Qu'est-ce que l'hypertonie utérine pendant la grossesse ? Augmentation du tonus utérin

L'hypertonie correspond à des contractions utérines qui surviennent avant la date prévue de l'accouchement. Cela se produit souvent au début. Le tonus de l'utérus pendant la grossesse peut être ressenti par une femme et déterminé par échographie. Si le traitement n'est pas commencé à temps, il existe un risque important de perdre l'enfant.

Symptômes

Comment se manifeste l’hypertension ? Une femme enceinte doit être attentive aux signes suivants de tonus utérin pendant la grossesse :

douleur intense dans le bas de l'abdomen;
saignement du vagin;
ventre dur en « pierre » ;
lourdeur dans le bas-ventre;
vertiges et nausées.

Si une femme enceinte découvre indépendamment au moins un des symptômes, elle doit contacter un gynécologue et lui prescrire un traitement. Une tension musculaire excessive au début du processus pathologique n'est détectée que lors d'un examen médical, et le plus souvent par échographie.

Diagnostique

Palpation

Le médecin détermine l'augmentation du tonus de l'utérus pendant la grossesse après avoir recueilli une anamnèse. Pour le diagnostic, le gynécologue effectuera une palpation. Aux stades avancés de la grossesse, cela se fait par la paroi abdominale antérieure. La femme est allongée sur le dos, les jambes pliées. Cette position élimine les tensions dans la paroi abdominale, le gynécologue ressent ainsi le compactage.

Examen échographique

Un examen complémentaire - échographie - permet d'évaluer l'épaississement de la couche musculaire et l'état du col de l'utérus. Sur la base des résultats de l'examen, une conclusion est tirée sur la signification de la tension et s'il existe un risque de fausse couche.

Le phénomène de tonus pendant la grossesse est constaté localement (dans certaines zones) ou sur toute la surface interne de l'utérus. Il y a des contractions sur les parois antérieure et postérieure de l'organe. Une femme enceinte peut se sentir seule si tout l'utérus est tendu. Avec une hypertonie le long de la paroi postérieure, la femme ressent une douleur lancinante.

L'échographie établit un tonus local, qui ne peut être déterminé de la manière habituelle. Si la paroi à laquelle le placenta est attaché est tendue, il existe un risque de détachement. Ceci est diagnostiqué par un médecin grâce à une échographie. S'il y a une tension accrue dans la paroi postérieure et qu'une douleur dans l'organe est constatée, la longueur du col est en outre mesurée et son état est évalué.

S'il existe un risque d'accouchement prématuré (peut être déterminé par échographie), une biométrie fœtale est effectuée et le flux sanguin dans les vaisseaux est examiné. Si une augmentation du tonus utérin est constatée pendant la grossesse, une hospitalisation est nécessaire.

Tonuométrie

La tension dans l'utérus est enregistrée par des capteurs spéciaux. Cette méthode est rarement utilisée. La palpation et l'échographie sont plus souvent utilisées.

Étiologie

Les raisons qui influencent la tension de la paroi utérine sont différentes. Ils sont divisés en deux catégories : physiologiques et psychosomatiques.

Les causes de l’hypertension sont :

de nombreux avortements ;
gros fruit;
un certain nombre de grossesses ;
naissances multiples;
utérus infantile (enfants);
hydramnios;
maladies endocriniennes;
infections ;
un certain âge de la femme enceinte ;
activité physique;
mauvaises habitudes;
mauvaise alimentation;
complications pendant la grossesse;
courte durée de sommeil;
un certain type d'occupation.

Maladies cardiovasculaires, chroniques des reins et du foie, hypertension - tout cela entraîne des tensions dans l'organe. Le tonus utérin au troisième trimestre est à l'origine d'un accouchement prématuré. Les formations malignes dans l'organe conduisent à une hypertonie.

Une tension accrue dans l'utérus est souvent une conséquence de problèmes psychologiques. Lorsqu’une femme éprouve de la peur, elle développe des symptômes d’hypertonie. Une tension excessive est une conséquence de certains états mentaux. La grossesse entraîne de nombreux changements dans la vie et les femmes ont besoin d'être soutenues à la maison. S'il y a des scandales et des querelles constantes dans la famille, cela provoque des tensions dans tout le corps. C’est pourquoi l’anxiété et le stress d’une femme provoquent le tonus utérin.

Une tension dans l'organe musculaire est observée en raison d'un manque de progestérone, qui favorise la grossesse à un stade précoce. Le sous-développement de l'utérus et de sa muqueuse est dû à un manque d'œstrogènes. Si le niveau d’hormones sexuelles mâles est supérieur à la normale, l’utérus devient tonique.

Les troubles de la glande thyroïde peuvent provoquer une hypertension. Les infections virales des voies génitales provoquent des tensions dans l'organe musculaire. Le tonus utérin en début de grossesse peut entraîner une fausse couche. Dès l’apparition des premiers symptômes, vous devez prendre les mesures énumérées ci-dessous.

PREMIERS SECOURS

S'il y a une tension dans l'utérus, vous pouvez prendre vous-même un antispasmodique et vous coucher. Il est conseillé de consulter un gynécologue le jour même.

Si une hypertonie apparaît le long de la paroi postérieure de l'utérus, la femme doit :

détendre les muscles du visage et de tout le corps ;
refuser tout travail ;
mettez-vous à quatre pattes et faites un exercice qui aidera à soulager les tensions. Pliez lentement le dos, levez la tête et revenez à la position initiale.

Traitement

S'il y a un tonus utérin au début de la grossesse, il est conseillé à la femme de se reposer. Le traitement suivant vient à la rescousse :

sédatifs à base de plantes – valériane, agripaume ;
« Magné B6 » ;
thérapie vitaminique;
antispasmodiques – « No-shpa », « Baralgin », « Papaverine », « Drotaverine » ;
traitement par la psychothérapie.

Le traitement hormonal doit être justifié. Des médicaments à base de progestérone sont prescrits - Duphaston ou Utrozhestan. Les doses minimales de médicaments sont sélectionnées en tenant compte de la durée de la grossesse. Si une femme a des saignements abondants, elle est hospitalisée.

Le traitement consiste en un ensemble de mesures qui éliminent les causes de la menace de grossesse. La thérapie peut inclure :

"Progestérone". 1 ml est administré par voie intramusculaire pendant 10 jours maximum.
Par voie intramusculaire - "Oxyprogestérone" 1 fois par semaine.
Dans les 5 à 7 jours – « Folliculin ».
1 ml de carotène pendant 6 à 10 jours par voie sous-cutanée.
L'acétate de tocophérol est indiqué - 1 ml par voie intramusculaire.
3 à 5 ml d'acide nicotinique sont administrés par voie intraveineuse.
Les injections du médicament "Papaverine" sont administrées par voie sous-cutanée.

Si un tonus utérin est observé au deuxième trimestre, la diathermie est recommandée. En cas de maladies infectieuses, il est nécessaire d’éliminer la cause sous-jacente.

Au deuxième trimestre, l'hypertonie à court terme est un processus physiologique. Souvent, une femme ne peut pas déterminer de manière indépendante si son état menace le fœtus. Si une pathologie est suspectée, le médecin vous prescrira un traitement. Les médicaments suivants aideront à soulager les tensions musculaires :

antispasmodiques;
sulfate de magnésium;
"Partusisten", "Ginipral", "Salbupart", "Bricanil", "Albuterol";
"Atosiban", "Hexoprénaline";
sulfate de magnésium;
La nifédipine, le Finoptin et le vérapamil sont des antagonistes du potassium.

Quelles sont les causes du tonus utérin au troisième trimestre ? Les contractions de Braxton Hicks sont considérées comme normales. Cela signifie que l'utérus se prépare à l'accouchement.

La prévention

Afin de soulager les tensions excessives dans un organe musculaire, un certain nombre de règles doivent être respectées :

Le travail physique intense et le sport sont contre-indiqués.
Vous ne pouvez pas soulever de poids.
Respirez de l'air frais, mais sans marcher épuisant.
Dormez au moins 8 heures.
Limitez la vie sexuelle.
Bien manger.
Essayez d'éviter les longs voyages et les transports bondés.
Vous devez absolument abandonner les mauvaises habitudes.
Essayez d'éviter les situations stressantes.

Pour prévenir une éventuelle hypertension, même avant la grossesse, une femme doit être examinée pour détecter des infections des organes pelviens. C'est pourquoi vous devriez consulter un gynécologue. Tous les tests doivent être effectués.

Afin de se débarrasser des symptômes menaçants, une femme doit se détendre. Un thé apaisant au miel de mélisse, de menthe, d'agripaume et de valériane y contribuera. Il ne faut pas non plus négliger un sommeil sain et adéquat. Les huiles essentielles de camomille, de menthe, de jasmin et de lotus aideront à soulager les tensions.

Émotions

Que signifie l'état émotionnel dans la vie d'une femme enceinte ? Au début, une femme éprouve des sautes d’humeur et est instable. Une tension psychologique apparaît, ce qui signifie qu'elle se manifeste également au niveau physiologique. Que faire pour le réduire ?

La communication avec ses proches, un repos adéquat et des activités créatives aident une femme à soulager une anxiété excessive. En pleine grossesse, les femmes éprouvent un sentiment de plénitude et d’harmonie. De nombreuses personnes se sentent à l’aise au cours des deuxième et troisième trimestres. Il est dangereux pour une femme enceinte d'être nerveuse, car cela peut se manifester et conduire à une hypertonie.

Conséquences

La tension dans un organe musculaire est une pathologie dangereuse. Cela survient à n'importe quel stade, mais une attention particulière est portée à la grossesse jusqu'à 14 semaines. Si le tonus utérin apparaît au cours du deuxième trimestre, le développement du fœtus peut être affecté. L'une des conséquences des contractions de l'organe musculaire entre la 12e et la 20e semaine est une fausse couche tardive. Si l’utérus est trop tendu, le développement de l’embryon peut s’arrêter. Qu’est-ce qui peut provoquer un décollement placentaire ? En raison de la même tension, dont la conséquence est une hypoxie fœtale.

Si le décollement placentaire a commencé et que le tonus utérin est noté au troisième trimestre, l'accouchement est indiqué. Le médecin détermine l’état de la femme et, si nécessaire, pratique une intervention chirurgicale d’urgence. Dans ce cas, une césarienne est pratiquée pour éviter la mort fœtale.

Aux derniers stades de la grossesse, certains symptômes peuvent également apparaître, qui ne signifient pas encore une hypertonie. Un examen médical approfondi est nécessaire. Les médicaments destinés à soulager les tensions musculaires ne sont pas prescrits après 35 semaines de grossesse. Avec tous les symptômes menaçants, la femme enceinte est hospitalisée.

– un état pathologique accompagné d'une contractilité accrue du myomètre, qui apparaît avant la date de naissance établie. Les signes cliniques comprennent une tension visible dans la paroi abdominale antérieure et une douleur lancinante dans le bas de l'abdomen. Pour diagnostiquer l'hypertonie utérine, un examen objectif de la femme et une échographie sont utilisés. De plus, des analyses de sang peuvent être effectuées pour déterminer les hormones. Le traitement consiste à assurer un repos complet, à prescrire des sédatifs, des antispasmodiques et une vitaminothérapie.

informations générales

L'hypertonie utérine est une excitabilité accrue des muscles lisses de l'utérus, provoquée par des changements hormonaux ou des facteurs négatifs de nature psychophysiologique. Cette pathologie est plus souvent diagnostiquée chez les femmes de moins de 18 ans et de plus de 30 ans. Dans le premier cas, l’hypertonie utérine est causée par le sous-développement de la région génitale et le manque de préparation de l’organe à porter un fœtus. Quant aux patientes de plus de 30 ans, l'hyperexcitabilité se développe généralement dans le contexte d'avortements fréquents, d'infections antérieures et d'autres pathologies obstétricales et gynécologiques. L'hypertonie de l'utérus constitue une menace réelle pour la vie et la santé du bébé, car elle peut provoquer non seulement une hypoxie, mais également une fausse couche, un accouchement prématuré et une mort fœtale.

Causes de l'hypertonie utérine

Dans la plupart des cas, l'hypertonie utérine se développe dans le contexte d'une diminution de la production de progestérone, une hormone qui assure le déroulement normal de la grossesse. Sous son influence, il y a une diminution de la contractilité du myomètre, de l'excitabilité des récepteurs de l'utérus et de la moelle épinière, ce qui permet ensemble de porter le fœtus jusqu'à 38-40 semaines et de donner naissance à un enfant en bonne santé. Un déficit en progestérone avec hypertonie utérine se manifeste sous la forme de fausses couches spontanées, d'hypoxie fœtale, de fausse couche ou d'accouchement prématuré. Par conséquent, lors du traitement, l'objectif principal devrait être d'influencer ces liens étiologiques de l'état pathologique.

L'hypertonie utérine se développe souvent lorsqu'une femme souffre d'hyperandrogénie, une condition dans laquelle il y a une production accrue d'hormones sexuelles mâles. Ce diagnostic est également possible pour l'infantilisme génital. Dans ce cas, l’utérus sous-développé peut réagir par une hyperexcitabilité accrue en réponse à un élargissement excessif. L'hyperprolactinémie est également une cause fréquente d'hypertonie utérine. Cette affection s'accompagne d'une production accrue de prolactine, qui bloque la production de progestérone et entraîne une contractilité accrue des muscles lisses.

Souvent, l'hypertonie utérine est causée par des maladies hormono-dépendantes dont la femme souffrait avant même la conception. Parmi eux figurent les fibromes et l’endométriose. Des processus inflammatoires déjà subis qui se propagent à la cavité utérine et à ses appendices augmentent également le risque de développer une excitabilité accrue du myomètre. L'hypertonie de l'utérus peut être causée par une dérégulation du système nerveux central, qui se manifeste par une contractilité accrue et une incapacité à maintenir un tonus musculaire optimal. Les femmes ayant des grossesses multiples, un hydramnios et la présence d'un gros fœtus sont plus sensibles à cette pathologie. Ces facteurs contribuent à un étirement excessif du myomètre.

Le groupe à risque de développement d'une hypertonie utérine comprend les patientes présentant des anomalies génétiques, des maladies thyroïdiennes et celles qui ont eu des infections virales au début de la grossesse. Lorsque le corps de la future mère est exposé à des facteurs négatifs (conditions de travail néfastes, manque de sommeil, travail quotidien), la probabilité de cette maladie augmente également. L’hypertonie utérine est souvent causée par des expériences psycho-émotionnelles, le stress et de mauvaises habitudes. Par conséquent, ces facteurs doivent être exclus de la vie du patient.

Symptômes d'hypertonie utérine

Selon la partie du myomètre qui est tendue, en obstétrique, il existe 1 et 2 degrés d'hypertonie utérine. Dans le premier cas, il y a une contraction uniquement de la paroi postérieure de l'organe, qui ne s'accompagne le plus souvent pas de manifestations pathologiques. Au troisième trimestre de la grossesse, l'hypertonie utérine du 1er degré peut se manifester par de légères douleurs lancinantes dans le bas du dos, une sensation de lourdeur au niveau sacré. Il n'y a généralement aucun autre symptôme.

L'hypertonie utérine du 2ème degré implique une tension du myomètre de la paroi antérieure de l'organe et s'accompagne d'un tableau clinique plus prononcé. Le principal symptôme est une douleur lancinante dans le bas-ventre, semblable à celle qui survient chez les femmes pendant la période prémenstruelle. Souvent, avec l'hypertonie de l'utérus, la douleur se propage au périnée et une sensation de plénitude dans les organes génitaux externes peut être observée. Dans ce cas, il y a une augmentation de la miction et une contraction des fibres musculaires du rectum, semblable à l’envie de déféquer.

Visuellement, avec l'hypertonie de l'utérus, l'abdomen devient dense, se soulève légèrement et prend une forme plus arrondie que d'habitude. La tension du myomètre peut être déterminée à travers la paroi abdominale antérieure par palpation. Quant au segment inférieur de l'organe génital, c'est-à-dire le col de l'utérus, lorsque l'utérus est hypertonique, sa contraction n'est généralement pas observée, bien qu'un tel symptôme soit parfois présent si la femme a déjà subi des blessures au canal cervical, par exemple. lors d'un précédent accouchement.

Diagnostic de l'hypertonie utérine

L'hypertonie utérine est un symptôme alarmant en obstétrique, qui peut indiquer la probabilité possible d'un avortement spontané ou d'un accouchement prématuré. Par conséquent, la santé et la vie du fœtus dépendent d’un diagnostic et d’un traitement rapides. Un obstétricien-gynécologue peut identifier l'hypertonie utérine grâce à un examen objectif de routine d'une femme, effectué à chaque rendez-vous. Lors de la palpation de l'abdomen, une tension dans le myomètre sera ressentie, l'intensité de ce symptôme peut varier - jusqu'à une sensation de « pétrification ». Dans ce cas, les patients signalent souvent un inconfort, voire une douleur.

L'échographie est utilisée comme méthode supplémentaire pour diagnostiquer l'hypertonie utérine. Grâce à cette étude, il est possible de déterminer la contraction locale ou totale du myomètre. Avec 1 degré d'hypertonie, on observe un épaississement de la couche musculaire de l'utérus d'un côté. Si un tel signe est détecté dans la zone de fixation du placenta, il existe une forte probabilité de détachement. En cas d'hypertonie utérine de grade 2, tout le myomètre est épaissi et les symptômes cliniques correspondants sont présents. En outre, pour déterminer la contractilité, une tonuométrie peut être effectuée - en mesurant le tonus de l'utérus à l'aide d'un capteur spécial placé sur la paroi abdominale antérieure et enregistrant le niveau de tension dans la couche musculaire.

Traitement de l'hypertonie utérine

En cas d'hypertonie utérine, une femme enceinte doit tout d'abord bénéficier du repos au lit. Il est nécessaire d'éliminer tous les facteurs négatifs (activité physique, stress) susceptibles de provoquer une aggravation de l'état pathologique. Si une contractilité myométriale excessive ne s'accompagne pas de symptômes graves, le traitement peut être effectué en ambulatoire. L'hospitalisation d'une femme est indiquée en cas d'hypertonie utérine de grade 2, surtout si des saignements et des saignements vaginaux sont observés. Ce symptôme peut indiquer un avortement précoce, un accouchement prématuré ou un décollement placentaire au cours du 2e ou du 3e trimestre.

Le traitement médicamenteux de l'hypertonie utérine dépend de l'étiologie de l'état pathologique. En cas de manque de production de progestérone, des médicaments à base de progestérone sont prescrits. Si une hypertonie utérine s'est développée dans le contexte d'une carence en magnésium, il est conseillé à la patiente de prendre des comprimés à base de ce microélément ou des injections de sulfate de magnésium en cas de soins médicaux en milieu hospitalier. Sous l'influence de ce composant, la contractilité du myomètre diminue et la transmission de l'influx nerveux se normalise.

Les antispasmodiques sont prescrits comme traitement symptomatique de l'hypertonie utérine. Ils réduisent la contractilité du myomètre et éliminent la douleur. L'utilisation de sédatifs est également indiquée. Pour l'hypertonie utérine, on utilise principalement des préparations à base de plantes. De plus, des complexes vitaminiques sont utilisés. Jusqu'à la 34e semaine de grossesse, des tocolytiques sont prescrits, qui réduisent les contractions du myomètre et suppriment le début du travail. Avec ce diagnostic, les spécialistes tentent toujours de prolonger la grossesse autant que possible et de porter le fœtus jusqu'à 38 semaines.

Prévision et prévention de l'hypertonie utérine

Dans la plupart des cas, le pronostic de l'hypertonie utérine est favorable. Avec des soins médicaux opportuns, il est possible de supprimer l'excitabilité accrue du myomètre et de prolonger la gestation jusqu'à la date de naissance prévue. Avec la progression de l'hypertonie utérine, la possibilité de donner naissance à un bébé viable n'apparaît qu'à 25-28 semaines. Aux premiers stades, le fœtus ne pourra tout simplement pas survivre dans des conditions environnementales.

La prévention de l'hypertonie utérine doit commencer lors de la planification de la conception. Il est important de détecter et de traiter rapidement les infections sexuellement transmissibles et les maladies d'étiologie hormonale. Après la grossesse, prévenir l’hypertonie utérine consiste à réduire l’activité physique et à une bonne organisation du travail et du repos. Vous devez également éliminer complètement les expériences émotionnelles et le stress. Si des signes minimes d'hypertonie utérine sont observés, vous devez immédiatement consulter un médecin.

La capacité de l'utérus à contracter les tissus musculaires est un mécanisme important créé par la nature pour accélérer la naissance d'un enfant au bon moment. Pour diverses raisons, ce processus se produit parfois au mauvais moment, acquérant des formes hypertrophiées.

Si un médecin de clinique prénatale détecte une hypertonie utérine pendant la grossesse, il comprend que sa patiente et le fœtus sont à risque. Il est important de savoir comment éviter les manifestations d'une pathologie, et quelles mesures prendre pour la prévenir.

À propos de l'hypertonie

L'utérus est constitué de trois couches : l'endomètre, le myomètre et la séreuse externe. Le myomètre est responsable de la contraction et de la relaxation des muscles de l'utérus exercer ces fonctions pendant l'accouchement ou la période de gestation.

Une légère contraction musculaire lors de la toux, des éternuements, de l'orgasme, de l'échographie et de l'examen gynécologique est un processus physiologique standard, à condition qu'elle se produise pendant une courte période et ne provoque aucune sensation négative.

Les muscles lisses sont incapables de se contracter ou de rester détendus à volonté. Son tonus augmente sous l'influence des hormones et des influx nerveux envoyés par le cerveau. En fait, augmenter le tonus de l'utérus est une réaction physiologique du corps à la libération de substances biologiquement actives dans le sang.

Dès le début de la gestation, l'intensité des contractions diminue, protégeant le fœtus des dommages. Avec l'augmentation de la gestation et le passage au deuxième trimestre, le nombre de contractions augmente.

Après 20 semaines, elles s'accompagnent de symptômes à court terme sous forme de légères douleurs, d'inconfort au-dessus du pubis et d'une sensation d'épaississement des parois utérines.

Ces phénomènes sont également sans danger pour la mère et l'enfant, car ils représentent l'activité physiologique de l'utérus en réponse à des stimuli légers. La pathologie est considérée comme des contractions intenses fréquentes, accompagnées de douleurs et d'écoulements atypiques.

Types d'hypertonie :

Total - tous les muscles de l'utérus sont impliqués dans le processus ;
Local – l’augmentation du ton est enregistrée uniquement le long du mur avant ou arrière.

Il est important de distinguer l'hypertonie des contractions d'entraînement qui préparent l'utérus à l'accouchement et le rendent doux et élastique. Ces contractions ne durent pas plus de 2 minutes, l'intervalle de temps entre elles est variable et l'intensité n'augmente pas.

Pourquoi le tonus utérin est-il dangereux à différents stades de la grossesse ?

L'hypertonie de l'utérus ne peut être ignorée. Une correction rapide sous la direction d'un médecin aidera à maintenir la grossesse et à éviter les écarts négatifs dans le développement de l'enfant à naître.

Risques et caractéristiques de la pathologie à différentes périodes :

Fausse couche avant 28 semaines.

Elle est précédée d’une douleur lancinante au-dessus du pubis. Cela se produit en raison d'anomalies génétiques, d'une toxicose précoce, d'un déséquilibre hormonal, d'une inflammation des organes pelviens et d'une augmentation de la motilité intestinale. L'hypertonie de l'utérus est dangereuse car elle provoque le développement d'une hypoxie, qui altère la respiration fœtale.

Naissance prématurée après 28 semaines de gestation.

L'hypertonie pendant cette période est déclenchée par des pathologies du système endocrinien ou des organes pelviens, des grossesses multiples, un hydramnios, une fatigue chronique, le stress, une exposition à l'alcool et à la nicotine.

L'augmentation du tonus utérin lorsqu'elle apparaît en fin de grossesse provoque de fortes douleurs dans le bas-ventre, irradiant vers le bas du dos, l'abdomen devient très dur. Lorsque les contractions apparaissent et que le liquide amniotique est libéré, le travail commence.

Hypoxie fœtale.

Un état détendu des muscles de l'utérus enceinte est nécessaire pour qu'un flux sanguin adéquat se produise dans le placenta. En cas d’hypertonie utérine, les vaisseaux se pincent, limitant le flux sanguin vers le placenta et le fœtus.

L'hypoxie et un apport sanguin insuffisant affectent négativement le développement de l'enfant à naître. En raison du manque d'oxygène et d'une carence en nutriments, les paramètres du fœtus ne correspondent pas à l'âge gestationnel et la structure de ses tissus est perturbée.

Décollement placentaire prématuré.

Normalement, cette structure importante se sépare des parois de l'utérus après la naissance du fœtus. Le tissu placentaire ne peut pas se contracter. Par conséquent, avec l'augmentation du tonus de la paroi utérine, il est prédisposé à l'exfoliation bien avant la naissance. Le détachement s'accompagne d'une hémorragie interne massive, menaçant la vie de la mère et de l'enfant.

Causes de l'hypertension

Le problème repose sur une augmentation de la pression dans la cavité utérine, un déplacement de ses structures par rapport à la place de l'enfant. Cette condition est due à de nombreuses raisons, dont certaines sont totalement évitables.

Pourquoi survient l'hypertension, qui provoque des contractions utérines pendant la grossesse :

Déséquilibre hormonal, le plus souvent déficit en progestérone. Causes : hyperandrogénie, hyperprolactinémie causée par des maladies des glandes surrénales, de l'hypophyse, des ovaires, des troubles du système endocrinien ;
Antécédents de diabète sucré, d'hypo ou d'hyperfonctionnement de la glande thyroïde ;
Troubles génétiquement déterminés de l'anatomie et du fonctionnement de l'organe reproducteur ;
Pathologies des organes génitaux féminins : fibromes, endométriose, processus inflammatoire des organes pelviens, insuffisance isthmique-cervicale ;
Maladies auto-immunes, conflit Rhésus ;
Processus adhésif ;
Facteur de stress, troubles du sommeil, activité physique ;
Boire de l'alcool et fumer ;
Pathologies de grossesse : hautes ou basses eaux, gestose, gros fœtus, troubles du système nerveux autonome ;
Carence en magnésium, provoquée par le stress, les carences nutritionnelles, les troubles du système digestif ;
Première grossesse survenue avant 18 ans et après 30 ans ;
La présence de foyers d'inflammation chronique (amygdalite, pyélonéphrite, rhinite, sinusite);
Maladies virales aiguës.

Pour qu'une augmentation du tonus utérin se produise chez la femme enceinte, l'un des facteurs ci-dessus ou une combinaison d'entre eux est suffisant.

Comment déterminer le tonus de l'utérus pendant la grossesse ?

Si les femmes présentent une augmentation du tonus utérin à différents stades de la grossesse, il est difficile de ne pas remarquer cette condition. Ils constatent que l’estomac se tend et, au sens figuré, devient « pierreux ». Cette condition se manifeste par des contractions qui durent plusieurs minutes.

Caractéristiques des symptômes en fonction de l'âge gestationnel :

Premier trimestre.

Si le tonus utérin apparaît en début de grossesse, il se manifeste par les symptômes suivants : douleur au niveau de la région pubienne, irradiant vers l'aine, le sacrum, le bas du dos, sensation de surmenage, épaississement rapide de l'utérus en quelques minutes, saignements pertes vaginales.

Deuxième trimestre.

Douleurs intenses et prolongées dans la colonne vertébrale et le bas du dos. Pertes vaginales sanglantes.

Troisième trimestre.

Contractions régulières et prolongées de l'utérus, accompagnées de douleurs dans le bas de l'abdomen et la colonne vertébrale. Saignement vaginal. L'hypertonie de la paroi postérieure de l'utérus se manifeste au cours de la grossesse par une constipation fréquente, une fausse envie de déféquer, une sensation de pression sur le périnée et l'apparition de selles molles.

L'hypertonie de la paroi antérieure de l'utérus répète les symptômes généraux typiques de la grossesse, mais peut en outre s'exprimer par une pression accrue sur l'utérus et l'aine, des mictions fréquentes et de fausses pulsions.

Diagnostique

Pour identifier les signes d'augmentation du tonus utérin pendant la grossesse, les mesures de diagnostic suivantes sont effectuées :

Prendre l'anamnèse ;
Palpation de l'utérus à travers le péritoine ;
Échographie pour déterminer l'état du myomètre et le degré d'hypertonie ;
Tonuométrie, enregistrant l'activité contractile du myomètre.

Sur la base des résultats de la recherche, le diagnostic d'« hypertonie utérine » est confirmé ou infirmé.

En règle générale, le tonus de la paroi postérieure de l'utérus ne se manifeste pas par des symptômes prononcés pendant la grossesse. Pour le diagnostiquer, il faut analyser attentivement les résultats d'une échographie, faire attention aux pertes vaginales atypiques et à l'apparition de douleurs.

Comment soulager le tonus utérin pendant la grossesse ?

La stratégie de correction de l'hypertension est déterminée uniquement par le médecin. Il prend en compte le degré de pathologie, l’âge gestationnel et les caractéristiques individuelles du corps de la patiente.

Correction des médicaments

Les principales orientations de la correction médicamenteuse sont le maintien de la grossesse et l'élimination des manifestations négatives de l'hypertonie. Types de médicaments utilisés :

No-spa est utilisé pour le tonus utérin comme antispasmodique et analgésique efficace. Il détend et adoucit le myomètre, soulage l'inconfort ;
Administration par perfusion (goutte à goutte) de magnésium ;
La papavérine pour le tonus utérin en association avec Analgin est utilisée comme antispasmodique ;
Duphaston et Utrozhestan sont pris pour compenser le déficit en progestérone, l'hormonothérapie prévient les fausses couches ;
Les suppositoires vaginaux Viburkol soulagent la douleur, l'inflammation, les spasmes des muscles utérins ;
Teinture d'agripaume, complexes multivitaminés, Panangin, Magne B6 stabilisent l'état psycho-émotionnel ;
La nifédipine normalise l'activité du système cardiovasculaire, aide à réduire la tension artérielle, à soulager les spasmes des muscles utérins ;
Cerucal, Benedictine sont utilisés dans le contexte d'une hypertension accompagnée d'une toxicose de grossesse et de vomissements fréquents.

Tout médicament est pris sur recommandation d'un médecin, qui prendra en compte toutes les contre-indications et calculera la dose requise.

Physiothérapie

Le recours à des procédures physiothérapeutiques pour corriger l’hypertension peut réduire la charge médicamenteuse sur l’organisme. Méthodes de base de physiothérapie :

Électrophorèse ou galvanisation endonasale.

La méthode consiste à faire passer un courant de faible puissance à travers la peau du patient. La femme ne ressent qu'une légère sensation de picotement. Simultanément à l'action du courant, le médicament est administré.

Électro-relaxation.

La méthode consiste à influencer le myomètre par des réactions réflexes de la peau péritonéale lors de la projection de l'utérus.

Électroanalgésie.

L'utilisation de courants pulsés est utilisée comme sédatif et analgésique.

Comment soulager le tonus utérin à la maison ?

S'il est nécessaire de soulager de manière indépendante les manifestations négatives de l'hypertonie, vous devez apprendre des techniques simples sans arrêter de prendre les antispasmodiques et les sédatifs recommandés par votre médecin.

Exercices à pratiquer à la maison :

"Chat".

Debout à quatre pattes, vous devez cambrer le dos en fixant cette position pendant quelques secondes. Répétez plusieurs fois, puis allongez-vous tranquillement pendant 45 à 60 minutes.

Relaxation des muscles du visage.

Détendez les muscles de votre cou et de votre visage en baissant la tête et en respirant par la bouche.

Créer une « position suspendue » pour l’utérus.

Mettez-vous sur les coudes et les genoux en maintenant cette position pendant 20 à 30 secondes.

Si vous ne parvenez pas à vous débarrasser vous-même des manifestations négatives, vous devez discuter de la nécessité d'une hospitalisation avec un gynécologue.

Mode de vie optimal pour la correction et la prévention de l'hypertension

Il existe des méthodes simples pour réduire le risque de développer une hypertension et prévenir son apparition. Conseils pour les femmes à risque :

Ne soyez pas nerveux pour des bagatelles, il est conseillé d'éviter les situations stressantes et les chocs psycho-émotionnels ;
Il faut passer au moins 2 heures par jour au grand air, en consacrant ce temps à la marche ;
Des vêtements confortables fabriqués à partir de tissus naturels vous aideront à rester dans votre zone de confort ;
Il ne faut pas rester longtemps dans une pièce étouffante, il est important d'éviter les fluctuations brusques de température ;
Les mauvaises habitudes (tabagisme, consommation d'alcool), une mauvaise alimentation sont totalement inacceptables ;
Un sommeil suffisant et un repos opportun aideront une femme enceinte à se sentir bien.

Les femmes se demandent souvent s’il est possible d’avoir des relations sexuelles avec un risque accru d’hypertension. S'il existe un tel diagnostic, les rapports sexuels au cours du premier trimestre peuvent entraîner une fausse couche. Si l'état de l'utérus s'améliore, la restriction des contacts intimes de 4 à 6 mois est levée.

Si l'utérus se tonifie lors des rapports sexuels, il est recommandé de maintenir le repos sexuel jusqu'à l'accouchement. Quand l'utérus se contracte lors de contacts intimes au troisième trimestre, un décollement placentaire peut survenir, le risque d'accouchement prématuré augmente.

Si le risque d'hypertonie utérine est augmenté, il est important de consulter immédiatement un médecin en cas d'inconfort. Il est conseillé à une femme enceinte de se reposer plus souvent et de s'efforcer de recevoir des émotions positives.

De nombreux parents ne comprennent pas les raisons pour lesquelles leurs bébés crachent souvent, sont capricieux, pleurent et crient beaucoup et dorment mal. Cependant, après avoir présenté ces plaintes et reçu une référence à un neurologue, ils découvrent que le bébé souffre d'hypertonie musculaire. Mais il arrive aussi que de jeunes parents croient que tous ces phénomènes sont normaux et ne consultent pas de médecin car ils ne savent pas exactement à quoi faire attention.

Signes d'hypertension chez les nourrissons

Vous pouvez déterminer si un bébé souffre d'hypertonie en l'observant attentivement pendant un certain temps et en effectuant des manipulations simples. L'un des signes de cette déviation est la nervosité, et l'anxiété et l'excitation s'accompagnent souvent de pleurs et de tremblements du menton. Les autres symptômes de l'hypertension chez les nourrissons sont :

Régurgitations sévères et régulières pendant et après la tétée.
En pleurant, le bébé cambre tout son corps et rejette la tête en arrière.
Le sommeil de ces enfants devient de courte durée et agité, ils se réveillent de tout bruit étranger.
Pendant le sommeil, l'enfant prend souvent la position suivante : les bras et les jambes sont rapprochés, la tête est renversée. À ce stade, vous pouvez essayer d'écarter soigneusement les membres: avec l'hypertonie, une résistance notable se fait sentir et si vous continuez à essayer, elle deviendra encore plus forte et l'enfant pleurera.
Lors de l'induction du réflexe de marche (pour cela, le bébé est pris sous les aisselles, tenu, posé sur ses jambes et légèrement incliné vers l'avant), le bébé doit poser son pied sur la table complètement, c'est-à-dire sur toute la surface. Dans le cas où il touche la table uniquement avec ses orteils, on peut parler d'hypertonie.

Beaucoup de ces signes d’hypertonie sont également présents chez les bébés en bonne santé au cours des six premiers mois de leur vie. Une consultation avec un neurologue permettra de déterminer avec précision s'il existe des écarts et de déterminer des mesures pour les corriger.

Causes de l'hypertension chez les nourrissons

Il existe plusieurs causes possibles d’hypertension chez les nourrissons :

Troubles pathologiques du fonctionnement normal du système nerveux. De tels écarts peuvent être causés par de nombreux facteurs :

maladie d'une femme pendant la grossesse, accompagnée d'une intoxication chronique;
tonus constant de l'utérus pendant la grossesse;
hypoxie cérébrale pendant la période prénatale ou lors de l'accouchement ;
le temps d'attente pour l'enfant a coïncidé avec le traitement de l'herpès, de la chlamydia, de la toxoplasmose et d'autres infections aiguës ;
grossesse grave, menace constante de fausse couche;
toxicose sévère au premier ou au dernier trimestre;
pathologies maternelles chroniques ;
fumer et boire de l'alcool pendant la grossesse, provoquant une intoxication fœtale ;
un travail trop prolongé ou trop rapide (dans de tels cas, il y a souvent une ouverture complète insuffisante du canal génital, un enchevêtrement, une longue période anhydre et d'autres troubles) ;
Incision incorrecte lors d’un accouchement par césarienne. Très souvent, afin de réduire la suture et la cicatrice qui en résulte, les médecins pratiquent une incision dite « esthétique ». Dans ce cas, la tête de l’enfant est plus petite que l’ouverture, ce qui peut endommager la colonne cervicale.

Incompatibilité des facteurs Rh ou des groupes sanguins, ou maladie hémolytique de l'enfant.

Le traitement de l’hypertension passe principalement par le massage. Son objectif principal est de soulager les tensions accrues dans les muscles et de les détendre. Dans ce cas, il est conseillé de suivre le premier cours, qui comprend dix séances, chez un bon spécialiste. Avant d'accepter de vous faire masser dans une clinique, vous devriez vous renseigner davantage sur le maître qui y travaille, rechercher des avis et des opinions à son sujet. Bien sûr, aujourd'hui, le coût du massage pour bébé est assez élevé, mais le résultat sera perceptible si vous choisissez un spécialiste compétent. Il pourra également vous donner des recommandations sur la manière de vous masser vous-même à l'avenir.

Si un bébé présente une hypertonie des jambes, les médecins prescrivent généralement la procédure des « bottes de cire » accompagnée d'un massage. Parfois, ces deux procédures sont combinées, c'est-à-dire que les jambes du bébé sont enveloppées dans de la cire chauffée et que le maître masse à ce moment la moitié supérieure du corps.

Dans la plupart des cas, une seule procédure de ce type ne suffit pas. Cependant, leur efficacité est assez élevée, il vaut donc la peine de demander à votre médecin une autre référence après un certain temps.

Massage pour l'hypertension chez les nourrissons

Le diagnostic d'« hypertonie » chez le nourrisson est le plus souvent posé à l'âge d'un mois. Cette déviation peut conduire à l’avenir à une restriction de l’activité motrice normale de l’enfant, ainsi qu’à son développement anormal. Pour éliminer ce trouble, diverses techniques de physiothérapie et un cours obligatoire de massages et d'exercices thérapeutiques sont utilisés. Dans les cas les plus graves, un traitement médicamenteux est indiqué.

Réalisation d'exercices thérapeutiques et de massages pour les nourrissons souffrant d'hypertension

Lors du massage, l'enfant est en position allongé sur le dos, jambes tendues vers le massothérapeute.

Massage des pieds

La séance commence par la jambe gauche. Le maître le prend avec sa main gauche par l'articulation de la cheville, en le plaçant entre le majeur et l'index.

A ce moment, le massage est effectué avec la main droite, en caressant des mouvements allant du pied au bas de la jambe, puis à la partie latérale et avant de la cuisse et de l'aine. Répétez ces mouvements environ 7 à 10 fois.
Après cela, ils frottent progressivement la même zone. Elle s'effectue du bout des doigts dans des mouvements droits et en spirale, en alternant de haut en bas et de bas en haut.
Ensuite, la même surface est soigneusement pétrie et pressée avec les doigts.
Caressez légèrement le pied, en passant des orteils au talon. Appuyez doucement votre doigt sous l'orteil du milieu du bébé et déplacez-le le long de la voûte plantaire externe. Lors de cet exercice, les orteils de l’enfant sont généralement redressés et répétés 5 à 7 fois.
Utilisez votre pouce pour frotter le pied de l’enfant en effectuant des mouvements rappelant le chiffre huit.
Pétrissez ensuite le pied en appuyant dessus avec la pulpe du pouce.
À l’aide de l’index et du majeur, commencez à caresser la zone allant des orteils à l’articulation de la cheville.
Cette zone est frottée par différents types de mouvements : spirale, droit, rabotage et autres.

Après de tels exercices, le pied de l'enfant est pris avec la main droite de manière à ce que le pouce soit sous les orteils du bébé et que les autres doigts reposent sur l'arrière du pied. La main gauche est posée sur le genou de l’enfant et fixée. Ensuite, la jambe est fléchie et étendue de manière à impliquer les articulations de la hanche et du genou. L'exercice doit être répété environ 5 fois.

La jambe droite du bébé est massée exactement de la même manière.

Après avoir fait tous les exercices, prenez les jambes du bébé par les genoux et pliez-les au niveau des articulations de la hanche et du genou, en appuyant légèrement les jambes sur le ventre du bébé. Ils serrent leurs jambes par les tibias avec leurs mains et, tour à tour, frappent légèrement la table avec le pied de chacun d'eux. Ensuite, les genoux des jambes sont écartés, tandis que les pieds doivent rester pressés l'un contre l'autre. Dans cette position, frottez un pied contre l’autre avec des mouvements légers.

Massage du dos et des fesses

Souvent, à ce stade du massage, le bébé est déjà fatigué et commence à être capricieux. Il est retourné sur le ventre et son dos est massé de la manière suivante :

Frottez et pétrissez la peau avec des mouvements légers et doux, puis caressez la peau de haut en bas.
Ils frottent et caressent également l’arrière des cuisses et des fesses. Dans ce cas, les muscles fessiers sont légèrement pincés et appuyés sur eux.

Lors d'un massage, toutes les techniques effectuées doivent être alternées avec des caresses.

Poitrine et ventre

À l'étape suivante, l'enfant est à nouveau placé sur le dos et l'abdomen est caressé. Dans ce cas, vous devez vous déplacer dans le sens des aiguilles d'une montre. Ensuite, les seins sont caressés, en passant de la zone du sternum aux aisselles, vous pouvez tapoter légèrement le sternum avec votre doigt.

Massage des mains

Après cela, ils massent les mains du bébé. Tout d'abord, on pétrit, frotte et caresse la partie extérieure du manche. Pour ce faire, serrez la main gauche du bébé de manière à ce que le pouce de la main gauche de la personne qui masse soit serré dans le poing du bébé. Après cela, les caresses sont effectuées avec la main droite libre, en se déplaçant de haut en bas et en frottant dans n'importe quelle direction. Avec l'hypertonie chez le nourrisson, les muscles externes des bras sont affaiblis, étirés et ont besoin d'être renforcés. A cet effet, des mouvements de vibration et de pression sont utilisés. Les muscles de l'intérieur des bras, ou fléchisseurs, au contraire, ont un tonus accru et nécessitent une relaxation. Par conséquent, cette partie doit être pétrie avec de légers mouvements de frottement circulaires et en caressant de haut en bas.

Les paumes et le dos de la main sont massés par de légers mouvements, tout en redressant soigneusement les doigts du bébé.

La seconde main de l'enfant est massée de la même manière.

Passez ensuite aux exercices manuels. Lors de leur exécution, le bébé reçoit des pouces (il les saisit par réflexe) et les mains sont tenues avec d'autres doigts. Pour l'hypertonie chez le nourrisson, les exercices suivants sont effectués :

Les bras sont écartés sur les côtés et croisés sur la poitrine.
Levez vos mains ensemble et alternativement.
Effectuez des rotations circulaires des bras par rapport à l'articulation de l'épaule vers l'avant et vers l'arrière.
Léger tremblement des poignées.

Tous les exercices sont répétés environ 5 à 7 fois.

La durée totale d'un massage pour hypertonie chez un nourrisson est d'environ une demi-heure. Les parents peuvent masser eux-mêmes les mains et les pieds de leur bébé, en utilisant les exercices et techniques décrits ci-dessus. Ce massage doit durer environ 10 minutes et doit être répété plusieurs fois par jour.

Plus tôt vous commencerez à prendre des mesures pour éliminer l'hypertension chez les nourrissons, plus ces mesures seront efficaces.

Hypertonie des jambes chez le nourrisson

Vous pouvez déterminer l’état neurologique du bébé en observant simplement ses mouvements et sa posture lorsqu’il est au repos. Le tonus musculaire d’un bébé est l’un des indicateurs importants du fonctionnement du système musculaire et nerveux. La posture de l’enfant est influencée par le tonus musculaire actif, tandis que le tonus passif détermine la mobilité des différentes parties du corps et la résistance au mouvement. Avec un tonus normal, les membres, le torse et la tête du bébé sont dans la bonne position. Vous pouvez évaluer cela en tenant le bébé dans une position où le visage est tourné vers le bas. La tête et le corps doivent rester alignés et les jambes et les bras doivent être légèrement pliés.

Au cours des premières semaines de la vie, la position fœtale est considérée comme normale pour un enfant. Elle se caractérise par des bras fléchis et plaqués contre le corps, des poings serrés et au niveau de la poitrine, des jambes fléchies au niveau des genoux et légèrement écartées, et des pieds également fléchis. La tête du bébé peut être légèrement rejetée en arrière, cela s'explique par la prédominance des extenseurs à ce stade de développement. Il est assez difficile de déplacer la jambe de l’enfant sur le côté, car les muscles adducteurs des cuisses dominent.

La différence entre une augmentation normale du tonus est la symétrie ; ce tonus peut être maintenu jusqu'à trois à quatre mois, jusqu'au moment où les mouvements indépendants commencent. Ensuite, jusqu'à ce que le bébé atteigne l'âge de six mois, le tonus des muscles fléchisseurs diminue progressivement et les muscles extenseurs augmentent également progressivement. Ainsi, au bout de six mois, le tonus de ces groupes musculaires devrait se stabiliser.

Il n’existe pas de concept unique sur ce qu’est l’augmentation physiologique du tonus musculaire chez les nouveau-nés. Cependant, il convient de la distinguer de l'hypertonie pathologique du nourrisson, cette dernière étant associée à des troubles du fonctionnement du système nerveux. Pour le déterminer, il vaut la peine de diviser les membres. Une fois dilué à nouveau (si le tonus du bébé est normal), il n'y a pratiquement aucune résistance. Bien entendu, seul un spécialiste peut déterminer avec précision la présence d'hypertension chez un nourrisson.

La norme est d'écarter les jambes de l'enfant d'environ 900, c'est-à-dire que chacun des membres diverge d'environ 450. Avec un écart plus important, on peut parler de tonus insuffisant, et si, en essayant d'écarter les jambes de l'enfant, une très forte résistance se produit, alors c'est un signe d'hypertonie. Chez les nourrissons, d’autres symptômes de cette maladie peuvent inclure des orteils recourbés reposant sur leurs orteils, et chez les enfants plus âgés, une sorte de « démarche de skieur », dans laquelle l’enfant repose davantage sur ses orteils.

La raideur des membres peut être une manifestation d'une pathologie du système musculo-squelettique ou de troubles neurogènes. La même maladie s'accompagne souvent d'une paralysie cérébrale ; dans la plupart des cas, cette maladie affecte le cerveau et, un peu moins fréquemment, la moelle épinière. De telles conditions se caractérisent par des mouvements excessifs, une hypertension dès les premiers jours de la vie du bébé, un tonus musculaire sensiblement supérieur à la normale et une raideur prononcée.

Hypertonie chez les nourrissons (vidéo)

La vidéo de 8 minutes montre clairement comment masser les nourrissons hypertoniques. Un médecin professionnel présente un cours complet de massage contre l'hypertension sur une poupée.

Une augmentation du tonus utérin est observée chez 60 % des femmes enceintes, mais chez seulement 5 % ce phénomène nécessite un traitement particulier. Dans d'autres cas, l'hypertonie utérine n'est pas considérée comme une condition dangereuse pendant la grossesse. La seule chose qui est exigée de la future mère est d'observer le repos au lit, le repos sexuel et de respecter une routine quotidienne.

Douleur lancinante dans le bas-ventre avec hypertonie de l'utérus

Qu'est-ce que l'hypertonie utérine pendant la grossesse ?

L’utérus féminin est un organe musculaire creux qui peut se contracter comme n’importe quel autre muscle du corps humain. La contraction des fibres musculaires de l'utérus lui confère ce qu'on appelle le tonus. Cela signifie que l’utérus semblait « se tendre » et est resté dans cet état.

Normalement, pendant la grossesse, l'utérus est complètement détendu, mais on observe parfois une augmentation du tonus lorsque la couche musculaire de l'utérus se contracte, augmentant ainsi la pression dans la cavité utérine. Cette condition de l'utérus a un effet néfaste sur le déroulement de la grossesse et le développement du fœtus ; cette condition est appelée hypertonie utérine.

Symptômes et conséquences d'une augmentation du tonus utérin

Le principal symptôme de l'hypertonie utérine aux premiers stades est une douleur lancinante dans le bas de l'abdomen (comme pendant la menstruation), une douleur dans le bas du dos et dans la région sacrée. Au deuxième trimestre et plus tard, il y a des crampes et un durcissement de l'abdomen, qui se font clairement sentir à la palpation.

L'augmentation du tonus de l'utérus aux premiers stades est aggravée par des taches de sang provenant du tractus génital. Il existe alors un risque de fausse couche spontanée, car il est difficile pour l'ovule fécondé de se fixer à la paroi de l'utérus en raison du tonus accru de la couche musculaire de l'utérus.

Au deuxième trimestre de la grossesse, lorsque le placenta est déjà complètement formé, il existe un risque de décollement en raison d'une augmentation du tonus utérin.

Aux derniers stades de la grossesse, l'hypertonie de l'utérus peut conduire à un accouchement prématuré, car une telle contraction de l'utérus se produit pendant le travail pour aider le bébé à naître.

En outre, une conséquence négative de l'hypertonie utérine est l'hypoxie fœtale, lorsque le flux sanguin utéroplacentaire est perturbé en raison du tonus de la couche musculaire de l'utérus. Ainsi, le fœtus reçoit des quantités insuffisantes d'oxygène et de nutriments nécessaires à son développement normal. Habituellement, un tel fœtus est à la traîne en termes de poids et de taille, son développement est également ralenti et si le traitement n'est pas opportun, des malformations des organes fœtaux peuvent se développer, voire conduire à un avortement manqué, c'est-à-dire à la mort du fœtus.

Causes et méthodes de diagnostic de l'hypertonie utérine

Il existe de nombreuses raisons pour l'apparition d'une augmentation du tonus utérin pendant la grossesse :

déficit hormonal;
maladies de l'utérus (processus inflammatoires des appendices et de l'utérus lui-même, endométriose, fibromes utérins, etc.) et perturbation du système nerveux central ;
exacerbation de maladies chroniques et apparition de rhumes (infections respiratoires aiguës, infections virales respiratoires aiguës et autres affections caractérisées par une augmentation de la température corporelle);
stress constant et activité physique accrue, sommeil et/ou repos insuffisant, ainsi que présence de mauvaises habitudes chez la femme enceinte ;
hydramnios, naissances multiples ou gros fœtus.

L'hypertonie locale de l'utérus le long de la paroi postérieure ou antérieure peut être déterminée par échographie. Dans le même temps, une échographie montre une modification de la paroi de l'utérus à l'endroit de son tonus : elle se plie vers l'intérieur.

Il existe également un capteur spécial pour déterminer le tonus de l'utérus. Mais malheureusement, la tonuométrie n'est pas réalisée dans toutes les cliniques prénatales.

Traitement de l'hypertonie utérine

A tout stade de la grossesse, les suppositoires No-shpa ou Papaverine aideront à soulager les douleurs dues au tonus utérin. Ces médicaments peuvent être pris à domicile dès les premiers symptômes de tonus.

Au cours du premier trimestre de la grossesse, lorsque le tonus de l'utérus est causé par un déficit en hormone progestérone, Utrozhestan ou Duphaston sont prescrits pour maintenir la grossesse. La règle principale de la prise de médicaments hormonaux est qu'ils ne peuvent pas être arrêtés brusquement. Si le tonus ne dérange plus la femme enceinte, nous réduisons alors le dosage des médicaments hormonaux et arrêtons ensuite complètement de les prendre.

Avec le décollement placentaire, on observe un tonus utérin et une douleur sourde et douloureuse irradiant vers la cuisse ou le périnée. Ensuite, la femme enceinte est hospitalisée et un traitement hospitalier lui est prescrit. En règle générale, un tel traitement comprend un «plus» antispasmodique, un médicament contenant du magnésium (par exemple, Magne-B6 ou sulfate de magnésium), qui peut réduire l'activité de l'utérus, un «plus» de vitamines et des sédatifs à base de plantes (par exemple, valériane ou agripaume). .

À partir du deuxième trimestre, vous pouvez utiliser un médicament plus efficace pour le traitement de l'hypertonie utérine - Ginipral, mais en cas de décollement placentaire, il ne peut pas être utilisé.

Au troisième trimestre, si le bébé est suffisamment mature et qu'il existe un risque de perte en raison d'un décollement placentaire excessif ou d'une dilatation du col de l'utérus, les médecins peuvent décider de déclencher le travail ou de pratiquer une césarienne afin de sauver la vie des deux. le bébé et la future maman.

Mais généralement, les femmes enceintes modernes souffrent d'hypertonie due au stress psycho-émotionnel : pression au travail, nécessité de gérer la maison, temps passé actif avec les enfants, etc. Tout cela provoque un stress et une fatigue accrue, auxquels le système nerveux central du la femme enceinte réagit avec la manifestation d'une hypertonie utérine.

L'hypertonie myométriale provoquée par un mode de vie actif n'est généralement pas traitée par les médecins en tant que telle, mais simplement des vitamines prescrites, recommandées pour éviter les situations stressantes, maintenir le repos (y compris le repos sexuel) et une routine quotidienne (dormir au moins 8 heures). Lors d'une exacerbation, prenez au moins quelques jours de congé et essayez de ne pas vous lever du lit pendant une journée (vous devez vous allonger sur le côté gauche).

S'il n'est pas possible de prendre un jour de congé, vous pouvez alors faire de la gymnastique relaxante directement sur votre lieu de travail (si vous avez votre propre bureau ou si vous êtes entouré de bonnes employées féminines).

Agenouillez-vous sur une chaise en position « à quatre pattes » et cambrez lentement le dos tout en levant la tête. Restez dans cette position pendant quelques secondes. Ainsi, le ventre sera dans un état confortable « suspendu ». Puis cambrez lentement votre dos (comme un chat), en rentrant votre menton vers votre poitrine, et tenez à nouveau. Faites cet exercice plusieurs fois et essayez de rester assis tranquillement pendant l'heure suivante, en vous appuyant sur le dossier d'une chaise et en étirant légèrement vos jambes vers l'avant.