Проявление гипофизарного гигантизма.

Гигантизм - это симптомокомплекс, для которого характерно чрезмерное развитие тела в длину с превышением обычной границы, которая в норме соответствует возрасту и полу в период развития роста. Следует: отметить, что точное разграничение между высоким ростом и гигантизмом провести трудно. Необходимо учитывать, что высокий рост в одной местности является средним, а в другой приближается к гигантизму.

Гипогигантизм - это рост выше 180 сантиметров, но ниже 200 сантиметров. Рост выше двух метров считают гигантским. Великаны встречаются редко, в некоторых случаях рост бывает рекордным 260-270 см. Таких лиц подвергают детальному изучению. Мужчины заболевают в 9 раз чаще, чем женщины. Гигантизм может появиться в любом возрасте в период роста. Описаны случаи новорожденных гигантов.

Этиология . Причиной гигантизма могут быть эозинофильная аденома или гиперплазия эозинофильных клеток гипофиза. Из инфекционных заболеваний в первую очередь следует упомянуть энцефалит и другие инфекции, локализующиеся в межуточно-гипофизарпой области, а именно брюшной тиф, скарлатину, туберкулез.

Патогенез гигантизма идентичен патогенезу акромегалии. Избыток гормона роста, продуцируемого , подверженным аденоматозной или рассеянной эозинофильной гиперплазии, вызывает повышенную деятельность эпифизарных зон, что приводит в случае, когда последние еще не окостенели, к развитию гигантизма.

Относительный избыток СТГ возникает вследствие недостаточности ГТГ или же стероидных гормонов, тормозящих продукцию СТГ гипофиза. Высказывается предположение, что акромегалия и гигантизм одно п то же заболевание. Известны случаи развития акромегалии в детском возрасте при наличии открытых эпифизарных линий.
Клиника . По клиническому течению можно различить две формы гигантизма. При первой форме рост больного идет толчкообразно, бывают и периоды относительной стабилизации, при второй - рост развивается медленно и равномерно.

Частыми жалобами являются головные боли и боли в конечностях. Усиление половой функции в начале заболевания затем переходит в полную импотенцию. Больные раздражительны.
Сравнительно часто у женщин рано наступает аменорея. Значительная физическая сила в начале заболевания в дальнейшем сменяется общей слабостью. Повышенный аппетит падает. Конечности очень длинные и большие. С течением времени почти у всех больных гигантизмом наступают выраженные изменения скелета, у них развивается кифоз или кифосколиоз, создается впечатление, что они стали меньше ростом. В одних случаях удлинены ноги, в других ноги коротки, а руки чрезмерно длинны по сравнению с туловищем. При раннем наступлении заболевания быстро растут длинные кости, поэтому нижний размер больше верхнего. Иногда наблюдается экзофтальм. Кожа сухая, отмечается снижение обмена и сопротивляемости к инфекциям. Молочные железы у женщин развиты слабо.

При акромегали ческом виде гигантизма облик больного характеризуется чертами, типичными для больного акромегалией. При так называемом евнухоидном виде больного наблюдается слабый рост бороды и усов; слабый рост волос отмечается также в подмышечных впадинах и на лобке. Некоторые авторы этот вид рассматривают как первичный гипогенитализм. Пульс у больных гигантизмом замедленный, артериальное давление имеет склонность к повышению, часто наблюдаются одышка, цианоз. Может быть в той или иной степени выражена сердечная недостаточность. При быстром увеличении роста сердце не справляется с кровоснабжением огромного организма.

Данные электрокардиограммы в норме . В дальнейшем отмечаются изменения в связи с развитием миодегенерации. Другие органы увеличены пропорционально росту, функция их обычно не нарушена. Как и у больных акромегалией, наблюдается увеличение щитовидной железы, иногда с явлениями гипертиреоза. Умственная способность больных ограничена, они пассивны, не самостоятельны, очень легко поддаются чужому влиянию. Особенно характерны изменения со стороны полового аппарата: атрофия и дегенеративные изменения в половых железах, а также слабое развитие полового члена и предстательной железы у мужчин, влагалища и матки у женщин. Рентгенологически свод черепа утолщен. Турецкое седло в большинстве случаев расширено. Иногда имеются значительные изменения со стороны суставов. При лабораторном исследовании можно отметить усиленное выделение эндогенной мочевины и эндогенного креатинипа. В сыворотке крови увеличивается содержание кальция и неорганического фосфора.

В активной стадии заболевания увеличивается содержание СТГ в сыворотке крови. Уровень сахара в крови нередко повышен. Может развиться сахарный или несахарный диабет. Наблюдается понижение выделения с мочой 17-кетостероидов. Гиганты, как правило, недолговечны в отличие от больных акромегалией, которые могут иногда жить долго. Смерть у гигантов от паралича сердца наступает рано. Большинство авторов указывают длительность жизни гигантов в среднем до 20- 21 года. Иногда больные погибают от туберкулеза легких, нефрита, гангрены конечностей. В некоторых семействах болезнь наблюдается в нескольких поколениях.

От каких параметров зависит рост человека? Играют свою роль здесь половые, наследственные, национальные и генетические особенности. Однако существуют люди с аномалией этого показателя, чей рост выходит за пределы общепринятых норм либо в одну, либо в другую сторону, иными словами, это гиганты и карлики . Нарушения подобного рода объясняются в конечном итоге дисфункцией работы маленькой железы, редко превышающей 5 мм размером, называемой гипофизом. О последствиях и пойдет речь в данной статье.

Причины карликовости и гигантизма:

Гипофиз располагается в центре головного мозга в углублении и является самой важной железой в эндокринной системе. Механизм роста организма контролирует соматотропин - белковый гормон, вырабатываемый гипофизом. Дефицит данного гормона ведет к карликовости, а его избыток – к гигантизму. Нет определенного заболевания, приводящего к нарушению роста. Однако существует ряд причин, вследствие которых соматотропин не вырабатывается в требуемых объемах.

Причины данных заболеваний бывают двух типов:

• наследственные;
• приобретенные.

К первому типу относятся генетические, врожденные аномалии. Второй тип обусловлен тем, что в течение жизни болезнь повредила гипофиз. Это может быть травма головы, полученная в детском или подростковом возрасте, родовая травма и т.д.

Симптомы, диагностика, лечение:

Оба заболевания не диагностируются при рождении. Первые признаки карликовости проявляются у детей годам к пяти, а первые признаки гигантизма в период полового созревания.

Симптомы карликовости:

• отставание в росте;
• слабая скелетная, мышечная и недоразвитая половая системы;
• понижение артериального давления.

Симптомы гигантизма:

• превышение в росте;
• падение зрения;
• подъём давления;
• одышка;
• нарушения во внешности в виде нарушения пропорций.

Диагностикой и лечением обоих заболеваний занимается врач-эндокринолог. Для того, чтобы поставить диагноз, необходимо провести полное комплексное исследование организма. Для лечения карликовости применяют искусственные аналоги соматотропина. Лечение гигантизма направлено на снижение выработки гормонов роста посредством приема антигистаминов. Возможно оперативное вмешательство, если дисфункция гипофиза вызвана в результате действия опухоли или получением травмы.

Для правильного лечения кроме диагноза необходимо четко установить причину возникновения заболевания. Если болезнь носит наследственный характер, то медицинские препараты ее не вылечат. Нужно не путать причину со следствием. Например, если ребенок отстает по физическим показателям в результате перенесения какой-то болезни, систематического недоедания или стресса, то бороться нужно с первопричиной. Бывают ситуации, когда ребенку просто не подходит микро или макроклимат, которые необходимо обязательно пересмотреть и выбрать оптимальную среду.

В заключение следует отметить, что оба заболевания оказывают влияние только на физические параметры человека, а ум и интеллект никаких отклонений не претерпевает, что позволяет людям, страдающим этими недугами, найти свое полноценное место в жизни.

Хоть однажды любому из нас приходилось встречать в толпе человека, рост которого на фоне обычных людей выглядел неестественно маленьким.

У большинства людей такие люди вызывают недоумение и искреннее удивление, — почему это произошло, и как при уровне современной медицины подобные заболевания в принципе возможны?

Карликовость имеет второе название — гипофизарный нанизм. При этой патологии нарушается физическое развитие, в первую очередь, рост человека.

Карликовость в равной мере поражает и мужское, и женское население. Как правило, при этом диагнозе рост таких людей не достигает и 130 см.

Итак, карликовый нанизм это эндокринное заболевание, для которого характерна пониженная выработка гормона роста, что и становится причиной неполноценного физического развития внутренних органов и скелета человека.

Несколько фактов о карликовости

Основная задача эндокринной системы заключается в обеспечении организма гормонами, регулирующими его функции.

Центральными органами этой системы являются гипофиз и гипоталамус, периферическими - щитовидная железа, надпочечники и половые железы.

Гипофиз продуцирует соматотропин - этот гормон оказывает непосредственное влияние на рост и развитие организма.

Он улучшает рост костной ткани, способствует минерализации костей, усиливает обменные процессы в организме, что приводит к большему высвобождению энергии, необходимой для полноценного роста и развития.

Причины карликовости

Основная причина гипофизарного нанизма заключается в наследственной предрасположенности.

По статистике, вероятность рождения больного ребенка в семье, где у кровных родственников имеются случаи заболевания карликовостью, — не менее 50%. согласитесь, цифра достаточно высока, поскольку каждый второй ребенок обречен появиться на свет с этим заболеванием.

Вторая причина заключается в общем недоразвитии или поражении эндокринной системы, а именно центральных ее отделов - гипофиза и гипоталамуса.

Сюда можно отнести интоксикации организма, тяжелые вирусные или бактериальные инфекции, заболевания аутоиммунной природы, черепно-мозговые травмы, новообразования и хирургические операции на одном из этих органов.

Третья причина сводится к низкой восприимчивости тканей организма воспринимать гормон роста, — это тоже становится причиной карликовости. При этом обычно уровень соматотропного секрета в крови является нормальным.

Симптомы карликовости

На фоне гипофизарного нанизма ввиду влияния патогенетических факторов, оказывается нарушена не только продукция гормона роста, но и целого ряда других гормонов, вырабатываемых железами внутренней секреции - гипофизом и гипоталамусом.

Этим обусловлено разнообразие клинических признаков у данной категории пациентов.

Итак, современная эндокринология выделяет отдельные виды карликовости:

• истинная форма заболевания, для которого характерна недостаточная концентрация соматотропина в крови или невозможность его физиологического воздействия на ткани и органы организма;
• смешанная форма заболевания, при которой отмечается не только недостаток соматотропного гормона в организме, но и дефицит тиреоидных гормонов, продуцируемых щитовидной железой, или воздействие половых гормонов на репродуктивную систему.

При истинной карликовости новорожденный появляется на свет с физиологически нормальными показателями роста и веса.

Обычно родители начинают замечать, что ребенок отстает в росте от своих ровесников.

При этом пропорции тела остаются правильными, туловище и конечности выглядят гармонично, только отличаются меньшими размерами.

Таким образом, явное отставание ребенка в росте при истинном нанизме сочетается со следующими симптомами:

• форма головы небольшая аккуратная, лоб выступает вперед, нос слегка приплюснут, — лицо больше напоминает кукольное;
• кожные покровы тонкие и бледные на вид;
• жировая ткань неравномерно расположена по телу: жир большей частью откладывается избирательно на животе, груди и лобке;
• мышечная система слаборазвита;
• половые органы развиты полноценно как у мужчин, так и у женщин, но сами органы имеют небольшие размеры;
• интеллект при истинной карликовости сохранен в полном объеме.

Если развитию карликовости предшествовали проблемы с щитовидной железой, а именно ее сниженная функциональная активность, то заболевание дополняется нарушением работы органов и систем, подчиняющихся деятельности щитовидки.

Эта патология носит название гипотиреоидизм.

Для него характерны следующие симптомы:

• утолщение кожных покровов, они становятся сухими и холодными на ощупь;
• отечность подкожно-жировой клетчатки по всему телу;
• круглое лицо с узкими глазными щелями;
• слабые тусклые волосы;
• редкий слабый пульс, нарушение ритма сердца;
• при выраженной гипофункции щитовидной железы обнаруживаются симптомы умственной неполноценности.

Карликовость может быть сопряжена и с половым инфантилизмом или недоразвитостью половой системы.

В этом случае половые органы остаются неразвитыми, вторичные половые признаки отсутствуют.

В подростковом возрасте болезнь протекает как и у детей, имеющих только недостаточное количество соматропина, то есть симптомы будут те же, но позднее им будут сопутствовать особенности полового инфантилизма:

• недоразвитость наружных половых органов у пациентов мужского пола: маленький половой член, недоразвитость мошонки, отсутствие волосяного покрова в зоне лобка, в подмышках и на лице, голос не ломается, остается детским;
• пациентки женского пола жалуются на наличие первичной аменореи (отсутствие месячных), у них отмечается недоразвитие половых губ и молочных желез, отсутствие оволосения на лобке;
• вне зависимости от полового признака, пациенты склонны к ожирению, в частности в области бедер и живота.

Лечение карликовости

На сегодняшний день для лечения этого заболевания проводится пересадка гипофиза, рентгеновская терапия гипофизарной зоны минимальными дозами облучения, но нельзя назвать эти методы высокоэффективными.

Главное при этом заболевании крайне важно сохранить психическое здоровье ребенка, так как он может встретить много негатива со стороны окружающих.

Речь идет о психологической поддержке пациента, которому нужно принять свою особенность и научиться жить с тем, что он имеет.

В этом пациенту поможет разобраться опытный психолог. Что касается профилактики, то общепринятых мер по предупреждению карликовости нет.

Соматотропный гормон, АКТГ, ФСГ, ЛГ, ТТГ и пролактин: роль гормонов передней доли гипофиза в организме

Статья посвящена ряду биологически активных веществ, таких как соматотропный гормон, АКТГ, ФСГ, ЛГ, ТТГ и пролактин, вырабатываемых передней долей гипофиза. Здесь рассмотрены функции, причины повышения и понижения их концентрации, а также нормальные значения лабораторных исследований гормонального фона.

Информация подана в доступной широкому кругу читателей виде, имеется видео в этой статье и фото материалы.

Анатомия гипофиза

Гипофиз, - небольшая железа внутренней секреции, чья масса в норме не превышает 0.5 грамм, является посредником между нервной системой и метаболизмом. Она расположена в, так называемом, турецком седле, - отростке клиновидной кости и похожа на два боба, сцепленные между собой.

В его составе выделяют три доли:

1. Среднюю (преимущественно соединительная ткань);
2. Заднюю (нейронная ткань и немного клеточных элементов);
3. Переднюю (эндокринные клетки, продуцирующие большое количество разнообразных гормонов).

Гипофиз делится не только на анатомические, но и на функциональные части:

1. Аденогипофиз, включающий в себя переднюю и среднюю доли.
2. Нейрогипофиз, состоящий из одной только задней доли.

Передняя часть органа, посредством выделяемых ею гормонов, фундаментально влияет на развитие и функционирование всего организма, в том числе и при помощи регуляции деятельности щитовидной железы.

В его составе различают несколько разновидностей активных клеточных элементов, отличающихся по структуре и решаемым заданиям:

Интересно! Не все хромофобные клетки остаются таковыми на протяжении своего существования, поскольку они являются, своего рода, исходным материалом для перерождения в ацидофильные и базофильные. Поэтому их количество значительно выше, чем других, - до 60% общего числа, имеющегося в передней доле гипофиза.

Гормоны передней доли гипофиза

Активные клетки этой части железы синтезируют целый ряд гормонов:

• пролактин;
• тиреотропин;
• соматотропин;
• адренокортикотропин.

Эти биологически активные вещества оказывают свое влияние на организм путем регуляции работы ряда периферических желез внутренней секреции. Такая способность называется тропным воздействием, а такие вещества, - тропными гормонами.

Соматотропин

Это вещество имеет второе название, - «гормон роста» и представляет собой белок, в составе которого содержится почти 190 аминокислотных остатков.

Сфера его ответственности в организме:

1. Регуляция тканевого роста;
2. Утилизация продуктов распада;
3. Ускорение роста человеческого организма;
4. Стимуляция белкового синтеза в различных тканях;
5. Регуляция липидного и углеводного (энергетического) обмена.

Нормативы соматотропина сильно отличаются в зависимости от возраста до достижения человеком девятнадцатилетия:

Избыточная продукция гормона в зрелом возрасте может привести к акромегалии, -патологическому состоянию при котором слишком быстро растут челюсти, уши, надбровные дуги, конечности. А, если соматотропин выделялся в излишне большом количестве с детства, развивается гигантизм, при котором люди вырастают выше 200 см, но при этом имеют слабый тонус мускулатуры, быстро устают. Их жизнь редко длиться более 30 лет.

Противоположностью этой патологии является карликовость, при которой ребенок с детства недополучает соматотропный гормон в необходимом количестве. При ней, даже повзрослевший больной не бывает выше 100 см, при этом его тело пропорционально, а интеллектуальные способности сохранены.

Тиреотропный гормон

По своему химическому строению ТТГ является гликопротеином.

Его основной задачей в человеческом организме является управление процессами, происходящими в щитовидной железе:

1. Ростом органа;
2. Синтезом тиреоидных гормонов;
3. Накоплением в фолликулах йода.

Избыточный синтез тиреотропина стимулирует выработку тиреоидных гормонов, что, в свою очередь, может вызвать гипертиреоз и тиреотоксикоз, эти патологии характеризуются рядом общих и специфических симптомов:

1. Аритмиями;
2. Потливостью;
3. Нервозностью;
4. Экзофтальмом;
5. Повышением риска присоединения сахарного диабета.

Это состояние должен обязательно лечить врач, самолечение может привести к печальным последствиям.

Снижение выделения тиреотропина ведет к падению концентрации Т3 и Т4, и, далее, к гипотиреозу, проявляющемуся следующей симптоматикой:

1. Апатией;
2. Запорами;
3. Ожирением;
4. Сухостью кожных покровов;
5. Падением способности к запоминанию.

На выделение ТТГ способны повлиять, по принципу обратной связи, тироксин и трийодтиронин, синтез которых находится в зависимости от тиреотропина. То есть, чем больше в крови Т3 и Т4, тем меньше гипофиз продуцирует ТТГ.

Выработка тиреотропного гормона усиливается под воздействием:

1. Опухолей, выделяющих данный гормон;
2. Первичного гипотиреоза (реализуется принцип обратной связи).

А снижение продукции ТТГ вызывается:

1. Первичным гипертиреозом;
2. Падением работоспособности гипофиза;
3. Приемом препаратов искусственных гормонов щитовидки.

Интересно! На скорость синтеза тиреотропного гормона оказывает влияние температура окружающей среды. Как только становится прохладнее, выработка ТТГ ускоряется.

Референсные значения гормона достигают максимума у новорожденных и постепенно спадают до начала полового созревания, во время которого стабилизируются и не меняются на протяжении всей жизни.

Они показаны в следующей таблице:

Интересно! Содержание гормона в течение суток колеблется в соответствии с особым суточным ритмом: больше всего ТТГ в крови наблюдается между 2 и 4 часами ночи, утром имеется еще один пик, но поменьше, - к 6 часам. Меньше всего гормона вечером, - в промежутке от 17 до 18 ч. Для женщин средних лет и пожилых представителей мужского пола пиковая концентрация ТТГ на протяжении года наблюдается в декабре.

Гонадотропные гормоны

К этой группе относятся два гормона, вырабатываемые базофильными клетками аденогипофиза, - ЛГ (лютеинизирующий) и ФСГ (фолликулостимулирующий). Сфера их влияния охватывает деятельность половых желез человека.

Фолликулостимулирующий гормон

У представителей мужского пола - это биологически активное вещество продуцируется беспрерывно и равномерно, что касается женщин, то у них выработка ФСГ имеет определенную цикличность, - повышается в I фазе менструального цикла.

Под воздействием данного гормона образовываются и созревают сперматозоиды и яйцеклетки. Кроме того, ФСГ у мужчин участвует в формировании семенных канальцев, а также поддерживает здоровье простаты.

Рост яйцеклетки происходит, под влиянием фолликулостимулирующего гормона, внутри фолликула, а клетки, из которых он состоит, выделяют эстрогены, подавляющие, по принципу обратной связи, синтез ФСГ.

У женщин в различные периоды жизни выделение гормона очень сильно изменяется, эти колебания отражены в приведенной ниже таблице:

Интересно! Физическая нагрузка действует на людей неоднозначно, - у одних стимулирует выработку ФСГ, а у других, - снижает.

Концентрация фолликулостимулирующего гормона может вырасти по причине наличия:

• орхита;
• уремии;
• курения;
• менопаузы;
• алкоголизма;
• опухоли гипофиза;
• влияния рентгеновского облучения;
• недостаточность работы желез половой системы, вызванная разными причинами, - генетическими сбоями, аутоиммунными агрессиями, кастрацией, выполненной посредством лучевого или хирургического воздействия.

А вот падение уровня ФСГ может быть вызвано:

• ожирением;
• голоданием;
• беременностью;
• отравлением свинцом;
• оперативными вмешательствами;
• снижением работоспособности гипофиза либо гипоталамуса.

Референсные величины этого гормона испытывают серьезные колебания, в зависимости от фаз полового созревания и менструального цикла у женщин, они отражены в таблице:

И недостаточная, и избыточная выработка ФСК, а также диспропорция между фолликулостимулирующим и лютеинизирующим гормонами ведут к бесплодию вследствие того, что половые клетки перестают созревать. Женщины детородного возраста в норме имеют соотношение ЛГ/ФСГ от 1.5 до 2.

Лютеинизирующий гормон

Это биологически активное вещество также регулирует работу половых желез. Его задача заключается в стимуляции синтеза половых гормонов у обоих полов: у женского, - прогестерона, а у мужского, - тестостерона.

Кроме того, лютеинизирующий гормон контролирует процесс овуляции и нормального дозревания желтого тела у представительниц слабого пола, а у мужчин, - влияет работу яичек, в том числе, создание спермы.

Также, как и с ФСГ у представителей сильного пола выделение ЛГ всегда идет на одном уровне, а у слабого, - циклически (растет при овуляции и падает во второй фазе, демонстрируя самый низкий уровень по окончании фолликулярной фазы). При беременности концентрация ЛГ падает, а у пожилых людей обоих полов, начиная с 60 и до 90 лет, - нарастает. Во время постменопаузы регистрируются наивысшие уровни лютеинизирующего гормона.

ЛГ возрастает по причине:

1. Стресса;
2. Недостаточности гонад;
3. Наличия опухоли гипофиза;
4. СПКЯ при соотношении ЛГ к ФСГ равному 2.5.

А падает концентрация этого гормона при таких состояниях:

1. Нервной анорексии;
2. Генетических проблемах, таких как синдром Кальмана;
3. Снижении функциональных возможностей гипоталамуса и/или гипофиза.

У взрослых женщин отмечаются серьезные колебания уровня ЛГ, в зависимости от фазы цикла:

1. В лютеиновой - от 0.610 до 16.300 мЕд/мл;
2. В фолликулярной - до 15.000 мЕд/мл;
3. В овулярной - от 21.900 до 56.600 мЕд/мл;
4. В постменопаузе - от 14.200 до 52.300 мЕд/мл.

Нехватка и избыток ЛГ, а также дисбаланс ЛГ с ФСГ часто делает невозможным созревание половых клеток и за несвоевременное обращение к врачу по этому поводу может быть заплачена слишком дорогая цена, - бесплодие.

Аденокортикотропный гормон

АКТГ представляет собой полипептид, вырабатываемый активными клетками аденогипофиза. Стимуляция его синтеза происходит за счет влияния внешних воздействий, приводящих к стрессу и вызывающих выделение в кровь адреналина.

Органом мишенью для АКТГ является кора надпочечников, которая под влиянием этого гормона увеличивает синтез глюкокортикоидов, кроме того к сфере его влияния относятся:

1. Контроль процессов распада жиров, гликогена и белков;
2. Усиление выработки тестостерона, эстрогенов, прогестерона и кортизола;
3. Стимуляция синтеза нуклеиновых кислот и белковых соединений коры надпочечников;
4. Запуск рефлекса «бейся или беги» во время стрессовых ситуаций посредством резкого усиления выработки кортизола.

Кроме стресса его выработка растет под влиянием:

• боли;
• травм;
• испуга;
• Холода;
• кровотечений;
• гипогликемии;
• беременности;
• сильных эмоций;
• переохлаждения;
• тяжелых инфекций;
• опухолей гипофиза;
• смены часовых поясов;
• опухоли надпочечников;
• оперативных вмешательств;
• усиления физической нагрузки;
• недостаточности коры надпочечников;
• диеты с низким содержанием углеводов;
• приема некоторых медикаментозных препаратов.

Интересно! Выделение АКТГ зависит от времени суток, - утром (между 600 и 800) наблюдается максимальное значение, а вечером (между 2100 и 2200) его концентрация спадает до минимума.

Падение выработки АКТГ могут спровоцировать следующие факторы:

• опухоли надпочечников;
• лимфоцитарный гипофизит;
• аутоиммунная атака на гипофиз;
• прием некоторых медикаментозных препаратов;
• опухоли гипофиза, которые не выделяют гормоны;
• высокая концентрация гормонов, выделяемых корой надпочечников;
• инфекционное либо травматическое поражение гипофиза и/или гипоталамуса;

Одной из самых распространенных патологий, которая развивается на фоне избыточной продукции адренокортикотропного гормона является болезнь Иценко-Кушинга.

Ее основные симптомы таковы:

• гипертония;
• гипергликемия;
• падение иммунитета;
• локальное ожирение.

Основным проявлением недостаточного синтеза АКТГ являются сильные расстройства иммунитета. Это приобретенное иммунодефицитное состояние требует незамедлительного лечения, поскольку возникает угроза разнообразных инфекционных и других патологий, способных не только подорвать здоровье, но и лишить жизни больного. Поэтому назначение инструкция врачей эндокринолога и иммунолога должна выполнятся неукоснительно.

Нормальным уровнем содержания АКТГ, как для детей, так и для взрослых считается интервал от 9.00 до 52.00 пг/мл либо в единицах системы СИ, - от 2.00 до 11.00 пмоль/литр.

Пролактин

Данное биологически активное вещество является лютеотропным гормоном, в составе которого около двух сотен аминокислотных остатков. Также его называют маммотропином.

Пролактин в человеческом организме отвечает за организацию следующих функций:

• лактацию;
• созревание желтого тела;
• развитие молочных желез;
• снижение потребления тканями глюкозы;
• стимулирует рост волосяного покрова на голове.

Контроль за синтезом пролактина осуществляется при помощи нейронрансмитеров двух типов:

1. Ингибиторов (дофамина, гамма-масляной кислоты, соматотропина, гастрина).
2. Стимуляторов (эндорфинов, ацетилхолина, окситоцина, серотонина, тиреотропина и прочих).

Повышение пролактина вызывается следующими причинами:

• СПКЯ;
• сном;
• сексом;
• лактацией;
• онанизмом;
• беременностью;
• циррозом печени;
• опухолями гипофиза;
• раздражением сосков;
• заболеваниями гипофиза;
• стрессовыми ситуациями;
• оральной контрацепцией;
• хроническим простатитом;
• обильной белковой пищей;
• психологическим стрессом;
• патологиями гипоталамуса;
• почечной недостаточностью;
• предменструальным периодом;
• медицинскими манипуляциями;
• повреждениями грудной клетки;
• синдромом галактореи-аменореи;
• эстрогенпродуцирующими опухолями;
• различными лекарственными препаратами;
• эктопическими очагами продукции гормона;
• гипогликемией, развившейся на фоне голода;
• гипотиреозом, на его фоне повышен пролактин и ТТГ;
• врожденными и приобретенными патологиями коры надпочечников.

Высокая концентрация пролактина способна помешать зачать и родить ребенка женщине или снизить потенцию, ухудшить качество спермы и вызвать гинекомастию у мужчины. Недостаточное же его выделение может вызвать прекращение выделения молока в период лактации.

Возрастные колебания пролактина показаны в следующей таблице:

Женская сыворотка крови содержит больше пролактина, чем мужская. У беременных к VIII недели уровень гормона растет вплоть до III триместра, когда достигает своего максимума. Сразу после рождения ребенка содержание его падает и снова становится выше при начале лактации.

Суточные биоритмы продукции гормона

Выделение пролактина происходит волнообразно, - 15 раз на протяжении суток с 95-минутными промежутками. В течение светового дня больше всего гормона в сыворотке крови обнаруживается к его середине, а ближе к вечеру идет снижение его концентрации. Но больше всего этого биологически активного вещества выделяется у женщин - ночью, с 100 до 500, а у мужчин с утра, - в 500.

Интересно! Для максимальной продукции пролактина нужна темнота, даже при свете небольшого ночника это невозможно. Поэтому люди, спящие при включенных осветительных приборах, часто просыпаются на утро недостаточно отдохнувшими. Но это не самое страшное последствие. Недостаточная выработка пролактина нарушает нормальную работу репродуктивной функции организма. По этой причине пара, планирующая зачать ребенка, должна достаточно долго спать ночью и в темноте.

Для правильного назначения тактики лечения определяют, как активную, так и неактивную формы пролактина.

Правила сдачи крови на гормоны

Как правило, при определении гормонального статуса, забор биологического материала (венозной крови) на ТТГ, пролактин, ЛГ, ФСГ, производится на V – VII дни цикла.

Действия, которые запрещено делать перед сдачей анализов вместе со временем ограничения указаны в таблице, приведенной ниже:

Поскольку эндокринные сбои, способны привести к серьезным заболеваниям, то обследование откладывать в долгий ящик не стоит. Какие бы гормоны не демонстрировали значительное понижение или повышения своего уровня - т4, пролактин, соматотропин или любые другие, следует немедленно обратится к эндокринологу и получить у него полноценное и эффективное лечение, которое способно предотвратить развитие патологии и вернуть человека к полноценной жизни.

Все основные заболевания, дисфункции и аномалии гипофиза

Гипофиз важный регулятор гормональной активности человеческого организма. Нарушения с его стороны проявляются гиперфункцией и гипофункцией. Проще говоря – или он работает сверхурочно, когда его не просят, либо лениться синтезировать необходимые вещества.

Гиперфункция гипофиза

В первом случае нарушения проявляются следующими болезнями:

1 Увеличенная выработка соматотропного гормона – гигантизм и акромегалия. Развитие того или иного заболевания связано с возрастом. Гигантизм развивается в детском и подростковом возрасте, во время роста костей. Рост тела относительно пропорциональный, однако превышает установленные нормы. Патологическим считается рост у мужчины свыше 200 см, а у женщин более 190 см. Акромегалия при нарушении работы гипофиза возникает уже в период окостенения зон роста в период зрелости и старости.

2 Избыток адренокортикотропного гормона – болезнь Иценко-Кушинга. Проявляется сухостью и бледностью кожи, своеобразным ожирением (лунообразное лицо, ожирение верхне-плечевого пояса), мышечной слабостью (из-за атрофии мышц). Часто на коже видны растяжки ярко красного цвета.

Больные страдают артериальной гипертензией и гнойничковыми высыпаниями на коже. Характерно изменение со стороны половой сферы: нарушение менструального цикла и гирсутизм (оволосение по мужскому типу) у женщин, импотенция у мужчин. У больных меняется психический статус: склонны к депрессиям, сменам настроения, психозам.

3 Повышение секреции пролактина – синдром персистирующей галактореи – аменореи. Данное заболевание гипофиза встречается у молодых женщин детородного возраста, крайне редко у детей, стариков и мужчин. Пациентки чаще всего обращаются к врачу с жалобами на бесплодие и нарушение менструации. Женщина или совсем не может забеременеть, или теряет ребенка на ранних сроках (7-10 недель).

4 Также определяются нарушения со стороны половой сферы – аноргазмия, снижение либидо, боль во время или после полового акта. Еще один типичный признак – галакторея (выделение молозива из молочных желез). Истечение молока может быть капельное и струйное, при вялотекущем длительном заболевании иногда прекращается.

Помимо основных, есть сопутствующие признаки: депрессии, головные боли, вялость, астенизация (головокружения, обмороки).

Гипофункция гипофиза

• Недостаток соматотропного гормона – карликовый нанизм. Узнать болезнь несложно, поскольку явная задержка роста и отставание в развитии ребенка сразу бросается в глаза. Также у пациентов бледная, сухая, морщинистая кожа, недоразвитые половые органы. Интеллект при данной патологии не страдает.
• Гипопитуитаризм (пангипопитуитаризм) – снижение или тотальное отсутствие всех гормонов, вырабатываемых гипофизом. Симптомы вариабельны: ломкость волос и ногтей, изменение окраски кожных покровов (сухость, желтушность, появление морщинистости), изменение полового влечения, отеки. В тяжелых случаях возникает остеопороз, что ведет к переломам. Разрушительно действует и на нервную систему, развивается апатия, вялость, маразм и слабоумие.
• Вторичный гипотиреоз – снижение выработки гормонов щитовидной железы из-за патологии гипофиза.

Причин для развития дисфункции гипофиза очень много. Лекарственные вещества, инфекционные болезни, новообразования и врожденные аномалии, травмы и медицинские вмешательства – их малая толика.

Симптомы патологий

Чуть выше мы разобрали функциональные заболевания гипофиза, связанные с изменением секреции гормонов. Теперь поговорим об анатомо-физиологических изменениях и соответствующих болезнях.

• Разрастание тканей железы называется гиперплазией. В этом случае гипофиз большой, он давит на турецкое седло и как следствие – увеличивает его размеры, что можно диагностировать на МРТ. Перерождение увеличенных клеток приводит к возникновению аденомы – доброкачественной опухоли. Симптоматика равноценна гиперфункции гипофиза.
• Новообразования – киста, опухоли (злокачественные и доброкачественные). Клинические признаки будут проявляться:

1. симптомами повышенного внутричерепного давления – головные боли, головокружение, снижение и изменение полей зрения, бессонница, раздражительность
2. возникновением гидроцефалии (в простонародье водянка) – прекращение оттока ликвора от желудочков мозга, очень опасное состояние, требующее немедленного нейрохирургического вмешательства. Клиника яркая – головная боль, тошнота, рвота, бредовое расстройство сознания, внезапная остановка дыхания
3. гормональным дисбалансом гипофиза (гипо-, гиперфункция)

• Гипотрофия или синдром пустого турецкого седла – снижение массы железы, вплоть до полного исчезновения. Возникает при опухолях головного мозга, травмах, может быть и врожденным дефектом. Симптоматика соответствует картине пангипопитуитаризма.

Мы рассмотрели наиболее значимые патологии гипофиза и смогли убедиться, что даже малейшие изменения с его стороны влекут за собой тяжелые, а порой необратимые последствия.

Или по-другому низкорослость – это заболевание, при котором задерживается рост и физическое развитие.
Причины
Причин такого заболевания достаточно много.

• — Виновником могут послужить наследственные гены.
• — С самого рождения, а именно в утробе могут формироваться дефекты.
• — Какие-либо повреждения головного мозга также влияют на развитие заболевания.
• — Перенесение одной, или нескольких химиотерапий.
• — Различного рода опухоли.
• — Сифилис также может послужить одной из причин.

Симптомы
Низкорослость можно обнаружить в младенческом возрасте, а также и в подростковом (реже всего). Пропорции с какого-то этапа сохраняются, и поэтому тело кажется детским по размерам. Также отмечается смена зубов, которая долго не происходит. Сухость и бледность кожи свидетельствует об ослабленной выработке жировой клетчатки, которая расположена под кожей. Мышечная система также страдает, что проявляется в её слабом развитии. И с половой системой существуют проблемы. Что касается умственных способностей, то тут всё вполне нормально, но есть небольшие проявления к детским чертам.

Гигантизм

Гигантизм – это заболевание, при котором проявляется большой выброс гормона роста, в ходе чего даёт чрезмерный пропорциональный рост всего тела.
Причины
Почему происходит выброс огромного количества гормона роста?

• — Так же как и в случае с карликовостью, заболеванию могут послужить мозговые повреждения.
• — Отравление токсинами может привести к интоксикации, что способствует поражению гипофиза.
• — Заболевания, связанные с нервной системой.
• — Опухоли.

Симптомы
Проявление болезни можно увидеть в период 10-15 лет. Большинство тех, кто страдает этим, жалуются на:

• повышение чувствительности к боли в суставах и конечностях
• быстрый скачок в росте
• быстрое переутомление, что приводит к слабости
• снижение видимости, то есть проблемы со зрением
• продолжительность рабочей деятельности, которая резко снижается
• сопровождение постоянных головных болей
• плохое запоминание материала
• Для диагностики применяются: КТ мозга, рентген, МРТ мозга.

Прогнозы
Высокий рост и пропорциональное тело никак не мешает жизни. Но большинство людей, которые имеют такое заболевание, умирают из-за осложнений. Из-за низкой трудоспособности, огромное количество гигантов не имеют детей. Дабы устранить осложнения при протекании гигантизма, следует своевременно обратиться к медикам.