Vaginose bactérienne : causes, symptômes, traitement. Vaginite bactérienne - ce qui est dangereux et schéma thérapeutique

) est une dysbiose vaginale. C'est une maladie assez courante chez les femmes.

La microflore vaginale est un écosystème mobile. Normalement, la base de la microflore vaginale est constituée de lactobacilles ( Lactobacilles spp..), jouant une fonction de protection. Les lactobacilles convertissent le glycogène (les cellules épithéliales vaginales des femmes en âge de procréer contiennent du glycogène en grande quantité) en acide lactique, réduisant ainsi l'acidité du vagin. De plus, les lactobacilles produisent du peroxyde d’hydrogène. L'environnement acide du vagin et le peroxyde d'hydrogène suppriment la croissance des microbes opportunistes (staphylocoques, streptocoques, E. coli, bactéries anaérobies, Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp..), que l’on retrouve en faible quantité dans le vagin de la grande majorité des femmes.

Si la proportion de lactobacilles diminue (nous évoquerons les raisons ci-dessous), leur place dans l'écosystème est prise par des microbes opportunistes (principalement Gardnerella vaginalis). Ces derniers émettent des amines volatiles dont l’odeur s’apparente à celle du poisson pourri.

La vaginose bactérienne peut-elle être transmise sexuellement ?

La vaginose bactérienne n'est pas une maladie sexuellement transmissible. Gardnerella vaginalis) se transmettent par contact sexuel. Toutefois, leur transmission d’une femme à l’autre n’est pas la cause de la maladie. Après tout, ces microbes font partie de la microflore vaginale normale de la plupart des femmes en petites quantités.

Cependant, les rapports sexuels non protégés jouent un rôle dans la survenue de vaginose bactérienne. Il ne s'agit pas ici d'une infection, mais du fait qu'un changement de partenaire sexuel ou plusieurs partenaires sexuels contribuent à des modifications de la microflore vaginale.

Quelle est alors la cause de la vaginose bactérienne ?

La cause de la maladie n'est pas simplement la présence d'agents pathogènes de la vaginose bactérienne (presque toutes les femmes en ont en petites quantités), mais une modification du rapport entre la proportion de lactobacilles et de microbes opportunistes qui provoquent la vaginose bactérienne. Avec la vaginose bactérienne, la proportion de lactobacilles diminue et la proportion d'agents pathogènes de la vaginose bactérienne augmente. C’est pourquoi la vaginose bactérienne est appelée dysbiose vaginale.

Facteurs de risque de vaginose bactérienne :

Douches vaginales

Suppositoires et crèmes contraceptifs contenant du 9-nonoxynol (« Patentex Oval », « Nonoxynol »)

Préservatifs traités au 9-nonoxynol

Traitement avec des antibiotiques

Changement de partenaire sexuel

Comment les douches vaginales contribuent-elles à la vaginose bactérienne ?

Le fait est que lors des douches vaginales, la microflore normale du vagin (lactobacilles) est emportée. Leur place est prise par des microbes opportunistes (principalement Gardnerella vaginalis).

Les agents pathogènes de la vaginose bactérienne peuvent-ils provoquer des maladies chez les hommes ?

Les agents responsables de la vaginose bactérienne (principalement Gardnerella vaginalis) ne sont pas dangereux pour les hommes. Hommes diagnostiqués Gardnerella vaginalis, comme les partenaires sexuels des femmes atteintes de vaginose bactérienne, ne nécessitent pas de traitement.

Symptômes de la vaginose bactérienne chez la femme :

Il y a une odeur désagréable de pertes vaginales, comparée à l'odeur du poisson pourri. Dans ce cas, l'odeur s'intensifie après un rapport sexuel sans préservatif, car le pH alcalin des spermatozoïdes augmente la formation d'amines volatiles.

Hormis l’odeur, les pertes vaginales dues à la vaginose bactérienne ne diffèrent pas beaucoup des pertes normales. Ils ne sont pas abondants, de consistance uniforme, de couleur blanc grisâtre et ne laissent généralement pas de traces sur les sous-vêtements.

Pourquoi la vaginose bactérienne est-elle dangereuse ?

La vaginose bactérienne augmente le risque de maladies inflammatoires de l'utérus et de ses annexes, d'accouchement prématuré, de complications de la grossesse et de l'accouchement.

Comment diagnostique-t-on la vaginose bactérienne ?

Un médecin peut suspecter une vaginose bactérienne en effectuant un frottis basé sur l'odeur caractéristique des pertes vaginales. L'ajout de quelques gouttes d'une solution d'hydroxyde de potassium à 10 % aux pertes vaginales sur une lame de verre intensifie cette odeur.

Un frottis général pour la vaginose bactérienne révèle ce que l'on appelle les « cellules clés » (cellules de l'épithélium vaginal recouvertes de nombreux coccobacilles ( Gardnerella vaginalis) en l'absence de lactobacilles dans le frottis ( Lactobacilles spp..).

Révélateur Gardnerella vaginalis les méthodes précises qui détectent des microbes uniques (par exemple la PCR) ne jouent aucun rôle dans le diagnostic de la vaginose bactérienne, car la plupart des femmes en ont en petites quantités. Avec la vaginose bactérienne, il est important non seulement la présence, mais quantitéGardnerella vaginalis.

Traitement de la vaginose bactérienne

Le traitement optimal de la vaginose bactérienne est métronidazole(Trichopol,...) 500 mg par voie orale 2 fois par jour pendant 7 jours. Le médicament est parfois mal toléré (provoque des nausées). Absolument incompatible avec l'alcool. Cependant, le traitement systémique réduit le risque de complications de la vaginose bactérienne.

Médicaments de réserve :

Gel Métronidazole, 0,75 % (Flagyl, Metrogyl) est injecté dans le vagin à l'aide de l'applicateur fourni 2 fois par jour pendant 5 jours. Le traitement local est bien toléré, mais il est inférieur au traitement systémique pour réduire le risque de complications de la vaginose bactérienne.

Crème à la clindamycine, 2% (Dalacin) est injecté dans le vagin à l'aide de l'applicateur fourni une fois par jour (la nuit) pendant 5 jours. Le traitement local est bien toléré, mais il est inférieur au traitement systémique pour réduire le risque de complications de la vaginose bactérienne.

Clindamycine(Klimitsin, Dalatsin) 300 mg par voie orale 2 fois par jour pendant 7 jours. La clindamycine inhibe la croissance non seulement Gardnerella vaginalis, mais aussi des lactobacilles ( Lactobacilles spp..). Par conséquent, la clindamycine est indiquée en cas d'intolérance au métronidazole.

Prévention de la vaginose bactérienne

Il s’agit d’éviter les facteurs de risque de vaginose bactérienne (voir ci-dessus).

Partenaires sexuels

Les partenaires sexuels masculins des femmes atteintes de vaginose bactérienne ne nécessitent aucun test ni traitement.

Les bactéries sont des micro-organismes unicellulaires dépourvus de noyau. Leur structure est beaucoup plus simple que celle des plantes et des animaux. On les trouve presque partout : dans l’air, dans le sol, dans l’eau et même dans notre système digestif. Les bactéries sont pour la plupart inoffensives pour l’homme, mais certaines d’entre elles peuvent provoquer des maladies, voire des maladies très dangereuses. Les bactéries qui causent des maladies sont appelées agents pathogènes. Qu'est-ce qu'une infection bactérienne et en quoi est-elle dangereuse pour l'homme ?

Toute bactérie, peu importe ce qu'on en dit, ne peut pas, à elle seule, causer beaucoup de dommages au corps humain. Pourquoi a-t-on toujours cru que les infections bactériennes étaient causées par des bactéries ? Après tout, ce n’est pas tout à fait vrai.

Toutes les bactéries, malgré leur très petite taille, restent des organismes vivants qui mènent des activités vitales normales, à leur manière. Naturellement, en raison de leur durée de vie très courte, ils forment une sorte de déchet. Ces produits sont des poisons dans leur structure chimique. Ce sont ces poisons, et non les bactéries elles-mêmes, qui provoquent une infection bactérienne. On les appelle des toxines. Chaque bactérie possède ses propres bactéries spécifiques. Chaque toxine affecte le corps humain à sa manière. Les symptômes de chaque maladie spécifique en dépendent.

Une infection bactérienne est causée par des toxines qui apparaissent lorsque la bactérie meurt. Ils se situent à l'intérieur et leur libération commence après la mort de cette cellule. La destruction des bactéries dans le corps humain se produit constamment : elles ont une vie très courte, le système immunitaire les combat et elles sont détruites lors du traitement aux antibiotiques.

Les toxines produites lors de la mort des bactéries sont appelées endotoxines. Cependant, certaines bactéries peuvent libérer des toxines, mais ne meurent pas. On les appelle exotoxines et ce sont actuellement les poisons les plus dangereux, provoquant des maladies aussi graves que la diphtérie, le botulisme, le tétanos,

Dans certains cas, certaines bactéries peuvent produire simultanément des endotoxines et des exotoxines. Le traitement des doubles infections bactériennes est plus complexe et nécessite une approche particulière. Il s'agit de maladies aussi désagréables que le choléra, la coqueluche et certaines variantes de la dysenterie. L'infection bactérienne chez les enfants est également le résultat d'une exposition à des toxines. Ils provoquent des maladies infantiles telles que la coqueluche, la scarlatine et la diphtérie.

Le traitement d'une infection bactérienne est assez simple, puisqu'il est désormais possible de combattre plus efficacement la grande majorité des infections bactériennes à l'aide d'antibiotiques modernes. Les antibiotiques sont de deux types. Le premier type est basé sur des micro-organismes, capables de tuer les germes. Ils ont un effet bactériostatique, notamment diverses tétracyclines et chloramphénicol. Le deuxième type concerne les substances antibactériennes extraites de cellules végétales et animales. Ils sont utilisés aussi bien sous forme de comprimés que sous forme d'injections et ont un effet bactéricide. Ceux-ci incluent la pénicilline, la rifamycine et les aminoglucosides.

Cependant, les antibiotiques ne sont pas toujours efficaces. Les infections exotoxiques sont précisément celles contre lesquelles les antibiotiques sont impuissants. Dans de tels cas, des agents neutralisant les toxines sont utilisés - un sérum antitoxique spécial. Mais comme vous n’aurez peut-être pas le temps d’utiliser le sérum, l’accent est mis sur la prévention. Il s'agit tout d'abord des vaccins que les enfants reçoivent dès leur plus jeune âge, par exemple contre le tétanos et la diphtérie. Divers vaccins sont également administrés aux adultes. L’intérêt des vaccinations est qu’il s’agit en réalité de toxines très faibles. Lorsqu’ils sont introduits dans l’organisme, ils produisent une antitoxine et contribuent à renforcer l’immunité.

La vaginose bactérienne est une maladie associée à des modifications de l'équilibre de la microflore vaginale. Le plus souvent, ce sont les femmes âgées de 25 à 40 ans qui souffrent de ce problème. Selon les statistiques, une fille sur huit était confrontée à un tel problème. La dysbiose vaginale ne menace pas la vie de la patiente, mais peut entraîner des perturbations dans le fonctionnement du système reproducteur de l’organisme. Par conséquent, le traitement de la vaginose bactérienne doit être instauré dès l’apparition des premiers symptômes.

Caractéristiques de la maladie

Le vagin d’une femme en bonne santé contient une grande variété de bactéries. Ils forment un milieu acide, qui s'avère défavorable à la vie de la microflore pathogène. Grâce à cela, le système reproducteur est protégé du développement de l'inflammation.

Sous l'influence de facteurs externes ou internes négatifs, le nombre de bactéries lactiques dans le vagin diminue fortement, ce qui entraîne une diminution de l'acidité de l'environnement. Grâce à cela, les agents pathogènes de diverses maladies, notamment la vaginose bactérienne, sont capables de se reproduire activement.

Parfois, la maladie apparaît sous une forme latente. Le plus souvent, il s'accompagne d'un tableau clinique brillant. La gravité des symptômes dépendra du ratio de micro-organismes bénéfiques et pathogènes dans le vagin. Plus tôt un traitement adéquat est commencé, plus grandes sont les chances de rétablir rapidement la santé.

La maladie n'appartient pas au groupe des maladies vénériennes. Cependant, certains agents pathogènes de la vaginose bactérienne sont transmissibles sexuellement. Ils ne deviennent pas la cause principale de la maladie, mais agissent comme un facteur aggravant.

Principales raisons du développement de la maladie

Les causes de la vaginose bactérienne résident dans un déséquilibre des micro-organismes vaginaux. Il est impossible d'identifier un agent pathogène spécifique qui provoquerait le développement de la maladie. Le plus souvent, l'apparition de la pathologie est affectée par la reproduction active des micro-organismes suivants dans le vagin :

Mycoplasmes.
Mégasphères.
Peptocoques.
Gardnerelles.
Leptotrichus.
Bacteroides.
Atopobium.

Leur entrée dans le corps humain ne provoque pas de vaginose bactérienne. Ce n'est qu'en présence de facteurs provoquants que leur reproduction active se produit, ce qui conduit à l'émergence d'un problème.

Facteurs non liés à la maladie

Des facteurs externes qui ne sont pas liés à la santé de la femme peuvent favoriser le développement de la maladie. Parmi eux figurent :

Hygiène excessive des organes génitaux, douches vaginales fréquentes avec utilisation de produits ayant des propriétés bactéricides. Cela entraîne la mort de la plupart des bactéries lactiques et, par conséquent, le développement d'une dysbactériose.
Utilisation d'un dispositif intra-utérin comme contraceptif. Si la technologie nécessaire à son installation est violée, le risque de propagation du processus inflammatoire à tous les organes du système reproducteur augmente considérablement.
Mauvaise alimentation. Manger de grandes quantités d'aliments gras, d'aliments malsains et de boissons alcoolisées provoque une dysbiose sévère.
Porter des sous-vêtements synthétiques serrés. Les tissus non naturels contribuent à la création d'un effet de serre au niveau des organes génitaux. En conséquence, un environnement favorable à la prolifération active des microbes se forme.
Non-respect des règles d'hygiène personnelle. Si les organes génitaux sont lavés trop rarement, les micro-organismes pathogènes peuvent se multiplier sans entrave. Il est important que les femmes fassent la toilette du vagin après chaque selle afin de prévenir toute infection provenant des intestins.

Le traitement de la maladie doit commencer par l'élimination des facteurs provoquants. Il est important de s’habituer à une bonne hygiène et à un mode de vie sain.

Maladies causant la vaginose

Les causes de la vaginose résident souvent dans la progression de maladies concomitantes. Ils offrent des conditions confortables pour le développement de micro-organismes pathogènes. Ceux-ci inclus:

Déséquilibres hormonaux. Les hormones féminines ont un impact significatif sur la microflore vaginale. À cela s’ajoute le fait que la dysbiose touche souvent les filles à l’adolescence et les femmes entrées dans la phase ménopausée. Les femmes qui portent un bébé rencontrent souvent ce problème.
Une forte diminution de l'immunité. Avec un tel problème, le corps perd la capacité de résister à l'activité vitale de la microflore pathogène, dans le contexte de laquelle se développe un fort processus inflammatoire.
Dommages au vagin ou au col de l'utérus. Cela se produit souvent dans des situations d'urgence ou lors d'accouchements difficiles.
Dysbiose intestinale. Les modifications de la microflore du système digestif entraînent la pénétration de micro-organismes pathogènes dans le vagin, ce qui donne une impulsion au développement de la maladie.
Maladies pour lesquelles une antibiothérapie à long terme est utilisée. Leur utilisation provoque la mort de bactéries bénéfiques, ce qui stimule la prolifération d'une microflore dangereuse.

La présence de telles pathologies complique le traitement. Un traitement complexe à long terme sera nécessaire. Elle doit être réalisée sous la stricte surveillance d’un spécialiste.

Symptômes

Les symptômes caractéristiques de la vaginose bactérienne aident à reconnaître le développement de la maladie. Parmi eux figurent les suivants :

L'apparition de démangeaisons sévères dans la région génitale.
Envie accrue d’aller aux toilettes. En urinant, une sensation de brûlure insupportable se produit.
Écoulement artificiel des organes génitaux. La sécrétion est blanche ou a une teinte grisâtre. Après un rapport sexuel, leur volume augmente considérablement. L'écoulement se caractérise par une odeur piquante et repoussante, rappelant l'arôme d'un esclave.
Lors des rapports sexuels, une femme éprouve un inconfort. De ce fait, la libido diminue progressivement.
Dans les formes avancées de vaginose, les pertes vaginales deviennent collantes. Ils deviennent jaunâtres et leur consistance devient plus dense et plus épaisse.

En présence de facteurs aggravants, les symptômes de la vaginose apparaissent un jour après un rapport sexuel avec un porteur de microflore pathogène. Si la maladie survient dans le contexte d'autres pathologies ou de facteurs externes, ses manifestations ne dépendront en aucun cas des contacts sexuels. Dans 50 % des cas, la maladie ne se révèle pas du tout. Des examens réguliers chez un gynécologue permettent d'identifier sa présence.

Si la vaginose aiguë n’est pas traitée à temps, le problème devient chronique. Dans ce contexte, des changements importants dans les niveaux hormonaux se produisent, ainsi qu'une atrophie de la muqueuse vaginale. La thérapie dans une telle situation sera particulièrement difficile.

Mesures diagnostiques

Les symptômes de la vaginose bactérienne sont similaires à ceux d’autres maladies. Seul un médecin peut poser un diagnostic précis après que le patient ait subi un examen médical approprié. Il comprend les activités suivantes :

Antécédents et examen visuel. Le médecin doit étudier les antécédents médicaux de la patiente et son mode de vie pour identifier les facteurs qui provoquent le problème. L'état des surfaces muqueuses vaginales, la présence de symptômes caractéristiques, ainsi que la consistance et la couleur de la sécrétion vaginale sont évalués.
Examen d'un frottis des organes génitaux. Du matériel biologique est collecté, qui comprend également des pertes vaginales. Il est étudié au microscope et le nombre de micro-organismes pathogènes est évalué.
pH-métrie. Ce test détermine l'acidité de l'environnement vaginal. Chez une femme en bonne santé, ce chiffre peut varier de 3,8 à 4,5. Lorsque les indicateurs normatifs sont largement dépassés, la maladie se développe.
Test d'amine. Les pertes vaginales sont mélangées à de l'hydroxyde de sodium. Après cela, l'odeur du mélange obtenu est évaluée. S'il dégage un arôme de poisson désagréable, une conclusion est tirée sur la présence d'une pathologie.
Recherche bactériologique. Un frottis des organes génitaux est placé dans un milieu nutritif spécial et laissé pendant plusieurs jours. S'il y a une maladie dans l'échantillon testé, les bactéries commencent à se multiplier activement, formant des colonies. Ils deviennent clairement visibles au microscope.

Le diagnostic de la vaginose bactérienne est complété par l'étude de la sensibilité de la microflore pathogène identifiée aux antibiotiques modernes. Cela vous permet de déterminer plus précisément les médicaments qui vous aideront à résoudre rapidement le problème.

Traitement médical

Dès l’apparition des premiers symptômes de vaginose, il est nécessaire de commencer le traitement. La méthode principale consiste à prendre divers médicaments. Les groupes de fonds suivants sont utilisés :

Antibiotiques oraux. Les comprimés les plus couramment prescrits pour la vaginose sont le métronidazole, la clindamycine et le tinidazole. Ils présentent la plus grande activité contre les bactéries anaérobies. La posologie et la durée de prise des médicaments sont choisies par le médecin traitant.
Médicaments locaux. L'utilisation de crèmes et de suppositoires pour la vaginose bactérienne est préférable. De telles formulations vous permettent de délivrer rapidement la substance active au site de l'infection. Ils ont moins d’effets secondaires que les médicaments oraux. La crème de clindamycine, les suppositoires de métronidazole, le néo-pénotran et la fluomizine aident à guérir la maladie. Le suppositoire s'utilise principalement avant le coucher. La crème est injectée dans les organes génitaux à l'aide d'un applicateur spécial.
Médicaments pour restaurer la microflore. Après avoir vaincu les bactéries pathogènes, vous devez compenser le manque de micro-organismes bénéfiques. Pour ce faire, quelques jours après avoir fini de prendre des antibiotiques, ils commencent à prendre des probiotiques. Linex, Bifiform, Bifiliz sont souvent prescrits. Pour obtenir un effet rapide, les lactobacilles sont utilisés sous forme de suppositoires.
Médicaments pour soutenir l’immunité. Le traitement de la vaginose affaiblit les propriétés protectrices de l'organisme. Le médicament Viferon ou ses analogues aide à restaurer l'immunité.

Votre médecin vous conseillera sur les traitements spécifiques contre la vaginose bactérienne en fonction des résultats de vos tests. L’hospitalisation pour cette maladie n’est pas nécessaire car la vie du patient ne présente aucune menace. Mais le traitement doit être effectué sous la surveillance constante d'un spécialiste. Des tests répétés aideront à déterminer l’efficacité du régime choisi. Si nécessaire, les médicaments doivent être remplacés par des analogues puissants.

La maladie est sujette à la rechute. Même avec un traitement approprié, chez 30 % des femmes, le problème réapparaît après un certain temps. Un programme thérapeutique en plusieurs étapes permet d'éviter cela.

Si une femme souffre de vaginose bactérienne, des micro-organismes pathogènes se trouvent chez son partenaire sexuel habituel. Lorsqu’elles deviennent pathogènes d’IST, l’homme aura besoin d’un traitement adapté.

Thérapie diététique

Si vous recevez un diagnostic de vaginose bactérienne chronique, le régime alimentaire est extrêmement important. Une bonne nutrition aide à restaurer les défenses de l'organisme et à rétablir l'équilibre des micro-organismes dans le vagin. Lors de l'élaboration d'un menu quotidien, vous devez vous concentrer sur les recommandations suivantes :

De bonnes conditions pour la vie active des bactéries sont créées par une concentration accrue de glucose dans le sang. Exclure les confiseries, les produits à base de farine et la restauration rapide de votre alimentation vous aidera à éviter cela.
Vous devez éviter les aliments gras, frits et épicés, les aliments fumés, les produits semi-finis et les aliments en conserve.
Une méthode efficace pour traiter la vaginose bactérienne consiste à utiliser des aliments fermentés. Le chou, les pommes marinées ou les concombres contiennent une quantité suffisante d'acide lactique, ce qui contribue à rétablir l'équilibre de la microflore vaginale.
Les fruits de mer et les poissons faibles en gras ont un effet positif sur le traitement de la bakvaginose.
Il est préférable de boire de l'eau propre, des jus de fruits fraîchement pressés faits maison et du thé vert.
Les aliments contenant beaucoup de cellulose peuvent nuire à la santé : salade verte, oseille, épinards, betteraves.

Vous devez manger de petites portions cinq à six fois par jour. Cela nécessite un arrêt complet du tabac et de la consommation d'alcool.

Complications possibles

Si le traitement est commencé trop tard ou mal effectué, le risque de complications dangereuses augmente. Les conséquences d'un tel problème peuvent être les suivantes :

Saignements utérins.
Chorioamnionite.
Endométrite.
Les femmes enceintes courent un risque accru de rupture des membranes lors de l’accouchement.
Rechute fréquente de maladies du système urinaire et reproducteur. Cela peut entraîner une infertilité irréversible.
Probabilité accrue de complications lors d'une intervention chirurgicale dans les organes pelviens.
La maladie est lourde de complications dangereuses sous forme d'urétrite et d'autres maladies du système génito-urinaire. La microflore pathogène peut facilement pénétrer dans l'urètre et s'élever plus haut.

Si la vaginose chez la femme est causée par la prolifération de bactéries pouvant être transmises sexuellement, il existe alors une forte probabilité d'infection du partenaire sexuel. L'absence de traitement adéquat dans cette situation menace un homme de prostatite, d'adénome de la prostate, ainsi que d'autres maladies provoquant un processus inflammatoire aigu. Le résultat est des problèmes de puissance et d'infertilité.

La prévention

La liste des dangers de la vaginose bactérienne est longue. Par conséquent, les femmes doivent tout mettre en œuvre pour prévenir l’apparition de la maladie. Parmi les règles de base de prévention figurent :

Respect de toutes les normes d'hygiène intime. Il est important de nettoyer régulièrement vos organes génitaux. Dans le même temps, il ne faut pas abuser des douches vaginales et de l'utilisation de détergents agressifs.
Refus des sous-vêtements synthétiques.
Lorsqu’on utilise des serviettes hygiéniques au quotidien, il est fastidieux de les remplacer par des neuves toutes les deux heures. Sinon, ils créent un environnement favorable à la croissance des bactéries. De nombreux experts conseillent d'abandonner complètement leur utilisation.
Un préservatif vous permettra de vous protéger de la transmission de la microflore pathogène d'un partenaire sexuel. Évitez les contacts avec des hommes dont vous n'êtes pas sûr de la santé.
examens médicaux périodiques et traitement compétent de toutes les maladies identifiées. Les infections sexuellement transmissibles deviennent particulièrement dangereuses.
La prévention de la vaginose bactérienne passe également par le renforcement du système immunitaire. Pour ce faire, il est important de bien manger, de passer plus de temps à l'extérieur, de s'endurcir et de faire du sport.
Refus de prendre des médicaments non prescrits par un spécialiste. L'utilisation incontrôlée d'antibiotiques et de médicaments hormonaux est particulièrement dangereuse.

La vaginose bactérienne peut survenir chez les femmes à tout âge. Par conséquent, dès le plus jeune âge, il est nécessaire de surveiller attentivement votre santé. Si des symptômes désagréables apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin.

La vaginose bactérienne est une maladie non inflammatoire du vagin associée à des modifications de sa microflore. Cette condition est extrêmement répandue chez les femmes en âge de procréer (20-45 ans), sa fréquence dans ce groupe atteint 80 %. Autrement dit, sur dix femmes, 8 souffrent de vaginose bactérienne au moins une fois dans leur vie. La maladie ne présente pas de danger pour la patiente elle-même, mais peut nuire à sa fonction reproductrice. La bakvaginose provoque souvent des fausses couches, une infection intra-utérine du fœtus, des complications après l'accouchement, des avortements et des interventions invasives sur les organes génitaux. Comment la maladie se transmet et comment s'en débarrasser, continuez à lire.

Comment se développe la vaginose bactérienne ?

L'existence humaine est indissociable des activités de divers micro-organismes. Ceux d’entre eux qui, au cours du processus d’évolution, se sont adaptés à une coopération productive avec les humains sont appelés microflore/biocénose normale. Sa composition est constante : certains micro-organismes se trouvent uniquement sur la peau, d'autres dans la bouche et les intestins. Dans leur habitat, ils remplissent des fonctions essentielles : ils protègent l’organisme de l’hôte des bactéries pathogènes, produisent des vitamines et stimulent la réponse immunitaire.

Normalement, le vagin est peuplé de lactobacilles – des bâtonnets courts et épais. Ils décomposent le glycogène, riche en cellules épithéliales vaginales, produisant de l'acide lactique. Ainsi, un environnement acide est constamment maintenu dans le tractus génital inférieur de la femme, ce qui empêche l’établissement et la croissance de la microflore pathogène. Pour maintenir des conditions normales et la fonction protectrice du vagin, un grand nombre de lactobacilles sont nécessaires, leur part dans sa biocénose est donc de 95 à 98 %.

Pour diverses raisons énumérées ci-dessous, les bacilles lactiques sont déplacés et remplacés par d'autres micro-organismes. Cette situation facilite la colonisation du vagin par des micro-organismes pathogènes - agents responsables des infections sexuellement transmissibles, mais dans la plupart des cas, il y a une modification de la microflore non spécifique. Il comprend des bactéries qui vivent sur la peau du périnée, des plis périanaux et dans la partie inférieure de l'urètre. Ils occupent librement un nouvel habitat, se multiplient intensément, mais ne peuvent pas remplir les fonctions d'une microflore normale. Leur système enzymatique est différent de celui des lactobacilles et ne décompose pas le glycogène pour former de l'acide lactique.

La microflore non spécifique provoque un certain nombre de perturbations dans les processus métaboliques et immunitaires du vagin dans son ensemble. Le niveau de production d'immunoglobuline A protectrice diminue, ce qui empêche les agents pathogènes de se fixer à l'épithélium vaginal. Les cellules épithéliales adsorbent partiellement les bactéries opportunistes à leur surface et sont intensément desquamées, ce qui est associé à l'apparition d'écoulements dans la vaginose bactérienne. Les lactobacilles sont principalement remplacés par des anaérobies, des bactéries qui fonctionnent sans accès à l'oxygène. Certains des produits de leur métabolisme - les acides gras volatils et les acides aminés - sont décomposés dans le vagin en amines volatiles, qui ont une odeur de poisson caractéristique.

Les changements décrits entraînent un déplacement du pH vaginal de valeurs acides à alcalines. Cela entraîne des changements progressifs dans le métabolisme des protéines, des glucides, des minéraux et des lipides des cellules épithéliales. Leur production et leur production de mucus augmentent, ce qui se manifeste cliniquement par des pertes abondantes - le principal symptôme de la vaginose bactérienne. Il convient de noter qu’il n’y a pas de réaction inflammatoire dans les parois du vagin et que tous les changements sont uniquement de nature fonctionnelle.

Quelles sont les causes de la maladie ?

La vaginose bactérienne n'est pas une infection sexuellement transmissible et ne contient aucun agent pathogène, c'est pourquoi elle est également appelée vaginose non spécifique. La cause profonde est une modification de l’environnement vaginal, qui entraîne des perturbations de la microbiocénose. La microflore qui remplace les lactobacilles peut être très diversifiée et est le plus souvent représentée par des associations de bactéries opportunistes. Parmi eux figurent :

bactéroïdes;
les peptocoques;
les peptostreptocoques;
les mégasphères ;
leptotrichus;
atopobium;
gardnerella;

Leur croissance est généralement excessive et le nombre de bactéries dans les sécrétions vaginales atteint 10 10 pour 1 ml. Cependant, des conditions confortables pour leur reproduction ne surviennent qu'après l'influence de certains facteurs de l'environnement externe ou interne du corps.

Les principales causes de vaginose bactérienne sont divisées en 2 grands groupes :

Interne (endogène) :

déséquilibre hormonal avec prédominance de progestérone ;
atrophie de la muqueuse vaginale;
dysbiose intestinale;
troubles immunitaires dans le corps.

Externe (exogène) :

traitement à long terme avec des antibiotiques;
immunosuppression médicamenteuse - prise de cytostatiques, de glucocorticoïdes;
radiothérapie des tumeurs;
corps étrangers dans le vagin (tampons hygiéniques, pessaire, diaphragme contraceptif, anneau) ;
utilisation de spermicides, douches vaginales fréquentes ;
non-respect des règles d'hygiène personnelle.

Tous ces facteurs perturbent d'une manière ou d'une autre le fonctionnement normal de la muqueuse vaginale ou provoquent la mort d'un grand nombre de lactobacilles. Ainsi, une niche est libérée pour la microflore opportuniste et elle l'occupe immédiatement.

La vaginose bactérienne pendant la grossesse est l'une des principales causes de modifications du statut hormonal d'une femme : une procréation normale nécessite des doses élevées de progestérone, ce qui réduit la teneur en glycogène des cellules épithéliales. Le manque de substrat nutritif pour les lactobacilles entraîne une alcalinisation du milieu vaginal et la prolifération d'une microflore non spécifique. De plus, la progestérone réduit l’activité des défenses immunitaires, ce qui facilite la croissance des colonies bactériennes.

Comment se manifeste la bacvaginose ?

Bien que la maladie ne soit pas une infection sexuellement transmissible, sa survenue est souvent associée aux rapports sexuels, notamment lors d'un changement de partenaire. Les signes de vaginose bactérienne chez la femme apparaissent en moyenne un jour après un rapport sexuel, s'il s'est produit sans préservatif. Si la cause de la maladie est l'utilisation d'antibiotiques et d'autres médicaments, des changements dans les niveaux hormonaux (ménopause), alors les symptômes de la vaginose bactérienne se développent quelle que soit l'activité sexuelle.

La vaginose aiguë se manifeste :

écoulement du tractus génital : il a une couleur blanc grisâtre, une consistance uniforme et une « odeur de poisson » désagréable. Leur quantité peut varier, en règle générale, ils deviennent plus abondants après les règles, les rapports sexuels ou l'utilisation de détergents irritants ;
douleur pendant les rapports sexuels;
inconfort, démangeaisons et brûlures au niveau des organes génitaux. Ces signes sont généralement faibles ou absents ;
Rarement, une femme ressent des douleurs, des douleurs en urinant et des douleurs abdominales dans la région sus-pubienne.

La vaginose bactérienne chronique est une évolution continue de la maladie pendant plus de 2 mois, malgré le traitement. En règle générale, cela s'accompagne d'un déséquilibre hormonal et d'une atrophie de la muqueuse vaginale.

Diagnostique

Le diagnostic est posé par un gynécologue après avoir recueilli les antécédents médicaux de la patiente, étudié ses plaintes, l'avoir examinée dans un fauteuil gynécologique et obtenu des données de laboratoire. En faveur de la vaginose bactérienne, ils disent :

âge – les femmes sexuellement actives en âge de procréer sont le plus souvent touchées ;
relation avec un changement de partenaire, traitement d'autres maladies, intervention chirurgicale ;
gravité modérée ou légère des signes cliniques de la maladie.

Au cours de l'examen, le médecin évalue l'état du vagin, du col de l'utérus et des organes génitaux externes. Avec des changements non spécifiques, la membrane muqueuse est rose, non enflammée et inégalement recouverte de sécrétions. Dans la bakvaginose aiguë, ils sont blanc-gris et dégagent une odeur désagréable. Si la maladie est devenue chronique et dure plusieurs années, l'écoulement change de couleur en vert jaunâtre, devient plus épais, plus visqueux, ressemble à du fromage cottage ou a un aspect mousseux. Lors de l'examen, le gynécologue mesure le pH du vagin avec une bandelette indicatrice : en cas de vaginose bactérienne, sa valeur est supérieure à 6.

Il existe un test simple mais informatif pour le diagnostic rapide de la bakvaginose. Le médecin place une petite quantité d'écoulement sur une lame de verre et la mélange avec une solution à 10 % d'hydroxyde de potassium. Si la réaction est positive, l’odeur désagréable s’intensifie et ressemble à du poisson pourri.

Le diagnostic en laboratoire de la vaginose bactérienne implique la microscopie de frottis vaginaux colorés. On y trouve des cellules clés - des cellules épithéliales de la membrane muqueuse avec des corps microbiens adhérant à leur surface. La cellule prend un aspect granuleux, ses limites deviennent floues et pointillées. Aussi, la microscopie révèle une forte diminution du nombre de lactobacilles, jusqu'à disparition complète de la population. Au lieu de cela, on trouve une microflore non spécifique : coques simples, streptocoques, petits bacilles.

L'ensemencement bactériologique des sécrétions est effectué dans de rares cas où il est nécessaire de déterminer avec précision la composition de la microflore altérée. La méthode PCR est utilisée pour rechercher les agents pathogènes les plus courants des infections sexuellement transmissibles (mycoplasmes), car ils rejoignent souvent la microflore opportuniste.

Comment la maladie affecte-t-elle la conception et la grossesse ?

La vaginose bactérienne étant une pathologie des femmes en âge de procréer, beaucoup d'entre elles se posent la question : est-il possible de tomber enceinte avec un tel diagnostic ? Les modifications de la microflore vaginale n'entraînent pas de modifications inflammatoires du tractus génital et ne posent donc pas de problème pour concevoir un enfant. Les spermatozoïdes ont normalement un environnement alcalin et lorsqu'ils pénètrent dans le vagin, avec une modification du pH à la hausse, les spermatozoïdes se retrouvent dans des conditions qui leur sont confortables.

Pourquoi la vaginose bactérienne est-elle dangereuse dans ce cas ? La microflore non spécifique pénètre souvent dans l'utérus de la femme enceinte et affecte le développement de l'enfant. Cette condition est appelée infection intra-utérine du fœtus et entraîne des conséquences sous la forme d'un manque de poids corporel et d'un retard de développement. Dans certains cas, l'infection entraîne une fausse couche spontanée, une rupture prématurée du liquide amniotique et la naissance d'un bébé prématuré. Avec la bakvaginose, le risque de septicémie et de complications purulentes chez les femmes en travail augmente, surtout après une césarienne.

Traitement

Le traitement de la vaginose bactérienne est effectué par un gynécologue et, si nécessaire, la patiente est également observée par un endocrinologue et un gastro-entérologue. L’hospitalisation pour cette maladie n’est pas nécessaire, car elle n’affecte pas le bien-être de la femme, ne menace pas sa vie et n’est pas contagieuse pour les autres. La thérapie vise à assainir le vagin de la microflore opportuniste, à le coloniser par des lactobacilles et à corriger les facteurs provoquants de la maladie. La vaginose bactérienne aiguë réapparaît chez 35 à 50 % des femmes au cours des six premiers mois après un traitement en une étape, elle doit donc être réalisée par étapes, en respectant le calendrier de chaque étape.

Dans un premier temps, on prescrit à la femme des antibiotiques : ils ont un effet néfaste sur les bactéries non spécifiques et en nettoient la muqueuse vaginale. Les médicaments de choix sont le métronidazole, le tinidazole et la clindamycine, car ils sont actifs contre les anaérobies. L'utilisation locale d'antibiotiques est préférable pour éviter les effets secondaires systémiques, mais dans certains cas, le gynécologue est obligé de recourir à des comprimés. Le schéma thérapeutique est sélectionné individuellement :

Le métronidazole sous forme de gel à 0,75 % est administré dans le vagin une fois par jour pendant 5 jours ;
une crème contenant 2 % de clindamycine est injectée dans le vagin une fois par jour pendant 7 jours ;
Tinidazole 2.0 sous forme de comprimés est pris par voie orale 1 fois par jour pendant 3 jours ;
des suppositoires contenant 100 mg de clindamycine sont insérés dans le vagin une fois par jour pendant 3 jours ;
Les comprimés de métronidazole 2.0 sont pris par voie orale une fois.

Chez la femme enceinte souffrant de vaginose bactérienne, le recours aux antibiotiques est possible dès le deuxième trimestre. Ils sont prescrits sous forme de comprimés, la durée du traitement ne dure pas plus de 7 jours.

Pendant le traitement antibactérien et un jour après son achèvement, il est nécessaire d'éviter de boire de l'alcool, même à doses minimes. Les médicaments perturbent le métabolisme de l'alcool éthylique dans l'organisme, ce qui provoque l'accumulation de métabolites toxiques et une intoxication grave. Dans son évolution, cela ressemble à une grave gueule de bois : la femme éprouve une faiblesse sévère, des membres tremblent, la tension artérielle augmente, un mal de tête lancinant sévère apparaît et des nausées et des vomissements douloureux se développent.

La crème à la clindamycine contient des graisses et peut donc endommager le préservatif ou la membrane contraceptive en latex. Toutes les formes locales de médicaments sont administrées immédiatement avant le coucher pour éviter qu'elles ne coulent le long des parois vaginales.

En cas d'intolérance aux antibiotiques ou de contre-indications à leur utilisation, la première étape du traitement est réalisée avec des antiseptiques locaux :

Le suppositoire Hexicon 1 est administré 2 fois par jour pendant 7 à 10 jours ;
Miramistin sous forme de solution est irrigué dans le vagin une fois par jour pendant 7 jours.

Les préparations contre la vaginose bactérienne, utilisées dans la deuxième étape du traitement, contiennent des lactobacilles et créent des conditions favorables à la restauration de la microflore vaginale. Ils sont utilisés 2 à 3 jours après la fin du traitement antibactérien :

Acylact 1 suppositoire 2 fois par jour est inséré dans le vagin pendant 5 à 10 jours ;
Bifiliz 5 doses sont prises par voie orale 2 fois par jour pendant 5 à 10 jours.

Les suppositoires antifongiques pour la vaginose bactérienne ne sont généralement pas prescrits. Ils sont nécessaires si une infection fongique rejoint la microflore opportuniste. Dans ce cas, les suppositoires de clotrimazole sont prescrits par voie intravaginale une fois par jour pendant 6 jours.

L'auto-traitement à domicile n'est pas recommandé, car une dose de médicament ou une durée de traitement mal sélectionnée entraîne le développement d'une résistance chez les bactéries. À l'avenir, il sera extrêmement difficile de guérir une telle infection et le risque d'évolution chronique sera élevé. Seul un spécialiste, un gynécologue, peut déterminer au mieux comment traiter la vaginose bactérienne dans chaque cas spécifique.

Comment l’empêcher ?

Malgré la réponse négative à la question « la bakvaginose est-elle transmise sexuellement », l'influence du changement de partenaire sexuel et des rapports sexuels non protégés sur le développement de la maladie est clairement visible. Par conséquent, la principale prévention consiste à utiliser une contraception barrière - un préservatif, qui peut être complété par des antiseptiques locaux. Les douches vaginales avec Miramistin doivent être effectuées au plus tard 2 heures après un rapport sexuel. En outre, les mesures préventives comprennent le traitement rapide des maladies chroniques, la prise d'antibiotiques strictement prescrits par le médecin et la correction des troubles hormonaux.

La première place parmi les maladies gynécologiques dans de nombreux pays du monde est occupée par les infections vaginales causées par des virus, des bactéries, des champignons et des protozoaires. Leurs symptômes sont très similaires, d’autant plus que dans 10 à 30 % des cas, les tests détectent plusieurs agents pathogènes en même temps – une forme mixte d’infection. L’un des types d’infections vaginales les plus courants est la vaginose bactérienne. Parallèlement, les trois premiers comprennent la candidose vaginale et la trichomonase. L'inconfort tout à fait tolérable provoqué par les infections vaginales cache un grave danger d'infertilité, de complications de grossesse, d'endométriose, de cervicite et d'autres maladies qui peuvent se développer si le traitement n'est pas commencé à temps. Par conséquent, faites tout votre possible pour empêcher leur développement et, si cela se produit, consultez un médecin dès les premiers signes de la maladie et complétez le traitement prescrit par celui-ci. De plus, si la maladie n'est pas reconnue immédiatement et si le traitement approprié n'est pas sélectionné, après une légère amélioration, la maladie peut réapparaître avec une vigueur renouvelée (rechute) ou une réinfection peut survenir. C'est pourquoi l'automédication est inacceptable : dès les premiers symptômes de la maladie, il faut se soumettre à un examen pour identifier l'agent pathogène et choisir exactement les médicaments auxquels il est sensible.

Facteurs de risque

La microflore naturelle du vagin est constituée à 95 % de lactobacilles qui produisent de l'acide lactique, un facteur de protection naturel contre les microbes pathogènes. Ils commencent à se reproduire activement si le nombre de lactobacilles diminue. Cela se produit lors de la prise d'antibiotiques, de contraceptifs et d'autres médicaments, lors de l'utilisation d'un dispositif intra-utérin, de certaines infections et maladies, lorsque les niveaux d'hormones changent (grossesse et ménopause).

Les facteurs de risque comprennent également le surpoids, les douches vaginales et les douches vaginales fréquentes, les bains chauds, les produits d'hygiène personnelle alcalins (très moussants), la dépendance aux sous-vêtements et pantalons synthétiques et moulants, sous lesquels le corps ne « respire » pas et l'oxygène ne pénètre pas. les tissus (sa présence dans le milieu vaginal évite la prolifération de micro-organismes pathogènes).

Déséquilibre des pouvoirs sur le front microscopique

Avec la vaginose bactérienne, la quantité totale de la microflore locale augmente fortement, notamment anaérobie (son activité vitale ne nécessite pas d'oxygène), qui est normalement faible dans le vagin (en fait, il s'agit d'une version gynécologique de la dysbiose). La vaginose représente jusqu'à 40 % des maladies génitales chez les femmes en âge de procréer et 10 à 25 % chez les femmes enceintes. Cependant, ce n’est que la pointe de l’iceberg ! Il est impossible de déterminer combien de patients en souffrent réellement : chez 30 à 50 % d'entre eux, cette maladie est asymptomatique. Ces patients ne consultent pas le médecin et ne sont pas inclus dans les rapports statistiques.

Un « bouclier » invisible sur le chemin de l’infection

Le vagin d'une femme en bonne santé possède son propre microécosystème qui, tout au long de la période de reproduction, en l'absence d'effets indésirables perturbant la fonction ovarienne, maintient un équilibre entre les micro-organismes habitant le vagin. Cela protège de manière fiable contre les agents pathogènes (virus, Trichomonas, gonocoques). Le groupe de défenseurs microscopiques le plus nombreux (jusqu'à 98 % de la microflore vaginale) sont les lactobacilles, qui produisent des substances protectrices, par exemple le peroxyde d'hydrogène, qui limite la prolifération des bactéries opportunistes, toujours présentes en petite quantité dans le vagin. Avec la vaginose, il y a moins de bactéries lactiques, le pH passe du côté alcalin et les micro-organismes anaérobies ne manquent pas l'occasion de profiter de cette situation. La violation de la biocénose vaginale s'accompagne de la formation d'enzymes protéolytiques. Sous leur influence, les protéines se décomposent en fragments plus petits. En conséquence, des substances biologiquement actives se forment, par exemple des polyamines, qui acquièrent une odeur désagréable dans un environnement alcalin. Cela s'intensifie après un rapport sexuel - car les spermatozoïdes ont une réaction alcaline. De plus, les polyamines contribuent à une exsudation accrue (transpiration du liquide des tissus environnants dans le vagin), au détachement des cellules épithéliales vaginales et à la formation d'écoulements abondants.

2/3 des patientes atteintes de vaginose bactérienne souffrent également de dysbiose intestinale : leur corps est recouvert d'un seul processus dysbiotique.

Une tasse de lait aromatisé au poisson

Un signe caractéristique de la vaginose bactérienne est un écoulement liquide abondant de couleur blanchâtre (leucorrhée) de structure homogène, sentant le poisson. Il y en a tellement (surtout après un contact sexuel), comme si une tasse de lait était versée dans le vagin. Inconfort constant - démangeaisons, brûlures, irritations, sensation d'excès d'humidité, dérangeantes dans la plupart des maladies inflammatoires du vagin, perdent de leur gravité avec le temps. Avec la vaginose bactérienne, « avec l'expérience », une femme s'habitue à ces sensations. Et parfois, ils ne sont pas perceptibles dès le début : tout dépend de la sensibilité individuelle à l'effet irritant des pertes vaginales alcalines.

S'il n'y a pas de manifestations évidentes de la maladie, cela ne signifie pas que la femme est en bonne santé : cela se produit lorsqu'il existe un équilibre temporaire entre la microflore pathogène et les mécanismes de protection du corps féminin. Et une infection asymptomatique n'est pas moins dangereuse que les formes typiques de la maladie qui se déclarent ouvertement.

N'ayez pas peur : ce n'est pas contagieux !

La vaginose bactérienne n’est pas transmise sexuellement : ce n’est pas une infection, mais une affection dysbiotique. Les micro-organismes qui contribuent à son développement (par exemple, gardnerella) lors de l'examen bactériologique (culture) sont retrouvés chez 50 à 60 % des femmes en bonne santé, bien qu'en quantités beaucoup plus faibles. Cette maladie est détectée avec la même fréquence chez les vierges (12%) et chez leurs pairs ayant eu des contacts sexuels (15%). Si cela vous a été diagnostiqué, ne vous inquiétez pas pour votre partenaire : il n'a pas besoin de traitement.

Grossesse à risque

La vaginose bactérienne ne semble inoffensive qu’à première vue. Pendant la grossesse, cela peut entraîner une inflammation des membranes et une infection intra-utérine du bébé à naître, ce qui contribue à une naissance prématurée et à l'apparition d'un enfant d'insuffisance pondérale (malnutrition intra-utérine).

Si vous n'aviez rien de tel avant la grossesse, cela ne signifie pas que la maladie vous contournera après la conception. Le moment optimal pour l'examen est le premier trimestre. Si le diagnostic est confirmé, vous aurez le temps de suivre un traitement et d'éviter un accouchement prématuré (la plupart des médicaments contre la vaginose bactérienne peuvent être utilisés dès le deuxième trimestre sous étroite surveillance médicale). Le traitement des femmes enceintes qui ont déjà fait des fausses couches, mais dont aucune cause de fausse couche autre que la vaginose confirmée en laboratoire n'a été trouvée, conduit à une réduction significative de l'incidence des avortements spontanés. Après 16 semaines, vous pouvez respirer tranquillement - à partir de cette période, cette maladie survient beaucoup moins fréquemment.
« Bouquet » de problèmes gynécologiques

Vaginose bactérienne:

viole les propriétés protectrices du vagin. Si des agents pathogènes y pénètrent, des maladies inflammatoires (vaginites) éclatent ici aussi facilement que des tourbières en période de sécheresse à cause d'une allumette accidentellement lancée. Et il est beaucoup plus difficile d'éteindre le feu de l'inflammation qui se produit dans le contexte de la vaginose : en règle générale, une telle vaginite devient grave. Il est également regrettable qu’une infection se chevauche souvent avec une autre : dans un cas sur trois, la vaginite est causée par deux micro-organismes ou plus.
augmente de 2 à 4 fois la fréquence de l'inflammation de la muqueuse utérine (endométrite) après une hystéroscopie diagnostique et une interruption artificielle de la grossesse. C'est pourquoi, lors de la préparation des opérations gynécologiques, ainsi qu'avant et après la pose d'un DIU, vous devez vous faire examiner pour détecter une vaginose bactérienne et, si elle est détectée, veiller à désinfecter le vagin.
augmente le risque de cancer du col de l’utérus. Les déchets de micro-organismes anaérobies sont un facteur concomitant dans le développement de ce cancer, provoqué par certaines souches d'infection par le virus du papillome humain.

Auparavant, la vaginose asymptomatique, même confirmée par des méthodes de laboratoire, n'était pas traitée. Les médecins ont resserré leurs tactiques thérapeutiques après l'émergence de données sur les complications obstétricales et gynécologiques de la maladie. Il est particulièrement important de s'en débarrasser avant une grossesse planifiée et une intervention chirurgicale gynécologique.

Collecte de preuves

Les médecins posent le diagnostic de vaginose bactérienne selon des critères cliniques (écoulement caractéristique avec odeur désagréable) et de laboratoire. La principale est ce qu'on appelle les cellules clés des frottis de pertes vaginales, qui sont exfoliées de l'épithélium local et sont entourées d'une flore en bâtonnets étroitement attachée à celles-ci, présentée en abondance. Les méthodes de recherche bactériologique (culture) jouent malheureusement un rôle moindre dans la collecte des preuves médicales de la maladie : elles sont plus coûteuses et sont donc utilisées dans des cas peu clairs pour clarifier le diagnostic.

Rapide et efficace

Si le diagnostic est confirmé, l'équilibre de la microflore vaginale doit être rétabli au plus vite à l'aide d'un produit efficace, fiable et simple d'utilisation. Il existe de nombreux médicaments pour le traitement topique de la vaginose bactérienne, mais tous ne sont pas aussi efficaces. Il est important non seulement de se débarrasser des microbes opportunistes multipliés, mais également de créer des conditions favorables au retour des lactobacilles et à la restauration de la biocénose vaginale. Le plus souvent, on utilise des suppositoires vaginaux, spécialement conçus pour le traitement des maladies inflammatoires aiguës et chroniques du vagin, de ses infections fongiques et de toutes sortes d'infections - mixtes, non spécifiques et également causées par Trichomonas et Gardnerella.

Lorsqu'ils sont utilisés correctement, ils offrent un pourcentage de guérison très élevé et, surtout, ils peuvent être utilisés pendant longtemps - ils ne provoquent pas de dépendance ni de conséquences négatives.

Découvrez-le dès les premiers symptômes

Vous pouvez être préoccupé par une sensation de brûlure au moment d'uriner, pendant ou après un rapport sexuel, des démangeaisons et des irritations au niveau du vagin et des organes génitaux externes, des écoulements inhabituels (leur couleur et leur odeur changent, leur quantité peut fortement augmenter). Des phénomènes similaires s'intensifient avant et après les règles.

Cours de guérison

Informez votre médecin si vous êtes enceinte, si vous allaitez ou si vous prenez des médicaments. Il a besoin de ces informations pour choisir les bons médicaments - remèdes locaux (suppositoires vaginaux, crèmes, solutions) et systémiques (gélules et comprimés pour administration orale). Ils sont utilisés individuellement ou en combinaison - tout dépend de la forme et de la gravité de la maladie, des résultats des tests et de l'efficacité du traitement précédent (s'il ne s'agit pas du premier cas d'infection vaginale).

Il semblerait qu'avec la disponibilité de médicaments efficaces, le traitement de la vaginose bactérienne ne devrait pas poser de difficultés. Mais 30 % des patients connaissent une rechute de la maladie dans les 3 mois suivant une cure réussie. Elle est provoquée par une contraception hormonale à forte dose ou par un DIU, ainsi que par d'autres facteurs.

En cas de vaginose récurrente, un traitement plus long est effectué (10 à 14 jours) et après un traitement antibactérien, des suppositoires vaginaux contenant des lactobacilles sont utilisés pour accélérer la recolonisation - en remplissant le vagin d'une microflore bénéfique. Malheureusement, les champignons du genre Candida prédominent souvent sur les lactobacilles et le traitement de la vaginose bactérienne est compliqué par la candidose vulvo-vaginale. Pour éviter que cela ne se produise, les experts ont développé une forme posologique unique - des suppositoires vaginaux spéciaux efficaces contre la vaginose bactérienne et la candidose vulvo-vaginale.

Es-tu guéri ou pas ?

Vous le découvrirez en consultant votre médecin après avoir terminé le traitement. Il fera un prélèvement vaginal pour analyse et vous communiquera le résultat.

Des mesures de précaution

Un préservatif et un partenaire sexuel régulier : plus il y a de partenaires, plus le risque d'infections vaginales est élevé.
Utilisation rationnelle des protections menstruelles et des produits d'hygiène intime.
Vêtements et linge spacieux fabriqués à partir de tissus naturels.
Respectez les règles d'hygiène personnelle : pour éviter de propager l'infection du rectum au vagin, dirigez le jet d'eau ou bougez vos mains uniquement d'avant en arrière.
Serviette personnelle toujours sèche.
Refus de s'auto-médicamenter avec des antibiotiques et, si prescrit par un médecin, d'utiliser des agents antifongiques locaux.
Maillot de bain de rechange - enfilez-le dès que vous sortez de l'eau : vous ne pouvez pas rester mouillé longtemps !
Interdiction des bains chauds, des douches vaginales et des douches vaginales, notamment avec des solutions savonneuses et des additifs cosmétiques.
Contrôle amélioré de la glycémie dans le diabète sucré.