Почему у новорожденных короткая шея. Синдром короткой шеи: что делать мамам грудничков? В чём причины такой особенности

Синдром короткой шеи определяется врачами сразу после родов. Постановкой диагноза занимается неонатолог на основе визуального осмотра. Тем не менее, только рентгенологическое исследование позволяет подтвердить диагноз.

Это генетическое отклонение закладывается в период развития плода. Предотвратить внутриутробное течение болезни при помощи медикаментов невозможно. Поэтому лечение осуществляется после рождения ребенка.

Описание

Синдром короткой шеи

Синдром короткой шеи у новорожденного - это патология, при которой шейные позвонки имеют аномально маленькие размеры. Проблема обнаруживается после родов. Внешне голова ребенка размещена сразу после туловища, а между ними практически нет просвета. Подбородок ребенка упирается в грудную клетку. Со спины складки кожи на шее напоминают сжатую гармошку.

При этом заболевании страдает головной мозг ребенка. Мышцы спины и плеч находятся в постоянном напряжении. Из-за этого пережимаются вены и артерии. Мозг не получает необходимого количества кислорода, что приводит к развитию патологий.

Если синдром короткой шеи не лечить в раннем возрасте, то болезнь постепенно пройдет самостоятельно. Но у ребенка впоследствии появятся мигрень, вегетососудистая дистония и проблемы со зрением.

Причины появления

Аномалия возникает вследствие генетического отклонения. Болезнь закладывается на 8-й неделе развития плода. В медицине этот процесс называется синдромом Клиппеля-Фейля. Костная ткань при данной патологии гораздо плотнее чем у обычных детей.

Основные причины развития синдрома короткой шеи:

генетическое отклонение 5, 8 и 12-й хромосомы - на 70% влияет генетика родителей и 30% зависят от остальных родственников;
родовая травма шейных позвонков;
растяжение мышц во время прохождения родовых путей. Это происходит при долгих родах, растянутые мышцы на спине образуют складки кожи.

Симптомы

Врачи после визуального осмотра младенца определяют синдром короткой шеи. Внешнего обследования достаточно для постановки предварительного диагноза. Для подтверждения необходимо проводить рентген спины и шейного отдела.

Синдром Клиппеля-Фейля определяется по следующим симптомам:

Линия роста волос расположена низко. Они практически начинают расти на плечах.
Ребенок не способен двигать головой влево и вправо.
Обнаруживаются сросшиеся позвонки.
Плечи и лопатки будут приподняты вверх из-за постоянного напряжения мышц.

Шея при этом заболевании бывает различной длины. Иногда родители считают, что нависающие щеки над грудью являются нормой у новорожденных. Но это лишь свидетельствует о наличии патологий позвонков. Следует обратиться к врачу-невропатологу для постановки окончательного диагноза.

Определить синдром короткой шеи можно самостоятельно. Для этого грудничка укладывают на живот и считают позвонки. Их нормальное количество равно семи. Расстояние между плечами и участком роста волос в норме составляет 30 сантиметров.

Воротник Шанца

Исправить шею ребенка можно при помощи ортопедического воротника Шанца. Это приспособление представляет собой мягкий бандаж для фиксации позвонков. Оно состоит из поролона и каркаса в виде тугой проволоки, а на концах расположены липучки для фиксации.

Шину надевают на ребенка сразу или через 2 месяца после рождения. Приспособление позволяет освободить плечи и спину от нагрузок. Важно установить воротник в правильном положении - с его передней стороны будет ямка для подбородка. Если установить шину в неправильном положении, то это приведет к деформации шейных позвонков и ухудшению ситуации.

Ортопедический воротник продается в аптеках. Размер и тип устройства определяется врачом после осмотра малыша.

Не следует использовать Б/У воротников для ребенка. Такие шины подбираются индивидуально для каждого малыша. Размеры Б/У воротника могут быть больше или меньше на 1 сантиметр. Этого достаточно для неправильной фиксации приспособления на шеи.

Детям с небольшими отклонениями назначается ношение шины Шанца на определенное количество времени в день. Малышам с серьезными проблемами придется носить приспособление постоянно.

За ортопедическим воротником необходим регулярный уход. Его следует стирать с моющими средствами для детской одежды. Хранить приспособление нужно в специально отведенном футляре. Запрещается сушить воротник над источниками тепла - это может деформировать каркас изделия.

Некоторые врожденные аномалии позвоночника очень редки, но если они есть, не заметить их невозможно. К таким относится синдром короткой шеи или Клиппеля-Фейля (по имени французского ученого, впервые в 1912 г. его описавшего).

У некоторых грудничков, только появившихся на свет, акушер замечает слишком глубокую посадку головы, создающую иллюзию отсутствия шеи. Нередко головка малыша может быть повернута набок, так как данная аномалия часто сочетается с кривошеей. Отчего же возникают подобные пороки развития позвоночника, как синдром короткой шеи?

Синдром короткой шеи относится к неизлечимым болезням, так его причинами являются генетические унаследованные нарушения и пороки развития костной ткани, приводящие к таким явлениям:

уменьшение размеров позвонков шейного отдела;
меньшее количество позвонков;
сращение нескольких нижних шейных или верхних грудных позвонков.

Генетическая этиология синдрома короткой шеи

Передача поврежденного гена идет по доминантному типу:

Это означает, что если хотя бы у одного родителя будет среди аллелей (хромосомном наборе генов, отвечающих за определенный признак) один ген-мутант, он будет доминировать в диплоидной (оплодотворенной) клетке, даже если в гене другого родителя такой мутации нет. Иными словами, аномалия развития может проявиться, если хотя бы у одного родителя есть аллель-мутант, несущий в себе синдром Клиппеля-Фейля.

Проявление доминантных и рецессивных признаков в генетике: А — доминантный ген с синдромом Клиппеля-Фейля; а — рецессивный ген без синдрома Клиппеля-Фейля.

Редкость подобных аномалий объясняется тем, за один и тот же признак отвечает множество генов, и вероятность того, что именно попадет в зиготу крайне мала.

Если один из родителей болен синдромом короткой шеи, то есть этот признак у него внешне проявился, это не означает, что такой же порок развития позвоночника будет у ребенка. Шанс остается крайне мал, ведь большинство родительских генов здоровы.

Но если хотя бы у одного предка по прямой линии (родные мать, отец, бабушка, дедушка, прародители и т. д) был в наборе такой ген, то даже если никто из них не болел, болезнь может проявиться у дальних потомков. Гены предков никуда не деваются: они присутствуют в крови живущих людей, даже если предки жили тысячи лет назад. От перехода к поколению к поколению аллели все больше разбавляются новыми генами, и старые генетические аномалии развития проявляются все реже, зато приобретаются новые.

Будущий порок развития при синдроме короткой шеи закладывается еще на эмбриональном уровне развития. Причиной является — нарушение в наборе хромосом, в частности изменения в 8-й, 5-й и 12-й хромосомах.

Может ли родовая травма стать причиной синдрома короткой шеи

Родовая травма может привести к кривошее у грудничков — . Но эта совсем другая аномалия, которую успешно корректируют у младенцев.

Также возможен ложный симптом короткой шеи:

При выходе через узкие родовые пути, шея ребенка может сдавливаться.
Расстояние между позвонками шейного отдела уменьшается.
Появляются спазматические явления в мышцах и боли.
Шейный отдел ограниченно подвижен.
Ребенок плохо спит, часто просыпается и плачет по ночам:
- это объясняется ухудшенным кровоснабжением мозга и головной болью.

При сдавливании позвонками шейного отдела нервных корешков начинаются неврологические симптомы, свойственные для шейного остеохондроза.

Лечение короткой шеи у грудничков

У грудничков иллюзия короткой шеи часто возникает по причинам естественной диспропорции между головой и телом младенца:

голова малыша выглядит более крупно в сравнении с туловищем;
мышцы шейного отдела позвоночника у ребенка еще не развиты, и он не может еще держать головку прямо.

Родители часто необоснованно пугаются, так как при недержании головы и пухлых детских щечках, нависающих порой прямо над плечами, трудно разглядеть шею.

Такой ложный симптом успешно устраняется и до года практически полностью проходит.

Ребенок с патологически укороченной или искривленной шеей должен быть на учете у педиатра -невролога.

Ребенку назначают следующее лечение:

ношение воротника Шанца;
массаж шейного отдела позвоночника;
электрофорез;
лечебную физкультуру.

Признаки синдрома короткой шеи

Основные симптомы истинного синдрома короткой шеи позвоночника таковы:

Явно короткие размеры шеи: она как бы сидит на плечах.
Движения в шейном отделе ограничены, с разной степенью ограничения, в зависимости от количества сращенных позвонков:
- если сращены не только нижние шейные позвонки, а и верхние грудные, то ограниченность движений выражена, повороты и вращения шеей затруднительны.
Синдром короткой шеи клинически выражен сзади:
- граница волосистой части задней поверхности шейного отдела расположена низко, из-за чего видимое расстояние между шеей и туловищем очень маленькое.
Лопатки при данной аномалии развития позвоночника часто расположены слишком высоко (болезнь Шпренгеля).
На шее возможны крыловидные складки.
позвоночника часто сопутствует синдрому Клиппеля-Фейля.
Помимо шейной патологии, могут быть и другие:
- дефекты верхних и нижних конечностей (деформированные стопы, лишние пальцы);
- «волчья пасть»;
- асимметрия лица;
- паралич лицевых мышц;
- глухота;
- пороки внутренних органов, в особенности сердца и почек;
- нарушения в работе ЦНС, проявляющееся в неврологических и вегетативных расстройствах.

Синдром короткой шеи не сколько опасен сам по себе, так как с ним можно жить и работать, сколько могут быть тяжелы сопровождающие его побочные патологии.

Лечение синдрома короткой шеи

Патология определяется внешним осмотром и путем рентгенографии шейного и грудного отдела позвоночника.

Консервативное лечение

Врожденные аномалии развития консервативными методами не лечатся. Не исключение и синдром короткой шеи.

Все что можно сделать:

Наблюдать за пациентом.
Предотвращать дальнейшее развитие деформации в шейном отделе, учитывая повышенную опасность нервно-корешкового синдрома и ишемических явлений.
Проводить обезболивающую терапию: при данной патологии НПВС малоэффективны; болевые симптомы снимаются анальгетиками и приборной физиотерапией.
Назначать курсы массажа и корректирующей ЛФК, а также упражнений для исправления осанки.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение проводится при появлении корешкового синдрома с постоянными сильными болями.

Метод выбирают, в зависимости от анатомической причины синдрома Клиппеля-Фейля:

При уменьшенной высоте или недостающих позвонках в шейный отдел позвоночника вставляют искусственный позвонок.
При сращивании позвонков проводят резекцию с разделением, после чего между позвонками вставляют трансплантат-диск.

Восстановление проводится аналогично, как после любой остеотомии:

Шею на один-два месяца иммобилизируют воротником Шанца.
После снятия воротника проводится длительная реабилитация.

Синдром короткой шеи и армия

Так как данное заболевание относится к врожденным аномалиям развития позвоночника, влияющим на его функции, на основании ст. 66, постановления Правительства РФ «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе», при функциональных позвоночных нарушениях разных степеней призывнику могут присвоить следующие категории годности к воинской службе:

Ограниченная категория годности дается при ограничении подвижности шеи менее 50% и умеренных болях:
- больного могут не призвать в мирное время;
- заменить обычную военную службу альтернативной;
- деятельность и обязанности на военной службе могут быть облегчены (например, военный может быть освобожден от ежедневных физических занятий, марш-бросков и т. д.)
Полная непригодность к военной службе устанавливается, если подвижность шейного отдела ограничена более, чем на 50%, и болевые симптомы выражены.

Определяет степень годности призывника военная врачебная комиссия.

После первой встречи со своим крохой некоторые родители неожиданно замечают, что шея малыша настолько короткая, что кажется, будто голова выходит сразу из туловища. Это явление имеет название синдром короткой шеи новорожденного. Паника родителей, услышавших этот диагноз от неонатолога, вполне понятна. Стоит ли так волноваться по этому поводу?

Опасен ли синдром короткой шеи новорожденного? Этот вопрос волнует всех родителей, чьи дети столкнулись с такой проблемой.

Как правило, синдром Клиппеля-Фейля (синдром короткой шеи у младенца) в медицине не считают болезнью. Его классифицируют как особенность развития позвоночного столба новорожденного.

Как правило, данная аномалия исчезает сама по себе к тому моменту, когда ребенку исполниться один год. В редких случаях она развивается в тяжелую форму.

По большому счету анатомия деток с синдромом короткой шеи в норме, однако весьма вероятны проблемы с перенапряжением мышц шейно-затылочной зоны позвоночника, что может привести к кислородному голоданию, а впоследствии отразиться на качестве зрения.

Не стоит сбрасывать со счетов и другие возможные осложнения, для их диагностики часто назначается УЗИ. Все дело в том, что данный синдром имеет свои закономерности. У деток с такой особенностью часто наблюдаются дефекты внутренних органов, в частности, почек (по назначению необходимо сделать УЗИ). Следует со всей ответственностью подойти к здоровью своего малыша, своевременно проходить все осмотры, назначенные лечащим врачом. И, конечно же, самое главное – не паниковать!

В чем причины такой особенности

Причинами того, что шея малыша слишком коротка, могут послужить как генетические факторы, так и родовые травмы

Данная аномалия развития позвоночника, а именно короткая шея грудничка, часто является наследственной. В большей степени она передается по наследству, если такой синдром наблюдался непосредственно у одного из родителей малыша, в меньшей степени – если он был у других родственников.
Хромосомные нарушения, а именно аномалии на уровне 5, 8, 12 хромосом.
Травмы во время родов, которые приводят к деформации шейного отдела позвоночного столба, спинного мозга.
Короткая шея у новорожденного может быть результатом перерастяжения мышц шеи в то время, когда малыш продвигался по родовым путям. После чего рефлекторное сокращение мышц привело к возникновению «эффекта гармошки». Такие детки чаще всего впоследствии страдают от напряжения шейно-затылочных мышц.

Как распознать патологию

Чаше всего диагноз «короткая шея» родители слышат от докторов в роддоме или же от педиатра или невропатолога на плановом осмотре. Его можно распознать визуально, а также при помощи УЗИ или рентгена.

Классические признаки синдрома короткой шеи следующие:

Линия роста волос находится слишком низко.
Короткая шея.
Слабый мышечный тонус.
Плечи и лопатки малыша «смотрят» вверх.
Изменение количества и размеров позвонков шейного отдела позвоночника. Для диагностики делают УЗИ либо рентген.
Малыш неспокойный, плохо спит.

Как лечат

Лечение начинают после того, как врач установит диагноз синдром короткой шеи. Как правило, лечение синдрома короткой шеи комплексное и состоит из таких процедур:

Воротник Шанца.
Физиотерапия – электрофорез.
Массаж.

В крайних случаях встает вопрос о хирургическом вмешательстве.

Основа лечения – ношение специального воротничка, который накладывают на шейку грудничка. При этом родителям следует уделять особое внимание гигиене воротничковой зоны. В особенности в жаркое время года возможно раздражение кожи непосредственно в месте контакта, могут появляться потничка, покраснения, опрелости. Нужно тщательно заботиться о коже младенца с помощь специальных средств для ухода за кожей новорожденного.

Врач определяет, сколько времени ребенку следует носить воротник Шанца, а также индивидуально подбирает размер.

Как правило, данные мероприятия позволяют успешно проводить лечение, если установлен диагноз синдром короткой шеи.

Массаж и ЛФК

Лечебную физкультуру и массаж следует делать при помощи специалиста, имеющего достаточный опыт.

Подготовка к массажу:

Грудничка следует покормить не менее чем за час до проведения процедуры. Нельзя делать массаж голодному малышу или же на полный желудок.
Необходимо остановить выполнение процедуры, если малыш испытывает дискомфорт, капризничает.
Необходимо соблюдение санитарно-гигиенических норм в помещении, где проводят массаж, комната должна быть проветренной, температура воздуха – 22-24 градуса по Цельсию.
Не стоит выполнять массаж непосредственно перед сном или когда ребенок устал.

Техника массажа:

Начало массажа – как и при обычном массаже, это мягкие и легкие поглаживания всего тельца крохи, затем шеи и плечиков.
Затем медсестра выполняет специальные упражнения для коррекции шейного отдела.
Опять поглаживания животика и ножек, ручек грудничка, а также шеи.
После этого ребенка кладут на животик и выполняют все те же упражнения.
В завершение массажа разминают ножки и ручки малыша.

О чем нужно знать родителям

Если малышу поставлен диагноз «короткая шея», родителям не стоит отчаиваться, так как это вовсе не приговор, все это поддается коррекции.
Не стоит пугаться, если доктор назначит УЗИ и другие исследования не только шейного отдела позвоночника, но и других органов.
При лечении необходимо следовать рекомендациям опытных специалистов.
Своевременно стоит пройти все назначенные обследования, в том числе УЗИ внутренних органов, чтобы вовремя выявить возможные патологии.
Врач скорее всего назначит в первую очередь пройти УЗИ сердца и почек, рентгенологическое исследование шейного и верхнего грудного отдела позвоночного столба.

Семьи, столкнувшиеся с данным диагнозом у своего чада, переживают сильнейший стресс. Но в данной ситуации малыш особенно сильно нуждается в поддержке и любви родителей. Выполняйте рекомендации лечащего доктора и будьте уверены, что все получится!

Синдром короткой шеи у детей – заболевание, возникающее в основном в результате травм, возникающих при родах. Ребенок при рождении, из-за возможных патологий процесса, может получить повреждения шейного отдела опорно-двигательной системы или даже спинного мозга. Если лечение не начато своевременно, такая проблема может привести к довольно серьезным последствиям.

Основные причины и последствия короткой шеи

Впервые подобная аномалия была официально зарегистрирована в 1912 году врачами невропатологом и рентгенологом М. Клиппелем и А. Фейлом, в честь которых и была названа. Обычно проблема проходит к годовалому возрасту, но в тяжелых случаях, не подвергшихся своевременной коррекции и лечению, перерастает в серьезные проблемы с опорно-двигательной системой.

Причины возникновения аномалии

Помимо родовой травмы, причинами появления короткой шеи могут быть изменения в хромосомах. Нарушения в развитии в этом случае заметны уже на 7-8 неделе развития плода, что выявляется на ультразвуковом исследовании. Также синдром может наследоваться примерно в 70% случаев от матери или отца малыша, в 20% — от ближайших родственников.

Симптом подобного отклонения может появиться из-за чрезмерного растяжения мышц шеи во время прохождения младенца по родовым путям матери. При сокращении мышц происходит так называемый эффект «гармошки». Вот именно у этих малышей возникает довольно сильное напряжение мышц шейной и затылочной области.

Последствия аномалии

Короткая шея – это патология, заметная при осмотре невооруженным глазом. Появляется ощущение, что у малыша голова расположена прямо на туловище. Подобный синдром приводит к дистрофии мышц шейного и плечевого отдела, нарушениям проходимости сосудов. В результате могут развиться:

тонус шейных и затылочных мышц;
кислородное голодание некоторых отделов мозга;
ослабление зрения;
частые головные боли.

Признаки синдрома Клиппеля – Фейля

Существует ряд признаков, по которым врачи определяют данный синдром:

граница роста волос у грудничка очень низкая;
движения в области шеи совершаются не в полном объеме;
зрительно шея кажется очень короткой;
гипотонус мышц шейного и плечевого отдела;
на рентгене шея искривлена, определяется сращение нескольких позвоночных дисков, изменение их количества, размеров;
беспокойный сон.

Если у малыша определяются несколько подобных симптомов, то нужно тщательное обследование для установки достоверного диагноза. При необходимости врачами будет назначено лечение, направленное на устранение причин, восстановление мышечного корсета.

Лечение синдрома

Если шея повреждена в результате родовой травмы, то чаще всего такая аномалия поддается коррекции и со временем может полностью исчезнуть. Для этого малышам рекомендуют ношение специального фиксирующего воротника, массаж плечевого, шейного отдела. Шея фиксируется в нужном положении, в результате чего улучшается кровоток и питание мозга. Неплохие результаты у грудничков дает физиотерапия, парафиновые компрессы и лечебная физкультура.

Благодаря своевременному лечению восстанавливается двигательная активность в шейном отделе, улучшается местное кровообращение и питание мозга. Если синдром короткой шеи сопровождается болями, появившимися на фоне защемления нервных корешков, назначается медикаментозное лечение. Для этих целей используют обезболивающие, противовоспалительные препараты.

Хирургическое вмешательство

Синдром короткой шеи, возникший в результате нарушения развития эмбриона, очень часто требует хирургического вмешательства. Больному удаляют верхние ребра и надкостницу, расположенные в результате смещений выше необходимого уровня. Они мешают правильному функционированию организма, давят на внутренние органы, в том числе и на сердце.

Подобный метод лечения очень сложен, период восстановления после проведенных операций довольно длительный. Однако отказываться от хирургического вмешательства не стоит. Дальнейшее развитие проблемы может значительно сократить продолжительность жизни и стать причиной появления других, довольно опасных заболеваний.

Что делать родителям?

Если родителям кажется, что шея у малыша коротковата, не стоит сразу поднимать панику. Диагноз может поставить только квалифицированный врач, после тщательно-проведенного обследования. При обнаружении подобной аномалии следует точно выполнять все рекомендации и предписания докторов. Качественное и своевременное лечение значительно облегчит жизнь ребенку, поможет восстановить утраченные функции и избавит от серьезных неврологических проблем в будущем.