Гемангиома кровеносных сосудов. Факты о гемангиомах

Кожа – это один из важнейших органов человеческого организма. На неё возложены многие функции: защитная, дыхательная и т. д. И потому, если кожный покров чист и имеет здоровый оттенок, то это в немалой степени свидетельствует о здоровье человека. Но порой все же возникают весьма неприятные дерматологические заболевания, и одно из таких – возникновение гемангиомы. В этой статье будет подробно описано, что такое гемангиома, чем она опасна, каковы её причины и симптомы, а также способы лечения.

Что собой представляет заболевание

Гемангиома это доброкачественное образование, имеющее вид багрового пятна, плоского или чуть возвышающего над кожей. Обычно появляется оно на коже лица, губе или животе. Болевые симптомы по большей части отсутствуют. Состоит опухоль из аномально сформировавшихся сосудов. Чаще всего такое новообразование появляется у детей или людей в возрасте, но, в общем-то, не застрахован от этого неприятного заболевания никто.

Какими бывают новообразования

Если опустить различия в оттенке, размере и степени выпуклости, то гемангиомы можно классифицировать следующим образом:

• Капиллярная гемангиома. Новообразование в этом случае находится на поверхности кожного покрова, в большинстве случаев наблюдаются такие гемангиомы у новорождённого.
• Кавернозные гемангиомы. Такие опухоли проникают под кожу и могут разрастаться до огромных размеров. Более того, они могут возникать не только в коже, но и в слизистой, в головном мозге. Сами по себе такая опухоль пройти не может, потому её важно как можно раньше начать лечить.
• Комбинированный тип. Часть комбинированной опухоли находится на поверхности кожи (как капиллярная гемангиома), часть – под ней.
• Смешанный тип. В этом случае новообразование состоит не только из сосудов, но и из других тканей.

Из-за чего может появиться опухоль

Относительно того, как и почему может возникнуть гемангиома у новорождённого или у взрослого, до сих пор ведутся споры в медицинских сообществах и выдвигаются различные теории. Однозначной причины появления подобной опухоли на сегодняшний момент не найдено. Однако все же выделены причины, которые могут увеличить риск возникновения такого заболевания, как гемангиома у новорождённых:

• Родовые травмы.
• Поздняя беременность. Симптомы гемангиомы у новорождённого встречаются чаще среди тех, чьим матерям на момент родов было больше 40.
• Взаимодействие с токсичными веществами во время беременности может провоцировать симптомы, указывающие на наличие гемангиомы у новорождённого. Такие причины в первую очередь касаются женщин, специальность которых относится к так называемым вредным работам.
• Гемангиома у новорождённых может появиться вследствие употребления матерью спиртного.
• Появление на свет раньше срока. Такие причины могут показаться странными, но недоношенность и впрямь увеличивают риск возникновения гемангиомы у новорождённого.

Причины, способствующие тому, что появится гемангиома у взрослых, могут быть разными. Тут может сыграть роль неблагоприятная экологическая обстановка, ослабленный иммунитет, а также длительное нахождение под прямыми солнечными лучами. Часто у взрослых подобные новообразования возникают на губе или в области кожи лица.

Диагностика заболевания

В зависимости от типа и индивидуальных особенностей, внешние симптомы гемангиомы у новорождённых (да и у взрослых) могут быть очень разными, потому для окончательного подтверждения диагноза и выдачи направления на удаление опухоли лазером или каким-либо другим методом необходимо провести ряд дополнительных исследований. Их назначит после первичного осмотра хирург. Обычно проводятся следующие процедуры:

• Ультразвуковое исследование. Помогает оценить глубину новообразования.
• Компьютерная томография. Однако следует помнить, что если имеет место гемангиома у новорождённых или детей, то этот способ не подойдёт.
• Рентген.
• Ангиография. Проводится в том случае, если опухоль занимает достаточно большой участок кожи.
• Биопсия.

Порой могут назначаться и другие исследования, но это определяется в индивидуальном порядке на приёме у врача.

Способы лечения гемангиом

Раньше такие новообразования не стремились удалять как можно скорее в надежде на то, что опухоль остановит свой рост и исчезнет сама по себе. В том случае, если имеет место капиллярная гемангиома, это теоретически может сработать, однако опыт показал, что тактика эта весьма неэффективна. От новообразования лучше избавиться в кратчайшие сроки, будь то гемангиома у взрослых, у детей или новорождённых. Методы, при помощи которых в настоящее время проводится лечение гемангиомы, будут перечислены ниже.

• Прижигание. Годится такой метод лишь для совсем небольших образований, так как после процедуры могут оставаться заметные косметические дефекты.
• Хирургическое вмешательство. Минусы у такого способа те же, что и у прижигания – могут остаться шрамы, потому применять этот метод можно лишь при наличии маленьких гемангиом, да и то не на видных местах (на губе или в области кожи лица). Перед другими способами удаления новообразования - лазером, прижиганием и замораживанием, хирургическое вмешательство сильно проигрывает по причине наличия контакта с кровью.
• Криотерапия (замораживание). Достаточно простой и безболезненный способ избавиться от опухоли. Годится такое лечение для новообразований размером до 10 см в диаметре, находящихся на поверхности кожи или не слишком глубоко.
• Удаление лазером. Подходит для опухолей большого размера, однако, скорее всего, для полного избавления от новообразования придётся провести не одну, а несколько процедур. К несомненным плюсам удаления опухоли лазером можно отнести безболезненность, отсутствие контакта с кровью и минимальная травматизация кожи.
• Лечение гормонами. Часто таким способом лечится гемангиома у детей. Полное удаление опухоли при помощи медикаментов удаётся лишь в 1–2% случаев, потому такой метод используют обычно как подготовительный этап перед удалением гемангиомы лазером или каким-либо другим методом.

В заключение стоит отметить, что с удалением опухоли гемангиомы (хирургическим вмешательством, удалением лазером и т. д.) нельзя медлить, даже если она кажется маленькой капиллярной гемангиомой, ведь при ее активном росте промедление может грозить разрушением мышц, внутренних органов, перерождением в злокачественную опухоль, занесением инфекции. Это не говоря уже об эстетической стороне вопроса, в особенности если гемангиома расположилась в районе лица. Потому, если были обнаружены признаки подобной болезни кожи, то следует обратиться к врачу и скорее удалить его - лазером, хирургическим путём или другим методом.

– доброкачественное сосудистое образование, возникающее вследствие эмбрионального нарушения развития кровеносных сосудов. Гемангиома у детей имеет вид красного, багрового или синюшного пятна с плоской или возвышающейся над кожей поверхностью; гемангиомы склонны к интенсивному росту и кровотечениям. Обследование при гемангиоме у детей включает консультацию детского дерматолога и хирурга, рентгенографию анатомической области, где расположена сосудистая опухоль, УЗИ, ангиографию, исследование состояния свертывающей системы крови. Гемангиома у детей может быть подвергнута лазерному или хирургическому удалению, лучевой терапии, электрокоагуляции, криотерапии, склеротерапии, гормональному лечению и др.

Общие сведения

Гемангиома у детей - доброкачественная опухоль из сосудистой ткани, сосудистое родимое пятно, порок развития сосудов. В педиатрии и детской хирургии гемангиомы обнаруживаются у 1,1–2,6 % новорожденных и 10% детей первого года жизни. Гемангиома – самая распространенная доброкачественная опухоль кожи и слизистых у детей, составляющая около 50% всех опухолей мягких тканей в детском возрасте. В 2-3 раза чаще гемангиомы возникают у девочек.

Несмотря на доброкачественность, гемангиома у детей склонна к бурному прогрессирующему росту. Разрастаясь вширь и вглубь, гемангиома может прорастать и разрушать окружающие ткани; вызывать нарушение функций органов зрения, слуха, дыхания и др.; инфицироваться, изъязвляться и провоцировать кровотечение. Кроме этого, наличие гемангиомы у ребенка представляет значительный косметический дефект.

Причины гемангиомы у детей

Причины образования гемангиом у детей неизвестны, однако многочисленные наблюдения и обобщение данных позволили выдвинуть ряд предположений. Ввиду того, что гемангиомы возникают у детей грудного возраста, вероятно, предпосылкой для этого служит нарушение развития сосудов в эмбриональном периоде развития.

В свою очередь, нарушение васкулогенеза может происходить под влиянием приема беременной женщиной некоторых лекарств, перенесенных во время беременности вирусных заболеваний (гриппа , ОРВИ и др.), неблагоприятных экологических условий. Возможно, что появление сосудистых опухолей связано с гормональной регуляцией, поскольку прослеживается четкая гендерная зависимость - у девочек гемангиомы возникают чаще.

Классификация гемангиомы у детей

На основании морфологических признаков различают простую (капиллярную), кавернозную, комбинированную и смешанную гемангиому у детей.

Простая гемангиома происходит из капилляров; располагается на поверхности кожи; имеет четкие границы, плоскую, бугристо-узловую, бугристо-уплощенную поверхность; красный или багрово-синюшный цвет. Простая гемангиома у детей бледнеет при надавливании на пятно, а затем вновь восстанавливает свой цвет.

Пещеристая или кавернозная гемангиома у детей расположена подкожно в виде бугристого узлового образования. Она имеет мягко-эластическую консистенцию и состоит из полостей-каверн, заполненных кровью. Сверху пещеристая гемангиома покрыта неизмененной или синюшного оттенка кожей. При надавливании на узел, вследствие оттока крови, гемангиома бледнеет и спадается; при натуживании, кашле и плаче ребенка – напрягается и увеличивается в размерах (эректильный симптом, обусловленный притоком крови в кавернозные полости).

Комбинированная гемангиома у детей обладает признаками простой и кавернозной опухоли, имеет кожную и подкожную части. Клинические проявления зависят от преобладания капиллярного или пещеристого компонента.

Смешанная гемангиома у детей имеет сложное строение и содержит элементы сосудистой и других тканей (соединительной, нервной, лимфоидной). К гемангиомам смешанного типа относятся ангиофибромы, ангионевромы, гемлимфангиомы и др. Их цвет, консистенция и внешний вид зависят от входящих в состав сосудистой опухоли тканей.

Гемангиомы у детей могут иметь единичный или множественный характер; быть мелкими, крупными или обширными. В 95% случаев у детей диагностируется простая гемангиома. По течению патологического процесса различают гемангиомы с быстрым ростом, медленным ростом и отсутствием роста.

Симптомы гемангиомы у детей

В большинстве случаев гемангиома у ребенка обнаруживается сразу после рождения или в первые недели жизни; реже – в течение первых 2-3-х месяцев. Особенно интенсивный рост гемангиом у детей происходит в первом полугодии жизни; в дальнейшем, как правило, рост сосудистой опухоли замедляется.

Гемангиомы у детей (по мере убывания частоты) могут локализоваться в области волосистой части головы (особенно на затылке), лица (на веках, щеках, носу), полости рта, половых органов, верхней части туловища, рук и ног, внутренних органов и костей.

Внешне гемангиома у детей представляет собой плоское или возвышающееся над кожей бугристо-уплощенное, бугристо-узловатое или кавернозное образование. Размер пятна может варьировать от 1-2 мм до 10-15 и более см в диаметре: в последнем случае гемангиома занимает большую анатомическую область. Гемангиома у детей имеет различные формы и оттенки (от бледно-розового до бордово-синюшного). При гемангиомах кожи у детей четко выражена температурная асимметрия – сосудистое образование на ощупь горячее окружающих интактных тканей.

Рост гемангиомы происходит не только в ширину, но и вглубь, что может сопровождаться сдавлением тканей и нарушением функций соседних органов. Гемангиомы у детей легко подвергаются травматизации, обусловливая развитие кровотечения из опухоли, которое бывает сложно остановить. Другими осложнениями гемангиомы у детей служат изъязвление и инфицирование сосудистой опухоли.

Простые гемангиомы у детей могут подвергаться самопроизвольной регрессии. В процессе спонтанного исчезновения гемангимы выделяют 3 стадии: до конца 1-го года жизни, ранней инволюции (от 1 до 5 лет), поздней инволюции (до конца пубертатного периода). Регресс гемангиомы у детей начинается с появления в центре опухоли участков побледнения, которые постепенно распространяются от центра к периферии. По времени процесс спонтанного исчезновения гемангиомы у детей может занимать несколько лет.

Диагностика гемангиомы у детей

В обследовании детей с сосудистой опухолью принимают участие педиатр , детский хирург и детский дерматолог . В зависимости от топографии гемангиомы ребенку может потребоваться дополнительная консультация и обследование у детского офтальмолога , детского отоларинголога , детского гинеколога , детского уролога , детского стоматолога и других специалистов.

Приемы физикального обследования включают осмотр, пальпацию, аускультацию, определение площади гемангиомы у ребенка. Для выявления синдрома Казабаха-Мерритт, характеризующегося активным ростом гемангиомы, тромбоцитопенией и нарушением свертываемости крови, исследуются показали гемостаза (коагулограмма, количество тромбоцитов).

С целью оценки глубины распространения гемангиомы у детей, ее анатомо-топографических особенностей и структуры проводится УЗИ кожного новообразования с измерением скорости кровотока в паренхиме опухоли и периферических сосудах. Для выяснения особенностей кровоснабжения гемангиомы у детей, ангиоархитектоники и взаимоотношений с другими сосудами выполняется ангиография.

В случае необходимости определения заинтересованности окружающих тканей может выполняться рентгенография той или иной анатомической области (костей черепа , грудной клетки , орбит и т д.).

Лечение гемангиомы у детей

Раннему лечению (в первые недели и месяцы жизни) подлежат гемангиомы у детей, расположенные в области головы и шеи, в ротовой полости, аногенитальной области или имеющие тенденцию к агрессивному росту (увеличению площади в 2 раза за неделю), нерегрессирующие кавернозные гемангиомы, а также сосудистые образования, осложненные кровотечением, инфицированием, некрозом. Выжидательная тактика возможна при простых гемангиомах у детей, не представляющих серьезного косметического дефекта и опасности осложнений; при наличии признаков спонтанной регрессии сосудистой опухоли. При выборе способа лечения гемангиомы у детей руководствуются принципами достижения максимального онкологического, функционального и косметического результата.

Точечные и поверхностные гемангиомы у детей могут быть подвергнуты успешной электрокоагуляции , криодеструкции , лазерному удалению . Небольшие кавернозные и комбинированные гемангиомы хорошо поддаются склеротерапии . При глубоко расположенной сосудистой опухоли и невозможности ее удаления менее травматичными методами, прибегают к хирургическому иссечению гемангиомы у детей в пределах здоровых тканей. Возможно проведение эмболизации крупного сосуда, питающего гемангиому.

В отношении гемангиом, имеющих сложную анатомическую локализацию (например, в области глазницы или ретробульбарного пространства) или занимающих обширную площадь, применяется лучевое лечение (рентгенотерапия). При обширных гемангиомах кожных покровов у детей может назначаться гормональная кортикостероидная терапия. В трудных случаях (при глубоком расположении гемангиомы у детей, обширной площади поражения, сложном строении и труднодоступной локализации) возможно сочетание различных методов лечения: облучение сверхвысокочастотным магнитным полем плюс криодеструкция; гормональная терапия плюс хирургическое лечение или рентгенотерапия и т. д.

Прогноз при гемангиоме у детей

В 6,7% случаев гемангиомы у детей прогрессируют в течение первого года жизни, а затем подвергаются спонтанному обратному развитию в течение нескольких лет. Исходом обратного развития гемангиомы у детей может стать полное исчезновение с хорошим косметическим результатом, депигментация сосудистой опухоли, ее уплощение или рубцевание. Наилучший косметический эффект достигается при самопроизвольном исчезновении плоских гемангиом.

Решение о динамическом наблюдении или лечении гемангиомы у детей принимает детский хирург, поэтому во всех случаях необходимым является обращение за квалифицированной помощью. Ввиду того, что часто гемангиомы у детей склонны к бурному росту и различным осложнениям, в большинстве случаев избирается активная тактика. Возможности современной детской медицины позволяют выбрать оптимальный метод лечения гемангиомы у детей с тем, чтобы добиться оптимального функционального и эстетического результата.

Гемангиомы у детей могут рассасываются сами или же требовать немедленного медицинского вмешательства. Как определяется вид и лечение гемангиом у детей, расскажет эта статья.

Одним из недугов младенческого периода жизни ребенка является гемангиома – опухолевидный порок кровеносных сосудов, внешне напоминающий грязное пятно на коже.

Такие «пятна» могут иметь разные цвета: от бледно-розового до багрового, но чаще всего встречаются гемангиомы красновато-синеватых оттенков.

ВАЖНО: Гемангиомы могут появиться на теле ребенка не сразу, а лишь спустя 1 – 2 месяца от рождения. У младенцев женского пола гемангиомы возникают несколько чаще, чем у младенцев-мальчиков.

Гемангиома у детей. Причины

Точные причины образования и разрастания гемангиом не известны по сегодняшний день, но с большой вероятностью ими являются:

• простудные и вирусные заболевания женщины на раннем сроке беременности (до 12 – 14 недели)
• неблагоприятные экологические условия проживания будущей мамы
• многоплодная беременность
• сильная недоношенность ребенка
• возраст мамы старше 32 – 35 лет (чем старше беременная женщина, тем выше риск развития гемангиом у плода)
• фетоплацентарная недостаточность

ВАЖНО: Существует мнение, что на возможность появления гемангиом у младенцев влияет способ родов. По статистике у детей, рожденных путем кесарева сечения, гемангиомы наблюдаются несколько чаще, чем у малышей, рожденных естественным путем.

Гемангиома у детей фото

Гемангиомы у детей могут быть маленькими и светлыми. Они, как правило, редко доставляют неудобства и практически никогда не разрастаются.

Однако есть и такие гемангиомы, внешний вид и расположение которых вызывает массу проблем и страданий у ребенка.

Гемангиома на голове у ребенка

Гемангиома на голове у ребенка – явление очень частое. Появиться эта доброкачественная опухоль может в любой точке черепа. Гемангиомы, расположенные на голове, опасны близким соседством с головным мозгом, глазами, ушами и органами дыхания.

ВАЖНО: Первыми признаками образования гемангиомы на голове может стать припухлость кожи и незначительное изменение ее цвета.

Разрастающиеся гемангиомы головы требуют врачебного контроля. Если опухоль, увеличиваясь, начинает сдавливать жизненно важные органы, врач должен принять решение о ее удалении.

Гемангиома на губе у ребенка

Помимо неэстетичного вида, гемангиома, расположенная на губах, может доставлять ребенку неудобства при принятии и пережевывании пищи. Младенцы, родившиеся с гемангиомой губ, часто отказываются от грудного вскармливания, так как не могут правильно захватить сосок.

ВАЖНО: Если гемангиома имеет тенденции роста, она может со временем выйти за пределы губ и «перекинуться» на подбородок, щеки или носогубные складки.

Для удаления гемангиом с губ ребенка могут быть использованы два метода:

• безрубцовая лазерная операция (для капиллярных гемангиом)
• выжигание жидким азотом (для кавернозных и смешанных форм гемангиом)

Гемангиома на лице у ребенка

Гемангиома на лице у ребенка иногда представляет опасность для нормального функционирования органов зрения, обоняния и слуха.

Кроме того – это серьезный косметический дефект, который со временем может заставить ребенка чувствовать себя «не таким, как все». Независимо от того, какой вид, цвет и форму имеет гемангиома на лице, она непременно будет привлекать сочувственные взгляды окружающих.

ВАЖНО: В случаях незначительных внешних проявлениях дефекта, врачи рекомендуют родителям не спешить с операцией, а некоторое время понаблюдать за состоянием пораженного участка кожи. Часто гемангиомы на лице рассасываются сами, без всякого медицинского вмешательства.

Гемангиома на спине у ребенка

Гемангиомы на спине появляются у 19 детей из 100. Большинство из них врожденные. Они образуются на теле ребенка, когда он еще находится в материнской утробе и могут располагаться на пояснице, позвоночнике, ребрах или лопатках.

Гемангиомы на спине в большинстве случаев не опасны для здоровья и жизни детей. Капиллярные образования могут разрастаться, а могут, наоборот, уменьшаться и бледнеть. Кавернозные и смешанные гемангиомы свой вид и размеры не меняют и часто прорастают в подкожные слои.

ВАЖНО: Гемангиомы на спине не перерождаются в злокачественные опухоли, поэтому с хирургическим их удалением можно повременить. К 5 – 7 летнему возрасту гемангиомы спины самостоятельно бесследно исчезают у многих детей.

Гемангиома у детей до года

Когда у детей до года обнаруживают гемангиомы, родители часто впадают в панику. На самом деле, все не так страшно, как может показаться сразу.

Если размеры, форма и расположение гемангиомы не вызывают подозрений у врачей, родителям нужно просто наблюдать за ней и отмечать любые изменения.

ВАЖНО: 2% детей появляются на свет с гемангиомами, а у 10% малышей они образуются в течение первого года жизни. Из всех случаев 95% — простые (капиллярные) гемангиомы.

Гемангиома у новорожденных

Гемангиомы у новорожденных – нередкое явление. Основная причина появления гемангиом на теле плода, находящегося в утробе матери – нарушение нормального формирования сосудистой системы (3 – 6 неделя беременности).

Обычно размер гемангиом у новорожденных не превышает 2 см, но бывают и исключения, когда поражения кожи обширны и многочисленны. В большинстве случаев все они рассасываются сами в течение первых лет жизни ребенка.

ВАЖНО: Лечение гемангиом у новорожденных в первую очередь подразумевает наблюдение ребенка педиатром, дерматологом и хирургом.

Гемангиома кожи у детей

Гемангиома кожи у детей бывает 2 видов:

• врожденная – если ребенок родился с гемангиомой
• детская – если дефект появился через некоторое время после рождения

Врожденные гемангиомы обычно не изменяются в размерах и рассасываются сами до десятилетнего возраста. Детские гемангиомы могут то увеличиваться, то уменьшаться, до тех пор, пока не исчезнут бесследно.

ВАЖНО: Диагноз «гемангиома» нельзя поставить самостоятельно. Если вы заметили на коже ребенка необычное красноватое пятно, обратитесь к дерматологу для выяснения природы дефекта.

Присутствие на коже ребенка гемангиом в большинстве случаев никак не отражается на его физическом и умственном развитии.

Подкожная гемангиома у ребенка

Подкожная гемангиома имеет четкие границы на поверхности кожи и отличается красным или синим цветом. Яркое пятно на коже побледнеет, если немного надавить на него пальцем.

Происходит это за счет быстрого оттока крови. Подкожная гемангиома на ощупь несколько теплее здоровых участков кожи.

ВАЖНО: Подкожная гемангиома опасна вероятностью возникновения осложнений в виде кровотечений, флебитов и тромбофлебитов в случае ее повреждения.

Сосудистая гемангиома у детей

Сосудистая гемангиома состоит из сосудов, лимфатических узлов и других тканей. Внешне она проявляется на коже ребенка, как красные или синие пятна, размером от 0,5 до 10 см. Чаще всего локализуется в области головы.

Цвет и консистенция образований определяются входящими в состав опухоли тканями. На участке кожи с сосудистой гемангиомой нарушено кровоснабжение, но это не должно пугать родителей ребенка, так как подобные дефекты склонны к самоустранению.

Гемангиома печени у детей

Гемангиома печени у ребенка может быть не замечена родителями. Если ее размеры не превышают 5 см, то никаких симптомов ее присутствия обнаружить не удастся. Скорее всего, со временем она рассосется и больше никогда не напомнит о себе.

Если же размеры гемангиомы печени со временем увеличились до 10 см и более, ребенок будет жаловаться на ноющие боли в правом подреберье, ощущение сдавленности в желудке и кишечнике.

ВАЖНО: Из доброкачественной опухоли гемангиома печени, представляющая собой клубок сосудов, может преобразоваться в злокачественную. Опасен также разрыв гемангиомы печени – из-за этого у ребенка может возникнуть внутреннее кровотечение.

При обнаружении гемангиомы печени у ребенка, родителям следует исключить из его рациона питания острые, жирные, копченые, соленые и жаренные блюда. Взамен можно предложить клубнику, морковь, свеклу, рыбу, печень или молочные продукты.

Кавернозная гемангиома у детей

Кавернозная гемангиома – образование, состоящее из двух или нескольких сосудистых полостей, заполненных кровью. Она произрастает из подкожного жирового слоя. Если кавернозная гемангиома начинает расти, покрывающая ее кожа приобретет синевато-багровый оттенок.

Диагностировать гемангиому этого вида может только врач, основываясь на результаты УЗИ и лабораторных исследований.

ВАЖНО: Если у ребенка диагностировали кавернозную гемангиому, к ее лечению нужно приступать безотлагательно.

Лечение гемангиом у детей

По статистике у 10% детей гемангиомы рассасываются к году, у 50% — к пяти, а у 70% — к 7 годам. Однако если гемангиома увеличивается в размерах или угрожает здоровью ребенка, необходимо заняться ее лечением.

Лечить гемангиомы можно одним из следующих методов:

• при помощи медикаментов
• криотерапией
• прижиганием
• инъекциями склерозирующих веществ
• лазеротерапией
• при помощи народных средств

ВАЖНО: В каждом отдельном случае лечение выбирается индивидуально в зависимости от вида, размера и степени выраженности дефекта.

Удаление гемангиомы лазером у детей

Современное удаление гемангиом у детей представляет собой безболезненное воздействие на пораженный участок кожи лазером.

Лазер «сводит» опухоль до минимальных размеров, одновременно устраняя от нее следы. Раны после этой процедуры заживают очень быстро, без осложнений.

ВАЖНО: Удаление гемангиом лазером – наиболее безопасный способ решения проблемы. Результат процедуры удаления зависит только от квалификации проводившего ее хирурга.

Недостатком этого метода является невозможность удалить гемангиому за один раз. В среднем для полного исчезновения дефекта понадобится 3– 5 процедур с промежутком в 2 – 3 недели.

Если вы заметили на теле своего ребенка подозрительное пятнышко, по описанию похожее на гемангиому, не отчаивайтесь. Покажите ребенка опытному врачу, который при осмотре точно определит происхождение дефекта кожи и, если необходимо, назначит адекватное лечение.

Видео: Что такое гемангиома — Школа доктора Комаровского?

Одно из доброкачественных образований современного человека – гемангиомы на коже чаще всего располагается на лице, реже - на закрытых участках тела. Как правило, такое образование формируется под воздействием венозного отклонения. Сама гемангиома имеет форму пятна и состоит из маленьких кровеносных сосудиков. Пятно доброкачественной опухоли имеет розоватый, красный, синюшный или багровый оттенок. В причинах появления опухоли и механизмах борьбы с ней разбираемся ниже.

Типы гемангиомы по ее структуре

Гемангиома лица, так же как и тела, классифицируется по своей структуре. В частности различают такие типы образования:

• Капиллярная гемангиома. Выглядит как пятно на поверхности кожи, состоящее из сплетенных между собой сосудов. При надавливании на пятно оно несколько светлеет. Рост капиллярного образования происходит только вширь и при этом не превышает 2-3 см в диаметре.
• Кавернозная гемангиома. Этот тип образования состоит из сосудистых пещерок (каверзов). Кавернозная опухоль может поражать большие сосуды и если локализуется на лице, то чаще всего у взрослых и только на нижней губе.
• Смешанная. Самый редкий тип гемангиомы. В своей структуре имеет смешивающиеся сосуды и мягкие ткани.

Симптомы гемангиомы

Гемангиома губы у взрослых, так же как и у детей часто принимается за небольшое родимое пятнышко. Поэтому пациенты не спешат предпринимать никаких действий. Если же отмечается рост опухоли, то налицо уже будут такие симптомы:

• Увеличение объема губы, на которой расположилось образование;
• Затруднение речи и пережевывания пищи;
• Периодические разрывы слизистой губ;
• Фантомное ощущение постороннего предмета в полости носа (если опухоль локализовалась на верхней губе);
• Инфекционные процессы во рту;
• Возможное прорастание образования в полость носа или рта.

Важно: у гемангиомы есть ряд особенностей, присущих только ей. Так, сама опухоль является врожденной и может проявиться уже в зрелом или пожилом возрасте. Мелкие образования могут самостоятельно исчезнуть, а стремительный рост опухоли требует ее срочного удаления.

Причины образования гемангиомы на лице или губе у малышей

Медики склоняются к выводу о том, что причины возникновения гемангиомы на губках у детей - это в первую очередь перенесенный будущей мамочкой какой-либо инфекционный процесс на 12 неделе вынашивания плода. Именно в этот период формируется кровеносная система эмбриона и под влиянием инфекции процесс может претерпеть сбой. Гемангиома в этом случае может сформироваться как на внутренних органах, так и на поверхности кожи.

Важно: очень часто у новорожденного малыша формируется опухоль в первые дни жизни и исключительно на губках. Здесь нужно следить за образованием. Кстати, девочки на 6-7% более подвержены формированию гемангиомы в отличие от мальчиков.

Причины появления опухоли у взрослых

Что касается взрослых пациентов, то у них гемангиома причины появления имеет совершенно другие. Так, чаще всего опухоль появляется под воздействием таких факторов:

• Генетическая наследственность;
• Длительное пребывание под прямыми солнечными лучами;
• Сбой в работе внутренних органов (печень и почки).

Внешне опухоль у взрослых может напоминать небольшое гладкое пятно, в центре которого можно увидеть его сердцевину - самую яркую точку. Гемангиома может как быть очень гадкой, так и выступать над поверхностью кожи лица или губы.

Диагностика патологии

В целом диагностика гемангиомы направлена на определение ее доброкачественности. В этом случае и взрослым, и маленьким пациентам необходимо пройти УЗИ диагностику. С помощью ультразвука можно выявить, насколько глубоко проросла опухоль и затронула внутренние органы и ткани.

Важно: внешне не прогрессирующее образование может активно развиваться внутри. Поэтому так важно вовремя проходить обследование даже малышам.

Взрослым пациентам может быть дополнительно назначено рентгенография кровеносных сосудов и рентген пораженной опухолью области.

Методы лечения опухоли на лице

Лечение гемангиомы на сегодняшний день у специалистов не вызывает трудностей. Современные методики дают возможность справиться с опухолью быстро и без риска рецидива. В основном используют такие техники:

• Лазерное удаление образования. Показано при небольших размерах опухоли. С помощью лазера удается полностью удалить поврежденные сосуды, не затрагивая при этом здоровую кожу.
• Криодеструкция (прижигание гемангиомы жидким азотом). Способ очень действенный и при этом безболезненный. Кроме того при криодеструкции лицевой нерв не задевается.
• Хирургическое иссечение гемангиомы. Показано только в том случае, когда опухоль проросла внутрь здоровых тканей кожи.

Важно: даже при малой вероятности перерождения гемангиомы в злокачественное образование стоит постоянно контролировать ее. И если у ребенка она не прошла к 14 годам, то стоит обратиться за консультацией специалистам. Пожилые люди должны особенно тщательно контролировать опухоль и ее прогрессирование.

Опасность гемангиомы для пациента

В первую очередь стоит понимать, что гемангиома причины возникновения хоть и имеет разные, все же провоцирует одни и те же риски и осложнения и у малышей, и у взрослых. В частности, опухоль доставляет физиологический дискомфорт (неудобство говорить или кушать). При этом важно учесть, что опухоль на губе или лице может быть неосторожно травмирована при умывании или приеме пищи. Открытые ранки являются входными воротами для различных инфекций.

Важно: если мама малыша отмечает быстрый рост образования, то следует сразу обратиться в клинику за специализированной помощью. Но при этом и нужно понимать, что пятнышко на губе/лице может расти не в силу своего озлокачествливания, а в силу физиологического роста тканей ребенка.

Кстати, гемангиома у детей может исчезнуть самостоятельно. При этом медики выделяют три этапа регресса образования:

• На первом году жизни малыша;
• В возрасте 1-5 лет;
• В период полового созревания (чаще всего).

Важно: у пожилых людей гемангиома имеет склонность к перерождению в злокачественное образование. При этом опухоль может прорастать в рот и на язык, что спровоцирует массу неудобств вплоть до того, что образование не будет помещаться в ротовой полости.

Кстати, длительное нахождение под прямыми лучами солнца может значительно спровоцировать рост опухоли. И даже если она не преобразуется в злокачественную, то велик шанс ее прорастания во внутренние органы. А это может спровоцировать сбой в функционировании всех систем организма пациента.

С гемангиомой кожи можно столкнуться в любом возрасте, она может возникать как у новорожденных детей, так и у пожилых людей. Однако во взрослом возрасте красное образование, обычно не появляется, а имеющиеся когда-то новообразования на области кожи проходят еще в детстве.

Данный вид новообразований носит доброкачественный характер и является обычным разрастанием клеток на внутренней оболочке сосудов. На вид опухоль смотрится, как пятно неправильной формы, цвет опухоли может быть красным или с фиолетовым оттенком. Если у человека в возрасте внезапно возникло появление заболевания, и начался рост опухоли на участке кожной ткани, где ранее не было каких-либо повреждений, то такое новообразование необходимо тщательно обследовать на предмет злокачественности.

Новообразование является единичной или множественной полостью, которая заполнена кровью. Другой вариант гемангиомы – это сплетенные между собой деформированные капилляры. Сосудистая опухоль обладает инфильтративным ростом, не имеет четких границ и не перерождается в злокачественную. Размеры сосудистой опухоли – от одного миллиметра до площади половины тела. Образование может выступать над участком кожного покрова, а может быть плоским.

Чем являются подобные гемангиомы, каковы признаки развития заболевания, осложнения, методы диагностики и лечения, должен знать каждый человек, потому что важно на раннем этапе выявить патологию, провести обследование и при необходимости провести лечебные мероприятия, чтобы не пропустить онкологию. Хоть новообразование и не склонно к малигнизации, необходимо удостовериться, что человек столкнулся именно с гемангиомой.

Существует много теорий образования на теле гемангиом, однако ни одна из них до сих пор не подтверждена. Особенно непонятны причины возникновения гемангиомы на коже у взрослого человека, так как эта болезнь считается врожденной и наиболее часто диагностируется у детей и новорожденных.

• наследственность;
• гестоз (поздний токсикоз при беременности);
• прием во время беременности некоторых медицинских препаратов;
• переизбыток в крови эстрогена;
• возникновение при беременности вирусных или бактериальных инфекций;
• воздействие на организм будущей матери неблагоприятных окружающих условий.

Это лишь факторы, которые могут способствовать возникновению у младенца опухоли еще в период внутриутробного развития или спустя несколько месяцев после рождения. Точные причины появления сосудистого образования у взрослых не выяснены.

Классификация

По гистологическому строению сосудистой опухоли гемангиомы новообразование может быть простым, может быть венозная, смешанная, комбинированная или капиллярная гемангиома кожи. По локализации может быть гемангиома на ноге, на руке, гемангиома на пальце, на лбу, на животе, опухоль стопы и любых других частей тела.

Опухоль может быть инфантильной, в большинстве случаев гемангиома этого типа возникает у девочек. Локализация сосудистых опухолей такого вида – на голове и на губах, реже на лице и шее. К семи или девяти годам новообразование, в основном, исчезает. Сенильная гемангиома еще называется старческой. Чаще гемангиома располагается на руке и имеет вид малинового бугорка, который можно по ошибке принять за родинку. Иногда опухоль может локализоваться под кожей, а с возрастом вылезать на поверхность. Еще бывает пещеристая .

Рацемозная

По-другому называется ветвистой и является достаточно редким видом. Наиболее частое место расположения такой опухоли – волосистая часть головы и конечности. Такое новообразование состоит из сплетенных между собой сосудов. В некоторых случаях такой вид можно спутать с кавернозной гематомой.

Кавернозные

Образуются из сосудов, а не капилляров и располагается в подкожной клетчатке. На вид это фиолетовая припухлость. Прорастает эта опухоль в подкожную ткань, не поражая мышцы или органы. Самая частая локализация данной гемангиомы – бедра и ягодицы. Опухоль бывает диффузной с размытыми границами. По сути, это много опухолей разного размера. Другой вид – ограниченный с четкими краями.

Капиллярная

Наиболее частое место расположения – голова и шея. Такая опухоль может быть очень большой. Если надавить на нее, она бледнеет и быстро возвращается к изначальному цвету. Новообразование склонно к течению изъявления (образованию язв), но это новообразование, которое не малигнизирует. Опухоль ассиметрична и имеет багровый, синеватый, или темно-красный цвет.

Комбинированная

Это кавернозно-капиллярная смесь опухоли, которая локализуется в подкожной клетчатке и слоях эпидермиса. Она возникает на поверхности внутренних органов, на черепе, лбу, кожном покрове. Чаще такой вид новообразований диагностируется у взрослых людей.

Смешанная

Такое новообразование состоит из нескольких видов ткани:

1. Сосудистой;
2. Нервной;
3. Лимфоидной;
4. Соединительной.

Смешанными считается ангионеврома, ангиофиброма, гемлинфангиома и др. Симптоматика опухоли зависит от того, какой ткани в ней больше.

Чем опасны гемангиомы

Гемангиома любой разновидности может стать причиной внутренних кровотечений, появления трофических язв. При локализации опухоли вблизи жизненно важных органов новообразование может затронуть их, приводя к функциональным нарушениям. Если опухоль характеризуется быстрым ростом, она может занять большую площадь на теле, доставляя больному серьезный косметический дискомфорт. Частое травмирование опухоли может привести к инфицированию. При таком заболевании понижается свертываемость крови.

Симптомы

Независимо от точного места локализации, гемангиомы кожи имеют одинаковую клиническую картину. На пораженном участке можно просто увидеть припухлость разных оттенков красного цвета. Яркость и насыщенность цвета новообразования зависит от количества в ней артерий. В темных образованиях преобладают вены, а не артерии. При любых физических нагрузках, увеличивающих приток крови к опухоли (в том числе, и при плаче) цвет становится ярче.

Симптомы могут зависеть от степени прорастания гемангиомы в кожный покров. Чем сильнее прорастание, тем больше выражены:

• потливость;
• усиленный рост волос;
• припухлость;
• болевой синдром.

На ощупь опухоль эластичная, может быть как плотной, так и мягкой. Плотные гемангиомы не склонны к дальнейшему росту, мягкие опухоли могут расти и достигать гигантских размеров. Болезненные ощущения возникают, когда новообразование прорастает в нервные слои. Боль может присутствовать постоянно, если новообразование имеет слишком большие размеры и сдавливает окружающие ткани. Вокруг больших образований отмечается нарушение чувствительности кожи. При локализации опухоли недалеко от глаза, уха или горла, ее рост может приводить к нарушению глотания, слуха и зрения.

Диагностика

У детей диагностировать гемангиому нетрудно, в основном, врач только осматривает кожный покров малыша, и этого достаточно. Когда возникает гемангиома кожи у взрослых, для постановки диагноза врач использует дополнительные методы диагностики и может проводить:

• дерматоскопический осмотр;
• гистологическое исследование;
• ультразвуковое обследование;
• допплерографию.

Важно дифференцировать гемангиому от злокачественных новообразований.

Методы лечения

При гемангиоме лечение зависят от расположения опухоли и от ее свойств. Если новообразование не приносит осложнений, то доктора наблюдают за ним, ведь данный вид новообразований часто проходит самостоятельно. Если возникают язвы, кровоточивость, нарушение расположенных рядом органов, проводится . Консервативный метод подразумевает прием препаратов пропранолола и тимолова. На опухоль накладывается давящая повязка. Также назначаются цитостатические препараты.

При больших и опасных опухолях они могут иссекаться хирургическим методом, удаляться лазером, замораживаться жидким азотом (криодеструкция), прижигаются низкочастотным током (электрокоагуляция). На сегодняшний день чаще используются не инвазивные методы удаления, а к хирургическому иссечению доктора прибегают всё реже.

Лечение народными средствами

Для терапии можно применять народные средства, однако они могут быть эффективными только на начале развития или после проведения диагностики и лечения традиционным методом. Для приготовления настоев и отваров используются лекарственные травы. Для избавления от новообразования делаются компрессы, средства применяются внутрь, проводятся обтирания. Для наружного применения применяют:

• кору дуба;
• калину;
• чистотел;
• ряску;
• зверобой;
• девясил;

Два раза в сутки на пораженный участок делают аппликации, время процедуры до получаса. Внутрь отвары трав принимают курсами, которые могут длиться от трех недель до полугода. Отвары делаются из:

• жень-шеня;
• подорожника;
• мяты;
• чабреца;
• конского каштана;
• мать-и-мачехи;
• календулы;
• лопуха.

Также для наружного применения используется мед, лук, морковь, черника. Длительность восстановительного периода после прекращения лечения зависит от площади гемангиомы. После правильного лечения рецидивов, как правило, не возникает.