Под агорафобией понимают боязнь мест с большим скоплением людей, страх открытой местности, активного перемещения пешеходов и транспорта. Данной фобией страдают очень многие, но не все осознают наличие отклонения. Агорафобия часто является не единственным диагнозом, её могут сопровождать разнообразные психические расстройства и заболевания всего организма в целом.
Агорафобия является психиатрическим диагнозом и требует к себе особенного внимания, так как игнорирование заболевания может привести к социальной изоляции и потери трудоспособности.
Основное понятие и симптоматика фобии
Впервые фобию описал немецкий психиатр К. Вестфаль в своей психологической статье, которая стала началом изучения данной проблемы. Учёный считал, что приступ страха у агорафобов возникает во время торможения мыслительного процесса. Фобию очень сложно остановить самостоятельно, так как приступ практически невозможно контролировать.
Любая фобия состоит из следующих признаков:
- навязчивый страх;
- закономерность фабулы;
- направленность и интенсивность приступа;
- критическое отношение личности к заболеванию.
Неотступные мысли о своём страхе, понимание беспомощности в данной проблеме не дают человеку остановить приступ паники. Страх имеет нелогичный, абсурдный характер, почти все пациенты с данным диагнозом описывали приступы одинаково. Агорафобия может возникнуть после пережитой психической травмы, связанной с большим скоплением людей, например, при экстремальной ситуации в неконтролируемой толпе. Люди с такой фобией часто изолируют себя от общества, перестают выходить из дома и посещать работу. Заболевание возникает на основе неосознанного, подавленного конфликта, переживания и нереализованных эмоций.
Агорафобией часто страдают люди с неврозами и вегето-сосудистой дистонией. довольно часто сопровождают данный недуг, однако их длительность превышает обычный вегето-сосудистый приступ. Длительность паники составляет примерно 15 минут (и более), часто страх может возникнуть в момент ожидания стрессовой ситуации. Если агорафобия протекает в сочетании с паническим расстройством, то заболевание приобретает ещё более сложный характер и требует долгого лечения.
При данной фобии значительно страдает вестибулярный аппарат, при очередных приступах паники организм ориентируется в основном на тактильный и визуальный анализатор. Во время страха человек не может устоять на месте, у него кружиться голова и подкашиваются ноги. Агорафобы могут потерять сознание в общественном месте или просто впасть в шоковый ступор.
Для постановки достоверного диагноза у человека должны быть замечены следующие симптомы агорафобии:
- самым первым фобическим признаком должна выступать тревога (только потом могут проявляться навязчивости и бредовое состояние);
- приступы страха возникают в местах большого скопления людей, открытых пространств, в транспорте, вне зоны комфорта;
- избегание мест и ситуаций, способных вызвать приступ страха.
Под зоной комфорта для людей, страдающих агорафобией, понимают безопасное место, в котором приступ фобии невозможен. Для одних таким местом является своя комната, для других – знакомый район или улица. Если человек покидает зону комфорта – у него начинается панический приступ. К остальным физиологическим симптомам агорафобии (во время приступа страха) можно отнести:
- учащение сердцебиения и пульсации;
- покраснение или бледность кожных покровов (индивидуальные особенности);
- удушье, не хватает воздуха;
- головокружение;
- обморочное состояние;
- потемнение в глазах;
- нарушение координации движений;
- повышенная потливость;
- позывы к рвоте, тошнота;
- дрожь в теле, тремор конечностей.
Лечение заболевания
В качестве лечения наиболее эффективен психотерапевтический подход, среди медикаментозной терапии назначаются в основном седативные препараты, в редких случаях – транквилизаторы.
Для лечения агорафобии используют следующие психотерапевтические методы:
- когнитивно-поведенческий;
- психоаналитический.
В поведенческой психотерапии можно выделить три наиболее эффективных приёма в лечении агорафобии:
- метод десенситизации;
- приём наводнения;
- специальное моделирование.
Первый приём основан на осознании своих страхов и борьбе с ними. Человеку предлагают составить список тех мест, которые наиболее всего вызывают приступ страха, от самого ужасающего до наименее пугающего. Клиента обучают разнообразным методикам релаксации, далее поочерёдно вводят в стрессовую ситуацию и предлагают расслабиться в них. Например, в кабинет, где проходит психотерапевтический тренинг, вводят большое количество людей и включают громкую музыку, клиенту необходимо держать под контролем свой страх и пытаться остановить приступ. Иными словами, человеку предлагают глаза в глаза столкнуться со своими страхами и самостоятельно побороть их.
Приём наводнения также основан на столкновении со стрессовыми ситуациями, вызывающими приступ паники. Однако, в отличие от десенситизации, данный метод не предполагает составления списка фобий и их ранжирование. Клиента сразу же вводят в несколько пугающих ситуаций, вне зависимости от степени значимости.
Моделирование предполагает взгляд клиентов на проблему со стороны. Стрессовым ситуациям и фобиям своих пациентов подвергается непосредственно сам терапевт, который показывает несущественность и примитивность страхов. После нескольких приёмов моделирования человек начинает понимать, что его страх необоснован. Клиенты могут по желанию проводить приём вместе с психотерапевтом.
Данные психотерапевтические приёмы эффективны на первых стадиях заболевания, когда человек ещё не стал изолируемым от общественности. В тяжёлых случаях проводятся индивидуальные психологические тренинги на дому. Если клиент вовсе не выходит из дому на протяжении нескольких лет, практикуются методы суггестии, поощрения и подкрепления. Любые успехи одобряются психотерапевтом и вносятся в дневник достижений, который должен ежедневно заполняться.
Тяжёлые случаи агорафобии вылечиваются в 40%, если клиент обратился за помощью сразу после очередного рецидива – прогноз может быть более благоприятным. Если агорафобия не имеет затяжного характера выздоровление возможно в 60-80% случаев.
Видео — «Что такое агорафобия»
Наш страх — это источник храбрости для наших врагов (Т.Манн)
Тревожно-фобические расстройства традиционно рассматриваются в категории навязчивых состояний, основанных на расстройстве мышления. Отнесение фобий к данному разделу объяснено тем, что при этих заболеваниях помимо воли индивида ему «навязывается» определенный вид страха. И хотя у пациента присутствует критическое восприятие к своей безосновательной тревоге, зачастую самостоятельно избавиться от своего панического страха человек не в силах. Тревожно-фобические состояния не всегда свидетельствуют о наличии психического расстройства, в большей мере они имеют невротический характер.
Известный психиатр Б. Карвасарский отметил, что, несмотря на присутствие у агорафобии четко очерченной клинической картины невротического расстройства, возникающего реактивным путем – психогенно, некоторые психотерапевты нередко квалифицируют заболевание как проявление малопрогредиентной шизофрении.
Определение агорафобии
Справедливо высказывание, что, сколько существует ситуаций и предметов, столько имеется и страхов перед ними. Действительно, количество тревожно-фобических расстройств настолько велико, что ни один специалист не осмелится озвучить их полных перечень. Пожалуй, наиболее известной рядовому обывателю, является — боязнь замкнутых пространств . Эта фобия часто возникает на базе лично пережитого негативного опыта, например: после длительного пребывания в кабине остановившегося лифта, после проведения мучительных часов под завалами.
Не менее распространена боязнь пребывания в противоположной ситуации: существуют люди, которые испытывают панический страх открытого пространства — агорафобию . При тяжелой форме недуга больной становится не только нетрудоспособным, но и добровольно запирает себя в «клетке», отказавшись от обычного нормального человеческого существования. На пике заболевания агорафоб может целыми днями не покидать своего жилища, он выберет остаться без самого необходимого: еды, медикаментов, предметов гигиены, чем покинуть свой дом и пройти несколько метров до ближайшего магазина.
Некоторые люди, страдающие агорафобией, ведут нормальную социальную жизнь: ходят на работу, делают покупки в магазинах, навещают друзей. Дискомфорт у них наступает в тех ситуациях, когда они оказываются в незнакомом открытом месте, территорию которого они не могут держать под контролем. В каждом отдельном случае агорафобии безопасная зона – определенное для каждого больного понятие, включающее конкретное место, допустимое по удаленности расстояние и даже испытываемое при пребывании в определенной точке состояние.
В современной классификации психических расстройств агорафобия – обобщающий термин, ее можно условно разделить на отдельные конкретные страхи, взаимосвязанные и совпадающие по сути фобии . Она часто «соседствует» со . В некоторых случаях вместе с агорафобией у человека присутствует . Чаще всего это заболевание наблюдается у особ, которые подвержены паническим атакам.
Проявление агорафобии
Агорафобия – это страх, сопровождающийся сильными соматическими проявлениями при пребывании человека в определенных местах и ситуациях:
- в открытом пространстве (например: на площади),
- в общественных местах (например: в кафе),
- на крупных общественных мероприятиях (например: на стадионе),
- при большом скоплении людей (например: в очереди или общественном транспорте),
- когда особа может оказаться при «пристальном внимании» окружающих,
- при открытых дверях и окнах дома,
- на пустынных безлюдных улицах, где некому будет оказать ему помощь,
- при передвижении в одиночестве,
- когда отсутствует возможность быстро вернуться в безопасное (комфортное) место.
Иногда агорафобия выступает своеобразным защитным механизмом перед имеющейся боязнью встретить агрессию или обвинения со стороны окружающих, тревогой опозориться и быть критикуемыми другими, неуверенностью в правильности своего поведения и соответствию его общественным нормам.
В начале заболевания в определенной ситуации у человека впервые возникает непонятный и неиспытанный ранее приступ сильной паники, сопровождающийся интенсивными вегетативными симптомами. Эти ощущения настораживают, пугают и дезориентируют особу. На подсознательном уровне фиксируется стереотип, например: «пребывать на улице, вне дома опасно». Поддаваясь своим запрограммированным установкам, личность старается оградить себя от воздействия стрессоров: перестает посещать пугающего его места, или вообще не выходит на улицу. Человек старается не выполнять никаких действий, избегает ситуаций, в которых он может потерять контроль над собой в присутствии других людей, чтобы тем самым не обратить на свою персону внимания.
Приступы агорафобии часто не проявляются при пребывании в пугающей ситуации, если больной находится не один, а с попутчиком. Российские психиатры провели интересный эксперимент: они предложили больному два раза пересечь многолюдную площадь. Первый раз пациент должен был передвигаться вместе с близким ему человеком, которому он полностью доверяет. Второй «переход» ему необходимо было совершить самостоятельно. В первом случае, тревога была минимальной, а у некоторых полностью отсутствовала. Второй «поход» сопровождался всеми симптомами панических атак.
Распространение агорафобии среди населения
Это расстройство чаще проявляется у жителей крупных мегаполисов, и очень редко фиксируется у людей, проживающих в сельской местности. Большинство агорафобов - женского пола. Это объясняют социально-культурные устои, позволяющие женщине быть беззащитной и слабой. К тому же дамы чаще обращаются за медицинской помощью, когда большинство представителей сильной половины человечества предпочитают приглушать проявления агорафобии спиртными напитками.
Возникновение заболевания чаще приходится на подростковый и ранний зрелый возраст. Навязчивый интенсивный страх может проявляться при некоторых эмотивно-лабильных, шизоидных, астенических психопатиях, эпилепсии, маниакально-депрессивном психозе. Агорафобией страдают соматически и психически ослабленные, астенические личности. Заболеванию подвержены лица при соматогенных неврозоподобных состояниях (например: больные хроническим бронхитом, заболеваниями легких, гастродуоденитами). Нередко агорафобия сопутствует органическим заболеваниям ЦНС (инфекционного происхождения, сосудистого генеза, различных опухолям, после черепно-мозговых травм).
Интересен установленный учеными факт, что у лиц страдающих агорафобией, практически всегда плохо развита деятельность вестибулярного аппарата. Больные в основном ориентируются на тактильное и зрительное восприятие окружающего мира. В случае, когда зрение «подводит», выдавая расплывчатые, нечеткие изображения, личность мгновенно дезориентируется в пространстве.
Согласно DSM-IIIR состояния с симптомами агорафобии и приступами панических атак классифицируются в подгруппе панических расстройств.
Симптомы
Основной симптом в клинической картине агорафобии – возникающее приступообразно чувство интенсивного страха, вплоть до панических атак.
Как правило, при этом тревожно-фобическом расстройстве у больного сохраняется критическое отношение к своей болезненной тревоге, что дифференциально–диагностическим путем подтверждает невротической характер природы расстройства. Лишь достигнув максимальной высоты аффекта страха открытых пространств, на короткий момент агорафоб может утратить критику. Эти минуты особенно подтверждают о наличие у индивида данного заболевания: его поведение подтверждает присутствие фобии. У человека четко проявляются соматические проявления тревоги (учащенное сердцебиение, тошнота, обильное «холодное» потоотделение, сухость во рту, чувство удушья, дискомфорт или боли в области сердца, дрожание и тремор конечностей, тошнота, обморок и прочие).
Он начинает паниковать, может попросить окружающих о помощи довести его в «безопасное» место. В общественном транспорте агорафоб постарается расположиться поближе к выходу. Часто больной агорафобией разрабатывает специальные маршруты передвижения, чтобы на его пути были расположены медицинские учреждения.
Явным признаком агорафобии является добровольное «заточение» в жилище и пребывание исключительно в «комфортном жизненном пространстве». Пациент разрабатывает сложнейший комплекс охранных мероприятий, чтобы избежать малейшей возможности попасть в пугающую ситуацию.
Часто индивид меняет место работы или же увольняются, меняет место жительства на более благоприятную, спокойную местность, ведет затворнический образ жизни, отказываются от «опасного» общения.
Агорафобия и панические атаки – расстройства непредсказуемые: человек может испытать приступ даже в тех местах, которые ранее считались зоной комфорта.
Этому патологическому состоянию характерны волнообразные приступы острой тревоги в виде психовегетативных пароксизмов, панических атак, пароксизмальной тревоги. Наблюдается и вторичная психопатологическая симптоматика: тревога ожидания, поведение избегания. В клинической картине заболевания иногда присутствуют депрессивные симптомы, хотя они не являются преобладающими признаками.
Панические атаки при агорафобии
Довольно распространена агорафобия с паническим расстройством, когда больного часто настигают приступы панических атак. Отличительные черты панической атаки: она возникает неожиданно, при видимом полном физическом здоровье, сопровождается интенсивным страхом и воспринимается человеком как угрожающая жизни тяжелейшая катастрофа. Подчас панической атаки часто возникает страх сойти с ума. Иногда паническая атака проходит по типу вегетативного криза. Предшественники приступа: слабо выраженная тревога, непонятные разнообразные боли психогенного характера.
При этих состояниях наблюдаются следующие симптомы:
- дезориентация,
- интенсивный страх, вплоть до страха смерти,
- головокружение,
- учащение сердечного ритма,
- неустойчивость или пошатывание при походке.
- диарея.
Характеристика симптомов при агорафобии
Согласно международной классификации болезней (МКБ-10 ) к психологическим и физиологическим характеристикам агорафобии отнесены:
- первичное выражение тревоги в виде психологических и соматических симптомов, они не должны являться вторичными после иных симптомов, например бреда или навязчивых мыслей;
- страх должен быть ограничен преимущественно минимум двумя из перечисленных ситуаций: скопление людей, многолюдные (общественные) места, передвижение за пределами жилища, передвижение в одиночестве;
- избегание пугающих ситуаций было или есть выраженным симптомом.
Чтобы определить, как лечить агорафобию, необходимо точно установить наличие у больного именно этого заболевания, ведь данное расстройство умело маскируется, или ее симптомы могут быть признаками иной психической болезни.
Признаки страха при агорафобии
Для постановки диагноза агорафобии необходимо учитывать, что страх:
- проявляется при наличии психотравмирующего события, его ожидания или представлении о нем (Асатиани );
- имеет четко выраженную фабулу (Карвасарский, Свядощ );
- в большинстве случаев, фабула постоянна в течение всего времени, однако вероятно прохождение ее генерализации, присоединение вторичных расстройств (Снежневский, Карвасарский );
- имеет характерные ритуалы (Карвасарский );
- имеет длительное постоянное или волнообразное течение (от месяцев до годов).
Агорафобия: причины возникновения
Иногда агорафобия возникает в результате нападения на человека на улице хулиганов, если он был свидетелем массовой драки, дорожно-транспортного происшествия, террористического акта. Страх открытых пространств может стать следствием полученной в прошлом от авторитетных для индивида людей сильной эмоциональной травмы.
Стоит подчеркнуть, что повышенному риску развитию агорафобии подвержены девушки и женщины до 25 лет, имеющие низкий социальный статус, минимальный уровень доходов, у которых отсутствуют постоянные серьезные отношения с противоположным полом.
Агорафобия может протекать в совокупности или быть следствием панических атак, тревожных социальных расстройств или генерализованных тревожных расстройств. Как правило, первыми вестниками заболевания являются панические атаки, вследствие которых развивается агорафобия.
Предрасположенность к возникновению тревожно-фобических расстройств «достается» человеку по наследству.
Благоприятной почвой для появления агорафобии являются некоторые личностные качества: мнительность, тревожность, чрезмерная самокритичность, низкая самооценка, повышенная требовательность к себе, склонность к постоянному самоанализу, педантичность, ответственность. Такой человек привык все детально взвешивать, рассчитывать, обдумывать, анализировать, и практически всегда полагается на рассудок и никогда не поступает по зову сердца и души.
Все тревожно-фобические расстройства могут возникнуть после перенесенной психической травмой в сочетании с чрезмерно напряженным графиком деятельности, неполноценным и недостаточным отдыхом, хронической нехваткой сна. К факторам, ослабляющим организм, также относятся: различные инфекционные заболевания, злоупотребление алкоголем, употребление наркотических средств, бесконтрольный прием медикаментов, нарушения в работе эндокринной системы, неполноценное, несбалансированное питание. Некоторые болезни, например: панкреатит, гастрит, остеохондроз, могут стать причиной возникновения панических атак.
Хотя панические атаки и агорафобия усугубляются при стрессовых ситуациях, психиатры считают, что ведущей причиной заболевания являются биологические нарушения в ЦНС.
Агорафобия: лечение
При агорафобии необходимо придерживаться индивидуального плана лечения, разработанного врачом для каждого конкретного пациента. Рекомендуется начать лечение как можно раньше, так как это расстройство прогрессирует стремительными темпами.
Как избавиться от агорафобии?
Лечение проводится в несколько этапов:
Этап 1. Осмотр специалистов.
Необходимо получить консультации у терапевта, кардиолога, невропатолога, психиатра. Каждый специалист должен подтвердить или опровергнуть наличие заболевания. При обследовании для уточнения клинической картины психиатры, как правило, используют следующие тесты: на депрессию Бека, шкалу тревоги и шкалу оценки панических атак Шихана.
Этап 2. Медикаментозная терапия.
Лечение проводится в течение 3-6 месяцев и заключается в подборе подходящих пациенту транквилизаторов и антидепрессантов.
При агорафобии с паническими атаками чаще всего назначают антидепрессант — анафранил (кломипрамин). Преодолеть заболевания помогают и иные препараты, например: флуоксетин, пароксетин, флувоксамин, сертралин.
Для лечения данного фобического расстройства применяют транквилизаторы, такие как мепробамат, гидроксизин. Данные препараты причиняют минимальные побочные эффекты, и даже их длительный прием не вызывает лекарственной зависимости.
При острых формах панических атак и тяжелом течении агорафобии доказали свою эффективность бензодиазепиновые транквилизаторы: клоназепам и алпразолам. Для кратковременного использования применяют в форме капельниц или внутримышечных инъекций элениум, диазепам.
Если агорафобия сопровождается наличием системы защитных ритуалов в сочетании с бредовыми включениями, используют нейролептики, такие как трифтазин, галоперидол.
Этап 3. Психотерапия.
Обычно используются методы когнитивно-поведенческой терапии, нейролингвистическое программирование, гештальттерапия, эриксоновский гипноз .
Другие фобии, связанные с пространством:
- - страх пребывания на высоте;
- - страх пребывания в общественных видах транспорта.
Другие фобии, относящиеся к различным ситуациям:
- - страх стоматолога;
- - страх темноты.
Оценка статьи:
читайте также
Психологический стресс
Агорафобия – боязнь открытого пространства и больших скоплений людей, как правило, подкрепленная социальным смущением. Изначально термин был введен для обозначения страха перед рыночной площадью. «Агора» в переводе с древнегреческого означает рынок. Человек, страдающий агорафобией, испытывает сильное беспокойство и хочет бежать с места событий, но ему сложно или неловко сделать это.
Чувство страха или паники появляется в толпе людей, на пустынной улице, в торговом центре, в помещении с открытой дверью либо окном. В сознании отпечатывается мысль о том, что улица – опасное место. Агорафобия проявляется в боязни передвигаться в одиночестве вне зоны комфорта (собственное жилище), но в сопровождении попутчика агорафоб чувствует себя хорошо и уверенно.
Разновидностью агорафобии считается боязнь публичного выступления. Страх провала, позора, возможности сделать что-либо неверно и не понравиться другим людям носит социальную окраску. Считается, что фобиям человек особенно подвержен в больших мегаполисах.
Агорафобия делает человека уязвленным, когда он находится на расстоянии от группы людей, когда его можно рассмотреть с любой стороны. Подобная фобия может привести к затворничеству в стенах собственного дома и нежелании выходить из него. Такие люди могут даже бояться встретить глазами чужой взгляд.
Агорафобия
Все мы чего-то боимся. Один высоты, второй пауков и змей, третий замкнутого пространства. Однако, порой бывает, что банальный страх перерастает в фобию.
Психологическая практика доказывает, что навязчивые страхи (фобии) трудно поддаются лечению. Однако, не обязательно обращаться к специалистам, с некоторыми отклонениями заболевший может справиться и сам.
В этом моем размышлении я поведу речь об очень распространенной форме фобии - агорафобии.
Симптомы и специфика
Агорафобия (Agoraphobia) - психическое расстройство, которое вызывает неосознанный страх человека открытых пространств и скопления людей. Больной боится посещать общественные места, многолюдные улицы, перемещаться в автобусе или трамвае. Лечению поддается крайне трудно и сопровождается психическими отклонениями и нервными расстройствами.
Боязнь открытого пространства, толпы, большого скопления людей - фобия агорафобия, но и не только, это еще и страх схожих ситуаций. Обычно, тревога возникает из-за следующих ситуаций: передвижение за пределами дома, нахождение в толпе, безлюдные открытые пространства (лес, парк), посещение оживленных мест (магазины, кафе, рынки). Беспокойство обусловлено боязнью общественного позора в том случае, если панический приступ произойдет публично. Страх того, что приступ случится в многолюдном месте, еще больше усиливает фобию. Как результат - больные с застарелой фобией практически перестают покидать свой дом.
Физические симптомы
Во время приступов происходит спазм мышц, сосудов, диафрагмы, желудка и бронхов. Поэтому к симптомам заболевания следует отнести такие симптомы, как:
Учащение дыхание и пульса;
Повышенное артериальное давление;
Рвота, диарея, тошнота;
Сильная паника;
Недостаток воздуха;
Сухость во рту;
Страх смерти;
Потеря контроля над ситуацией.
Психологические симптомы
Страх, что при паническом приступе остановится сердце и они умрут;
Боязнь сойти с ума;
Депрессия;
Неуверенность в себе и полное отсутствие чувства собственного достоинства;
Боязнь оставаться наедине с собой;
Постоянно усиливающиеся беспокойство и страх.
Поведенческие симптомы
Уход от среды и ситуаций, вызывающих беспокойство. Иногда избегание бывает умеренным, тогда заболевший не хочет находиться, к примеру, в переполненном автобусе. В запущенных случаях человеку сложно выходить из квартиры;
Уверенность в себе, когда рядом кто-то есть. Больной может сходить в кафе или магазин с родственником. В крайнем случае больной предпочитает полное одиночество;
Предупреждающее поведение - нужно при себе что-то иметь с целью противостояния месту или ситуации, провоцирующими беспокойство. Так, одни пациенты употребляют спиртное, другие не выйдут на улицу без пачки таблеток.
Причины агорафобии
Заболеванием страдают люди 20-45 лет. Причем, женщин среди них больше. Это связано с неустойчивой психикой, гормональными особенностями и низкой способностью противостоять стрессам.
Точно установить причины агорафобии можно не во всех случаях.
Заболевание обычно является результатом психологической травмы (авто-или авиакатастрофы, пьяного конфликта, террористического акта).
Человек, который подвержен жизненным стрессам постоянно, может испытать первую паническую атаку на работе или на улице. Это состояние отличается резким приступом необъяснимой тревоги, скачком артериального давления и адреналина. Как следствие, оно приводит к дезориентации больного и сильно его пугает.
В мозгу человека создается ложное представление - улица - источник опасности!
Этот стереотип вынуждает больного по возможности избегать выходить из дома.
Диагностика
Главным критерием для постановки диагноза является появление панических атак в случаях, когда пациент находится в ситуации или месте, в котором, как он считает, при возникновении опасности помощь ему оказана не будет. Как результат - человек избегает появляться в таких местах.
В запущенных случаях больной идет туда с кем-то из близких и у него также проявляются описанные ранее симптомы. При этом симптомокомплексе ставится диагноз агорафобия.
Как самостоятельно избавиться от агорафобии?
Заболеванием зачастую страдают люди, мучающиеся астмой. В этом случае хорошо помогают следующие методы:
Листья крапивы заварить и пить в качестве чая
Перед сном выпивать полстакана сока репы
Подолгу гулять в хвойном лесу
По 3 раза в день пить настой боярышника. Это хорошо успокаивает
Хорошо употреблять бутерброд из куска хлеба со сливочным маслом, смешанным с мелко порубленным чесноком.
Еще советы при агорафобии
Нужно отказаться обсуждать свое заболевание с близкими людьми. Может оказаться, что сразу вам это не удастся. Не опускайте руки! Все в ваших силах. Главное - не сомневайтесь в себе.
Внушайте себе мысль, что ваше физическое здоровье в норме.
Изучите трансерфинг реальности Зеланда. Ваш мир – забоится о Вас и не даст в обиду!
Не посещайте форумы по этой болезни. Описание чужих симптомов только ухудшит ваше состояние.
Избавиться от симптомов вы можете с помощью релаксирования и самоотвлечения. Начните осваивать медитацию и дыхательные техники.
Здоровье - это великое богатство. Если вы заметили у себя перечисленные выше симптомы, начинайте действовать.
Рома спрашивает:
«Можно ли избавиться от агорафобии с паническими атаками без медикаментов?»
На вопрос отвечает психолог Васильева Ольга Борисовна.
Да, можно. Даже нужно. Лекарства дают облегчение. Но эффективность лечения агорафобии психотропными препаратами ниже, чем при сочетании психотерапии и психофармакологии.
Если паническое расстройство и агорафобия не являются симптомами других заболеваний, то они излечимы методами психотерапии.
Что нужно для того, чтобы побороть агорафобию?
1. Сильное желание
Вам необходимо огромное желание справиться с агорафобией. Чем больше ваше желание вылечиться, тем выше ваши шансы вернуться к нормальной жизни.
Если желание недостаточно сильное, то всегда найдется тысяча «но», которые не дадут вам выходить из зоны комфорта. Не появиться ни времени, ни денег на психотерапию. Не хватит терпения на то, чтобы сталкиваться с некомфортными ощущениями при выходе из дома.
Обычно возражения появляются, если есть веская причина оставаться дома.
Например, Алика оставила такой комментарий об агорафобии:
«Живу в тюрьме, правда, очень комфортно в полном изобилии и в любви. Все меня поддерживают и пробуют помочь… понимают… сочувствуют… приятно, но это все равно несвобода….»
Такое понимание, любовь и сочувствие могут оказаться той причиной, которая не дает справиться с агорафобией. Зачем что-то менять, если и так комфортно? Будут ли родные так же внимательны и заботливы, если вы будете здоровы?
Агорафобия должна настолько вас «достать», причинять такие неудобства, чтобы все ее преимущества перестали иметь для вас значение. А осталась бы одна цель – избавиться от нее.
2. Веская причина выходить из дома
Надо, чтобы у вас появилась причина, чтобы выходить из дома. Не получиться выходить только ради того, чтобы выходить.
Если работа не доставляет удовольствия, какой смысл тогда избавляться от агорафобии? Ведь тогда придется трудиться. Если учеба для вас хуже каторги, то зачем менять комфорт родного дома на бесконечную зубрежку?
Если все равно близкие покупают продукты и все необходимое. Друзья приходят в гости. Всегда под рукой интернет. Даже врачи и психологи приезжают к вам с «доставкой на дом», то какой смысл тогда избавляться от агорафобии? Зачем вам выходить? Может и так хорошо?
Возьмите ручку и бумагу и напишите 10 веских причин для выхода из дома. Это должны быть занятия, которыми невозможно заниматься дома. Дела, которые приносят вам огромное удовольствие. Что-то, что наполняет вашу жизнь смыслом.
В комментариях к этой статье напишите этот список. И то, что вы поняли, когда писали этот список.
3. Справиться с депрессией
С агорафобией труднее бороться, если вы находитесь в депрессии. К сожалению, депрессия частый спутник человека, страдающего агорафобией.
Кажется, что страх невозможно преодолеть? Что вы всю жизнь проведете в четырех стенах? Что до конца своих дней вы будете влачить жалкое существование? Эти мысли нашептывает вам депрессия! Не верьте ее голосу. Такая безнадежность в отношении будущего – это верный ее признак.
Вы видите все в черном свете? И все больше погружаетесь в серый беспросветный туман? Вы не в силах радоваться? Негативный взгляд на настоящее – еще один признак депрессии.
Вы считаете себя жалким или трусливым? Если незнакомец услышит, как вы описываете себя, то он сделает вывод, что вы «злобный гоблин», или, по крайней мере «последний лузер».
Отрицательная оценка себя – третий отличительный признак депрессии.
Можно ли преодолеть депрессию?
Да. Если депрессия легкая, то вырваться из ее цепких лап может помочь психолог или психотерапевт. Не обязательно начинать прием лекарств.
Если депрессия более тяжелая – отсутствует аппетит, снижена концентрация внимания, тяжело выбраться из постели, проскакивают мысли о самоубийстве, то стоит обратиться к психиатру или врачу-психотерапевту за медикаментозной помощью. В этом случае лекарства создадут необходимые условия, чтобы психотерапия сработала. А затем уже обращаться за психотерапией.
Агорафобия — невротическое расстройство. Для того, чтобы справиться с неврозом нужен курс психотерапии. Если вы хотите записаться на курс психотерапии ко мне, звоните по телефону 8-906-718-84-94 с 10-00 до 21-00 по московскому времени.
