Выбираем аналоги лиотон гель в российских аптеках. Инструкция по применению

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Лиотон 1000 . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Лиотона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Лиотона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения варикоза, тромбофлебита и гематом (синяков) у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Лиотон 1000 - препарат с антитромботическим действием для наружного применения. Оказывает также антиэкссудативное, умеренное противовоспалительное действие.

Состав

Гепарин натрия + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Максимальная концентрация в крови достигается через 8 ч после аппликации и возвращается к исходному уровню через 12-24 ч. Выводится в основном с мочой.

Показания

• тромбофлебиты поверхностных вен, флеботромбоз;
• осложнения после хирургических операций на венах;
• локализованные инфильтраты и отеки;
• травмы, ушибы (в т.ч. мышечной ткани, сухожилий, суставов);
• подкожные гематомы.

Формы выпуска

Гель для наружного применения 100.000 МЕ (иногда ошибочно называют мазь).

Инструкция по применению и способ использования

На кожу в области поражения наносят 3-10 см геля 1-3 раза в сутки и осторожно втирают.

Побочное действие

• аллергические реакции.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к гепарину.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) по строгим показаниям.

Особые указания

Препарат не следует применять при кровотечениях, а также на открытых ранах, на слизистых оболочках и при гнойных процессах.

С осторожностью применяют Лиотон 1000 при повышенной кровоточивости.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие Лиотона 1000 не описано. Препарат применяется местно, всасывание и поступление действующего вещества в кровоток незначительно и не оказывает значимого системного воздействия на организм.

Аналоги лекарственного препарата Лиотон 1000

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Виатромб;
• Гепарин;
• Лавенум;
• Тромблесс;
• Тромбофоб.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Варикозное расширение вен - серьезная проблема для женщин и мужчин. Статистика указывает на развитие варикоза почти у каждого второго жителя планеты.

Причины варикоза

Специалисты называют это заболевание расплатой людей за прямохождение. И в самом деле, вены нижних конечностей человека подвержены значительно большему давлению, нежели конечности животных. Не стоит забывать и о влиянии на появление варикоза наследственности, нарушений в работе эндокринной системы и прочих условий. Такая широкая распространенность болезни объясняет разнообразие противоварикозных средств, представленных в аптеках каждого города.

Антитромботические препараты

Если во времена Гиппократа единственным методом лечения варикоза было хирургическое вмешательство, или попросту удаление больных вен, то в наши дни существует широкий выбор средств терапии и профилактики этого заболевания. Это разнообразные капсулы, таблетки, капли, инъекции и другие формы лекарств. Среди них не последнее место занимают и средства для наружного применения, которые являются одной из составляющих комплексной терапии варикозного расширения вен. Это различные и гели. Витрины аптек пестрят названиями подобных препаратов: «Тромблесс», «Лиотон», «Гепатромбин», «Долобене», «Эскузан», «Репарил», «Венастат» и многие другие. Продолжать перечисление можно долго. Одним из самых разрекламированных и дорогостоящих средств является «Лиотон». Реклама не лукавит. Гель «Лиотон», применение которого действительно улучшает состояние ног и препятствует развитию тромбофлебита, является действенным средством в профилактике и борьбе с варикозом. Его эффективность объясняется веществом, входящим в состав геля - гепарином.

На чем основано действие гепарина?

Гепарин - это органическое вещество животного происхождения, антикоагулянт, относится к водорастворимым гликозаминогликанам. Это соединение содержится в так называемых тучных клетках животных организмов, которые выделяют разнообразные физиологически активные вещества (в том числе и гепарин) для борьбы с воспалением и аллергенами. Свое название гепарин получил из-за высокого содержания в печени. Он препятствует образованию тромбов вследствие взаимодействия с антитромбином крови. Последний в комбинации с гепарином многократно усиливает свое ингибирующее действие в отношении тромбообразующих белков крови (соединений, способствующих формированию тромбов). Поэтому гепарин - основной компонент многих антитромботических средств.

Достойная альтернатива «Лиотону»

Находясь под впечатлением рекламных роликов, многие отдают предпочтение именно тем препаратам и средствам, которые чаще появляются на экране телевизора и в других СМИ. Повышенный спрос на подобные товары оставляет в тени не столь известные аналогичные продукты. Среди препаратов для лечения варикоза достаточно популярной и дорогостоящей является мазь «Лиотон». Аналоги, цена которых значительно ниже, также оказывают ощутимый эффект. Продаются они в каждой аптеке. Вполне эффективен такой аналог «Лиотона», как «Гепарин-гель». Обратите внимание на сравнительную таблицу, в которой наглядно приведены названия различных противотромботических препаратов и их состав.

Таблица 1. состава и стоимости некоторых антитромботических средств для наружного применения

"Гепарин" - помощник ваших ног

Достойный аналог «Лиотона 1000» - это «Гепарин-гель». Препараты имеют схожий состав и одинаковое количество основного вещества на 1 грамм лекарства. Средняя цена «Гепаринового геля» выгодно отличается от стоимости «Лиотона». Аналог «Лиотона» также содержит эфирные масла цветков апельсинового дерева (нероли) и лаванды. оказывает подтягивающее и омолаживающее действие на кожу, ему свойственно противосудорожное действие. Эфирное масло лаванды - прекрасный антисептик, обладает заживляющим и бактерицидным действием.

Инструкция по применению

«Гепариновая мазь» выпускается в тюбиках по 10 г или 25 г. Один грамм мази содержит 100 единиц основного действующего вещества - гепарина натрия. «Гепарин-гель» был создан фармацевтами позже и является более совершенной и эффективной формой мази. Концентрация главного вещества в геле выше, чем в мази, и составляет 1000 единиц на 1 грамм средства. Производится «Гепарин-гель» в тубах по 30, 50 или 100 г. Мазь намного дешевле геля, но последний более эффективен благодаря своему усовершенствованному составу.

"Гепариновый гель" (или мазь) используют при тромбофлебите вен нижних конечностей, развитии трофических язв на голени, при травмах и ушибах, которые не сопровождаются нарушение целости кожных покровов. «Гепарин» справляется с образованием отеков, лечит гематомы.

В аптеках можно встретить два похожих варианта названия гепаринового геля. Первый - «Гепарин-Акри гель 1000», второй - «Гепарин-Акригель 1000». Это два названия одного препарата, и второй вариант является новым именем средства, производимого той же самой фармацевтической компанией.

Регулярность - обязательное условие применения «Гепарина». Наносить средство нужно 2 раза в день, утром и вечером. Если вы используете мазь, то после процедуры наложите на ногу бинт или мягкую марлю. При использовании геля накладывать бинт не нужно. Применение «Гепарин-геля» считается неплохой профилактикой варикозного расширения вен и тромбофлебита. Если ваши ноги устают и отекают к концу рабочего дня, аналог «Лиотона» значительно облегчит состояние нижних конечностей ничуть не хуже.

Противопоказания и побочные эффекты

Применение «Гепарин-геля» или мази имеет некоторые ограничения. Назовем основные противопоказания:

• Повреждения на коже: раны, ссадины, порезы, язвы, гнойники,
• Индивидуальная непереносимость препарата, поэтому, прежде чем начинать пользоваться "Гепарином", сделайте небольшой тест, нанеся гель на внутреннюю поверхность предплечья. При появлении кожной аллергической реакции от применения препарата следует отказаться и выбрать другие методы лечения.
• Беременность и период грудного вскармливания.

Побочные реакции встречаются крайне редко и могут выражаться в форме аллергической реакции, крапивницы или сыпи, зуда или покраснения кожи.

Многие уже испробовали на себе эффект от применения «Гепарин-геля». Положительные отзывы многих пользователей только подтверждают тот факт, что «Гепарин-гель» справляется с поставленными задачами ничуть не хуже дорогостоящих аналогов.

Важно

Использовать «Гепарин-гель» или мазь рекомендуется с перерывами в течение двух-трех недель. Приобрести аналог «Лиотона» можно без рецепта в любой ближайшей к вашему дому аптеке. Гель является более удобной формой лекарства, он быстро впитывается и не оставляет липких и жирных следов на коже и одежде. Никогда не наносите средство на слизистые оболочки.

Медикаментозное средство Лиотон гель обладает высокой эффективностью. Применяют при различных травмах, ушибах, гематомах и поражениях вен варикозом. Основное активное вещество – гепарин натрия оказывает выраженный противовоспалительный и противоотечный эффект. Существуют аналоги Лиотон геля, обладающие антитромбическим действием, применяющиеся наружно. При угрозе тромбозов назначают Лиотон и его аналоги для профилактики.

Лоитон гель широко применяют в практике лечения варикозного расширения вен, так как он практически не имеет противопоказаний и легко выводиться из организма. Производится лекарственный препарат в Италии и Германии, что обуславливает его высокую стоимость.

Свойства Лиотон геля

Гепарин натрия – главное действующее вещество в составе Лиотон геля, способен проходить в мягкие тканевые структуры. В инструкции к применению значится, что гепарин способен мешать крови сворачиваться, облегчая кровоток, снимая нагрузку на стенки вен.

Показаниями к применению Лиотона являются:

• Травмы;
• Осложнения послеоперационных вмешательств;
• Тромбофлебиты вен;
• Отечные явления и инфильтрации в нижних конечностях;
• Гематомы под кожным покровом.

Выпускается гель в специальных тубах. Стоимость составляет от 255 рублей за один тюбик.

Аналоги Лиотон геля

Главным отличием аналогов Лиотон геля являются более длительное время впитывания и резкий запах. Но некоторые из них можно использовать в период вынашивания ребенка и лактации. По действию они совершенно не уступают дорогостоящему Лиотон гелю.

Гепарин гель

Данный препарат является дженериком Лиотона. Действующим базовым веществом данного медикамента, является то же вещество что и в Лиотон геле – гепарин натрия. Показаниями к применению Гепарина являются:

• Терапия и профилактика заболеваний тромбоэмболического характера и осложнений при варикозе;
• Предупреждение эмболии легочных артерий при тромбозах;
• Предотвращение свертываемости крови при гемодиализе;
• Операционные манипуляции на сосудах и сердечной мышце;
• Переливание крови прямого типа.

Гепатромбин

Медикамент, обладающий ангиопротекторным действием и оказывающий местный антитромбический эффект. Гепатромбин обладает противовоспалительным действием, а также снижаются отеки. Применение Гепатромбина, как и Лиотона, улучшает обменные процессы в тканях, пораженных варикозом.

При нанесении на кожу Гепатромбин оказывает выраженное антисептическое и обезболивающее действие. Показаниями к применению являются:

• Варикозное расширение вен;
• Тромбозы;
• Воспаления венозных сосудов;
• Тромбофлебиты.

Обратите внимание!

Гепатромбин назначают также для терапии закрытых травм и эффективного заживления раневых поверхностей после полостных операций.

Выведение гепарина из крови происходит на протяжении 24 часов после применения, а максимальное содержание достигается через 8 часов после последнего нанесения. Стоимость составляет порядка 196 рублей.

Тромблесс гель

Хороший аналог Лиотона, оказывающий противовоспалительное действие, снижая отеки и уменьшая болезненные ощущения при варикозном расширении вен. Тромблесс гель снижает активность тромбина и гиалуронидазы, применяется для профилактики образования тромбов в венознах на ногах. Цена препарата составляет 175 рублей за тюбик.

Виатромб гель-спрей

Заменить Лиотон при варикозном расширении вен может Виатромб гель-спрей. Он проникает в кровоток и связывает белковые структуры. Не проникает в грудное молоко в период лактации и не может проникнуть через фето-плацентарный барьер в период вынашивания ребенка.

Гепарин проникает в эндотелиальную систему, сосуды, достигая самых глубоких слоев кожного покрова. Использование медикамента – распыление в несколько слоев на пораженные участки.

Обратите внимание!

При терапии воспаления вен с образовавшимися тромбами не рекомендуется массировать участки нанесения Виатромба.

Препарат недорогой, стоимость варьируется от 152 до 198 рублей за флакон с гель-спреем.

Венолайф крем

Одним из самых лучших аналогов Лиотон геля является отечественный гель Венолайф. Препарат выпускается в виде геля и мази. Обладает своеобразным ароматом. Медикаментозное средство Венолайф повышает способность тканей к восстановлению, предупреждая образование сгустков крови в венозных сосудах и устраняя процессы воспаления в венах.

Данное средство против варикоза оказывает выраженный терапевтический эффект на сосуды, устраняя также и ломкость капилляров. В составе Венолайфа есть фенилэтиловый спирт, который обеспечивает средству бактерицидный эффект, помогая устранить бактериальную инфекцию. Цена средства составляет от 267 до 307 рублей.

Контратубекс

Аналог Лиотона, выпускаемый в Германии, имеет в составе помимо гепарина жидкий экстракт лука и алантоин.

Выраженный терапевтический эффект Контратубекса обеспечивается за счет устранения пролиферативных изменений, удаления воспаления, смягчения тканей. Алантоин в составе геля помогает тканям эпителия восстанавливаться намного быстрее, способствкет заживлению раневых поверхностей. Цена препарата составляет 540 – 570 рублей за тубу.

Гель Долобене

Лекарственный препарат, обладающий выраженным противоэкссудативным и противовоспалительным эффектом. Долобене гель – аналог Лиотон 1000. Обезболивает пораженные участки вен, препятствует образованию тромбов.

Диметилсульфоксид оказывает противовоспалительное действие и устраняет боль. Дексапантенол повышает качество процессов грануляции и обновления клеточных структур эпителия, повышая возможность поврежденных тканей к восстановлению. Цена Долобене – 254 рубля.

Венабос

Антикоагулянт прямого действия – заменитель Лиотона 1000. Способствует повышению тонуса венозных стенок, устраняя процессы воспаления и снижая просвет, тем самым повышая микроциркуляцию.

Гепарин в составе Венабоса способствует подавлению фибринолитической системы. Это препятствует образованию тромбов. Фосфолипиды в составе препарата способствуют понижению общей вязкости крови. Цена 275 рублей.

Дешевые аналоги Лиотона

Доступными по цене явлются следующие аналоги Лиотона:

• Гепариновая мазь;
• Гепатромбин;
• Тромблесс Плюс гель;
• Контратубекс;
• Троксевазин Нео.

Российские и иностранные аналоги Лиотон геля

Российскими аналогами Лиотона являются:

• Гепарин 5000;
• Гепариновая мазь;
• Тромблесс гель.

Список средств, с аналогичным действием, выпускающихся за рубежом:

• Зилт;
• Фленокс;
• Венитан-форте;
• Контратубекс;
• Троксерутин.

Существует большой выбор медикаментозных средств для наружного лечения варикозного расширения вен. Указанные препараты обладают противотромбозным действием, снижая болевые ощущения и отеки. Помимо этого, применение антитромбических гелей поможет устранить воспаления при варикозе.

Доступность лекарств и отпуск их без рецепта не означает, что их можно использовать без рекомендации специалиста. Необходимо проконсультироваться с флебологом, прежде чем начинать терапию, даже при отсутствии противопоказаний.

Симптомы варикозного расширения вен встречаются у каждого третьего человека на планете. Тяжесть и боль в ногах, отеки, сосудистые «звездочки» — все это неприятные признаки проблем с кровообращением и эластичностью вен.

Среди всех средств профилактики и борьбы с симптомами варикоза гель Лиотон (производитель фармацевтический концерн BERLIN-HEMIE), пожалуй, самый эффективный.

Согласно отзывам пациентов и врачей, Лиотон быстро впитывается и обладает продолжительным антикоагулянтным действием.

Коротко о составе и принципе действия Лиотон гель

Действующее вещество геля — гепарин, препятствующий загустению и сворачиванию крови. Благодаря легкой гелевой структуре, Лиотон легко наносится и почти моментально впитывается.

Гепарин разжижает кровь, снижая тем самым нагрузку на вены и сосуды, благодаря чему появляется ощущение легкости в ногах.

При длительном применении Лиотон гель оказывает терапевтический эффект на расширенные вены, а мелкие сосудистые «звездочки» и вовсе исчезают.

Так же Лиотон прописывается для лечения синяков, ушибов и растяжений, так как снимает кровяное давление вокруг травмированной ткани и ускоряет процессы заживления.

Выпускается гель в упаковках по 30, 50 и 100 грамм. Примерная стоимость в аптеках от 300 до 800 рублей в зависимости от объема.

Многим стоимость препарата кажется чересчур высокой, особенно если есть необходимость применять гель постоянно. В таком случае чаще всего приходится подбирать более или менее подходящий аналог.

К счастью, в российских аптеках достаточно мазей, которыми при необходимости можно заменить Лиотон гель , важно только правильно подобрать средство.

Зачем платить больше — обзор дешевых аналогов

• Тромблесс гель

Производится в России и представляет собой точный заменитель Лиотон гель — гепарина в этом препарате содержится ровно столько же (1000ЕД).

Соответственно, показания к применению у этого препарата те же — травмы мягких тканей, варикозное расширение вен, тромбофлебит. Тромблесс быстро и эффективно снимает отечность, устраняет ощущение тяжести в ногах.

Выпускается Тромблесс гель в упаковках объемом 30 и 50 грамм. Примерная стоимость одной упаковки — 200 и 300 рублей соответственно.

• Гепариновая мазь

Самый близкий аналог геля Лиотон . Активное вещество, как уже понятно из названия — гепарин. Соответственно, препарат применяется в случаях, когда есть необходимость в разжижении крови — варикоз, тромбофлебит, геморрой, отеки, травмы.

Помимо гепарина в состав мази входит бензокаин — легкое обезболивающее местного действия. Соответственно при травмах это средство подходит даже лучше, чем Лиотон.

Однако нужно иметь виду, что в Гепариновой мази действующего вещества (гепарина) всего 100 ЕД, тогда как в геле Лиотон — 1000 ЕД, т.е. в 10 раз больше.

А это означает, что для достижения позитивного лечебного эффекта, мази потребуется больше, чем геля.

Выпускается Гепариновая мазь в упаковках объемом 25 грамм. Примерная стоимость одной упаковки — 60-80 рублей.

• Троксерутин гель

Технически не является полным аналогом Лиотон, поскольку действующее вещество препарата другое — не гепарин, а венотоник троксерутин (флавоноид рутина).

Однако эффект этого геля схож с эффектом от Лиотона, поэтому его вполне можно применять при варикозных и травматических отеках, а так же при тромбофлебите.

Троксерутин способствует повышению эластичности вен, соответственно облегчает кровоток и снимает ощущение тяжести в ногах.

Выпускается Троксерутин гель в упаковках объемом 40 грамм. Примерная стоимость одной упаковки — 30-90 рублей (в зависимости от производителя).

• Гепатромбин гель

Довольно неплохой аналог Лиотона. Действующее вещество у этого препарата то же самое — гепарин. Соответственно, Гепатромбин назначается при венозной недостаточности, тромбофлебите, а так же для терапии травм.

Вспомогательные составляющие этого геля — Д-пантенол и аллантоин — способствуют быстрой регенерации клеток ткани.

По сравнению с Лиотоном, содержание гепарина в этом препарате меньше примерно в 3 раза (300ЕД), т.е. для достижения похожего эффекта наносить его нужно в большем количестве либо чаще, чем Лиотон.

Выпускается Гепатромбин гель в упаковках объемом 40 грамм. Примерная стоимость одной упаковки — 150-210 рублей.

Памятка — инструкция по применению Лиотон гель и его аналогов

Лиотон гель это препарат строго наружного применения. Наносится он локально на места посттравматического, либо геморроидального отека, на сосудистые звездочки, на места увеличения вен.

1. Небольшое количество геля (примерно 2-3 сантиметра) легкими движениями втирается в пораженную область до полного впитывания.
2. Смывать остатки не нужно.
3. Процедуру необходимо повторять 2-3 раза в день до исчезновения симптомов.

Аналоги применяются по такой же схеме — наносятся локально. Поскольку Гепатромбин и Гепариновая мазь обладают более плотной текстурой, втирать их нужно несколько дольше, чем Лиотон (примерно 3-5 минут), остатки этих мазей можно удалить чистой салфеткой.

Гель Тромблесс и Троксерутин впитываются так же быстро, как и оригинал.

Гель Лиотон и его аналоги ни в коем случае нельзя наносить на открытые раны. Так же аналоги (кроме Троксерутина) нельзя применять при плохой свертываемости крови.

При приеме аспирина или иных препаратов, разжижающих кровь, а так же при менструации у женщин, перед применением Лиотон и его аналогов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

При травмах, ушибах, гематомах, тромбофлебитах поверхностных вен, а также после операций на венах, пациенты часто обращаются к антитромботическим лекарственным средствам, применение которых осуществляется наружно.

Препарат лиотон – это эффективный гель на основе гепарина натрия, который оказывает также антиэкссудативное и противовоспалительное действие.

Преимуществами использования медикамента является небольшое число противопоказаний и побочных реакций, безрецептурный отпуск в аптеках, возможность терапии при беременности и в период грудного вскармливания, если имеются строгие показания.

Это медикамент импортного производства, его выпускают в Германии и Италии. Стоит он от 300 до 900 рублей, в зависимости от количества средства в тубе.

Существуют дешёвые аналоги препарата от отечественного производителя, украинского производства и белорусские дженерики, которые содержат такое же действующее вещество. Цены намного ниже, чем стоимость лиотона.

Аналоги российского производства

Для выбора подходящего аналога лиотона необходимо изучить его близкие заменители российского производства, данные о которых включает таблица:

Украинские заменители

Современные синонимы лиотона можно подобрать из списка украинских медикаментов на основе гепарина натрия.

• Гепарил . Лекарство, аналогичное лиотону. В инструкции по применению содержатся такие же показания и состав. Медикамент разрешён к назначению при беременности и в период грудного вскармливания. Средняя цена 15–40 рублей.
• Гепатромбин . В составе препарата гепарин натрия, декспантенол и другие вспомогательные вещества. Гель является антикоагулянтом прямого действия с противовоспалительной, регенерирующей, противовоспалительной функцией.

  Средство успешно стимулирует обмен веществ в тканях, эпителизацию, улучшает кровоток. Средняя цена 120–180 рублей.

• Лиотромб . Точный аналог лиотона с такой же дозировкой гепарина. Лучшая украинская замена на дешёвый импортный антитромботический крем.

  Медикамент назначается при варикозном расширении вен и сопутствующих им осложнений, а также при травмах, ушибах, растяжениях. Средняя цена 100–165 рублей.

Белорусские дженерики

Белорусский фармацевтический рынок предлагает свои лекарства с антитромботическим действием с гепарином натрия в структуре. Дженерики лиотона характеризуются недорогой стоимостью и высокой эффективностью.

Прочие иностранные аналоги

Если необходимо выбрать чем заменить лиотон, нужно подобрать аналоги с похожим составом лекарства. Импортные гели, крема и мази – это качественная альтернатива рассматриваемому медикаменту.

Список приведён ниже:

• Троксевазин . Препарат укрепляет капилляры и уменьшает их проницаемость, блокирует воспаления на около венозной ткани, лечит трофические нарушения при варикозном синдроме. Страна производитель – Болгария, Швейцария. Средняя цена 180–630 рублей.
• Троксерутин . Использование медикамента в виде геля целесообразно для венотонизирующей, ангиопротекторной, противоотёчной и противовоспалительной терапии. Препарат производят в Чехии. Средняя цена 40–230 рублей.
• Долобене . Комбинированный состав включает декспантенол, гепарин натрия и диметилсульфоксид. Гель обезболивает, снимает воспаление и отёк, способствует регенерации, выполняет антитромботическое действие, улучшает процесс грануляции и эпителизации.

  Страна производитель – Германия, Израиль. Средняя цена 300–510 рублей.

Лиотон и его аналоги – это эффективные лекарственные средства в борьбе с заболеваниями вен и сосудов.

Обратите внимание, препараты, предназначенные для местного использования (гели, крема, мази) нельзя применять на открытых ранах, поверхностях с гнойными образованиями, на слизистых оболочках, а также при кровотечении.