Бывает ли эндометрит у беременной. Лечение при планировании

Эндометрит – хроническое заболевание женской репродуктивной системы, протекающее бессимптомно. Патология встречается у женщин детородного возраста, особенно опасно заболевание в 25-35 лет, когда перед девушкой встаёт вопрос о беременности.

Современные научные исследования в области медицины показывают, что женщины, имеющие хронический эндометрит в качестве сопутствующего заболевания, страдают бесплодием, неразвивающейся беременностью и привычным невынашиванием беременности практически в 100% случаев. Традиционные методы лечения не всегда способны справиться с данной патологией, что обращает на себя пристальное внимание гинекологов. В этой статье будут рассмотрены возможности беременности и вынашивания плода женщинами, имеющими хроническую патологию эндометрия.

Причины бесплодия и невынашивания беременности

Матка – основной орган репродуктивной сферы, где проходят все этапы зачатия и имплантации зародыша, а затем и развития плода. Изнутри матки выстлана слоем эпителия – эндометрием. В соответствии с фазой менструального цикла толщина эндометрия изменяется за счёт активной регенерации. Наибольшая толщина эндометрия соответствует середине менструального цикла, когда происходит выход яйцеклетки, организм женщины готовится к зачатию. Регенерировавший толстый слой эндометрия — основное условие для успешной имплантации зародыша в слизистую стенку матки и дальнейшего развития плода.

При хроническом эндометрите регенерация эндометрия не происходит за счёт воспалительного процесса. При эндометрите преобладают процессы фиброза (разрастание соединительной ткани на месте воспаления), нарушения гормональной регуляции на местном и на системном уровне, а также нарушения нормальной флоры и клеточного состава слизистой матки.

Таким образом, бесплодие и выкидыши при эндометрите наступают сразу по нескольким причинам:

• Нарушение морфологии эндометрия с замещением соединительной тканью. В результате чего оплодотворённая яйцеклетка не может закрепиться в матке и выходит вместе с влагалищными выделениями. В этом случае женщина даже не подозревает, что была беременна.
• Нарушения синтеза прогестерона. Прогестерон — единственный гормон репродуктивной системы, который поддерживает состояние беременности, сохраняя её длительное время, за счёт снижения тонуса воспалённой матки. При хроническом эндометрите прогестерон не вырабатывается, так как преобладает синтез воспалительных медиаторов, что проявляется прерыванием беременности уже на ранних сроках.
• Беременность при эндометрите не наступает по причине инактивации мужских сперматозоидов уже на этапе зачатия. В процессе воспаления активное участие принимают фагоцитарные клетки: макрофаги, нейтрофилы, дендритные клетки. Они уничтожают чужеродные антигены, в том числе и сперматозоиды. При попадании мужских половых клеток в полость матки они фагоцитируются и уничтожаются воспалительными макрофагами и нейтрофилами.

Важно знать! Хронический эндометрит часто протекает бессимптомно. Для его своевременного обнаружения женщинам необходимо ежегодно проходить медицинские профилактические осмотры у гинеколога. Таким образом можно значительно снизить риск бесплодия в будущем.

Что нужно знать о лечении при планировании беременности

1. Следуйте рекомендациям врача. Найдите опытного гинеколога, который неоднократно занимался лечением эндометрита.
2. По возможности, пройдите консультацию у репродуктолога, чтобы проверить шансы на беременность.
3. На время терапевтического курса используйте контрацептивные средства, чтобы не истощать свой организм прерываниями беременности.
4. Для лечения применяются антибактериальные, противовоспалительные средства. Большой эффект в лечении эндометрита оказывают физиотерапевтические процедуры: воздействие УВЧ, массаж.
5. Для восстановления гормонального фона исключаются психотравмирующие влияния, назначаются седативные препараты.
6. Не рекомендуется в этот период времени тяжёлый физический и умственный труд. Вокруг себя важно создать благоприятную атмосферу.

Важная информация! Перед курсом лечения женщине необходимо запастись терпением. Лечение продолжается от 4 до 6 месяцев, а сама беременность наступает через 2-4 месяца после него.

Также не стоит забывать, что после последнего выкидыша до наступления новой беременности должно пройти не менее полугода. Именно поэтому так важно использовать контрацептивные средства на время лечения, особенно если раньше у женщины уже были самопроизвольные прерывания по причине эндометрита.

Течение беременности

Многочисленные отзывы женщин и врачей говорят о том, что после излечения эндометрита беременность наступает с вероятностью до 90-100% и заканчивается родами в 60-70% случаев. Беременная должна регулярно наблюдаться в женской консультации, не менее 2 раз в месяц.

При признаках угрозы прерывания назначаются препараты прогестерона (сохраняющие беременность). При вынашивании желательно принимать витаминные комплексы, предварительно посоветовавшись с врачом.

Беременная относится в группу по высокому риску прерывания беременности, поэтому необходимо ограничить физическую нагрузку и стрессовые влияния. Подъём тяжестей строго запрещён.

В целом 60-70% беременностей заканчиваются родами, большинство женщин без проблем вынашивают и рожают второго ребёнка.

ЭКО после эндометрита

Современные репродуктивные технологии привнесли в нашу жизнь возможность экстракорпорального оплодотворения. При привычном невынашивании и бесплодии эта процедура зачастую единственный шанс иметь детей. Однако здесь есть нюансы.

Трудности при ЭКО связаны с перестройкой эндометрия. Если пациентка не может забеременеть и выносить плод, это значит, что эндометрий не готов принять зародыш и сохранить его. При ЭКО яйцеклетка оплодотворяется вне полости матки, после чего зародыш искусственно подсаживается матери, однако имеется высокий риск того, что и этот зародыш эндометрий не примет.

Исследования показывает, что лишь небольшой процент женщин, больных хроническим эндометритом, вынашивают и рождают детей после экстракорпорального оплодотворения. Для повышения эффективности лучше использовать несколько попыток подсадки эмбриона с небольшим интервалом времени.

Важное видео: Вероятность беременности при хроническом эндометрите

Заключение

Материнство – самое главное призвание женщины в этом мире. При хроническом эндометрите забеременеть и выносить малыша можно, однако, при условии успешного и своевременного лечения. Следуйте рекомендациям врача, следите за своим репродуктивным здоровьем, принимайте витамины и минералы для укрепления общесоматического здоровья. Создайте вокруг себя благоприятную атмосферу и полное выздоровление уже в скором будущем вам гарантированно.

Женщины, которые предпочитают предохраняться внутриматочными спиралями и не считают нужным их менять в положенное время, рискуют стать бесплодными. То же можно сказать и про девушек, которые перенесли несколько абортов, гистероскопий или лечебно-диагностических выскабливаний.

Причина проблем с зачатием часто кроется в том, что во внутренней оболочке матки уже много лет не угасает воспалительный процесс – хронический неспецифический эндометрит. Он не всегда проявляется какими-то заметными симптомами, и может быть обнаружен только при проведении одного из инструментальных обследований матки. Процесс лечения долгий и кропотливый, зачастую требует неоднократной смены препаратов. Но, к счастью, заболевание можно вылечить полностью.

Причины развития воспалительного процесса

Причина развития хронического эндометрита – попадание в полость матки микроорганизмов. При специфическом эндометрите – это «особые» микроорганизмы: грибы (в основном, дрожжеподобные); вирусы: простого герпеса, цитомегаловирус; бактерии: в основном, занимающие внутриклеточную локализацию (хламидии, микоплазмы).

Если хронический эндометрит называют неспецифическим, это значит, что его вызвала «обычная» флора, локализующейся на поверхности промежности, половых губ, ануса и не вызывает заболевания. Это, в основном, бактерии: различные кокки, кишечная палочка, протеи, клебсиеллы, а также гарднереллы, которые являются возбудителями заболевания под названием « ».

Полость матки в норме закрыта от любых внешних воздействий: она заканчивается узкой «трубкой» шейки матки, заполненной стерильным, густым и вязким секретом. Только во время менструации и родов матка получает естественное сообщение с нестерильной полостью влагалища; тогда же в нее могут попасть микробы.

Инфицирование происходит также и во время создания искусственной связи между полостью матки и окружающей средой при:

• гистероскопии;
• осложненных родах;
• неправильном спринцевании;
• абортах;
• биопсии эндометрия;
• частом применении спермицидных кремов;
• кесаревом сечении;
• длительном ношении ;
• крупных полипах в канале шейки матки;
• , которая растет возле шейки матки и «открывает» ее канал.

Микроорганизмы, попавшие в матку, запускают воспалительный процесс – острый эндометрит. Процесс не всегда имеет яркие симптомы (это зависит от вида и количества возбудителя), поэтому его не всегда лечат и не всегда долечивают. В этом случае и развивается хронический эндометрит. Способствуют хронизации процесса: угнетение местного или общего иммунитета (в том числе при облучении полости таза, химиотерапии, ВИЧ-инфекции), эндокринные заболевания, постоянные стрессы, нелеченный бактериальный вагиноз, длительный прием антибиотиков, смена половых партнеров чаще, чем 1 раз в 3 года.

Эндометрит хронического течения не является заразной патологией.

Классификация

Мы уже рассмотрели, что, в зависимости от характера вызвавшей микрофлоры, хронический эндометрит может быть специфическим или неспецифическим. Есть и другие классификации.

Так, в зависимости от характера течения заболевания, хронический эндометрит бывает:

1. Умеренной степени активности. Имеет субъективные симптомы, виден на УЗИ, а по результатам биопсии, проведенной во время гистероскопии, в ткани эндометрия видны изменения, говорящие, что воспаление достаточно активно.
2. Вялотекущим: проявляется минимальной симптоматикой, его признаки заметны при ультразвуковом исследовании матки. При биопсии определяются изменения, которые говорят, что воспаление протекает и сейчас, но оно малоактивно.
3. Неактивным, как стадия ремиссии эндометрита. Он обычно не проявляется субъективными симптомами и обнаруживается при микроскопии участков эндометрия (при обследовании по поводу причин бесплодия или перед ЭКО).

Имеется также классификация хронического эндометрита, которая описывает распространенность воспаления в самом эндометрии. Она разделяет болезнь на 2 вида:

• Первый – очаговый хронический эндометрит, при котором воспаление отмечается не во всей внутренней оболочке матки, а в ее отдельных участках.
• Второй – диффузный, характеризуется наличием воспалительных изменений во всем эндометрии или большей его части.

Есть и классификация по глубине поражения. Она разделяет хронический эндометрит на поверхностный, протекающий только в самой внутренней оболочке матки, и эндомиометрит, когда воспаление затрагивает мышечный слой органа.

Опасности заболевания

Эндометрий состоит из двух слоев: функционального, который отслаивается и выходит во время менструации, и базального, отвечающий за процесс восстановления функционального слоя. Поскольку воспалительные изменения развиваются именно в отслаивающемся слое, может показаться, что эндометрит – это заболевание «на один цикл»: измененная часть оболочки «выйдет» с менструальной кровью, и все закончится. Но на самом деле все гораздо сложнее.

Действительно, воспаление развивается вначале только в функциональном эндометриальном слое. Но в течение этого же цикла у него есть время, чтобы «перейти» на глубокий базальный слой. В итоге менструация проходит, а воспаление остается. И в следующем цикле такой видоизмененный базальный слой сможет «нарастить» на себе только клетки, которые уже не смогут обеспечить полноценное питание зародыша, если он образуется. И чем дольше будет продолжаться активное воспаление, тем труднее будет протекать формирование функционального слоя.

Так возможна ли беременность?

Таким образом, на вопрос, можно ли забеременеть при хроническом эндометрите, ответ неоднозначен. Поскольку происходит (а само по себе воспаление эндометрия не влияет на процессы, происходящие в яичниках), яйцеклетка может быть оплодотворена сперматозоидом. Но сможет ли зародыш имплантироваться в воспаленный, зачастую с фиброзными спайками, эндометрий и суметь там «продержаться» весь положенный срок, зависит от степени изменений в нем.

Так, при хроническом неактивном эндометрите шанс развития беременности высокий. Тогда как активный процесс может приводить к развитию только «биохимической беременности»: когда оплодотворение происходит, но зародыш имплантироваться не может, и выходит с менструальной кровью (женщина даже не знает, что имело место слияние яйцеклетки и сперматозоида).

Если имплантация произошла, это не означает, что опасность миновала. Воспаленный эндометрий зачастую оказывается неспособен снабжать развивающегося зародыша нужными питательными веществами. Результатом становится формирование пороков развития внутренних органов, инфицирование плода, выкидыш. При постоянных попытках забеременеть, самопроизвольный аборт сопровождает каждую беременность (так называемое « »).

Поэтому, на сегодняшний момент, хронический эндометрит – это наиболее частая причина бесплодия, самопроизвольных выкидышей на разных, но обычно на ранних сроках, а также неудачных попыток ЭКО.

Течение родов и послеродовой период

Следующими осложнениями заболевания являются патологии родов и послеродового периода. Они касаются сократительной способности матки. Когда воспаление из базального слоя переходит на лежащий под ним мышечный слой, матка хуже сокращается при родах. И это опасно для плода развитием и связанных с ней последствий (в основном, это поражение центральной нервной системы).

В послеродовом периоде, если миометрий не сможет сократиться в достаточной мере, разовьется кровотечение, которое может стать фатальным. Также есть большая вероятность развития послеродового метроэндометрита, который требует стационарного лечения.

Для небеременных хронический эндометрит тоже представляет опасность. Одна из них – это развитие повышенной маточной кровоточивости, причина которой кроется в нарушении восстановительных процессов в эндометрии. Вторая – развитие внутри матки спаек, кист и полипов.

Если же хронический эндометрит вызывается гноеродной флорой, он может осложниться развитием воспалением яичников, фаллопиевых труб (). Это становится причиной бесплодия, реже вызывает воспаление брюшины или заражение крови.

Симптомы

Во многих случаях заболевание протекает бессимптомно. Если же воспаление имеет умеренную активность, отмечаются следующие признаки хронического эндометрита:

• постоянные, усиливающиеся во время менструации, ноющие боли в надлобковой области или пояснице;
• более скудные или, напротив, обильные менструации;
• задержки месячных, когда происходит только оплодотворение, но не имплантация;
• выделение крови или сукровицы в межменструальный период;
• болезненность при половом акте;
• гнойные выделения из влагалища желтого или зеленоватого цвета;
• невозможность зачатия;
• усталость;
• повышение температуры тела в пределах до 38°C.

Диагностика

Чтобы назначить правильное лечение при хроническом эндометрите, нужно установить данный диагноз, определить вызвавших его возбудителей и узнать степень активности процесса.

Диагноз ставится следующим образом. В первую очередь проводится осмотр на кресле, в ходе которого гинеколог может выявить увеличение матки и ее уплотнение. В это же время врач берет мазки из влагалища и цервикального канала, которые при эндометрите показывают воспалительные изменения; проводится забор слизи из шейки матки для бактериологического исследования.

Окончательный диагноз устанавливается на основании , которая предполагает осмотр полости матки с помощью специального оптоволоконного прибора. Исследование проводится под наркозом на 7-10 сутки цикла. Во время гистероскопии производится нескольких участков эндометрия, и по результатам микроскопического исследования этих мест не только ставится сам диагноз хронического эндометрита, но и выясняется степень его активности.

Возбудитель определяется по бактериологическому и иммуноцитохимическому исследованию содержимого цервикального канала.

Лечение

На вопрос, лечится ли хронический эндометрит, ответ утешительный: да, лечится. Терапевтический план подбирается индивидуально, в зависимости от активности процесса, его осложнений, вида вызвавшего болезнь возбудителя и желания забеременеть.

В период вне обострения лечение проводится амбулаторно.

Схема лечения состоит из 2-4 этапов:

1. Введение антибактериальных или противовирусных препаратов. Берут те средства, к которым чувствителен выделенный микроб. При активном бактериальном эндометрите прибегают к введению комбинации из 2-3 антибиотиков. 1-2 антибактериальных препарата можно вводить в виде системных средств (таблеток, в/мышечных или в/венных инъекций), третий антибиотик (или антисептик) вводится через тонкий катетер непосредственно в маточную полость. Если патологический процесс развился из-за вируса простого герпеса или цитомегаловируса, назначается «Ацикловир». При микотическом процессе применяются противогрибковые средства – местные (вагинальные свечи) и системные (таблетки).
2. Прием средств, оказывающих стимулирующее действие на иммунитет. Это могут быть препараты интерферона, Полиоксидоний, препараты из тимуса животных.
3. Если в матке имеется множество спаек или полипов, и женщина планирует беременность, третьим этапом лечения является хирургическое вмешательство. В этом случае под контролем гистероскопа производится рассечение спаек и петлей электрокоагулятора.
4. Восстановление естественных процессов в эндометрии. Для этого применяется комплекс препаратов: гормональные противозачаточные таблетки («Жанин», «Марвелон», «Регулон») и препараты на основе прогестерона («Дюфастон», «Утрожестан»); средства, укрепляющие сосуды («Аскорутин»); кровоостанавливающие средства («Дицинон», аминокапроновая кислота). Назначаются ферментные препараты («Вобэнзим») и метаболические средства («Хофитол», «Метионин», «Инозин»). В терапию входят также противовоспалительные препараты («Ибупрофен», «Диклофенак»).

Обязательно при хроническом эндометрите применяется физиотерапия. Эти процедуры значительно увеличивают эффективность медикаментозного и хирургического лечения. Применяются: электрофорез лидазы, УВЧ, магнитотерапия, ультразвуковое лечение. Показана также курортотерапия: в специальных санаториях можно проводить те же физиотерапевтические процедуры, а также водо- и грязелечение, прием слабощелочных минеральных вод.

Как лечить хронический эндометрит, если он находится в неактивной форме, решает врач. В некоторых случаях его «переводят» в активную форму с помощью особых препаратов, после чего начинают курс антибиотиков в сочетании с иммуномодуляторами и пробиотиками. Иногда его считают ремиссией и разрешают женщине вступать в протокол ЭКО или беременеть естественным образом.

Больше информации, читайте в статье « ».

Беременность после лечения хронического эндометрита может планироваться только после получения результата гистологического исследования, который покажет неактивность процесса. Она должна проходить под постоянным контролем врача. Беременная женщина должна избегать любых стрессов и физических перегрузок. Ей назначаются препараты прогестерона, помогающие сохранить беременность, пробиотики и витамины. При подозрении на переход процесса в активную форму беременную госпитализируют.

Хочется каждой из нас. Однако очень часто беременность становится не только самым прекрасным, но еще самым сложным периодом в жизни каждой женщины. И все это из-за того, что в большинстве случаев период беременности омрачается возникновением того или иного заболевания. Так, к примеру, во время беременности о себе может дать знать заболевание под названием эндометрит ..сайт) расскажет Вам в данной статье.

Что собой представляет эндометрит?

Насколько опасен эндометрит при беременности?

Как нам кажется, данный вопрос является самым главным для каждой беременной женщины. Не будем лгать, эндометрит действительно опасен при беременности. В случае если он будет выявлен у Вас на самом раннем этапе своего развития, тогда беды, скорее всего, можно будет избежать. Врач назначит Вам курс лечения, при помощи которого Вам удастся не только избавиться от эндометрита, но еще и сохранить ребенка.

Однако не всегда все складывается настолько удачно. Если же беременная женщина не посчитает нужным вовремя обратиться за помощью к специалисту, это приведет к тому, что эндометрит распространится и доберется до самого плода. В результате, ребенок погибнет, не успев появиться на свет. Вот так. Именно поэтому ни в коем случае не сидите дома до последнего, если Вы видите, что у вас на самом деле имеются серьезные проблемы со здоровьем .

Не забывайте, что в период беременности Вы должны думать не только о себе, но еще и о своем ребенке. Поверьте, ни одна беременная женщина не может быть застрахована от развития того или иного заболевания. Даже если Вы ведете здоровый образ жизни , принимаете специальные биологически активные добавки, вовремя кушаете и спите, это ни коим образом не может защитить Вас от возникновения какого-либо инфекционного заболевания. Именно поэтому если Вы видите проблему, значит с ней нужно бороться.

На самом деле выявить эндометрит при беременности специалисту не так уж и сложно. Он расспросит Вас обо всех имеющихся симптомах, возьмет соскоб эндометрия и поставит диагноз . Лечение эндометрита при беременности включает в себя физиотерапию , применение антибиотических препаратов, а также общеукрепляющих средств. Не удивляйтесь, что в борьбе с эндометритом при беременности врачи прибегают к помощи антибиотиков . Поверьте, антибиотики нанесут малышу намного меньше вреда, чем сам эндометрит.

Немаловажно отметить еще и то, что даже если Вы не беременны, но у Вас имеются подозрения относительно наличия эндометрита, немедленно отправляйтесь к врачу. Ведь наличие данного заболевания может спровоцировать не только выкидыш, но еще и развитие бесплодия .

Отзывы

Мне удалось забеременеть с эндометритом только после уколов аллоферона на ЭКО. Это ведь восполительный процесс, поэтому добавили имуномодулятор. До этого чем только не пичкали! Самой приходилось инфу искать по крупицам. Почитайте статью Васюхиной про ЭКО и перитонеальное бесплодие.

У меня диагноз подострый эндометрит,я уже прошла лечение в ноябре прошлого года а беременность так и не наступает,врачи говорят что матка совершенно здорова,может я рано паникую?

Мне 15 лет.Я не хочу идти к гинекологу,так как не хочу чтоб знали родители и волновались.У меня симптомы таковы:болит низ живота,отдает в анальное отверстие,больно в низу живота(когда высмаркиваюсь,кашляю и т.п),частое мочеиспускание и боль при мочеиспускание,слабость,низкое давление,ничего не могу делать,когда встаю -кружится голова и хочется сесть.Что это может быть?Помогите пожалуйста.

У меня хронический эндометрит-поставили после узи и мазка на чувствительность к антибиотикам(высеялся стафилококк).Пропила 3 месяца антибиотики.Результат-из яичников инфекция ушла,а в матке осталась!!!Сейчас посадили ещё на 3 месяца на антибиотик Клабакс,это ужас-"слона" можно было убить,а стафилококк невыводится,что делать?!Была замершая беременность-причина эндометрит.Хочу третьего ребёнка,первые 2 беременности всё было хорошо.

Может кто-нибудь поделится опытом? Мне поставили диагноз- эндометрит. Я очень хочу второго ребенка. Врач сказала, что надо скорее забеременеть, тогда он пройдет на фоне беременности. Но многие говорят, что беременеть с эндометритом категорически нельзя. Кому верить? Может ли действительно эндометрит пройти во время беременности?

У меня только сейчас поставили диагноз эндометрид,только поздно поставили.Я потеряла близнецов на 22 недели беременности,это была догложданная беременность за 10 лет.Наши врачи просто не сделали нужных анализов на раннем сроке и в ответ на мои жалобы я слышала только то, что это так должно быть при такой беременности.А сейчас еще не понятно как они лечить это будут.

У меня хрон. эндометрит. В анамнезе выкидыш, гиперплазия, ни одно выскабливание. Эндометрий поражен, атрофичен, не растет. Гормоны не помогли.
На 80% сказали будет снова выкидыш. Лечусь.

Я родила 31 августа,в родах возникли осложнения,плотное приращение оболочек,в роддоме уже сказали что я угрожаема на воспалительный процесс,в течении 24 дней у меня отходили оболочки,теперь же стал побаливать живот,есть подозрение на эндометрит,и очень не хочется чтоб это оказалось правдой,так хочется ещё деток иметь...

Эндометрит это последствия аборта! чаще всего!!! поэтому его надо лечить обязательно коль хотите детей... поскольку для зародыша нужен домик где бы он мого крепко прикрепиться и не выпасть в критический момент... эндометрит лечится! не так он страшен как его малюют! бывают болячки и пострашнее..

А у меня поставили хронический эндометрит((антибиотики пропила,магнитотерапию прошла, гормон. контр.пила. а толку- как от козла молока... уже ни на что не надеюсь...а мне всего 22..

А мне говорил врач, что это очень опасное состояние. У меня было подозрение на эндометрит. Но когда сделали все обследования, там что-то другое обнаружили, не страшное такое. Но лечение я все равно проходила, и долгое время еще ходила на контроль к гинекологу. И беременеть мне после выздоровления еще полгода не рекомендовали, хотя это был и не эндометрит. А от эндометрита могут быть очень тяжелые осложнения беременности.

Если уж действительно такая болезнь, то лучше уж рискнуть и использовать все лекарственные средства, которые врачи назначают, чем потом эта беременность закончится плохо. Я вот во время беременности тоже имела подобные осложнения. Но поверила врачам и не испугалась этих антибиотиков. Мне назначали только такие средства, которые можно при беременности и никаких проблем потом не было. Доченьку я родила вовремя, сама и без сложностей.

Надо иммунитет укреплять, чтобы всякие болячки не лезли. Я вот была в молодости спортсменкой. Плавали на длинные дистанции. С тех пор в организме куча всяких воспалений осталась. А потом, как спорт закончился, так они и повылазили наружу. Я занялась оздоровлением. Йогу стала практиковать и босиком хожу. У меня дача есть, так я на даче только босиком по улице хожу. В саду, в огороде только босиком. С тех пор перестала вообще думать про болезни по-женски.

Я про такую болезнь и не слышала. Думала, что такие симптомы бывают только у венерических болезней. А оказывается, что и от плохого иммунитета тоже бывают такие же признаки. Нужно лечить такие ужасные болезни. Особенно для беременности они могут быть опасными. Ведь микробы эти могут дальше куда-то распространяться. Никто не знает, как пойдет беременность, если температура повышена и всякое такое. Да еще и гной течет из половых органов. Это уж совсем никуда не годится.

Очень опасная болезнь. По крайней мере, если дело идет уже о кровотечениях, то это не может быть не опасная болезнь. У моей одной подруги были маточные кровотечения потому, что не хватало витаминов в организме. Даже невозможно поверить в это, но она прошла курс лечения витаминами и минералами и кровотечения прошли. А то она во время менструации уставала менять самые толстые прокладки. Они у нее за один час промокали насквозь. И бледная она была. Очень тяжелое состояние.

Эндометрит не только у людей бывает. Вот у моей кошки тоже был. Он у нее появился после тяжелых родов. Родила сама, но не просто. Кошка персидская, они нежные эти все породистые, вот и тяжело рожала сама. А потом обнаружили у нее эндометрит. Но это меня не очень расстроило. Я ее все равно стерилизовать собиралась. Ну, ей матку и удалили. Так что даже и лечить не нужно было. Хотя мне предлагали лечение эндометрита. Только какой смысл, если потом стерилизовать.

Эндометрит – это такое воспаление? Судя по симптомам довольно тяжелое заболевание. Причем если при эндометрите даже гнойные выделения, то это заболевание должно быть довольно опасным для развития ребенка. Лечат его, скорее всего, антибиотиками. Читала, что некоторые антибиотики совершенно безопасны для развития малыша. Поэтому их прописывают в специальных дозировках для беременных женщин. Я думаю, что лучше предупредить, чем потом лечить. Нужно заботиться о своем здоровье, чтобы не было таких осложнений.

Думаю, что подобные статьи интересны только для узких специалистов, потому что про такие болезни обычная женщина и не слышала никогда. Но для врачей тут информация слишком простенькая. Я же только запуталась в том, чем же эти две болезни друг от друга отличаются и в чем этот эндометрит заключается? И названия такого не слышала. Поэтому толковой информации практически ноль. Только зря время потратила. Но в интернете много всякого информационного мусора.

Ну ладно уж пугать девчонок. Всякая беременность осложняется заболеваниями. Я не согласна совершенно. Я сама впервые забеременела, когда мне было уже тридцать четыре года. Организм у меня здоровый, но возраст свое делает. А я спокойно выносила своего ребенка. Родила тоже легко и сама. Так что это все не правда, про то, что рожать лучше раньше, да и то, что во время беременности можно подцепить много болезней. Никакие болезни у меня не появились.

План статьи

Хронический эндометрит относится к воспалительным заболеваниям половых органов и чаще встречается у женщин, вступивших в детородный возраст. Болезнь, а особенно ее хроническая форма, несет серьезную угрозу, она подрывает здоровье женщины и грозит бесплодием. И тут возникает главный вопрос – можно ли забеременеть с хроническим эндометритом. Попробуем найти на него ответ.

О заболевании

Матка женщины имеет 3 слоя: внутренний — эндометрий (слизистая оболочка), затем располагаются мышцы – миометрий и последний — периметрий. Эндометрий отторгается во время месячных. После зачатия этого не происходит, а создаётся плацента, которая необходима для развития эмбриона. При эндометрите происходит воспаление эндометрия. На первый взгляд, кажется, что воспаление базального слоя не должно влиять на развитие бесплодия, но это мнение ошибочно. Воспаление в этой части матки постепенно захватывает все слои и инфекция или воспаление попадают в саму маточную полость.

Эндометрит бывает острый и хронический. Инкубационный период болезни в первом случае 3 или 4 дня. Чем больше инфицирована слизистая, тем тяжелее протекает болезнь.

• Повышение температуры до 38 градусов;
• Слабость, разбитость, быстрая утомляемость;
• Сбой цикла;
• Увеличение объема выделений;
• Мажущие кровотечения в начале и конце менструации;
• Боли в животе;
• Возможно болезненная дефекация;
• Есть выделения с гноем, слизью и кровью, имеющие неприятный запах.

Причины развития

Чтобы возбудители инфекции попали из влагалища или шейки в полость матки достаточно, чтобы цервикальный канал был открыт или произошло повреждение слизистой. Если у женщины дополнительно снижен иммунитет, то болезнь начнет быстро прогрессировать.

Для того чтобы более точно была выявлена причина заболевания, необходимо пройти диагностику.

В нее входит:

• Осмотр у гинеколога;
• Сбор анамнеза;
• Анализ крови (общий). Если есть хронический эндометрит, то анализ покажет лейкоцитоз, СОЭ, анемию;
• Мазок на флору;
• Бакпосев;
• Гистероскопия.

Хронический эндометрит и беременность

Подобные нарушения вызывает фиброз или разрастание соединительной ткани. Происходит нарушения в циклических процессах и тканях, сократительной функции самой матки, нарушается агрегация тромбоцитов. Последнее влечет за собой удлинение кровотечений или их остановку. В результате происходит сбой репродуктивной функции, беременности, если они и наступают, заканчиваются выкидышем. Выносить ребенка становится очень сложно. Именно поэтому большинство женщин с таким диагнозом волнует вопрос, как забеременеть, и возможна ли беременность вообще.

Хронический эндометрит чаще всего грозит бесплодием, так как площадь здорового эндометрия сильно уменьшается, поэтому затрудняется имплантация яйцеклетки и ее развитие. Если есть овуляция, то зачатие возможно, а вот имплантация нет. Беременность сразу прерывается, женщина даже может не осознать, что у нее был выкидыш, так как это воспринимается как обычная задержка. Если выкидыш не произошел, то беременность может привести к гибели плода.

Несмотря на всю серьезность данного заболевания при планировании беременности и квалифицированной медицинской помощи можно стать матерью.

Методы лечения

Лечение хронического эндометрита проводится в больнице.

Оно включает в себя следующие этапы:

Можно ли забеременеть после эндометрита

Как бы страшно не звучал данный диагноз, беременность после эндометрита возможна, но при условии, что терапия полностью завершена, а болезнь не протекала без должного внимания.

Чтобы удостоверится, что лечение прошло успешно нужно сделать УЗИ, сдать биопсию, мазок на микрофлору, кровь на гормоны. Если анализы будут удовлетворительные, то можно планировать беременность. Некоторые женщины заветные полоски в тесте для определения беременности получают уже в первом цикле, как отменяют гормональную терапию. Другим прежде, чем зачать ребенка назначают курс для восстановления слизистой матки, эта терапия поможет выносить плод без осложнений.

Если беременность после лечения эндометрита не наступает естественным путем, то можно воспользоваться ЭКО. Данная методика поможет «разгрузить» организм женщины, доведет до нужного состояния яйцеклетку и эмбрион. Но ЭКО не избавит от проблем вынашивания, возможно, весь период беременности женщине придется быть контролем врачей или даже пролежать в стационаре. Но ожидаемое материнское счастье того стоит.

Инга Александровна спрашивает:

Как при беременности вылечить эндометрит?

Эндометрит является тяжелым гинекологическим недугом, который может стать причиной множества осложнений и последствий. Наибольшую опасность эндометрит представляет во время беременности , так как он может стать причиной смерти плода. Чтобы не допустить этого, эндометрит необходимо лечить вовремя и эффективными препаратами.

Наиболее разумный подход предполагает предварительное обследование перед запланированной беременностью, так как это позволит выявить патологию и начать ее лечение без каких-либо рисков для плода. Однако далеко не всегда беременности оказываются запланированными, поэтому иногда возникает необходимость лечить эндометрит уже у беременных женщин.

Выявление возбудителя возможно следующими способами:

• Микроскопия выделений из половых путей. Путем изучения под световым микроскопом окрашенных мазков , изготовленных из выделений из половых органов, может быть получена некоторая информация относительно наиболее вероятного возбудителя эндометрита.
• Серологические реакции. Серологические реакции основываются на определении специфических антител в сыворотке человека, которые синтезируются в ответ на вторжение какого-либо инфекционного агента. Однако данный способ может оказаться неинформативным в условиях недавно перенесенных острых инфекций либо при нарушенном иммунитете .
• Соскоб эндометрия. Соскоб эндометрия предполагает забор участка слизистой оболочки матки для дальнейшего изучения. В результате может быть точно установлен не только возбудитель, но и масштабы повреждения, вызванные воспалительной реакцией.
• Культуральный метод. Культуральный метод представляет собой засевание материалов, полученных от больной, на специальные среды для выращивания и идентификации возбудителя. Данный способ является наиболее точным, однако требует достаточно много времени (иногда 5 – 7 и более дней ). Однако с помощью культурального метода может быть определена чувствительность микроорганизмов к антибиотикам, что позволяет выяснить наиболее эффективную схему лечения.

Проводят лечение, как уже упоминалось выше, чаще всего антибиотиками. При этом крайне важен корректный выбор препаратов, так как необходимо учитывать воздействие лекарственных средств и на плод. Следует понимать, что большинство препаратов, так или иначе, воздействуют на плод, но, однако, риск возникновения последствий от их влияния несоизмеримо ниже риска тех последствий, которые могут развиться без лечения.

Чаще всего лечение проводят с помощью антибиотиков широкого спектра, так как это позволяет покрыть всех возможных возбудителей, и таким образом добиться максимальной эффективности. Обычно используют не один, а несколько антибиотиков, так как это позволяет достичь наибольшего спектра действия.

Для лечения эндометрита при беременности используют антибиотики из следующих групп:

• Цефалоспорины. Цефалоспорины являются широко распространенными антибиотиками, которые в зависимости от поколения оказывают преимущественное воздействие на грамотрицательную или грамположительную микрофлору . Применение во время беременности допускается на ранних сроках и только в случаях, когда риски инфекции превышают риски от воздействия препарата.
• Доксициклин. Доксициклин крайне редко используется для лечения эндометрита во время беременности, так как может оказать негативное воздействие на развитие плода. Однако данный антибиотик является крайне эффективным при лечении хламидийного эндометрита.
• Метронидазол. Метронидазол является противомикробным препаратом, который часто используют в комбинации с другими антибиотиками. Связанно это с его выраженной активностью в отношении анаэробных бактерий, а также простейших микроорганизмов. Использовать при беременности его следует на ранних сроках (в первом триместре ), так как позже он может оказывать негативное воздействие на плод.
• Фторхинолоны. Фторхинолоны обычно являются резервными антибиотиками, которые применяют, когда другие схемы лечения оказались недостаточно эффективными. Во время беременности их применяют только если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

Узнать больше на эту тему:

• Допплерометрия при беременности – исследование кровотока и сосудов плода, плаценты, матки и маточных артерий. Показатели нормы по неделям, расшифровка результатов.