Qu'est-ce que la plasmaphérèse : avantages et inconvénients, avis. Nutrition après plasmaphérèse Qu'apporte la plasmaphérèse ?

Au cours de la dernière décennie, de nombreuses cliniques modernes ont commencé à proposer une procédure coûteuse : la plasmaphérèse. De quoi s'agit-il et pour quelles maladies est-il indiqué ? Cette technique est-elle dangereuse et comment la réaliser ? Telles sont les principales questions qui se posent aux patients lorsqu’on leur recommande une méthode innovante de nettoyage du sang des « toxines ».

Qu’est-ce que la plasmaphérèse ?

Il s'agit d'une méthode moderne de nettoyage du corps au niveau cellulaire en filtrant le sang à l'aide d'appareils spéciaux. Il est destiné au traitement de nombreuses maladies et constitue le seul salut pour certains. Le terme « plasmaphérèse » se compose de deux mots - « plasma » et « aphérèse », qui peuvent être traduits littéralement du latin par « élimination du plasma ».

L'intervention est réalisée dans des établissements médicaux publics, des cliniques privées et même parfois à domicile. La plasmaphérèse sanguine a été reconnue à la fin du siècle dernier, mais a déjà réussi à sauver la santé de centaines de milliers de personnes.

Histoire de l'origine de la méthode

Cette méthode remonte à l’époque où la saignée était utilisée comme traitement pour n’importe quelle maladie. Pendant longtemps, cette méthode thérapeutique « barbare » a été oubliée par les médecins, mais au milieu du 20e siècle, des spécialistes ont commencé à tenter de créer un dispositif permettant de diviser le sang en phases et d'éliminer sa partie liquide pour obtenir un effet thérapeutique. .

Déjà dans les années 70 et 80, la plasmaphérèse a commencé à être activement utilisée aux États-Unis et a gagné en popularité en URSS. Mais les preuves de l’efficacité de la méthode ne sont pas encore suffisamment nombreuses, car les études cliniques nécessitent de nombreuses années de travail. Cependant, les scientifiques n’ont pas reculé et ont continué à étudier la plasmaphérèse. Qu’est-ce que cela a apporté à l’humanité ? La persévérance des scientifiques a donné à la médecine une méthode parfaite et efficace. À l'heure actuelle, l'élimination du plasma « contaminé » est considérée comme une méthode très efficace pour de nombreuses conditions pathologiques accompagnées de diverses intoxications du corps.

Quels types et méthodes de plasmaphérèse existent ?

Il existe trois principales classifications de plasmaphérèse.

On sait que le plasma représente 55 % du BCC. Et pour déterminer le dernier indicateur, vous devez multiplier votre poids corporel par 75. Par exemple, une personne pesant 80 kg doit prélever la quantité de plasma suivante en une seule séance :

80x75x0,55x0,25 = 825 ml.

Il est très important de respecter toutes les proportions lors de la plasmaphérèse. Les avantages et les inconvénients d'une technique de traitement dépendent de nombreux facteurs, notamment de l'exactitude des calculs.

La plasmaphérèse peut-elle être nocive ?

Récemment, cette procédure coûteuse s'est positionnée comme une panacée à toutes les maladies. Les cliniques privées sont particulièrement actives dans la promotion de la plasmaphérèse. Les avantages et les inconvénients de cette méthode dépendent directement du professionnalisme des médecins. Mais comme toute autre méthode de traitement, elle a ses effets secondaires et ses inconvénients :

• Choc anaphylactique.
• Allergies au plasma des donneurs et aux liquides de remplacement.
• Lésions rénales auto-immunes en réaction au plasma d'un donneur.
• Infection par le plasma d'un donneur.
• Développement d'un sepsis dû au non-respect des règles d'asepsie.
• Saignement (s'il y a des problèmes de coagulation).
• Thrombose (avec utilisation insuffisante d'anticoagulants).
• Chute de la tension artérielle.
• Éliminer non seulement les toxines, mais également les substances utiles ainsi que le plasma.
• Diminution à court terme de l'immunité.
• Violation du métabolisme et de la quantité de médicaments pris dans le sang.
• Nausée.
• Mal de tête.

Il s’agit d’une procédure très sérieuse et complexe, vous devez donc être prudent dans le choix du lieu où effectuer le traitement. De nombreuses cliniques privées proposent la plasmaphérèse aux patients. De quel type d'institutions s'agit-il, quels spécialistes y travaillent, existe-t-il des autorisations pour effectuer cette procédure ? Il faut savoir tout cela avant d'accepter une thérapie, afin de ne pas tomber entre les mains d'escrocs sans instruction. Après tout, cela peut conduire à un résultat désastreux.

À quels résultats faut-il s'attendre ?

L’efficacité de la plasmaphérèse a été prouvée dans le cas de nombreuses maladies. L'effet positif de la procédure est régulièrement enregistré, même avec des indications relatives. Cependant, il convient de comprendre que la monothérapie n’est pas toujours efficace. Par conséquent, il est si important de suivre un traitement complet dispensé par des spécialistes qualifiés, sans compter sur la guérison d'une seule cure d'élimination du plasma.

Pour obtenir de bons résultats, il faut avoir confiance dans la qualité des soins prodigués et se soumettre à un examen préliminaire pour confirmer l'absence de contre-indications à l'utilisation d'une technique de traitement telle que la plasmaphérèse.

Le prix de cette procédure est assez élevé (4 500 à 5 500 000 roubles) et le patient n'aura pas besoin d'une ou deux, mais de 3 à 4 séances, sinon le traitement n'aura aucun sens. Cela doit être pris en compte. Cependant, de nombreuses cliniques offrent des réductions si la durée du cours dépasse 5 séances. Il convient de noter que cette procédure ne peut pas être bon marché, car les équipements et les matériaux sont désormais assez chers. Par conséquent, vous ne devez pas faire confiance aux cliniques où la procédure est réalisée à un prix très bas.

Résumons-le

Oui, une telle thérapie coûte cher au patient, mais elle en vaut la peine. Améliorer l'état général, permettre toutes les fonctions protectrices et compensatoires, normaliser les paramètres rhéologiques du sang, soulager les symptômes d'intoxication - ce n'est pas la liste complète des effets positifs de la procédure que nous envisageons sur l'organisme.

La plasmaphérèse est une technique innovante qui aide de nombreux patients à faire face à leurs maladies et à purifier le sang du plasma « contaminé ». Cette procédure est indiquée pour un grand nombre de maladies et présente très peu de contre-indications. La plasmaphérèse avec l'aide de spécialistes qualifiés et dans le respect de toutes les instructions donne des résultats positifs dans le traitement des maladies même les plus rares.

Ce n’est pas pour rien que le sang est considéré comme la source de la vie. Écarlate, chaud, il constitue la majeure partie du liquide du corps et s'écoule en continu, transportant des substances utiles et de l'oxygène vers les tissus corporels. Certains scientifiques pensaient que de nombreuses maladies, y compris la vieillesse, pouvaient être vaincues en nettoyant le sang. Une procédure spéciale de « Fraternité du Sang » a même été développée, unissant le sang des vieux et des jeunes.

On dit que lorsque le corps des personnes âgées reçoit du sang frais et sain, il se renouvelle et si la procédure est répétée régulièrement, les personnes âgées peuvent même rajeunir. De telles théories étaient extrêmement populaires au milieu des années 20, à la mort de Lénine. Cependant, la plasmaphérèse pour le sang n’est pas apparue de nulle part. Certaines personnes ont profité des sentiments mystiques de certains scientifiques et ont mené des expériences sur la composition du sang. La plasmaphérèse est désormais considérée comme l'une des procédures de traitement les plus courantes.

L’importance du sang a toujours été extrêmement importante. Les légendes lui attribuaient des propriétés mystiques, grâce auxquelles le liquide écarlate était souvent utilisé dans divers rituels et rites par les sorciers. Les scientifiques ont également étudié avec intérêt la composition du sang, estimant qu'il stocke des informations uniques sur le corps humain et même sur sa personnalité. S'il existait un certain concept : « l'Elixir de Vie », décrit dans les textes anciens des alchimistes, alors les scientifiques croyaient qu'il s'agissait de sang.

Heureusement, dans la recherche, la science a tiré parti de l'expérience de nos ancêtres, et même les recherches des anciens alchimistes n'ont pas été vaines. Diverses procédures liées au sang sont apparues, grâce auxquelles l'état d'une personne peut être amélioré en quelques minutes. Par exemple, les perfusions intraveineuses ou la plasmaphérèse et qu’il s’agit d’une procédure médicale courante permettant de nettoyer le sang d’une personne.

Pourquoi la plasmaphérèse est-elle nécessaire ?

Ce n’est pas pour rien que les médecins jugent l’état du corps grâce à des analyses de sang. Il s'agit en réalité d'une carte d'hôpital et toute maladie ou empoisonnement pénètre tôt ou tard dans le sang et se propage à travers celui-ci dans tout le corps. En outre, le sang peut souffrir des mauvaises habitudes du propriétaire - nicotine, produits de dégradation de l'alcool, drogues, malbouffe - tout cela se reflète dans le sang.

Par conséquent, la plasmaphérèse est nécessaire en tant que procédure efficace de purification du sang en milieu hospitalier sous la supervision d'un médecin qui connecte des dispositifs spéciaux pour la purification du sang. Cependant, cette procédure a, outre de fervents adeptes, également des personnes à l'esprit négatif, parmi lesquelles se trouvent des spécialistes ayant une formation médicale.

Vous devez d’abord comprendre ce qu’est le vôtre, cette plasmaphérèse est comme une purification du sang. L’essence de la procédure est que le plasma est retiré du sang du patient, puis filtré, purifié et renvoyé dans le corps. Environ jusqu'à 25 % du sang pénètre dans le filtre au cours d'une séance (si l'on compte le volume total). Mais le liquide perdu est immédiatement reconstitué avec une solution saline afin de ne pas nuire à la santé du patient.

Plus plasmaphérèse :

La sécurité de la procédure ne peut être garantie que par la surveillance d'un médecin, un équipement spécial et des conditions d'hospitalisation.

Quels sont les avantages et les inconvénients de la plasmaphérèse ? Avantage:

• renforce l'immunité générale;
• le sang se fluidifie un peu, ce qui est toujours utile pour prévenir les infarctus du myocarde et les thromboses ;
• les plaques de cholestérol accumulées sont éliminées ;
• la pression artérielle se normalise;
• le métabolisme altéré est restauré;
• les organes reçoivent plus d’oxygène que d’habitude.

La procédure a été effectuée correctement, dans le respect de toutes les conditions, et il ne devrait y avoir aucune complication. La prescription d'une référence en plasmaphérèse, dont les indications et contre-indications sont bien connues des médecins, peut être prescrite pour la prévention ou le traitement de diverses maladies. Quel est le mal de la procédure ?

La manifestation d'effets secondaires pouvant être observés lors d'une perte de sang - assombrissement devant les yeux, faiblesse, vertiges, diminution de la tension artérielle. Par conséquent, après la procédure, il est conseillé aux personnes de s'allonger un peu plus longtemps, puis de commencer à bouger, afin de ne pas s'évanouir accidentellement. Mais ce sont des phénomènes temporaires qui n’affectent pas la santé.

Au cours d'une séance, vous pouvez éliminer jusqu'à 15 à 20 % de la quantité totale de substances nocives. Par conséquent, si la maladie est grave ou si le corps est gravement empoisonné, une seule procédure ne jouera pas un grand rôle. En plus de la plasmaphérèse, les spécialistes prescrivent un traitement complexe, un régime alimentaire et des soins particuliers. Parfois, la procédure doit être répétée après quelques jours, lorsque le corps rétablit la perte de sang.

Certes, la purification du sang par plasmaphérèse présente un autre inconvénient important : en plus d'éliminer les toxines nocives, les résidus d'alcool et les toxines accumulées, les immunoglobulines bénéfiques sont également éliminées. Ils sont emportés par le plasma. La vérité ne nuit pas gravement au système immunitaire. Apparemment, la quantité de sang purifié n’est pas suffisamment importante.

Pourquoi ne peut-on pas nettoyer plus de sang à la fois s’il est simultanément reconstitué avec une solution saline ? Une personne ne devrait pas perdre plus de 25 % de son sang total. Même dans des conditions stationnaires. La solution saline ne peut pas remplacer complètement le sang indigène.

Le corps a besoin de le transformer en un liquide utile, de le maîtriser, et s'il y a trop peu de sang, il risque de devenir trop liquide et de perdre des substances utiles. Par conséquent, certaines opérations sérieuses sont réalisées en présence de sang de donneur pour les transfusions, lorsque la solution saline n'aide plus.

À qui profite la plasmaphérèse ?

Qu’est-ce que la plasmaphérèse, pourquoi est-elle utilisée pour traiter plus de 200 maladies différentes ? Comment la purification du sang peut-elle réellement aider ? N'oubliez pas que le corps humain est un système cohérent dans lequel tout est interconnecté. Et le sang est l’un de ces liens.

1. souffrant de diverses maladies cardiaques ou vasculaires, il s'agit de diverses cardites et cardiomyopathites, myocardites ;
2. ceux qui souffrent de maladies du système respiratoire (à qui on a diagnostiqué une pneumonie chronique, un asthme bronchique, une bronchite, une alvéolite) ;
3. ceux qui souffrent de maladies du tractus gastro-intestinal ;
4. aide contre diverses maladies du foie ou des reins ;
5. ceux qui souffrent de maladies endocriniennes ;
6. les patients souffrant d'affections cutanées, notamment le psoriasis, l'herpès et la toxicodermie ;
7. avoir un diagnostic de maladies du tissu conjonctif ;
8. pour les personnes allergiques ;
9. souffrant de maladies ophtalmologiques;
10. avoir des maladies affectant le système nerveux, par exemple la sclérose en plaques ;
11. souffrant de vascularite systémique;
12. reçu des brûlures à des degrés divers.

Cette procédure est également considérée comme une méthode efficace pour lutter contre la chlamydia ou les maladies parodontales, ainsi que contre un certain nombre d'intoxications graves.

La plasmaphérèse peut-elle guérir l’infertilité ou au moins améliorer l’état d’une femme ? On ne le sait pas exactement, mais dans certains cas, il est effectivement prescrit à titre préventif, surtout si l'étape de préparation à la reconstitution de la famille survient. La plasmaphérèse est une bonne mesure préventive contre les allergies, notamment chez les femmes enceintes ; elle est utilisée pour les filles qui fument. Les femmes enceintes souffrant d'infections graves, de conflits Rh ou de maladies auto-immunes peuvent également subir un nettoyage sanguin.

Qui ne devrait pas subir de plasmaphérèse ?

Une véritable contre-indication à la procédure ne peut être qu'un saignement actif, qui ne peut être arrêté. Les autres ne sont que des proches, à qui il n'est pas recommandé de subir une plasmaphérèse :

• les personnes souffrant d'hypotension (certaines personnes en souffrent tout le temps, c'est normal pour elles, mais dangereux pour la plasmaphérèse) ;
• qui a des troubles du rythme cardiaque, des problèmes de coagulation ;
• ceux qui souffrent d'ulcères d'estomac ou duodénaux ;
• qui a un manque de protéines dans le plasma lui-même ;
• souffrant de maladies infectieuses aiguës;
• ceux qui ont un réseau veineux sous-développé (il s'agit d'une caractéristique congénitale) ;
• qui a ses règles (le corps perd déjà du liquide, ça ne vaut plus la peine de le charger, il vaut mieux attendre des jours spéciaux).

Bien entendu, de telles contre-indications peuvent ne pas affecter le processus lui-même, mais il est préférable de consulter un médecin avant l'intervention. Sinon, le risque ne sera pas justifié et le nettoyage apportera du mal au lieu de bénéficier.

Au fil des années, des éléments toxiques et des toxines s'accumulent dans le système circulatoire humain, qui sont transportés dans tout le corps par la circulation sanguine, pénètrent dans les cellules et les tissus et affectent négativement la fonction de protection - l'immunité.

Pour nettoyer le plasma sanguin des éléments toxiques et activer les processus métaboliques, des techniques modernes telles que la plasmaphérèse sont utilisées avec succès à notre époque. Cette procédure est utilisée depuis longtemps à l'étranger, mais le coût de sa mise en œuvre est beaucoup plus élevé que dans les cliniques nationales. La plasmaphérèse à l'hôpital Yusupov peut être réalisée à des prix abordables et avec une grande efficacité.

Afin de comprendre les avantages et les inconvénients de la plasmaphérèse, vous devez avoir une idée des caractéristiques de cette procédure.

L'essence de la plasmaphérèse

L’essence de la plasmaphérèse est d’extraire une partie du sang du corps du patient, puis de le purifier et de le renvoyer dans la circulation sanguine.

Au cours de la procédure, le sang est divisé en deux composants : les éléments formés (érythrocytes, plaquettes, leucocytes) et le plasma (partie liquide). Le plasma « sale » est éliminé et une solution saline, du glucose et des substituts sanguins spéciaux sont ajoutés aux cellules sanguines, puis renvoyés dans le corps du patient.

Il existe plusieurs manières de réaliser une plasmaphérèse : avec et sans équipement spécial.

La méthode sans matériel est plus simple et plus abordable. Cependant, lors de son utilisation, le risque d’infection est élevé. De plus, cette procédure ne permet de purifier que de petits volumes de sang.

Pour effectuer une plasmaphérèse matérielle, un équipement médical spécial est nécessaire. La plasmaphérèse matérielle, quant à elle, peut être centrifuge, membranaire (filtration) et en cascade.

Indications de la plasmaphérèse

Initialement, la plasmaphérèse était utilisée pour purifier le matériel du donneur. Aujourd'hui, cette procédure constitue également une méthode auxiliaire de traitement de nombreuses maladies. Selon les experts, la plasmaphérèse permet de lutter contre les pathologies les plus graves, dont le cancer, notamment en l'absence de résultats positifs des autres méthodes de traitement.

Cette procédure est utilisée dans de nombreuses cliniques privées, notamment dans l'un des meilleurs centres multidisciplinaires de Moscou, l'hôpital Yusupov. Cependant, il existe certaines indications et contre-indications à la plasmaphérèse, afin d'identifier quels patients se voient prescrire un examen préliminaire obligatoire.

La plasmaphérèse est indiquée pour les patients atteints des maladies suivantes :

• avec diverses maladies cardiovasculaires : angine de poitrine, myocardite, athérosclérose, maladies virales, modifications post-infarctus ;
• maladies de l'appareil respiratoire : asthme bronchique, alvéolite, etc. ;
• maladies du foie et des reins;
• maladies du tractus gastro-intestinal : ulcères, colites ;
• maladies endocriniennes : diabète sucré, thyréotoxicose ;
• pathologies gynécologiques : processus inflammatoires de l'appareil reproducteur, pendant la ménopause, avant la fécondation in vitro (FIV) ;
• lésions du tissu conjonctif : sclérodermie, lupus érythémateux, arthrite, dermatomyosite ;
• maladies de la peau : psoriasis, herpès, pemphigus - pour éliminer les toxines qui conduisent au développement de ces maladies ;
• réactions allergiques : urticaire, dermatite, allergies au froid et à la chaleur, œdème de Quincke ;
• maladies du système nerveux : encéphalite, sclérose en plaques, maladies infectieuses ;
• pathologies ophtalmologiques : rétinopathie, uvéite.

De plus, la plasmaphérèse est utile dans certaines situations au cours de la grossesse : en cas d'insuffisance fœtoplacentaire, de conflit Rh, de gestose, de toxicose sévère.

La plasmaphérèse est utilisée pour soulager la dépendance à l'alcool, à la nicotine et aux drogues, ainsi qu'en cas d'intoxication par des médicaments ou des produits chimiques.

Contre-indications à la plasmaphérèse

Les affections et maladies suivantes constituent des contre-indications absolues à la plasmaphérèse :

• saignements de toutes sortes;
• maladies cérébrales graves (par exemple, accident vasculaire cérébral) ;
• insuffisance rénale, hépatique, maladies cardiovasculaires au stade décompensé ;
• troubles mentaux aigus.

En plus des contre-indications absolues, il existe également des contre-indications relatives à la plasmaphérèse :

• Pression artérielle faible;
• trouble de la coagulation sanguine;
• ulcère de l'estomac;
• ulcère gastroduodénal;
• troubles du rythme cardiaque;
• faibles niveaux de protéines dans le sang;
• les femmes pendant leurs règles.

Afin d'éliminer les méfaits de la plasmaphérèse, avant la procédure à l'hôpital Yusupov, un examen complet est prescrit pour identifier les contre-indications à cette méthode de purification du sang.

Résultats de la plasmaphérèse

Une seule procédure ne suffit pas toujours pour obtenir les résultats souhaités. Pour déterminer le nombre requis de séances de plasmaphérèse, les médecins de l'hôpital Yusupov prennent en compte l'état général du patient, son volume sanguin et la complexité du problème à éliminer. En règle générale, le meilleur effet est obtenu après 5 à 7 procédures de plasmaphérèse.

Une ou deux séances de plasmaphérèse peuvent aider les patients souffrant de dermatite allergique et d'autres problèmes de peau.

Chaque séance suivante contribue à :

• améliorer l'état général du sang et le bien-être du patient ;
• régénération des tissus, disparition des boutons, points noirs, taches de vieillesse ;
• élimination des poisons, toxines, virus et cellules malades du sang ;
• normalisation de l'activité des organes internes : reins, foie, poumons, système cardiovasculaire ;
• renforcer le système immunitaire, activer le travail de liens auparavant non fonctionnels - grâce à l'élimination du sang des complexes immuns en excès qui provoquent des processus inflammatoires.

Pourquoi la plasmaphérèse est-elle dangereuse ?

En raison de l'individualité de chaque organisme, sa réaction à la plasmaphérèse peut être totalement imprévisible. Le danger de la plasmaphérèse réside dans le développement possible de complications, dont le patient doit être informé par le médecin avant le début de la procédure.

Malgré la probabilité minime de développer des conséquences négatives lors de la plasmaphérèse à l'hôpital Yusupov, vous devez être conscient des complications de la procédure :

• développement de réactions allergiques aux substituts sanguins, au sang des donneurs et, dans des cas isolés, au choc anaphylactique ;
• la survenue de saignements associés à des doses excessives de médicaments réduisant la coagulation sanguine ;
• infection du sang - peut survenir lors de l'utilisation d'une méthode de plasmaphérèse sans appareil ;
• la formation de caillots sanguins - avec une administration insuffisante de médicaments réduisant la coagulation sanguine ;
• le développement d'une insuffisance rénale est observé lorsque le sang d'un donneur est utilisé comme substitut du sang.

L'équipement le plus récent de l'hôpital Yusupov, la vaste expérience pratique des transfusiologues de notre clinique et le respect de toutes les règles d'asepsie garantissent la stérilité de la procédure, les résultats élevés de la plasmaphérèse et l'absence de conséquences indésirables. Pour obtenir un traitement efficace aujourd’hui, il n’est pas nécessaire de subir une plasmaphérèse à l’étranger. Les cliniques nationales modernes, dont l'hôpital Yusupov, fournissent des services médicaux répondant aux normes de qualité internationales.

Vous pouvez vous inscrire à une procédure de plasmaphérèse et à une consultation préliminaire avec un spécialiste de l'hôpital Yusupov par téléphone ou sur le site Internet de la clinique, en utilisant le formulaire de commentaires.

Bibliographie

• CIM-10 (Classification internationale des maladies)
• Hôpital Ioussoupov
• Cherenkov V. G. Oncologie clinique. - 3e éd. - M. : Cahier médical, 2010. - 434 p. - ISBN978-5-91894-002-0.
• Shirokorad V.I., Makhson A.N., Yadykov O.A. L'état des soins oncourologiques à Moscou // Oncourologie. - 2013. - N° 4. - P. 10-13.
• Volosyanko M.I. Méthodes traditionnelles et naturelles de prévention et de traitement du cancer, Aquarium, 1994
• John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology - 5e édition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Nos spécialistes

Tarifs des prestations *

*Les informations présentes sur le site sont à titre informatif uniquement. Tous les matériels et prix affichés sur le site ne constituent pas une offre publique, définie par les dispositions de l'art. 437 Code civil de la Fédération de Russie. Pour des informations précises, veuillez contacter le personnel de la clinique ou visiter notre clinique.

Selon les problèmes qui préoccupent le plus une personne en particulier, elle est traitée différemment. Certains attendent un miracle pour tenter de redonner à la peau sa beauté et sa pureté d'antan, car ils le considèrent comme un moyen de rajeunissement très efficace (et sûr !), d'autres l'appellent un « médicament de premiers secours », car il nettoie. le sang des produits de dégradation de l'alcool éthylique, et d'autres encore placent leur dernier espoir de guérison d'une maladie grave qui me dérange depuis de nombreuses années. En effet, la plasmaphérèse (plasmacytophérèse) est probablement la méthode intensive la plus courante pour purifier le sang des substances pathologiques (toxines, complexes immuns circulants - CIC, anticorps inutiles à l'organisme, médiateurs de réactions inflammatoires, etc.). Largement utilisée dans divers domaines de la médecine, la plasmaphérèse thérapeutique est la division du sang en composants (éléments formés + partie liquide) avec remplacement ultérieur du plasma défectueux.

En plus de la plasmaphérèse, dans la pratique, tant thérapeutiques que chirurgicales, d'autres méthodes de purification extracorporelle du sang sont utilisées, par exemple l'hémodialyse, la lymphosorption, l'hémo- et plasmasorption, le drainage du canal lymphatique thoracique. Cependant, presque aussi efficace que d'autres procédures de ce type, parmi les méthodes énumérées, la plasmacytophérèse est nettement supérieure, car elle se caractérise par la plus grande accessibilité, une sécurité presque absolue, une facilité de mise en œuvre, moins de traumatisme et un coût relativement faible.

Qu’est-ce que la plasmaphérèse ?

En plus plasmaphérèse thérapeutique, dont le but est de nettoyer le sang des substances nocives, il existe un autre type - plasmaphérèse du donneur, destiné à l'obtention d'un agent thérapeutique aussi précieux que le plasma : frais congelé ou immunisé, obtenu à partir de donneurs après avoir été immunisés et développé des anticorps contre un antigène spécifique (staphylocoque, tétanos, etc.). Mais si un patient qui subit cette procédure et travaille uniquement avec son propre sang récupère son (ou une partie de celui-ci), alors en cas de plasmaphérèse avec donneur, seuls les éléments formés sont restitués à la personne qui a donné le sang (donneur), et la partie liquide perdue, afin de ne pas diminuer le BCC, est remplacée par des solutions de substitution plasmatique. Le plasma est congelé et mis en quarantaine pour être ensuite transfusé à des personnes malades ou devient matière première pour la production de produits sanguins (albumine, cryoprécipité, etc.). Bien entendu, il est impossible d'extraire tout le plasma d'un donneur, c'est pourquoi la plasmaphérèse, réalisée dans les établissements de services de transfusion sanguine dans le but d'obtenir ce précieux liquide biologique, est une procédure strictement réglementée. Ainsi, grâce à la double plasmaphérèse, qui est la plus courante, 500 à 600 ml de plasma peuvent être obtenus à partir d'une personne donnant son sang.

Bien entendu, il est impossible de séparer le plasma des éléments formés « à mains nues », c’est-à-dire sans l’utilisation de certains équipements. Selon la méthode utilisée pour obtenir la partie liquide, il existe types de plasmaphérèse :

• Sédimentation(méthode de décantation), qui, en général, est devenue obsolète, puisqu'elle ne permet pas de réaliser une plasmaphérèse volumétrique, car la sédimentation spontanée des éléments formés nécessite un temps assez long ;
• Centrifuge(gravité) - pratique pour obtenir du plasma de donneur, ainsi que pour effectuer cette procédure à des fins thérapeutiques, si une autre méthode n'est pas disponible pour une raison quelconque, car elle ne nécessite aucun équipement spécial (il suffit d'avoir une centrifugeuse réfrigérée et du plastique conteneurs - hémacons);
• Membrane(filtration plasma);
• Matériel.

Je voudrais m'attarder sur les deux derniers types et les décrire plus en détail, car ce sont les meilleures méthodes de purification du sang, mais malheureusement moins accessibles.

Plasmaphérèse membranaire et matérielle

À propos plasmacytophérèse instrumentale en Russie (alors URSS), ils ont appris au tournant des années 60 et 70 du siècle dernier, lorsqu'il est devenu possible d'obtenir des composants sanguins par séparation automatique à l'aide de dispositifs - des séparateurs de cellules sanguines, qui permettent d'effectuer la procédure en deux différentes manières en fonction du type de séparateur : avec séparation continue des cellules en ligne du sang et avec séparation intermittente à semi-flux. Il semblerait que le nouveau modèle de plasmaphérèse satisfera pleinement aux problèmes existants, mais en réalité, tout s'est avéré moins simple. Le respect du principe « un patient - un appareil » et le coût élevé non seulement des équipements étrangers, mais aussi des analogues nationaux, et donc leur rareté, ainsi que d'autres circonstances, ont soulevé leurs propres questions.

La situation est similaire avec plasmaphérèse membranaire(en Russie, une procédure similaire a fait ses débuts au milieu des années 70). La plasmacytophérèse membranaire est la « purification du sang » en le filtrant à travers des filtres jetables en fibres (membranes). Ces filtres permettent de séparer le plasma dans lequel sont concentrés des éléments pathologiques (toxines, substances biologiquement actives nocives, fragments de parois cellulaires, « mauvais » cholestérol). L'équipement conçu à cet effet fonctionne automatiquement, dispose d'un dispositif qui vous permet de contrôler la progression de la procédure et le processus lui-même ressemble à une hémodialyse.

Bien entendu, la participation d'équipements de haute technologie ne peut pas être bon marché, ce qui affecte le coût du traitement pour le patient lui-même ou pour l'établissement médical qui en supporte les coûts.

La tâche principale de la plasmaphérèse membranaire est la détoxification. Les indications de la procédure sont :

1. Processus inflammatoires localisés dans la cavité abdominale et la poitrine (période aiguë) ;
2. Maladies infectieuses;
3. Brûlures ;
4. Blessures graves ;
5. Empoisonnement.

Dans de telles situations, la défense immunitaire est sévèrement supprimée, entraînant le développement d’une sorte de « syndrome de détresse immunitaire ». Dans de tels cas, la désintoxication permet de supprimer la maladie dans une certaine mesure et d’orienter le corps du patient vers la guérison.

À cet égard, il convient également de mentionner une méthode telle que plasmaphérèse en cascade, qui a été développé dans les années 80 du siècle dernier. Il s'agit de faire repasser le plasma à travers des filtres microporeux spéciaux qui ne peuvent pas gêner le passage des protéines de faible poids moléculaire (albumine par exemple), mais retiennent les grosses molécules de lipoprotéines de basse et très basse densité (le « mauvais » cholestérol), qui sont le cause du développement du processus athéroscléreux. De plus, les cliniciens notent la grande efficacité de la plasmaphérèse en cascade par rapport à d'autres pathologies graves : myélome, lésions hépatiques et rénales graves, pathologie hématologique, collagénose et bien d'autres maladies qui ne peuvent être traitées avec les méthodes traditionnelles.

Bien entendu, la plasmaphérèse membranaire et matérielle est principalement l'apanage des grandes cliniques spécialisées, où elles sont utilisées pour traiter des patients présentant une pathologie sévère. En attendant, on ne peut pas dire que les patients vivant dans de petites agglomérations et ayant besoin d'un traitement (purification du sang) soient complètement privés de la possibilité de le recevoir. Dans de tels cas, la purification du sang avec extraction d'au moins 1,5 litre de plasma est réalisée de manière plus simple et moins coûteuse - centrifuge.

Quel est le but de la plasmaphérèse ?

Ce qui ne pénètre pas dans le corps humain depuis l'environnement extérieur : les gaz d'échappement, la fumée de tabac, les substances toxiques sous forme de déchets émises par les entreprises industrielles et bien plus encore, ainsi que les médicaments, les liquides contenant de l'alcool et les drogues que les gens utilisent dans la plupart des cas. de leur propre initiative. Pouvez-vous imaginer à quel point les principaux organes vitaux souffrent : le cœur, le foie, les poumons, les reins ? Ils reçoivent une charge colossale, qui affecte en outre le fonctionnement de systèmes aussi importants que les systèmes nerveux, endocrinien et immunitaire.

En ce qui concerne les personnes en mauvaise santé, la situation ici est encore pire : l'exposition à des facteurs nocifs ne fait qu'aggraver l'évolution de la maladie sous-jacente, de sorte que la purification du sang dans de tels cas devient une tâche primordiale. Et puis vient à la rescousse une procédure sûre et pratiquement indolore de plasmaphérèse, qui est utilisée non seulement pour rajeunir et guérir le corps, améliorer la vitalité et l'humeur, mais également pour traiter plus de deux cents maladies.

En général, les tâches suivantes sont assignées à la plasmacytophérèse :

• Éliminer de la circulation diverses substances nocives : toxines, médiateurs de réactions inflammatoires, produits de paracoagulation, à savoir les anticorps pathologiques, les CIC (complexes immuns circulants) ;
• Remplacer le « mauvais » plasma, dans lequel il existe soit un manque de composants normaux (facteurs de coagulation sanguine, immunoglobulines), soit un excès d'anticorps pathologiques ;
• Ramenez le BCC (volume sanguin circulant) et les propriétés rhéologiques du sang à la normale avec une amélioration supplémentaire de la circulation sanguine dans la microvascularisation.

Le lecteur pourra se familiariser avec toutes les indications de purification du sang dans la section suivante.

Figure : composition normale du plasma :

Les indications

Sur la base de nombreuses années d'expérience, qui ont révélé les avantages incontestables de la plasmaphérèse, les cliniciens envisagent à juste titre la purification du sang dans certains cas, la procédure est obligatoire, par exemple :

1. Hémoblastoses paraprotéinémiques :
2. Syndrome de Goodpasture (capillarite systémique avec lésions des poumons et des reins) ;
3. SGB ​​(polyradiculonévrite de Guillain-Barré) ;
4. (en l'absence d'effet des glucocorticoïdes) ;
5. DCT (maladies diffuses du tissu conjonctif) ou maladies généralement appelées collagénose (PR).

La plasmacytophérèse stimule le système immunitaire, augmente les défenses et aide ainsi l'organisme à combattre les infections virales et bactériennes. Dans le même temps, la purification du sang réduit le risque de développer des réactions allergiques ou les prévient complètement. C'est pourquoi les indications de la procédure de purification du sang (autres que celles indiquées ci-dessus) sont :

• Lésions cutanées (psoriasis, dermatite, eczéma, syndrome de Lyell) ;
• Processus inflammatoires affectant la vésicule biliaire, le parenchyme hépatique et le pancréas ;
• Colite ulcéreuse et maladie de Crohn ;
• Amylose ;
• Myélome multiple;
• Pathologie de la glande thyroïde ;
• L'asthme bronchique;
• Élimination des conséquences de la chimiothérapie et de la radiothérapie ;
• Hépatite B ou C antérieure (la filtration plasmatique membranaire permet d'éliminer les substances pathologiques - métabolites, autoanticorps) ;
• Diabète sucré (prévention des complications secondaires);
• Infections, maladies inflammatoires chroniques de la région génitale féminine, infertilité, fausse couche, toxicose tardive, prévention des conflits Rh, préparation à la FIV (fécondation in vitro) ;
• SAPL (syndrome des antiphospholipides) ;
• Maladies cardiaques et vasculaires : cardiopathie ischémique, hypertension artérielle, processus athéroscléreux ;
• Réactions allergiques, maladies auto-immunes, infections ;
• Maladies du système génito-urinaire chez l'homme (urétrite, prostatite) ;
• Syndrome hémolytique urémique;
• Défaillance de plusieurs organes ;
• Glomérulonéphrite avec syndrome néphrotique ;
• CFS (syndrome de fatigue chronique);
• Intoxication (y compris drogues et alcool).

De plus, la purification du sang est souvent prescrite si les mesures prises précédemment n'ont pas abouti, et dans certaines situations, ce traitement (« purification du sang ») est généralement perçu comme un élément de réanimation, par exemple en cas de sepsis, d'hémolyse intravasculaire aiguë, et aussi après que la personne ait connu une mort clinique.

Pas strictement, mais...

Entre-temps, bien que ce ne soit pas strict, bien que pas absolu, mais certains Il existe encore des contre-indications à la plasmaphérèse. Ce:

1. Anémie ferriprive chronique (IDA), lorsque le taux d'hémoglobine ne dépasse pas 90 g/l ;
2. Lésions graves du parenchyme hépatique, entraînant des perturbations de la synthèse protéique (les valeurs totales de protéines dans un test sanguin n'atteignent pas 60 g/l) ;
3. Processus tumoral (cependant, si la plasmaphérèse membranaire est prévue dans le protocole de préparation à la chirurgie, la procédure n'est pas annulée) ;
4. Syndrome d'œdème ;
5. Exacerbation de l'ulcère gastroduodénal de l'estomac et du duodénum ;
6. Problèmes de ponction veineuse causés par une anomalie congénitale de la structure des veines ou des lésions vasculaires formées à la suite de nombreuses injections intraveineuses ;
7. Période aiguë de maladies cardiovasculaires, par exemple infarctus du myocarde jusqu'à six mois ;
8. Saignement imparable.

Considérant que la médecine ne constate aucune contre-indication absolue à cette procédure, la question est examinée individuellement dans chaque cas et, si l'état du patient, son âge et la nature de l'évolution de la pathologie concomitante le permettent, alors, en règle générale, les médecins sont enclins à la purification du sang.

Avantages de la plasmaphérèse

Les bienfaits de la plasmaphérèse sont indéniables, car le corps reçoit un traitement et retrouve une meilleure santé sans recourir à des drogues de synthèse, grâce à ses propres ressources. Cependant, je voudrais expliquer plus en détail quels sont les effets positifs de cette procédure, c'est-à-dire quels sont les avantages de la plasmaphérèse. Donc:

• La plasmaphérèse résout le problème de la désintoxication. Tout ce qui est devenu superflu dans l'organisme, mais concentré dans le sang, l'espace intercellulaire et les cellules tissulaires (substances biologiquement actives nocives, toxines, fragments de particules virales, restes de cellules mortes, etc.) part avec le plasma éliminé, qui assure le repos des organes habituellement occupés à ce travail (foie, reins, poumons);
• La plasmaphérèse améliore les propriétés rhéologiques du sang. Un large éventail d'états pathologiques dans lesquels le sang s'épaissit (lors d'un test sanguin : l'hématocrite est augmenté, le taux d'hémoglobine est augmenté) mettent à rude épreuve l'activité cardiaque et perturbent le flux sanguin dans la microvascularisation (il est difficile pour le sang de franchir la lumière étroite de le vaisseau), ce qui conduit à un manque chronique d’oxygène (hypoxie). Manque d'oxygène et de nutriments, les tissus accumulent ce qu'ils ne pouvaient pas donner : des produits métaboliques toxiques. Le plasma sanguin, passant à travers un filtre (plasmaphérèse membranaire), laisse les substances nocives accumulées dans l'organisme, et se renouvelle lui-même. En conséquence, la viscosité du sang diminue, la fluidité s'améliore et les valeurs d'hématocrite reviennent à la normale. Bien entendu, le sang renouvelé « coulera » plus rapidement dans les vaisseaux, atteignant les coins les plus reculés du corps humain afin de fournir aux tissus de l'oxygène et des nutriments et d'en éliminer les produits métaboliques.
• La plasmaphérèse membranaire joue le rôle de facteur immunomodulateur. Les immunoglobulines pathologiques et les auto-anticorps présents dans le plasma, qui soutiennent l'inflammation chronique, ne pourront pas surmonter les membranes filtrantes et s'y déposeront. Par conséquent, la purification du sang aidera le système immunitaire à rétablir l'équilibre perdu. De plus, percevant le filtre et les lignes de l’appareil comme quelque chose d’étranger, le système immunitaire commence à s’activer, augmentant ainsi les défenses de l’organisme.

Pendant ce temps, les patients à qui on prescrit une procédure similaire s'intéressent aux méfaits de la plasmaphérèse. Si la plasmacytophérèse est effectuée correctement, le plasma extrait est remplacé de manière adéquate (avec plasmaphérèse intermittente) par des solutions salines ou colloïdales (si le volume dépasse 1,5 l), alors la purification du sang ne donne rien d'autre que des effets positifs. Une autre chose concerne les complications et les réactions qui peuvent accompagner tout traitement. Par exemple, des troubles hémodynamiques tels que des évanouissements (dans des cas isolés, collapsus orthostatique), ainsi que des réactions thermiques. Cependant, tout cela peut être facilement arrêté et ne constitue pas un obstacle sérieux à la poursuite de la procédure. Au cours du processus de traitement, une exacerbation des maladies chroniques dont souffre le patient, par exemple la sinusite, est possible, car le système immunitaire sort de son état « d'hibernation ». Cependant, cela ne peut guère être qualifié de préjudice de la plasmaphérèse...

Dans une situation où le traitement médicamenteux traditionnel d'un certain nombre de pathologies ne conduit pas au résultat souhaité et n'améliore pas l'état du patient, les méthodes de thérapie efférente (ou de désintoxication extracorporelle) viennent à la rescousse, la principale étant la plasmaphérèse. L’essence de cette intervention est de retirer une partie du sang du patient de la circulation sanguine, d’éliminer les substances toxiques et autres inutiles pour le corps, puis de le remettre dans la circulation sanguine.

Il existe 2 principaux types de plasmaphérèse : donneuse et thérapeutique. L’essence de la première est de collecter le plasma d’un donneur puis de l’utiliser aux fins prévues. La seconde est réalisée pour traiter un certain nombre de maladies différentes. Il s'agit de la plasmaphérèse thérapeutique - ses types, ses indications et contre-indications d'utilisation, ses méthodes de réalisation de la procédure, ainsi que les éventuels effets indésirables et complications qui seront discutés dans notre article.

Pourquoi le corps a-t-il besoin de sang ?

Le sang est l'un des organes du corps humain et animal. Oui, cet organe est liquide et circule dans des vaisseaux spéciaux, mais sa santé n'est pas moins importante pour le corps que la santé du foie, du cœur ou d'autres structures de notre corps.

Le sang est constitué de plasma et d'éléments formés (érythrocytes, leucocytes, plaquettes), chacun remplissant des fonctions spécifiques. Le sang contient également diverses substances dissoutes - hormones, enzymes, facteurs de coagulation, protéines, complexes immuns circulants, produits métaboliques et autres. Certains d'entre eux sont physiologiques pour l'organisme, tandis que d'autres (par exemple le cholestérol) conduisent au développement de maladies.

La plasmaphérèse va permettre de débarrasser le sang, et donc l’organisme tout entier, des substances dangereuses pour sa santé.

Effets de la plasmaphérèse et types de procédures

La plasmaphérèse n'est pas magique, elle n'est pas capable de redonner la jeunesse au corps et de le guérir de toutes les maladies, cependant, les effets de cette procédure atténuent l'évolution de certaines maladies et améliorent sans aucun doute l'état du patient.

1. Lors d’une séance de plasmaphérèse, une partie du plasma est irrémédiablement éliminée de la circulation sanguine. Parallèlement, diverses substances pathogènes sont également éliminées, par exemple les toxines des bactéries, les virus, les complexes immuns circulants, les produits de dégradation des globules rouges, le cholestérol, les produits métaboliques et autres.
2. Avant que les cellules sanguines ne soient renvoyées dans la circulation sanguine, elles sont diluées avec une solution saline, du glucose et des substituts sanguins jusqu'au volume requis. Cela améliore la circulation sanguine et réduit le risque de caillots sanguins.
3. À la suite de l'élimination d'un certain volume de plasma, de nombreuses réactions physiologiques du corps sont activées et sa résistance aux effets de facteurs environnementaux défavorables augmente.

En ce qui concerne la classification, la plasmaphérèse est principalement divisée en non matérielle et matérielle. Les méthodes sans matériel n'impliquent pas l'utilisation de dispositifs spéciaux. Ils sont assez simples et financièrement accessibles à beaucoup, mais ils ne permettent de purifier qu'un petit volume de sang et comportent un risque accru d'infection et d'autres complications. La plasmaphérèse matérielle est réalisée à l'aide d'appareils spéciaux. Ses principales méthodes sont :

• filtration ou membrane (le sang passe à travers des filtres spéciaux qui laissent passer sa partie liquide - plasma et retenant les éléments formés);
• centrifuge (le sang du patient entre dans une centrifugeuse, à la suite de laquelle le plasma sanguin et ses éléments formés sont séparés les uns des autres ; les cellules sont immédiatement mélangées avec des solutions de substituts sanguins et renvoyées dans la circulation sanguine) ;
• cascade, ou plasmaphérèse à double filtration (cette méthode consiste à faire passer le sang à travers des filtres 2 fois ; le premier retient les cellules et le second - les grosses molécules).

Un autre type de cette procédure est la cryoplasmaphérèse. Le sang est filtré, le plasma séparé est congelé à -30°C, lors de la séance suivante il est chauffé à +4°C, centrifugé, puis réintroduit dans l'organisme du patient. Cette méthode permet de conserver la quasi-totalité des protéines plasmatiques, mais elle n'est utilisée que sous des indications strictes.

Indications et contre-indications de la plasmaphérèse

Cette procédure ne doit pas être la première et unique méthode de traitement. Il n'est utilisé qu'en combinaison avec des médicaments et d'autres options de traitement, et seulement lorsque ces méthodes se sont épuisées et n'ont conduit à aucun résultat positif.

Les indications de la plasmaphérèse sont :

• maladies du système cardiovasculaire (cardiopathies virales, auto-immunes, rhumatismales, vascularite systémique, athérosclérose et autres);
• pathologie du système respiratoire (granulomatose de Wegener, alvéolite fibrosante, hémosidérose, etc.) ;
• maladies du tube digestif (maladie de Crohn,
• , encéphalopathie hépatique et autres);
• maladies du système endocrinien (insuffisance surrénale);
• maladies des voies urinaires (glomérulonéphrite auto-immune, pyélonéphrite sévère, cystite et autres maladies infectieuses, insuffisance rénale chronique, syndrome de Goodpasture, lésions rénales secondaires dans les maladies systémiques du tissu conjonctif) ;
• maladies systémiques du tissu conjonctif (dermatomyosite, sclérodermie, lupus érythémateux systémique, polyarthrite rhumatoïde, rhumatisme psoriasique et autres);
• pathologie cutanée (herpès, toxicodermie);
• maladies de nature allergique (urticaire aiguë ou chronique, œdème de Quincke, rhume des foins, allergies à la chaleur, au froid et autres) ;
• maladies du système nerveux (maladies infectieuses chroniques et autres) ;
• maladies oculaires (rétinopathie diabétique et autres) ;
• empoisonnement par divers produits chimiques au travail et à la maison, y compris surdose de drogue ;
• syndrome de la gueule de bois;
• pendant la grossesse – insuffisance fœtoplacentaire, maladies maternelles de nature auto-immune, conflit Rh.

Dans certains cas, la plasmaphérèse est catégoriquement déconseillée. Les contre-indications absolues à cette procédure sont :

• saignement continu;
• maladies cérébrales graves (et autres);
• insuffisance cardiaque, hépatique, rénale en phase de décompensation ;
• troubles neuropsychiatriques aigus.

Il existe également des contre-indications relatives, c'est-à-dire des conditions qu'il est souhaitable d'éliminer (compenser) avant la plasmaphérèse, mais en cas de besoin urgent, uniquement sur décision d'un spécialiste, cette procédure peut être réalisée avec elles. Ceux-ci sont:

• troubles du système de coagulation sanguine;
• hypotension (pression artérielle basse);
• troubles du rythme cardiaque;
• lésions ulcéreuses du tube digestif (estomac, intestins);
• teneur réduite en protéines dans le plasma sanguin;
• maladies infectieuses aiguës;
• période de menstruation chez la femme.

La plasmaphérèse pour ces affections est associée à un risque accru de leur aggravation - développement d'arythmies cardiaques plus graves, diminution de la tension artérielle, saignements, etc. Dans de telles situations, le médecin doit accorder une attention accrue à l’état du patient et prendre des mesures pour le stabiliser.

Dois-je me faire examiner ?

Essentiellement, la plasmaphérèse est une intervention chirurgicale pour laquelle il existe à la fois des indications et des contre-indications. Afin de détecter ces conditions, avant de commencer un traitement avec cette méthode, le patient doit subir un examen. Il comprend:

• examen par un thérapeute ou un autre médecin, y compris la mesure de la tension artérielle et l’évaluation d’autres indicateurs importants du fonctionnement du corps ;
• test sanguin clinique (pour diagnostiquer rapidement un processus inflammatoire aigu ou chronique ou d'autres maladies graves);
• un test sanguin de glucose (inclus dans la liste des examens obligatoires pour chaque patient ; il permet de diagnostiquer le diabète sucré et, chez ceux dont le diagnostic est confirmé, de surveiller la glycémie) ;
• coagulogramme (pour évaluer les paramètres du système de coagulation sanguine, détecter une tendance à former des caillots sanguins ou une augmentation des saignements);
• un test sanguin pour la réaction de Wasserman, ou RW (c'est aussi une méthode de diagnostic obligatoire qui permet de détecter ou d'exclure une pathologie aussi désagréable que la syphilis) ;
• test sanguin biochimique pour déterminer le niveau de fractions protéiques qu'il contient (permet de diagnostiquer l'hypoprotéinémie, qui est une contre-indication relative aux séances de plasmaphérèse) ;
• ECG (permet d'évaluer le travail du cœur).

À la discrétion du médecin, le patient peut se voir prescrire d'autres méthodes d'examen confirmant la nécessité d'une plasmaphérèse ou, au contraire, exclure cette méthode de traitement pour un patient particulier.

Méthodologie

La plasmaphérèse est l'une des options d'intervention chirurgicale sur le corps humain. C'est pourquoi elle ne doit pas être réalisée n'importe comment, non pas pendant une pause déjeuner, mais après un examen complet, dans des salles spécialement équipées, dans des conditions similaires à celles du bloc opératoire.

Pendant la procédure, le patient est en position allongée ou allongée sur le dos sur un canapé ordinaire ou sur une chaise spéciale. Une aiguille ou un cathéter spécial est inséré dans sa veine (généralement au niveau du coude), à ​​travers laquelle le sang est prélevé. La plupart des appareils de plasmaphérèse modernes prévoient l'installation d'aiguilles dans 2 bras à la fois - par le premier, le sang quittera le corps et entrera dans l'appareil, et par le second, il retournera simultanément dans la circulation sanguine.

Comme décrit ci-dessus, le sang traversant l'appareil est divisé en fractions de différentes manières - plasma (partie liquide) et éléments formés. Le plasma est retiré, la suspension de cellules sanguines est diluée avec une solution saline, des solutions de glucose et de chlorure de potassium, de la rhéopolyglucine, de l'albumine ou du plasma de donneur (d'ailleurs, elle est utilisée à cet effet très rarement et selon des indications strictes) selon les besoins volume et réinjecté dans le corps du patient.

1 séance dure de 1 à 2 heures. Cela dépend de la méthode de plasmaphérèse utilisée et de l’état du patient. La quantité de sang « conduite » à travers l'appareil en une seule séance varie également et est déterminée individuellement à l'aide du calcul de programmes informatiques spéciaux et du spécialiste qui prescrit et exécute le traitement.

Pendant toute la durée de la plasmaphérèse, le médecin reste à côté du patient, surveillant attentivement son état général et son bien-être, surveillant la tension artérielle, le pouls, le niveau de saturation en oxygène du sang et d'autres paramètres importants de son corps. Si des complications surviennent, il apporte bien entendu une assistance au patient.

Le nombre de procédures de plasmaphérèse dont un patient particulier a besoin est déterminé individuellement. Le déroulement du traitement dépend principalement de la maladie censée être traitée avec cette méthode, ainsi que de la réaction individuelle du corps du patient au traitement. En règle générale, il comprend de 3 à 12 séances.

Complications

Avec une approche professionnelle et responsable de son travail par le spécialiste effectuant la plasmaphérèse, avec un examen complet du patient et avec l'utilisation d'équipements modernes de haute qualité, les procédures sont bien tolérées par les patients et les situations désagréables se produisent extrêmement rarement. Cependant, étant donné que chaque organisme est individuel, il est impossible de prédire complètement sa réaction à la plasmaphérèse - dans certains cas, des complications se développent encore. Les principaux sont :

• réactions allergiques pouvant aller jusqu'au choc anaphylactique (en règle générale, elles se développent en réponse à l'introduction de plasma de donneur ou de médicaments empêchant la formation de caillots sanguins dans la circulation sanguine);
• hypotension (une forte diminution de la pression artérielle ; survient dans les cas où un grand volume de sang est simultanément retiré de la circulation sanguine du patient) ;
• saignement (se développe à la suite d'un excès de dose de médicaments réduisant la capacité du sang à coaguler);
• la formation de caillots sanguins (ils sont la conséquence d'une dose insuffisante des médicaments ci-dessus ; les caillots sanguins se propagent avec le flux sanguin et, pénétrant dans des vaisseaux de plus petit diamètre, les obstruent ; ces conditions sont extrêmement dangereuses pour la vie du patient) ;
• infection du sang (se produit lorsque les règles d'asepsie sont violées lors de la plasmaphérèse, le plus souvent avec des méthodes non matérielles de cette procédure, mais avec du matériel - extrêmement rarement);
• insuffisance rénale (peut se développer si le plasma d'un donneur est utilisé comme substitut du sang ; c'est une conséquence de l'incompatibilité de ce dernier avec le sang d'une personne recevant une plasmaphérèse).

Conclusion

La plasmaphérèse est l’une des méthodes de médecine efférente les plus couramment utilisées aujourd’hui. Au cours de la procédure, le sang du patient est retiré de sa circulation sanguine et pénètre dans l'appareil, où il est divisé en 2 fractions - liquide (plasma) et éléments formés. Le plasma et les substances pathologiques qu'il contient sont éliminés et les cellules sanguines sont dissoutes avec des substituts sanguins et renvoyées dans la circulation sanguine.

Cette méthode de traitement est auxiliaire, utilisée uniquement lorsque les autres méthodes se sont révélées inefficaces et les complète. Beaucoup de gens pensent que la plasmaphérèse est une technique de guérison presque magique qui débarrassera le corps des problèmes accumulés depuis des décennies et peut même être utilisée comme méthode préventive. Malheureusement non. Il existe certaines indications et il est peu probable que votre médecin vous le recommande si d'autres méthodes de traitement non invasives n'ont pas encore été essayées. Néanmoins, la plasmaphérèse est une intervention chirurgicale qui nécessite une certaine préparation et peut entraîner le développement de complications.

Cependant, lorsqu’elle est réalisée selon les indications, la plasmaphérèse est très efficace et peut améliorer significativement l’état du patient en quelques séances seulement.

TVK, les experts parlent de plasmaphérèse :