Что такое лечение зубов под седацией. Седация и ее применение в стоматологии

Когда зуб болит очень сильно, то человеку волей-неволей приходиться обращаться за помощью к стоматологу в надежде, что скоро все его мучения закончатся. Но бывают такие ситуации, что даже после пломбирования больно нажимать на зуб.

Следует понимать, что воздействие бормашины на зубную эмаль и дентин – это все-таки небольшая хирургическая операция. Поэтому вполне естественно, что могут появиться незначительные болевые ощущения, пока организм восстанавливается после нее. Но не всегда такое состояние является безобидным.

Поэтому попытаемся разобраться, в каких случаях можно ни о чем не беспокоиться, а когда потребуется срочная помощь врача.

Почему может болеть зуб после лечения?

Пломбирование зубного канала – дело непростое. Сначала стоматолог очищает кариозную зубную полость , после чего все тщательно просушивает, а уже потом начинается пломбирование очищенной полости. Такой процесс может сопровождаться болью, которая может быть острой или ноющей.

Если зубная боль возникла после пульпита, значит стоматолог неправильно провел лечение. Возможно, что был некачественно почищен канал. Острый пульпит возникает, если при лечении был оставлен маленький кусочек пораженного зуба. Если после лечения больно нажимать на зуб, значит, зубной канал был не досушен или пересушен перед применением адгезива. В этом случае раздражаются нервные окончания , в результате чего воспаляется пульпа.

Болеть запломбированный зуб может в следующих случаях:

• после лечения кариеса, когда установили постоянную пломбу;
• когда пролечили канал и поставили временную или постоянную пломбу.

Большинство стоматологов при кариесе стремятся не удалять из канала нерв. Но иногда случаются такие ситуации, что во время лечения возникают врачебные ошибки. Рассмотрим самые распространенные погрешности, в результате чего зуб болит после пломбирования.

Неправильно поставленный диагноз

В этом случае виноват только лечащий врач, потому что он не смог правильно разобраться, что беспокоит пациента – хронический пульпит или глубокий кариес, симптомы которых очень схожи. Если стоматолог ошибся и поставил пломбу при хроническом пульпите, то в этом случае зуб будет болеть долго и упорно . Если не пролечить каналы, то увеличивается риск полной потери зуба.

Перегрев зуба

Такая проблема актуальна до сих пор во многих клиниках, когда стоматолог не осуществляет воздушно-водяное охлаждение обрабатываемого участка или функционирует оно не в полном объеме. Если бормашина привела к перегреву твердых тканей, то велика вероятность получения ожога и некроза пульпы, вызывая болезненные ощущения.

Завышенная по прикусу пломба

Иногда случаются такие ситуации, что после лечения зуба больно на него нажимать. Объясняется это тем, что кариес обычно лечится под анестезией, и пациент из-за сильного онемения не может сразу определить, мешает пломба ему или нет . Если вылеченный зуб болит именно в результате надавливания, возникает ощущение, что пломба чересчур высокая, то следует незамедлительно обратиться к стоматологу.

Полимеризационный стресс

Современные световые пломбы обладают отрицательным качеством – вызывают так называемый полимеризационный стресс, представляющий собой усадку пломбы. Когда под воздействием специальной лампы происходит отверждение материала, он начинает терять в объеме, вызывая напряжение стенок зуба. Большой слой наложенной пломбы способствует сильному проявлению такого стресса. Все это приводит к тому, что после установки пломбы зуб начинает сильно болеть и может даже вовсе не пройти.

Какой может быть боль после пломбирования?

Боль при нажатии на запломбированный зуб. Как только стоматолог установит временную пломбу, то через несколько часов может возникнуть боль при надавливании на зуб. Особенно ощутима она во время приема пищи. Если болезненный синдром – это не результат врачебной ошибки при лечении, то, скорее всего, это реакция тканей , окружающих зубной корень, на обработку и расширение каналов, удаление «нерва» или на пломбировочный материал. Такая боль может длиться 5 – 7 дней, иногда даже 2 – 3 недели, постепенно уменьшаясь.

Ноющая боль после лечения. После того как канал будет запломбирован, то зуб может ныть некоторое время после прохождения анестезии. Если она продолжается больше 2 часов и не стихает, а только усиливается, то в этом случае потребуется срочная помощь врача.

Почему еще может болеть зуб под пломбой?

Если поставили пломбу, а зуб болит при надавливании, то к этому могут привести следующие причины:

• При постановке пломбы в канал материал вышел за пределы корня. Из-за такой ошибки боль возникает при надавливании на зуб и длится очень долго.
• Канал запломбирован не до самой верхушки, хотя он должен быть заполнен материалом полностью. В результате такой ошибки определенный участок оказывается пустым, в котором начинают накапливаться микробы, вызывая воспаление в корне. Ноющая боль под пломбой может возникнуть сразу или через некоторое время. В этом случае необходимо перелечивать зуб и перепломбировать канал.
• Отлом инструмента в канале. Осложнение возникает, если в канале был оставлен кусочек стоматологического инструмента, имеющего источник инфекции, например, воспаленный «нерв» или невымытые из канала бактерии. Боль появляется сразу или через несколько недель.
• Плохо обработанные каналы. Из-за своего непрофессионализма или сложного строения канала врач может не полностью очистить их. Если внутри корня остался необработанный участок, то велик риск того, что зуб будет ныть или болеть под пломбой.

Если после лечения нерв в зубе под пломбой продолжает болеть, можно воспользоваться следующими рекомендациями:

Если боль застигла далеко от дома, то можно приобрести обезболивающие средства . Но принимать их следует с осторожностью и не рекомендуется превышать необходимую дозировку, чтобы избежать побочных действий такого химического препарата.

Боль можно успокоить при помощи массажа. Для этого следует массажировать точки на руке со стороны ноющего зуба, расположенных между указательным и большим пальцем. Также рекомендуется проводить массаж нерва. На щеке в области больного зуба устанавливают средний палец, а большой – на точку, находящейся у нижней скулы. После этого в течение двух минут осуществляют круговые движения, сильно надавливая на эти места пальцами.

Если прошло две недели после лечения, а боль продолжает беспокоить, начала повышаться температура, появился отек десен , то следует срочно обратиться в стоматологическую поликлинику.

Таким образом, зуб под пломбой может болеть по различным причинам. Это может быть как врачебная ошибка, так и реакция потревоженной ткани на проводимые манипуляции. Если болевой синдром не проходит довольно продолжительное время, то необходимо обратиться за медицинской помощью.

Для многих - это просто сущий ад, и так хочется быстрее от нее избавиться. Врач-стоматолог в этом случае кажется нам единственным спасением. Он поможет распрощаться с этой проблемой раз и навсегда. Однако нередко бывает и так, что пациенты уходят от дантиста почти с той же болью. Естественно, таких людей очень интересует, почему болит зуб после пломбирования.

Известно, что во рту у нас самые чувствительные нервные окончания, а процесс пломбирования, устранение инфицированных и отмерших тканей - это дополнительная травма, на которую организм отвечает естественной реакцией.

Процесс пломбировки

Причин возникновения дискомфорта на самом деле существует несколько, и самая явная из них - это реакция организма на хирургическое вмешательство, а также неправильная установка пломбы, не до конца вылеченный кариес или невыполнение предписаний врача. Если в течение 10-12 дней после пломбирования болевые ощущения не прекратятся, нужно идти к врачу и устанавливать причину.

Пломбы ставятся, как правило, для лечения кариеса, который разрушает зуб. Процесс пломбирования - не самая приятная процедура, но это наиболее оптимальное решение проблемы. Пациенту вводится обезболивающее средство, затем идет вскрытие пораженного зуба и удаление поврежденных тканей. После чего происходит собственно само пломбирование, шлифование и завершающий этап - полировка.

Какой бывает боль?

В тяжелых, запущенных случаях может потребоваться полное вычищение кариозной полости, иногда и удаление нерва. Вся работа делится на несколько этапов, и если стоматологом будет допущена ошибка на одном из них, боли не избежать.

Когда возникают неприятные ощущения:

• при жевании и кусании, попадании холодной или горячей пищи;
• в спокойном состоянии.

То есть боль может быть произвольной или спровоцированной какими-то факторами извне. Основных после пломбирования, всего три:

• Первая - естественная реакция организма на установку.
• Вторая - ошибка врача.
• Третья - невыполнение рекомендаций стоматолога.

Почему болит зуб после пломбирования: причины

Неправильная постановка диагноза. Пульпит легко спутать с хроническим кариесом, и неопытный врач может ошибиться, поставив пломбу не на то место. Еще одна ситуация - происходит разгерметизация, материал отходит от дна полости, тем самым раздражая нервные окончания и доставляя сильный дискомфорт пациенту.

Зуботехнические полимеризаторы оказывают негативное воздействие на ротовую полость и на пульпу, изменяя ее строение, и это еще одна причина, почему болит зуб после пломбирования. Полость зуба перед установкой должна быть подготовлена, а именно - равномерно просушена. Пересушивание приводит к раздражению нервных окончаний, из-за чего и появляется недомогание. Неправильно встроенная пломба будет мешать и при надкусывании вызывать боль.

Может возникнуть аллергическая реакция на композитные материалы или медикаменты. В этом случае боль появляется сразу после пломбирования. Близлежащие мягкие ткани отекают, сильно болят десна, челюсть и даже голова.

Вина врача

Нередко в страданиях пациента виноват сам врач-стамотолог, который, решив сэкономить, использовал дешевые материалы или по халатности установил пломбу неправильно. Неприятная пульсация, сменяющаяся острой болью, возникает, когда стоматолог поспешил зацементировать канал и установил пломбу в день первого обращения пациента.

Почему болит зуб после пломбирования? Нерв не удаляли полностью, а он должен устраняться радикально. Если останутся инфицированные нервные ткани, под пломбой будет собираться гной, разовьется воспалительный процесс, который, как правило, сопровождается повышением температуры. При неправильной установке композитный материал может выйти за пределы зубного корня и раздражать мягкие ткани, вызывая воспаление.

Выход за пределы находящихся внутри десны границ твердых тканей тоже может стать причиной воспаления. Почему болит зуб после пломбирования? Это реакция организма на инфекцию.

Причины образования патогенной микрофлоры

Если посмотреть на схему строения зуба и корневые каналы, можно увидеть несколько конических небольших трубочек. Но схема не дает полного представления, и точное количество таких ответвлений невозможной увидеть до начала лечения. Качественно обработать и запломбировать все ответвления нельзя.

Поэтому, если они остаются в исходном состоянии после лечения, воспаление никуда не уходит и сохраняется, вызывая зубную боль. Даже не может контролировать просвет канала на всей его протяженности. Вот лишь несколько факторов, вызывающих воспаление:

• не до конца вычищенные зараженные стенки канала;
• плохо вымытые от крови стенки корневых каналов;
• появление пор при установке пломбы;
• рассасывание композитного материала после установки.

На этом список дефектов лечения, приводящих к накапливанию патогенной микрофлоры, не заканчивается.

Когда боль - это норма

Не каждая боль может стать сигналом того, что немедленно нужно бежать к стоматологу. Прежде всего стоит определить ее характер. Если возникает вопрос о том, почему болит зуб после пломбирования при надавливании, это может быть связано с местным раздражением расположенных близко тканей. Нередко врач, работая с металлическими инструментами, повреждает десну и корневую систему. В таком случае болезненность должна пройти сама по себе.

Когда пломба была поставлена на зуб, который уже беспокоил, то дискомфорт будет продолжаться еще некоторое время. Важно в это время не провоцировать боль употреблением горячей или холодной пищи и напитков.

Усилить болевые ощущения может:

• слишком сладкая пища;
• употребление в пищу твердых продуктов;
• переохлаждение.

Доврачебная помощь

Когда боль не проходит в течение двух недель, это явный повод не затягивать с повторным визитом к стоматологу. Не всегда предоставляется возможность обратиться к врачу сразу же, а зубную боль терпеть нельзя. Здесь возникает уже два вопроса: "Почему болит зуб после пломбирования? Что делать до обращения в клинику?"

Первое, что можно сделать, - это принять обезболивающие средства. Рекомендуются в таких случаях препараты на основе ибупрофена или парацетамола. Успокоить воспаление поможет спиртовая настойка прополиса, из которого делаются зубные примочки. Она используется и для полоскания полости рта.

• Эффективно помогают устранить дискомфорт отвары шалфея, ромашки, чистотела, коры дуба, точечный массаж, измельченная в кашу свекла, компрессы из пихтового масла.
• Поможет снять отек проверенное средство - полоскание полости рта содо-солевым раствором (по 0,5 ст. л. соли и соды растворить в стакане теплой воды).

Однако сразу стоит сказать, что нельзя полностью решить проблему только домашними средствами. Почему болит зуб после пломбирования каналов? Отзывы об эффективности народных средств положительные, а их использование поможет успокоить боль, но не вылечить зуб.

Припухлость и отеки

Десна может сильно опухнуть после пломбирования. В некоторых случаях это нормальное явление, в других - сигнал о начале серьезного инфекционного процесса. Покраснение, отек, температура - это первые признаки того, что развивается гнойное воспаление. Если в этом случае не обратиться к врачу, ситуация может привести к летальному исходу. Дело в том, что скапливающийся самостоятельно не уходит и не рассасывается, он ищет выход.

Не найдя его, инфекция распространяется по кровотоку, доходя до гайморовых пазух, и дальше направляется в головной мозг. Поэтому нужно своевременно сделать хирургический надрез и дать выйти гною наружу.

Выбор специалиста

Лечение зубов, в том числе и пломбирование, важно доверять только специалистам, которые подойдут к решению проблемы ответственно и снизят риск появления ощущений, беспокоящих пациента. В норме болевые ощущения проходят через неделю, хотя некоторые врачи допускают и больший срок, здесь все зависит от степени разрушения зуба.

Эффективность лечения в большой степени определяется качеством используемых материалов, инструментов, а также квалификацией врача, то есть соблюдением всех технологий. Халатное отношение специалиста может привести к:

• флюсу и отеку;
• инфекционному заражению;
• реакции на перепады температур;
• выпадению пломбы;
• аллергической реакции.

Часто люди боятся обращаться к стоматологам не только из-за страха боли, но и из-за большой стоимости услуг. Опытный специалист, возможно, предоставляет услуги по завышенным ценам, но если он хорошо себя зарекомендовал, то лучше переплатить один раз, чем потом мучиться и тратиться еще больше.

Диагноз периодонтит

Если на пломбированном зубе кариес появился повторно, необходимо обработать специальными растворами кариозную полость и вставить новую пломбу. В любом случае требуется повторный осмотр у врача, даже при отсутствии других симтомов.

При периодонтите после пломбирования может возникать боль. Врач в такой ситуации не виноват. Никто не может гарантировать успешного результата лечения периодонтита и сразу не определит, почему болит зуб после пломбирования каналов. При этой процедуре движение микробов остановлено, но их часть остается запечатанной под пломбой на то время, пока организм не справится с ними самостоятельно.

Зубная боль под пломбой может иметь как инфекционный, так и травматический характер, то есть возникает она обычно либо из-за попадания в чувствительные мягкие ткани бактерий, вызывающих воспаление, либо из-за какого-либо механического воздействия. Вообще сам зуб болеть не может, так как состоит из костной ткани, которая по определению не чувствительна к боли. Однако пульпарная ткань в его полости содержит большое количество нервных окончаний, подающих сигнал мозгу о наличии проблем в поврежденном участке. Вот почему так часто случается, что даже пролеченный зуб ноет под пломбой.

При попадании в пульпу болезнетворных бактерий, она начинает воспаляться и причинять сильную боль. Если вы уже единожды обращались к стоматологу за лечением больного зуба, то повторная боль может возникнуть по следующим причинам:

1. При недостаточно тщательной зачистке поврежденного кариесом участка или при установке негерметичной пломбы может развиться повторный кариозный процесс, который из-за благоприятных условий будет прогрессировать гораздо быстрее. Обычно таких оплошностей не случается при обращении к хорошему специалисту из проверенной клиники. Так что если после лечения вас в течение продолжительного времени беспокоит сильная боль, особенно если это пломба на переднем зубе, следует незамедлительно записаться на повторный прием. В запущенных случаях зуб придется удалять . Пломба на передние зубы должна устанавливаться с особой тщательностью и аккуратностью!
2. Иногда бывает так, что глубокий кариес уже успел повредить слой дентина под эмалью, и инфекция пошла дальше, на мягкие ткани, однако, сильные болевые ощущения еще не начались. Врач устраняет поврежденный участок эмали, пломбирует полость . Вы возвращаетесь домой, анестезия прекращает свое действие и, возможно сразу, а возможно и через несколько дней, понимаете, что у вас под пломбой очень сильно болит зуб. Это значит, что воспалительный процесс в пульпе уже успел дойти до нервных окончаний, т.е. у вас начался пульпит .
3. Бывает и другая ситуация. Допустим, врач вылечил запущенную форму пульпита , но воспалительный процесс уже перешел на более глубокий уровень и попал через апикальное отверстие в корне в область периодонта. Таким образом, если у вас болит зуб под пломбой, а нерв удален, есть вероятность наличия периодонтита .
4. Еще одно очень неприятное последствие запущенных форм воспаления — киста . Чаще всего она месяцами, а то и годами, растет совершенно безболезненно, при этом разрушая костные ткани челюсти на столько, что их уже невозможно восстановить, не прибегая к оперативному вмешательству. Так что если у вас после пломбы болит зуб, не откладывайте на потом поход к стоматологу, ведь это может обернуться очень плачевными последствиями.
5. Аллергическая реакция на компоненты пломбирующего вещества — не редкость в наши дни. Сейчас все чаще появляются новые препараты, позволяющие сократить срок лечения пациента до минимума, однако часть из них содержит сильнодействующие компоненты, которые могут вызвать, в том числе, и раздражение. Если вдруг, спустя один-два дня после лечения, под пломбой заболел зуб, возможно виной всему именно непереносимость какого-либо вещества. Зачастую такая боль сопровождается и другими симптомами, позволяющими диагностировать аллергическую реакцию.
6. Зуб под пломбой реагирует на холодное, горячее и надавливание ноющей болью? Возможные причины: усадка из-за использования некачественного материала или оставленных незапломбированных полостей, а также выход пломбировочного материала в периодонт через апикальное отверстие. Во избежание такой ситуации рекомендуется обращаться только в проверенные стоматологии, в распоряжении которых имеется рентгеновский аппарат.
7. Никто не застрахован от ошибок, так что даже у самого хорошего стоматолога может случиться неприятность. Зачастую очищать каналы зуба от остатков пульпы приходится очень тонкими инструментами. Если зуб ноет после пломбирования, возможной причиной может быть небольшой обломок кончика иглы или сверла, оставшегося внутри. Рентгеновский снимок позволит вам исключить такую вероятность.
8. Ну и, разумеется, несоблюдение рекомендаций врача, а также правил гигиены, могут привести к болезненным ощущениям.

Лечение

Для устранения причин боли нужно обязательно обратиться к вашему лечащему врачу. И чем скорее вы это сделаете, тем меньше вероятность развития осложнений.

Если у вас болит зуб после установки пломбы из-за кариеса или пульпита , лечение будет состоять в рассверливании старого композита, полной зачистке и дезинфекции поврежденной полости и повторной пломбировке.

При периодонтите лечение будет более длительным, так как необходима многократная обработка воспаленных тканей зуба и десны антисептическими препаратами. Лечение кисты предполагает исключительно хирургическое вмешательство. В последнее время многие клиники для этих целей стали использовать лазерный аппарат, что делает процедуру практически безболезненной.

При аллергической реакции единственным лечением будет замена пломбирующего вещества на другое, не причиняющее вреда организму. Во всех остальных случаях только врач, который проводил первоначальное лечение, сможет определить, почему после пломбы болит зуб и как с этим бороться. С вашей стороны потребуется только немедленное реагирование на проблему и запись к специалисту.

Пломбирование – это одна из самых востребованных стоматологических процедур, к которой прибегал практически каждый человек. Манипуляция помогает вылечить, а также восстановить анатомическую и структурную форму зубов специальными материалами.

Иногда случается так, что после пройденного лечения, пациент ощущает, что болит зуб при надавливании после пломбирования или при накусывании во время еды. Вполне естественно, что такой результат не соответствует ожиданиям, человеку вновь приходится претерпевать дискомфорт, а при интенсивной боли снова обращаться к стоматологу для разрешения ситуации.

Физиологические причины боли при надавливании

По мнению стоматологов, если зуб болит при надавливании после установки пломбы или после пломбирования каналов - это считается допустимой нормой.

Такое явление называется постпломбировочной реакцией на стоматологическое вмешательство, поэтому первое время у человека может побаливать причинная область, особенно при надавливании.

При лечении кариеса врач проводит такие действия:

• расширяет зубную полость бормашиной;
• обсушивает поверхность;
• удаляет испорченные ткани;
• обрабатывает подготовленный участок адгезивом;
• устанавливает специальную прокладку;
• заполняет подготовленную полость пломбировочным материалом;
• подгоняет пломбу по прикусу;
• на финишном этапе выполняет шлифовку.

Это ориентировочный план в процессе пломбирования обычного кариозного зуба без осложнений. Перечисленные действия хоть и направлены на лечение, но травматизация зубных тканей неизбежное явление. Особо чувствительные люди могут столкнуться с незначительным постпломбировочным дискомфортом при нажатии на зуб даже при устранении мелких кариозных очагов.

С болевыми ощущениями после устранения среднего и обширного кариеса сталкиваются практически 80% пациентов, поскольку стоматологические инструменты при очищении причинной области от кариеса могли соприкасаться с глубокими слоями мягких тканей или находились вблизи пульпы, что спровоцировало временное раздражение нервных окончаний. При таких обстоятельствах боль при нажатии будет более сильной и продолжительной.

Есть ситуации, когда требуется не просто поставить пломбу в полость, но и выполнить депульпацию. Данная процедура всегда проводится под местной анестезией, поскольку она сложней и травматичней. Манипуляция предполагает удаление нервно-сосудистого пучка, чистку и последующее пломбирование каналов, установку временной либо постоянной пломбы. Зачастую в ходе проведения повреждаются мягкие ткани, которые потом постепенно заживают. В данном случае возникновение болей в пролеченном зубе при надавливании также не должно вызывать беспокойства.

Но постпломбировочная реакция не может длиться вечно, есть определённый «лимит» болевого синдрома. По медицинским нормам, человек может ощущать незначительные боли во время пережёвывания жёсткой пищи, сильного смыкания челюстей, надавливании на зуб или реагировать на температурные раздражители в течение 7–10 дней после того, как поставили пломбу – это максимум, который характерен для гиперчувствительных людей. В большинстве случаев дискомфорт проходит самостоятельно за 3–4 суток, и зуб перестаёт ныть.

Если проводилось лечение каналов, а зуб болит дольше этого срока? Допустимый предел в случае с каналами может составлять порядка 14 дней, при этом боль после пломбирования каналов быть слегка ноющей, поэтому врач прописывает обезболивающие препараты. Чтобы процесс выздоровления ускорился, желательно свести к минимуму все факторы, оказывающие давление на зуб, а также исключить горячее, холодное, кислое.

Для облегчения состояния дополнительно разрешается:

• применение анальгетиков в дозировке, указанной врачом (Кетанов, Найз, Пенталгин);
• полоскание содовым раствором;
• если есть облепиховое масло, можно ним пропитать кусочек стерильной марли, а затем приложить этот компресс на 5–7 минут на область запломбированного зуба.

Пациенту следует немедленно обратиться к стоматологу:

• в запломбированном зубе наблюдается боль острого, резкого, пульсирующего характера. Отсутствует тенденция к снижению синдрома;
• синдром распространяется на ухо, соседние зубы, шею, височную область;
• постоянная головная боль;
• повышенная температура;
• отёк щеки;
• появление гноя возле причинного зуба;
• воспаление, гиперемия дёсен вокруг запломбированного зуба;
• незначительная болезненность длится более 2 недель, а острый болевой синдром сохраняется более 2–3 суток;
• есть ощущение, что пломба мешает или возникает любое другое неудобство.

Данные симптомы являются отклонением, а не физиологической нормой, поэтому необходимо обратиться за врачебной помощью для выяснения причин и устранения проблемы. При этом не нужно ждать две недели, если перечисленные признаки протекают слишком интенсивно и болезненно.

Кроме постпломбировочного естественного синдрома, полезно знать и о других причинах, вызывающих нарастающую боль в зубе при накусывании или надавливании. Итак, почему болит зуб при надавливании?

Болезненность после лечения кариеса

После установки пломбы, боль при надавливании на зуб может появляться по следующим причинам:

• стоматологом установлена завышенная пломба, которая привела к нарушению окклюзии. Из-за того, что неправильно смыкается зубной ряд, запломбированный зуб подвергается чрезмерной механической нагрузке, поэтому болит при надавливании, возникает ощущение, что он длиннее или мешает. Эта проблема устраняется достаточно легко в стоматологическом кабинете – врач откорректирует пломбу по прикусу. Самостоятельно нельзя шлифовать либо дожидаться, пока пломба сама сотрётся;
• была перегрета пульпа. Чтобы затвердела композитная пломба необходимо использовать фотополимерную лампу. Если стоматолог нарушил временной промежуток и слишком долго держал лампу – это могло вызвать ожог и разрушение пульпы. Такие обстоятельства сопровождаются выраженной острой болезненностью, которая практически не утихает после обезболивающих таблеток;
• на дентин попала кислота или щёлочь, что привело к раздражению костной ткани зуба;
• реакция запломбированного зуба на полимеризационный стресс. При работе с полимерными материалами, стоматолог знает о специфическом свойстве – усадке, поэтому в ходе пломбирования, он должен учитывать этот момент. Когда происходит усадка между зубными стенками и установленной пломбой образуются зазоры, а в них проникают микроорганизмы, попадают остатки пищи, что приводит к воспалению. Также плохо, когда материала нанесено слишком много, поскольку стенки зуба испытывают значительное давление, провоцируя боль во время откусывания или надавливания;


• некачественная прочистка кариозного очага. Такая стоматологическая погрешность даёт толчок к развитию рецидива - вторичного кариеса. Причём боль при нажатии на зуб может появиться не сразу, а спустя несколько месяцев;
• постановка неправильного диагноза. Этот фактор особенно актуален для пациентов с глубокими кариозными поражениями. Если врач не проводил рентгеновское исследование перед лечением, а просто ориентируясь на визуальные признаки, вычистил полость и поставил пломбу, то не исключено, что под материалом прогрессирует незамеченное воспаление нервно-сосудистого пучка (пульпит). Заболевание вызывает острую, пульсирующую боль при надавливании и других раздражителях, ни в коем случае нельзя терпеть – необходимо срочно перелечивать зуб.

Болит зуб после депульпирования

Хронический пульпит является осложнением запущенной формы кариеса, поэтому необходимо проводить процедуру депульпирования – стоматолог удаляет воспалённую пульпу, тщательно чистит каналы, а затем заполняет их по всей рабочей области пломбировочным материалом (гуттаперчей, гидроксид кальцием). В дальнейшем, зуб без нерва не должен тревожить пациента. Как было сказано выше, определённая боль при надавливании допустима только ограниченный постпломбировочный промежуток.

Длительная болезненность, с нарастающей интенсивностью является плохим сигналом и возникает по следующим причинам:

• в зубном канале осталась частица отломанного тончайшего эндодонтического инструмента. К сожалению, такой фактор имеет место, поэтому у человека болит зуб из-за воспалительного процесса, вызванного инородным телом;
• в ходе эндодонтического лечения были повреждены стенки зубного корня – такое явление называется перфорацией, необходимо делать рентгеновский снимок для подтверждения;
• раздражены глубокие околозубные ткани вследствие попадания пломбировочного материала за пределы верхушки зубного корня (апикальное отверстие);
• в канале остались пустоты – стоматолог не запломбировал его по всей длине;
• наличие фрагментов кариозных поражений по причине некачественной прочистки.

Указанные причины – это врачебные ошибки, которые необходимо устранять без промедления. Если болит зуб под пломбой, не рекомендуется терпеть болевой синдром более двух суток, поскольку существует большой риск остаться без зуба либо столкнуться с другими осложнениями.

zub.dental

Болит зуб после пломбирования – в чем причина?

Причин возникновения болей после пломбирования – множество, и не всегда они связаны с врачебными ошибками или недобросовестным лечением . Если больному лечили глубокий пульпит или пародонтоз, удивляться возникновению болей в первые дни после лечения не стоит, ведь воспаление затронуло ткани не только внутри, но и вокруг зуба и потребуется время на его ликвидацию. Стоматологи считают нормальным появление периодических болей в зубе после пломбирования при надкусывании или пережевывании пищи, при условии, что эти боли исчезнут через 2-3 дня, а состояние больного не ухудшится. Если боль в зубе после лечения не проходит через несколько дней, избежать повторного обращения к стоматологу не получится – скорее всего, потребуется дополнительное лечение или обследование.

Болеть зуб после пломбирования при надкусывании может из-за следующих причин:
1. Непатологические причины – даже самое правильное лечение не гарантирует полное отсутствие боли, ее может вызвать:
— адаптация костной ткани к инородному веществу – в этом случае боли слабые, возникают при надкусывании или жевании и проходят самостоятельно через несколько дней;
— воспаление окружающих тканей – если пульпит ил.

Болит зуб после пломбирования – что делать?

Если зуб сильно болит после пломбирования, нужно как можно скорее обратиться в стоматологическую клинику, возможно, потребуется удалять пломбу и заново проводить лечение, в домашних условиях справиться с такой проблемой не получится.

onwomen.ru

Зубная боль, как и любая другая, является своеобразным защитным механизмом организма. Она возникает в результате кариеса, пульпита, периодонтита. Если зуб начинает болеть в результате воздействия температурных, механических или химических раздражителей, после устранения которых боль проходит, это, скорее всего, кариес. Подобная боль может быть и результатом повышенной чувствительности зубной эмали.

Острая или ноющая, дергающая пульсирующая зубная боль характерна для периодонтита, при пульпите болевые ощущения имеют приступообразный характер и обычно возникают ночью. Избавиться на время от зубной боли способны помочь медицинские обезболивающие препараты, если же под рукой ничего нет – средства народной медицины.

Если у вас возникла зубная боль, прежде всего, нужно почистить зубы, чтобы удалить остатки пищи. Затем прополощите рот теплым содовым раствором (1 чайная ложка соды на стакан теплой воды) или отварами шалфея, ромашки, коры дуба. Затем необходимо принять какое-либо обезболивающее средства: ибупрофен, темпалгин, аспирин и т.д. Перед применением того или иного анальгетика внимательно ознакомьтесь с инструкцией к препарату, проверьте нет ли у вас каких-либо противопоказаний к его приему.

Возможно локальное применение обезболивающих препаратов. Если в зубе есть кариозная полость, положите в нее кусочек обезболивающей таблетки и прикройте сверху ватным тампоном.

Ватный тампон, смоченный в валокордине и помещенный в кариозную полость, также помогает справиться с зубной болью.
Если вы являетесь сторонником народной медицины или у вас попросту нет под рукой медицинских обезболивающих средств, попробуйте положить на больной зуб кусочек свежего несоленого сала. Или приготовьте кашицу из чеснока, соли и лука: возьмите ингредиенты в равных пропорциях, растолките их. Затем положите кашицу на дно полости зуба и прикройте ватным тампоном.

Еще одним небезынтересным способом избавления от зубной боли является привязывание к руке чеснока. На руке, противоположной больному зубу, найдите место, в котором проверяется пульс. Натрите данную область разрезанной пополам долькой чеснока. Теперь на этот участок примотайте чесночную дольку бинтом, боль должна пройти.

Если зубная боль застала вас, например, в автобусе или любом другом месте, где у вас нет под рукой ни таблеток, ни других вспомогательных средств, попробуйте использовать приемы акупунктуры. Массируйте мочку уха и его верхний край со стороны больного зуба в течение минимум 5 минут.

Массирование области пересечения костей указательного и большого пальцев руки, противоположной больному зубу, также облегчает боль.

Не откладывайте свой визит к стоматологу, даже если вам удалось на время избавиться от зубной боли. Ведь причина никуда не делась, а осложненные формы кариеса лечить гораздо труднее, часто они приводят к потере зуба.

www.kakprosto.ru

Неправильный диагноз

Глубокий кариес и хронический пульпит очень схожи. Если стоматолог неправильно определил диагноз и не выполнил депульпирование, чистку корневых каналов, под пломбой развивается воспаление. Пациент чувствует интенсивную боль.

В таких случаях без лечения каналов не обойтись. Нужно обратиться к стоматологу и провести необходимую терапию, иначе можно потерять зуб.

Перегрев тканей зуба

При некачественном лечении у стоматолога с низкой квалификацией, который не использует воздушно-водяное охлаждение, происходит перегрев тканей зуба бормашиной. Это приводит к ожогу, омертвлению пульпы.

Если при этом не были удалены нервные окончания, под пломбой образуется пульпит. Пациентов мучает сильная пульсирующая боль. Облегчить состояние и вылечить зуб можно только после качественной чистки корневых каналов.

Высокая пломба

Почему запломбировали зуб, а он все равно болит, что делать? Чаще всего лечение проводят под местной анестезией, после установки реставрационного материала стоматолог проверяет, правильно ли наложена пломба. Для этого просит пациента закрыть рот и смотрит, правильно ли смыкаются зубные ряды, спрашивает, ничего ли не мешает. Но под воздействием анестетиков у пациента немеют некоторые участки и дискомфорта можно не почувствовать. После прекращения действия лекарственных средств появляется боль при надкусывании, жевательные поверхности челюстей неправильно смыкаются.

Для устранения дискомфорта необходимо посетить стоматолога и отшлифовать поверхность пломбы. Ошибочно думать, что высокая пломба сама постепенно сотрется. Она может привести к травме и воспалению тканей пародонта. В дальнейшем зуб можно потерять.

Полимеризационный стресс

Из-за несоблюдения технологии реставрации зубов при помощи «световой пломбы» (светоотверждаемые композиты) может произойти ее усадка. Под воздействием специальной лампы уменьшается объем композита, происходит напряжение стенок. В результате зуб начинает постепенно болеть, дискомфортные ощущения могут через некоторое время проходить или присутствовать постоянно.

Что делать при полимеризационном стрессе? Для устранения боли рекомендуется провести лечение с использованием других материалов.

Некачественное лечение каналов

Почему болит зуб под пломбой после лечения пульпита? После депульпирования, чистки каналов незначительные болевые ощущения могут присутствовать еще некоторое время. Чаще всего дискомфорт возникает при надавливании или надкусывании на пролеченную единицу. Это связано с воздействием на ткани пародонта. Боль должна постепенно утихать, если состояние не улучшается, значит, лечение было проведено некачественно.

Нервные волокна могли быть удалены не полностью, пломбировочный материал выведен за пределы корня или не полностью заполнил каналы. В образовавшихся пустотах развивается воспаление, возникает сильная боль при надавливании на зуб. В таких случаях требуется перелечивание каналов.

В полости корневого канала может отломиться стоматологический инструмент с остатками нервов. При труднопроходимых каналах врач может провести некачественную чистку, что тоже приведет к развитию воспалительного процесса с острыми болями под пломбой.

При возникновении долго непроходящих болей после лечения пульпита необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и провести повторную чистку каналов.

Повреждение пломбы

Со временем реставрационные материалы изнашиваются и отходят от стенок полости зуба. Под пломбой скапливаются остатки пищи и бактериальный налет. Образуется кариес, который в дальнейшем может перерасти в пульпит.

Некачественно установленная пломба может выпасть и стать причиной болей в зубе. Причиной ее потери может стать несоблюдение рекомендаций врача после выполненного лечения. Например, пациент ел и пил раньше чем через 2 часа после лечения.

В таких случаях нужно делать повторную обработку кариозной полости и заново устанавливать реставрационные материалы.

Аллергическая реакция

Иногда возникает аллергия на композитные материалы, которые использует стоматолог во время лечения. При этом, кроме болей пациент будет чувствовать сильное жжение, зуд в окружающих тканях, появится отек слизистых оболочек ротовой полости.

Что делать при возникновении аллергической реакции? Нужно принять антигистаминные препараты: Диазолин, Супрастин. Для облегчения состояния пломбу следует установить из другого материала.

Как снять боль в домашних условиях

Почему болит пролеченный, запломбированный зуб, что можно делать дома? Наиболее известным и действенным способом снятия боли, воспаления является полоскание полости рта раствором пищевой соды с солью. Для приготовления берут 1 чайную ложку соды и столько же соли, разводят в стакане теплой воды. Процедуру нужно делать 4–5 раз в течение 1 часа.

При более интенсивных болях можно принять обезболивающие средства: Кетанов, Найз, Нурофен. Но если состояние долгое время не улучшается, нужно посетить стоматолога.

Когда нужно обратиться к врачу?

• Появилась отечность щеки, слизистых оболочек в области пролеченного зуба.
• Боль не проходит и усиливается более 2 недель.
• Повышается температура тела.

Во время визита к врачу, будет определено, почему возникли боли под установленной пломбой и проведено соответствующее лечение.

nashizuby.ru

Как проходит пломбировка?

Процесс пломбировки зуба включает в себя:

• расширение полости поврежденного зуба с помощью бормашины;
• обсушивание всей поверхности зуба;
• удаление травмированных, омертвевших, испорченных тканей;
• обработка очищенной поверхности специальным клеем;
• установка специальной прокладки;
• процесс установки пломбы;
• шлифовка пломбы;
• подгонка пломбы под общий вид зубов.

Чаще всего процедура проходит без особых проблем и боль, если и возникает, является временной. Если же ощущается острая и продолжительная боль, значит что-то пошло не так и нужно вновь спешить к стоматологу.

Причины боли в зубе после установки пломбы

После лечения пульпита, а в редких случаях, и после лечения кариеса, у пациента некоторое время могут наблюдаться болезненные ощущения. Чаще всего после пломбирования болит зуб, если на него нажимают, откусывают им пищу либо боль появляется при температурных раздражителях, при употреблении кислой, острой или сладкой пищи.

В течение нескольких дней, иногда недель, подобные явления проходят. Они вызваны тем, что в процессе вмешательства в целостность тканей были повреждены нервные окончания. Просто постарайтесь избегать ситуаций, которые могут спровоцировать боль в вылеченном зубе.

Даже в случаях, когда выполнялось сложное лечение с повреждением десен, и при этом все манипуляции производились правильно, зубные ткани и пародонт травмируются и могут слегка болеть. Но стоит знать, что дискомфортные ощущения в течение 2 — 4 недель должны исчезнуть полностью. Но если после пломбирования зуб долго болит, и никакого облегчения не чувствуется, значит, имеется какая-то патология, и нужно обратиться к стоматологу повторно.

Часто постпломбировочные боли возникают при:

• надавливании на запломбированный зуб в процессе пережевывания пищи;
• когда поверхность вылеченного зуба соприкасается с другими зубами;
• под воздействием раздражителей (холодный воздух, горячие или холодные напитки и т.п.)

Ниже мы рассмотрим распространенные причины, из-за которых болит зуб после пломбирования:

1. Частой причиной боли зубов после пломбирования являются нарушения технологии или процессов лечения зуба. Например, когда пломбировочный материал выходит за пределы зубного канала, или когда под пломбой остаются остатки эмали и патологические ткани. В таких ситуациях развиваются воспалительные процессы, при которых боли неизбежны.
2. Когда болит зуб после пломбирования каналов и удаления нерва, то причиной может быть неполное удаление ткани пульпы или же при пломбировании каналов или полости зуба образовались пустоты, из-за которых развивается вторичное воспаление тканей.
3. Бывают случаи, когда передний или другой зуб болит через несколько дней после пломбирования, и боль при этом носит волнообразный характер, возникая во время еды и утихая после прекращения воздействия на зуб. Это может свидетельствовать о развитии хронического пульпита, который также, скорее всего, является результатом ошибок стоматолога.
4. Не полностью удален кариес. При сильном разрушении зуба, кроме удаления омертвелых тканей, часто требуется противовоспалительное лечение полости с накладыванием временной пломбы. Неопытный или излишне уверенный в своей работе врач может проигнорировать эту процедуру. В этом случае зубная боль после посещения стоматолога может быть очень сильной, так как в плотно закрытом пространстве воспалительный процесс развивается интенсивнее, чем в открытом. Повторное воспаление уже очищенной полости при кариесе может привести к пульпиту.
5. Некачественно проведенное пломбирование. Даже опытный стоматолог может допустить оплошность. Крошечный кусочек надломившегося инструмента, неполное удаление воспаленных тканей или не до конца запломбированное пространство – любое из вышеперечисленного провоцирует боль и требует исправления.
6. Аллергия. Повышенная чувствительность к пломбировочному материалу изредка вызывает воспаление и болезненные ощущения в области зуба.
7. Не соблюдены рекомендации врача. Чтобы не беспокоиться, сколько тревожит зуб после лечения, нужно строго следовать советам лечащего специалиста.

Самостоятельно ставить себе диагноз – дело неблагодарное и очень сложное. Стоматологи считают нормальным появление периодических болей в зубе после пломбирования при надкусывании или пережевывании пищи, при условии, что эти боли исчезнут через 2-3 дня, а состояние больного не ухудшится. Если боль в зубе после лечения не проходит через несколько дней, избежать повторного обращения к стоматологу не получится – скорее всего, потребуется дополнительное лечение или обследование.

Сколько болит зуб после пломбирования каналов

Случай из стоматологической практики:

Неделю назад удалили нерв. Каналы не пломбировали, т.к. не работал рентген. Через 4 дня прочистили, запломбировали каналы, сделали снимок: каналы запломбированы хорошо, поставили временную пломбу. Всё было нормально. Через день поставили постоянную пломбу, и как только вышла из поликлиники, стало неприятно нажимать на зуб. На следующий день больно нажимать на зуб, жевать и языком дотрагиваться. Снаружи до десны неприятно прикасаться. Это нормально?

Боли после пломбировки каналов могут беспокоить пару дней. Рекомендуем вам обязательно обратиться к вашему лечащему врачу, т. к. появившаяся боль может быть связана даже с небольшим завышением по прикусу, а сама эта проблема не уйдет - необходима коррекция врачом.

Что делать?

Если зуб сильно болит после пломбирования каналов, нужно как можно скорее обратиться в стоматологическую клинику, возможно, потребуется удалять пломбу и заново проводить лечение, в домашних условиях справиться с такой проблемой не получится.

Облегчить состояние больного и уменьшить боль в зубе при надкусывании можно с помощью таких советов:

1. Наиболее простой способ использовать обезболивающие препараты: Кеторол, Баралгин, Найз, Кетанов, МИГ 200 и т.д
2. Проверенным способом уменьшить зубную боль считается полоскание полости рта содо-солевым раствором: 1 чайная ложка соли + 1 чайная ложка соды, растворить в стакане с теплой водой. Полоскать каждый 1 – 2 часа. К готовому раствору можно добавить 5 капель йода.
3. Прижать к больному зубу на 10 мин. ватный тампон, пропитанный небольшим количеством пихтового масла (5-6 капель вполне достаточно). Необходимо контролировать, чтобы компресс не притронулся к десне, поскольку это может вызвать ее ожог.

Однако не стоит слишком увлекаться приемом лекарств и превышать их нормальную дозировку. Если боль такая сильная, что ее необходимо «глушить», лучше показаться стоматологу.

Профилактические процедуры

После установки пломбы на зуб важно первую неделю соблюдать правила, которые помогут свести к минимуму возможность возникновения боли.

Для этого соблюдайте простые правила профилактики:

1. Поменьше курить.
2. Отказаться от сладостей.
3. Не есть слишком горячего и холодного.
4. Отдавать предпочтение мягкой и жидкой пище, которую не нужно раскусывать.
5. Не жевать запломбированными зубами, стараться максимально снизить нагрузку на них.

Если зуб все-таки болит под пломбой, то необходимые знания первой помощи облегчат состояние. А понимание того, что стоматологические проблемы всегда надо решать у врача, обеспечит здоровье зубам и деснам.

simptomy-lechenie.net