Гематома – скопление крови в ограниченной полости тела. Образование гематомы связано с разрывом кровеносного сосуда. При этом кровь собирается в определенном месте, окруженная соединительной тканью.
Гематома возникает в результате травмы тканей и органов. Диагностировать ее наличие очень легко. Оно выглядит в виде кровоподтека, который может иметь синий, красный или даже черный цвет.
Чаще всего они проходят самостоятельно, однако обширные повреждения требуют квалифицированного лечения. Для этого используются как аптечные, так и народные средства.
Основной причиной гематомы является травмы, вызвавшее внутреннее кровотечение. Это может возникнуть при ушибе, ударе, защемлении и других повреждениях. Однако гематома может возникнуть и в результате нетравматического повреждения сосуда. В некоторых случаях небольшие синяки могут возникнуть и при некоторых заболеваниях внутренних органов.
Несмотря на то, что гематомы чаще всего образуются в результате травм, существуют факторы, влияющие на частоту их развития и размер. К ним относится снижение свертываемости крови, нарушение проницаемости сосудов и повышения их хрупкости.
Кроме того, вероятность их возникновения выше у пожилых людей, при наличии хронических заболеваний, снижении иммунитета и истощении.
Виды, степени и основные симптомы
При возникновении ушиба, мало кто придает им серьезное значение. Однако чтобы предотвратить серьезные проблемы со здоровьем, необходимо знать, какая степень заболевание не требует специального лечения, а какая нуждается в квалифицированной терапии.
Степени гематомы:
- Первая степень. Представляет собой незначительное повреждение кожного покрова, которое проходит самостоятельно в течение нескольких дней;
- Вторая степень. При второй степени гематомы наблюдаются более серьезные повреждения такие, как разрыв мышц с образованием гематомы и отека мягких тканей. При этом место повреждения болит, и ухудшается общее самочувствие;
- Третья степень. Повреждаются мышцы и сухожилия, возможно возникновение вывиха. Третья степень особенно опасна при травме головы, суставов и копчика;
- Четвертая степень. Наиболее опасная степень, в результате которой может частично или полностью нарушится функционирование поврежденной части тела.
По типу кровоизлияния гематомы могут быть артериальными, венозными или смешанного типа. А по локализации делятся на межмышечные, подкожные и подфасциальные.
Основные симптомы:
- боль;
- возникновение припухлости;
- нарушение функции поврежденной мышцы;
- отечность;
- изменение окраса тканей;
- пульсация, которая возникает при неполном разрыве крупных артерий;
- местное и общее повышение температуры.
Первая помощь при ушибе
Ушиб может произойти у каждого человека, поэтому важно знать, как оказать первую помощь, чтобы снизить вероятность возникновения гематомы или ее размер. Помощь может оказаться себе и сам пострадавший или его близкие.
Чаще всего ушибы и удары приходятся на голову и конечности. При этом повреждаются мышцы, нервы и сосуды. При повреждении сосуда кровь попадает в окружающие его ткани, образуя гематому.
Чтобы снизить боль и отечность, необходимо приложить к поврежденному участку холод. Это может быть лед, снег или пузырь с холодной водой. Можно использовать и ткань, смоченную в холодной воде.
Особое внимание следует обратить на ушиб головы, которые может сопровождаться сотрясением мозга. Поэтому после оказания первой медицинской помощи, рекомендуется показать больного врачу.
Чем опасна гематома головного мозга: о симптомах и осложнениях, про лечение рассказывает врач, смотрите видео:
Лечение ушибов и гематом в домашних условиях
Каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с возникновением на теле синяков и ссадин.
И если повреждение не вызывает дискомфорта, то особого лечения не требует. Однако в некоторых случаях на месте травмы образуется припухлость синюшного цвета значительных размеров, которая вызывает сильную боль или даже нарушение функционирования мышц. В таком случае рекомендуется различные мази и гели, которые ускорять выздоровление.
Народная медицина также сильна в лечение гематом. Поэтому рецепты народной и традиционной медицины можно компоновать между собой.
Традиционная медицина
К традиционной медицине относятся лекарственные препараты, которые можно приобрести в аптеке.
К наиболее эффективным средствам следует отнести:
Народная медицина
Отличные результаты в лечение гематом дает и народная медицина.
К наиболее эффективным рецептам относится:
Заключение
Гематома представляет собой скопление крови под кожей, образованное в результате открытой или закрытой травмы. Для устранения используются мази, компрессы и бальзамы.
Если лечение гематомы в домашних условиях не дало положительного результата в течение 3-4 дней регулярного проведения процедур, необходимо обратиться к врачу.
Ведь даже легкий, на первый взгляд, ушиб может привести к серьезным последствиям для всего организма.
Вконтакте
При ушибах повреждаются клетки, сосуды разного размера. При значительных ушибах возникает отслаивание кожи с образованием кровоизлияний (гематом), что нарушает питание кожи и приводит к возникновению некрозов, нагноений.
Виды ушибов
В зависимости от размера, характера и времени действия травматического фактора выделяют:
- незначительные;
- легкие;
- единичные;
- множественные;
- тяжелые ушибы.
Симптомы и клинические проявления
К клиническим проявлениям ушиба относятся:
- Локальная боль , интенсивность зависит от локализации, силы и формы травмирующего предмета.
- Припухлость или отек , которые наиболее выражены в местах рыхлой соединительной ткани.
- Синяк или кровоизлияние может локализироваться в подкожной жировой клетчатке, подфасциально, межмышечно.
При локализации кровоизлияния близко от магистральной артерии пульсирующий симптом имитирует повреждения артерии, что приводит к диагностической ошибке.
Ушиб до крови
Гемартроз
При ушибах участка сустава кровоизлияние возникает в полости сустава (гемартроз).
При значительных кровоизлияниях и гемартрозах выявляется положительный симптом флюктуации .
Для гемартрозов характерна равномерная дефигурация суставов, кровоизлияние растягивает капсулу сустава, контуры его разглаживаются и он приобретает форму эллипса или шара.
Кровоизлияние обусловливает нарастания внутрисуставного давления и раздражения богатой на нервные окончания синовиальной оболочки. Пострадавший рефлекторно фиксирует ногу в вынужденном полусогнутом положении. В таком положении максимально расслабляется капсула, связки сустава и полость его приобретают максимальный размер, что приводит к снижению внутрисуставного давления, то есть к уменьшению боли.
При гемартрозах в отличие от подкожных и межмышечных кровоизлияний значительно больше нарушается функция.
Подкожное кровоизлияние
При ушибах околосуставных тканей деформация участка сустава возникает лишь в месте воздействия травмирующей силы, гемартроз, вынужденное положение конечности отсутствуют. Боль, кровоизлияние локализуются в зависимости от ушиба, функция сохранена.
Подфасционные кровоизлияния
Подфасционные кровоизлияния, особенно на предплечье, обусловливают сжатия магистральных сосудов, нервов, что становится причиной развития тяжелых ишемических контрактур. Клинически ишемические контрактуры проявляются нарастанием резкой боли, снижением пульса на периферических артериях, бледность кожи дистальных отделов и снижением их температуры, нарушением активной функции пальцев кисти, чувствительности и реактивным отеком.
Неврит посттравматический
Кроме поражений мягких тканей при ушибах часто повреждаются нервы с возникновением посттравматических невритов, парезов. Всем знакомо ощущение резкой боли, прострела в конечности с онемением V и IV пальцев при ушибе локтевого нерва.
Травмы ногтевых фаланг
При травмах ногтевых фаланг нередко возникают подногтевые кровоизлияния.
Клинические симптомы:
- резкая боль;
- отек ногтевых фаланг - под ногтем появляется темно - фиолетовое пятно, которое может занимать все ногтевое ложе.
Следует заметить, что своевременно не удалены гематомы является благоприятной средой для инфекции с возникновением таких осложнений, как абсцесс, флегмона или остеомиелит.
Дифференцировать ушиб следует с переломами костей без смещения. При переломах без смещения припухлость и боль при пальпации не однородны, а ощущаются вокруг кости по всему периметру. Кроме того, всегда положительный симптом нагрузки по оси кости на месте перелома, чего не бывает при ушибах. В сомнительных случаях необходимо провести рентгеновское исследование.
Лечение ушибов
Лечение незначительных ушибов в подавляющем большинстве случаев не проводят, потому что пострадавшие за помощью не обращаются. Только при значительных, множественных ушибах пострадавшие обращаются за медицинской помощью.
Первая доврачебная помощь
- обезболивание;
- иммобилизация травмированной конечности;
- транспортировка пострадавшего в медицинское учреждение.
Наложение гипсовой лангеты (шины)
После тщательного обследования, убедившись в отсутствии , на травмированную конечность накладывают гипсовую шину (лангету), чтобы исключить активную функцию, при которой боль обостряется. На место ушиба накладывают пузырь со льдом. Холод вызывает спазм сосудов, а это уменьшает кровоток, реактивный отек тканей, боль.
Пункция и удаление гематомы
При наличии положительного симптома флюктуации показана пункция и удаление гематомы с последующим наложением давящей повязки. После удаления гематомы давление на прилегающие мягкие ткани уменьшается, что ведет к нормализации крово- и лимфообращения и предотвращает возникновение нагноений и болезненных рубцов.
Удалению кровоизлияния из полости сустава
При продолжительном пребывании крови в полости сустава происходит распад эритроцитов и выход гемоглобина, который превращается в гемосидерин. Последний оседает на синовиальной оболочке, суставном хряще, вызывает хроническое реактивное воспаление синовиальной оболочки с развитием посттравматического синовита.
Посттравматический синовит становится причиной развития дегенеративно-дистрофических процессов в суставном хряще.
При значительных подногтевых кровоизлияниях с помощью перфоратора в центре ногтя делают отверстие, через которое удаляют гематому. Благодаря удалению подногтевой гематомы уменьшается боль, достигается профилактика панариция, предотвращается отторжения ногтя.
Рассасывание кровоизлияния, нормализацию крово- и лимфообращения
На 2 -е сутки после ушиба назначают физические методы лечения (УВЧ, электрофорез новокаина или кальция, калий-йода, магнитолечение).
На ночь место ушиба смазывают в равных соотношениях гидрокортизоновой, преднизолоновой, гепариновой мазями, а сверху на мази кладут компресс из 30-50 % раствора димексида.
Гидрокортизон уменьшает проницаемость соединительно-тканных мембран, реактивное воспаление, а гепарин нормализует микроциркуляцию травмированной зоны.
Димексид действует как противовоспалительное, обезболивающее средство, а главное, он является проводником препаратов до глубоких слоев тканей.
Лечебная физкультура и реабилитация
Со 2-го дня после травмы назначают лечебную физкультуру. Сначала выполняют пассивные движения, а затем - активные. Лечебная физическая культура восстанавливает и нормализует крово-и лимфообращение и предотвращает образование фиброзных спаек.
Гематома или синяк, это скопление крови в результате повреждения сосудов.
Кровоизлияние ограничивается либо окружающей соединительной тканью, либо стенками естественной полости.
Причинами образования гематом служат не только механическое повреждение от ударов, но также из-за чрезмерного употребления лекарственных препаратов и заболеваний кровеносных сосудов.
Локализация лицевой гематомы бывает на лбу, под глазами, на щеках, подбородке.
Гемартроз - это кровоизлияние в полость сосуда, которое происходит при внутрисуставных повреждениях.
Например, при разрыве капсулы, вывихе сустава, переломе, и др. Также наблюдается у людей страдающих плохой свертываемостью крови.
Чаще всего происходит в коленном суставе. Количество крови может достигать значительных размеров, и если не оказать необходимую помощь, может развиться посттравматический артроз.
Скопившаяся кровь растягивает суставную капсулу, тем самым вызывая сильную боль. При пальпации сустава ощущается флуктуация.
Люди травмируют грудную клетку по ряду разнообразных причин и, к сожалению, это происходит довольно часто.
Чтобы избежать тяжелых и серьезных последствий, которые могут быть вызваны полученной травмой, необходимо обратиться за квалифицированной помощью к врачу травматологу, и пройти полное обследование.
После диагностики доктор назначит необходимое лечение. Если ушиб не имеет серьезных осложнений, лечиться вы будете дома.
К врачам-травматологам достаточно часто обращаются пациенты с ушибами различных частей тела, и грудная клетка не является исключением.
Данная травма характеризуется нарушением целостности мягких тканей, повреждением сосудов, кожи, мышц. Возникает при механическом воздействии на область грудины.
Если удар был слишком сильным (тяжелым предметом или при падении), ушиб может сопровождаться переломом ребер , острые края которых могут повредить легкие и плевру.
Но даже если ребра остались целыми, существует риск воспалительного процесса в легочных тканях, а за тем и возникновения внутренних гематом.
Своевременное обращение к квалифицированному специалисту позволит предотвратить тяжелые последствия, а также получить правильное лечение.
Опасность травмирования подстерегает нас практически везде. Для того чтобы повредить палец совсем не обязательно заниматься тяжелым и опасным физическим трудом.
Наиболее частым видом повреждений являются ушибы, которые нередко сопровождаются более тяжелыми травмами, а именно вывихами и переломами. Из-за отсутствия необходимых знаний и навыков, не рекомендуется проводить самостоятельное лечение.
Травмированное место должен осмотреть травматолог, который может подтвердить или исключить перелом, и назначить правильное лечение.
Повреждение конечности – явление обыденное и знакомое каждому из нас. Практически при каждой травме образуется гематома, т. е. синяк. В медицине такое явление называют закрытым повреждением, причина которого – сильный удар и сдавливание мягких тканей, что вызывает разрыв капилляров и небольших по размеру вен. Кровь из этих сосудов изливается в мягкие ткани, окружающие вену. Время, необходимое на проявление гематомы, зависит от того, насколько глубоко произошло травмирование сосудов: чем ближе к поверхности кожи возник разрыв, тем быстрее синяк проявится снаружи.
Повреждения нижних конечностей
При возникшей гематоме на ноге после ушиба лечение возможно несколькими способами. Зависит оно и от тяжести повреждения, и от общего состояния пациента (наличия хронических недугов, других повреждений и т. д.). Гематома на ноге после ушиба глубоких слоев мягких тканей обычно возникает после сильных травм, а проявляется она в течение суток: за это время скопившаяся кровь из дальних вен или артерий «пропитает» ближние к коже слои мышц.
Гематома нижних конечностей может отличаться по цвету, что помогает определить, когда произошла травма ноги. Если синяк имеет красный оттенок, значит, кровоизлияние произошло недавно. Спустя два-три дня кровь сворачивается, и гематома приобретает синий цвет, а при сильном повреждении и значительном кровоизлиянии – черный. Через неделю на поврежденном месте возникают зеленые оттенки, а спустя 10 дней поверхность кожи желтеет. В народе такое явление называют «цветение» синяка благодаря наличию сразу нескольких оттенков.
ВАЖНО!!! Пожелтевшая кожа – последняя стадия заживления повреждения. В течение нескольких дней желтизна уступает место естественным оттенкам кожных покровов.
Хотя синяки достаточно хорошо заживают без посторонней помощи, лечить гематомы можно и нужно. Терапия зависит от степени тяжести полученной травмы и места ее получения.
Тяжесть травмы
Глубина ушиба и место поражения влияют не только на время лечения, но и на его особенности. Чаще всего требуется уход пострадавшего на больничный и лечение в домашних условиях. В особо тяжелых случаях потребуется помещение пациента в стационар под постоянное медицинское наблюдение. Легкие синяки требуют только первичного осмотра и консультации травматолога. Так, гематомы на конечностях разделяют по степеням:
- Первая степень обусловлена повреждением кожных покровов. Такие ушибы заживают самостоятельно в течение 2-3 суток.
- Вторая степень повреждения – разрыв мышечных тканей. Проявляется отеком в месте удара, острой болью и онемением конечности. Часто ушиб сопровождается повышением температуры тела и кожи, что влечет за собой общее ухудшение состояния пациента.
- Третья степень ушиба конечности – нарушение целостности сустава (стопа, колено, бедро). Кроме разрыва тканей, присутствует и разрыв сухожилий, что выражается в потере чувствительности кожи в месте травмы.
- При четвертой степени наблюдается утрата возможности движения поврежденной конечностью. Такие пациенты проходят лечение только в условиях стационара.
Практически любой ушиб сопровождается общим ухудшением состояния и повышением температуры. Обычно такое явление возникает через сутки после получения ушиба: к этому времени кровь, излившаяся в ткани конечности, начинает распадаться. Ее остатки в виде токсинов снова всасываются в кровоток, чтобы вывестись из организма. В борьбу с токсинами вступают лейкоциты, чей синтез усиливается, что и влечет повышение температуры до 37,0-37,2 градуса.
Лечение при легких травмах
Домашняя терапия с минимальным применением лекарственных средств или с их полным отсутствием называется пассивной. При ней задача лечения возложена на регенерационные свойства организма, а задача пациента – помочь телу в этом деле.
ВАЖНО!!! При легких повреждениях важно правильно оказать первую помощь, чтобы усилить регенерационные процессы тела. Со всем остальным организм справится сам.
Так, самым первым действием при ушибе является обездвиживание пациента и приложение ледяного компресса к месту травмы. Компресс накладывается не более чем на полчаса, при этом туго фиксируется на конечности. Холод поможет сузить поврежденные сосуды и уменьшить внутреннее кровоизлияние.
Если присутствует сильная боль, унять ее помогут анальгетики, принятые орально, или специальные противовоспалительные мази, нанесенные на место ушиба. Мазь желательно применять только после консультации с врачом, если такой возможности нет, выбрать следует негормональный препарат. Такие средства совмещают в себе тонизирующее и рассасывающее действия, что способствует скорому заживлению синяков.
ВАЖНО!!! При большом скоплении крови в месте ушиба ее необходимо откачать. Проводится такая процедура только специалистом в медицинском учреждении.
- покой поврежденной конечности;
- лечение холодом 3-4 раза в сутки по 20 минут;
- тугая повязка на месте травмы;
- применение назначенных врачом рассасывающих мазей и обезболивающих средств.
Обычно такие меры требуют открытия больничного листа, если пострадавший относится к трудоспособному работающему населению.
Чем дополнить лечение
Очень важно исключить ситуации, при которых повышается температура тела: прием ванны и горячего душа, употребление алкогольных напитков, нахождение на жаре. Все это приведет к расширению сосудов, усилению кровоизлияния и появлению сильного отека. Тепло показано только спустя 2-3 дня после удара, с этого же времени можно проводить легкий массаж гематомы, чтобы ускорить рассасывание кровоподтека.
Как только разрешит врач, поврежденную конечность нужно подвергать физическим нагрузкам. Сначала это должны быть легкие движения: сгибание и разгибание сустава, круговые вращения, первые шаги. Такие упражнения очень важны, т. к. при длительном обездвиживании конечность утрачивает упругость, и запускаются процессы, при которых мышцы атрофируются.
ВАЖНО!!! Пассивное лечение показано только в случаях, если травма поверхностная, не отягощена повреждением крупных кровеносных сосудов и суставной сумки.
Прежде чем назначать какие-либо медицинские препараты, специалист должен уточнить у пациента, нет ли у него хронических заболеваний, требующих приема антикоагулянтов дезагрегантов. В таких случаях больному требуется предварительно сдать анализы крови на свертываемость и печеночные пробы, чтобы избежать осложнений и конфликта составляющих препарата.
Хирургическое лечение ушибов
При сложных повреждениях, отягощенных значительным кровоизлиянием, острой болью, ограничением движения и потерей чувствительности, целесообразно обратиться за хирургической помощью. Обязательна помощь данного специалиста при признаках внутреннего нагноения. Если абсцесс своевременно не устранить, может развиться некроз соединительной ткани и заражение крови, что грозит потерей конечности. Хирургическое лечение проводится только в стационарных условиях и занимает несколько дней.
Есть травмы, при которых нагноения незаметны внешне, но может беспокоить состояние гематомы: она увеличивается с каждым днем, возникают симптомы, отсутствовавшие в первые дни после травмы. Это проявление повреждения прилегающих вен, естественное восстановление которых невозможно вследствие определенных причин. Хирург определит эти причины и устранит их, после чего гематома начнет заживать быстрее.
Консультация хирурга необходима еще в ряде случаев:
- Суставные гематомы: травма, задевшая суставную сумку, очень опасна и грозит серьезными осложнениями. Проявляется такое повреждение постоянно увеличивающимся в размерах отеком, острой болью даже в спокойном положении, онемении и ограничении подвижности.
- Наличие отчетливой пульсации в месте травмы. Это первый признак повреждения крупного артериального сосуда, что может стать причиной обширного кровоизлияния.
- Симптомом разрыва венозного сосуда является увеличение отека спустя несколько часов после травмы.
- Ухудшение общего самочувствия и появление дополнительных признаков недомогания: слабость, тошнота и рвота, потеря сознания, высокая температура тела.
Все эти ситуации возникают через 2-3 часа после травмы и являются опасными для здоровья и жизни пациента. Осложнения, возникшие при ушибе, требуют обязательной врачебной консультации, диагностики и соответствующего лечения.
Диагностика повреждений
Какой бы ни была травма, от врачебной консультации лучше не отказываться. Даже небольшой синяк может привести к тяжелым осложнениям, если вовремя не замечены другие патологические процессы, которым он явился причиной. Степень повреждения установят травматолог или хирург, они же назначат дополнительные методы диагностики для установления характера травмы.
При обширных гематомах и остром болевом синдроме важно исключить повреждение костной ткани. Для этого используют рентгенографию поврежденной конечности. На снимках хорошо видны оставляющие опорно-двигательного аппарата, но рассмотреть мягкие ткани практически невозможно.
Чтобы определить площадь и степень поражения мышц и соединительных тканей, врач посоветует пациенту пройти магнитно-резонансную томографию. Это безболезненное и безопасное обследование поможет определить все интересующие специалиста особенности ушиба, послужит основанием для окончательного диагноза и выбора лечебной терапии.
Также обязателен визуальный осмотр полученного повреждения, а в некоторых случаях – сдача клинических анализов.
Лечение народными методами
Кроме медикаментозного лечения, существуют множество народных рецептов, направленных на быстрое заживление синяка. К ним можно прибегать только после консультации с лечащим специалистом.
Быстрому рассасыванию гематом способствует соль: из нее делают компрессы и ванночки. По желанию можно использовать поваренную или морскую. Ванночки и теплые компрессы начинают делать на третьи сутки после ушиба, если нет противопоказаний. В теплой воде растворяют 2-3 ст. л. соли и опускают туда поврежденную конечность на 25-30 минут. Компрессы делают так: в полотняный мешочек насыпают теплую соль и прикладывают к синяку на 2-3 часа, после компресс нужно сменить.
Вместо соли для компрессов используют белую или красную глину, чьи целебные свойства также проверены годами. Порошок разводят теплой водой до консистенции сметаны, наносят на гематому, укрывают полотенцем и теплым шарфом или платком. Держат в течение нескольких часов.
Для более удобного понимания, что такое гематомы при ушибах, как они возникают и по причине воздействия каких факторов, следует рассмотреть понятие ушиба и гематомы в отдельности.
Гематомы при ушибах, как правило, сопровождаются резкой болью, припухлостью в месте ее образования и имеют характерные визуальные проявления в виде изменения цвета кожных покровов (от красного до темно-фиолетового).
Проявления гематомы в зависимости от степени тяжести ушиба
Гематомы при ушибах могут иметь различные проявления и осложнения. Существуют случаи, когда гематомы могут сдавливать крупные сосуды или нервы.
Данное проявление характеризуется тем, что некоторые участки тела, подверженные гематомам, остаются без нормального и правильного кровотока. Помимо этого, в ушибленном месте пострадавший ощущает
При сдавливании сосудов, возникает риск в поврежденном участке тела или органа. Или же наоборот существует опасность нарушения кровеносного оттока из определенной области.
Существуют следующие 3 группы характерных проявлений гематом в зависимости от степени тяжести ушиба:
- 1-я степень (легкие ушибы). В данном случае возникновение гематом происходит по причине незначительного повреждения (механического воздействия). Как правило, гематома не ограничивает функционирование поврежденного участка. Появление гематомы происходит через сутки. Болевые ощущения возникают локализировано. Выздоровление проходит быстро. В большинстве случаев отсутствуют осложнения.
- 2-я степень (средние ушибы). При данной степени тяжести появление гематомы возникает в периоде 4-5 часов после получения повреждения. У больного в месте травмы, с появлением определенной припухлости. Такие ушибы не требуют специального лечения. Как правило, достаточно наложить давящую повязку. В случае кровяных образований в подкожных областях, необходимо обращение к врачу.
- 3-я степень (тяжелые ушибы). Появление гематомы, при тяжелых ушибах проявляется очень быстро (через час). При внутримышечной гематоме, наблюдается ограничение функций движения поврежденных областей, усиливается боль. В данном случае, характерно продолжительное кровоизлияние, которое может привести к серьезным последствиям. При получении травмы данной степени тяжести, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, который правильно диагностирует повреждение, назначит
Типы гематом
Существуют следующие типы гематом:
- В зависимости от типа кровоизлияния, могут быть:
- Артериальные;
- Венозные;
- Смешанные.
- В зависимости , могут быть:
- Подфасциальные;
- Межмышечные;
- Подкожные.
- В зависимости от клинического признака выделяются:
- Пульсирующие;
- Осумкованные;
- Диффузные;
- Ограниченные.
Гематома маленького размера, имеющая необширную припухлость, может рассосаться быстро и сама. Другое дело, когда гематома имеет обширные размеры, чрезмерную выпуклость, а также пугающий вид (темно-бордового цвета) – рассасывание данного повреждения быстро не пройдет. Такой ушиб может иметь серьезные последствия, поэтому требует профессиональной медицинской помощи.
В данных случаях, (прокол, надрез, дренирование), для улучшения оттока крови и уменьшения воспаления тканей в области гематомы.
Опасны случаи, когда вовнутрь гематомы попадает инфекция, что может привести к нагноению тканей в местах ушиба. Также опасность возникает тогда, когда гематома начинает увеличиваться в размере, это говорит о том, что в месте травмы повреждению подверглись большие кровеносные сосуды. Самостоятельно кровь в данном случае, остановить нельзя.
В перечисленных вариантах повреждений необходимо незамедлительное медицинское вмешательство.
Каждый человек хотя бы раз в жизни ударялся, при этом чаще всего у него оставался след, который по-простому называют синяк. Синяки, кровоподтеки или гематомы, видимые на коже, являются последствием ушиба мягких тканей.
Ушиб представляет собой вид травмы, нанесенной тупым предметом, при которой не наблюдаются разрывы кожных покровов или слизистых оболочек. Кровоподтек не является единственным симптомом ушибленной травмы, так как кроме него человек отмечает боль, появляющуюся припухлость. Дело в том, что при ушибе происходит разрушение подкожной клетчатки, частично мышечной ткани и, конечно же, мелких сосудов. Именно это и является причиной образовавшейся гематомы или синяка.
После ушиба кровоизлияние может быть массивнее, чем мы видим снаружи, что может стать причиной некоторых неприятностей. Например, крупная гематома иногда сдавливает нервы или крупные сосуды. В первом случае некоторые участки тела остаются без иннервации, что негативно сказывается на их работе. Кроме того, человек будет испытывать достаточно сильную боль. Второй случай опасен в отношении ишемии (дефицита кровообращения) участка, который кровоснабжает данная артерия. При сдавливании гематомой вены нарушается венозный отток из соответствующей области. Помимо осложнений, вызванных механическим действием гематомы на окружающие ткани, могут возникнуть и другие. Например, воспалительная реакция, которая негативно скажется на всем организме.
Теперь рассмотрим классификацию ушибов:
- Легкие ушибы. Их человек получает после достаточно слабого механического воздействия. При этом ограничения функций нет, отмечается локализованная боль. Гематома видна через некоторое время: проходит 12-24 часа. При наличии такой формы ушиба и в случае отсутствия осложнений (чаще всего так и происходит) можно рассчитывать на полное и быстрое выздоровление.
- Ушиб средней тяжести. Гематома проявляется через 3-5 часов от момента нанесения тупого удара или падения. Больной жалуется на боль определенной локализации, припухлость. В этом случае стоит обратиться к хирургу, который наложит давящую повязку или, при необходимости, уберет излившуюся в ткани кровь.
- Тяжелый ушиб. Характеризуется сильной болью и нарушением функции ушибленной части. Гематома нарастает в среднем через 1,5 часа. Есть признаки внутримышечной гематомы (нарастание боли, ограничения в движении). Отмечается продолжение кровоизлияния. Такие ушибы требуют обязательного обращения к врачу, который назначит рентгенографию для определения размеров гематомы. Применяют симптоматическое лечение, а также профилактические меры против инфицирования.
Следствием каждого ушиба является подкожная гематома. Каждый человек сталкивался с этим явлением и отмечал интересную смену окраски. Объясним подробнее, как и почему она изменяется. Появляющийся после ушиба кровоподтек имеет багрово-красный цвет. Он объясняется оксигемоглобином крови (гемоглобин + кислород), пигментом, переносящий кислород от легких ко всем органам и тканям. Затем, из-за отдачи кислорода, оксигемоглобин превращается в восстановленный аналог, что обусловливает изменение окраски на сине-фиолетовый цвет с багровым оттенком. Следующие 5-6 дней происходит образование метгемоглобина и вердохромогена, которые объясняют зеленый оттенок. Далее, через 3-4 дня образуются билирубин, являющийся причиной желтого цвета. Таким образом, все цветовые превращения происходят благодаря постепенному преобразованию гемоглобина крови. Однако, изменение цвета неравномерное из-за различной толщины гематомы. Этот факт определяет цветовые переходы от периферии к центру. Это приводит к формированию на 7-9 сутки трехцветного синяка: фиолетового в центре, желтого по краям и зеленоватого в промежуточной части. Надо сказать, что все временные рамки взяты в их средних значениях, так как на разных участках тела скорость развития цветовых изменений несколько отличается.
Большинство людей не обращают внимания на кровоподтеки, особенно в том случае, если они небольшие и почти болят. В таких ситуациях смело можно обратиться к рецептам из народной медицины и быть уверенным, что хуже не будет. Кроме этого, есть вариант купить в аптеке мази, которые снимут боль и, если есть, отек. Из мазей можно выбрать, например, троксевазин: хорошо рассасывает гематомы, снимает боль и отек. В любом случае, в каждой аптеке предложат достаточно широкий выбор средств, после чего можно будет выбрать подходящее для себя. Вместе с этим, при более серьезных ушибах, необходимо наложить давящую повязку, придать конечности возвышенное положение, не беспокоить ушибленную часть тела.
Серьезные травмы, сопровождаемые обширными гематомами, требуют обязательного обращения к хирургу. В случае сильного болевого синдрома больному назначают анальгетики. При образовании крупной гематомы ее пунктируют с целью извлечения крови. Это делается для предотвращения возможных в будущем осложнений, которые были описаны в начале статьи. Вскрытие гематомы проводится хирургом с обязательной обработкой антисептиком. Обработка необходима для того, чтобы не занести инфекцию в рану, что может привести к более серьезным последствиям, чем сама гематома. После этих мероприятий накладывают давящую повязку. Иногда возникает ситуация, когда кровоизлияние возобновляется. В таком случае необходимо всеми возможными способами его остановить, например, вскрыть и перевязать сосуд в ране. Также при необходимости прописывают препараты для свертывания крови.
В целом, гематомы после ушиба достаточно безобидное явление, которое лишь при серьезных травмах требует профессиональной помощи. Если гематомы частое явление, пусть даже небольшие, то стоит обратиться к врачу, так как это может быть признаком проблем со здоровьем, а именно каких-либо заболеваний кровеносной системы.
