Лечение мочеточника у женщин. Уретрит - воспаление мочеточников: симптомы, диагностика, методы лечения

Связующим звеном между мочевым пузырем и почками являются мочеточники. Работа мочевыделительной системы осуществляется круглосуточно. Но в некоторых случаях у человека развивается воспаление мочеточника, что ведет за собой нарушение налаженного процесса.

Разобраться в причинах развития воспалительного процесса несложно. Для этого необходимо понять, как функционирует система мочевыделения.

Главная роль принадлежит почкам. Эти органы пропускают через себя весь объем крови и очищают ее от вредных элементов. Так образуется моча. Ее “жилищем” являются почечные лоханки.

Далее, урина проникает в отходящие от них двойные протоки, именуемые мочеточниками. Они впадают в мочевой пузырь, где происходит скапливание мочи. Выведение урины наружу осуществляется по мере заполнения мочевого пузыря.

Почему возникает патология

Воспаление мочеточников проявляется из-за таких причин:

• мочекаменной болезни;
• воспалительных патологий;
• некорректной иннервации мочеточниковой зоны.

Самой распространенной причиной развития этой патологии медики считают мочекаменную болезнь. Появляющиеся конкременты “путешествуют” по мочеточнику, задевая стенки этого органа. Если конкременты имеют неровные углы, то травмируется слизистая.

Очень большие камни способствуют закупорке мочеточника. На этом фоне нарушается отток урины. Самым опасным состоянием является полное прекращение отхождения урины. Еще одна серьезная опасность – травмирование мочеточниковой стенки. Это способствует проникновению в орган инфекции.

При диагностировании цистита или уретрита наблюдается подъем патологического процесса снизу вверх. Если присутствуют почечные воспаления, патологический процесс спускается сверху. Воспаление мочеточника у женщин, в отличие от аналогичной патологии у мужчин, не имеет специфических проявлений.

Как проявляется патология

Первоначальная симптоматика воспалительного процесса мочевого пузыря и мочеточников сочетается с признаками аномалии-первопричины. Если патологический процесс представляет собой осложнение мочекаменной болезни, то сперва появляются признаки почечных колик:

Боль при воспалительном процессе мочевого пузыря и мочеточников часто настолько сильна, что у мужчин и женщин путается сознание.

К кратковременным проявлениям следует отнести увеличение артериального давления, появление головной боли и тошноты, которая часто трансформируется во рвоту. Когда конкремент отходит, наблюдается изменение оттенка урины. Очень часто она становится мутной или содержит осадок. Нередко отходящие камни видны даже неспециалисту.

Если воспалительный процесс мочевого пузыря и мочеточников развивается на фоне пиелонефрита, то больной жалуется на тупой болевой синдром. Боль локализуется в поясничной зоне как с одной из сторон, так и справа, и слева одновременно. На этом фоне человек жалуется на недомогание, слабость. Часто наблюдаются признаки интоксикации.

Когда у больного диагностируется воспаление мочеточника, симптомы сопутствующей патологии отходят на задний план. Боль часто иррадиирует в пах и сопровождает отхождение мочи. В ней наблюдаются гнойные и кровянистые примеси. Оттенок мочи становится белесоватым.

Установить диагноз

Опознать воспалительный процесс мочевого пузыря и мочеточников достаточно просто. Главной целью диагностики следует считать установление причины этого заболевания.

При помощи урографии специалист имеет возможность обнаружить нарушения, связанные с процессом отхождения мочи. Также урография позволяет обнаружить камни.

Проводя цистоскопическое исследование, специалист оценивает стадию поражения мочевого пузыря и мочеточников. Также определяется степень отечности мочевого пузыря.

Обязательным условием диагностики является сбор биоматериала для бактериального посева. Это необходимо, чтобы исключить инфекционную патологию.

Иногда признаки воспаления обнаруживаются не только в анализе мочи, но и в крови. При этом в ней отмечается увеличение количества лейкоцитов. В моче выявляется белок, также возможна и гематурия (кровь в моче).

Как можно помочь больному

Обычно этот патологический процесс излечивается консервативными способами. Главной целью терапии следует считать купирование заболевания-первопричины. Если патология была спровоцирована бактериальной инфекцией, то больному назначается прием антибиотических лекарств. Кроме того, большинству мужчин выписывают уросептические и противовоспалительные медикаменты.

Если воспаление мочеточника было спровоцировано конкрементами, то больному назначаются спазмолитические медикаменты. Также могут быть прописаны препараты, способствующие растворению и последующему выведению камней. Иногда доктор прибегает к ультразвуковому дроблению конкрементов. Если у больного ослаблена иммунная система, врач прописывает ему сильнодействующие иммуномодуляторы.

Когда болезнь находится в стадии ремиссии, уролог назначает своему пациенту курс физиотерапии.

От полового контакта при лечении воспаления мочеточников желательно воздержаться. Иногда, чтобы устранить воспалительный процесс, доктор прибегает к оперативному вмешательству, при котором фрагмент органа удаляется.

Нередко хирургическим путем извлекаются и большие камни. Если доктор диагностировал уменьшение просвета мочеточника, то внутрь этого органа устанавливается стент.

Эффективным дополнением консервативной терапии является применение проверенных народных рецептов. Но не стоит заменять “бабушкиной” терапией медикаментозное лечение. Использовать народные средства можно только в соответствии с рекомендациями доктора.

Подавляющему большинству мужчин назначается специальная диета. Придерживаться ее нужно даже тогда, когда заболевание находится в стадии ремиссии. Меню больного обязательно должно содержать свежие овощи. Исключить из рациона необходимо пищу, которая способствует раздражению слизистой мочевых путей.

Для профилактики воспаления мочеточников необходимо стараться избегать переохлаждений и стрессовых ситуаций. Также важно соблюдать личную и интимную гигиену. Следует тщательно пересмотреть свой рацион и отказаться от приема алкогольных напитков. Чаю и кофе рекомендуется предпочесть травяные отвары, компоты и морсы.

Ежегодно огромное количество людей сталкивается с проблемами в деятельности мочеиспускательной системы. Причем самыми распространенными нарушениями такого плана стоит признать воспалительные процессы различной локализации и этиологии. Такие недуги требуют своевременной диагностики и адекватного лечения под присмотром квалифицированного специалиста. Ведь в противном случае они могут становиться причиной ряда осложнений. И одним из таких возможных осложнений является воспаление мочеточника, симптомы и лечение которого у женщин и мужчин мы сегодня рассмотрим.

Воспаление мочеточников – это довольно редкое патологическое состояние, которое доктора также называют уретеритом. Мочеточники представляют собой парные протоки, которые отходят от каждой почки и ведут внутрь мочевого пузыря, служащего для накопления мочи. В подавляющем большинстве случаев воспаление этих участков развивается по вторичной схеме – как осложнение мочекаменной болезни, недугов почек, уретрита, цистита. Крайне редко данный недуг провоцируется нарушением иннервации участка мочеточника.

Симптомы воспаления мочеточника

Заболевание обычно развивается достаточно остро, и его проявления во многом зависят от недуга, спровоцировавшего воспалительное поражение мочеточника. Так в том случае, если уретерит возникает, как осложнение мочекаменной болезни, вначале больного беспокоят проявления почечной колики. Поначалу у него появляются острые боли в пояснице схваткообразного характера. Они могут носить односторонний характер. Боли локализируются в области поясницы. Часто они являются очень сильными, больной при этом сталкивается со спутанностью сознания, начинает метаться и старается найти удобное положение. Воспаление мочеточника у женщин часто распространяется на половые губы. Воспаление мочеточника у мужчин - на мочевой пузырь, и на бедро.

Сильные болезненные ощущения способны приводить к повышению температуры тела, повышению артериального давления, тошноте и рвоте. Однако эти проявления кратковременны. Наблюдается учащение позывов к мочеиспусканию, однако сам процесс несколько затрудняется и становится болезненным. Во время отхождения камня моча изменяет окраску, мутнеет, в ней может наблюдаться осадок и даже сами конкременты.

В том случае, если воспаление мочеточника спровоцировано циститом, то ему предшествуют другие симптомы – боли и резь при мочеиспускании, ощущение недостаточно полного опорожнения мочевого пузыря, иногда повышение температуры. Моча часто становится мутной, в ней может просматриваться кровь и гной. Подобная ситуация более характерна для женщин, нежели для мужчин.

Если же недуг развился на фоне уретрита, то ему также предшествуют все те же симптомы, что и при цистите. Однако у мужчин подобное поражение приводит еще и к выраженным нарушениям мочеиспускания, затруднению оттока мочи, даже вплоть до появления острой задержки.

Пиелонефрит гораздо чаще становится причиной уретерита у женщин, нежели у мужчин. У представителей сильного пола воспаление почек наоборот чаще возникает, как осложнение поражения мочеточников.

При подобном патологическом состоянии развитию уретерита предшествуют тупые боли ноющего характера, которые локализируются в области поясницы с разных сторон. Также может возникать недомогание и проявления интоксикации.

Непосредственно воспалительное поражение мочеточников часто проявляется минимумом симптомов. Пациента могут беспокоить болезненные ощущения ноющего характера, которые локализируются по ходу мочеточников – с боков живота и до паха. Мочеиспускание носит частый и болезненный характер, моча при этом может иметь примесь крови либо гноя, также она иногда обретает беловатую окраску.

Как корректируется воспаление мочеточника, лечение какое помогает?

Воспалительное поражение мочеточников у мужчин и у женщин в большей части случаев поддается консервативной терапии. Само собой, лечение в первую очередь призвано устранить основную причину, спровоцировавшую недуг. Так для коррекции бактериального поражения принято использовать антибиотики, а также противовоспалительные и антисептические составы.

Если же уретерит развился вследствие наличия мочекаменной болезни, больному выписывают прием спазмолитиков и средств, растворяющих конкременты. Также может использоваться способ ультразвукового дробления образований.

Ослабление иммунитета требует дополнительной коррекции иммуномодуляторами. Само собой, в период лечения нужно придерживаться диетического питания, исключая из рациона пищу, способную привести к раздражению слизистых оболочек мочевых путей. На этапе ремиссии показано физиотерапевтическое лечение.

В определенных случаях для успешного устранения воспалительного поражения мочеточника требуется оперативное лечение. Так, к примеру, если произошло нарушение иннервации участка мочеточника, доктор вполне может принять решение об его удалении. Также может осуществляться оперативное удаление довольно крупного конкремента, который застрял в мочеточнике. Если у пациента диагностировано патологическое сужение просвета мочеточника либо он сильно поврежден, внутрь него устанавливают особенный расширитель – стент.

Как показывает практика, уретерит гораздо чаще диагностируется у женщин, нежели у мужчин, ввиду ряда физиологических особенностей. При появлении любых проявлений нарушений в деятельности мочевыделительной системы стоит обращаться за докторской помощью.

Воспаление мочеточников, или уретерит, - заболевание, которое часто встречается у женщин в силу особенностей анатомического строения органов мочеполовой системы.

Оно развивается как результат проникновения инфекции в мочеточник. Лечение воспаления проводится медикаментозными средствами, иногда при помощи оперативного вмешательства. Также применяются настои и отвары, приготовленные из лекарственных трав.

Причины развития заболевания

Уретерит - заболевание, вызывающее воспаление в мочеточнике (протоке, по которому моча выводится из почек в мочевой пузырь).

Патологический процесс могут спровоцировать такие причины, как:

• прогрессирующая мочекаменная болезнь;
• воспаление в почках (пиелонефрит);
• нарушения в обеспечении мочеточника нервами;
• воспаление мочевого пузыря (цистит);
• воспалительный процесс в мочеиспускательном канале (уретрит).

Инфекция может попасть в мочеточник из других органов мочеполовой системы.

Симптоматика

Начальные стадии развития уретерита сопровождаются признаками заболевания, которое вызвало воспаление в мочеточнике.

Если причиной стала мочекаменная болезнь, то проявляются такие симптомы, как:

• острая, резкая боль в пояснице;
• неприятные ощущения отдают в область паха и органов малого таза;
• повышенная температура тела;
• тошнота и рвота;
• частые позывы в туалет;
• боль при мочеиспускании.

Воспалительный процесс в мочеточнике, вызванный циститом, проявляется следующим образом:

• боль, жжение, рези в процессе мочеиспускания;
• часто возникающее желание опорожнения мочевого пузыря;
• ощущение неполного испражнения после процесса мочеиспускания.

Уретерит, сопровождающийся пиелонефритом, имеет следующие симптомы на начальных стадиях:

• рези и болевые ощущения в области поясницы;
• ухудшение общего самочувствия;
• признаки отравления (тошнота, рвота, повышение температуры тела).

По мере прогрессирования уретерита симптомы сопутствующих болезней проявляются не так ярко, возникают признаки воспаления мочеточника как отдельного заболевания:

• сильные болевые ощущения в мочеточнике;
• рези, возникающие в процессе мочеиспускания;
• затрудненный выход урины;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• изменение цвета мочи (становится белесой и мутной);
• наличие гноя и следов крови в урине;
• плохое общее самочувствие;
• быстро возникающая усталость;
• чувство тошноты, иногда рвотные позывы;
• головные боли;
• повышенная температура тела, сопровождающаяся ознобом.

Лечение

Для проведения терапии обязательно устанавливается причина, вызвавшая воспаление. Например, при уретерите, спровоцированном пиелонефритом, камни в почках дробят при помощи ультразвука. Если воспаление мочеточника возникло на фоне цистита, то пациенту требуется курс медикаментозной терапии. Терапия уретерита также включает в себя следующие варианты:

• При воспалении мочеточника, вызванного болезнетворными бактериями, назначаются антибиотики широкого спектра действия (Ампициллин, Амоксиклав, Амоксициллин, Цифран, 5-нок, Палин и прочие).
• Для устранения отека, воспаления и восстановления нормального мочеиспускания при любом виде уретерита применяются нестероидные противовоспалительные препараты: Найз, Нимесулид. Также используются лекарства, обладающие хорошим заживляющим действием: Метилурацил (в виде таблеток), Аскорутин, витамины группы К, Аевит и другие.
• При нарушении оттока урины, которое вызывает уретерит, блокируют причину заболевания. Пациенту, страдающему от мочекаменной болезни, назначаются препараты-спазмолитики: Спазган, Спазмалгон, Но-Шпа, Ревалгин, также прописывают обильное питье, чтобы камни и песок выходили из мочеточника как можно быстрее. Если в этом случае консервативное лечение не приводит к нужному результату, инородные вещества удаляют путем хирургического вмешательства.
• Когда причиной уретерита становятся заболевания органов малого таза, вызывающие сбои в оттоке мочи, а также нарушающие анатомическое расположение мочеточников, медикаментозная терапия направлена на устранение основного заболевания.
• При сбоях в иннервации мочеточника (снабжения органа нервами) проводится оперативное вмешательство, заключающееся в удалении участка, подвергшегося необратимым изменениям.

Мочеточник – это проток, по которому моча выводится из почек в мочевой пузырь.

Воспаление мочеточника (уретерит) может возникнуть из-за нескольких причин:

• пиелонефрит,
• пиелит,
• мочекаменная болезнь,
• уретрит,
• цистит,
• нарушение иннервации мочеточника.

Чаще всего воспалительный процесс в мочеточнике обусловлен почечнокаменной болезнью. Конкременты, как правило, образуются в лоханках почек, а потом с током мочи могут попадать в мочеточник, вызывая почечную колику.

Если камень имеет ровную поверхность и округлую форму, то он может самостоятельно выйти с мочой. Но если поверхность конкремента шероховатая и имеет острые углы, то он задерживается в мочеточнике. При длительном нахождении камня в одном месте стенки трубки повреждаются и отекают, еще более затрудняя отток мочи.

Стенка мочеточника может воспалиться также при попадании инфекции из других органов мочевыделительной системы.

Часто уретерит развивается при пиелонефрите, цистите, уретрите. Бактерии попадают в стенку мочеточников из выше- или нижележащих отделов мочевыводящей системы.

Основные симптомы

На ранней стадии воспаления симптомы связаны с основным заболеванием.

Если уретерит развивается как осложнение мочекаменной болезни, то сначала будут преобладать симптомы почечной колики:

• резкая схваткообразная острая боль в пояснице (настолько сильная, что у больного иногда спутано сознание, он не может находиться в одном положении, пытается найти удобное, «мечется» по комнате);
• боль распространяется из поясничной области по боковой поверхности живота и доходит до паховой области, иррадиирует в наружные гениталии и на внутреннюю поверхность бедер;
• из-за сильной боли могут повышаться температура тела, артериальное давление, нередко появляются тошнота и рвота, но эти явления кратковременны;
• позывы к мочеиспусканию учащаются, сам процесс мочеиспускания затрудняется и причиняет боль;
• при отхождении камня моча меняет цвет, может стать мутной или содержать осадок, иногда конкременты видны невооруженным глазом.

Если воспалению мочеточника предшествовал цистит или уретрит, то основными симптомами сначала будут резь и жжение при мочеиспускании, частые позывы, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Могут быть повышенная температура, головная боль.

Когда уретерит развивается в результате пиелонефрита, то вначале больного беспокоят тупые ноющие боли в пояснице с одной или обеих сторон, недомогание, симптомы интоксикации.

При диагнозе воспаление мочеточника симптомы основного заболевания постепенно уходят на второй план. Появляются ноющие боли по ходу мочеточников: по боковой области живота до паха. Мочеиспускание остается учащенным и болезненным. В моче может быть примесь крови и гноя, сама моча мутная, беловатого цвета.

Страдает и общее состояние:

• ухудшается самочувствие: возникает недомогание, вялость, слабость;
• пропадает аппетит, появляется тошнота;
• возникает головная боль,
• повышается температура тела, может быть озноб.

Важно: если у вас появились указанные симптомы, не медлите с обращением к врачу.

Без лечения инфекция может распространиться на другие отделы мочеполовой системы

Диагностика уретерита

Для диагностики воспаления стенки мочеточника выполняют ряд исследований:

• общий анализ крови и мочи,
• биохимический анализ крови,
• урографию,
• цистоскопию,
• катетеризацию мочеточников,
• уретероскопию,
• УЗИ почек и мочеточников.

В крови обнаруживаются воспалительные изменения: повышение уровня лейкоцитов, СОЭ, наличие белков воспаления (серомукоид, СРБ). В моче содержится большое количество лейкоцитов (пиурия), иногда наблюдается гематурия (кровь в моче).

При обзорной и ретроградной урографии (контрастный рентгенологический метод) можно увидеть нарушение оттока мочи, наличие камней.

(эндоскопия мочевого пузыря) выявляет отечность устья воспаленного мочеточника. При катетеризации из катетера выделяются гной и мутная моча.

Уретероскопия позволяет увидеть отечность и гиперемию стенок мочеточника, наличие повреждений. На УЗИ определяют утолщение стенок, наличие конкрементов.

Методики лечения

Консервативное лечение

Выбор лечения во многом зависит от причины воспаления. При мочекаменной болезни назначают спазмолитические средства, препараты, способствующие растворению и выведению камней, а также специальную диету.

Если причиной уретерита стали пиелонефрит или цистит, то прежде всего лечат именно эти заболевания.

Основными средствами при лечении воспаления мочеточника являются антибиотики, противовоспалительные и уросептические средства. Для устранения симптомов интоксикации внутривенно вводят растворы солей и глюкозы, применяют мочегонные средства, энтеросорбенты.

После стихания острого процесса назначают физиотерапию (различные методы прогревания).

Хирургическое вмешательство

Если воспаление обусловлено нарушением иннервации мочеточника, то выполняют операцию по удалению денервированного участка.

Хирургическое вмешательство также может понадобиться при мочекаменной болезни, если камень долго находится в мочеточнике. В этом случае стенка мочеточника сильно воспаляется, могут образовываться свищи с другими органами, поэтому удаляют часть мочеточника с камнем или свищами, восстанавливают проходимость органа.

Если повреждена значительная часть мочеточника, то устанавливают стент (специальную трубку), чтобы не нарушался отток мочи.

Важно: если вы подозреваете у себя уретерит, не занимайтесь самолечением. Только врач может поставить правильный диагноз, распознать причины заболевания и с их учетом назначить лечение. В результате несвоевременного лечения может понадобиться операция.

Болезни мочеполовой системы считаются одними из наиболее распространенных. К ним относится воспаление мочеточника у женщин и мужчин. Орган играет ключевую роль в процессе мочеиспускания и нормальной деятельности всего организма. Чаще уретериту (еще одному названию воспалительных процессов в мочеточнике) подвержен женский пол, что обуславливается особенностями строения органов мочевой системы женщин.

Причины воспаления

Воспалительный процесс в мочеточнике может образоваться по следующим причинам:

• развитие мочекаменной болезни;
• воспалительные процессы в почках, к примеру, пиелонефрит;
• воспалительные процессы мочеиспускательного канала (уретрит);
• воспаление мочевой полости (цистит);
• сбои в иннервации органа.

Симптомы у женщин и мужчин

Нередко воспалительные процессы в мочеточнике у женщин провоцирует цистит, пиелонефрит и уретрит. Инфекции оказываются в мочеточнике из других органов мочеполовой системы. На начальных этапах уретрита человек ощущает исключительно симптоматику той патологии, которая вызвала воспалительные процессы. Например, когда воспаление мочеточника у мужчин и женщин образуется из-за мочекаменного заболевания, пациенты ощущают ряд таких симптомов:

• резкие и острые болевые ощущения в области поясницы;
• переход боли на пах, брюшину, наружные половые органы;
• повышение температуры тела;
• повышение давления;
• тошноту;
• рвотные позывы;
• повышенную частоту мочеиспусканий;
• болевые ощущения при мочеиспускании.

Если же воспаление мочеточников спровоцировано циститом, больные ощущают жжение, рези и боли при мочеиспускании, частые позывы опорожнить мочевой пузырь, которые нередко сопровождаются чувством неполного вывода мочи. При развитии болезни из-за уретрита пациенты ощущают боль при мочеиспускании, увеличение числа позывов. В случаях же, когда болезни мочеточника наблюдаются из-за пиелонефрита, пациенты испытывают резь и ноющую боль в поясничной области, общее плохое самочувствие и признаки отравления.

В ходе прогрессирования уретерита больные испытывают снижение симптоматики основного заболевания и начинают чувствовать такие признаки: болевые ощущения в области мочеточников, рези при мочеиспускании и учащенные позывы, изменение цвета мочи, которая становится белесой и мутной, иногда с небольшим количеством крови и гноя. Людей могут тревожить общее недомогание, повышенная усталость, снижение аппетита, приступы тошноты, боль в голове и повышение температуры, сопровождающееся ознобом.

Диагностика уретерита

Воспаленный мочеточник диагностируется при помощи таких обследований:

• урография (рентгеноконтрастное исследование деятельности почки и мочевыводящих путей);
• биохимический анализ крови;
• общий анализ урины и крови;
• ультразвуковое исследование мочеточника и почек;
• цистоскопия (исследование внутренней поверхности мочевого пузыря, которое проводится с помощью эндоскопа);
• уретроскопия (исследование уретры при помощи уретроскопа);

Во время проверки анализа крови специалисты обращают внимание на возможные изменения показателей в сторону воспалительного процесса. Речь идет о повышенной концентрации лейкоцитов, появлении белков и увеличения скорости оседания эритроцитов. В моче нередко наблюдается присутствие крови. Во время урографии доктора обращают внимание на сбои в оттоке урины и наличие в ней камней.

Воспалительные процессы в мочеточниках во время беременности

Нередко инфекции в мочеточнике наблюдаются именно у беременных женщин. Обусловлено это в первую очередь строением их мочеполовой системы, сниженным иммунитетом, из-за чего заболевания любого характера развиваются быстрее. Кроме того, матка увеличивается в размерах и начинает оказывать давление на органы мочевой системы, что вызывает нестабильный отток мочи и, как следствие, воспаление.

Во время беременности врачи с особой осторожностью назначают беременным женщинам лекарственные препараты от уретерита, поскольку многие из них строго противопоказаны дамам в положении. Врачи сходятся во мнении, что в случаях, когда у женщины в период беременности была диагностирована инфекция в мочеточнике, ее лучше лечить в стационаре. Пациентке прописывается курс легких антибиотиков и лекарственные средства, способные поддержать и улучшить иммунитет. Важно запомнить, что заниматься самолечением при уретерите категорически не рекомендуется. Нужный препарат и его дозировку может назначить исключительно лечащий доктор, опираясь на индивидуальные особенности конкретной больной.

Как лечить воспаленный мочеточник?

Лечат заболевание при помощи двух методов: медикаментозной терапии и оперативного вмешательства, но реже. Однако для начала специалистами устанавливается причина, которая спровоцировала развитие уретерита. В случаях, когда болезнь появилась из-за камней в почках, зачастую прибегают к их дроблению ультразвуком. Еще же появлению заболевание поспособствовал цистит, пациенту потребуется пройти курс лечения, в который входят разнообразные таблетки. Они работают направленные против самих бактерий и устраняют воспалительный процесс.