Comment traiter la trichomonase avancée. Trichomonase : caractéristiques du cours

La trichomonase chez les hommes et les femmes est la maladie sexuellement transmissible la plus courante. Les symptômes de la trichomonase chez les hommes et les femmes doivent être identifiés et traités correctement avec des médicaments et des remèdes populaires.

Comment traiter la trichomonase ?

Le traitement de la trichomonase implique principalement la prise d'antibiotiques, comme le trichopolum ou la nystatine. Cependant, il convient de mentionner que seul un médecin peut choisir le dosage correct et calculer la durée du traitement.

Outre les antibiotiques, les médicaments antiprotozoaires produits sous forme de médicaments oraux sont largement utilisés pour se débarrasser de Trichomonas, notamment le tinidazole, l'ornidazole et le métronidazole. Parallèlement à la prise de médicaments, un traitement d'entretien est généralement prescrit - physiothérapie, immunothérapie, instillations urétrales et massage de la prostate (chez l'homme).

Il existe également des remèdes locaux pour le traitement de la trichomonase, par exemple des suppositoires ou comprimés vaginaux, des douches vaginales. Mais lorsque vous planifiez comment vous débarrasser des trichomonas à l'aide de médicaments topiques, vous devez savoir qu'ils n'apportent qu'un soulagement temporaire, soulageant les symptômes aigus. Pour se débarrasser complètement des trichomonas, une thérapie complexe est nécessaire.

L'efficacité du traitement ne peut être vérifiée qu'en passant les tests appropriés, car la disparition des symptômes ne signifie pas que Trichomonas a complètement disparu. Si Trichomonas est détecté chez l'un des partenaires, alors les deux doivent suivre un traitement, même si le deuxième partenaire ne présente aucun symptôme de trichomonase. Parfois, après un traitement, les symptômes peuvent réapparaître après un certain temps. Ensuite, le traitement doit être répété.

Si, en l'absence de sources de réinfection, les symptômes de la trichomonase ne disparaissent pas après la prise de médicaments, la cause peut alors être l'insensibilité de cette souche de trichomonas à l'action du médicament. Dans ce cas, il vous suffit de choisir une thérapie alternative utilisant un autre médicament.

Traitement de la trichomonase chez la femme

Lors du traitement de la trichomonase chez la femme, vous devez suivre strictement les règles suivantes :

• Avec la femme, son partenaire sexuel doit également être traité ;
• Pendant la période de traitement, les contacts sexuels sont interdits ;
• Le traitement des femmes est nécessaire pour toutes les formes de la maladie.

Comment traiter la trichomonase ? Tiberal, Tinidazole, Trichopolum, Nimorazole sont efficaces contre Trichomonas. Les femmes doivent prendre des médicaments contre la trichomonase autant que le médecin les prescrit. Souvent, après quelques jours de traitement, les symptômes de la trichomonase disparaissent et la patiente pense qu'elle est guérie et arrête de prendre le médicament. Mais la maladie, hélas, réapparaît. Il ne suffit pas de supprimer les symptômes de la trichomonase chez les femmes : l'utilisation à long terme de médicaments normalise non seulement l'état de la personne infectée, mais tue également Trichomonas. Les femmes atteintes de trichomonase se voient également prescrire des suppositoires vaginaux - Ginalgin, Pimafucin, Flagyl, Klion-D.

Lorsque les symptômes de la trichomonase apparaissent chez les hommes, le traitement est souvent instauré inopportunément, mais uniquement lorsque des complications sont apparues. C'est pourquoi il est très important de diagnostiquer la trichomonase en temps opportun, ce qui empêchera finalement sa reproduction et le développement de la maladie. En thérapie complexe, les médicaments suivants sont généralement utilisés :

L'utilisation d'antibiotiques pour empêcher d'autres agents pathogènes de se joindre au processus inflammatoire lors des symptômes de la trichomonase. Les médicaments du groupe des fluoroquinolones sont principalement recommandés pour le traitement de la trichomonase chez l'homme : loméfloxacine, ciprofloxacine ou le groupe des céphalosporines. De plus, pour la trichomonase, un traitement est effectué pour les maladies concomitantes avec lesquelles la trichomonas est souvent « adjacente » - herpès génital, mycoplasmose, candidose et autres.

Médicaments antitrichomonas. Les hommes se voient généralement prescrire des dérivés de l'imidazole pour le traitement - métronidazole, tinidazole, clotrimazole, ornidazole, etc.

Probiotiques. Prescrit pour traiter la trichomonase : bifidumbactérine, lacidophile, linex, acylact.

Enzymes – wobenzym, chymotrypsine, trypsine.

En règle générale, les symptômes ci-dessus de la trichomonase chez les hommes ne durent pas longtemps, jusqu'à environ 2 semaines, et peuvent disparaître d'eux-mêmes même sans traitement. Cela signifie que la maladie est déjà devenue chronique. Un patient atteint de trichomonase chronique peut se sentir bien et continuer à transmettre l'infection à ses partenaires sexuels.

Symptômes de la trichomonase chez les femmes

Les causes des symptômes de la trichomonase chez les femmes comprennent :

• rapports sexuels avec une personne porteuse de la maladie sans préservatif ;
• infection du fœtus pendant la grossesse ou lors de l'accouchement par une mère infectée.

Les principaux symptômes de la trichomonase chez la femme :

• décharge;
• miction douloureuse;
• démangeaisons dans les organes génitaux;
• inflammation des muqueuses des organes génitaux;
• La douleur pendant les rapports sexuels avec la trichomonase chez les femmes est désagréable.

La trichomonase est particulièrement visible chez les femmes en raison de ses symptômes ; la maladie s'accompagne des symptômes désagréables suivants :

• le gonflement du vagin et la douleur pendant les rapports sexuels sont l'un des symptômes de la trichomonase ;
• miction douloureuse;
• brûlure dans la région génitale;
• Des pertes vaginales mousseuses jaunâtres avec une odeur désagréable peuvent également être un symptôme de la maladie.

Tout cela est naturel - juste des symptômes subjectifs de la trichomonase chez les femmes. Afin de poser un diagnostic précis, il est nécessaire de réaliser une étude des écoulements de l'urètre et des voies génitales, ainsi qu'un test sanguin.

Comme déjà mentionné dans d'autres articles, plusieurs mois peuvent s'écouler entre le moment où les femmes sont infectées par la trichomonase et l'apparition des premiers symptômes.

Que faut-il savoir sur les symptômes de la trichomonase chez la femme ?

Les symptômes de la trichomonase chez les femmes n'étaient pas toujours les mêmes. Par exemple, les symptômes de la trichomonase chez les femmes apparaissaient presque le lendemain de l’entrée de l’infection dans le vagin. Autrement dit, la femme pourrait rapidement consulter un médecin pour le traitement de la trichomonase. La femme infectée a ressenti une sensation de lourdeur, des écoulements nauséabonds et une douleur intense dans la région génitale. La température a également augmenté avec la trichomonase et des troubles digestifs ont commencé, qui se sont traduits par de la diarrhée. De tels symptômes de trichomonase chez les femmes au début du développement de la maladie sont très rarement observés. En règle générale, la maladie devient presque immédiatement chronique et les symptômes eux-mêmes s'atténuent quelque peu. Selon les statistiques, chez plus de la moitié des femmes, tous les symptômes de la trichomonase ne commencent à se manifester qu'au bout de six mois, voire plus tard. Pendant toute cette période, à partir de l'infection, une femme atteinte de trichomonase peut se plaindre de douleurs dans le bas-ventre, d'écoulements pathologiques réguliers des organes génitaux, de menstruations plus abondantes et de douleurs lors des rapports sexuels.

Conséquences de la trichomonase pour les femmes

Les femmes présentent les symptômes de complications suivants :

• Inflammation de la muqueuse utérine – Endométrite ;
• Inflammation du vagin et du col de l'utérus ;
• Exacerbation ou apparition d’infections chroniques des voies urinaires ;
• Infertilité;
• La trichomonase contribue à la pénétration de l'infection par le VIH dans l'organisme ;
• Chez la femme enceinte, la trichomonase peut provoquer une rupture prématurée des eaux ou un accouchement prématuré.

Symptômes de la trichomonase chez les hommes

Lorsque la maladie survient, les symptômes de la trichomonase chez l'homme se manifestent par des phénomènes inflammatoires provenant spécifiquement de l'organe affecté. Et le plus souvent les symptômes suivants apparaissent :

• Des brûlures, des picotements et des douleurs lors de la miction sont les principaux symptômes de la trichomonase chez l'homme. Peu à peu, l'envie se manifeste plus souvent chez les hommes et l'urine devient trouble.
• Douleurs périodiques après un rapport sexuel, douleur désagréable au périnée, sensation de brûlure à l'intérieur des cuisses. Les lésions de la prostate et des testicules peuvent s'accompagner de douleurs lors de la défécation ou d'une douleur aiguë dans le scrotum.
• Écoulement peu abondant, généralement blanchâtre, accompagné de trichomonase.

Conséquences de la trichomonase chez l'homme

• Inflammation de la prostate – Prostatite ;
• Inflammation des vésicules séminales – Vésiculite ;
• Inflammation du testicule et de l'épididyme - Epididymo-orchite chronique.
• Les facteurs énumérés ci-dessus peuvent également conduire à l'infertilité et à la pénétration de l'infection par le VIH dans le corps.

Médicaments pour le traitement de la trichomonase

Les médicaments à base de nitroimidazole ont des effets bactéricides sélectifs contre les micro-organismes utilisés dans le traitement de la trichomonase, dont les systèmes enzymatiques sont capables de réduire le groupe nitro. Ainsi, les formes actives de médicaments perturbent la synthèse des protéines et la réplication de l'ADN dans une cellule microbienne.

Les médicaments antimicrobiens synthétiques contre les symptômes de la trichomonase sont actifs contre la plupart des anaérobies - Gram-positifs et Gram-négatifs : bacteroides, clostridia, Peptostreptococcus spp., G. Vaginalis, Fusobacterium spp., P. niger, Eubacterium spp. Le P. acnés est résistant. Les micro-organismes protozoaires, ainsi que H. pylori, sont sensibles aux médicaments antimicrobiens synthétiques.

Les médicaments nitroimidazole, pris par voie orale pour le traitement de la trichomonase, sont bien absorbés, leur biodisponibilité est supérieure à 80 % et cela ne dépend pas de la prise alimentaire. Le métronidazole est donc bien absorbé sous forme de comprimés. La concentration maximale dans le sang avec la trichomonase est dans ce cas d'environ 50 %. L'absorption lors de l'utilisation de gel vaginal est nettement inférieure.

Types de médicaments pour traiter les symptômes de la trichomonase

Il existe plusieurs types de médicaments pour traiter les symptômes de la trichomonase et en voici quelques-uns :

Traitement traditionnel de la trichomonase

Trichomonase chez les femmes - traitement avec des remèdes populaires

Le traitement de la maladie avec des remèdes populaires suggère que les femmes malades essaient de la guérir avec des oignons : pour ce faire, vous devez prendre un gros oignon, après l'avoir préalablement pelé. Ébouillanter la vaisselle et râper avec de l'eau bouillante. Râpez l'oignon sur la râpe la plus fine, filtrez le jus et versez-y 1,5 litre d'eau bouillie. Vous devez vous doucher avec un remède populaire avant de vous coucher une fois tous les deux jours. Au total, vous aurez besoin de 2 à 3 procédures pour traiter la trichomonase et votre santé sera rétablie.

Trichomonase chez les hommes - traitement avec des remèdes populaires

Traitement de la maladie chez les hommes. Dans le corps de l'homme, cette bactérie disparaît généralement en l'absence d'éjaculation pendant 10 jours. Les protozoaires se nourrissent sans aucun doute de liquide séminal. Mais il existe également des cas persistants de symptômes de trichomonase où les micro-organismes survivent dans les vésicules séminales et la prostate, alors assurez-vous de consulter votre médecin après 10 jours pour vous assurer que vous avez vraiment fini de traiter vos symptômes de trichomonase. Pendant cette période de traitement des symptômes de la trichomonase, il est également utile de suivre une alimentation saine, de se reposer suffisamment et de manger une gousse d'ail frais par jour. Et bientôt vous pourrez oublier que cette maladie vous a visité.

Traitement de la trichomonase chez la femme enceinte

Quelles sont les causes de la trichomonase chez la femme enceinte ?

Trichomonase chez la femme enceinte - les principales causes

Pathogenèse au cours de la trichomonase chez la femme enceinte :

Trichomonas vaginalis chez les femmes enceintes atteintes de trichomonase est considéré comme un réservoir pour la préservation de divers agents pathogènes de maladies inflammatoires et infectieuses du système reproducteur. La capacité de Trichomonas à phagocyter les gonocoques, ainsi que d'autres micro-organismes, a été établie. Les Trichomonas chez les femmes enceintes, en raison du manque de leurs enzymes protéolytiques, ne peuvent pas digérer tous les microbes phagocytés. Par conséquent, à la suite d'un traitement protistocide, les Trichomonas morts libèrent des chlamydia, des gonocoques et d'autres flores associées vivantes et indemnes, qui provoquent ensuite des rechutes de la maladie infectieuse.

Caractéristiques de l'évolution de la trichomonase chez les femmes enceintes

Il a été prouvé que chez les femmes enceintes infectées par la trichomonase, les ruptures prématurées de la vessie et les accouchements prématurés surviennent plus souvent. En fin de grossesse, les femmes atteintes de trichomonase courent également un risque accru d'endométrite post-partum.

Les trichomonas pénètrent dans le corps du nouveau-né par le canal génital naturel lors de l'accouchement. Si des trichomonas sont détectés dans les sédiments urinaires des nouveau-nés 1 à 7 jours après la naissance, cela confirme une infection intrapartum. Les protozoaires de la trichomonase chez la femme enceinte sont introduits dans diverses cavités : ils sont détectés dans les lacunes des amygdales pharyngées, des sinus maxillaires maxillaires, de la conjonctive des yeux, du rectum, du conduit auditif externe et des poumons des nouveau-nés.

Diagnostic de la trichomonase chez la femme enceinte :

Lors de la première visite d'une femme enceinte, il est nécessaire d'examiner attentivement le médicament natif contenant une solution isotonique de chlorure de sodium provenant des sécrétions vaginales à un grossissement de 400 fois. Pendant la grossesse, le traitement est réalisé localement par clotrimazole et métronidazole, à partir du deuxième trimestre.

Que doivent savoir les femmes avant la grossesse ?

De nombreuses femmes commencent à réfléchir à la façon de se débarrasser des trichomonas seulement après la grossesse, certaines d'entre elles découvrent qu'elles sont porteuses d'une infection désagréable uniquement lors de leur inscription à la clinique prénatale.

Pendant la grossesse, le traitement de la maladie doit être effectué avec prudence afin de ne pas nuire au fœtus. Après le premier trimestre de la grossesse, lorsque tous les organes vitaux du bébé à naître sont déjà formés et que le risque de fausse couche est considérablement réduit, il est possible de commencer à prendre des médicaments antiprotozoaires, par exemple le métronidazole.

Il est important qu'une femme enceinte se débarrasse du trichomonas avant d'accoucher afin d'éliminer le risque de transmission de l'agent pathogène au bébé.

Trichomonase orale - symptômes et traitement

La trichomonase est une maladie sexuellement transmissible qui se transmet à la fois sexuellement et domestiquement. Il existe trois types de trichomonase chez l'homme : la trichomonase orale - Trichomonas tenax, intestinale - Trichomonas hominis et génito-urinaire - Trichomonas vaginalis.

Trichomonase orale et ses caractéristiques

Trichomonas vaginalis peut vivre en dehors du corps humain pendant plusieurs heures, de sorte que la possibilité d'une infection par des débarbouillettes, des sous-vêtements et des serviettes mouillés prévaut, mais ce sont des cas très rares. La trichomonase est également rarement transmise par les relations sexuelles orales et anales. Chez la femme, la trichomonase orale affecte le vagin et l'urètre ; chez l'homme, outre le canal urinaire, elle infecte également la prostate.

Symptômes de la trichomonase orale

En règle générale, la trichomonase orale ne se manifeste pas et ne survit pas dans le système génito-urinaire. On peut parler de trichomonase vaginale si la patiente présente des symptômes : pertes vaginales - jaune grisâtre, parfois avec une odeur désagréable, rougeur et démangeaisons des organes génitaux, douleurs lors des rapports sexuels et de la miction. En règle générale, il n'y a aucun symptôme de trichomonase buccale chez l'homme, mais des brûlures et des douleurs lors de la miction, un écoulement de l'urètre et des symptômes de prostatite sont toujours possibles. Mais le diagnostic de trichomonase ne peut être posé que sur la base des résultats de l'analyse : études PIF et PCR, ainsi qu'un frottis général. Pour les hommes, des études sur les écoulements de la sécrétion de la prostate et de l'urètre sont nécessaires, pour les femmes, sur les écoulements du vagin. La période d'incubation de la trichomonase orale est de 1 semaine à 1 mois. Si la trichomonase n'est pas traitée, elle peut évoluer en trichomonase chronique et entraîner de graves complications telles que l'infertilité et la prostatite chez l'homme et l'accouchement prématuré chez la femme.

Prévention de la trichomonase buccale

La prévention et les méthodes de prévention de la trichomonase buccale sont similaires aux méthodes de lutte contre d'autres maladies sexuellement transmissibles :

Sexe protégé.

Immédiatement après un rapport sexuel, lavez les organes génitaux externes avec de l’eau et du savon.

Douches, douches génitales et lavements après un rapport sexuel.

Utilisation de spermicides lors des rapports sexuels.

Certes, les trois dernières méthodes n'offrent aucune garantie particulière.

Le traitement de la trichomonase orale est purement individuel et doit être effectué de manière globale par un professionnel de la santé. En règle générale, des médicaments anti-trichomonas sont prescrits : octilin, métronidazole, furazolidone, tinidazole, nitazol, trichomonacide.

Trichomonase urogénitale - symptômes et traitement

Infection à Trichomonas vaginalis - la trichomonase urogénitale est une maladie infectieuse des organes urinaires et génitaux, causée par Trichomonas vaginalis et transmise sexuellement. Dans les pays développés, l'incidence de l'infection à trichomonase chez les femmes cliniquement en bonne santé est de 2 à 10 %, et dans les pays en développement, elle est de 15 à 40 %.

Trichomonase urogénitale et ses caractéristiques

Ainsi, aux États-Unis, environ 3 millions de nouveaux cas de trichomonase urogénitale chez la femme sont enregistrés chaque année. Dans la grande majorité des cas, la trichomonase chez l'homme est asymptomatique, soit 70 à 80 %, ce qui donne lieu à des mythes selon lesquels les hommes ne souffrent pas de trichomonase.

La trichomonase urogénitale occupe la première place dans la structure des infections transmises par les IST : en 2001, sa part était de 41,1 %. Le niveau le plus élevé d'incidence de la trichomonase a été enregistré en 1995 - 343,9 cas pour 100 000 habitants, et aucune tendance prononcée à la baisse de l'incidence de la trichomonase n'a été observée au cours des années suivantes. La prévalence de l'UGT en 2001 pour 100 000 habitants était de 303,1. Parmi les patients enregistrés atteints de trichomonase urogénitale, le rapport entre les femmes et les hommes est de 4 : 1.

Traitement de la trichomonase urogénitale

Un problème épidémiologique important est la prédominance des formes lentes de ce processus inflammatoire dans la trichomonase urogénitale, la résistance aux médicaments protistocides et au métronidazole et le portage du trichomonas. Il convient également de noter que les trichomonas vaginalis ont la capacité de créer une phagocytose incomplète de divers micro-organismes opportunistes et pathogènes et ainsi de réserver des gonocoques, des mycoplasmes, des chlamydia, des uréeplasmes et d'autres agents infectieux qui peuvent persister longtemps chez les protozoaires, montrant une résistance pendant les périodes de traitement de la trichomonase urogénitale aux effets des antibiotiques.

L'agent causal de la trichomonase urogénitale est Trichomonas vaginalis. La trichomonase urogénitale appartient à la classe des flagelles - Flagelles, royaume des prokystes supérieurs - Protozoaires, genre Trichomonas, famille Trichomonadidae. Il existe trois types de Trichomonas dans le corps humain : Trichomonas vaginalis, Trichomonas hominis (abdominalis) et Trichomonas tenax (elongata). Trichomonas tenax est le plus souvent présent dans la cavité buccale. Chez les enfants atteints de troubles dyspeptiques, Trichomonas hominis, un commensal du gros intestin, est généralement isolé.

Trichomonase chronique - symptômes et traitement

La trichomonase chronique est l'une des maladies les plus courantes des voies génitales et urinaires et occupe la première place parmi les maladies sexuellement transmissibles. L’infection est de nature très mondiale, touchant environ 170 millions de personnes dans le monde.

Trichomonase chronique et ses symptômes

La situation épidémiologique défavorable concernant la trichomonase chronique a plusieurs facteurs de propagation :

Processus de migration intensif dans la trichomonase chronique ;

Conditions sociales qui favorisent les contacts sexuels occasionnels ;

La contraception est répandue, de sorte que les femmes qui utilisent des dispositifs intra-utérins sont beaucoup plus susceptibles de souffrir de trichomonase chronique ;

Difficulté à diagnostiquer la trichomonase chronique et à son traitement ;

Manque d'immunité chez le patient après guérison clinique.

Caractéristiques de la trichomonase chronique chez les femmes et les hommes

Les Trichomonas ne forment pas de kystes et d'autres formes de résistance assurent leur persistance en dehors du corps humain.

Trichomonase du vagin

Dans la structure générale des IST, la fréquence de la trichomonase vaginale ou de la trichomonase urogénitale est estimée à environ 10 %. La trichomonase vaginale est transmise sexuellement et est généralement associée à d'autres IST. Les cas de transmission non sexuelle sont extrêmement rares.

Trichomonase vaginale et caractéristiques de la maladie

En passant par le canal génital, les nouveau-nés sont infectés par la trichomonase vaginale d'une mère malade. L'invasion de Trichomonas est facilitée par les modifications du pH du statut hormonal et du vagin. Sur le plan épidémiologique, ce sont les porteurs de Trichomonas et les patients présentant un processus inflammatoire lent, les patients présentant des souches résistantes au métronidazole qui posent un gros problème.

Quel microbe affecte la flore vaginale lors de la trichomonase ?

Comment se développe la trichomonase vaginale ?

Trichomonas dans la trichomonase n'affecte généralement que l'épithélium pavimenteux du vagin. En pénétrant dans le canal cervical et l'urètre, ils se propagent, puis le long de la membrane muqueuse et pénètrent à travers les espaces intercellulaires dans le tissu conjonctif sous-épithélial, provoquant ainsi une réaction inflammatoire avec lésions, affectant les glandes et les lacunes de l'urètre, pénétrant dans le vagin. , les vaisseaux lymphatiques et les crevasses se déplacent vers les gonades et provoquent leur inflammation.

Diagnostic de la trichomonase

Diagnostic de la trichomonase avant de prescrire un traitement

La trichomonase est généralement diagnostiquée plus rapidement et plus facilement chez les femmes, car les symptômes et les signes de la trichomonase féminine sont plus prononcés.

Pour diagnostiquer correctement la trichomonase, les médecins effectuent un diagnostic complet, qui comprend diverses études.

L'une des premières méthodes de diagnostic de la trichomonase est l'examen et l'entretien du patient.

Souvent, les plaintes d'un patient concernant la trichomonase sont suffisamment caractéristiques pour qu'un spécialiste expérimenté soupçonne qu'il souffre de cette maladie. Le médecin, par exemple, doit préciser depuis combien de temps une patiente atteinte de trichomonase ressent des douleurs ou des douleurs dans la région génitale, si elle a des pertes, de quoi il s'agit, si elles sont liées au début des règles, etc.

Examen et diagnostic de la trichomonase

L'examen du patient pour la trichomonase est également un élément très important de la première étape du diagnostic de la trichomonase. Ainsi, lors de l'examen des organes génitaux, vous pouvez identifier leur inflammation et leurs caractéristiques d'écoulement, qui peuvent être remarquées même sans microscope ni équipement spécial. Lors d'un examen pour la trichomonase, certains spécialistes vérifient également le niveau d'acidité des sécrétions vaginales. Par exemple, la trichomonase se caractérise par un pH élevé.

Le diagnostic de la trichomonase commence également par la microscopie optique. Lors du premier examen, le médecin réalise un frottis général pour procéder à un examen bactérioscopique. Chez l'homme, les sécrétions de la prostate et les écoulements de l'urètre sont analysés ; chez les femmes, les écoulements de la voûte vaginale postérieure sont prélevés. Ce test de trichomonase est effectué immédiatement - la grande mobilité des micro-organismes ovales et les battements des cils de Trichomonas sont très visibles au microscope. Le résultat d'un tel test pour la trichomonase sera prêt dans 20 minutes. Ce type de diagnostic de trichomonase permet au médecin de déterminer la quantité totale de Trichomonas et le degré de réaction inflammatoire de la membrane muqueuse.

Prévention de la trichomonase

La trichomonase est plus fréquente chez les individus sexuellement promiscuités. Par conséquent, la prévention de la trichomonase se résume principalement à l'exclusion des relations sexuelles occasionnelles ou de l'utilisation d'un préservatif.

Pourquoi est-il difficile de prévenir la trichomonase ?

En cas de contact sexuel non protégé, il y a un intervalle de temps d'environ 2 heures entre le moment de l'infection par la trichomonase et le début du développement de la maladie - pendant ce temps, une « prévention d'urgence » est possible pour éviter l'infection.

Ainsi, si votre partenaire est malade, alors pour prévenir la trichomonase, l'essentiel est d'avoir le temps dans ce court laps de temps d'utiliser un médicament qui détruira rapidement les agents infectieux entrés dans l'organisme lors des rapports sexuels : chez l'homme, dans l'urètre, chez la femme, dans le vagin et le col de l'utérus.

Ces médicaments prophylactiques comprennent le médicament universel Hexicon, destiné à la prévention d'urgence des infections sexuellement transmissibles : gonorrhée, syphilis, trichomonase, uréeplasmose, chlamydia.

Surtout pour les femmes, le médicament Hexicon se présente sous forme de solution et de suppositoires vaginaux, il peut être pris pour la trichomonase.

Pour les hommes, il est recommandé d'utiliser le médicament Hexicon sous forme de solution après un contact sexuel non protégé à titre préventif. Pour une plus grande efficacité de l'utilisation du médicament à des fins préventives, il est très important de se familiariser avec celui-ci et de suivre ses instructions d'utilisation.

Caractéristiques du traitement et de la prévention de la trichomonase

Le traitement et la prévention de la trichomonase jouent un rôle important dans la prévention de la progression de la maladie. Le diagnostic obligatoire des infections concomitantes sexuellement transmissibles - IST : mycoplasmose, chlamydia, gonorrhée, syphilis et autres est également d'une grande importance.

Si vous pensez souffrir de trichomonase, vous devez immédiatement consulter un médecin et prévenir la maladie. Un urologue aidera les hommes et un gynécologue aidera les femmes. Des symptômes similaires à ceux de la trichomonase surviennent dans d'autres maladies, c'est pourquoi il est très important de poser un diagnostic correct. Il est même possible que les patients aient également besoin d’une consultation avec un dermatovénérologue.

Pour diagnostiquer la trichomonase, un frottis est prélevé sur les organes génitaux et les Trichomonas y sont recherchés au microscope. Chez les femmes, les pertes vaginales sont examinées, et chez les hommes, celles de l'urètre, ainsi que les sécrétions de la prostate. Le résultat d'un frottis de trichomonase est confirmé par une méthode de recherche plus précise : culture, PCR ou immunofluorescence directe.

Parmi les maladies sexuellement transmissibles, la trichomonase occupe une place prépondérante. C'est effrayant à imaginer, mais un habitant sur cinq de la planète est confronté à cette maladie, qu'il le sache ou non. Environ 10 % de ce nombre sont des femmes enceintes. La trichomonase ne survient pas chez ces patients sans complications pour le fœtus. Quels sont les symptômes de la trichomonase chez la femme, comment diagnostiquer et traiter cette maladie ?

Agent pathogène

Trichomonas vaginalis n’est pas du tout une bactérie, c’est un simple animal unicellulaire. C'est pourquoi la plupart des médicaments antibactériens sont incapables de lutter contre ce « méchant ». Les Trichomonas sont mobiles, c'est-à-dire qu'ils peuvent se déplacer de manière indépendante à l'aide de leurs flagelles ; ils n'ont pas du tout besoin d'oxygène pour vivre. C'est pourquoi ils peuvent facilement pénétrer dans les voies urinaires supérieures et, par le canal cervical, dans la cavité et les appendices utérins, provoquant une inflammation spécifique. Une autre caractéristique importante des Trichomonas est leur engagement envers l’humidité. Au moindre échauffement, séchage ou exposition directe au soleil, il meurt. Et même dans des conditions favorables, mais hors du corps, il ne vit que quelques heures. En conséquence, pour être infecté par la trichomonase non pas par contact sexuel, mais par le biais d'articles d'hygiène personnelle - serviettes, sous-vêtements, etc., vous devez enfreindre toutes les règles d'hygiène personnelle. Bien que théoriquement, cela soit possible.

Symptômes de la trichomonase

À partir du moment de l'infection vaginale par Trichomonas jusqu'à l'apparition des premiers symptômes et plaintes, un maximum de 2 mois peut s'écouler, mais en moyenne cette période est de 10 jours. Mais il est possible qu’aucune plainte ou symptôme n’apparaisse et qu’un portage de Trichomonas se développe. Dans ce cas, vous êtes simplement porteur de la maladie et infectez sereinement, sans vous douter de rien, vos partenaires sexuels. Même si ce sont le plus souvent les hommes qui en sont porteurs, cela arrive aussi chez les femmes. Dans le meilleur des cas, le fait du portage sera déterminé par un examen de routine des maladies sexuellement transmissibles. C'est pourquoi il est si important de ne pas oublier de tels examens, afin de ne pas négliger le danger. Revenons aux symptômes de la trichomonase chez une femme, si la maladie se développe encore :

• Le symptôme le plus effrayant sera peut-être les pertes vaginales. Leur couleur peut varier : jaune-vert, jaune grisâtre, jaune clair. Ils sont assez abondants et dégagent une odeur désagréable. Mais surtout, ils sont mousseux ! Vous devez y prêter une attention particulière, car les symptômes suivants ne sont pas spécifiques et sont caractéristiques de presque tous les processus inflammatoires du vagin.
• Démangeaisons, brûlures dans le vagin et dans la région génitale externe.
• Douleur en urinant (si l'urètre est endommagé), augmentation de l'envie d'uriner.
• Rougeur et gonflement de la vulve (vestibule du vagin).
• Inconfort et même douleur pendant les rapports sexuels.
• Il est extrêmement rare de ressentir des douleurs dans le bas-ventre, de faible intensité et de nature douloureuse.

Diagnostique

Bien entendu, la trichomonase est une maladie qui ne doit en aucun cas être traitée à la maison, avec des remèdes populaires, des décoctions et des infusions. La prérogative appartient ici entièrement au gynécologue ou au vénéréologue, et il est préférable que le traitement soit effectué par les deux spécialistes.

Les méthodes de laboratoire jouent le rôle principal dans le diagnostic. Pour les réaliser, des frottis sont prélevés sur le vagin, l’urètre et le rectum de la femme. Pour détecter Trichomonas, il existe plusieurs méthodes différentes :

• Microscopie de frottis natifs (vivants, non traités) et colorés (traités avec un colorant spécial).
• Inoculation de matériel pathologique (c'est-à-dire des frottis) sur des milieux nutritifs artificiels.
• Méthode immunologique.
• La méthode de réaction en chaîne par polymérase (PCR) qui est actuellement la plus souvent utilisée.

En plus des méthodes de laboratoire, il existe une méthode instrumentale. Il s’agit d’une colposcopie (examen du vagin et du col de l’utérus au microscope). Lorsqu'elle est réalisée, vous pouvez détecter un symptôme de col de la fraise (fraise): de petites hémorragies sont détectées sur la partie vaginale du col de l'utérus, et cela ressemble à une fraise. Ce symptôme survient chez une petite proportion de femmes malades. Il arrive souvent que lors d'une colposcopie pour des indications gynécologiques complètement différentes, un symptôme de fraise soit découvert, ce qui amène le médecin à penser à une infection.

Traitement

1. Peu importe le nombre de partenaires sexuels d’une femme et le fait que cette infection ait été détectée chez eux, tous les partenaires sexuels doivent être traités !
2. Il est nécessaire de s'abstenir de rapports sexuels pendant le traitement ou d'utiliser des préservatifs.
3. Médicaments du groupe des 5-nitroimidazoles, tels que Metronidazole®, Tinidazole®, Ornidazole®. La durée du traitement est de 10 à 14 jours, le premier jour - 1 comprimé par voie orale, 3 fois par jour. Par la suite, 2 fois par jour.
4. Pour assainir le vagin, des suppositoires vaginaux sont utilisés par voie topique, par exemple le complexe Macmiror®. Ils sont administrés la nuit, après la toilette des organes génitaux externes et du vagin. Le cours dure 7 jours.
5. Pour prévenir les infections urinaires, vous pouvez ajouter des préparations d'acide nalidixique, par exemple Nevigramon®, 1 comprimé par voie orale, 4 fois par jour, pendant une cure de 7 jours.
6. N’oubliez pas les multivitamines et le suivi des tests de laboratoire après la fin du traitement.

Quel médecin dois-je contacter ?

Si les femmes présentent des pertes vaginales mousseuses avec une odeur désagréable et d'autres signes d'un processus infectieux, elles devraient consulter un gynécologue. De plus, une consultation avec un vénéréologue concernant le traitement des partenaires sexuels sera utile. En cas d'inflammation concomitante des voies urinaires, une consultation avec un urologue est prescrite.

• Quels médecins devriez-vous contacter si vous souffrez de trichomonase (trichomonase)

Qu'est-ce que la trichomonase (trichomonase)

Nom international de la maladie trichomonase : trichmonose, trichomonase

Quelles sont les causes de la trichomonase (trichomonase)

Trichomonas vaginalis appartient au royaume des Protozoaires, à la classe des Flagelles, à la famille des Trichomonadidae, au genre Trichomonas.

Il existe 3 types de Trichomonas : oral, intestinal et vaginal (génital). Les Trichomonas oraux et intestinaux sont considérés comme des saprophytes, c'est-à-dire les micro-organismes qui ne conduisent pas au développement de diverses maladies, pathogènes (conduisant à la maladie) sont uniquement les Trichomonas vaginaux, qui ont 3 formes d'existence : flagellé, amiboïde et rond (petites formes) ; Il existe également une forme atypique (kystique) de Trichomonas, bien que de nombreux scientifiques ne la reconnaissent pas. Les formes kystiques et rondes sont les plus difficiles à traiter, et la forme amiboïde est la plus agressive.

Voies de transmission de la trichomonase
En règle générale, l'infection à Trichomonas se produit par contact sexuel. Cependant, une infection ne peut être exclue par le biais d'objets contaminés par Trichomonas - serviettes, gants de toilette, équipements sanitaires, instruments médicaux. Il est également possible d’être infecté par un contact étroit et non sexuel. Les enfants peuvent être infectés lors de l'accouchement lorsqu'ils passent par le canal génital d'une mère malade.

Pathogenèse (que se passe-t-il ?) pendant la trichomonase (trichomonase)

La trichomonose, provoquant une inflammation chronique, entraîne une colpite, une vulvovaginite, une cervicite et une urétrite. La maladie réduit considérablement la qualité de vie des femmes et perturbe les fonctions sexuelles et menstruelles. La trichomonase contribue souvent aux infections mixtes, notamment en association avec les gonocoques. Les déchets des micro-organismes provoquent des effets toxiques sur les tissus du corps hôte. Favoriser la pénétration d’autres agents pathogènes dans les tissus sous-jacents.

L'interaction étroite entre les bactéries et les Trichomonas, qui ont une motilité active, est d'une grande importance pratique, car, en absorbant des micro-organismes pathogènes, les Trichomonas peuvent servir de conducteurs d'infection dans les parties supérieures du système reproducteur et même dans la cavité abdominale.

La recherche moderne suggère l'existence d'un lien direct et indirect entre l'infertilité et l'infection à Trichomonas du tractus génital.

L'infection à Trichomonas conduit plus souvent et systématiquement à l'infertilité masculine, qui est associée à des modifications de la motilité et de la viabilité des spermatozoïdes.

Symptômes de la trichomonase (trichomonase)

L'infection survient dans 2/3 des cas lors de rapports sexuels extraconjugaux. Chez la femme, le premier signe est une leucorrhée jaunâtre abondante, liquide, souvent mousseuse, souvent avec une odeur désagréable. Certains, par exemple, chez les personnes âgées, ont des pertes après un rapport sexuel mêlées de sang. La leucorrhée corrosive contribue aux douleurs dans la région génitale et vaginale et provoque une sensation de démangeaison et de brûlure. Des douleurs peuvent apparaître dans le bas-ventre, dans la région lombaire, lors de la miction, lors des rapports sexuels, si intenses que les rapports sexuels deviennent impossibles. Dans certains cas, des ulcères superficiels douloureux sont observés au niveau des lèvres. Il arrive que l’infection se propage au col de l’utérus, provoquant une érosion et une inflammation. Les femmes commencent à ressentir de la douleur en urinant et une sensation de brûlure après. Avec la progression du processus, une inflammation aiguë de la muqueuse utérine est possible : des douleurs apparaissent dans le bas de l'abdomen, la leucorrhée s'intensifie, souvent mélangée à du sang, et le cycle menstruel est perturbé. Lorsque Trichomonas pénètre dans les appendices utérins, les trompes et les testicules sont endommagés, ce qui peut conduire à l'infertilité. La trichomonase est souvent asymptomatique et passe inaperçue auprès des patients. Pendant la grossesse, après un accouchement ou un avortement, un rhume, une activité sexuelle excessive ou une consommation d'alcool, une forme latente de trichomonase peut devenir aiguë.

Trichomonase chez les hommes
Chez l'homme, la maladie débute par des démangeaisons, des chatouilles, des brûlures et parfois des douleurs au moment d'uriner. Un écoulement apparaît de l'urètre, qui peut être transparent ou blanc grisâtre, très rarement mousseux. Parfois, ils prennent l'apparence d'une grosse goutte sphérique transparente, comme si elle sortait de l'ouverture externe de l'urètre, dont les lèvres sont gonflées et enflammées. Avec la forme latente de l'urétrite à Trichomonas, les patients se plaignent d'un écoulement intermittent et peu abondant de l'urètre, et seulement le matin sous forme de goutte (les vénéréologues français appelaient cela « bonjour »).

Les sensations désagréables lors de la miction s'intensifient après avoir bu des boissons alcoolisées et des aliments épicés. L'inconfort peut se propager à la tête du pénis, au scrotum, au périnée, au rectum et à la région lombaire. Souvent, ces patients sont traités pendant longtemps et sans succès par des neurologues pour une radiculite.

La trichomonase chez l'homme peut entraîner des complications : la tête du pénis devient rouge, le prépuce gonfle, puis des plaies, des écorchures et parfois des ulcères se forment sur le pénis. Avec le phimosis, le pénis, grossissant, prend la forme d'une poire et devient douloureux. En raison du gonflement, l’exposition de la tête devient impossible. Une épididymite à Trichomonas est possible, qui survient chez 7 à 15 % des patients. Certains d’entre eux ont de la fièvre, des douleurs au scrotum et aux testicules. Une complication de la trichomonase est l'inflammation de la prostate - la prostatite. Dans le même temps, l'homme lui-même peut ne rien ressentir pendant des années, ne pas soupçonner qu'il est malade, mais infecter les femmes lors des rapports sexuels. Parfois, les patients atteints de prostatite ressentent une sensation de lourdeur et de pression sourde dans l'anus, des démangeaisons dans celui-ci et dans l'urètre, des douleurs dans le périnée. La vision et l'orgasme sont souvent affaiblis et une éjaculation précoce se produit.

Avec l'inflammation de la vessie à Trichomonas, les patients sont obligés d'uriner toutes les 15 à 30 minutes. La miction s'accompagne d'une douleur aiguë et de la libération de quelques gouttes de sang. Les enfants sont généralement infectés par la trichomonase par des adultes lors de contacts sexuels. Environ 32 % d’entre eux souffrent d’une inflammation de l’urètre – urétrite, qui peut provoquer des mictions douloureuses.

Trichomonase chez la femme
Chez les filles, gonflement et rougeur des petites et grandes lèvres et de l'hymen, démangeaisons et brûlures des organes génitaux externes, écoulements purulents jaunes s'écoulent du vagin.

À quelles complications la trichomonase peut-elle entraîner ?
Auparavant, le danger de cette maladie était sous-estimé. Il est désormais prouvé que la trichomonase augmente le risque d'accouchement prématuré et de rupture prématurée du liquide amniotique. Chez les hommes, cela peut entraîner une prostatite.

Diagnostic de la trichomonose (trichomonase)

Le diagnostic de la trichomonase consiste en la détection bactériologique des trichomonas vaginaux après coloration de Gram des frottis, ou dans des préparations natives (fraîches). La méthode d'examen des préparations natives pour détecter la présence de Trichomonas est très simple : une solution isotonique est appliquée sur une lame de verre, une nouvelle goutte de pertes vaginales est ajoutée, puis la préparation est examinée au microscope. Cependant, avec cette méthode de diagnostic, il n'est pas toujours possible d'identifier immédiatement Trichomonas, l'étude doit donc être réalisée à plusieurs reprises.
Une méthode moderne de détection des trichomonas dans le corps consiste à rechercher des marqueurs génétiques à l'aide de réaction en chaîne par polymérase (PCR).

Traitement de la trichomonose (trichomonase)

Lors du traitement de la trichomonase, les principes suivants doivent être respectés :
- le traitement de la trichomonase est effectué simultanément pour la patiente et son mari (partenaire sexuel) ;
- l'activité sexuelle est interdite pendant le traitement de la trichomonase ;
- éliminer les facteurs réduisant la résistance de l’organisme (maladies concomitantes), hypovitaminose, etc. ;
- utiliser des médicaments anti-trichomonas dans le cadre des procédures d'hygiène générale et locale.

Les patients atteints de toutes les formes de trichomonase (y compris le portage de trichomonas), ainsi que les patients présentant des processus inflammatoires chez lesquels les trichomonas ne sont pas détectés, mais ces agents pathogènes sont identifiés chez leur mari (partenaire), sont soumis à un traitement. Les médicaments anti-trichomonas les plus efficaces sont le métronidazole (flagyl, trichopolum) et le facigin (tinidazole). Pour la trichomonase fraîche, le métronidazole est utilisé pour le traitement selon le schéma suivant : le premier jour de traitement, 0,5 g 2 fois par jour, le deuxième jour - 0,25 g 3 fois par jour, les 4 jours suivants - 0,25 g 2 fois en un jour. Fasigin (tinidazole) est prescrit par voie orale après les repas en une dose unique de 2 000 mg (4 comprimés de 500 mg chacun). Il existe une autre méthode : la fascigine est prescrite à 150 mg 2 fois par jour pendant 7 jours. Les méthodes de traitement ci-dessus avec le métronidazole et la fascigine ne sont pas indiquées pour les maladies des systèmes nerveux et hématopoïétique, pendant la grossesse et l'allaitement (passage à travers le placenta et dans le lait), ainsi que pour les maladies du foie. Dans de tels cas, d'autres médicaments anti-trichomonas sont utilisés : le trichomonacide et le nitazol, bien qu'ils soient moins efficaces. Le trichomonacide est utilisé par voie orale (0,3 g/jour en 2 à 3 prises pendant 3 à 5 jours) et par voie topique (suppositoire de 0,05 g du médicament pendant 10 jours) ; le nitazol (trichocide) est utilisé sous forme de suppositoires (0,12 g de médicament), administrés dans le vagin 2 fois par jour et 1 comprimé (0,1 g) par voie orale 3 fois par jour. Il est également recommandé d'introduire des tampons (après douche vaginale) imbibés d'une suspension de nitazol à 2,5%.

Les comprimés vaginaux Terzhi-nan, 1 comprimé par jour pendant 10 jours, ou Kleon-D, 1 comprimé par jour pendant 7 jours, sont également utilisés localement pour le traitement de la trichomonase.

Le traitement de la trichomonase est surveillé sur 2 à 3 cycles menstruels. En l'absence de trichomonas dans le matériel (provenant de différents foyers) après la fin des règles, le traitement doit être considéré comme réussi. Chez certaines femmes, la leucorrhée et d’autres symptômes persistent après la disparition des trichomonas. Dans de tels cas, un traitement est recommandé pour le traitement de la colpite non spécifique.

Prévention de la trichomonose (trichomonase)

Il est nécessaire d'examiner, et si la maladie est détectée (signes de trichomonase), le traitement de toutes les personnes ayant eu des contacts sexuels avec un patient atteint de trichomonase. Il est également nécessaire d'examiner les filles si même l'un des parents tombe malade.

L'utilisation d'un préservatif est la méthode la plus fiable pour prévenir l'infection par la trichomonase et d'autres maladies sexuellement transmissibles.

Avec la trichomonase, il n'y a pas d'immunité et, si vous êtes négligent, des infections répétées par la trichomonase sont possibles.

Après un rapport sexuel sans préservatif, vous devez immédiatement uriner et laver les organes génitaux externes avec de l'eau tiède et du savon (de préférence du savon de ménage). Dans les 2 heures suivant les rapports sexuels, des antiseptiques spéciaux sous forme de solutions sont utilisés à des fins de prévention - gibitan, cidipol, miramistin et autres. Cependant, n'oubliez pas que ces remèdes ne sont pas efficaces à 100% et qu'ils diminuent à mesure que le temps écoulé entre les rapports sexuels augmente.

Dans la structure de toutes les infections sexuellement transmissibles, la trichomonase urogénitale occupe l'une des premières places dans le monde. Dans les pays développés, l'incidence de l'infection chez les femmes sans signes cliniques évidents varie de 2 à 10 %. Le ratio de femmes et d’hommes atteints de cette pathologie est respectivement de 4 : 1. On le trouve chez 18 à 50 %, et parfois chez 80 % des femmes qui consultent des gynécologues au sujet d'un écoulement du tractus génital, et chez les hommes présentant une inflammation de l'urètre de nature non gonococcique - chez 30 à 35 %.

Cause et développement de la maladie

L'infection dans les bains publics, les piscines et les réservoirs ouverts, soumis aux règles d'hygiène normales, est impossible en raison de la faible concentration de l'agent pathogène dans le milieu aquatique. En dehors du corps humain, Trichomonas vaginalis est instable, bien qu'il puisse persister dans l'urine, le sperme et l'eau jusqu'à 1 jour.

La plupart des personnes en âge de puberté active sont infectées et la plupart d'entre elles sont célibataires ou divorcées (80 %). Ainsi, la trichomonase chez les hommes est plus fréquente dans la tranche d'âge de 15 à 30 ans et chez les femmes de 18 à 30 ans.

Au cours de sa vie, l'agent pathogène sécrète la protéine complexe CRF (cellulaire disconnecting factor), ce qui entraîne un relâchement tissulaire important. En conséquence, lui-même, ainsi que les micro-organismes qui l'accompagnent et les produits toxiques de leur métabolisme, pénètrent librement dans l'espace intercellulaire.

Le CRF est actif dans un environnement avec une certaine acidité et une certaine concentration d'œstrogènes, et pour la vie de Trichomonas, des acides gras et du fer sont nécessaires, qui sont abondants dans le sang menstruel. Par conséquent, la trichomonase chez les femmes se manifeste par des symptômes graves pendant la menstruation, surtout immédiatement après sa fin.

Tout cela peut conduire au développement de processus inflammatoires aigus dans les muqueuses, provoquer une réaction faible ou rester sans conséquences évidentes. La gravité des manifestations cliniques dépend :

• virulence (activité) du Trichomonas vaginal et intensité de son impact ;
• état de la couche épithéliale de la membrane muqueuse des voies génitales et urinaires;
• acidité du système génito-urinaire;
• association de Trichomonas avec une flore pathogène ou conditionnellement pathogène concomitante, sa nature, son degré d'activité et le nombre d'agents bactériens provoquant une inflammation ;
• le degré de réponse du corps ; s'il est supérieur au degré d'agressivité du micro-organisme, le processus inflammatoire aigu ne se développe pas ou s'exprime assez faiblement.

De plus, Trichomonas sécrète des substances qui neutralisent les lymphocytes T dans le sang et les anticorps formés dans le corps de la personne infectée, et est également capable d'absorber et de concentrer les protéines plasmatiques à sa surface. Ce dernier ne permet pas au système immunitaire de l'organisme de reconnaître l'agent pathogène comme une substance étrangère. Par conséquent, une immunité stable n’est pas développée. Bien que des anticorps se trouvent dans le sang des personnes atteintes de la maladie, ces derniers ne sont pas en mesure de fournir à l’organisme une protection adéquate lors d’une réinfection.

Une autre propriété du Trichomonas vaginal est sa capacité à capturer et à réserver d'autres micro-organismes opportunistes et pathogènes, ce qui entraîne une réaction tissulaire prononcée, des dommages et une destruction de l'épithélium et la formation d'une dysplasie de la couche épithéliale. Avec une immunité réduite du corps et une inflammation importante, des hémorragies et des lésions des couches musculaires lisses adjacentes à la membrane muqueuse enflammée se produisent.

Manifestations cliniques

Les symptômes de la trichomonase dépendent de la gravité du processus inflammatoire. Dans le même temps, si elle est causée isolément par des trichomonas vaginaux, les symptômes peuvent être absents. Elle est largement déterminée par l'infection, qui accompagne presque toujours ou est associée à la trichomonase.

Forme fraîche avec un courant vif

Chez les hommes

Au moment de l'infection, l'agent pathogène pénètre dans la couche épithéliale de la membrane muqueuse au niveau de l'ouverture externe de l'urètre. À la suite d'un mouvement actif, il se propage le long de l'urètre antérieur puis postérieur, d'où il pénètre dans le tissu prostatique, dans les vésicules des glandes séminales qui produisent le liquide séminal, dans l'épididyme, dans lequel les spermatozoïdes s'accumulent et mûrissent, et dans la vessie.

En l'absence de symptômes et, par conséquent, de traitement, le Trichomonas vaginal vit longtemps dans les organes génito-urinaires et entraîne souvent un dysfonctionnement du système reproducteur. Une forme fraîche avec une évolution aiguë s'accompagne de :

1. Écoulement mousseux modéré de l'urètre de couleur jaune-verdâtre, qui augmente particulièrement avec une légère pression sur la tête du pénis.
2. Urétrite et cystite avec troubles de la miction, démangeaisons et rougeur de la membrane muqueuse au niveau de l'ouverture externe de l'urètre.
3. Balanoposthite (inflammation du gland), accompagnée d'une sensation de démangeaisons.
4. Sensations désagréables lors des rapports sexuels.

Des complications sous forme de prostatite, de vésiculite et d'épididymite surviennent chez 30 à 50 % des hommes et s'accompagnent de symptômes correspondants.

Trichomonase chez la femme

Cela se produit lorsque la membrane muqueuse de plusieurs zones des organes génitaux et du système urinaire est endommagée - de l'urètre à la vessie, en passant par les uretères et le tissu rénal. Toutes les parties du système reproducteur peuvent être impliquées dans le processus inflammatoire - des organes génitaux externes (vulvite) aux trompes de Fallope, en passant par les ovaires et le péritoine dans la région pelvienne, mais le plus souvent, il se limite à la zone de l'orifice interne de le col. De plus, même de rares cas (environ 5 %) de lésions de la membrane muqueuse des sections dilatées supérieures du rectum, situées au niveau du sacrum (rectum ampullaire), ont été constatés.

L'inflammation de la muqueuse vaginale se présente sous la forme d'un processus infectieux primaire aigu ou chronique, dont l'exacerbation est caractérisée par les mêmes manifestations cliniques que dans la trichomonase aiguë. Lors d'un toucher vaginal, le phénomène de colpite (inflammation de la muqueuse vaginale) est détecté chez 40 % des femmes atteintes de trichomonase. Parmi ceux-ci, la colpite est isolée chez 18%, chez 15% elle est associée à une inflammation de la surface vaginale du col de l'utérus, chez 34% elle est associée à une urétrite et une inflammation du canal cervical.

Principaux symptômes :

1. Écoulement jaune-vert du tractus génital de nature mousseuse (dans 12%).
2. Rougeur et démangeaisons des organes génitaux externes.
3. Troubles dysuriques et dyspareunie.
4. Lors d'un toucher vaginal, la plus caractéristique est une rougeur de la muqueuse du vagin et du col de l'utérus, associée à des hémorragies ponctuelles. Ce symptôme le plus typique est appelé « symptôme de la fraise », mais il ne survient que chez 2 % des femmes infectées.

Complications - bartholinite (inflammation des glandes de Bartholin), salpingite et salpingoophorite.

Caractéristiques de la maladie pendant la grossesse

La trichomonase pendant la grossesse se manifeste principalement sous la forme d'une évolution aiguë d'une forme fraîche ou d'une exacerbation d'une maladie chronique. De plus, en règle générale, elle est de nature multifocale : l'urètre et souvent la vessie, les organes génitaux externes, le vagin et la muqueuse rectale sont touchés.

Chez la femme enceinte, les changements anatomiques et physiologiques visent à protéger le fœtus en développement de l'influence négative de l'environnement externe et interne, et donc de la montée du processus infectieux. À cet égard, le système immunitaire du corps de la future mère est activé, y compris la réponse phagocytaire. Des mécanismes biologiques de protection supplémentaires se forment dès la conception et se développent à mesure que l'embryon et le fœtus grandissent.

Par conséquent, le degré de possibilité d’infection dépend du moment de la grossesse. Dès le début, la nature du mucus du canal cervical change. Une augmentation de sa viscosité crée un obstacle important à la pénétration de Trichomonas et d'autres agents pathogènes infectieux par voie ascendante et à leur propagation ultérieure.

La deuxième barrière à partir de la 16ème semaine de grossesse devient les membranes choriale et amniotique du fœtus, qui bloquent l'orifice interne du canal cervical. Si l'infection par la trichomonase survient avant la fermeture du pharynx interne, la probabilité que l'agent pathogène se propage par voie ascendante reste assez élevée. Cela menace le développement de l'endométrite et aboutit le plus souvent à un avortement spontané. Avec une infection ultérieure, l'augmentation de l'infection se produit extrêmement rarement et le traitement fourni favorise la guérison et le bon déroulement de la grossesse, de l'accouchement et de la période post-partum.

Diagnostique

Les symptômes de la trichomonase énumérés ci-dessus ne sont pas caractéristiques de cette maladie et ne peuvent pas être utilisés comme critères fiables. La plupart d'entre eux se retrouvent également dans d'autres processus infectieux du système urogénital. De plus, un pourcentage assez élevé de cette maladie a une évolution subaiguë et torpide. Par conséquent, le diagnostic final et le choix du plan de traitement ne sont possibles qu’après des tests de diagnostic en laboratoire.

À ces fins, trois méthodes de détection vaginale de Trichomonas sont principalement utilisées :

1. Microscopique.
2. Culturel ou microbiologique.
3. Biologique moléculaire.

Méthode microbiologique, dont la sensibilité est en moyenne de 50 à 65 %, il convient d'effectuer selon deux méthodes :

• étudier le frottis au microscope en contraste de phase immédiatement après le prélèvement du matériel ;
• examen au microscope d'un matériau coloré selon une certaine technique.

Comme matériel de diagnostic, on utilise des grattages et du mucus provenant des foyers inflammatoires les plus suspects d'une infection par Trichomonas - grattages du vagin, mucus et grattages du canal cervical et/ou urétral, sperme, etc.

Si dans une étude utilisant la première méthode, seuls les micro-organismes mobiles sont pris en compte, dans le second cas, toutes les formes de l'agent pathogène, ainsi que les signes indirects d'inflammation (quantité de mucus, accumulation de leucocytes, etc.). Les préparations colorées augmentent légèrement la sensibilité de la technique. Dans le même temps, la méthode microbiologique est insensible aux maladies asymptomatiques. De plus, il produit de nombreux faux positifs et faux négatifs.

Méthode de culture considéré comme très sensible (73 à 89 %) et efficace. Il est basé sur la culture (croissance) de micro-organismes sur des milieux nutritifs spéciaux avec leur identification ultérieure au microscope. La méthode microbiologique revêt une importance particulière lorsque :

• absence de symptômes (portage de Trichomonas) ;
• signes cliniques atypiques ;
• résultats de microscopie négatifs répétés ;
• détection microscopique des formes atypiques de l'agent pathogène ;
• la nécessité d'évaluer les résultats de la thérapie.

Cependant, les études utilisant la méthode culturelle nécessitent beaucoup de temps - 3 à 5 jours après le semis de la culture, et avec les premiers résultats négatifs - 6 à 12 jours supplémentaires.

Analyse biologique moléculaire basé sur les méthodes de réaction en chaîne par polymérase (PCR) et le test NASBA. Ils permettent de détecter l'ADN et/ou l'ARN pathogènes en faibles concentrations, même s'il n'y a qu'un seul micro-organisme dans le matériau. Dans ce cas, la viabilité de Trichomonas n’a pas d’importance. La sensibilité de ces tests est de 97 % et leur spécificité est de 98 %. Il est conseillé d'utiliser la méthode dans les cas suivants :

• détection des formes atypiques de Trichomonas par d'autres méthodes ;
• résultat discutable de la méthode culturelle ;
• la nécessité de recherches supplémentaires en présence d'une infection mixte du système génito-urinaire.

Les deux partenaires doivent suivre le traitement complet contre la trichomonase, qu'ils présentent ou non des symptômes.

Comment traiter la trichomonase

Avec la confirmation du diagnostic en laboratoire, il est nécessaire de traiter non seulement la personne malade, mais également les partenaires sexuels, qu'ils présentent ou non des manifestations cliniques et les résultats de leur examen. Le choix des tactiques de traitement est influencé par l’âge du patient, la localisation de l’inflammation, la forme de la maladie, la nature de l’infection concomitante et l’état immunitaire du corps.

Le traitement principal de la trichomonase est réalisé avec des médicaments spécifiques du groupe des nitroimidazoles : Trichopolum, Métronidazole, Ornidazole, Flagyl, Tinidazole, Flunidazole, Secnidazole, etc. Pendant leur prise et pendant 1 jour après la fin du traitement, il est Il est nécessaire de s'abstenir de boire des boissons alcoolisées et des produits en contenant. Cela est dû à la possibilité de développer une réaction sévère de type disulfirame (nausées, toux, vomissements, diminution de la tension artérielle, frissons, état général grave).

Dans les cas aigus de la maladie, le métronidazole est prescrit à la dose de 0,5 g 3 fois par jour pendant 5 jours.

Il existe un schéma thérapeutique approuvé pour la trichomonase chronique, ainsi que pour les localisations récurrentes et diverses : une dose quotidienne unique de 2,0 g de métronidazole pendant 7 à 10 jours ou 500 mg 3 fois par jour pendant le même nombre de jours, Tinidazole - 2,0 g une fois par jour pendant 3 jours.

L'Ornidazole, ou Ornizol, à la dose de 0,5 g - 2 fois par jour pendant 10 jours, est très efficace avec une bonne tolérance et un petit nombre d'effets secondaires possibles.

D'autres schémas thérapeutiques ont également été développés, par exemple l'administration goutte à goutte intraveineuse d'une solution de métronidazole (500 mg) pendant une demi-heure 3 fois par jour pendant 5 à 7 jours.

Le traitement de la trichomonase chez la femme enceinte à tout stade est réalisé avec une dose unique de 2 g de métronidazole afin de prévenir une rupture précoce des membranes et la survenue d'un accouchement prématuré.

En raison de la résistance du micro-organisme à ces médicaments ces dernières années, leur utilisation locale supplémentaire est recommandée - gel vaginal Metrogyl, comprimés vaginaux Klion-D 100, crème métronidazole.

Des agents immunomodulateurs sont également utilisés, qui suppriment également le développement d'infections concomitantes, par exemple des infections fongiques - 3 irrigations du vagin et de la région cervicale avec une solution à 0,04% du médicament Gepon à la dose de 5 ml - 1 irrigation chacune avec un Intervalle de 2-3 jours.

Les personnes chez qui on diagnostique un Trichomonas vaginal doivent suivre un traitement, quelle que soit la présence de processus inflammatoires. Les personnes ayant été en contact avec des personnes infectées doivent également suivre un traitement, même si les premiers signes cliniques et biologiques d'infection sont absents.

(trichomonase) est une infection sexuellement transmissible qui provoque une inflammation du système génito-urinaire. Se manifeste par des signes de colpite, d'urétrite, de cystite, de proctite. Elle est souvent associée à d'autres infections génitales : chlamydia, gonorrhée, mycoplasmes, candidose, etc. Au stade aigu, on observe des pertes vaginales abondantes, des démangeaisons et des brûlures chez la femme et des douleurs à la miction chez l'homme. En l’absence de traitement adéquat, elle devient chronique et peut par la suite provoquer prostatite, stérilité, grossesses et accouchements compliqués, pathologies infantiles et mortalité.

Le portage de Trichomonas est isolé comme une forme de trichomonase, dans laquelle l'agent pathogène est détecté en laboratoire, mais il n'y a aucune manifestation de la maladie. Cette division est arbitraire, puisque différentes formes de trichomonase peuvent se transformer les unes dans les autres. Les formes effacées de trichomonase jouent un rôle important dans la propagation de la maladie. L'agent pathogène qui vit dans le système génito-urinaire est une source d'infection pour un partenaire lors des rapports sexuels et sa propre réinfection.

La trichomonase est dangereuse en raison de ses complications, car elle augmente le risque de transmission d'autres infections (y compris le VIH), de pathologies de grossesse (naissance prématurée, mortinatalité), de développement de l'infertilité (masculine et féminine), de cancer du col de l'utérus et de maladies chroniques du système génito-urinaire. Si vous présentez des symptômes similaires, ou même s'ils sont absents, vous devriez subir un test de dépistage de la trichomonase et éventuellement d'autres IST. Ceci est important pour les femmes qui planifient une grossesse, pour les partenaires sexuels porteurs de Trichomonas et les patients atteints de trichomonase ; pour tous ceux qui mènent une vie sexuelle active.

L'automédication de la trichomonase peut conduire au résultat inverse : les trichomonas deviennent plus agressifs, commencent à se multiplier plus activement et la maladie acquiert des formes cachées ou atypiques. Dans ce cas, le diagnostic et le traitement de la trichomonase peuvent être beaucoup plus difficiles.

Diagnostic de la trichomonase

Le diagnostic de la trichomonase implique la détection de l'agent pathogène à l'aide de diverses méthodes.

Sur la base des plaintes des patients et de l'examen, la présence de Trichomonas peut être suspectée. Lors de l'examen chez les femmes atteintes de trichomonase, des signes d'inflammation sont observés - gonflement et hyperémie de la vulve et du vagin. Lors d'une colposcopie, un symptôme de « col de fraise » peut être observé : rougeur de la muqueuse avec hémorragies ponctuelles et focales sur le col. Une dysplasie épithéliale est notée et des cellules épithéliales atypiques peuvent parfois apparaître.

La trichomonase est détectée de manière fiable à l'aide de méthodes de laboratoire :

• microscopie du matériel étudié (pour les femmes - frottis du vagin et de l'urètre, pour les hommes - frottis de l'urètre);
• méthode culturelle (microbiologique) utilisant des milieux nutritifs artificiels ;
• méthode immunologique;
• Diagnostic PCR.

La trichomonase chez l'homme est plus difficile à diagnostiquer en raison de l'absence de symptômes ; de plus, les Trichomonas dans cette évolution de la maladie se présentent sous une forme amiboïde atypique. Avant de planifier une grossesse, les hommes et les femmes doivent subir un dépistage complet des IST, y compris la trichomonase.

Traitement de la trichomonase

Le traitement de la trichomonase est effectué par des vénéréologues, des gynécologues et des urologues. Elle doit être réalisée pour toute forme de maladie, quelle que soit la présence ou l'absence de manifestations. Le traitement de la trichomonase doit être effectué simultanément pour les partenaires sexuels (même si les tests de l'un d'eux sont négatifs). Le traitement de la trichomonase chez un seul des partenaires sexuels est inefficace, car une réinfection peut survenir après le traitement. La production d'anticorps contre l'agent causal de la trichomonase ne forme pas d'immunité durable ; après le traitement, vous pouvez retomber malade en cas de réinfection.

Le traitement de la trichomonase doit être associé au traitement des autres IST qui accompagnent souvent la maladie.

La trichomonase est considérée comme guérie lorsque l'agent pathogène n'est pas détecté lors du diagnostic et que les symptômes cliniques ne sont pas observés. L'activité sexuelle est interdite pendant le traitement. Il est nécessaire d'informer votre partenaire sexuel de la présence de trichomonase et d'autres MST, de la nécessité d'un examen et d'un traitement.

Le résultat du traitement de la trichomonase dépend de la normalisation de la microflore du système génito-urinaire et du corps dans son ensemble. Chez la femme, un vaccin contre le lactobacillus acidophilus inactivé est utilisé à cet effet. Il est possible de prescrire des médicaments immunomodulateurs.