Медосмотры в школе проводились как во времена нашего детства, так и сейчас. Детей смотрят гинеколог и уролог. Давайте разберемся, стоит ли бояться этих осмотров.
Я хорошо помню, какое смятение испытали я и мои одноклассницы, когда классе в восьмом нам объявили о необходимости посетить кабинет гинеколога. Добавляло страху еще и то, что доктором был мужчина. Для многих из нас это был первый прием у подобного специалиста. А как обстоят дела сейчас, что изменилось спустя пару десятков лет? Ведь и дети сейчас намного больше просвещены в вопросах секса, и общество в целом стало намного толерантнее во многих отношениях.
Как часто проводятся медосмотры?
Начну с того, что редкому ребенку сейчас удастся избежать визита к гинекологу или урологу до столь позднего возраста. Осмотр требуется даже при поступлении в детский сад! Еще раз посетить этих врачей нужно будет . Графы для их «вердикта» предусмотрены в медицинской карте. Однако для подобного вмешательства необходимо письменное согласие родителей несовершеннолетнего. Некоторые мамы и папы, не считая необходимым посещение гинеколога и уролога в столь раннем возрасте, принимают решение написать отказ от осмотра этими узкими специалистами.
Интересно, что их поддерживают и депутаты Заксобрания Санкт-Петербурга. В обращении к министру здравоохранения РФ они просят внести изменения в приказ «О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров» (вступил в действие в сентябре 2013 г.), в частности, отменить осмотр гинеколога и уролога перед поступлением в детский сад или школу. В предварительном обсуждении и самом документе депутаты ссылаются на увеличение нагрузки на врачей поликлиник, нецелесообразность и даже безнравственность подобных вмешательств.
Более того, некоторые дети испытывают значительное потрясение от визита к врачу. Ведь несмотря на то, что, как правило, проводится лишь внешний осмотр (иногда берутся мазки), не всегда гинекологи или урологи в достаточной мере деликатны. Именно поэтому хорошие детские специалисты высоко ценятся родителями, информация о чудо-докторе передается из уст в уста. Некоторые малыши уже с ранних лет становятся пациентами этих врачей: мы уже писали ранее, а у девочек (сращения) стал очень распространенным.
Школьники проходят ежегодный медицинский осмотр с 5-го класса (с 12 лет). Он может проводиться как в самой школе (медицинский кабинет, специально выделенный класс), так и в поликлинике, к которой приписано учебное заведение.
Что и как смотрят гинеколог и уролог?
Итак, если школьник самостоятельно или совместно с родителями принял решение посетить врача во время диспансеризации, то желательно его подготовить к тому, как все будет происходить. Хотя, безусловно, характер осмотра значительно отличается в зависимости от учебного заведения, доктора, возраста и статуса пациента. В некоторых случаях все может закончиться простым разговором о наличии половых контактов и каких-либо жалоб.
Но стандартный визит для девочек выглядит примерно так: пальпация грудных желез и живота на предмет выявления опухолей, оценка своевременности полового созревания (волосяной покров, менструация). Обследование внутренних половых органов проводят только в поликлинике. Девственницы обследуются через прямую кишку, девушки, имеющие сексуальный опыт, - с помощью зеркал. Врач может взять необходимые мазки.
У мальчиков уролог осмотрит пенис и мошонку, также оценит своевременность созревания.
Беседу с ребенком лучше проводить в спокойной обстановке, нужно постараться развеять неизбежные страхи перед визитом. По желанию мальчика или девочки родители могут присутствовать при осмотре или находиться за дверью кабинета. Также следует предупредить школьника, что на вопросы врача следует отвечать честно, поскольку проблемы, выявленные на ранних стадиях, позволят своевременно их устранить. Подростков часто волнует вопрос: не узнает ли кто-либо от гинеколога или уролога о том, что ребенок мастурбирует или живет половой жизнью. Доктор обязан хранить врачебную тайну, поэтому без согласия юного пациента он не вправе разглашать информацию ни родителям, ни учителям.
На что обратить внимание?
Если сын или дочка отказываются от присутствия родителя на осмотре, необходимо провести краткий инструктаж.
Во-первых, если по какой-то причине школьник передумал посещать врача, он может отказаться в присутствии родителей или без них, никто не имеет права его заставить или шантажировать чем-либо (невыдачей аттестата и пр.).
Случается, что при диспансеризации присутствуют посторонние - одноклассники, ожидающие очереди или одевающиеся после осмотра, учителя, прочий персонал. Это недопустимо, и если ребенок застенчивый, возможно, лучше сходить отдельно в поликлинику или медицинский центр, а затем предоставить справку.
Во-вторых, если осмотр проходит в поликлинике, для проведения корректной формы осмотра девочкам необходимо сразу предупредить врача, были ли у них половые контакты. Также следует обратить внимание на то, чтобы врач сменил перчатки и использовал новый набор инструментов для каждого пациента. Как вариант, можно приобрести в аптеке собственный гинекологический набор, взять из дома простынь или полотенце для кресла.
В-третьих, обсудить необходимую подготовку. Иногда детей волнует вопрос, необходимо ли сбривать волосы перед осмотром. Это делается лишь по желанию самого подростка, врачи не имеют права требовать этого. Девочкам стоит позаботиться об опорожнении кишечника. И мочевой пузырь тоже должен быть пустым. Перед осмотром нежно провести гигиену половых органов с нейтральным мылом, спринцевание делать не нужно! В течение суток до осмотра следует исключить половые контакты.
И, наконец, ребенок должен знать, что во время консультации он имеет право задавать интересующие его вопросы, например, о возможных методах контрацепции.
До 14 лет включительно родители являются законными представителями ребенка в том, что касается медицинских вмешательств. Но как только дети станут старше, они вправе самостоятельно обращаться к гинекологу или урологу для обследования и получения необходимой консультации. И очень важно, чтобы этот визит не оказался необходимым, скажем, по причине нежелательной беременности. А для этого взрослым нужно, в первую очередь, быть самим грамотными в вопросах полового просвещения. Понятно, что у подросших детей , но все же желательно поддерживать доверительные отношения в семье. И донести до дочерей и сыновей, что здоровье в «этой» сфере очень важно, а потому периодические визиты к гинекологу или урологу - это необходимость.
Перед тем, как отдавать ребенка на учебу, необходимо пройти обследование. Следует отметить, что оно является необходимым для каждого человека. Более того, за всю школу ребенку необходимо пройти через несколько медицинских обследований. И здесь нужно согласие родителей на проверку или прививку
Не нужно откладывать эту важную процедуру до последнего момента, так как она занимает продолжительное время. По той же самой причине прохождение ребенком в школе медицинского осмотра нужно осуществить заранее. Но в каких же учреждения необходимо это сделать и каких медицинских специалистов следует посетить?
Прохождение ребенком в школе медицинского осмотра обязательно один раз за учебный год, и лучше всего заниматься этим летом, то есть во вне учебное время. Если ему достаточно лет, то прохождение ребенком в школе медицинского осмотра может проходить самостоятельно, без участия родителей. Но, если ему нет 18, то при самостоятельном медицинском осмотре требуется письменное разрешение или опекуна, или родителя.
Важный момент: присутствие родителей все равно является одним из важных моментов, так как дети в большинстве случаев умалчивают о некоторых своих недугах. Это могут быть подростки, ведь популярен вопрос обязан ли студент проходить медицинский осмотр. Причина этому – при прохождении ребенком в школе медицинского осмотра многие дети могут просто бояться докторов или стесняться их без родителей. А ведь если ребенок чем-то болен или чувствует какие-либо недуги, то будет лучше всего, чтобы эти недуги были опознаны и вылечены вовремя. Это касается любого возраста, ведь известно, что и студент обязан проходить медицинский осмотр. Иначе это может стать причиной необратимых последствий и осложнений. Поэтому нужно согласие родителей на проверку или прививку.
Программа для родителей
С недавнего времени была запущена и успешно проработана программа специально для пап и мам, которая отвечает на вопрос нужно ли согласие родителей на проверку или прививку. Благодаря ее действию можно с помощью специализированных тестов и анкетирования уточнить уровень общения и конфиденциальности с ребенком. Это необходимо для прохождения ребенком в школе медицинского осмотра, а также для того, чтобы вовремя выявить возможные риски как алкогольных, так и наркотических проблем.
Согласно мнению квалифицированных специалистов здравоохранения, студент обязан проходить медицинский осмотр, ведь он позволяет не только решать проблемы со здоровьем, но и реагировать на те проблемы, которые еще могут произойти с ребенком.
Важный момент: прохождение ребенком в школе медицинского осмотра поможет показать уровень допустимых нагрузок для ребенка: будет ли он заниматься и ходить на уроки физкультуры вместе с одноклассниками или же ему придется заниматься по индивидуальной программе.
До 1 сентября школьники прохождение ребенком в школе медицинского осмотра проходит в специальных учреждениях, но после начала очередного учебного года он должен быть проведен на базе школы, то есть в присутствии родителя/опекуна и с участием соответствующих медицинских работников. Здесь проводятся прививки и процедуры, для которых нужно согласие родителей на проверку или прививку
Согласно рекомендациям здравоохранения, если ребенку еще не исполнилось 11 лет, то при прохождении ребенком в школе медицинского осмотра обязательно должны присутствовать и быть пройдены такие специалисты, как офтальмолог, стоматолог и хирург. Однако лучше всего будет начать медосмотр с педиатра, ведь он в случае чего сможет подробно и на понятном языке рассказать, каких именно специалистов должны пройти дети перед тем, как начать новый учебный год или пойти в школу. Также этот доктор даст необходимые направления на сдачу анализов и на прохождение ребенком в школе медицинского осмотра.
После выполнения всех предписаний, а также после прохождения всех докторов необходимо еще раз обратиться к педиатру со всеми результатами. Педиатр, на основе результатов от всех врачей, напишет свое заключение.
Обязательно ли делать прививку в школе или в учебном заведении и кого следует пройти?
Согласно действующему закону о добровольном медицинском образовании для учащихся в образовательных учреждениях, ребенку в 2017 году важно пройти, в первую очередь, педиатра. Он ответит, нужно ли согласие родителей на проверку или прививку. Также он может н азначить посещение таких докторов, как:
- Хирург;
- Стоматолог;
- Психолог;
- Логопед;
- Невропатолог.
Помимо этого, ребенку необходима флюорография. Также важно сдать некоторые анализы (среди них кал, моча и кровь). Кровь при медосмотре у учащихся проверяется на сахар и гемоглобин, поэтому берется она с пальца. Также нужно обязательно сделать прививку в школе или в учебном заведении, по выбору ребенка и родителей
Прохождение ребенком в школе медицинского осмотра в разном возрасте
Если у ребенка 8-10 лет нет никаких жалоб на личное здоровье или же на самочувствие, ему необходимо как минимум раз в год проходить через осмотр врача-педиатра. Также нужно согласие родителей на проверку или прививку в этом возрасте. Но, если какие-либо жалобы на здоровье все же присутствуют, педиатр может назначит широкое обследование и прохождение всех медицинских специалистов, а также назначит обязательно сделать прививку в школе или в учебном заведении
В 11 лет ребенку необходимо вновь пройти полный медосмотр, и опять нужно согласие родителей на проверку или прививку, в которое входит посещение врачей как широкого, так и узкого профиля.
В 15-16 годам ко всем уже знакомым врачам добавятся еще два – это уролог и гинеколог для мальчиков и девочек соответственно.
Нужно ли согласие родителей на проверку или прививку, или можно отказаться
Предоставление результатов осмотра перед школой не является необходимостью, которая предусмотрена законом. Тем не менее, согласие родителей на проверку или прививку нужно. Родители или же законные представители имеют полное право на то, чтобы не предоставлять справки или медицинские документы. Это полностью соответствуют ФЗ 273 Об образовании в РФ. Также это право соответствуют приказу Минобрнауки №107, которое регламентирует и утверждает порядок приема в образовательные учреждения. Это относится к тому, что ребенку нужно обязательно сделать прививку в школе или в учебном заведении.
Данный отказ регламентируется нормами и пунктами действующего законодательства, среди которых есть:
- Статья 20 ФЗ №323, в которой указано добровольное информированное подтверждение как на отказ, так и на согласие медицинского вмешательство. Это прописано в законе «Об основе охраны гражданского здоровья». Согласно некоторым особенностям этого закона, студент обязан проходить медицинский осмотр;
- ФЗ №107 расписывающий права и нормы «Об утверждении порядка гражданского приема в различные учреждения общеобразовательного профиля». В данном случае отказ регламентирован двумя статьями – 13 и 15 соответствующего приказа Минобранауки РФ от 15.02.2012 года;
- ФЗ №157 от 17.09.1998 года о профилактике различных инфекционных и других заболеваний, а также о том, что необходимо обязательно сделать прививку в школе или в учебном заведении. В данном случае отказ в предоставлении данных и отказ от прохождения медицинского осмотра регламентируются статьей №5, а также статьей №11. Это статьи о праве человека на отказ процедуры вакцинации и о проведении процедуры вакцинации с согласия опекуна/родителя несовершеннолетнего ребенка;
- ФЗ №77 от 18.06.2001 года, расписывающий нормы, права и пункты относительно предупреждения распространения такого заболевания на территории РФ, как туберкулез. От этого заболевания нужно обязательно сделать прививку в школе или в учебном заведении. В данной ситуации речь идет о статье №7 части 3, в которой рассказано об оказании своевременной противотуберкулезной помощи для несовершеннолетних граждан только с согласия представителей или родителей;
- Постановление государственно врача РФ в городе Москва «Об отмене постановления под номером 33 от 13.08.1992 года. Этот момент касается того, чтобы обязательно сделать прививку в школе или в учебном заведении. Также это было постановление о запрете на прием детей в школьные или дошкольные образовательные учреждения, если дети не были привиты против столбняка, полиомиелита, туберкулеза и других заболеваний. Постановление было задействовано 2.11.2000 года. Следует отметить, что студент обязан проходить медицинский осмотр в рамках действующего законодательства.
Важный момент: в любом случае не стоит отказываться от прохождения медицинского осмотра. Напротив, нужно обязательно сделать прививку в школе или в учебном заведении.
Достоинства и недостатки медицинских осмотров на территории общеобразовательных учреждений
В любом учебном году наступает тот промежуток времени, во время которого медицинские работники приходят осматривают всех учащихся, для чего нужно согласие родителей на проверку или прививку. Для них, учеников, это очень тяжелые и, вполне возможно, страшные дни, ведь многие дети поятся докторов и прививок. Тем не менее, у плановых медосмотров существуют свои особенные минусы и плюсы.
Преимущества
- Главный плюс медосмотра в том, что он позволяет осмотреть детей, причем всеми необходимыми специалистами. Это значит, что родителям не нужно будет брать талончики или просиживать несколько часов в очередях в детской поликлинике;
- ведь проводится относительно оперативно и быстро, ведь некоторые доктора, в силу своей специализации, способны принять одновременно несколько детей в кратчайшие сроки. Что же касается поликлиник, то здесь процесс занимает очень много времени;
- и лучше с друзьями. Известно, что в кругу друзей дети начинают вести себя не только спокойно, но и смело. А походы в поликлинику по той же причине могут закончиться стрессом;
Недостатки того, чтобы обязательно сделать прививку в школе или в учебном заведении
- без присутствия родителей, если ему уже есть 18 лет;
- у уролога или гинеколога. По этой причине многие просто стесняются отвечать на некоторые личные вопросы врачей.
Вывод
Вне зависимости от причины и периода, визиты к докторам очень важны не только для ребенка, но и для его здоровья. Поэтому студент обязан проходить медицинский осмотр. Чем быстрее выявляются возможные проблемы со здоровьем, тем быстрее и легче они решаются.
Важно! По всем вопросам образования и медицины, если не знаете, что делать и куда обращаться:
Звоните 8-800-777-32-63.
Юристы по образовательным и медицинским вопросам, и адвокаты, кто зарегистрирован на Российском Юридическом Портале , постараются Вам помочь с практической точки зрения в сложившемся вопросе и проконсультируют Вас по всем интересующим вопросам.
Очень часто родителям не удается своевременно обнаружить у ребенка ухудшение состояния здоровья, к врачам обращаются когда болезнь уже осложнилась и требует более интенсивного лечения.
Главными проблемами у детей школьного возраста являются ухудшение остроты зрения, кариес и неправильная осанка. Также школьный медосмотр помогает вовремя диагностировать и начать лечение таких заболеваний как гастрит, дискинезия желчевыводящих путей, анемия, язва желудка и другие. Ежегодно все школьники обязаны пройти диспансеризацию.
Медосмотр — это последовательность врачебных действий, которая помогает оценить общее состояние здоровья пациента. На медицинском осмотре в школе обязательно должны присутствовать следующие врачи: невропатолог, хирург-ортопед, окулист, педиатр, отоларинголог и стоматолог. Обычно детей и их родителей оповещают за неделю до проведения даной процедуры. При необходимости могут быть назначены дополнительные обследования и анализы. Деток, которым диагностируют хронические заболевания, ставят на учет к специалистам. Медосмотр в школе является полностью бесплатным. Деткам 11 лет, помимо осмотра, нужно сдать кровь для определения уровня гемоглобина и глюкозы. Для девочек с 14 лет дополнительно приглашается гинеколог. A выпускникам (15-17 лет) необходимо пройти осмотр у эндокринолога и сделать флюорографию.
Преимущества и недостатки медосмотра в школе
Преимущества:
— большая часть школьников имеет возможность получить внимание врачей, без необходимости покидать здание школы и тратить время в очередях;
— быстро и удобно для самих врачей, они могут принять больше детей за короткий срок, не отвлекаясь на других пациентов;
— многим детям психологически легче проходить осмотр вместе со своими товарищами, нежели во время индивидуального осмотра в поликлинике.
Недостатки:
— на осмотре не присутствуют родители, а значит никто не может контролировать насколько корректно ребенок отвечает на вопросы, a также гораздо лучше если рекомендации врачей родители услышат «из первых уст»;
— недостаток помещений, которые могли бы обеспечить достаточную приватность осмотра, так как чаще всего все врачи сидят в одной большой комнате и дети на осмотр заходят группами.
Также при помощи планового медицинского обследования определяют уровень нагрузки на уроках физической культуры (физгруппу) .
Типы медицинских групп: I группа (основная)
В эту группу попадают детки с нормальным состоянием здоровья и физического развития. С соответствующими возрасту ростом, весом и физической подготовкой. Возможны, конечно, небольшие отклонения от стандартов, так как физические характеристики и способности разные. Для этой группы допускаются все задания, предусмотренные школьной программой по физической культуре. Базируясь на успехах и достижениях в тех или иных дисциплинах, им могут посоветовать заниматься определенными видами спорта. Для этого при школах создаются спортивные кружки и секции.
II группа (подготовительная)
К этой группе относятся дети, состояние здоровья которых почти не отличается от сверстников. Но при этом они имеют недостаточную физическую подготовку или какие-то морфофункциональные отклонения. Также дети которые относятся к группе риска возникновения патологий или имеющие хронические болезни в стадии клинико-лабораторной ремиссии не меньше 3-5 лет (в зависимости от заболевания) . Для этой группы разрешены занятия по общим нормативам, но под особым наблюдением за физическим состоянием ребенка. Участие в спортивных соревнованиях разрешено только после консультации с врачем.
III группа (специальная)
Эта группа разделяется на две подгруппы – «А» и «Б».
К группе «А» относят детей с явно выраженными отклонениями в состоянии здоровья (врожденные пороки развития и хронические заболевания в стадии компенсации) . Отклонения от нормы у деток этой группы могут быть постоянными и временными. Такие дети могут выполнять учебный план по всем дисциплинам школьной программы, утвержденной законодательством, кроме физической культуры. Для таких школьников существуют специальные программы занятий физкультурой, с ограниченными нагрузками. Уменьшается нагрузка в упражнениях на скорость, силу, акробатические задания.
К группе «Б» (она же группа IV) относятся школьники с серьезными отклонениями в состоянии здоровья, но не сильно отражающихся на самочувствии, допущенные к посещению общеобразовательных учебных заведений. Для таких учащихся предусмотрены специальные занятия в кабинетах ЛФК (лечебной физкультуры) при ближайшей больнице. Также рекомендуются постоянные занятия дома по инструкциям врача из кабинета ЛФК.
В чём состоит задача каждого специалиста? Педиатр
Этот доктор оценивает общее состояние здоровья ребенка. Проверяет дыхательную систему, состояние кожных покровов. Также педиатр проверяет детей на наличие такого заболевания как педикулез, что тоже немаловажно. В конце осмотра основываясь на данных полученных от других специалистов он делает заключение о состоянии здоровья школьника и при необходимости выдает направления на дальнейшие дообследования.
Невропатолог
Этот специалист оценивает развитие и состояние нервной системы ребенка. Его чувствительность к разного рода раздражителям. Также он дает рекомендации родителям как справиться с перевозбужденностью ребенка, нервозностью или заиканием, чтобы эти факторы не мешали школьнику хорошо заниматься.
Офтальмолог
Проверяет остроту зрения. Обычно детям предлагают прочесть буквы с определенного расстояния закрыв по очереди каждый глаз. Таким образом ребенку, при необходимости, назначается лечение для восстановления функций зрения либо же подбираются очки. Детей с нарушениями зрения рекомендуется сажать за первыми партами, для лучшего восприятия подаваемого материала.
Отоларинголог
Должен выяснить состояние носоглотки. Хотя многим это кажется не существенным, здоровье этих органов является очень важным. Обязательно нужно проверить нет ли у ребенка аденоидных разрастаний, так как они затрудняют дыхание ребенка, могут нарушать произношение и слух. При необходимости врач может дать направление в больницу для удаления аденоидов. Учащихся с нарушениями слуха так же рекомендуется размещать за первыми партами, чтобы ребенок мог услышать все что говорит учитель.
Стоматолог
Хотя посещение этого врача процедура не очень приятная и у многих вызывает страх, осмотр ротовой полости необходим. Ведь больные зубы очень часто бывают источником инфекций, да и зубную боль можно предупредить своевременной профилактикой. Помимо здоровья зубов стоматолог проверяет правильность прикуса, посаду и рост зубов у деток младших классов. При необходимости выдает направление на дальнейшее лечение.
Хирург-ортопед
Проверит состояние опорно-двигательной системы, такие как нарушения осанки, плоскостопие и искривления позвоночника. Очень многие школьники страдают именно от этих нарушений, в основном изза неправильного положения при сидении за партой. При необходимости ортопед назначит ребенку комплекс упражнений, которые можно выполнять дома, массаж или занятия в кабинете ЛФК.
Гинеколог
Многие родители не понимают зачем в медосмотр в школе включен детский гинеколог, однако консультация этого врача не менее важна, чем других специалистов. Наиболее часто встречаемые гинекологические заболевания у девочек школьного возраста это синехии и вульвовагинит. Синехии — сращивание половых губ в виде спаек, чаще бывает у детей до года, но встречается и у школьниц младших классов. Без необходимого лечения приводит к нарушению мочевыводящих функций. Вульвовагинит – воспаление вульвы и влагалища, невылеченный вызывает воспаление матки и придатков. Боятся такого осмотра не стоит, так как он является полностью безболезненным и осуществляется с помощью специальных маленьких инструментов. Мамам рекомендуется побеседовать с девочками перед осмотром и объяснить как происходит процедура и в чем ее необходимость.
Эндокринолог
Этот доктор отвечает за гормональное здоровье. Очень важно посетить этого специалиста подросткам. Ведь именно он проверяет правильность полового созревания у мальчиков и девочек. Также эндокринолог поможет вовремя обнаружить и начать лечение заболеваний щитовидной железы, гипофиза, поджелудочной железы и надпочечников. При необходимости эндокринолог может назначить дополнительный анализ крови на сахар для диагностики сахарного диабета.
Кроме осмотра специалистами, сейчас практикуется проверка детей при помощи пробы «Руфье-Диксона», которая помогает сделать оценку работоспособности сердца. Заключается она в том что после 5 минут пребывания в полном покое ребенку измеряют пульс в течении 15 секунд, затем просят сделать 30 приседаний на протяжении 45 секунд и снова измеряют пульс за первые 15 секунд после упражнений и за последние. Результаты подставляются в специальную формулу:
Индекс Руфье= (4 х (Р1 + Р2 + Р3) — 200) /10
Где Р1 – результат первого измерения пульса, Р2 и Р3 соответственно второго и третьего.
Значения индекса Руфье:
— от 0 до 3 – работоспособность сердца в порядке;
— от 3 до 6 – средняя;
— от 7 до 9 – удовлетворительная;
— от 10 до 14 – есть сердечная недостаточность;
— выше 15 – присутствует очень сильная сердечная недостаточность, которая требует срочного лечения.
Преимущество этого теста в том, что он занимает очень мало времени, но при этом является очень информативным и позволяет точно определить состояние серечно-сосудистой системы ребенка. Эту пробу чаще всего проводит педиатр или школьная медсестра, при необходимости назначается консультация кардиолога.
Как подготовить ребенка к плановому осмотру
Как уже упоминалось выше, родителей предупреждают заранее о предстоящем медосмотре их чад. Это делается для того, чтобы ребенок пришел в назначенный день подготовленным. В целом подготовку можно разделить на две части: физическую и моральную. Обязательно нужно поговорить с ребенком на тему предстоящего осмотра специалистами, объяснить ему необходимость данной процедуры. Поход к врачу это всегда некий стресс для детей, поэтому ребенок должен знать что какие именно манипуляции будут проводится, таким образом можно избежать ненужных страхов. Из физической подготовки, если ребенок следит за своей гигиеной сам, то перед медицинским осмотром нужно проконтролировать чтобы все процедуры по уходу за собой были выполнены правильно. Это необходимо для получения корректных результатов обследования. Если в медосмотр входит анализ крови, нужно проследить чтобы ребенок пошел в школу натощак, а также позаботится о том чтобы ему было что перекусить после сдачи анализа.
Медосмотр детей в школе с раннего возраста учит их, что профилактика необходима и лучше чем лечение. Таким образом вырабатывается привычка следить за своим здоровьем. Хотя многие родители считают школьный медосмотр совершенно не нужным, не стоит избегать его. Ведь, по сути, это реальный шанс получить абсолютно бесплатную консультацию всех базовых специалистов и узнать подробнее о здоровье и развитии ребенка. Ведь не всегда дети говорят родителям что их беспокоит в самочувствии, а порой и сами не понимают что что-то не в порядке. Профилактический осмотр является добровольным и при желании от него можно отказаться, либо же попросить присутствовать при проверке своего ребенка. Вся ответственность за здоровье ребенка лежит на родителях, поэтому стоит подумать перед тем как отказаться от медосмотра в школе.
Если ребенок по каким-либо причинам не прошел осмотр в учебном учреждении, тогда стоит посетить всех специалистов в административной поликлинике или частной клинике.
Медицинское обследование является обязательной процедурой для вех учащихся, начиная с начальной школы и заканчивая старшеклассниками. Делается это с целью выявления болезни на самых ранних стадиях.
Цель медицинского осмотра школьников, в первую очередь — это сохранение и укрепление их здоровья, профилактика заболеваний и снижение заболеваемости в целом. В нашей стране любой школьник каждый год должен проходить обязательную диспансеризацию. Профилактический осмотр учащихся включает в себя три этапа.
Доврачебный осмотр, на этом этапе дети должны сдать анализы и выполнить несколько тестов, разработанных на основе специальной программы развития ребенка. Чаще всего этот осмотр проводит младший медицинский персонал.
Следующий этап — Врачебно-педиатрический осмотр, он проводится непосредственно в участковой больнице по месту жительства. Школьники проходят всех врачей по списку, утвержденному министерством здравоохранения. В это время должны быть проведены все лабораторные и инструментальные обследования, сданы все функциональные пробы. После этого участковый врач-педиатр делает заключение, в котором он должен будет описать состояние здоровья школьника, наличие либо отсутствие заболевание, его возможное развитие, описать сопутствующие болезни. Кроме этого, педиатр указывает группу здоровья ребенка, выдает общие рекомендации по питанию, организации занятий, режиму дня и конечно лечению школьника.
Следующий этап — это специализированный осмотр ребенка. Он проводится только по направлению врача-педиатра. Осмотр проводят узконаправленные специалисты (гастроэнтеролог, уролог, кардиолог и так далее). При необходимости назначаются лабораторные и функциональные исследования. Проводится такое обследование как в обычной поликлинике, так и в условиях диагностического центра.
Самое первое медицинское обследование школьников проводится в первом классе. На данном этапе дети должны сдать следующие анализы: общий анализ крови и анализ мочи. Пройти нужно следующих врачей-специалистов: окулист, хирург, невропатолог, оториноларинголог, стоматолог. Часто по показаниям нужно пройти логопеда или психиатра. По окончанию осмотра участковый врач должен не только оценить здоровье ребенка после первого года обучения, но и дать рекомендации родителям школьника по оздоровлению ребенка в летнее время.
Следующие обследование проводится в четвертом классе. В это время на этапе врачебно-педиатрического осмотра оценивается нервно-психическое и физическое развитие. Очень важно, чтобы биологический возраст ребенка соответствовал возрасту по паспорту. Участковый врач может назначить специализированный осмотр у гинеколога (девочки) и уролога(мальчики). На основе полученных данных врач-педиатр выдает заключение о состоянии здоровья учащегося, указывает группу здоровья ребенка и дает общие рекомендации по режиму занятий.
При достижения школьниками возраста 12 лет должно быть проведено еще одно обследование. В это время на врачебно-педиатрическом этапе должно быть оценено не только состояние здоровья ребенка, но и его репродуктивное и соматическое здоровье. Участковый врач может отправить на специализированный осмотр к гинекологу, урологу, окулисту, невропатологу, хирургу, оториноларингологу, ортопеду, эндокринологу и стоматологу. После проведенного осмотра врачом педиатром дается заключение о состоянии здоровья школьника и рекомендации касающиеся питания и развития.
Следующий осмотр проводится через два года. Особое внимание в это время уделяется девочкам, во время доврачебного осмотра, проводится оценка их полового созревания, развитие вторичных половых признаков, характера менструации. Врачебно-педиатрический этап полностью повторяет предыдущее обследование. По окончании обследования все данные о здоровье мальчиков должны быть переданы в военкомат.
Еще через два года проводится последнее медицинское обследование школьников. На этом этапе должны быть проведены следующие инструментальные и лабораторные исследования: общий анализ крови, анализ крови на определение уровня гормонов щитовидной железы, уровень глюкозы в крови, общий анализ мочи. . Школьники проходят осмотр у всех узких специалистов. В заключении врач-педиатр описывает состояние школьника и дает рекомендации по выбору профессии с данной группой здоровья.
Основной и главной задачей медицинского осмотра школьников является определение их группы здоровья, именно от нее зависит режим обучения в образовательном учреждении. На сегодняшний день известно пять групп здоровье:
- Группа первая — это здоровые дети, не имеющие никаких неблагоприятных социальных факторов (неполная семья, пьющие родители и так далее);
- Вторая группа здоровья — практически здоровые дети, имеющие незначительные отклонения;
- Третья группа — дети с хроническими заболеваниями;
- Четвертая группа — дети-инвалиды;
- Пятая группа здоровья — лежачие дети, с ограниченными физическими возможностями.
Все данные собранные в результате проведенных обследований передаются в школу. Школьный доктор или медсестра тщательным образом должны изучить результаты обследования учащихся и данные врачом-педиатром рекомендации (например, ребенок не должен сидеть на дальних партах или у окна или на уроках физкультуры нагрузки для этого ученика должны быть снижены) Всё это доктор должен довести до классного руководителя и родителей ребенка, а те в свою очередь должны сообщить об этом учителям-предметникам.
Сроки проведения медицинского обследования и список специалистов проводящих осмотры в регионах страны могут незначительно отличатся.
Теперь поподробнее о том, как проходит сама процедура обследования школьников. О сроках проведения в первую очередь информируют директора и медицинский персонал школы. В поликлиниках составляется специальный график сдачи анализов и прохождения обследования, делается это для того чтобы избежать столпотворения. Медицинское обследование проводят в будние дни, на это время школьники освобождаются от занятий. Чаще всего медосмотр проходит в течении двух дней. Первый раз дети приходят в больницу для сдачи всех анализов. Через несколько дней (2-3 дня), когда результаты лабораторных исследований будут переданы врачу-педиатру, школьники вместе со школьным доктором или медсестрой вновь приходят в больницу для прохождения всех специалистов.
Что же дает медицинское обследование школьников? Во-первых, это позволяет оперативно выявлять все отклонения в организме ребенка. Во-вторых, своевременно начать лечение и избежать тяжелых последствий.
Чаще всего у школьников врачи диагностируют проблемы, связанные с нарушением зрения и опорно-двигательного аппарата.
Заболевание глаз могут появиться даже в младших классах, а при переходе из младшего звена в старшее нагрузка на глаза только увеличивается. Правильное рассаживание учеников в классе, проведение специальной гимнастики для глаз помогает избежать многих проблем.
Болезни опорно-двигательного аппарата в основном связаны с нарушением осанки учащегося. На что нужно обратить внимание в этом случае? Во-первых, мебель в классе и дома должна соответствовать росту ребенка. Во-вторых, осанку учащегося нужно постоянно контролировать, напоминать о том, что нужно сидеть правильно. В-третьих, нужно тщательно контролировать вес портфеля. Выполняя все эти несложные рекомендации можно будет забыть о проблемах с позвоночником.
Здоровье детей в последние годы значительно ухудшилось, так заболеваемость учащихся сколиозом за годы обучения в школе возрастает в 5,8 раза, нарушение слуха — почти в 1,6 раза, заболевание зрения в 1,8 раз, до трети всех детей страдают заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Но одного обследования конечно не достаточно, все полученные данные нужно тщательно проанализировать и незамедлительно приступить к лечения и это задача ложится на плечи родителей школьника.
дело совершенно добровольное. В настоящее время государство выделяет огромные денежные средства на проведение таких медицинских осмотров.
