Les végétations adénoïdes ont été retirées avec des résultats mortels. Un enfant de quatre ans est décédé à Ouralsk après une opération de routine. Un enfant est décédé après l'ablation des végétations adénoïdes.

L'oto-rhino-laryngologie pédiatrique est une discipline dotée de méthodes uniques de recherche, de diagnostic et de thérapie.

Le corps humain à différentes périodes de son existence diffère fortement par ses caractéristiques anatomiques, physiologiques et biologiques spécifiques. Cette spécificité est particulièrement caractéristique de la petite enfance.

Le nez avec ses sinus paranasaux en développement, la cavité buccale, le pharynx, le larynx et l'organe de l'audition dans ses parties conductrices et réceptrices du son sont importants non seulement dans la cognition de l'environnement, mais également dans leur influence sur le développement de l'individu. systèmes et sur le corps dans son ensemble. Le contact étroit de l'organe de l'audition et des voies respiratoires supérieures avec des organes vitaux tels que le cerveau, les yeux, les gros vaisseaux cervicaux, etc. rend les maladies oto-rhino-laryngologiques particulièrement importantes chez l'enfant.

L'importance de la respiration nasale, le rôle du nez en tant qu'organe réflexe et son lien étroit avec le système nerveux autonome sont d'une importance capitale dans le domaine de la prévention des maladies de l'organisme tout entier.

L’écoulement nasal (rhinite) chez les nouveau-nés et les nourrissons est une maladie grave qui affecte principalement l’alimentation de l’enfant. Les végétations adénoïdes désactivent le nez en tant qu'organe respiratoire ; la respiration buccale qui en résulte entraîne un certain nombre de troubles. Les enfants atteints de végétations adénoïdes sont en retard dans leur développement physique et mental. Les enfants qui ont le nez bouché contractent plus souvent des otites que ceux qui respirent normalement.

Cela est particulièrement vrai pour les maladies infectieuses telles que la grippe, la rougeole, la scarlatine, la diphtérie, etc.

Le processus de l'oreille latente a un impact important sur la mortalité infantile. Avec la dyspepsie toxique due à une inflammation aiguë de l'oreille moyenne, la mortalité augmente encore plus. Selon la littérature, environ 85 % des maladies gastro-intestinales du nourrisson dépendent d’une primo-infection de l’oreille, du nez et du nasopharynx.

La Russie pré-révolutionnaire était considérée comme un pays classique de surdité et de surdité muette acquises après diverses maladies infectieuses (méningite épidémique, scarlatine, rougeole, diphtérie, coqueluche, typhus, etc.). et des soins spéciaux imparfaits au début de la maladie.

Un diagnostic précoce de la surdité congénitale pour prévenir le mutisme est également important. La méthode des réflexes conditionnés, que nous avons introduite dans la clinique d'oto-rhino-laryngologie pédiatrique, nous permet de déterminer objectivement la présence d'audition chez les nouveau-nés et les nourrissons.

Les traumatismes de l'enfance, dont l'étiologie, la pathogenèse, le tableau clinique et la prévention diffèrent considérablement de ceux de l'adulte, sont encore peu développés et nécessitent une couverture appropriée. Les indications et contre-indications de l’intervention chirurgicale pour les maladies oto-rhino-laryngologiques chez les enfants doivent sans aucun doute être considérées du point de vue des caractéristiques du corps de l’enfant à un âge précoce et avancé.

La recherche instrumentale sur les jeunes enfants, notamment par les étudiants, présente certaines difficultés et nécessite une formation appropriée du personnel enseignant, infirmier, médical junior et des étudiants eux-mêmes.

Les tâches énumérées indiquent clairement la place et l'importance de l'oto-rhino-laryngologie pédiatrique dans la problématique de la protection de la maternité, de la petite enfance et de l'enfance. Il s'ensuit clairement que tout médecin praticien, tant laryngologue que pédiatre, doit bien connaître les bases de l'oto-rhino-laryngologie pédiatrique pratique.

Dans la période postopératoire, non seulement les soins prodigués au patient, mais aussi son alimentation sont d’une grande importance. Pour cette raison, les parents devraient aborder sérieusement cette question afin d'assurer le prompt rétablissement de l'enfant.

Se soucier

Après une intervention chirurgicale pour enlever les végétations adénoïdes, l'enfant a besoin de soins parentaux. Leur tâche principale est avant tout d'empêcher l'aspiration du sang (son entrée dans les voies respiratoires). Pour ce faire, vous devez procéder comme suit :

1. Placez le bébé sur le lit et tournez-le sur le côté.
2. Une serviette ou un chiffon propre doit être placé sous la tête du petit patient dans lequel il crachera du sang et des sécrétions muqueuses.
3. Une serviette froide (par exemple enveloppée dans de la glace ou trempée dans de l'eau glacée) doit être appliquée sur le visage du côté où les végétations adénoïdes ont été retirées. Cette manipulation aura un effet hémostatique.

3 heures après l'intervention, l'oto-rhino-laryngologiste effectue un examen de suivi à l'aide d'un pharyngoscope. Si le patient ne présente ni saignement ni gonflement des muqueuses, il sort de l'hôpital.

À partir du moment où l'enfant sort, toute la responsabilité de son état et de son bien-être incombe entièrement aux parents. Pendant 2 semaines après l'ablation des végétations adénoïdes chez les enfants, ils doivent être emmenés chez un médecin ORL pour surveiller leur état de santé et évaluer le processus de cicatrisation des plaies.

Pour garantir que les plaies guérissent plus rapidement et que l'enfant ne risque pas de développer des complications graves, les parents doivent :

• exclure de l'alimentation du bébé tous les aliments durs, épicés et trop salés, car ils irritent les muqueuses du nasopharynx ;
• surveiller une activité physique modérée chez l'enfant - sa forte augmentation peut provoquer des saignements postopératoires dans les organes ORL;
• suivre strictement les instructions données par le médecin concernant le traitement médicamenteux ;
• utiliser rapidement des gouttes vasoconstrictrices prescrites par un oto-rhino-laryngologiste ;
• n'oubliez pas la ventilation et l'humidification régulières de l'air de la pièce où se trouve l'enfant.

Après une intervention chirurgicale, les bébés et les enfants plus âgés subissent souvent une augmentation de leur température corporelle. Pour le réduire, vous ne devez pas utiliser de médicaments contenant de l'acide acétylsalicylique. Cette substance fluidifie le sang, ce qui peut provoquer des saignements de nez excessifs.

Que peut-on et ne peut-on pas manger après la chirurgie ?

Pour accélérer la cicatrisation des plaies au nez, l'enfant doit boire et manger davantage :

• purées ou jus de fruits et légumes frais;
• bouillons légers et doux;
• infusions ou tisanes ;
• soupes et côtelettes cuites à la vapeur.

Dans ce cas, il faut éviter de manger :

• fruits et légumes en conserve;
• légumes marinés;
• produits de confiserie;
• différents types de conserves alimentaires;
• fruits et légumes aigres.

Vous ne devez pas donner de sucreries à votre enfant, car elles contiennent une grande quantité de sucres, qui créent des conditions favorables à la prolifération de la microflore putréfactive.

Complications

Lorsqu'ils donnent leur consentement à une opération visant à enlever les végétations adénoïdes, les parents doivent tenir compte de la possibilité de développer des complications liées à ce type d'intervention chirurgicale.

Les effets indésirables les plus courants de l’adénotomie comprennent :

• L'ouverture des saignements de nez, qui se produit en raison de l'arrêt prématuré de l'utilisation de gouttes vasoconstrictrices.
• L'apparition d'un processus inflammatoire dans le larynx et le pharynx, pouvant conduire à la formation d'ulcères. Le principal symptôme est une odeur désagréable et putride de la bouche. S'il y a un exsudat purulent dans les tissus du laryngopharynx de l'enfant, il est nécessaire de contacter immédiatement un oto-rhino-laryngologiste, car une telle affection entraîne le développement d'un abcès rétropharyngé ou péri-amygdalien (abcès).
• Une réaction allergique à l'abus de drogues, accompagnée d'un gonflement des tissus mous du nasopharynx.
• Parésie du palais mou. La chirurgie visant à éliminer les végétations adénoïdes chez les enfants a un impact négatif sur l'élasticité des tissus épithéliaux, ce qui la réduit considérablement. Pour cette raison, une rhinophonie ouverte peut se développer, accompagnée de troubles de la déglutition, de la respiration nasale et même de la parole.

De nombreux parents sont paniqués par le fait que la période postopératoire au cours de laquelle les végétations adénoïdes sont retirées de l'enfant s'accompagne d'une odeur putride de la bouche et du nez. Malheureusement, cela arrive souvent et peut indiquer une épipharyngite atrophique. Cette pathologie s'accompagne d'un amincissement de la membrane muqueuse du nasopharynx, qui provoque chez le patient une bouche sèche, ainsi qu'une déglutition difficile et douloureuse.

Si l'odeur est très forte et dure assez longtemps, vous devez immédiatement consulter un médecin. Peut-être que l'enfant n'a pas encore développé d'abcès purulent, la situation doit donc être corrigée le plus rapidement possible.

Les autres complications de l'adénotomie sont :

• fièvre fébrile ou pyrétique;
• l'apparition du processus inflammatoire dû à une infection ;
• lymphadénite ou lymphadénopathie ;
• sténoses cicatricielles du nasopharynx causées par des lésions des tissus mous par une végétation adénoïde (un instrument pour éliminer les végétations adénoïdes).

Causes des rechutes

Il arrive parfois que les tissus de l'amygdale nasopharyngée recommencent à se développer. Cela arrive rarement – ​​environ 2 à 3 % des cas. Le plus souvent, la cause de la rechute de l'adénoïdite est un processus inflammatoire provoqué par une puissante réaction allergique.

Aussi, les enfants avec :

• l'asthme bronchique;
• urticaire;
• la dermatite atopique;
• bronchite récurrente.

Chez les enfants sujets à développer des réactions allergiques, le tissu des amygdales se développe beaucoup plus intensément que chez les enfants qui ne souffrent pas de tels troubles. Pour cette raison, l'ablation des végétations adénoïdes chez cette catégorie de patients n'est prescrite qu'en dernier recours. En l’absence d’indications strictes, la chirurgie est inappropriée et parfois même dangereuse.

La repousse des végétations adénoïdes peut survenir 3 mois après leur retrait. À ce stade, il est très important de remarquer les premiers signes alarmants de pathologie et de contacter rapidement un oto-rhino-laryngologiste pédiatrique. L'enfant commence à souffrir d'une grave congestion nasale, qui s'observe non seulement la nuit, mais aussi pendant la journée.

Les parents doivent se rappeler que plus l'enfant est jeune, plus le risque de récidive adénoïde est élevé. En même temps, une respiration nasale difficile est le moindre des maux. Dans les cas graves, le tissu des amygdales peut devenir malin, entraînant l'apparition d'un processus oncologique dans le nasopharynx. Un enfant ne peut en être sauvé que par un oto-rhino-laryngologiste qualifié qui préparera le patient à la procédure d'ablation des végétations adénoïdes et effectuera l'opération avec un risque minimal pour sa santé.

Vidéo utile sur l'élimination des végétations adénoïdes

La mère du bébé, Aigul Mendalieva, affirme que son fils, Daniel Capellini, 4 ans, est décédé à cause de la négligence des médecins après avoir effectué une opération simple, rapporte "My CITY".

La femme a rapporté que le 30 mai, l'enfant avait été opéré par le Dr Rasul Kamkiev et à l'hôpital de district, bien qu'ils aient été diagnostiqués au centre de diagnostic régional.

"Le médecin nous a assuré que rien de grave n'arriverait, puisque l'opération était simple et ne présentait aucun danger pour la vie ou la santé. En même temps, les prix étaient également indiqués : on nous a dit que nous devions prendre 50 à 60 000 tenges. avec nous, car en plus de l'opération elle-même, nous devrons également payer la chambre », a déclaré la mère.

Avant l'opération, le petit Daniel a été testé, ce qui a montré que l'enfant avait un faible taux de plaquettes dans le sang. Au début, les médecins avaient des doutes, mais les résultats des tests répétés ont montré qu'il était possible de l'opérer.

"La première fois, le taux de plaquettes était de 156, et la deuxième fois, de 181. Le pédiatre a signé une demande d'intervention chirurgicale", a expliqué la mère.

"Le fils a reçu deux injections - une relaxante et une deuxième anesthésie, après quoi il a été envoyé en opération", a poursuivi la mère de Daniel. "Ils ne l'ont ramené au service qu'à midi. Comme " Le chirurgien a dit, l'opération a été longue et, malgré cela, le fils n'a pas été transféré à l'unité de soins intensifs, mais a été envoyé directement au service. Les médecins ont dit qu'il voulait aller chez sa mère, mais je ne le fais pas. croyez-les. Et d'ailleurs, quelle différence cela fait-il ce que voulait l'enfant si pour sa santé il fallait l'envoyer aux soins intensifs ?"

Dans la salle, l’enfant a commencé à saigner du nez et à vomir. Selon sa mère, Daniel n'a jamais pu se remettre de l'anesthésie. Quelques heures plus tard, les mains de mon fils ont commencé à s’engourdir et les saignements et les vomissements n’ont fait qu’empirer.

"Les médecins sont venus quand Daniel a commencé à roter quelque chose de dur mélangé à du sang. Ils ont apporté un masque à oxygène et ont commencé à s'injecter quelque chose. Le fils n'a pas répondu aux injections et à 18h30, il a arrêté de respirer. Il a été transféré aux soins intensifs", a déclaré le médecin. mère affligée de chagrin.

« L’un des médecins est venu vers moi et m’a demandé : « Pourquoi n’avez-vous pas dit que l’enfant avait une mauvaise coagulation sanguine ? - se souvient Bakytgul Kumarova, la tante de Daniel. - À toutes les questions, les médecins ont répondu que l'état de l'enfant était critique et ont ajouté : "Priez."

"Je demande justice, je veux que les médecins soient punis, parce qu'ils ont tué mon fils, vous savez, c'était un meurtre!" En disant cela, Aigul ne peut retenir ses larmes. "Mon fils était en bonne santé, il est venu lui-même à l'hôpital, J'ai joué dans la salle jusqu'à l'opération. J'ai également demandé à Kamkiev s'il était possible d'attendre deux mois pour l'opération, car mon fils et moi allions voir son père en Italie, et il a répondu que les végétations adénoïdes devaient être retirées immédiatement. ce médecin vivra, mais pas mon fils. Je veux qu'il réponde de ce qu'il a fait, car d'autres enfants pourraient aussi souffrir. Aucun des médecins ne s'est excusé, ils ont seulement dit qu'ils ne nous exigeraient pas d'argent. Je pouvais tout simplement Je ne trouverai pas les mots alors.

La tante de Daniel, Bakytgul Kumarova, a écrit une déclaration au ministère de l'Intérieur, au bureau du procureur, au département de la santé et à l'administration présidentielle.

Le médecin ORL du centre régional de diagnostic Rasul Kamkiev, vers qui les journalistes se sont tournés pour obtenir des commentaires, a déclaré littéralement ce qui suit :

"Les premiers tests ont montré un faible taux de plaquettes et le second a montré que tout était normal. Je comprends que les parents soient émotifs, mais je ne peux rien commenter, car il n'y a toujours pas de conclusion officielle."

Le chef adjoint du Département de la santé du Kazakhstan occidental, Manchouk Aimurzieva, a indiqué qu'une commission avait été créée.

"Le lendemain de la mort du garçon, une commission a été créée composée de médecins de différents profils - du pédiatre au pathologiste", a commenté Aimurzieva. "Nous sympathisons avec les parents de Daniel; la cause de sa mort sera claire après la fin de l'enquête officielle. enquête."

La mère de Georgy Baranov, six ans, décédé l'année dernière, a contacté la rédaction du site. Une opération tout à fait ordinaire pour enlever les végétations adénoïdes s'est soldée par une tragédie.

La mère de Georgy Baranov, six ans, décédé l'année dernière, a contacté l'éditeur. Une opération tout à fait ordinaire pour enlever les végétations adénoïdes à la clinique d'Alexandrie s'est soldée par une tragédie.

La mère de Georgiy, Olesya Baranova, utilisatrice, est épuisée par le chagrin, l'hypocrisie, les réponses interminables et les allusions selon lesquelles il sera impossible de prouver la culpabilité des médecins. "La télévision a également parlé de notre affaire. Cela a aidé à ouvrir une procédure pénale, sinon ils ne voulaient pas non plus le faire. Au secours, puisque c'est la seule chose pour laquelle je vis, je n'en vois plus l'intérêt. Combien "Les choses désagréables que j'ai subies après ma mort de la part de ces médecins ! Je pourrais écrire un livre. Je suis surpris de voir à quel point mon cœur peut le supporter et pourquoi Dieu me garde ici. Apparemment, quelque chose doit changer... C'est peut-être le sens de la pensée de mon fils. sacrifice », a écrit Olesya.

La femme a fourni au correspondant des documents et un récit quasi minute par minute des derniers jours de la vie du petit George. Parmi eux se trouvent des lettres du ministère de la Santé et de Roszdrav, une décision du tribunal arbitral qui n'est pas entrée en vigueur car "Alexandrie" a acheté le matériel nécessaire pour réaliser les opérations ORL." "Je joins une note explicative de Sedov (réanimateur-anesthésiste à la clinique d'Alexandrie), d'où il ressort clairement comment il s'est moqué de son fils en essayant de le réanimer sur son propre, sans gâcher la réputation de la clinique. Je joins les principales réponses, qui contiennent l'essentiel", a ajouté la femme.

Voici quelques extraits de la lettre de ma mère (orthographe de l'auteur conservée):

« Le 14 septembre 2013, je me suis adressé pour une consultation à la clinique d'Alexandrie, à l'adresse : avenue Gagarine, 50, au spécialiste ORL S.V. Krasilnikova pour une consultation sur le traitement de l'otite, que mon fils de 6 ans périodiquement se développe après avoir souffert d'infections virales respiratoires aiguës. Krasilnikova a proposé d'examiner le nasopharynx de mon fils en effectuant une endoscopie (si je ne me trompe pas). Mon fils était très inquiet et a pleuré pendant cet examen, éprouvant des sensations désagréables. Sur la base de l'examen, Krasilnikova diagnostiqué "Végétations adénoïdes du 3ème degré" et a parlé de la nécessité d'une opération pour enlever les végétations adénoïdes. Autres "Il n'y a aucun moyen de traiter (se débarrasser) de telles végétations adénoïdes. Si l'opération n'est pas effectuée (en refusant la chirurgie), alors À l'âge de 14 ans, mon fils risque de souffrir de surdité, de mâchoires tordues et d'une mauvaise santé en raison d'un traitement constant aux antibiotiques. »

« 10/04/2013 (Jour de l’opération) Mon fils m’a dit qu’il avait peur, ce à quoi je l’ai encouragé en lui disant : « Tu es mon homme, n’aie pas peur, ça ne fera pas mal. Tu t'endors et quand tu te réveilleras, ta mère sera avec toi." (...)

À 11h27, Krasilnikova est arrivée en courant et a emporté tous les documents pour notre examen préopératoire et a déclaré : "Il y a de petits problèmes avec votre garçon. Son cœur s'est arrêté. Il n'y a pas lieu de paniquer, il n'est pas nécessaire de crier et d'effrayer les gens. , nous disposons de l'anesthésiste le plus qualifié et disposons de tout l'équipement nécessaire pour restaurer ses fonctions vitales." À 11h28, j'ai appelé mon mari et lui ai dit de venir, le cœur de mon fils s'est arrêté. (...) Krasilnikova est entrée et a signalé que son cœur ne démarrait pas et ils ont pris toutes les mesures nécessaires, à savoir, ils ont administré de l'adrénaline par la veine claviculaire, une difribilation du cœur, mais le cœur n'a pas répondu. Ils ont maintenant appelé l'équipe de réanimation du 1er hôpital municipal pour enfants, situé à deux arrêts d'Alexandrie. La brigade est arrivée immédiatement. (...)

Mon mari est arrivé à 12h-18h. Après quelques minutes, Krasilnikova est arrivée et a dit que le cœur avait démarré et que cela avait été fait par le réanimateur de l'hôpital Enfants 1. »

L'enfant a été transporté à l'hôpital clinique n°1 de la ville pour enfants.

"Le 5 octobre 2013 (samedi), nous sommes arrivés pendant les heures de réception. Le réanimateur de service a dit à propos de l'état de mon fils que tout était inchangé, stable et sérieux.

J'ai bien survécu à la nuit. Nous avons remis les fournitures achetées selon la liste. Nous sommes venus voir notre fils. Le fils avait l'air bien (il dormait, couleur de peau normale, rose), mais ne bougeait pas. Après être resté 10 à 15 minutes. On nous a demandé de partir parce que... C'est leur régime."

"15 octobre 2013 (mardi) Comme les jours précédents, nous n'avons rien appris de nouveau sur l'état de notre fils. Nous n'avons été informés d'aucune détérioration de son état de santé. Nous n'avons pas non plus remarqué de signes extérieurs de détérioration. Le fils dormait " Buldinskaya a fait une réserve que la gravité de l'œdème cérébral peut durer jusqu'à trois semaines. C'est ce que lui aurait expliqué un professeur de Saint-Pétersbourg. J'ai soumis une demande écrite à Buldinskaya pour une épicrisie (traitement prescrit pour mon fils) , mais a été refusé en raison « d’être occupé et du manque de temps pour le terminer. » « Elle ne l’a même pas pris, et elle s’est aussi permise de me mordre dessus, me reprochant de la distraire des soins de son fils. »

"25/10/2013 (vendredi) Après avoir rendu visite à mon fils, j'ai contacté Buldynskaya pour lui demander de fournir une copie de sa carte de traitement, à laquelle j'ai reçu une réponse selon laquelle il la préparerait et la remettrait le jour ouvrable suivant. De plus, Buldynskaya a une fois de plus attiré l'attention sur les conséquences auxquelles mon fils devrait faire face après une telle lésion cérébrale. Elle a commencé à parler de son éventuelle incapacité, en le comparant avec le garçon qui est dans leur département depuis trois ans. A quoi j'ai répondu que vous nous sauverez, puis nos soucis. À cela, Buldinskaya a dit : " Vous êtes encore jeune, alors oubliez cet enfant et donnez naissance à un autre, en bonne santé." Cela m'a encore plus bouleversé, car après ces Avec ces mots, j'ai réalisé qu'elle avait finalement abandonné son fils et qu'elle n'essayait pas de sauver la vie de son fils. Complètement bouleversée, je ne me souviens plus comment je suis rentrée à la maison.

"31 octobre 2013 (jeudi) Après avoir appelé l'unité de soins intensifs vers 9 heures, mon mari a été informé que notre fils avait été examiné par des médecins et a demandé de rappeler. Dans l'espoir de bons changements, mon mari a rappelé 20 minutes plus tard. Plus tard, Bouldinskaïa a répondu que Gueorgui était mort et qu'il allait être envoyé à la morgue.

La mère du garçon souligne à plusieurs reprises que la famille était prête à envoyer George se faire soigner à l'étranger, mais les médecins de Nijni Novgorod ont constamment insisté sur le fait que cela n'était pas nécessaire.

Nous contacterons le ministère régional de la Santé et la clinique d'Alexandrie avec tous ces documents pour comprendre ce qui a changé pendant cette période, pour entendre l'évaluation d'un médecin sur ce qui s'est passé et pour comprendre les conclusions auxquelles sont parvenus les organismes d'inspection. Découvrez ce qui a été fait pour les parents qui ont perdu le sens de la vie et ce qui attend les potentiels petits patients ?