Для проведения лапароскопии требуется специальный высокотехнологичный инструмент.

Стерилизация кошек

Лапароскоп - это одновременно «скальпель» и видеомониторинг. Аппарат оснащен троакаром - специальной иглой, манипулятором и системой внутреннего видеонаблюдения. Все манипуляции выполняются через два небольших прокола.

С помощью лапароскопии можно проводить стерилизацию самок. Иногда лапароскопическое вмешательство требуется и самцам: если семенники не опустились в мошонку.

Подготовка

Собственно, готовить кошку надо не к операции, а к наркозу. За несколько дней до стерилизации надо пройти диспансеризацию: осмотр и консультацию кардиолога в первую очередь, так как наркоз способен спровоцировать серьезные сердечные патологии.

Тип наркоза и препараты для него подбираются заранее с учетом индивидуальных особенностей, здоровья и возраста.

Перед лапароскопией кошку не надо кормить. Последнее кормление должно быть не меньше, чем за 8 часов до начала операции. Пару часов перед введением наркоза животному нельзя пить.

Этапы операции

Послеоперационный период

После лапароскопии кошки не требуют серьезного ухода.

Сложности могут возникнуть только в первые часы: так как кошки отходят от наркоза после стерилизации достаточно быстро, пытаются активно передвигаться, но долгое время будут дезориентированы. Поэтому место для животных надо подбирать безопасное: обязательно на полу и подальше от предметов, о которые можно удариться или запрыгнуть. Главная опасность в том, что в состоянии после наркоза кошка не замечает высоты лежанки, а группироваться при падении правильно ей не позволяет затуманенное сознание. Но, несмотря на еще не прошедший наркоз, коты часто пытаются запрыгивать на высокую мебель, чтобы забраться в укромное место - а координация еще не сбалансирована. Лучше всего первый день после операции не выпускать животное из вида.

Возможные осложнения

Следует также помнить, что после наркоза животные не контролируют мочеиспускание: для лежанки потребуется водонепроницаемая впитывающая пеленка.

Первое время надо следить, чтобы голова кошки не запрокидывалась - это опасно из-за вероятности .

Ранки после лапароскопии не требуют серьезного ухода. Весь уход сводится к периодической обработке ранок антисептиками - лучше всего зарекомендовали себя спреи. Если троакар был большого диаметра и швы все-таки накладывались, то их надо снять через неделю, если не применялся внутрикожный шов - такие рассасываются сами. Но даже если в течение недели не требуется существенного ухода за ранками, осматривать их периодически все же надо. И при малейшем подозрении на осложнение (, покраснение, выделения, кровотечение) обращаться к врачу.

Иногда врач может назначить профилактический курс антибиотиков. Но такое лечение редко требуется, так как при лапароскопии отсутствует контакт рук хирурга с кожей животного и стерильность практически не нарушается.

Поведение кошки после стерилизации

Каких-то явных изменений в поведении и психологии животного ожидать не стоит. Обычно, животные становятся чуть ласковее и спокойнее, прежние инстинкты сохраняются, особенно охотничий. Даже первое время могут спонтанно проявляться половые инстинкты (если был оставлен хотя бы один яичник) - но это временно. Самки с выраженными лидерскими наклонностями могут начать метить территорию, но это тоже быстро проходит. У самцов территориальный инстинкт сохраняется, но выражен будет слабо. Стерилизованное животное больше ориентировано на людей.

Главная опасность после операции - некоторые гормональные изменения, в результате которых усиливается аппетит. Сама по себе стерильность не является предрасположенностью к ожирению. Но если не следить за рационом и режимом питания, животное может растолстеть. Этого допускать нельзя, так как для кошек ожирение часто может закончиться трагически.

Когда приходит пора полового созревания кошки, в ее организме происходят радикальные изменения. Из-за сильного выброса гормонов в периоды течек кошки становятся беспокойными, агрессивными и шумными. Если у вас нет цели разводить определенную породу, питомца лучше стерилизовать. Сейчас многие клиники практикуют лапароскопию, как кошек. Зачем это нужно? Каковы преимущества и недостатки лапароскопии кошек? Как подготовить животное к операции и как ухаживать за кошкой после нее?

Зачем стерилизовать

Большинство хозяев заводят кошек не для разведения, а как компаньонов. Животное либо безвылазно содержится дома, либо имеет свободный доступ на улицу. В обоих случаях проблемы начинаются, когда питомец достигает половой зрелости. При домашнем содержании в периоды течек кошка начинает беспокойно себя вести, кричит, становится агрессивной по отношению к хозяину. Животное находится в возбужденном состоянии и никак не может успокоиться. Поведение кошек во время течек индивидуально, но обычно хозяин отмечает, что для животного это - довольно мучительный процесс.

Существуют таблетки, которые некоторые хозяева дают кошкам во время течки. Делать этого нельзя! Подобные препараты губительно влияют на организм животного. Кошка благодаря им успокаивается, и хозяину кажется, что он помог своей питомице. На самом деле таким способом он только губит здоровье животного.

Другие хозяева считают, что для того, чтобы стать счастливой, кошка обязательно должна познать все прелести материнства. Это заблуждение! Кошка - не человек. Ею движут инстинкты, и к продолжению рода ее подталкивают гормональные всплески. Кошка размножается только потому, что неспособна перебороть зов природы, а не потому, что у нее есть осознанное желание завести потомство.

Беременность - это сложный процесс, который истощает организм матери, сокращает ее жизнь. Роды могут пройти с осложнениями, при которых может погибнуть и потомство, и сама самка. Даже если вы найдете для всех рожденных котят хозяев, не факт, что после они не окажутся на улице. Из-за предвзятого отношения людей к стерилизации поголовье бездомных животных растет в геометрической прогрессии. Живут они недолго, постоянно голодают, замерзают зимой, их разрывают собаки. За это ответственны люди, которые не стерилизуют домашних кошек, «потому что жалко».

Стерилизация является эффективным методом борьбы с увеличением количества бездомных животных. Кроме того, она полезна и для самой кошки. Стерилизованные живут дольше, им не грозят раковые заболевания половой системы, им не приходится переживать мучительных течек. Такие животные становятся спокойнее и ласковее, они не уходят далеко от дома, меньше контактируют с другими уличными животными. Если вы желаете стерилизовать кошку, лапароскопия - один из наиболее безболезненных и щадящих методов.

Когда можно делать операцию

Стерилизацию лучше всего проводить в возрасте 8-9 месяцев. Животное старше может хуже перенести наркоз, да и возможность осложнений для него выше. Если нужно стерилизовать кошку старше 7 лет, перед операцией необходимо провести обследование состояния ее здоровья. Нужно сдать биохимический анализ крови и сделать кардиограмму. К тому же, стоит провести операцию до того, как у кошки начнется воспаление половых органов. Чем лучше состояние ее половой системы, тем легче пройдет операция.

Чтобы уменьшить вероятность возникновения злокачественных опухолей, операцию желательно проводить в промежутке между первой и второй течкой. С каждым годом вероятность возникновения проблем с половой системой увеличивается, потому не стоит тянуть с операцией. Врачи советуют делать ее в летнее время года. К этому времени жировая прослойка у кошки после зимовки уменьшается, что облегчает заживление послеоперационного рубца. Животное с лишним весом чуть тяжелее переносит стерилизацию.

Виды стерилизации

На сегодняшний день клиники предлагают разные способы стерилизации кошек. Все они имеют свои плюсы и свои недостатки. Стерилизация - это операция, целью которой является лишение животного способности к размножению. Выделяют следующие виды операций:

1. Трубная окклюзия — перекрытие или обрезание фаллопиевых труб. Врач перевязывает маточные трубы. Течки не прекращаются, животное просто не способно забеременеть. Остаются практически все риски для здоровья, которые есть у нестерилизованных животных: воспаление молочных желез, яичников и матки, раковые опухоли.
2. Овариоэктомия — удаление яичников. У кошки полностью прекращаются течки, но при этом остается риск воспаления матки.
3. Лапароскопия — удаление матки и яичников. Прекращаются течки, исчезает риск воспалений и рака половых органов. Однако от подобной операции животное отходит дольше всего. И все же большинство хирургов рекомендуют именно этот метод.

Величина и количество швов, которые наложит врач, зависят от того, какую методику он практикует. При полостной операции надрез делается по центру живота или на боку кошки. При обычном хирургическом вмешательстве послеоперационная рана нуждается в наблюдении. Как долго животное будет приходить в себя после хирургического вмешательства, зависит от величины шва и серьезности проводимой операции.

Как лучше или резать? Ответить на этот вопрос можно только ознакомившись со всеми преимуществами и недостатками данного метода стерилизации.

Общие сведения о лапароскопии

Лапароскопический метод операции заключается в удалении половых органов животного через небольшие проколы, а не надрезы, как в случае с обычной полостной операцией. Ранка при этом достигает размера 0,5-1 см. Швов накладывается намного меньше, чем при обычной операции. Количество разрезов может варьироваться от одного до трех.

В прокол вводится эндоскоп, на конце которого находится маленькая камера и хирургические инструменты. Изображение с камеры выводится на экран. При лапароскопии стерилизация кошки на дому не проводится. Для ее проведения с собой нужно иметь специальный аппарат - лапароскоп. Отзывы о лапароскопии у кошек, в основном, положительны. Возможные осложнения чаще связаны с некомпетентностью врачей, нежели с изъянами методики.

Преимущества и недостатки

Лапароскопия имеет малоинвазивный тип вмешательства, благодаря чему операцию можно делать юным кошкам уже начиная с 6-месячного возраста, а также пожилым животным. Так как послеоперационный шрам совсем небольшой, заживление раны и восстановление животного происходит довольно быстро. Возможность осложнений сводится к минимуму, меньше риск подхватить инфекцию. Не остается больших уродливых шрамов.

Так как разрезы маленькие, животное чувствует меньше боли в процессе заживления раны. После лапароскопии животное может не носить бандаж. Отсутствует риск расхождения швов. Если наложить шов специальными рассасывающимися нитями, то его не придется снимать после операции.

К недостаткам лапароскопии можно отнести ее высокую цену. Не все обладают необходимым оборудованием, поэтому найти врача, практикующего данный метод стерилизации, может быть непросто.

На что стоит обратить внимание

При выборе врача для проведения операции стоит обратить внимание на отзывы других его пациентов. Пообщайтесь с ветеринаром, уточните, какое у него образование. Хороший доктор должен давать четкие ответы на все ваши вопросы. Он обязан объяснить вам все особенности кастрации кошек.

Лапароскопия - операция недешевая. Если с вас просят оплату ниже средней стоимости, стоит обратить на это внимание. Не стоит связываться с ветеринарами, которые обещают провести лапароскопию кошке на дому. Для проведения операции нужна специальная аппаратура, которая может находиться только в клинике. Акции по бесплатной стерилизации или большие скидки должны вызвать сомнения. На здоровье питомца не стоит экономить, поэтому лучше заплатить больше, но действительно квалифицированному специалисту. Не стоит связываться с врачом, который даже не осматривает животное перед операцией. Если кошка в возрасте, ее обязательно нужно обследовать, иначе высок риск, что животное не очнется после операции.

Если животное уже в возрасте или имеет хронические заболевания, может понадобиться провести исследование состояния здоровья животного. Для этого необходимо взять общий анализ крови, сделать кардиограмму и УЗИ. Нельзя стерилизовать кошку во время течки, иначе высок риск появления кровотечений. Ее нельзя кормить в течение 16 часов до операции. Таким образом можно избежать рвоты после наркоза. Животному следует подстричь когти, чтобы оно меньше тревожило послеоперационный шов.

Проведение операции

Если все анализы у кошки в порядке, врач принимает решение о проведении операции. Кошке вводят общий наркоз. Участок кожи смачивают специальным раствором и выбривают мешающую шерсть. Кожу дезинфицируют раствором йода. Проходить операция должна в стерильном помещении.

Врач делает прокол диаметром около 0.3 см. Для данной операции нужно, чтобы в брюшной полости было свободное пространство, поэтому ее надувают углекислым газом.

Как выглядит оборудование для лапароскопии кошек? Это небольшой зонд с камерой и хирургическими инструментами на конце, подключенный к монитору. В прокол вводят эндоскоп с камерой, подсветку и хирургические инструменты. Ориентируясь на изображение, которое появилось на мониторе, хирург проводит удаление матки и яичников. Останавливает кровотечение и накладывает швы рассасывающейся нитью либо использует специальный медицинский клей. После место прокола дезинфицируется и заклеивается бактерицидным пластырем.

Уход за кошкой после операции

После лапароскопии кошка может остаться в клинике или ее можно забрать домой. Конечно, предпочтительней первый вариант, ведь так животное будет под присмотром и, в случае экстренной ситуации, сразу получит квалифицированную помощь. Во втором случае присматривать за животным придется вам.

Сразу после операции нужно надеть кошке попону. Стерилизация методом лапароскопии не оставляет после себя больших послеоперационных рубцов, но животному все равно нужно помешать вылизывать рану или расчесывать ее когтями. Отходящее от наркоза животное крайне неуклюже. На это время его можно оставить в переноске либо выпустить и внимательно следить за ним. Кошка может пытаться куда-то запрыгнуть и упасть или слишком близко подойти к горячим поверхностям и получить ожог. Она может обмочиться, ее может вырвать.

Нужно внимательно наблюдать за состоянием питомца. В том случае, если у животного сильно поднимается температура, наблюдаются проблемы с дыханием или открылось кровотечение, кошку нужно срочно отвести к врачу.

Судя по отзывам, стерилизация кошек методом лапароскопии - наиболее щадящая для организма. Животное довольно быстро возвращается к нормальному состоянию. Уже через сутки после операции все процессы в организме налаживаются. Кошка ходит в туалет на лоток, у нее повышается аппетит. Первый раз кормить кошку можно через 6 часов после операции нетвердой пищей.

Профилактика лишнего веса

После стерилизации в организме кошки происходят серьезные гормональные изменения. Животное становится менее активным, но при этом ест больше. Если в такой период не обратить внимание на рацион кошки, животное быстро наберет лишний вес, от которого потом будет не так легко избавиться.

Сразу после операции желательно не включать в рацион жирную и высококалорийную пищу. При кормлении натуральной пищей стоит использовать нежирную говядину, филе курицы и индейки. Среди готовых кормов лучше выбирать те, которые выпускаются специально для стерилизованных животных. Еда не должна лежать в тарелке целый день, да и кормить животное каждый раз, как оно попросит, не стоит. Кормить кошку нужно два раза в день. Количество корма должно соответствовать весу питомца и указаниям производителя.

Чтобы избежать ожирения у стерилизованной кошки, стоит повысить ее активность. После того как животное полностью отойдет от операции, а операционный рубец заживет, необходимо пристально следить за весом питомца. Для кошки нужно купить побольше игрушек, с ней нужно активно играть, для нее можно купить специальные игровые центры. Если животное живет дома и оно привито, кошку можно выгуливать на улице на поводке.

Таким образом, лапароскопия кошки - один из наиболее щадящих методов стерилизации.

Проводить ее можно только в клинике, отдавая предпочтение высококвалифицированному врачу. Популярность лапароскопии только начинает расти, потому практикуют данный метод не во всех ветеринарных клиниках. Однако при возможности он более предпочтителен для стерилизации кошки, чем обычный метод, так как сводит к минимуму возможность послеоперационных осложнений.

Одна кошка за свою жизнь может произвести в потомство до двухсот котят. Вряд ли этому будут рады владельцы. Для предотвращения репродуктивной способности можно давать кошке гормональные препараты, но они сильно вредят ее здоровью. Врачи рекомендуют оперативное вмешательство. Одним из самых безопасных вариантов является лапароскопия - стерилизация кошек при помощи лапароскопа.

Лапароскоп - трубка с объективом и блоком видеокамеры, изображение которой выводится на экран. Благодаря этому инструменту лапароскопическая стерилизация кошек проводится под полным визуальным контролем ветврача. На брюшной полости делается небольшой разрез, куда вводятся инструмент для операции и лапароскоп. Затем из этого отверстия извлекаются органы, которые будут удалены.

Преимущества лапароскопии кошек :

• минимальная травма тканей;
• повышенный уровень стерильности;
• нет необходимости в уходе;
• операция может проводится молодым кошкам от шести месяцев;
• хорошая визуализация во время процедуры;
• минимальные болезненные ощущения, за счет отсутствия большого разреза;
• короткий период реабилитации.

Подготовка к операции

Такая операция, как лапароскопия кошек требует минимальной предоперационной подготовки:

• дегельминтизация и обработка от блох;
• обрезание когтей;
• питомец должен быть вакцинирован не менее чем за три недели до операции;
• должен быть проведен полный медосмотр;
• обследование на переносимость наркоза.

Лапароскопия кошек. Цена

В отличие от традиционных методов стерилизации, на лапароскопию кошек цена выше, но она полностью оправдана. Точную сумму трудно назвать, цена зависит от следующих факторов:

• сложность операции;
• возраст кошки, состояние здоровья;
• время, затраченное на процедуру;
• затраченные материалы на шов и перевязку, лекарства, наркоз.

Лапароскопия кошек в Москве возможна с выездом на дом. Если у вас нет возможности посетить ветеринарную клинику, можете позвонить нам и вызвать ветеринара на дом . Врач проконсультирует вас по всем вопросам, сделает все необходимые анализы и при отсутствии противопоказаний проведет операцию в домашних условиях.

Лапароскопия является безопасным методом в руках профессионала врача-эндоскописта. Опыт использования лапароскопии в нашем Ветеринарном Центре свыше 25 лет. За эти годы многие наши врачи освоили эту методику и с успехом применяют её на практике в своих клиниках. Однако, если диагностическая лапароскопия – совершенно оправданный метод в руках хирурга (для взятия биопсии или решения вопроса о необходимости операции или операбельности животного), то отношение к операции лапароскопической стерилизации у ветеринарных врачей двоякое.

Преимущества и недостатки метода лапароскопической стерилизации

Лапароскопическая стерилизация (овариоэктомия) - метод оперативного удаления репродуктивных органов с помощью жесткой эндоскопической аппаратуры (лапароскопа). Это вмешательство осуществляется у молодых животных с неосложненным гинекологическим анамнезом , без разреза передней брюшной стенки, только через ее прокол при помощи стилета.

Изучая информацию, посвященную лапароскопической стерилизации в ветеринарной медицине, мы столкнулись с тем, что практически все авторы отмечают плюсы и минусы этого метода, причем, некоторые из авторов отдельные минусы считают плюсами и наоборот.

Основные преимущества лапароскопической стерилизации кошек:

• отсутствие послеоперационного шва;
• быстрая реабилитация животного после операции, не требующая обработки шва;
• некоторые авторы отмечают безопасность и малую травматичность метода, однако с этим положением можно поспорить.

Осложнения при лапароскопической стерилизации, основные опасные моменты метода:

• длительность пребывания кошки в наркозе (лапароскопическая стерилизация с осмотром брюшной полости - самый длительный метод стерилизации и занимает около 30 минут);
• опасности при наложении пневмоперитонеума - эмфизема передней брюшной стенки и сальника (когда игла попадает в сальник), эмфизема средостения и пневмоторакс, остановка дыхания при передозировке газа во время инсуффляции;
• возможность кровотечения из сосудов, во время введения троакара при неудачном выборе места прокола передней брюшной стенки, гематома передней брюшной стенки, кровотечение из сосудов яичниковой связки и окружающих яичник сосудов (которое может возникнуть при любом методе стерилизации, но при лапароскопии остановить его довольно трудно и это требует навыков и много времени);
• травма внутренних органов - селезенки, кишки и др.

Врачи ветклиники СанаВет отмечают, что соблюдение максимальной осторожности при лапароскопических операциях и манипуляциях, сводит риск возникновения осложнений к минимуму.

Лапароскопия является безопасным методом в руках опытного врача-эндоскописта.

Недостатки метода лапароскопической стерилизации кошек:

• дороговизна метода (которая определяется стоимостью лапароскопа, инструментов, аппаратуры, видеосистемы, инструментов для обработки и стерилизации оптики, дезинфицирующих растворов, участие в операции двух-трех специалистов и др.);
• трудности дозирования газа при наложении пневмоперитонеума в небольшой брюшной полости кошки (при передозировке возможно осложнение – остановка дыхания при давлении газа на диафрагму);
• длительность лапароскопической операции во время которой кошка находится в наркозе;
• кошка значительно дольше выходит из наркоза из-за длительности процедуры и длительности всасывания газа в брюшной полости.

Таким образом, при выборе метода стерилизации Вашего животного взвесьте все за и против, по отношению к Вашему животному и обсудите этот вопрос с Вашим лечащим врачом.

Методика проведения лапароскопической стерилизации (овариоэктомии) кошки в ветеринарной клинике СанаВет

Показания. Мы не выявили в литературе четких абсолютных показаний для проведения стерилизации этим методом. Поэтому оговариваем показания к лапароскопической овариоэктомии, которые приняты в Ветеринарном Центре СанаВет. Они - те же, что и показания к стандартной стерилизации животного (овариоэктомии):

• для избежания нежелательных поведенческих особенностей кошки во время гона;
• для профилактики развития доброкачественных и злокачественных новообразований молочных желез, яичников и матки и других гинекологических заболеваний.

Противопоказания к лапароскопической стерилизации (овариоэктомии) такие же, как и противопоказания к лапароскопии :

• заболевания матки;
• большие кисты и опухоли яичников;
• нарушения свертывающей системы крови;
• сердечная недостаточность;
• заболевания органов дыхания в стадии декомпенсации;
• тяжелые воспалительные заболевания брюшной полости;
• выраженный спаечный процесс в брюшной полости;
• диафрагмальная грыжа, травма диафрагмы.

Перед лапароскопической стерилизаций кошки требуется предоперационная подготовка , как при полостной операции:

• премедикация;
• выбривание кожи передней брюшной стенки;
• фиксация кошки в положении на спине;
• обработка кожи передней брюшной стенки 5% спиртовым раствором йода;
• обкладывание операционного поля стерильным материалом и фиксация его.

Лапароскопическая стерилизация в клинике СанаВет проводится под наркозом и требует участия трех врачей специалистов – двух хирургов-эндоскопистов и анестезиолога.

Перед проведением исследования все инструменты и лапароскоп должны быть стерильными . Метод стерилизации эндоскопической аппаратуры, применяемый в Ветеринарном Центре, представлен в разделе «Стерилизация и обработка эндоскопического оборудования» .

Основные этапы лапароскопической овариоэктомии кошки

Лапароскопическая стерилизация кошки проводится в два этапа.

Первый этап – лапароскопия, введение лапароскопа в брюшную полость. Техника проведения лапароскопии подробно описана в разделе , состоит из следующих моментов:

• выбор места для прокола передней брюшной стенки;
• наложение пневмоперитонеума;
• прокол передней брюшной стенки стилетом с троакаром для введения лапароскопа;
• введение через троакар оптической трубки, которая передает изображение на экран монитора;
• осмотр органов брюшной полости, яичников, матки.

Второй этап – проведение оперативного вмешательства - стерилизации при помощи эндоскопических инструментов под контролем зрения.

Эта методика зависит от оборудования и эндоскопических инструментов, имеющихся в клинике. В нашем Ветеринарном Центре она заключается в следующем:

• под контролем зрения делают второй прокол передней брюшной стенки для введения инструментов;
• через второй троакар поочередно вводят инструменты для проведения операции - операционные электрохирургические захватывающие зажимы, отсос, манипуляторы и др.;
• подводят зажимы к яичниковой связке, захватывают ее, отсекают яичниковую связку при помощи тока коагуляции и резания и удаляют яичник и отсеченные ткани из брюшной полости, затем этим же зажимом все манипуляции проводят с другой стороны;
• эвакуируют избыточный газ из брюшной полости, лапароскоп извлекают;
• накладывают клеющую повязку.

Техника проведения лапароскопической стерилизации кошки

Выбор места пункции определяется врачом-эндоскопистом. При манипуляциях на матке и яичниках удобнее делать прокол стилетом с троакаром, отступив на 1-2 см ниже пупка, по срединной линии (либо справа или слева от нее).

При плотной шкуре троакар лучше вводить через небольшой разрез-насечку, размером 2 мм, во избежание травмы внутренних органов при проколе. (Фото №1).

Для наложения пневмоперитонеума (введение газа в брюшную полость) используют двойную иглу Вереша, которая безопасна при прокалывании брюшной стенки. Через насечку в живот под углом 45-65 градусов при максимально поднятой кверху пулевыми зажимами брюшной стенке вводят иглу Вереша до ощущения «проваливания в пустоту». (Фото №2).

При наложении пневмоперитонеума используют введение газа – двуокиси углерода или воздуха. Газ подается с помощью системы для поддержания внутрибрюшного давления, воздух вводится вручную с помощью шприца Жане.

При наложении прневмоперитонеума возможны осложнения – эмфизема передней брюшной стенки или сальника (когда игла погружается в сальник), дыхания при передозировке газа во время инсуффляции.

Введение троакара. После инсуффляции воздуха травма внутренних органов минимизируется и можно осторожно вводить троакар (Фото №3) до появления ощущения «проваливания» в брюшную полость. Иногда для удобства переднюю брюшную стенку придерживают пулевыми щипцами или накладывают лигатуру (см. ), что облегчает введение троакара со стилетом и позволяет создать герметичность брюшной полости при проведении операции.

Затем троакар и стилет извлекают (Фото №4) и через канюлю вводят оптическую трубку в брюшную полость (Фото №5). При необходимости отсасывают избыточный воздух и проводят осмотр органов брюшной полости, матки, яичников.

Через инструментальный канал операционного лапароскопа вводят монополярный или биполярный захватывающий зажим. Подводят его к яичниковой связке, захватывают ее вместе с сосудами. Токами коагуляции и резания производят отсечение ее.

В случае монополярного электрода на зажим щипцов (на активный электрод подается ток коагуляции или резания (в зависимости от необходимости) из высокочастотного генератора). Под действием тока происходит пережигание связки и сосудов. Дальше ток проходит через тело животного на заземленный электрод – прокладку, находящуюся под телом животного. В случае кровотечения сосуды коагулируются этим же зажимом, либо вводится точечный или биполярный электрод.

Удобнее работать при помощи биполярного электрода при котором на конце инструмента расположены и активный , и возвратный электроды. Этим электродом производят захват связки и сосудов, причем при подаче тока через биполярный электрод глубина его проникновения больше (т.е. режущий и коагулирующий эффекты более выражены) при меньшей мощности тока т.к. ток не распространяется на окружающие ткани. Возможность кровотечения при использовании биполярного электрода минимальны.

При операции тонкими лапароскопами, без инструментального канала после осмотра брюшной полости под визуальным контролем делают второй прокол передней брюшной стенки. (Фото №6) Через второй троакар вводят эндоскопический захватывающий зажим (Фото №7), которым, под контролем зрения, перехватывают яичниковую связку с сосудами. Проводят пережигание и отсечение ее.

После отсечения связки и брыжейки яичника, он оказывается вне связи с окружающими органами и тканями и через канюлю яичник извлекают наружу .

Затем, этот же зажим подводят к яичниковой связке с другой стороны, захватывают ее и отсекают тем же методом электрокоагуляции. Яичник извлекают наружу.

После чего, через лапароскоп осматривают брюшную полость , культи яичниковых связок, проверяют коагулированные сосуды. Необходимо еще раз убедиться в том, что нет кровотечения и других осложнений.

Операцию заканчивают извлечением наружу оптической трубки лапароскопа через гильзу троакара и удалением иглы Вереша. Открыв вентиль в гильзе троакара, выпускают газ из брюшной полости, после чего удаляют трубку троакара, придерживая края раны стерильной салфеткой. Накладывают 1-2 шва или клей и асептическую повязку.

Время операции по лапароскопической стерилизации кошек и собак в ветеринарной клинике СанаВет от момента подготовки операционного поля до наложения повязки составляет 30 минут (Фото №8).

Фото №7. Лапароскопическая стерилизация. Введение захватывающих щипцов для пересечения яичниковой связки.	Фото №8. Лапароскопическая стерилизация. Общий вид эндоскопического кабинета при проведении лапароскопической стерилизации кошки.

После операции кошки довольно долго выходят из наркоза из-за длительности вмешательства и медленного всасывания двуокиси углерода и воздуха в брюшной полости.

Реабилитация в послеоперационном периоде проходит быстрее, чем при других методах стерилизации и не требует обработок шва и защиты его попонками.

Если Вы предпочитаете стерилизовать Вашу кошку лапароскопическим методом, мы ждем Вас!

Лапароскопическая стерилизация кошек становится все более актуальной в нашей стране, и это вполне обосновано. Что же касается преимуществ по сравнению с обычной , так это:

Минимальная травматичность, так как при лапароскопической стерилизации кошек делается минимальный разрез, необходимый для ввода эндоскопа и рабочих инструментов.

Небольшой размер шва. Как правило, при стерилизации кошки лапароскопическим способом хирург делает разрезы диаметром около 1,5 см, соответственно для наложения шва необходим один или два стежка. Также часто при лапароскопическом методе стерилизации кошек швы накладывают косметические, при которых нет необходимости их последующего снятия.

Не требуются сложных послеоперационных обработок. В виду минимального разреза операционная рана очень быстро заживает, и продолжительность обработок сокращается до 3-4 дней.

Незначительные послеоперационные боли. Это также связано с минимальным повреждением кожи и обезболивающие препараты либо не назначают, либо используют короткий период времени.

Подготовка к стерилизации кошки лапароскопическим способом

Стерилизация кошки лапароскопическим способом считается одной из самых безопасных, но подготовка операционного поля, соблюдение правил асептики и антисептики также необходимо соблюдать.

Лапароскопическая кастрация кошки проводится в стационарных хирургических кабинетах, где имеется специальное оборудование – лапароскопы. Оборудование, так же как и кожа животного, подвергается обязательной дезинфекции, так как несоблюдение этого правила приводит к инфицированию брюшной полости.

I этап лапароскопической стерилизации кошек – специальной иглой Вереша, которая имеет стилет для предохранения внутренних органов от травм, делается первый прокол брюшной стенки. Затем к канюле иглы Вереша присоединяется шланг от инсуффлятора, посредством которого в полость накачивают углекислый газ.

II этап лапароскопической стерилизации кошек – через стилет вводится видеоскоп лапароскопа с осветительным элементом и проводится визуальное обследование брюшной полости. При отсутствии скрытой патологии, животное допускается к кошки.

III этап лапароскопической стерилизации кошек – делают еще два прокола, но меньшие по диаметру, в которые также вставляют троакары и вводят рабочие инструменты лапараскопа – зажим и коагулятор.

IV этап лапароскопической стерилизации кошек – под контролем видеоскопа зажимом отыскивают рог матки и яичник, фиксируют, затем коагулятором пережигают артерии, вены и связки. Также поступают и с противоположным яичником и рогом матки. После этого удаленная матка и яичники удаляются через троакар в брюшной полости.

V этап лапароскопической стерилизации кошек – на кожу накладывают швы, желательно косметические.

Послеоперационный уход за кошкой

Примерно в течении недели за кошкой необходимо организовать уход в домашней остановке. Как это делать можно прочитать в нашей статье: «Уход за кошкой после стерилизации».