Как отличить межреберную невралгию от сердечной. Как отличить боль в сердце от невралгии и остеохондроза

Вопрос, как отличить боль в сердце от невралгии, — непростой, потому что клиническая картина невралгии схожа с симптомами сердечных болезней. Если возникли боли в области сердца, паниковать не стоит, но нужно обратить внимание на их характер. Врачу следует выявить причину неприятных ощущений: это позволит выбрать правильную тактику лечения. Если боли в грудине возникают постоянно, нужно как можно скорее обратиться к кардиологу.

При этой патологии возникают боли, напоминающие приступы. Они проявляются покалыванием, жжением, онемением участков тела. Неприятные ощущения могут локализоваться в области сердца и спины, а также — под ребрами и лопатками. Есть множество причин невралгии. Недуг может возникнуть на фоне заболеваний, связанных с нервной системой. У некоторых людей он развивается из-за инфекционных болезней. Снижение иммунитета тоже может привести к невралгии.

При невралгии человека тревожат продолжительные боли. Как правило, они проявляются вечером и не стихают до самого утра. Если человек резко поворачивается, неприятные ощущения усиливаются. Симптом также усиливается при ходьбе, глубоком вдохе и выдохе. У некоторых людей появляются приступы при кашле. Важно знать, как отличить сердечные боли от невралгии. Дело в том, что они не являются кратковременными. Если говорить о болях в сердце, то стоит отметить, что они проходят быстро: нужно принять «Нитроглицерин» или «Валидол». Через несколько минут человек почувствует облегчение.

Если развивается сердечная патология, боль не усиливается при вдохе и выдохе. Нарушения, связанные с болевыми ощущениями, приводят к повышению артериального давления. Надо знать, как отличить невралгию от болей в сердце: нужно измерить давление. Боли, вызванные сердечно-сосудистой патологией, нарушают пульс. В частности, давление поднимается. Эти отличия являются ключевыми, но для выявления конкретной патологии требуется диагностика. Стоит обратиться к терапевту и кардиологу. Врачи назначат КТ, УЗИ внутренних органов. Важно определить, в каком состоянии находится позвоночник: для этих целей назначается МРТ.

Как дифференцировать невралгию и сердечную боль

Неприятные ощущения в области сердца могут отдавать в спину, плечи. При принятии лекарств, предназначенных для сердца, симптом может «держаться»: в этом случае предполагается невралгия (или другая патология). Если такой симптом появляется часто, нужно вызывать «скорую». Врачи выяснят его патогенез. Для устранения дискомфортных ощущений назначаются лекарства, в зависимости от характера недуга врач может рекомендовать массаж. При некоторых патологиях эффективны физиопроцедуры, растирания. Если необходимо, кардиолог назначит противовоспалительные средства (вводятся внутримышечно).

Давайте разберемся в понятиях «Сердечная боль» и «Невралгия». При невралгии возникают приступообразные боли, как правило, они отдают в спину и под лопатку. У некоторых людей «колет» в спине. Если говорить о длительности симптома, при невралгии он не проходит в течение 10-20 минут. Неприятные ощущения могут возникать вследствие врожденных патологий, у женщин — по причине гормонального сбоя.

Невралгия может протекать на фоне сердечно-сосудистых заболеваний, эндокринного недуга — диабета.

В основном недуг диагностируется у взрослых. У детей он развивается редко. Невралгическая боль не проходит после приема «Валидола», «Нитроглицерина». Стоит отметить и то, что она не нарушает частоту сердечных сокращений. При выявлении характера неприятных ощущений нужно учесть их длительность. Боль при сердечно-сосудистых патологиях длится несколько минут. Она часто возникает из-за физического или психического перенапряжений. Боль при сердечно-сосудистой патологии может пройти, если человек прекратит выполнять физические нагрузки.

«Нитроглицерин» хорошо помогает при таком симптоме. Если приступ связан с межреберной невралгией, неприятные ощущения не так уж просто побороть. Боль в сердце в основном давящая, при невралгии — колющая и усиливается при движениях. Невралгия может протекать на фоне остеохондроза шейного отдела, соответственно, неприятные ощущения могут локализоваться в разных местах. Если человек выявил у себя неприятный симптом, стоит принять «Валидол». Если лекарство не дало эффекта, можно предположить, что боли связаны с невралгией: в этом случае принимается «Ибупрофен». На пораженный участок нужно нанести обезболивающую мазь. Чтобы обеспечить профилактику приступов, надо делать легкий массаж.

Клиническая картина невралгии

Рассмотрим симптомы недуга. Межреберная невралгия характеризуется появлением нейропатической боли. У некоторых людей невралгия связана с психическими нарушениями. Неприятные ощущения в ребрах появляются из-за того, что происходит сдавливание нервов, вдобавок к этому они раздражаются. Приступы возникают постоянно, но у некоторых людей они имеют эпизодический характер. Межреберная невралгия — серьезная патология, она требует грамотного лечения. Если прощупать кожу под ребрами, может возникнуть приступ. У некоторых людей боли возникают при ощупывании позвоночника. Данный симптом приводит к нарушению дыхания. При межреберной невралгии мышцы усиленно сокращаются, возможно «подергивание» конечностей. Такая патология приводит к обильному потоотделению. Кожа может сильно бледнеть, краснеть.

Невралгия проявляется:

• покалыванием;
• жжением дермы;
• утрачиванием чувствительности клеток.

Во время приступов человек пытается занять вынужденную позу, способствующую притуплению боли. Как правило, ему удается найти такое положение: некоторые нервные окончания испытывают меньшее давление и раздражение. Боль при патологиях сердца стабильная, она не усиливается при физических нагрузках. При стенокардии проявляется тупая, жгучая боль — «грудная жаба». Неприятные ощущения при невралгии проявляются точечно. Сердечной боли присуща разлитость.

Лечение межреберной невралгии

Терапия проводится в два этапа. Вначале врач назначает лекарства, с помощью которых можно устранить боли. Затем выписываются средства для лечения недуга, спровоцировавшего травму нерва. Если межреберная невралгия только развивается, человек должен находиться в постели: желательно лежать не на мягком, а на твердом матраце. Для устранения болевого синдрома принимаются обезболивающие, их назначает врач. Самолечение при межреберной невралгии запрещено. Пациент принимает средства из группы НПВС. С помощью таких лекарств можно подавить неприятные ощущения в области сердца, обеспечить профилактику воспаления.

Миорелаксанты позволяют избавиться от мышечных спазмов. Успокаивающие лекарства снимают напряжение. В зависимости от характера патологии врач назначает витамины группы B, восстанавливающие поврежденные структуры нервов. Чтобы избавиться от приступов, можно применить сухое тепло. После устранения неприятных ощущений требуется пройти обследование, в процессе которого выявится этиология недуга. Как мы уже отметили, невралгия может возникнуть на фоне разных патологий. Если она развилась из-за болезни позвоночника, нужно проводить соответствующую терапию.

Для восстановления позвоночника проводится лечебный массаж. Врач назначает мануальное лечение, специализированную гимнастику. Хорошего эффекта можно достигнуть, применяя физиотерапевтические процедуры. Помогает иглоукалывание. Для лечения патологии позвоночника используются лазерные методики. Чтобы недуг не перешел в хроническую форму, нужно ограничить физические, психоэмоциональные нагрузки.

Важно отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Рекомендован постельный режим. При неэффективности консервативного лечения назначается хирургическая процедура.

Терапия сердечных болей

Боль в сердце возникает при:

• злоупотреблении алкоголем;
• частом курении;

Во избежание сердечных патологий нужно правильно питаться, отдыхать, высыпаться, в общем, вести здоровый образ жизни. Если «Нитроглицерин» неэффективен при сердечной боли, нужно провести массаж сердца длительностью от 5 минут. Вначале массаж должен быть слабым, затем — более интенсивным. Если колющие ощущения возникли на фоне стенокардии, нужно принимать «Нитроглицерин». Лекарство способно расширять сосуды, оно оказывает воздействие через 3-5 минут после принятия.

«Нитроглицерин» может давать с побочные эффекты, выражаясь головными болями. Если приступы стенокардии проявляются часто, для лечения используется «Морфин». Лекарство вместе с другими веществами вливается медленно. Бытует мнение, что сердечные боли можно устранить с помощью горчичников. Они оказывают согревающий эффект и способствуют расширению вен, но при стенокардии и других недугах горчичники применяются с осторожностью и только с разрешения врача.

Невралгия в районе расположения сердечной мышцы является достаточно опасным недугом, который проявляется дискомфортными ощущениями в области грудины. Изначально достаточно сложно определить расположение болевых ощущений, что неизменно вызывает ощущение страха у человека. Множество людей путают данный недуг с другими видами заболеваний в сердечно-сосудистой системе, потому как они достаточно схожи по своему проявлению. Специалист, на основании различного рода исследований, должен поставить точный диагноз и подобрать необходимую схему лечения.

При возникновении межреберной невралгии, начинает раздражатся или сдавливаться окончание нервного волокна. Симптомы, которыми обладает невралгия в области сердца, вызывают неподдельный страх у пациентов, а также ощущение, что у человека серьезные недуги. Но при своевременном лечении и обращении к специалистам, избежать различного рода осложнений достаточно легко. При помощи диагностирования, получается найти причину такого заболевания как сердечная невралгия, а также существуют методы для лечения межреберной невралгии.

Что же такое боль в сердце или невралгия в целом? Это такой вид острой боли, который может пронизывать различные участки тела, причиной которой, может стать повреждение части нервных окончаний. Этот вид патологии не сопровождается каким-либо нарушением в двигательных функциональных особенностях или же нарушением функции чувствительности.

Невралгия межреберная или невралгия сердца – это вид повреждения нервной части волокна, которая защемляется в канале костной структуры. Боль в области сердца может быть следствием защемления в результате смены формы или же размера канала. Случается такое по причине различных заболеваний, таких как остеохондроз в грудном отделе позвоночника, травмирование позвоночного столба, нарушение метаболизма.

Причины возникновения

При возникновении невралгии в области расположения сердечной мышцы, симптоматика проявления и виды терапии могут различаться. Но изначально, врач должен установить причину возникновения недуга. Главными факторами и причинами являются сбои в иннервации. Факторы, провоцирующие начало развития межреберной невралгии являются:

• заболевания позвоночного столба;
• болезни пищеварительного тракта;
• сахарный диабет;
• гиповитаминоз;
• наличие злокачественных новообразований;
• сильные перенапряжения мышечных волокон;
• стрессовые ситуации;
• заболевание остеохондроз.

Причины, которые являются располагающими к возникновению данного недуга, являются:

• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• злоупотребление спиртными напитками;
• травмы позвоночного столба;
• сбои в работе гормональной секреции;
• ослабленный иммунитет.

Симптоматика

Болевые ощущения и их симптомы самые разнообразные при данном недуге. Наиболее характерными являются острые приступы боли в районе между ребрами, которые имеют свойство усиливаться на выполнении акта вдоха. Это доставляет пациенту огромный дискомфорт, так как нарушается нормальный акт дыхания. Боль может усиливаться при различных физических нагрузках, при просьбе больного покашлять. При межреберной невралгии, симптомы могут самыми различными, но все же специалисты выделили некоторые из них, которые встречаются намного чаще:

• боли различного характера;
• ощущение жжения в области сердечной мышцы;
• ощущения покалывания;
• напряжение мышечных волокон;
• чувство подавленности в определенных участках.

У пациента могут обнаруживаться ощущения боли невралгического характера. Этот вид боли необходимо лечить медикаментозными средствами, назначенными только врачом. Межреберная невралгия может иметь помимо вышеописанных видов болевых ощущений, и некоторые другие, проявляющиеся в виде повышения потливости, перепадов артериального давления, болевых ощущений в районе поясничного столба. Подобный вид признаков нельзя терпеть, а нужно сразу же обращаться к хорошему специалисту.

Дифференциальная диагностика

Достаточно часто, межреберную невралгию путают с другими болями, связанными с сердечной мышцей. Для того чтобы понимать разницу между ними, нужно знать признаки каждого из недугов. Дело в том, что заболевания разные, имеют различную этиологию и что самое важное, методы лечения у них тоже разнятся.

Болевой синдром – это симптом, который наличествует при различных видах заболеваний сердца, в том числе и при невралгии. Но стоит помнить, что при невралгии, состоянье дискомфортной боли, присутствует постоянно и не купируется при использовании традиционных обезболивающих средств при сердечных расстройствах. Боль начинает ощущаться сильнее, при совершении различного рода движения.

Боли в сердце, при наличии болезни, приносят коротко временный дискомфорт, имеющий периодический характер. Для устранения болевого синдрома применяются медикаментозные средства традиционного характера. Боли не усиливаются при движениях тела. Как правило, при заболеваниях в сердечной мышце, присутствуют сбои в ритме сердца, а также происходят скачки артериального давления.

Виды заболеваний

Что интересно, специалистами отмечено, что у женской половины человечества, межреберная невралгия проявляться в области расположения сердца, у мужчин же, напротив, локализуется в области нижней части ребер. В детском возрасте такой недуг, это большая редкость.

Заболевание имеет свое распространение среди женщин в период вынашивания ребенка, что доставляет дополнительного дискомфорта женщине.

Диагностирование

При возникновении вышеописанных симптомов, необходимо как можно скорее обратится к специалисту, который может даже назначать госпитализацию. Для детального изучения состояния пациента, специалисту потребуется провести ряд анализов и исследований. Определить и дифференцировать заболевание, можно при помощи:

• Электрокардиограммы – являющейся классическим видом исследования, благодаря которому, существует возможность установить сердечную активность.
• Биохимический и общий анализы крови – проводятся для того, чтобы выявить или же исключить наличие инфарктного состояния у пациента.
• Сцинтиграфия – метод диагностики, позволяющий визуализировать функциональность, при помощи введения изотопов радиоактивного характера.
• Ангиография – метод контрастного рентгенологического исследования кровеносных сосудов человеческого организма. Проводится для выявления различных закупорок и рассмотрения общего состояния сосудов.
• Эхокардиография – проводится для детального осмотра работы сердечной мышцы.
• Ультразвуковая диагностика сердца – помогает определить причину возникновения болевых ощущений.
• Магниторезонансная томография – применяется в достаточно редких случаях, помогает выявить дефективные и дегенеративные изменения в сердечной мышце.

Лечение межреберной невралгии

При терапии направленной на борьбу с межреберной невралгией, специалисты неврология, а в некоторых случаях, нейрохирурги, используют специальные схемы лечения. Первозадачей врача является удаление основного заболевания, которое привело к защемлению нервного окончания.

При боли острого характера, важным является:

• полный постельный режим, при этом ложе должно быть ровным и жестким;
• прогрев области межреберной невралгии, теплым шерстяным платком или же компрессом;
• возможно использование горчичником или же перцовых пластырей;
• массажные движения с применением специальных мазей, согревающего действия;
• принятие медикаментозных средств, успокаивающего действия – валерияна, настой пустырника;
• при обостренных состояниях, необходимо сократить физические упражнения, свести до минимума стрессовые факторы, исключить спиртные напитки.

При наличии достаточно сильных болевых ощущений, используются препараты анальгезирующего действия, такие как «Парацетамол», «Ибупрофен». Если же они не возымели своего действия, специалисты используют новокаиновую блокаду, которая позволяет унять боль на время.

Помимо этого, специалисты назначают прохождение:

• физиотерапевтических процедур;
• терапию, основанную на иглоукалывании;
• прохождение сеансов у остеопата;
• лечебные процедуры с использованием лазерной аппаратуры;
• прием дополнительных доз витаминных препаратов с содержанием витамина В.

Достаточно часто, в целях восстановления, специалисты используют наложения из парафина и озокеритовые ванны, а также лечение специальными грязями, массажными процедурами, радоновыми ваннами и ваннами с сероводородом. Хороший положительный эффект имеет занятие физическими упражнениями умеренного характера, плавание.

Прием медикаментозных средств назначается для того чтобы устранить болевые ощущения и снять воспалительный процесс. Наиболее сильным обезболивающим действием обладают средства, нестероидного происхождения:

• «Диклофенак»;
• «Кетапрофен»;
• «Индометацин».

Также широко используют «Лидокаин», применяемый для введения внутримышечно. Это виды препаратов имеют моментальный эффект, но действие их к сожалению весьма ограничено.

В человеческом организме все системы тесно связаны между собой, поэтому отличить симптомы разных заболеваний бывает очень сложно. Часто пациенты обращаются в медицинские учреждения с подозрением на сердечные недуги, когда проблема на самом деле кроется в позвоночнике и защемлении нервов. Боли в сердце или невралгия: как отличить эти патологии и купировать неприятные ощущения?

Боль в сердце

Самостоятельно отличить боли при сердечных заболеваниях (стенокардия, ИБС, перикардит, инфаркт и т.д.) достаточно сложно, но некоторая разница между патологиями сердечно-сосудистой и опорно-двигательной системы все же есть.

В 90% боль, принимаемая за боль в сердце, таковой не является

Отличительные симптомы болезней сердца:

• продолжительность неприятных ощущений - заболевания сердца проявляются недолгими приступообразными болями: один приступ, как правило, длится не более двух минут;
• локализация - сердечно-сосудистые патологии сосредотачиваются в левой части груди, иногда с иррадиацией в плечо, руку, шею, затылок или челюсть;
• характер - больные описывают дискомфорт как давящие, колющие или острые ощущения;
• дополнительные симптомы - включают учащение сердцебиения, удушье, покраснение или побледнение кожных покровов, холодный пот. При инфаркте возможно чувство сильного страха и паники - человеку может казаться, что он вот-вот умрёт, а в случае с заболеваниями инфекционной этиологии (например, перикардит) возможно повышение температуры, мигрень, общее недомогание;
• связь с внешними факторами - боли в сердце появляются после тяжёлых физических нагрузок, подъёма по лестнице, бега или быстрой ходьбы. Часто неприятные ощущения становятся результатом сильных психоэмоциональных переживаний или нервных стрессов.

Симптомы сердечно-сосудистых заболеваний можно купировать Нитроглицерином, иногда облегчение приносит приём Валокордина, Корвалола, Валидола или экстракта корня валерианы. В случае с болевыми ощущениями, которые вызваны патологическими процессами в позвоночнике, вышеперечисленные препараты неэффективны.

Как отличить от невралгии

Невралгия - патологическое состояние, которое сопровождает остеохондроз и другие заболевания позвоночника. Оно связано с защемлением нервных окончаний, деформированными и повреждёнными костными тканями, вследствие чего возникают болевые ощущения в области груди и другие симптомы, которые часто путают с сердечными болями:

• продолжительность неприятных ощущений - при невралгии боль длительная: иногда она не утихает в течение нескольких часов или даже суток;
• локализация дискомфорта - при патологиях позвоночника неприятные ощущения сосредотачиваются в определённом месте или как будто растекаются по груди, бокам и спине, иногда отдают в поясницу или верхнюю часть тела;
• характер - невралгия проявляется давящей, колющей и острой болью, иногда настолько интенсивной, что человек не может выполнять простые действия;
• дополнительные симптомы - нарушение чувствительности и онемение кожных покровов в месте, где ощущается боль, слабость конечностей, мышечные спазмы, скованность в движениях;
• связь с внешними факторами - неприятные ощущения при невралгии возникают после неловких или резких движений, поднятия тяжестей, но не связаны с переживаниями. Кроме того, они усиливаются при смене положения тела и глубоких вдохах, тогда как сердечная боль не связана с физической активностью.

Межрёберная невралгия - одно из самых частых заболеваний, которое путают с болью в сердце

Дискомфортные ощущения при патологиях позвоночника можно купировать с помощью анальгетиков или нестероидных противовоспалительных препаратов.

Кроме того, симптомы невралгии можно облегчить, приняв определённое положение тела - сесть или лечь на жёсткую поверхность, слегка наклонить верхнюю часть тела вперёд или встать прямо, перенося вес с одной ноги на другую.

Как отличить боли в сердце и в позвоночнике на видео

Любые неприятные ощущения в сердце или зажатых нервных корешках свидетельствуют о нарушениях работы организма, поэтому заниматься самолечением не стоит. Точно определить причину дискомфорта и назначить соответствующую терапию может только врач после осмотра и комплексного обследования пациента.

Пациенты довольно часто обращаются за помощью к врачу с жалобами на боли в груди. Такие симптомы присущи многим заболеваниям, однако наиболее вероятно, что они вызваны проблемами с сердцем или невралгией. Как отличить боли в сердце от невралгии? Чтобы это узнать, для начала необходимо разобраться: что представляет собой невралгия и какие области тела подвержены этой болезни. Следует определить, какие симптомы относятся к заболеваниям сердца, а какие к невралгии, и в чем главные отличия этих двух типов заболеваний.

Отличительные признаки межреберной невралгии и сердечных заболеваний

Определить симптомы, провести лечение невралгии в области сердца почти невозможно без консультации врача и обследования.

Если рассмотреть подробнее все признаки, то можно понять, в каких случаях необходимо срочно обратиться к специалисту.

Отличительные черты болей при невралгии

Невралгическая боль может проявиться после непривычной активности, травмы, перенесенного опоясывающего лишая, неудобного положения во время сна, переохлаждения или при дефиците витаминов группы В. Характеризуется следующими симптомами:

• боль начинается постепенно;
• может иметь резкое или колющее начало;
• при раздражении участка кожи или пальпации, возникает резкая болевая реакция;
• охватывает ограниченный участок грудной клетки;
• распространяется вдоль ребра по пути нерва.

Отличительные черты болей при заболеваниях сердца

• начинаются после физической нагрузки или эмоционального напряжения;
• появляются постепенно и усиливаются;
• тупая, ноющая или давящая боль;
• охватывают середину грудной клетки и область за грудиной;
• приступы в основном купируются нитроглицерином;
• часто распространяется вверх и вниз от источника;
• наблюдаются одышка, холодный пот, тошнота, рвота, потеря сознания;
• при раздражении от прикосновения к кожным покровам и мышцам возникает болезненное ощущение.

Общие сведения о болях в сердце и невралгии

Болезненные ощущения в околосердечной области груди часто оказываются причиной серьезного заболевания и должны послужить сигналом для срочного визита к врачу. Они могут быть проявлением стенокардии, тромбоэмболии легочной артерии и других опасных болезней или быть простым признаком невралгии.

Боль в области сердца иногда маскирует другие проблемы со здоровьем, которые не имеют отношения к невралгии. К этим болезням можно отнести остеохондроз, невроз, болезни легких, гастрит, холецистит, язву желудка, вегетососудистую дистонию.

Невралгия поражает периферические нервы, об этом можно судить на основании сильной боли в любой конкретной части тела. Болезненные симптомы в грудном отделе при невралгии вызываются защемлением или повреждением нервов.

Симптомы сердечных заболеваний

Как понять, что вас мучает: боли в сердце или невралгия? Все зависит от симптомов.

Симптоматическая боль при стенокардии в основном сдавливающая. Больной затрудняется определить точную ее локализацию. В некоторых случаях пациенты жалуются также на болезненные ощущения в левой части верхнего двигательного аппарата. Продолжительность приступа колеблется в пределе до 20 минут. Сила и проявление боли не зависит от движений. Обычно начинается после физических нагрузок, эмоциональных переживаний, при резкой смене температуры. Часто приводит к появлению одышки, ощущению близости смерти, нехватке воздуха. Нитроглицерин очень быстро подавляет приступ.

При инфаркте миокарда больной чувствует сильную давящую, иногда жгучую боль в левой части груди. Также появляется страх смерти, ощущение тяжести, будто на сердце камень. Длительность приступа колеблется от 15 минут и может затянуться на пару часов. При этом принятие нитроглицерина не влияет на уровень боли.

Миокардит характеризуется болями ноющего или колющего типа, которые захватывают также левую часть плеча и шеи. Возникает давящее чувство в области сердца или немного левее. Боли продолжаются длительное время, при физической нагрузке может наблюдаться ухудшение состояния. Нитроглицерин не подавляет болезненные ощущения. Больные страдают одышкой, возможны признаки удушья, отек или боль в суставах.

При перикардите характер болей умеренный, они постоянные и тупые, также возможно повышение температуры тела. Боль возникает и концентрируется в груди, немного выше сердца. В некоторых случаях она расширяется на лопатку или в сторону живота. Становится сильней во время кашля или при глубоком вдохе.

Тип болей при заболеваниях аорты немного отличаются. Она чаще всего локализована в верхней части груди. Отличается от других точным расположением, не расходится в другие части тела. К возникновению приступа обычно приводят физические нагрузки. При расслаивающей аневризме аорты, характер боли становится распирающим, может привести к потере сознания. Нитроглицерин не подавляет симптомы.

Для тромбоэмболии легочной артерии характерны тяжелые боли в грудной клетке. В отличие от стенокардии боль не распространяется на другие части тела, как и при заболеваниях аорты. Однако болезненные ощущения усиливаются от глубокого дыхания. У больного наблюдается учащенное сердцебиение и усиленная одышка, побледнение или синюшность кожи. При тромбоэмболии и заболеваниях аорты требуется срочно обратиться в скорую помощь для госпитализации больного.

Диагностика

Для определения источника болевого синдрома врачи опрашивают и осматривают пациента. Затем на основании выявленной клинической картины, назначается лабораторное и инструментальное обследование. Обычно проводятся:

• Общий анализ крови и мочи, а также биохимия крови, которая поможет сразу обнаружить нарушения в организме и предоставить детальную информацию о работе сердца.
• ЭКГ (электрокардиография) назначается при подозрении на сердца и инфаркт. В состоянии покоя исследование при ишемии может не выявить отклонений, появится необходимость провести ЭКГ одновременно с нагрузкой.
• Коронарография – это исследование с использованием контрастного вещества, которое определяет проходимость сосудов. По его распределению можно найти места и степень патологического сужения кровеносных сосудов главной артерии сердца. При обнаружении проблем обычно требуется срочное оперативное вмешательство.
• Эхокардиография является ультразвуковым исследованием, которое проводится при подозрении на патологии сердца. С помощью УЗИ можно увидеть работу клапана сердца. Благодаря этому методу обнаруживаются пороки сердца и воспалительные процессы.
• Томография позвоночника назначается в том случае, если боль в грудной клетке может быть связана с его заболеваниями. Также проводится при подозрении на грыжу в позвоночном отделе или опухолях мягких тканей и позвоночника.
  Определение антител к вирусам герпеса – при подозрении на постгерпетическую невралгию.

Важно! Нельзя заниматься лечением самостоятельно и принимать препараты без ведома врача. Вместо этого лучше провести профилактические действия в виде употребления здоровой пищи и выполнения физических упражнений.

При определенных обстоятельствах диагностика заболеваний представляет сложность даже для специалистов – разобраться, по какой причине возник тот или симптом без проведения анализов бывает не под силу. Например, сложно понять: боли в сердце или беспокоят пациента.

В чем сложность?

Отличить боли в сердце от невралгии слева самому человеку не под силу – и то, и другое характеризуется болевыми ощущениями в грудной клетке. Чаще всего, защемление нерва принимают за сердечную патологию.

Однако у этих болей могут быть и другие объяснения:

• Межреберная невралгия – защемление межреберного нерва;
• Психовегетативный синдром;
• Патологические процессы других органов грудной клетки и средостения.

Несмотря на то, что симптоматика невралгии и сердечной патологии схожа, присутствуют и различия. Необходимо знать: болит сердце или проявляет себя невралгия, чтобы при необходимости суметь оказать адекватную первую помощь.

Как проявляются заболевания сердца?

Различные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы имеют свои особенности.

• . Спазмы возникают четко в области сердца, однако ощущения характеризуются размытостью и пациенты говорят о болях по всей области грудины. Боли могут описываться по-разному: как режущие или давящие. Они могут иррадировать в левую руку, шею, под лопатку. Боль не проходит при изменении положения тела, приступы могут многократно повторяться за короткий промежуток времени. Продолжительность их составляет от пары секунд до 20 минут. Помимо этого, возникает ощущение удушья, нехватки воздуха. Появляется страх смерти.
• . Сопровождается резкой болью высокой интенсивности, болеть может в левой половине грудины и позвоночном столбе. Всегда сопровождается бледностью кожных покровов и повышенным потоотделением. Боли настолько сильные, что могут привести к потере сознания. В области сердца ощущается . Любое движение приводит к нарастанию болей, учащению дыхания. Появляется страх смерти.
• Миокардит и перикардит . Воспалительные процессы в миокарде и перикарде проявляются умеренной по интенсивности болью тянущего характера. При воспалении миокарда появляются острые колющие ощущения. При миокардите боль локализуется в левой половине туловища – под лопаткой, чуть выше сердца или в верхней части живота. Приступ перикадита сопровождается болью в верхней части сердца, иррадирующей в правую руку. Боли нарастают при попытке принять положение лежа, кашле, глубоком вдохе. Возникает одышка. И при перикардите, и при миокардите может наблюдаться рост температуры и изменение частоты сердечных сокращений.
• Аневризма аорты . Сопровождается болями в верхней части грудной клетки. При этом боли могут быть затяжными – если не предпринять мер, то могут продолжаться несколько суток. При попытке движения их интенсивность увеличивается.
• Тромбоэмболия легочной артерии . По характеру боль схожа с болями при стенокардии, однако в другие органы и отделы не иррадирует. Сопровождается учащением сердечных сокращений и одышкой. Наблюдается синюшность кожи и губ, отмечается резкое падение артериального давления.
• . Резкий скачок артериального давления приводит к тому, что колющие, давящие ощущения в сердце дублируются и в голове. В момент приступа наблюдается выраженная гиперемия лица. Перед глазами возникают “мурашки”, пятна, теряется уверенность при ходьбе.

Начальная симптоматика при сердечной патологи будет включать в себя:

• Жжение;
• Покалывание;
• Давление в области сердца.

Эти симптомы характерны для инфаркта и стенокардии. При инфаркте происходит блокировка артерий, поэтому кровь к миокарду не поступает. В результате возникает резкая давящая боль, которая достаточно быстро проходит.

При стенокардии сосуды перекрыты жировыми бляшками, и кровь не поступает в нужном количестве к сердцу. Необходимо обращать внимание на наличие провоцирующих факторов. Например, приступ стенокардии может развиться после высокой физической нагрузки или вследствие психологической травмы, сильного стресса. Быстро снять эти ощущение поможет нитроглицерин, однако обратиться к врачу следует обязательно.

Как проявляет себя невралгия?

Невралгия может возникнуть в любом месте, где проходят нервы, т.е. практически везде. Боли в области сердца возникают, когда происходит защемление межреберных нервов.

Необходимо знать отличительные черты болей при невралгии:

• Невралгия всегда сопровождается болью высокой интенсивностью, которая нарастает при движении, вдохе, выдохе, а также может усилиться без дополнительных провоцирующих факторов.
• Спазмы могут быть разнообразными по описанию: от колющих до жгущих.
• Невралгия может проявлять себя частыми приступами или беспрерывно. Продолжительность болей может доходить до нескольких дней.
• Боль можно проследить по ходу нерва. Если прикоснуться к межреберной зоне, то боль становится невыносимой по всей протяженности нерва. Она может иррадировать в руку, поясницу, шею, грудь.
• Потеря чувствительности в области защемленного нерва.
• Бледность кожных покровов и повышенное потоотделение, мышечные судороги. Причиной становится недостаточное кровоснабжение участка.
• Местное понижение температуры (только на участке, где зажат нерв).
• В отдельных случаях возникает тошнота и рвота.

Подводя итог можно сказать, как отличить невралгию от сердечных заболеваний:

• Продолжительность болей при сердечных патологиях меньше. Ее интенсивность не увеличивается при пальпации зоны ее локализации.
• При невралгии не помогают кардиологические препараты, однако боль может немного уменьшаться после приема успокоительного.
• Сердечные заболевания сопровождаются аритмиями, затрудненным дыханием, скачками давления. Невралгия не сопровождается одышкой, а изменение частоты сердечных сокращений имеет психологическую природу, поэтому быстро проходит.
• Двигательная активность не оказывает значительного влияния на интенсивность болей. При невралгии движения усиливают болевые ощущения, пациент не всегда может пошевелиться.
• Распознать причину можно и по тому, какой препарат поможет устранить боль. Боль при коронарной патологии снимается глицерином, при межреберной невралгии помогают нестероидные противовоспалительные препараты. Это может быть , Нурофен.
• Провоцирующим фактором для приступа, связанного с работой сердца, могут стать физические нагрузки или стрессы. При невралгии в качестве пускового механизма выступают резкое движение и неудобная поза.
• Невралгия в большей степени наблюдается у людей в возрасте. Сердечные патологии могут развиться независимо от возраста.

Диагностические методы исследования

Дополнительные исследования подскажут, как отличить невралгию от боли в сердце. Сначала врач ориентируется на данные анамнеза, жалобы пациента. Затем могут быть назначены:

• ЭКГ . Электрокардиографию проводят в случаях, когда есть подозрение на коронарную патологию. Благодаря этому исследованию можно определить нарушения ритма сердца и дисфункцию проводящей системы. Эта клиника характерна для инфаркта и ишемии. При ишемии исследование в состоянии покоя может не выявить отклонений, необходимо проведение ЭКГ с нагрузкой.
• Коронарография . Коронарография подразумевает использование контрастного вещества для определения проходимости сосудов. Изучая, как распределяется контрастное вещество, можно увидеть места и степень стеноза главной артерии сердца.
• Эхокардиография . Это ультразвуковое исследование проводится при подозрении на патологии сердца, не связанные с состоянием коронарной артерии. Благодаря УЗИ можно узнать толщину стенок и объем камеры сердца, а также увидеть, как работают клапаны. Этот метод позволяет выявить различные пороки сердца и воспалительные процессы.
• Томография позвоночника . Проводится, если не подтверждены патологии сердца.

Что делать при возникновении болей под ребрами?

При сильно выраженной межреберной невралгии, которая не проходит в течение нескольких суток следует обратиться к врачу. Полноценное лечение возможно только после выяснения причины, вызвавшей невралгию, т.е. после проведения диагностики. В любом случае, лечение будет комплексным и должно включать в себя устранение боли и лечение заболевания, являющегося первопричиной.

Если боли очень сильные, обязателен постельный режим. При этом поверхность должна быть жесткой. Что касается лечения, то используются обезболивающие и противовоспалительные препараты, а также блокады с новокаином.

Свою эффективность в лечении доказали физиотерапевтические процедуры. Может быть назначено прогревание ультрафиолетом, УВЧ, электрофорез, иглоукалывание. Для наружного применения подходят мази и гели с противовоспалительным, согревающим, обезболивающим действием. Они необходимы для снятия спазма в мышцах, нормализации обменных процессов, улучшения кровоснабжения.

Чтобы невралгический приступ не привел к развитию хронического заболевания необходимо соблюдать меры предосторожности. Профилактика включает в себя:

• Избегать высоких физических нагрузок;
• Избегать нахождения на сквозняках;
• Держать спину прямо и следить за осанкой, особенно это касается тех, кто много времени проводит за компьютером;
• Обеспечить дополнительный прием витаминов и микроэлементов.