Les médecins prédisent qu'à l'avenir, en raison du vieillissement inexorable de la population, une forte augmentation des cas de cette maladie est attendue et que d'ici 2030, il y aura déjà 8,7 millions de personnes dans le monde avec ce diagnostic.
Notre expert est chercheur principal au Département de neurologie, de neurochirurgie et de génétique médicale de la Faculté de médecine de l'Université nationale de recherche médicale de Russie. N.I. Pirogova" du ministère de la Santé de Russie Natalia Titova.
Mythe 1 : La maladie de Parkinson ne touche que les personnes âgées.
En fait. Malheureusement non. Même si 85 % des patients ont effectivement plus de 65 ans, il existe également une forme précoce (avant 40 ans), voire une forme juvénile (apparaissant avant 20 ans). Par exemple, le célèbre acteur Michael J. Fox, qui a joué le personnage principal du film « Retour vers le futur », a reçu un diagnostic de maladie de Parkinson à l'âge de 35 ans.
Mythe 2. Si les parents souffrent de cette maladie, leurs enfants la contracteront certainement aussi.
En fait. L'héritage génétique de la maladie de Parkinson, associé à une mutation génétique particulière, n'est détecté que chez 5 à 10 % des patients et principalement au début du développement de la maladie. Les cas familiaux de la maladie sont assez rares.
Mythe 3. La maladie de Parkinson peut être causée par un mode de vie malsain : consommation fréquente d'alcool, de tabac, de drogues.
En fait. Quant à l'alcool, ce fait n'a pas été établi. Quant au tabagisme, c'est le contraire : les fumeurs courent encore moins de risques de maladie que ceux qui n'ont jamais touché à la cigarette. Cependant, cela n’annule pas les méfaits généraux de la consommation d’alcool et du tabagisme pour la santé. Mais certains facteurs environnementaux sont d’une grande importance pour le développement de cette maladie, notamment chez les personnes qui tombent malades après 50 ans. Il existe un risque accru de développer la maladie de Parkinson chez les personnes régulièrement exposées à des substances toxiques ou travaillant dans les industries chimiques ou métallurgiques, ou encore régulièrement exposées à des pesticides.
Mythe 4. Les boxeurs courent un plus grand risque de contracter cette maladie que les autres.
En fait. La principale raison du développement de la maladie est la mort progressive des neurones dits dopaminergiques dans le cerveau. Mais les scientifiques n’ont toujours pas compris pourquoi cela se produit. Cependant, des traumatismes crâniens graves, notamment liés à la boxe, peuvent effectivement donner lieu au développement de la maladie. Cela a été prouvé par l'exemple du célèbre boxeur Mohammed Ali.
Mythe 5 : La maladie de Parkinson n'est qu'un trouble du mouvement, qui s'exprime principalement par des tremblements des mains.
En fait. Malheureusement non. Il s’agit d’un trouble complexe qui, outre les symptômes moteurs, en inclut de nombreux autres : troubles émotionnels, autonomes et mentaux. Malgré le fait que la maladie était à l'origine appelée « paralysie tremblante » et que des tremblements (c'est-à-dire des tremblements) sont présents chez 70 % des patients (et peuvent survenir dès les premiers stades), ce symptôme apparaît également dans d'autres maladies.
Mythe 6. Les patients atteints de cette maladie ne vivent pas longtemps.
En fait. Selon les statistiques, le taux de mortalité dû à cette maladie est 1,5 à 3 fois plus élevé que dans la population. En comparaison, la pneumonie augmente le risque de décès de 45 fois. Les personnes atteintes de la maladie de Parkinson restent souvent malades pendant 15 à 20 ans et vivent jusqu'à un âge avancé. Une autre chose est leur qualité de vie. Au dernier, cinquième stade, la maladie confine pour toujours les gens au lit.
Mythe 7. Il n'existe pas de remède contre la maladie de Parkinson, le traitement ne sert donc à rien.
En fait. Malgré le fait que cette maladie soit encore incurable, elle doit être traitée. En effet, sans aide médicale, la maladie peut progresser très rapidement. Il existe 5 stades de la maladie de Parkinson, chacun d'eux dure en moyenne environ 3 ans, mais les médicaments modernes prolongent le troisième stade de la maladie jusqu'à 7 à 8 ans, ce qui peut retarder considérablement l'apparition de limitations sévères de l'activité motrice chez les patients.
À Saint-Pétersbourg, il existe un centre d'assistance aux patients « GENOM ». Le personnel du centre, sous la direction de sa directrice Elena Khvostikova, organise des écoles régulières pour les patients atteints de la maladie de Parkinson, qui comprennent à la fois des conférences données par des experts de renom et des cours pratiques qui aident les patients à apprendre à faire face aux symptômes de la maladie (par exemple, des écoles de danse ). En participant à ces événements, les personnes ne s'isolent pas dans leur maladie, mais trouvent un nouveau cercle d'amis et apprennent à surmonter leur maladie.
Oh, comme les créateurs de comédies romantiques sont allés jusqu'à le pervertir, ils sont même allés jusqu'à inventer la maladie de Parkinson pour le personnage principal - main sénile et vertiges !
Sans ce Parkinson, il y aurait pour la soirée le mélodrame le plus ordinaire, où tout est là - de l'humour vulgaire, un beau héros charismatique, une héroïne charmante, une romance qui se termine 20 minutes avant la fin, semble-t-il. , avec séparation, et une dernière déclaration d'amour parmi une foule de gens. Tout cela a été vu et revu des milliers de fois. Mais Edward Zwick, réalisateur oscarisé de films tels que "Legends of the Fall", "The Last Samurai", producteur des films "I Am Sam" et "The Honest Courtesan", a décidé de ne pas trop s'en soucier, mais simplement pour gagner de l'argent, et j'ai adopté un remède éprouvé.
Dans "Amour...", il n'y a ni l'ampleur des "Légendes de l'automne", ni le style vestimentaire du "Samouraï" et de la "Courtisane", mais il y a un ensemble de clichés, assaisonnés de moralisation larmoyante. Ah, le coureur de jupons et amoureux des héros a vu la lumière lorsqu'il a rencontré le Seul et Unique, ah, il accepte de déposer sa vie sur l'autel d'un nouveau sentiment, ah, au dernier moment il a réalisé à quel point il avait mal vécu auparavant . Eh bien, tout cela est en quelque sorte faux. Il semble que le réalisateur ait tout fait à la hâte, et il semble que Zwick ait finalement atteint son objectif principal : gagner de l'argent : avec un budget de 30 millions, le film a déjà récolté 91 millions de dollars au box-office.
A propos de l'amour et de la maladie, à mon avis, tout est dit une fois pour toutes dans « Autumn in New York » et « Sweet November ». Là aussi, ils n'ont pas évité les clichés du genre, mais il y a aussi une tristesse douloureuse, de l'amertume et la beauté des relations.
Mais qu'est-ce que la maladie de Parkinson a à voir avec "l'Amour..." ?! C'est le problème de millions de personnes âgées : progressivement et de plus en plus, leurs membres et leur tête commencent à trembler. Ce n’est pas la maladie dont l’héroïne dépérit romantiquement et disparaît soudainement, sous le chagrin du héros. Je pense qu’il était en quelque sorte cynique de transformer cette maladie en un mélodrame de troisième ordre. Eh bien, ils feraient un film sur Parkinson comme "Rain Man" ou "Awakening", et s'ils ne veulent pas ou ne peuvent pas, alors ils donneraient autre chose à l'héroïne - des coliques chroniques à l'estomac, par exemple.
En ce qui concerne les acteurs, Jake Gyllenhaal était plus susceptible d'aimer cela que non - en tout cas, il est tombé dans le rôle d'un homme à femmes. Mais Anne Hathaway n'a pas impressionné cette fois-ci - elle a joué une héroïne romantique très typique. Ce n'était pas très intéressant de la regarder.
Et encore une chose : il y a une surabondance de scènes de sexe explicites dans le film. Le sujet des seins est entièrement couvert. Et bien sûr, le Viagra ! Comment pourrai-je oublier! Le sujet du Viagra est également abordé : il semble que tous les Américains souffraient d'un manque d'érection, donc tout le monde était content de l'apparition du Viagra.
En général, à mon avis personnel, extrêmement subjectif, c’est un feuilleton très médiocre. Sans Parkinson, cela aurait été bien mieux.
Les maladies ne choisissent pas qui elles frappent. N'importe qui peut tomber dans la zone de son influence, et la renommée et la richesse ne contribuent pas à la protection contre les malheurs. La maladie de Parkinson est devenue encore plus célèbre après avoir commencé à toucher des personnages célèbres : l'acteur qui a joué le rôle principal dans les films "Retour vers le futur", le boxeur Muhammad Ali, le pape Jean-Paul II. La maladie de Parkinson contient dans son nom le nom d'une personne célèbre - le médecin qui a décrit pour la première fois cette souffrance au début du 19e siècle. Les années passent et les médecins continuent de se battre avec le mystère de l'origine de la maladie et les moyens de la ralentir et de la surmonter. Vous découvrirez leurs succès dans cette section.
informations générales
La maladie de Parkinson est une maladie dégénérative du cerveau à prédisposition héréditaire dont les principales manifestations sont la perte de contrôle des mouvements, une lenteur et une raideur lors de la marche, des tremblements des bras, des jambes et du menton.
La maladie de Parkinson est l'une des maladies les plus courantes chez les personnes âgées. Et les signes individuels du parkinsonisme deviennent de plus en plus évidents, même chez une personne en bonne santé, à mesure qu'elle vieillit naturellement. La maladie survient le plus souvent entre 50 et 65 ans et évolue régulièrement sur une longue période. Les hommes et les femmes sont touchés avec la même fréquence.
Causes de la maladie de Parkinson
Les causes de la maladie de Parkinson peuvent varier. Il existe un parkinsonisme primaire et secondaire. Le parkinsonisme primaire est la maladie de Parkinson elle-même, causée par des facteurs héréditaires et représentant 80 % de toutes les manifestations du parkinsonisme. Le parkinsonisme secondaire (ou syndrome de Parkinson) ne se manifeste pas, mais dans le contexte de diverses maladies et conditions pathologiques.
Comment traiter la maladie de Parkinson
Les méthodes de traitement de la maladie de Parkinson aux premiers stades sont la physiothérapie et l'activité physique réalisable. Le traitement médicamenteux de la maladie de Parkinson doit commencer le plus tard possible.
Ils le font pour la maladie de Parkinson et pour la chirurgie. La méthode de traitement chirurgical la plus efficace aujourd'hui est la stimulation cérébrale profonde (DBS), lorsque des électrodes spéciales sont placées chirurgicalement dans le cerveau, générant des impulsions électriques et affectant certaines zones du cerveau.
Symptômes de la maladie de Parkinson
Principales manifestations la maladie de Parkinson ce qui suit:
- La raideur et la lenteur des mouvements - commencent le plus souvent dans la main droite ou dans toute la moitié droite du corps, affectant progressivement l'autre côté au fil des années - entraînent des difficultés lors de l'exécution des tâches ménagères ordinaires, de l'écriture, du fait de se lever d'une chaise, de se retourner. au lit la nuit.
- Une tension sévère et incontrôlée de tous les muscles (augmentation du tonus) conduit à la formation d'une « pose de suppliant » - les bras et les jambes se plient progressivement au niveau des articulations, le dos s'affaisse et provoque également des douleurs chroniques.
- Changements de démarche - elle se met à traîner et à hacher ; une personne éprouve des difficultés à marcher - il lui est difficile de faire le premier pas, le centre de gravité « s'éloigne » d'elle, se forçant à rattraper son retard, ce qui entraîne souvent une perte d'équilibre et des chutes.
- Le tremblement des mains et du menton est particulièrement visible lorsqu'une personne est assise tranquillement et ne bouge pas et, au contraire, s'en va en bougeant.
- "Visage gelé", clignements rares - qui peuvent donner l'impression que la personne n'éprouve pas d'émotions ou est en colère.
- Troubles d'élocution, bave excessive.
- Lenteur de réflexion et d'attention - mais l'intelligence et la mémoire restent intactes
- La dépression - mauvaise humeur, manque d'intérêt pour l'environnement - est observée chez près de la moitié des patients.
- Les troubles autonomes et concomitants peuvent être l'une des premières manifestations de la maladie de Parkinson - une diminution de l'odorat, constipation, troubles urinaires, impuissance, peau et cheveux gras, etc.
Vous pouvez trouver les symptômes de toutes les maladies sur notre site Web dans la section symptômes.
Diagnostic de la maladie de Parkinson
Lors du diagnostic, il est nécessaire de déterminer si le parkinsonisme du patient est primaire (maladie de Parkinson) ou secondaire. Il est important de savoir s’il existe des facteurs dans la vie du patient qui pourraient conduire au développement d’un parkinsonisme secondaire :
- Manque de contrôle du cholestérol sanguin, entraînant de graves athérosclérose navires; hypertension artérielle non traitée.
- Prendre des médicaments ou des drogues ; travailler avec une production dangereuse.
- Infections antérieures et traumatismes crâniens.
Le neurologue réalise ensuite un examen neurologique. L'accent principal du diagnostic y est mis, car Les premières manifestations de la maladie sont généralement typiques de la maladie de Parkinson. La prochaine étape est la sélection individuelle des médicaments. Si un patient répond bien au traitement antiparkinsonien typique, cela indique qu'il est atteint de la maladie de Parkinson et non d'un parkinsonisme symptomatique.
Si certains des symptômes du patient sont inhabituels et que l'effet du traitement est minime, des examens supplémentaires sont nécessaires pour exclure un parkinsonisme secondaire dû à une autre maladie - le plus important est d'effectuer une tomodensitométrie (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique. IRM cerveau
Traitement de la maladie de Parkinson
Traitement la maladie de Parkinson comprend 2 tâches : tenter d'arrêter la mort des cellules contenant de la dopamine dans le cerveau et réduire les manifestations de la maladie. Les scientifiques se demandent encore s’il est possible de ralentir la progression d’une maladie déjà établie. Mais néanmoins, il est considéré comme raisonnable de prendre des antioxydants à fortes doses (vitamine E), une activité physique et une thérapie physique réalisables.
Médicaments pour le traitement la maladie de Parkinson au début, ils essaient de ne pas l’utiliser le plus longtemps possible. Ils ne commencent à être utilisés qu'en cas de restriction motrice qui gêne l'exercice des tâches professionnelles et domestiques. Utiliser:
- Médicaments lévodopa (précurseur de la dopamine) - madopar, nacom, sinemet
- Préparations d'amantadine - PC-merz, midantan
- Agonistes des récepteurs de la dopamine - pronoran, bromocriptine (parlodel), mirapex
- Inhibiteurs de la monoamine oxydase - sélélégine (Yumex)
- Anticholinergiques - Akineton, Parkopan, Cyclodol
- Inhibiteurs de la catéchol-O-méthyltransférase - tasmar, comtan
À la suite de nombreuses années de prise de médicaments, le patient développe une dépendance - pour obtenir le même effet thérapeutique, il est nécessaire d'augmenter la dose du médicament, ce qui entraîne à son tour des effets secondaires. Pour éviter cela, ils utilisent le principe de base du traitement antiparkinsonien - ils commencent avec des médicaments plus doux et essaient de ne pas passer à des doses élevées aussi longtemps que possible, et combinent également des médicaments avec des mécanismes d'action différents - en ajoutant un nouveau médicament uniquement lorsque cela est nécessaire. Les médicaments à base de lévodopa, malgré leur plus grande efficacité, sont utilisés en dernier lieu, surtout si l'âge du patient est inférieur à 65 ans.
Traitement symptomatique de la maladie de Parkinson
Un traitement symptomatique est également utilisé, visant à éliminer un symptôme spécifique :
- Troubles autonomes - motilium, laxatifs, détrusitol, amitriptyline.
- Dépression, anxiété, troubles du sommeil, douleurs chroniques - sédatifs, antidépresseurs (amitriptyline, cipramil, paxil, ixel), zolpidem.
- Diminution de la mémoire et de la concentration - mémantine-akatinol, exelon, réminyl
- Psychose, hallucinations - Exelon, Reminyl, clozapine, Seroquel.
