Traitement de l'abcès de la prostate. Abcès de la prostate: qu'est-ce que c'est, symptômes et traitement

L'abcès de la prostate est une forme avancée de prostatite, qui s'accompagne d'un processus inflammatoire et de la formation de suppuration dans la partie postérieure de l'urètre. Sans traitement, des complications surviennent souvent. En raison des processus inflammatoires, la vidange de la vessie et des intestins devient beaucoup plus difficile.

Quelles sont les causes de l’inflammation de la prostate ?

La cause du problème peut être des agents pathogènes infectieux, notamment :

• les gonocoques et les streptocoques ;
• les trichomonas et les microbactéries de la tuberculose ;
• Escherichia coli.

Tout d'abord, les micro-organismes pathogènes pénètrent dans les canaux prostatiques, ce qui entraîne le développement d'une prostatite catarrhale. Si le traitement n'est pas terminé à temps, le processus inflammatoire se propage aux lobules de la glande, ce qui altère considérablement la perméabilité du canal.

À la suite de tels changements, des ulcères se forment dans le parenchyme. Si le traitement est inefficace ou absent, la suppuration fait fondre le stroma, ainsi que le parenchyme.

Abcès de la prostate : principaux symptômes

Lorsque des processus inflammatoires surviennent, des symptômes prononcés apparaissent, signalant la présence d'un abcès, à savoir :

• des frissons;
• douleurs abdominales basses ;
• chaleur;
• douleur intense dans le périnée;
• douleur pendant la miction et la défécation;
• transpiration;
• faiblesse dans le corps;
• rétention de selles.

Selon l'endroit où l'inflammation est localisée, la totalité de la prostate ou seulement une partie de la glande peut grossir. Cela provoque un ramollissement de la partie de la glande adjacente au rectum.

C'est pourquoi une personne peut ressentir un inconfort et une douleur intense lors des selles. Si vous ne consultez pas un médecin à temps, les ulcères éclateront, ce qui pourra entraîner le développement d'un phlegmon paraprostatique.

De toute évidence, un abcès de la prostate entraîne de graves complications. Par conséquent, si des symptômes sont détectés, vous devez immédiatement demander l'aide d'un médecin. Si des abcès se forment, une intervention chirurgicale est effectuée, à la suite de laquelle l'abcès est ouvert et les cavités affectées par l'inflammation sont nettoyées.

Diagnostic et traitement de l'abcès de la prostate

Pour poser un diagnostic précis, un spécialiste doit effectuer des tests de laboratoire sur la base des tests obtenus, ainsi qu'un examen instrumental. De plus, pour diagnostiquer une maladie aussi grave, il est nécessaire de réaliser une échographie transrectale, grâce à laquelle il sera possible de savoir où est localisée l'inflammation et à quel stade de développement se trouve la maladie.

Des procédures similaires sont effectuées par un proctologue et un urologue qui, sur la base des résultats, seront en mesure de déterminer la direction correcte du traitement.

Comment se déroule le traitement ? Tout dépend du stade auquel se trouve la maladie. Si les ulcères sont encore assez petits, il sera possible de s'en sortir avec un traitement conservateur.

Si l'abcès s'est largement propagé et qu'il existe un risque de percée d'ulcères, il sera impossible de se passer d'une intervention chirurgicale. L'opération est généralement réalisée sous anesthésie locale. Dans ce cas, l'accès à l'abcès se fait soit par le rectum, soit par le périnée.

L'inflammation de la prostate est une maladie très grave qui nécessite un traitement immédiat. Ignorer le problème peut conduire à une aggravation significative de la situation et à une pénétration accrue d'agents pathogènes dans les organes pelviens. Dans le pire des cas, les formations purulentes pénétrant dans les intestins contribueront à la formation d'une fistule rectale.

Pour faire simple, cette maladie concerne les pustules de la prostate. Elle est classée parmi les maladies d’origine infectieuse-inflammatoire. L'abcès de la prostate est une maladie grave, dangereuse en raison de son développement ultérieur - septicémie ou péritonite. Avec ce dernier, le contenu de l'abcès peut infecter non seulement l'urètre ou le tissu pelvien, mais également la cavité abdominale.

Quelle est cette maladie ?

Comme mentionné ci-dessus, ce sont des pustules au niveau de la prostate. Il est divisé en deux types :

• La primaire est une maladie indépendante. Les symptômes sont prononcés. La température du patient augmente, il a de la fièvre, une douleur aiguë et pulsatile ;
• Secondaire – est une complication de la prostatite. Cela arrive beaucoup plus souvent. Les symptômes ne sont pas aussi prononcés que dans le premier cas, mais le danger est que l'abcès puisse éclater à tout moment. Et ce que cela menace est écrit ci-dessus.

Selon les causes, la méthode de traitement dépend également. Mais il existe encore des étapes générales dans le développement de la maladie :

• Un foyer de stagnation se produit dans la prostate, suivi d'un gonflement ;
• La conséquence en est une circulation sanguine obstruée ;
• Il se forme des produits métaboliques qui contribuent au développement du processus inflammatoire ;
• De nombreuses petites pustules se forment dans la prostate ;
• Toutes les pustules finissent par se regrouper en un seul grand abcès – un abcès se forme.

Causes de la formation d'un abcès de la prostate

Classiquement, ils peuvent être divisés en deux groupes :

• En raison de facteurs externes ;
• À cause des internes.

La plupart des facteurs externes sont liés à l'abcès primaire. Après tout, ce qu’est le pus, ce sont les restes de bactéries nocives qui ont été détruites par les défenses de l’organisme. Ainsi, par exemple, lorsqu'un homme souffre d'une amygdalite purulente, ces restes pénètrent dans la circulation sanguine et l'infectent. Un homme développe une septicopyémie - de multiples pustules dans tout le corps et les organes internes dues au pus « errant » dans le sang. De cette façon, naturellement, avec le flux sanguin, le pus flotte vers une prostate saine, une partie se dépose dans cette dernière, formant un nouveau foyer purulent. Les facteurs contribuant à l’apparition de cet abcès sont :

• Hypothermie dans la région pelvienne masculine ;
• Faible système immunitaire, etc.

Le seul avantage est que ce type de maladie est extrêmement rare dans la pratique médicale.

Mais un abcès secondaire est un développement ultérieur de la prostatite. Les statistiques médicales montrent que le taux de complications de cette maladie masculine est d'environ 5 %. D'une part, ce chiffre semble faible, mais d'autre part, compte tenu du nombre de personnes souffrant de prostatite dans la population masculine.

Le plus souvent, la cause de cette complication réside dans un traitement intempestif ou inapproprié de la prostate. Et en conséquence, le processus inflammatoire se poursuit, le gonflement augmente, c'est pourquoi le sang frais ne pénètre pas dans le corps de la prostate, ce qui signifie que les défenses naturelles de l'organisme ne fonctionnent pas. Les produits métaboliques commencent à s'accumuler dans la prostate et, ensemble, tout cela conduit à l'apparition des premières petites pustules qui, à mesure qu'elles se développent, se fondent en plus grandes jusqu'à ce que tout s'unisse en un seul - c'est ainsi que commence un abcès.

Causes provoquant des lésions purulentes de la prostate :

• Maladies du système génito-urinaire ;
• Hypothermie des organes situés dans le bassin ;
• Maladie de lithiase urinaire ;
• Vie sexuelle irrégulière ;
• Prostatite avancée ou non traitée.

Image clinique

C'est assez typique pour de telles maladies :

• État général sévère ;
• Haute température (jusqu'à 40 et plus);
• Forte fièvre.

En cas de symptômes graves, un homme peut perdre connaissance pendant une courte période et avoir des accès de délire.

De plus, le patient présente une transpiration abondante et un rythme cardiaque rapide. Le patient se plaint de douleurs lancinantes intenses dans la région périnéale, qui s'étendent jusqu'à la région rectale. En plus de la douleur, on ressent une sensation de lourdeur dans ces zones. En raison d'une douleur intense, un homme a des difficultés à déféquer et à uriner, ce qui peut entraîner par la suite une rétention urinaire aiguë. À propos, c'est assez simple à déterminer - une formation ronde apparaît au-dessus du pubis de l'homme, si vous appuyez dessus (très soigneusement), l'envie d'uriner s'intensifie.

Si un abcès se rompt, l'urine devient trouble à cause du pus qu'elle contient et des plaques purulentes peuvent également être observées dans les selles.

Diagnostic de la maladie

Malgré les signes caractéristiques, une démarche diagnostique est nécessaire. Cela ne présente pas de difficultés particulières.

Tout d'abord, un homme doit subir un test général de sang et d'urine. Si le niveau de leucocytes et la teneur en protéines y sont augmentés, nous pouvons alors parler de la présence d'un processus inflammatoire. Et un niveau accru d'ESR indiquera qu'il existe un foyer de formation purulente dans le corps.

Le médecin peut en outre prescrire les examens suivants :

• Palpation de la glande mâle ;
• Biopsie du contenu de l'abcès ;
• Échographie - le spécialiste pourra y voir l'ampleur du processus inflammatoire;

Et ce n'est que sur la base de l'ensemble des résultats des examens instrumentaux et de laboratoire que le médecin posera un diagnostic et prescrira un traitement.

Traitement

Il existe deux types de ce processus. La première est traditionnelle à l'aide de médicaments, de diverses procédures thérapeutiques et autres procédures non opératoires. Le deuxième type de traitement est chirurgical.

Le traitement traditionnel n'est utilisé que dans les cas où les pustules sont encore petites, sans capsule formée. Les principaux groupes d'antibiotiques utilisés sont les céphalosporines, les aminosides et les fluoroquinolones. La désintoxication du corps est réalisée par perfusion intraveineuse de médicaments spéciaux et un traitement immunostimulant est effectué. Le syndrome douloureux est soulagé par un blocage paraprostatique et présacré.

Mais si le diagnostic montre un gros abcès, avec une capsule entièrement formée, alors le seul traitement est chirurgical, ce n'est pas pour rien qu'Hippocrate disait : « Là où il y a du pus, coupez-y ».

Lors d'une intervention chirurgicale, l'anesthésie locale est le plus souvent utilisée ; une injection est effectuée à un certain point du dos et la sensibilité sous la ceinture disparaît pendant un certain temps. Ensuite, le chirurgien ouvre l'abcès, le lave, les tissus morts sont retirés et le tout est suturé. Il n'y a pratiquement aucune complication. Pendant la période de récupération, le patient se voit prescrire des antibiotiques, des anti-inflammatoires et des médicaments de désintoxication.

Que se passe-t-il si l'abcès n'est pas traité ?

Les lésions purulentes de la prostate sont considérées comme l'une des maladies les plus dangereuses pour plusieurs raisons. Premièrement, à bien des égards, il s’agit en soi d’une complication, comme vous vous en souvenez probablement, de la prostatite ordinaire. Deuxièmement, un abcès non traité entraîne souvent des conséquences encore plus désastreuses :

• Pustule percée. Cela a déjà été mentionné ci-dessus - le pus peut pénétrer dans la circulation sanguine et en infecter de nombreux autres organes ;
• Des fistules peuvent se former dans le rectum - alors la vessie et la prostate, en plus de l'infection existante, recevront une infection supplémentaire, déjà provenant des selles ;
• Des pustules se forment également sur d'autres organes du système génito-urinaire.

La prévention

Les médecins disent toujours qu’il vaut mieux prévenir toute maladie que de suivre un traitement difficile et long. Tout cela s'applique pleinement à l'abcès de la glande mâle.

Tout d'abord, les mesures préventives concernent le traitement rapide et complet de la prostatite. Après tout, sa complication est la principale raison de la formation d'un abcès dans la prostate. Par conséquent, dès l’apparition des symptômes de la prostatite, un homme doit immédiatement s’occuper de son traitement. Dans le même temps, ne vous soignez pas vous-même et n'arrêtez pas le traitement aux antibiotiques après les premiers signes positifs. Sinon, les prévisions seront extrêmement défavorables.

L'inflammation de la prostate est une maladie qui ne doit jamais être ignorée, car elle comporte de nombreuses complications infectieuses et inflammatoires. Par exemple, en raison d'un traitement intempestif, un abcès de la prostate peut se développer.

La maladie peut être primaire ou secondaire. Il existe un certain nombre de facteurs prédisposant à son développement. De plus, dans 70 % des cas, la maladie est la conséquence d'un traitement intempestif d'une prostatite congestive ou aiguë.

La maladie est traitée chirurgicalement et avec des médicaments. De plus, l’abcès de la prostate ne peut être traité avec des médicaments que si la complication en est à un stade précoce. Dans les cas cliniques avancés, une intervention chirurgicale est indiquée.

Causes d'un abcès

Comme indiqué ci-dessus, l'abcès de la prostate peut être primaire ou secondaire. La forme primaire est moins courante. En règle générale, ce type d'abcès est dû à une amygdalite, une furonculose, une amygdalite chronique ou d'autres maladies purulentes.

Il semblerait qu'il n'y ait aucun lien entre les pathologies ci-dessus et l'abcès. Cependant, il existe toujours, et c'est le plus immédiat. En fait, un abcès primitif de la prostate se produit lorsque le sang transporte des particules de contenu purulent et des bactéries dans la prostate. Ce phénomène est appelé septicopyémie.

Les abcès secondaires de la prostate sont beaucoup plus fréquents. Et dans la grande majorité des cas, c'est une conséquence de processus inflammatoires dans la prostate. De plus, les causes d'un abcès peuvent être :

1. Faible immunité. En cas d'immunodéficience, toute infection par des virus est extrêmement dangereuse. Souvent, un abcès de la prostate survient dans le contexte d'une prostatite chronique et d'une faible immunité. C'est pourquoi, lors du traitement des processus inflammatoires de la prostate, il est conseillé d'utiliser des complexes vitaminiques et des immunomodulateurs.
2. Hypothermie du corps. En présence de maladies de la prostate et d'hypothermie constante, le risque d'abcès de la prostate augmente de 40 %.
3. Les erreurs du chirurgien. Si un homme devait subir une intervention chirurgicale sur la prostate et que le chirurgien a commis une erreur lors de l'intervention, des pustules se forment dans la région de la prostate, dont la taille augmente avec le temps.
4. Inactivité physique et mauvaises habitudes. Si un homme abuse de l'alcool, fume ou bouge peu, le risque de progression de la prostatite, et donc d'un abcès, augmente considérablement.

Il ne faut pas oublier que l'abcès de la prostate est une complication extrêmement dangereuse qui, dans 7 à 10 % des cas, entraîne la mort.

Symptômes de pathologie

En cas d'abcès de la prostate, les symptômes peuvent varier. La gravité des manifestations cliniques dépendra du stade de développement de l'abcès. Il peut y en avoir deux - infiltrants et purulents-destructeurs.

La phase d'infiltration ne se manifeste initialement que par des problèmes de miction et de défécation.

Une personne éprouve des troubles dysuriques, c'est-à-dire des douleurs en urinant, une sensation de vidange incomplète de la vessie et une envie impérative d'uriner. Le dysfonctionnement intestinal se manifeste généralement par une constipation à long terme.

De plus, les abcès infiltrants de la prostate s'accompagnent d'autres signes, notamment :

• Tachycardie. Le rythme cardiaque s'accélère, des rougeurs au visage peuvent apparaître et la tension artérielle peut augmenter ou diminuer.
• Frissons et fièvre. Ces manifestations cliniques s’accompagnent souvent d’un trouble de la conscience du patient.
• Une augmentation de la température corporelle jusqu'à 39-40 degrés.
• Douleurs abdominales lancinantes. Ils « cèdent » au périnée et au bas du dos.
• Transpiration accrue.

Le stade purulent-destructeur de l'abcès a le même tableau clinique. Mais l'intensité des manifestations peut augmenter considérablement. De plus, à ce stade de l'abcès, le risque de rupture de l'abcès augmente et la rupture, à son tour, entraîne des conséquences graves, voire mortelles.

Si l'abcès se rompt, son contenu peut pénétrer dans l'urètre. Dans ce cas, on parle déjà de pyurie. Une personne peut avoir du pus dans ses urines. L'urine elle-même devient trouble et acquiert une odeur piquante et désagréable.

La percée d'un abcès entraîne souvent d'autres conséquences. Par exemple, une fistule rectale peut se développer à la suite d’un abcès de la prostate.

Diagnostic et traitement

Si l'on soupçonne l'apparition d'un abcès dans la prostate, vous devez immédiatement consulter un médecin, car les conséquences de cette complication sont extrêmement dangereuses pour la vie humaine. Le diagnostic de pathologie est complexe.

Tout d’abord, le médecin palpe la prostate et clarifie les plaintes du patient. La palpation de la prostate est effectuée avec une extrême prudence, car il existe une forte probabilité de rupture de l'abcès lors de l'examen.

Les procédures obligatoires sont la ponction du contenu de l'abcès, des analyses générales de sang et d'urine, une échographie de la prostate (échographie transrectale de la prostate).

Les analyses de sang révèlent généralement un nombre élevé de globules blancs et une ESR (taux de sédimentation érythrocytaire) élevée. Dans l'analyse d'urine, on constate également une tendance à une augmentation des taux de leucocytes et de protéines. De plus, la microflore secondaire se retrouve souvent dans l’urine.

Le traitement d’un abcès de la prostate peut être médicamenteux ou chirurgical. Le traitement médicamenteux ne sera efficace que si l'abcès est petit.

Pour les abcès de la prostate, tous les éléments suivants sont indiqués :

1. Médicaments antibiotiques. Le médecin traitant décide quel antibiotique utiliser. Mais les céphalosporines ou les fluoroquinolones sont généralement utilisées.
2. Solution de Ringer ou solution de Reosobilact. Ces médicaments sont administrés par voie intraveineuse pour soulager l'intoxication.
3. Anesthésiques locaux.

Au stade purulent-destructeur de l'abcès, le traitement implique une intervention chirurgicale. L'ouverture d'un abcès de la prostate est réalisée sous anesthésie péridurale. L'ablation consiste à ouvrir le sac purulent, après quoi les chirurgiens lavent et excisent le tissu nécrotique.

Une fois l'abcès retiré, le patient doit être sous la surveillance d'un médecin pendant 5 à 10 jours. Après l'intervention, des anti-inflammatoires non stéroïdiens et des antibiotiques sont obligatoirement prescrits.

Pendant la période postopératoire, le patient devra consulter régulièrement un médecin pour des examens préventifs.

Prévention de l'abcès de la prostate

Il n’est pas difficile d’empêcher l’apparition d’un « sac purulent » dans la région de la prostate. La première mesure nécessaire est de traiter la prostatite en temps opportun, car ce sont les processus inflammatoires de la prostate qui deviennent souvent la cause première d'un abcès.

Une autre mesure nécessaire consiste à renforcer le système immunitaire. Pour ce faire, vous devez utiliser des complexes vitaminiques et des immunomodulateurs. De plus, ces médicaments peuvent être utilisés même à des fins préventives, car ils sont sans danger.

Les mesures préventives ne s'arrêtent pas là. Pour éviter un abcès, il faut :

• Évitez l’hypothermie.
• Arrêtez de fumer et de boire de l'alcool.
• Manger une alimentation équilibrée.
• Subissez un examen préventif par un urologue une fois tous les 1 à 2 mois.

Un abcès de la prostate est un processus inflammatoire qui se produit dans la prostate et s'accompagne de la formation d'ulcères. Dans ce cas, l'homme ressent une douleur aiguë irradiant vers la région du rectum ; la température peut monter jusqu'à 40 0, accompagnée d'intoxication et de fièvre. En raison d'une douleur intense, les processus de vidange de l'intestin et de la vessie sont difficiles.

De par son aspect, un abcès peut être primaire ou secondaire. Abcès primaire se développe comme une maladie indépendante. Cela se produit à la suite du transfert de bactéries pathogènes par la circulation sanguine vers la prostate à partir d'une autre source d'infection, par exemple si une personne a un mal de gorge, une amygdalite chronique et d'autres maladies. La survie des micro-organismes est facilitée par une immunité affaiblie. Mais de telles situations se produisent rarement. Beaucoup plus courant abcès secondaire.

L'abcès secondaire de la prostate est associé à un traitement mal choisi des maladies inflammatoires de l'organe ou à des complications après des manipulations chirurgicales sur celui-ci. La situation peut être compliquée par la présence de calculs dans la glande, ce qui complique considérablement le fonctionnement normal des canaux excréteurs.

Initialement, de petites pustules se forment qui, fusionnant progressivement les unes avec les autres, forment un grand abcès ayant des limites claires, de forme ronde ou ovale et situé dans une capsule.

Symptômes de la maladie

Cette maladie évolue en deux étapes :

1. Le stade infiltrant est caractérisé par la présence de manifestations cliniques prononcées. Dans le même temps, le patient développe une température élevée, il éprouve des frissons et de la fièvre. Un délire et des troubles de la conscience peuvent survenir. De plus, il existe une douleur intense et pulsatile dans le bas de l'abdomen, irradiant vers le rectum. En conséquence, des difficultés surviennent avec les processus de miction et de défécation.
2. Le stade purulent-destructeur se caractérise par un affaiblissement des symptômes. Mais cela ne veut pas dire que la reprise est à venir. Au contraire, le risque de rupture de l'abcès augmente.

Si l'abcès pénètre dans l'espace paravésical ou dans le tissu paraurétral, cela entraînera le développement phlegmon(maladie inflammatoire aiguë des tissus adipeux). Lorsque le pus pénètre dans l'urètre, une pyurie se produit, l'urine contient des impuretés de pus et devient trouble avec une odeur âcre. Si du pus pénètre dans les intestins, une fistule rectale se produit, qui se manifeste par la présence de pus dans les selles.

Une fois l'abcès percé, il n'est pas désinfecté et de nouvelles formations apparaissent.

Une complication possible telle que état septique Et péritonite.

Diagnostique

Le diagnostic de l'abcès de la prostate en médecine moderne n'est pas particulièrement difficile. Pour déterminer avec précision la maladie, il est nécessaire de subir un certain nombre d'examens :

• Ponction du contenu de l'abcès.

Un test sanguin révèle plus de 9 leucocytes, c'est-à-dire que leur niveau est augmenté ; le taux de sédimentation des érythrocytes est supérieur à 12, c'est-à-dire augmenté.

Un test d'urine révèle une teneur accrue en protéines et en leucocytes. De plus, une microflore pathogène (capable de provoquer des maladies) est détectée.

L'examen rectal avec un doigt a une valeur diagnostique importante. Le médecin peut ressentir une structure surélevée douloureuse et contenant du liquide. L'intervention doit être effectuée avec une extrême prudence, car elle risque d'endommager l'abcès et de provoquer sa rupture. La prostate elle-même est plus grosse et tendue.

L'utilisation du TRUS permet d'identifier l'emplacement exact de l'abcès, d'évaluer sa taille et de sélectionner un traitement. Cette méthode est utilisée pour le contrôle lors d'une crevaison.

La ponction est réalisée pour déterminer le type d'agent pathogène afin de sélectionner un traitement efficace et de prévenir les rechutes.

Si des fistules sont suspectées, des études complémentaires peuvent être prescrites : cytoscopie, anoscopie, urétroscopie.

Dans certains cas, l'abcès de la prostate doit être différencié davantage de la pyélonéphrite, de la prostatite aiguë et de l'épididymite.

Traitement

Le traitement peut être conservateur, c'est-à-dire utiliser des médicaments, ou chirurgical. Le choix de la méthode dépend du stade de la maladie.

Au stade infiltrant, une antibiothérapie est utilisée. Les infusions intraveineuses sont utilisées pour détoxifier le corps. L'anesthésie locale est utilisée pour soulager la douleur. En plus de tout ce qui précède, la prise de médicaments immunostimulants constitue un élément important du traitement.

Au stade purulent-destructeur, la méthode chirurgicale est utilisée. Une anesthésie locale est utilisée. Avant la procédure elle-même, l'urètre est bougiené pour éviter tout dommage à l'urètre. Pour ouvrir un abcès, un accès transrectal ou périnéal est utilisé. La deuxième option est plus préférable, augmentant l'accès au site de l'inflammation. Une fois le pus pompé, la zone blessée est lavée. Ensuite, une cure d'antibiotiques et de médicaments de désintoxication est prescrite.

La prévention

Attention! Un traitement opportun et adéquat aidera à éviter d'éventuelles complications. Par conséquent, dès les premiers symptômes, vous devriez consulter un médecin.

La prévention des abcès de la prostate implique avant tout la prévention de la prostatite : un mode de vie sain et actif, une activité sexuelle régulière, un traitement rapide des maladies émergentes.

Vous ne devez en aucun cas essayer de sélectionner indépendamment des antibiotiques pour traiter un abcès apparu. Premièrement, seul un spécialiste peut poser un diagnostic correct. Deuxièmement, un médicament mal sélectionné peut rendre les bactéries résistantes à certains médicaments, ce qui complique considérablement le traitement futur.

Si elle n’est pas traitée, l’infection se propage et une urosepsie survient.

L'abcès de la prostate est l'une des maladies les plus graves. Selon les statistiques, il se développe chez 5% des hommes qui ont des problèmes de prostate et ne prêtent pas suffisamment attention à leur santé. Un examen et un traitement opportuns empêcheront le développement d'un abcès et, s'il apparaît, éviteront les complications qui y sont associées.

Une zone limitée de tissu prostatique qui a subi une fonte purulente sous l'influence de microbes pathogènes est appelée abcès. Il peut y avoir plusieurs zones de ce type, selon la cause. Comme toute maladie infectieuse, un abcès localisé dans la prostate provoque non seulement une image dramatique des symptômes locaux, mais affecte également l'état général du corps.

L'absorption des toxines résultant de la dégradation des tissus dans le sang entrave le fonctionnement des organes et des systèmes. La prostate elle-même souffre le plus et la perturbation de sa fonction affecte négativement tous les indicateurs de la santé des hommes et l'état des voies urinaires.

Le processus purulent dans la prostate entraîne également le développement de complications et de conséquences à long terme, qui nécessiteront un traitement plus complexe et plus long. Tout homme soucieux de préserver sa santé et sa qualité de vie devrait être conscient de tout cela.

La suppuration empoisonne tout le corps

Causes

La formation d'un abcès aigu de la prostate a 2 sources :

• maladies de la glande elle-même ;
• foyers d'infection dans d'autres organes.

Maladies de la prostate

Un abcès peut se développer dans le contexte de diverses conditions pathologiques de la glande : prostatite avancée aiguë et chronique, adénomes et kystes, calculs avec blocage des canaux excréteurs, foyers de tuberculose et cancer. Il s'agit souvent d'une complication de diverses procédures instrumentales (cathétérisme, ponction, bougienage) et d'interventions chirurgicales sur la prostate. Un tel abcès est dit primaire.

Infection dans d'autres organes

Un abcès de la prostate peut être de nature métastatique lorsque l’agent infectieux pénètre dans le flux sanguin ou lymphatique provenant d’autres organes. Cela se produit avec une amygdalite purulente, une cholécystite bactérienne, des furoncles, un abcès pulmonaire, une hidradénite, une septicémie. L'infection peut également se propager à partir d'organes proches de la prostate - l'urètre, la vessie. Un tel abcès, apporté de l'extérieur, est dit secondaire.

Les soi-disant facteurs de risque qui prédisposent au développement d'un processus purulent dans la prostate jouent un rôle important. Ceux-ci comprennent : une diminution de l'immunité, un affaiblissement général du corps, des infections virales, le cancer et les affections après radiothérapie et chimiothérapie, le diabète sucré, ainsi que l'abus d'alcool, l'inactivité physique, l'hypothermie, la stagnation du sang avec activité sexuelle irrégulière.

Un abcès de la prostate peut également se développer chez un enfant dans le contexte d'anomalies congénitales des organes génito-urinaires ou de maladies infectieuses.

L'infection peut pénétrer dans la prostate même à partir d'organes distants, par exemple en cas de mal de gorge.

Symptômes de l'abcès de la prostate

Le tableau clinique d'un processus purulent dans la prostate est toujours prononcé ; il comprend des manifestations locales et générales. Les premiers signes de la maladie sont :

• douleur lancinante dans le bas-ventre, dans le périnée;
• miction et défécation douloureuses;
• envie fréquente d'uriner;
• rétention de selles ;
• augmentation de la température corporelle jusqu'à des niveaux subfébriles.

Ces symptômes se développent au premier stade de la maladie, lorsque le foyer de l'inflammation est un infiltrat dense. Au cours de plusieurs jours, une fonte purulente du tissu glandulaire se produit, formant un abcès. Cela entraîne une augmentation des manifestations locales, et des symptômes généraux s'ajoutent :

• température corporelle élevée (jusqu'à 39-40);
• faiblesse générale;
• mal de tête.

Parfois, il y a une amélioration imaginaire de l'état : la douleur diminue, la température corporelle diminue et un mélange de pus apparaît dans les selles. Cela se produit lorsqu'un abcès pénètre dans le rectum, qu'une fistule se forme et qu'un processus purulent chronique reste dans la glande.

Diagnostique

Lors de l'établissement du diagnostic, toutes les données sont prises en compte - depuis la vérification des antécédents médicaux et des plaintes du patient jusqu'à l'utilisation de méthodes supplémentaires précises. L'examen commence par un toucher rectal de la prostate. Une formation saillante douloureuse est facilement palpable à travers la paroi du rectum. Il peut être dense au toucher au stade de l'infiltration ou fluctuant (fluctuant) au stade de l'abcès, lorsqu'une cavité contenant du pus s'est formée.

Ensuite, le patient est envoyé pour une échographie. La méthode de visualisation la plus précise est la TRUS (échographie transrectale), lorsque le capteur de l'appareil est inséré dans la lumière du rectum, c'est-à-dire aussi près que possible de la prostate. Le moniteur de l'appareil révèle une glande hypertrophiée avec la présence d'une cavité ronde contenant du liquide (pus).

Au stade de l’infiltration, la lésion ressemblera à une ombre écho-positive (de couleur plus claire). Cette image peut également se produire avec une tumeur de la prostate ; dans ces cas, l'IRM (imagerie par résonance magnétique) est réalisée pour le diagnostic différentiel ; elle détermine avec précision la taille, la forme de la lésion et la nature de sa structure.

Si nécessaire, des méthodes instrumentales sont utilisées : urétérocystoscopie (si une fistule urétrale est suspectée), rectoscopie (si une fistule rectale est suspectée). Des méthodes invasives sont également utilisées : ponction diagnostique de la prostate, laparoscopie diagnostique.

Un examen clinique du sang et des urines, un examen bactériologique des cultures de l'urètre, des tests de dépistage des maladies sexuellement transmissibles, de la tuberculose et un immunogramme sanguin sont obligatoires.

Si un abcès est suspecté, la glande elle-même, les organes voisins et le corps dans son ensemble sont examinés.

Méthodes de traitement de l'abcès de la prostate

Selon le stade de l'abcès, son traitement peut être réalisé de deux manières :

• conservateur;
• combiné.

Traitement conservateur

Si l'abcès est au stade d'infiltration et que l'examen ne révèle pas de cavité purulente, un traitement complexe est prescrit, comprenant des antibiotiques à large spectre (du groupe des céphalosporines, des fluoroquinolones), des uroantiseptiques, des analgésiques et des antihistaminiques. Pour éliminer les toxines, du sel de glucose et d'autres solutions détoxifiantes sont administrés par voie intraveineuse.

La douleur lors de l'infiltration est assez intense ; pour l'éliminer, des blocages sont réalisés : une solution anesthésique est injectée dans la zone sacrée des deux côtés ou directement dans les tissus autour de la prostate par une ponction au niveau du périnée.

Traitement combiné

En présence de pus, le traitement médicamenteux est associé à une méthode chirurgicale nécessaire et leader. L'ouverture de la cavité purulente est réalisée sous anesthésie à travers la peau du périnée ou la paroi du rectum. Un tube de drainage est inséré dans la cavité pour drainer le pus et laver la cavité. La préférence est donnée aux interventions mini-invasives utilisant une sonde vidéo à fibre optique, avec de petites incisions tissulaires et la possibilité d'un examen approfondi et d'un nettoyage de la cavité purulente.

L'ensemble des méthodes conservatrices comprend également des médicaments antibactériens, une détoxification, des antihistaminiques et des immunostimulants, des complexes de vitamines et de minéraux.

Il existe une opinion selon laquelle l'abcès de la prostate peut être guéri par des méthodes traditionnelles. Il s’agit d’une idée fausse dangereuse qui peut conduire au développement de complications graves. La médecine traditionnelle ne peut être qu'un complément au traitement principal ; son utilisation doit être convenue avec un médecin.

Complications possibles

Un abcès de la prostate, lui-même essentiellement une complication de diverses maladies, peut entraîner le développement de conséquences plus graves, telles que :

• percée de pus dans la cavité pelvienne avec développement d'une péritonite pelvienne;
• infection dans le sang, développement d'une septicémie;
• s'ouvrant dans la lumière de l'urètre ou du rectum, formation d'une fistule chronique, difficile à guérir;
• fusion purulente complète du tissu prostatique, nécessitant son élimination complète.

Pour éviter de telles conséquences, en cas de problème de prostate, dès les premiers symptômes, même mineurs, il faut consulter un médecin, se soumettre à un examen et, si nécessaire, à un traitement.

Un abcès compliqué peut nécessiter une intervention chirurgicale

La prévention

Est-il possible de prévenir le développement d'une inflammation purulente de la prostate ? Pour vraiment prévenir cette maladie dangereuse, le respect des mesures préventives aidera, notamment :

1. Traitement rapide des maladies infectieuses et urologiques.
2. Examen régulier par un urologue.
3. Élimination de l'hypothermie.
4. Maintenir un niveau élevé d'immunité, ce qui comprend une bonne nutrition, le durcissement et l'élimination des mauvaises habitudes.
5. Activité physique et sportive suffisante.
6. Régulation de la vie intime : les contacts sexuels aussi bien rares que trop fréquents entraînent une altération de la circulation sanguine dans la prostate.
7. Pratiquer des relations sexuelles protégées pour prévenir les infections génito-urinaires et les maladies sexuellement transmissibles.

Vous devez toujours vous rappeler que la santé de la prostate détermine en grande partie les capacités fonctionnelles, la vitalité générale et la qualité de vie d'un homme.

Jusqu'au 10 août L'Institut d'urologie, en collaboration avec le ministère de la Santé, mène le projet « Russie sans prostatite". Dans lequel le médicament est disponible à un prix réduit de 99 roubles. , à tous les habitants de la ville et de la région !