Чем полоскать зуб при воспалении корня зуба. Воспалился корень зуба

Такие факторы, как неправильный уход за зубами, несвоевременное посещение стоматолога, употребление скудных на витамины и микроэлементы продуктов, а также продуктов, портящих зубную эмаль, способствуют проникновению в костную ткань инфекций. Воспаление корневой системы зуба – явление болезненное и требующее срочной помощи специалиста.

Фото 1: Опасность воспалительного процесса не только в потере зуба, но и в том, что инфекция может перекинуться на близлежащие костные ткани. В стоматологии это заболевание носит название периодонтит. Источник: flickr (bionerd23).

Почему воспаляются корни зубов

Инфекционный периодонтит может возникнуть по нескольким причинам.

• Развитие пульпита и несвоевременное его лечение. Бактерии проникают через микротрещины эмали все глубже, соответственно, специалисту труднее качественно очистить зубные каналы.
• Недостаточная гигиена полости рта при коронках. При плохом уходе могут под коронкой остаться частички пищи. Если ранее был диагностирован пульпит, есть вероятность развития периодонтита.
• Непрофессиональное лечение пульпита. Некачественный пломбировочный материал либо нарушение техники лечения могут вызвать воспаление корня зуба.
• В исключительных случаях использование мышьяка в качестве обезболивающего лекарства может вызвать осложнения.
• Инфекционные заболевания, не связанные со стоматологией, например, ангина, гайморит, могут способствовать проникновению инфекций с других близлежащих областей.
• Маргинальный пульпит, характеризующийся проникновением микроорганизмов к зубному корню без кариеса. В этом случае образуются гнойнички у челюстной кости.

К травматическому периодонтиту относятся:

• Некачественное пломбирование, в результате которого моляр страдает от неравномерной нагрузки.
• Перелом костной ткани.
• Вывих зуба (чаще всего у спортсменов).
• Механические травмы костной ткани и сосудов, приводящие к подвижности корня зуба.

Какие симптомы могут проявляться при воспалении корня

Диагностировать периодонтит можно по следующим симптомам:

• постоянная острая боль или болезненные ощущения при надавливании, постукивании, воздействии холодом либо от горячей пищи;
• отечность, кровоточивость;
• гнойные образования в корне зуба.

Часто периодонтит протекает в скрытой форме, без болезненных ощущений. Однако, возможны повышения температуры, увеличение лимфоузлов.

Лечебные мероприятия

Самостоятельно, не прибегнув к профессиональной помощи, вылечить воспаление зуба не получится. Тактика лечения выбирается в зависимости от причины и тяжести воспалительного процесса.

Терапия при острой форме производится специалистом стоматологом. Производится обезболивание, удаляются участки, пораженные кариесом, и, если необходимо, пульпит. Прочищаются зубные каналы, закладывается лекарство. Первоначально ставится временная пломба. Через несколько дней делается рентген снимок, если воспаления снято, стоматолог ставит постоянную пломбу.

Лечение периодонтита хронической формы лечится по аналогии с острой. Если лечение оказалось непродуктивным, удаляется либо часть корня, либо осуществляется экстракция всего моляра.

Для снятия воспаления обычно прибегают к лечению антибиотиками и назначают физиотерапевтические процедуры. Вид препарата и дозировка выбирается лечащим врачом индивидуально.

Облегчить болевой синдром можно домашними средствами, также эффективными являются гомеопатические препараты.

Гомеопатическое лечение воспаленного зуба

Гомеопатия может быть эффективной скорой помощью при острой зубной боли. Однако, надеяться на полное избавление от недуга, рассчитывая, что дефект в зубе исчезнет только от гомеопатического препарата, не стоит. Гомеопатия может использоваться как дополнительное лечение для укрепления иммунитета и устранения проблем в организме, которые и вызывают частые воспалительные процессы.

Снять боль и запустить механизм самозащиты помогут:

• (Aconitum) - эффективен, когда боль отдается во всем лице;
• (Ammonium carbonicum) если дополнительно возникают болезненные ощущения в ушах;
• (Antimonium crudum) - при ночных приступах и, как реакция на холод;
• (Bryonia alba) и Коффеа круда (Coffea cruda) помогут снять зубную боль после переохлаждения;

Обратите внимание! При зубной боли в период беременности можно принимать гомеопатический препарат Сепия (Sepia). Он эффективен при пульсирующей зубной боли и мигрени, и при этом не наносит вреда будущей матери и не угрожает плоду.

В полости рта сохраняется условно-патогенная микрофлора. Определённые факторы провоцируют развитие микробов. Без правильной гигиены и профилактики воспалительный процесс постепенно захватывает мягкие ткани и зубную эмаль. Если воспалился корень зуба, это говорит об усложнении симптомов. Отсутствие лечения приводит к развитию сепсиса и потере зуба.

Воспаление корня зуба именуется периодонтитом. Процесс затрагивает не только здоровые участки пародонта, но и корневые каналы. В большинстве случаев нарушение в корнях спровоцировано пульпитом. Разрушение коронки происходит от развития кариеса и отсутствия лечения. В более редких случаях патологический процесс начинается из-за травмы зуба, что бывает при ударах или сильном сдавливание мягких тканей.

Причины

1. Нарушение техники в лечении пульпита.
2. Врач установил постоянную пломбу, но под ней продолжают размножаться бактерии.
3. Недостаточная предварительная санация полости зуба.
4. Неправильная закладка пломбы или использование некачественного материала.
5. Повреждение здорового зуба во время установления коронки (ожог пульпы при обтачивании).
6. Неправильный уход за зубом после вылеченного пульпита.
7. Употребление твёрдой пищи или воздействие предметами, которые приводят к смещению коронки.
8. Плохая чистка или полоскание рта (пища забивается под коронку).
9. Неправильное использование растворов или лекарств при лечении пульпита (вызывают воспаление периодонта).
10. Возникновение маргинального периодонтита (микробы переходят не из кариозной полости на корни, а от слизистой рта).
11. Неравномерное распределение нагрузки на зубной ряд из-за неправильно установленной пломбы.
12. Вывих зуба при травмоопасном образе жизни (занятие экстремальным видом спорта, травма на работе).
13. Разрыв нервно-сосудистого пучка, приводящий к подвижности зуба.
14. Надлом корня при оперативном вмешательстве стоматолога.

Симптомы

Существует два течения при воспалении корня зуба - острое и хроническое. В зависимости от стадии заболевания признаки имеют отличия.

При остром течении воспалительный процесс ярко выраженный, проявляется отёчность, покраснение примыкающих к корням тканей и болезненность. При чистке зубов или в спокойном состоянии появляется кровотечение. Во время прикосновения к десне возле воспалённых корней болевые ощущения резко усиливаются, начинают прощупываться лимфатические узлы. Чувствительность зуба резко возрастает при температурном, химическом или механическом раздражении.

При усугублении воспалительного процесса присоединяются другие симптомы:

1. Резкое повышение температуры.
2. Сильная головная боль, боль в лицевых костях.
3. Общее недомогание.
4. Боль во время пережёвывания пищи.
5. Нарушение сна из-за боли.

Хроническое воспаление корней зуба представляет большую опасность для организма. Симптомы в этой стадии не слишком выраженные. При нажатии на десну ощущается небольшой дискомфорт и лёгкая болезненность. Через время стадия ремиссии заканчивается, а периодонтит проявляется с новой силой.

При отсутствии лечения возле корня зуба или под ним формируется абсцесс, реже наблюдается флегмона. При этом коронка может не подвергаться изменениям. Существует высокий риск перехода гнойного воспаления на придаточные носовые пазухи. В крайне тяжёлых случаях начинается гниение костной ткани (остеомиелит) или развивается сепсис. У больного ощущается гнойный запах во рту и привкус. Постепенно воспалённые корни приводят к расшатыванию зуба и поражению соседних органов жевания.

Диагностика

Своевременное посещение стоматолога поможет предотвратить распространение патологии и перехода периодонтита в хроническую стадию. Врач тщательно осмотрит ротовую полость и выявит причину воспаления корня зуба. По назначению проводится рентген.

Лечение

Профессиональное

Устранение острого периодонтита длится от 3 до 5 посещений. В первый день обычно проводится чистка полости, удаление поражённых тканей пульпы и санация каналов. Далее закладывается лекарство и ставится временная пломба.

Обращаться с временно установленным мягким материалом необходимо осторожно. Не рекомендуется делать нагрузку на больной зуб при жевании пищи, ковырять пломбу острыми предметами и трогать языком. Её необходимо максимально сохранить до следующего посещения, так как она прикрывает обработанные антисептиком корневые каналы.

На втором посещении происходит расширение каналов корня для дальнейшего их пломбирования. Провести такую операцию за один раз невозможно. Это тяжело для пациента и длительно по времени.

После завершения пломбирования каналов проводится реставрация коронки зуба. Она занимает не более часа. В конце операции проводится дополнительный рентген.

При появлении у воспалённого корня гнойной капсулы лечение может затянуться на несколько недель и даже месяцев. Для лечения каналов потребуется специальный курс антибиотиков. Чтобы в открытую полость зуба не попадала слюна и частицы от еды, стоматолог устанавливает специальную пломбу.

Первая помощь дома

Острый воспалительный процесс корней зуба начинается внезапно. В этот момент не всегда есть возможность сразу посетить стоматолога. Народными средствами невозможно вылечить загноившиеся каналы, но они действенно устраняют неприятные симптомы.

Репа

Репа разрезается на 4 части и отваривается до готовности на среднем огне. Оставшаяся жидкость, которая не выпарилась, используется в качестве отвара. Её остужают до 30 градусов и полощут рот. Горячим снадобьем обрабатывать зуб нельзя. Если у корня есть гнойный процесс, от нагревания он может распространиться на костную ткань. После тщательного полоскания поражённой области между щекой и зубом закладывается одна часть вареной репы. Держать овощ требуется до утихания боли.

Мать-и-мачеха

Траву используют в различных рецептах народной медицины для обработки гнойных ран и обеззараживания кожных покровов. Для приготовления снадобья понадобятся свежие листья. В керамический чайник кладутся тлеющие угли, а на них толстым слоем выкладывают свежие листья. Затем его накрывают крышкой и втягивают дым в рот, но не вдыхают. Пары мать-и-мачехи держат около 15 секунд, затем выпускают изо рта и повторяют процедуру.

Крапива и спирт

Растение обладает сильнейшим противовоспалительным действием, поэтому успешно применяется в лечении инфекций слизистой желудка, кишечника и ротовой полости. Наилучшим вариантом будет заранее приготовленный спиртовой настой, но угадать возникновение зубной боли не возможно. Сделать снадобье можно из свежих листьев и фармакологического спирта (76%). Крапива хорошо измельчается в кашицу и перетирается до появления сока. Затем его заливают 50 мл спирта, настаивают 20 минут и доводят водой до 300 мл. Полученным слабым спиртовым раствором полощут больное место.

Свёкла

Сырой овощ в народной медицине используется для устранения воспалительных очагов на коже и во рту. От свёклы отрезаются небольшие пластинки. Их прикладывают к десне, примыкающей к больному зубу. Смена свекольного компресса делается каждые 20 минут. Благодаря действию сока можно задержать боль на несколько часов до похода к стоматологу.

Шалфей

Растение обладает массой полезных свойств, но детям его применяют с осторожность. Не рекомендуется использовать траву беременным. Для приготовления отвара используется аптечная сухая трава. Столовую ложку измельчённых листьев и стеблей запаривают в крутом кипятке и настаивают 2 часа. После остывания рот полощут каждый час, пока не стихнут симптомы.

Чеснок

Обычный чеснок способен на длительное время избавить от боли в воспалённых корнях зуба. Для этого несколько зубчиков чеснока измельчают в кашицу на мелкой тёрке и перемешивают с небольшим количеством соли. Полученную смесь наносят на больной зуб густым слоем и держат её около 20 минут, прикрыв ваткой. Затем рот полощут отваром из ромашки или обычной тёплой водой. Чесночно-солёная смесь убивает множество патогенных микробов и не даёт образовываться гною.

Настойка корня аира

Снадобье можно приобрести в аптеке. Аир обладает противовоспалительным, обеззараживающим и антимикробным действием. Растение используют в ингаляциях для очищения слизистой горла патогенных организмов при ОРВИ и гриппе. Аир незаменим и при воспалительном процессе в корнях зубов. Болеутоляющее средство наносят на ватку и прикладывают её к больному зубу в виде компресса.

Хрен

Корень растения издавна пользуется популярностью при внезапной зубной боли. Для этого берётся свежий корень и мелко рубится в кашицу. Затем в него добавляют небольшое количество водки. Полученное лекарство наносят на ватку, которую прикладывают к десне возле воспалённых корней. Процедуру делают около 10 минут. Затем рот полощут слабым солёным раствором с содой. При сильной боли рецепт применяют каждые 2 часа.

Прополис

Пчелиные продукты обладают мощным лечебным действием. Они быстро заживляют слизистую и не дают распространяться гнойному процессу вглубь. При первых симптомах необходимо приобрести настойку прополиса. Аптечный препарат обладает высокой концентрацией, поэтому его рекомендуется разбавить небольшим количеством воды. Применять снадобье можно в виде компресса на ватке или держать небольшое количество настойки возле зуба, а затем сплюнуть. Время действия процедуры - 5 минут. Если симптомы не стихают, через 30 минут её повторяют.

Мелисса или мята

Травы обладают хорошим успокоительным действием поражённой десны. Они отлично снимают болевой симптом, но помогают не всем пациентам. Для зубов используется концентрированный настой травы. Для этого 10 чайных ложек сухих листьев растения заливают 500 мл воды и настаивают 2 часа. Затем настой тщательно процеживается. Полученной жидкостью полощут рот каждые 40 минут.

Анальгетики

Для снятия зубной боли можно использовать обезболивающие препараты напрямую. В большинстве случаев таблетки не помогают при употреблении внутрь от сильной боли. Для этого активное вещество прикладывают сразу к поражённому зубу. Для купирования симптома подойдёт обычный Анальгин, Ибупрофен или Баралгетас. Любую из таблеток измельчают в порошок и добавляют 2 капли воды. Полученную смесь накладывают на ватку и прикладывают к воспалённой десне у корней зубов. Держат обезболивающий компресс до притупления боли.

При острой зубной боли нельзя принимать лежачее положение. Это может спровоцировать повышение давления в капиллярах и сосудах, примыкающих к корням. От этого неприятные ощущения усиливаются. Необходимо принять полулежащее положение, чтобы голова держалась прямо.

Прогревание больного зуба при воспалении корней запрещено. Если внутри начинается гнойный процесс, это может привести к его разлитию в мягкие ткани. Инфицирование затронет соседние зуб и костную ткань. Повышение температуры в воспалённом участке усиливает кровообращение и приток лимфы. Горячие полоскания обладают таким же эффектом, поэтому они исключаются.

Воспаление пульпы — видео

Особенности строения и роста делают зубы мудрости одними из самых проблемных для человека. Неприятности могут возникнуть уже на этапе прорезывания: десна повреждается, кровоточит, воспаляется и болит. Позднее различные стоматологические патологии затрагивают зуб, вызывают острое воспаление и скапливание гноя. Почему воспаляется десна зуба мудрости? Болит зуб

Общая информация о зубах мудрости

Другие названия – третьи моляры или восьмерки. У каждого человека есть по 2 зачатка в верхней и нижней челюсти, но вырастать могут не все. Часто зубы мудрости не прорезываются и остаются закрытыми костью или тканью (ретинированные зубы) или частично прорастают (полуретинированный). Типичный временной период для роста восьмерок – 14-30 лет.

Третьи моляры не имеют молочных зубов-предшественников. Часто во время прорезывания восьмерок все свободное место в челюсти уже занято – зуб растет в щеку, в соседний зуб, в ротовую полость. Третьи моляры замыкают ряд зубов, они расположены неудобно, чистить их затруднительно. Эти особенности вызывают различные патологии и осложнения при прорезывании или после удаления.

Восьмерки имеют гистологическое отличие от других зубов. Корни у зубов мудрости неправильной формы (искривленные или недоразвитые). Это затрудняет рост и последующее лечение зуба. Для дентина и эмали характерна слабая сопротивляемость кариозному поражению.

Почему воспаляется зуб мудрости

Воспаление десны происходит под действием 2 основных причин: трудное прорезывание или последствия стоматологических заболеваний. Осложненное прорезывание с присоединением инфекции ротовой полости называется перикоронарит. Воспаление при этом – осложнение хронического механического травмирования десны. Также воспаление при трудном прорезывании вызывается неправильным положением или большим размером зуба, повышенной твердостью костной ткани.

Другая группа причин – стоматологические болезни, самой частой из которых является кариес и его осложнения. Развивается болезнь из-за трудности осуществления качественной гигиены восьмерок – их расположение затрудняет полное вычищение налета. Десна отекает, воспаляется, болит. Вызывают проблему также другие патологии:

• пульпит;
• периодонтит;
• периостит (осложнение периодонтита);
• кистозное образование на десне;
• флегмоны и абсцессы на десне.

В каких случаях появляется гной

Гнойный экссудат появляется из-за накопления в околозубном кармане вредоносных бактерий. Гной в десне – это показатель запущенного состояния или неправильного лечения . Появляется экссудат при осложнении ряда болезней: гингивита, пародонтоза, периодонтита. Также нагноение десны над зубом мудрости может происходить из-за травмирования слизистой острым краем зуба или пломбы, вследствие неправильно установленного протеза.

Если не лечить кариес, его запущенная форма вызывает гранулирующий хронический периодонтит. Место поражения разрастается на здоровую ткань, появляется обширный очаг с гноем. Экссудат ищет выход, провоцирует образование в ротовой полости свища. Гранулирующий очаг может перерождаться в одонтогенное воспаление, которое затрагивает соседние мягкие ткани, надкостницу.

Симптомы воспаления зуба мудрости

Первичные и основное симптомы – появление отечности и болезненность десны. Какие симптомы характерны для воспаления?

1. Боль . Охватывает сторону лица, где расположен зуб. Место локализации – десны, челюсть. Если зуб находится на верхней челюсти, острая боль может достигать виска, скул. Боль проходит после исчезновения воспаления.
2. Отек , чувство жжения и боль при прикосновении.
3. Неприятный запах изо рта. Означает, что воспаленное место гноится.

О развитии гнойного процесса, формировании кисты или периостита говорит острый характер боли, воспаление и пульсация десен, увеличение лимфоузлов и затрудненное глотание. Также среди нетипичных симптомов – головокружение и субфебрильная температура тела (37-38 градусов).

Как снять воспаление десны зуба мудрости

При наличии симптомов воспаления провести лечение в домашних условиях невозможно. Если боль острая и доставляет дискомфорт, разрешено оказать себе первую помощь. Оправданы такие действия только невозможностью срочного посещения стоматолога (к примеру, если боль мучает поздно ночью или в выходной). Но при первой возможности требуется осмотр у специалиста, выявление причины и назначение подходящей терапии.

Как помочь себе дома

1. Обезболивающие . Анальгин, Нимесил, Кеторал снимут боль на пару часов.
2. Использование гелей и мазей для снятия воспаления. Детский гель Калгель, Камистад, Холисал обеспечат нужный эффект.
3. Отвары из лекарственных трав . Традиционные ингредиенты – ромашка, шалфей, зверобой. Отвар готовить для ванночек (набирать в рот, не полоскать).
4. Антисептики . Водный раствор Хлоргексидина, Фурациллин или Мирамистин используется для полосканий.

Для снятия воспаления можно приготовить антисептический раствор. Смешать по 1 ч.л. соды и соли в стакане воды, перемешать, влить 2-3 капли йода. Жидкостью полоскать рот 2-3 раза в день.

Запрещено прикладывать к воспаленной десне компрессы, проводить полоскание теплой или горячей водой. Нагревание пораженного участка влечет опасные осложнения.

Особенности профессиональной помощи

После установления причины воспаления назначается конкретный метод вмешательства.

• Прием лекарств . Антибиотики показаны при субфебрильной температуре, увеличении лимфоузлов, распространении воспаления на соседние ткани.
• Операция . Проводится при перикоронарите, неправильном расположении зуба, острых гнойных патологиях.
• Рассечение поврежденной десны .Если воспалился капюшон над восьмеркой, его разрезают. Проводится при длительном прорезывании зуба.
• Новокаиновая блокада . Снижение симптоматики при иррадиирущих болях.
• Физиотерапевтические методики (воздействие лазером). Улучшение состояния. Часто назначается в комплексе с другими методами.

Профилактика воспаления десны зуба мудрости

Специфических действий, которые обеспечат плановое безболезненное прорезывание и дальнейшее нормальное состояние зубов мудрости, не существует. Уход за восьмерками нужно начинать сразу после их появления. Следить за ними следует особенно качественно. Для чистки подойдет щетка средней жесткости и кальцийсодержащие пасты.

Облегчит уход за молярной областью использование ирригатора. Это специальный аппарат, который тонкой струйкой жидкости удаляет пищевые остатки. Обычную воду в ирригаторе можно заменить отваром трав – это обеспечивает антисептическое действие.

В профилактических целях можно 2-4 раза в месяц проводить полоскания ромашкой аптечной, календулой, шалфеем. Рацион питания рекомендуется обогатить витамином С – он поможет бороться с кровоточивостью десен. 1 раз в сутки необходимо массажировать десны легкими движениями указательного пальца. Среди других мер профилактики – регулярная смена зубных щеток (1 раз в 3 месяца) и отсутствие вредных привычек, а особенно курения.

Воспаление десны зуба мудрости чаще всего происходит при прорезывании этого зуба. Облегчить состояние можно, если проводить полоскания или принимать лекарства. В сложных случаях стоматолог делает надрез для лучшего роста восьмерки. Если воспаление вызвано осложнением при болезнях – требуется срочное устранение причины и комплекс подходящих лечебных мер.

В ротовой полости постоянно присутствует условно-патогенная микрофлора. Находясь в комфортной среде, микробы активно размножаются. Это провоцирует развитие воспалительного процесса, который затрагивает мягкие ткани и эмаль зубов. Если корень воспалился – это признак запущенного течения патологии. Без лечения есть риск развития сепсиса и утраты здоровых зубов.

Причины воспаления

Периодонтальные прикорневые изменения – следствие запущенной формы пульпита. Если в ротовой полости присутствует патология, а пациент отказывается от посещения стоматолога, патогенные микробы выходят за пределы пульповой камеры через апикальное отверстие и поражают околокорневую зону. В результате и болит корень зуба. По своей этиологии периодонтит бывает:

• инфекционным;
• травматическим.

Из-за распространения инфекции корень зуба чаще воспаляется по вине пациента. Мягкий налет, который образуется на эмали и слоях дентина при кариесе, состоит из микробов. Их жизнедеятельность вызывает постепенное разрушение мякоти. Чем дольше болезнь развивается без лечения, тем глубже бактерии проникают внутрь зуба, поражают пульпу и периодонт.

Нарушение правил или истечение срока эксплуатации искусственной коронки приводит к расшатыванию и смещению конструкции. Образуются промежутки, в которые проникают микробы. Вычистить полость изнутри самостоятельно невозможно: бактерии попадают на пульпу и распространяются глубже, в периапикальную область.

Симптоматика воспаления корня зуба

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Клиническая картина различается для разных форм периодонтита. При остром приступе зуб постоянно «ноет», независимо от времени суток. Пациент ощущает «нарост» зуба и испытывает сложности со смыканием челюсти – при надавливании и перкуссии область сильно болит.

О наличии гноя в проекции верхушки корня говорит пульсирующая боль, которая распространяется по направлению тройничного нерва. Под воздействием горячего приступы повторяются и усиливаются. Присутствуют общие признаки воспалительного процесса:

• слабость;
• гипертермия;
• разрастание лимфоузлов в области челюсти.

Если пациент обращается с хроническим периодонтитом, тактика действий после антисептики, обработки и иннервации зуба отличается. В полость помещают ватный тампон с антисептическим препаратом, закрывают временной пломбой. Для прекращения дальнейшего заражения применяют антибиотики.

После остановки процесса стоматолог выполняет очистку корневых каналов и установку временной пломбы на основе гидроксида кальция на 2-3 месяца. Лечебная подкладка обеспечивает мощное антисептическое воздействие. Для усиления эффекта назначают физиотерапию методами УВЧ и электрофореза.

Если воспалительный процесс остановлен, каналы прочищают и пломбируют. На следующем приеме полость зуба закрывают постоянной пломбой. Если периодонтит не прекращен, обращаются к хирургическим методам. Врач проводит удаление верхушки зубного корня вместе с воспалительным очагом в канале.

Лечение в домашних условиях

Острое воспаление корня зуба начинается неожиданно с резкой боли. Если возможности сразу записаться к стоматологу нет, симптомы временно устраняют народными рецептами в домашних условиях:

Снять болевой синдром помогают анальгетики, прикладываемые непосредственно к зубу. Лучший эффект дает Ибупрофен, который оказывает обезболивающее и противовоспалительное воздействия одновременно. Таблетку измельчают до состояния порошка и разбавляют парой капель воды. Смесь на ватке прикладывают к десне и держат до прекращения боли.

Меры профилактики

У большинства пациентов воспаление корня возникает по причине кариеса. Поэтому основная профилактика заключается в предупреждении образования кариозного налета. Чтобы не допустить поражения мягких тканей и зуба рекомендуют:

• Соблюдать гигиену ротовой полости. Зубы чистят минимум 2 раза в день, процедуру повторяют после приема сладкой пищи.
• Ограничить потребление сладостей. Наибольшую угрозу представляет заменитель сахара в составе.
• Укреплять иммунитет. Витамин С необходим зубам и деснам. Таблетки запивают водой, не рассасывая, так как кислота разрушает эмаль.
• Следить за состоянием зубных протезов. Скопление остатков пищи между «живыми» тканями и конструкцией повышает риск возникновения кариеса.
• Регулярно посещать стоматолога. Профилактический осмотр проходят минимум 2 раза в год. В период беременности и грудного вскармливания обращаться к врачу нужно при первых признаках проблем.

Заболевания ротовой полости провоцируют и общие нарушения в организме. Чтобы зубы оставались здоровыми, важно следить за состоянием желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы.

Когда у человека возникает ноющая или пульсирующая боль в зубе, усиливающаяся при накусывании, или при приеме горячей пищи, он недоумевает: ведь не должен болеть депульпированный (лишенный нерва) зуб? Оказывается, может, причем так, что никаких сил не хватает вытерпеть эти муки. Во время такого обострения пациентам кажется, что зуб вырос - удлинился. Нередко при сильной ноющей боли, возникает отек лица, так называемый флюс. Местные лимфатические узлы (под челюстью, за ухом) на больной стороне увеличиваются, становятся болезненными при пальпации, может повышаться температура до 37-37,5 С . Бывает, пациент жалуется на зуд. Зуб может быть подвижным , при надавливании на десну рядом с больным зубом может выделяться гной . На десне около разболевшегося зуба может быть образоваться свищ (белесый бугорок), из которого выделяется гнойное содержимое кисты. Чаще всего после того, как процесс освобождения места воспаления от гноя начинается, боли становятся менее интенсивными. Врач ставит диагноз - периодонтит. Однако есть ситуации, когда у пациентов жалоб нет, а периодонтит обнаруживается случайно на приеме у терапевта во время замены пломбы или восстановления разрушенного зуба. Возможны осложнения в виде околочелюстного абсцесса, остеомиелита челюсти.

Описание

Причин у периодонтита несколько. Основной причиной развития этого заболевания являются некачественно пролеченные каналы зуба при лечении пульпита или осложнение кариеса, когда инфекция проникает в каналы зуба и распространяется до периодонта, повреждая его. Однако нередко он развивается и на фоне хорошо пролеченных каналов из-за большой нагрузки на зуб, травмы, аллергической реакции на медикаменты, токсины... Спровоцировать развитие периодонтита может и воспаление десен. Воспаление периодонта - это результат воздействия на него микроорганизмов, точнее, токсинов, которые они продуцируют в процессе жизнедеятельности и в ходе распада тканей пульпы и периодонта.

Хронический периодонтит может протекать бессимптомно (не беспокоить) и проявляться в случае ослабления организма. Хронический периодонтит в стадии обострения проявляется так же как острый периодонтит.

Первая помощь

При периодонтите воспалительный очаг локализуется в области верхушки корня зуба (в кости челюсти). В очаге воспаления возникает повышенное давление - оно то и вызывает сильную боль при надавливании на зуб. Для уменьшения боли необходимо уменьшить это давление и создать отток содержимого из воспалительного очага. Для этого необходимо полоскать полость рта раствором столовой соды (1 чайная ложка соды на стакан очень теплой воды). Чем чаще, тем больше шансов, что начнется отток гнойного содержимого. Тепло к больному месту прикладывать нельзя. До тех пор, пока это не произошло, для снятия боли можно принимать анальгетики ("Кетанов", ибупрофен). Когда содержимое «кисты» прорывается наружу, полоскания содой можно чередовать с полосканиями слабым раствором фурацилина, хлоргексидина, перманганата калия (марганцовки).

Диагностика

На приеме стоматолог-терапевт выслушивает жалобы пациента, проводит внутриротовой осмотр и направляет пациента на рентгенологическое обследование . Чаще всего для уточнения диагноза достаточно прицельного рентгеновского снимка, но может потребоваться и ортопантомограмма. При необходимости доктор может направить пациента на проведение дентальной компьютерной томограммы . При рентгенологическом исследовании при периодонтите выявляются изменения в тканях, окружающих корень зуба: расширение периодонтальной щели (пространство между костью и корнем зуба) наличие кистозных образований, гранулем (образование соединительнотканной капсулы, заполненной грануляциями.)

Лечение

Радикальный метод борьбы с периодонтитом - удаление зуба, а с ним и очага воспаления - кисты. Но многие, естественно, не спешат избавиться от него, а просят «вылечить». Имеет ли смысл консервативное лечение, выясняется на основании рентгенограммы. С ее помощью врач определяет, был ли запломбирован канал корня, каких размеров достигает «киста», насколько разрушен зуб. Если выясняется, что лечение целесообразно, пациента обязаны предупредить, что оно состоит из нескольких этапов и может растянуться на 2 - 3 месяца, так, что стоит набраться терпения и укреплять иммунитет, поскольку стоматолог лишь помогает организму ликвидировать воспаление, в основном же с патологическим процессом организм справляется собственными силами.

В процессе лечения врач удаляет инфицированные ткани, заполнившие корневой канал, и тщательно очищает его с помощью современных прочных, гибких и очень тонких инструментов и техники. Если канал был запломбирован давно по старой технологии, его сложно распломбировать, достичь очага воспаления и ликвидировать его с помощью обычных инструментов. В таких ситуациях используется специальный аппарат для проведения процедуры депофореза. Это один из методов физиотерапии , он заключается в том, что с помощью тока малой величины ионы лекарственного вещества пропитывают всю ткань корня и влияют на гранулему.

В очищенный канал временно закладывается специальная лечебная паста, содержащая кальций. Благодаря действию пасты, кислая среда, созданная микроорганизмами, нейтрализуется за счет щелочного свойства кальция. Иногда в состав таких препаратов (паст) входят производные йода, а в случае острого процесса или обострения, после создания оттока содержимого из места воспаления применяются «внутрикорневые лечебные препараты», содержащие антибиотики. Когда состояние стабилизируется, проводится эндодонтическое лечение под контролем рентгена. Только после этого канал вновь обрабатывают и очень плотно пломбируют.

В лечении пародонтита всегда существует риск не получить желаемого результата, поэтому, как правило, оно проводится без гарантии.

Очень большие кисты труднее поддаются лечению и его успех менее вероятен. А если и коронковая часть зуба разрушена настолько, что уже не может быть восстановлена, имеет смысл удалить зуб. В некоторых случаях, а они встречаются все реже, корневой канал у пациента запломбирован советским цементом. Распломбировать и полностью обработать, достигнуть очага воспаления и ликвидировать его, невозможно, зуб тоже приходится удалять.

В случае, когда в области верхушки корня зуба образовалась киста (гранулема), но консервативному лечению она не поддается, зуб можно спасти, применяя зубосохраняющее хирургическое лечение.

Коронко-радикулярная сепарация позволяет рассечь коронку зуба на две части в месте, где расходятся корни, таким образом, предоставив хирургу возможность через образовавшийся промежуток вычистить грануляционную ткань. Эта операция проводится, как правило, на больших жевательных зубах - молярах, и иногда ее называют премоляризацией, так как в результате моляр превращается в два премоляра.

Гемисекция - операция, при которой отсекается и удаляется один из корней вместе с прилежащей к нему частью зуба. Рекомендуется в основном на жевательных зубах нижней челюсти.

Ампутация - отсечение целого корня зуба в месте его отхождения, при этом не нарушая целостность коронковой части зуба. Применяется на зубах с несколькими корнями, в основном на молярах нижней челюсти, иногда - на премолярах верхней челюсти.

Резекция верхушки корня зуба - наиболее часто используемая операция при периодонтите. В ходе нее отсекается верхушка корня зуба, удаляется киста и периодонт очищается от патологической ткани. По необходимости проводится ретроградная пломбировка - канал пломбируется с конца, затем закладывается костеобразующий материал и накладывается шов.

Использование этих методик позволяет врачам сохранить зубы, с которыми еще несколько лет назад приходилось расставаться всем, даже молодым людям. Однако во-первых, владеют ими не все хирурги, во-вторых, многие стоматологи считают такое лечение нецелесообразным и предлагают периодонтитный зуб удалить, а на его место установить имплантат . Поэтому клинику, где вам сохранят хотя бы на 5-6 лет собственный зуб, придется поискать.

Профилактика

Профилактика периодонтита - это своевременное качественное лечение кариеса и пульпита . Но нередко, чтобы уберечь зубы от этого заболевания, врачи рекомендуют «перелечить» зубы, каналы в которых были запломбированы лет 10, а то и 20 назад. Речь идет о так называемых резорцин-формалиновых зубах, которые отличаются своеобразным буроватым окрашиванием коронки. С точки зрения современной стоматологии это некачественное лечение, оно чревато развитием такого осложнения, как периодонтит. Поэтому если в зубах, пролеченных с помощью резорцин-формалинового метода, требуется замена большой пломбы или их надо подготовить к протезированию (восстановлению зуба с помощью коронки), необходимо удалить старый материал и повторно пролечить каналы по всей длине, а затем полноценно пломбировать их с последующим восстановлением коронковой части зуба.

Доктор Питер