Qu'est-ce que le vaccin BCG et les enfants en ont-ils besoin ? Vaccination BCG : réactions post-vaccinales possibles et raisons de leur apparition

Le BCG M est un vaccin doux contre la tuberculose, utilisé pour vacciner les enfants affaiblis et prématurés à la maternité. Il se distingue du vaccin BCG ordinaire par sa composition spéciale et légère : le vaccin ne contient que la moitié du mycobacterium tuberculosis inactivé. Les indications de vaccination avec ce médicament sont considérées comme la prématurité et le faible poids à la naissance des enfants ; une telle vaccination est également indiquée pour les nouveau-nés qui ont un conflit Rh avec leur mère ou qui présentent des troubles neurologiques après un accouchement difficile.

Indications d'utilisation des vaccins

Il existe deux types de médicaments pour prévenir la tuberculose. L'un d'eux est le vaccin BCG, qui est administré à la majorité des nouveau-nés à la maternité. La revaccination est réalisée selon les indications, d'abord à 7 ans puis à 14 ans.

La vaccination BCG M est utilisée pour une primovaccination douce. Ce médicament est recommandé dans les cas suivants :

• Si le poids d'un nouveau-né est inférieur à 2 kilogrammes et qu'il doit augmenter son poids.
• Si le bébé est prématuré mais pèse plus de 2,3 kg. Dans ce cas, le vaccin est administré au deuxième stade des soins infirmiers, quelques jours avant le retour à la maison.
• Des enfants faibles qui, pour des raisons médicales, n’ont pas été vaccinés à la maternité.
• Ce médicament peut être utilisé pour vacciner tous les nouveau-nés dans les régions où la situation de la tuberculose est défavorable.

Le médicament BCG doit son nom à ses développeurs (Bacillus Gelmette-Guérin). La lettre M indique que le médicament est modifié.

La seule protection efficace contre la tuberculose est la vaccination. Même si une personne tombe malade, sa maladie est bénigne et entraîne rarement des complications.

Différences entre les deux médicaments

Les vaccins BCG M et BCG ne présentent pas de différences évidentes. Ils sont administrés de la même manière et ont le même effet sur le corps humain. Même leur composition est assez similaire. Mais il existe encore quelques différences et vous devez les connaître.

Comme le montre le tableau, les différences entre les médicaments ne sont pas très importantes. Pour la plupart, ces vaccins ne diffèrent que par la teneur en mycobactéries par dose. Le médicament BCG M a un effet plus doux sur un corps affaibli.

La durée de conservation des deux médicaments est de 12 mois. Ils doivent être conservés à une température de + 5 à +8 degrés. La solution est préparée immédiatement avant l'administration, cette composition ne peut pas être conservée plus d'une heure à des températures allant jusqu'à +8 degrés.

Les enfants sont vaccinés à la maternité et l'effet de la vaccination dure plus de 15 ans. Si nécessaire, les individus sont revaccinés. Les vaccinations chez les adultes n'ont pas beaucoup d'effet.

Contre-indications

Dans certains cas, l’utilisation du vaccin antituberculeux n’est pas recommandée. Il existe un certain nombre de contre-indications. Les principales contre-indications du médicament BCG sont :

• Extrême prématurité de l'enfant.
• Maladies aiguës.
• Infection intra-utérine.
• Certaines maladies du sang.
• Maladies cutanées graves.
• Pathologies de type purulent.
• Immunodéficience.
• Tumeurs cancéreuses.
• Chimiothérapie et radiothérapie.
• Prendre des immunosuppresseurs.
• Pathologies neurologiques.
• Tuberculose chez l'un des membres de la famille.
• Nourrissons nés de mères séropositives.

N'oubliez pas que la revaccination par le BCG présente également un certain nombre de contre-indications. La revaccination ne peut être effectuée dans les cas suivants :

• Pour les maladies chroniques, au stade aigu.
• Pour les pathologies aiguës.
• Lors d’une radiothérapie ou d’un traitement immunosuppresseur.
• Pour les tumeurs cancéreuses et les maladies du sang graves.
• Pour tuberculose ou réaction de Mantoux atypique.
• S'il y a eu des complications lors de l'administration précédente du vaccin.
• Lorsqu'un enfant entre en contact avec des patients contagieux.

Les instructions d'utilisation du médicament BCG M comportent également des contre-indications, mais elles ne sont pas nombreuses. L'administration du vaccin BCG M est interdite dans les cas suivants :

• Si l'enfant pèse moins de 2 kg.
• Avec infection intra-utérine.
• Pour les maladies aiguës.
• Avec tuberculose chez d'autres membres de la famille.
• Si l'accouchement a été difficile et que le nouveau-né présente de graves dommages au système nerveux.
• Pendant la première année et demie, les enfants nés de mères infectées par le VIH ne doivent pas recevoir d'injections. Ensuite, il n'est utilisé que si aucune infection n'est détectée chez l'enfant.
• Pour les maladies du sang graves.
• Pour les pathologies de type septique.

Il peut y avoir d’autres contre-indications à la vaccination. Dans tous les cas, la décision d’administrer tel ou tel vaccin est prise par le médecin. En cas de doute, un conseil de médecins peut être convoqué.

Avant de vacciner un enfant, les parents sont invités à signer une déclaration attestant qu'ils consentent à l'administration du médicament. Seuls les parents peuvent décider de vacciner ou non leur enfant !

Règles d'introduction

Les vaccins BCG et BCG M sont administrés uniquement par voie sous-cutanée. Le vaccin sec est dilué avec une solution saline avant administration. Ensuite, deux doses du vaccin sont prises avec une seringue jetable, puis 0,1 ml est libéré par l'aiguille pour chasser l'air. Après cela, il ne reste qu’une seule dose dans la seringue.

Le site d'injection est la frontière entre les parties supérieure et médiane de l'avant-bras. Le site d'injection est prétraité avec du coton imbibé d'alcool médical. L'aiguille est insérée avec la coupure vers le haut, dans la couche supérieure tendue de la peau. Le médicament est administré lentement et non en une seule fois. Ceci est nécessaire pour comprendre que l'aiguille est correctement insérée.

Si le médicament est administré correctement, une papule blanchâtre d'environ 7 mm de diamètre apparaît au site d'injection. Elle disparaît sans laisser de trace au bout de 15 minutes.

À quoi faut-il faire attention

• L'intervalle entre la réaction de Mantoux et la revaccination par le BCG doit être de 3 jours à 2 semaines.
• Si, pour une raison quelconque, l'enfant n'a pas été vacciné à la maternité, il doit être vacciné pendant 2 mois de sa vie, mais seulement s'il n'y a pas de contre-indications.
• Si un enfant présente des signes d'infection intra-utérine, après guérison, il est vacciné avec le vaccin BCG M.
• Le site d'injection ne doit pas être frotté pendant le bain de l'enfant.

La vaccination par le BCG est effectuée uniquement en milieu clinique, car l'enfant doit être observé par un médecin pendant un certain temps.

Si un enfant est né prématurément, il reçoit le vaccin BCG M. Ce médicament est plus doux, car il ne contient que la moitié des mycobactéries par rapport au vaccin BCG.

La tuberculose est une maladie potentiellement mortelle qui est courante dans tous les pays et sur tous les continents à des degrés divers. Mais ce problème est particulièrement pertinent dans l’espace post-soviétique.

Ces dernières années, les médecins spécialistes de la tuberculose n'ont cessé de tirer la sonnette d'alarme, exhortant chaque année les gens à subir un diagnostic de tuberculose.

Mais les plus sensibles à cette maladie ne sont pas les adultes en bonne santé, mais nouveau-nés et enfants de moins de 4 ans. C'est pour cette raison que dans notre pays la vaccination obligatoire contre la tuberculose est effectuée à la maternité.

Qu'est-ce que le vaccin BCG-M ?

BZhTS-M est un vaccin antituberculeux destiné à la primovaccination et à la revaccination des jeunes enfants. Le nom du vaccin est une traduction complète de l’anglais. BCG - abréviation de l'expression bacille de Calmette-Guérin, qui se traduit en russe par bacille Calmette-Guérin. La lettre M est aussi un papier calque, la première lettre du mot doux, qui se traduit par affaibli.

Vaccin BCG et BCG-M : quelle est la différence ? La différence de composition

Une dose du vaccin BCG contient 0,05 mg de mycobactéries vivantes tuberculose bovine (M.bovis). Le stabilisant glutamate monosodique est utilisé comme excipient en une quantité 0,3 mg.

Le vaccin BCG-M contient également Mycobacterium bovine tuberculosis, mais contrairement au BCG, en quantité réduite de moitié : la teneur en mycobactéries du BCG-M est seulement 0,025 mg par dose pour une dose unique. Le glutamate monosodique est également utilisé comme stabilisant, mais en quantité 0,1 mg.

Important! Le vaccin BCG-M est apparu bien plus tard que le BCG, inventé et introduit dans la pratique médicale généralisée au début du 20e siècle, lorsqu'il est devenu évident que l'utilisation du BCG n'est pas possible dans tous les cas et dans toutes les conditions de la vie. enfant vacciné, et dans certaines situations, l’introduction d’une si grande quantité de bactéries vivantes n’est pas nécessaire.

Indications d'instructions et contre-indications

En quoi les deux vaccins sont-ils différents ? L'objectif principal du vaccin BCG-M, comme le BCG ordinaire, est de protéger le bébé contre l'infection tuberculeuse.

Mais même une vaccination BCG-M correctement administrée et l’obtention d’une réponse immunitaire suffisante ne fournissent aucune garantie contre l’infection par le bacille de Koch et d’autres mycobactéries.

Cela ne fait que réduire considérablement la probabilité qu'un enfant développe des formes généralisées de tuberculose aussi graves et difficilement traitables que la méningite tuberculeuse et la tuberculose disséminée.

Les principales indications, selon les instructions, pour l'utilisation du BCG-M à la place du BCG sont :

• prématurité d'un nouveau-né(dans ce cas, la condition préalable à la vaccination est que le poids corporel du bébé soit supérieur à 2 kg) ;
• primovaccination non effectuée pour quelque raison que ce soit dans les premiers jours de la vie dans l'enceinte de la maternité ou pendant la phase d'allaitement (dans ce cas, une mise en scène préalable de la réaction de Mantoux est nécessaire) ;
• vaccination secondaire des enfants de 7 et 14 ans préalablement vaccinés après avoir effectué la réaction de Mantoux ;
• la tendance de l'enfant à la survenue de réactions allergiques et autres réactions immunitaires;
• le bébé a pathologies neurologiques, antécédents de convulsions, traumatismes à la naissance;
• faiblesse, immaturité du nouveau-né;
• situation épidémiologique favorable dans le pays de résidence de l’enfant.

Important! Bien que le vaccin BCG-M soit aussi doux que possible, il présente des contre-indications.

Dans les situations suivantes, le BCG-M est strictement contre-indiqué :

• extrême prématurité du nouveau-né (le poids corporel ne dépasse pas 2 kg);
• infection intra-utérine;
• toute maladie aiguë au moment de la vaccination proposée ;
• Conflit modéré ou grave du groupe sanguin ou du facteur Rh(taux de bilirubine dans le plasma sanguin au dessus de 300 unités);
• troubles neurologiques graves, convulsions insurmontables ;
• infections purulentes;
• déficit immunitaire primaire diagnostiqué de manière fiable ;
• maladies oncologiques des organes et du système hématopoïétique;
• chimiothérapie ou radiothérapie récemment terminée ;
• processus de tuberculose actif prouvé;
• Infection au VIH chez la mère(le retrait médical est prononcé jusqu'à la désinscription de l'enfant au centre anti-SIDA) et l'infection par le VIH de l'enfant.

En raison d'une liste aussi impressionnante de contre-indications, avant de recevoir le vaccin BLC-M, l'enfant est soigneusement examiné par les néonatologistes ou les pédiatres traitants afin d'identifier toutes sortes de pathologies.

Décoder la réaction

La plupart des enfants tolèrent bien ou de manière satisfaisante le BCG-M et ne présentent aucune réaction inhabituelle. Mais dans certains cas, des changements surviennent dans l’état et le comportement de l’enfant. Habituellement, ils ne nécessitent pas de consultation ou d’intervention médicale et disparaissent d’eux-mêmes en quelques heures ou quelques jours.

Photo 1. L'apparition d'une hyperémie et d'un léger gonflement après la vaccination BCG-M n'est généralement pas préoccupante.

Le plus souvent, il y a une légère augmentation de la température jusqu'aux nombres subfébriles et fébriles ( pas plus de 38°C), léthargie et apathie inexprimées, perte d'intérêt à court terme pour le monde extérieur, somnolence, manque d'appétit. Des réactions locales sont également fréquentes : une légère hyperémie et un gonflement apparaissent au site d'injection.

Toutes les réactions ci-dessus sont la norme absolue et ne sont pas une raison de s'inquiéter ou de s'inquiéter. Mais dans un certain nombre de situations, il faut quand même se méfier et montrer le bébé à un spécialiste si le décryptage suscite des inquiétudes. De telles situations sont déjà appelées complications.

Complications : reconnaître et agir

Comparé au BCG, le BCG-M provoque des complications beaucoup moins fréquemment, mais la survenue de complications ne peut être totalement exclue. Les experts soulignent 4 grandes catégories de complications.

Vers la première catégorie inclure des complications locales non graves et modérées. Ils représentent une infiltration sous-cutanée, l'apparition d'abcès purulents, de nécrose et d'ulcération. Dans près de 100 % des cas, des complications locales se développent en raison d'une violation de la technique d'administration du vaccin, d'une violation des règles de septique et d'asepsie et d'une violation des méthodes et conditions de conservation du BCG-M.

La seule complication locale non liée à des erreurs de vaccination est l’hypertrophie régionale des ganglions lymphatiques. Cela se produit en raison de la réaction immunitaire individuelle de l'enfant.

Photo 2. Un abcès purulent au site de vaccination apparaît en raison d'une mauvaise administration du vaccin.

Vers la deuxième catégorie inclure ce qu'on appelle BCGit. Il s'agit d'une complication extrêmement rare pour un enfant en bonne santé. Cela représente la dissémination des bacilles tuberculeux contenus dans le vaccin dans tout l'organisme et le développement d'un processus tuberculeux actif. Ce type de BCG répond bien à l’antibiothérapie et entraîne toujours une guérison complète.

Vers la troisième catégorie comprennent la BCGite, qui s'est développée chez les enfants immunodéprimés. Dans sa pathogenèse et ses symptômes, elle est similaire à la complication de la deuxième catégorie, mais se termine presque toujours par la mort du patient, car même un traitement antituberculeux combiné à doses de charge ne fournit pas un effet thérapeutique suffisant.

Et au quatrième, la dernière catégorie comprend les complications allergiques et immunitaires. Les types les plus courants sont l'érythème, le granulome, l'urticaire et la nécrolyse épidermique.

Important! Dès l'apparition des premiers signes de complications, quelle que soit leur catégorie, il est impératif de contacter immédiatement votre pédiatre traitant, et si les symptômes s'aggravent rapidement et sont sévères, appelez une ambulance. Sans la fourniture de soins médicaux appropriés, un handicap, voire le décès du patient ne peut être exclu. L’automédication des complications entraîne une détérioration de l’état du patient.

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Où se faire vacciner et en quoi le prix diffère-t-il selon les établissements ?

Le lieu de vaccination n’a pas d’importance. Le BCG-M est pratiqué aussi bien dans des cliniques publiques que dans des centres médicaux privés. Le choix de l'emplacement est déterminé par les préférences personnelles des parents, leurs capacités financières, ainsi que les exigences de confort et d'attention du personnel.

Seules les infirmières expérimentées ayant suivi une formation spéciale et possédant le certificat approprié sont autorisées à effectuer les vaccinations. La qualité des services est donc à peu près la même dans tous les établissements médicaux. Cependant, afin de bénéficier d’un service sûr et de haute qualité, il est recommandé de choisir des cliniques et des centres de vaccination fiables et agréés.

La tuberculose (l'ancien nom est consommation) est considérée comme l'une des plus anciennes compagnes de l'homme. Chaque année, la tuberculose touche des millions de personnes dans le monde et environ une personne sur cinq en meurt. Est-ce vrai, Spécialistes de la tuberculose Ils espèrent que grâce aux mesures préventives prises aujourd'hui, le développement de la tuberculose dans le monde pourra être évité.

La vaccination BCG pour un nouveau-né est la première vaccination administrée à la maternité, dont le but principal est d'empêcher l'enfant de contracter la tuberculose. Cependant, compte tenu de la situation de la maladie dans le monde, de nombreux parents se posent une question : pourquoi se faire vacciner par le BCG s'il ne peut toujours pas protéger le bébé à 100 % de la maladie ? Alors, qu’est-ce que la vaccination BCG et pourquoi est-elle nécessaire ?

À quel point la tuberculose est-elle dangereuse ?

La tuberculose est une maladie infectieuse grave micro-organisme pathogène qui est Mycobacterium tuberculosis (connu sous le nom de bacille de Koch). La tuberculose se propage aéroporté par de minuscules gouttelettes de salive provenant d’une personne infectée.

La maladie affecte principalement les poumons (moins souvent les os, les intestins, la peau, etc.), de sorte que le premier signe de la tuberculose est une toux prolongée (plus de trois semaines) avec crachats, qui ne peut être traitée avec des médicaments conventionnels. Aux stades ultérieurs, les symptômes comprennent une hémoptysie, un épuisement et de multiples lésions d'autres organes.

La tuberculose est plus grave chez les nouveau-nés et les nourrissons de moins d'un an, car en plus du tissu pulmonaire, le cerveau est souvent touché (méningite tuberculeuse). Le principal danger est que le bébé puisse être infecté n'importe où, car de nombreux porteurs de tuberculose ne soupçonnent même pas la présence de la maladie. Un moyen de réduire le risque d'infection est la vaccination BCG, la vaccination antituberculeuse.

Plus d'informations sur la tuberculose

Vaccination BCG

Qu'est-ce que le vaccin BCG ?

Le vaccin antituberculeux BCG (nom international BCG) est un médicament contenant micro-organismes pathogènes tuberculose, qui ne peut pas conduire à la maladie, mais développe une immunité stable contre celle-ci.

Quel vaccin est vacciné dans les maternités et cliniques ?

Pour la vaccination contre la tuberculose dans les établissements médicaux publics, on utilise généralement des vaccins secs BCG (dans certains cas BCG-M), principalement produits dans le pays.

Comment et où est administré le vaccin ?

La vaccination par le BCG doit être effectuée séparément de toutes les autres vaccinations par du personnel spécialement formé. Avant utilisation, le vaccin doit être dilué avec une solution saline stérile, généralement incluse dans le kit. La vaccination BCG est administrée aux enfants uniquement par voie intradermique à l'aide d'une seringue spéciale à la limite entre le tiers moyen et le tiers supérieur de l'épaule. Un petit gonflement blanc (papule) qui disparaît rapidement est un indicateur que le vaccin a été administré correctement.

Complications possibles et effets secondaires

Le plus souvent, la vaccination BCG à la maternité est très bien tolérée par les nourrissons, mais dans de rares cas, certaines complications sont possibles. Il convient de noter que la plupart d'entre eux sont associés à une violation de la technique d'administration du médicament- Parfois, cela ne se fait pas par voie intradermique, mais par voie sous-cutanée. En outre, les enfants souffrant d'immunodéficience primaire ou nés de mères infectées par le VIH répondent mal à la vaccination. La vaccination par le BCG peut entraîner les complications suivantes :

• Grands ulcères (plus de 10 mm de diamètre) ou nombreux petits ulcères au site d'injection. Se produit lorsqu'un enfant est hypersensible à l'un ou l'autre composant du vaccin.
• Abcès froid. Il se forme quelque temps (environ un mois) après la vaccination en raison d'une mauvaise administration du vaccin.
• Inflammation des ganglions lymphatiques régionaux(généralement axillaire) en raison de l'entrée de mycobactéries de la peau dans les ganglions lymphatiques.
• Cicatrice chéloïde. Une réaction cutanée individuelle au BCG, qui ressemble à une zone de peau enflée et enflammée au site d'injection.
• Ostéite ou tuberculose osseuse. Elle est enregistrée dans un cas sur 200 000 personnes vaccinées.
• Infection généralisée par le BCG. Une complication qui survient en raison de la présence de troubles immunitaires graves chez un enfant et est enregistrée dans un cas pour 1 million de vaccinations.

Autrement dit, si les parents remarquent un gonflement important au site d'injection, une rougeur étendue, une inflammation ou un grand ulcère ouvert, ils doivent immédiatement montrer l'enfant à un spécialiste. Il est à noter qu'en cas de complications après la vaccination BCG, les autres vaccinations de routine de l'enfant pourront être reportées jusqu'à ce que son état de santé redevienne normal.

Réaction normale au BCG et soin du site d'injection

Environ 2 mois après le BCG, un petit épaississement (infiltrat) apparaît au site d'administration du vaccin, qui ressemble à une piqûre de moustique. Il peut devenir rouge, bleuâtre ou même noir. Plus tard, un petit bouton contenant du pus ou un liquide clair se forme au centre de l'infiltrat. Le processus de guérison peut durer plusieurs mois et, à la fin, une cicatrice petite mais bien visible d'un diamètre de 2 à 10 mm se forme au site d'injection. Il s’agit d’une réaction normale au BCG, vous ne devriez donc pas en avoir peur.

L'abcès ne doit en aucun cas être lubrifié avec des agents antiseptiques ni bandé.. Si du pus ou de l'ichor s'écoule abondamment de la plaie, celle-ci doit être soigneusement recouverte d'une serviette propre, en la changeant périodiquement. De plus, le site d'injection ne doit pas être peigné ou frotté avec un gant de toilette, et la croûte résultante ne doit pas être décollée - la plaie doit guérir d'elle-même.

Si aucune cicatrice ne se forme, cela signifie que l’objectif principal de la vaccination n’a pas été atteint., et l'enfant n'a aucune immunité (une réaction similaire se produit chez 5 à 10 % des enfants vaccinés). En outre, environ 2 % des personnes présentent une résistance aux mycobactéries, qui est génétiquement déterminée, c'est-à-dire qu'elles ne peuvent en principe pas être infectées par la tuberculose. Dans ce cas, la cicatrice caractéristique sera également absente.

Découvrez les actions après la vaccination.

Schéma de vaccination

En Russie et dans la CEI, le schéma de vaccination suivant contre la tuberculose est utilisé :

• Je vaccination - 4-7 jours de vie ;
• II vaccination - 7 ans (si nécessaire) ;
• Vaccination III - 14 ans (si nécessaire).

Tous les enfants subissent chaque année un test spécial appelé test de Mantoux ou Pirquet. Sur la base des résultats de ces tests, la décision est prise de revacciner l'enfant. Dans certains cas, le calendrier de revaccination par le BCG peut être décalé. Aussi, le test de Mantoux doit être réalisé sur les enfants vaccinés contre la tuberculose après le 2ème mois de vie.

Test de Mantoux à la tuberculine

Mantoux est un test à la tuberculine, qui est effectuée dans le but de diagnostiquer la tuberculose ou la détection d'une immunité contre cette maladie. Pour ce faire, on injecte à l'enfant par voie intradermique une protéine provenant de l'agent causal de la tuberculose, appelée tuberculine. En conséquence, une papule se développe - une zone de peau compactée et légèrement surélevée, qui est une réaction locale à la tuberculine.

72 heures après Mantoux, la papule est mesurée avec une règle spéciale, sur la base de laquelle une conclusion est tirée sur une réaction particulière du corps. Une réaction négative (absence de papule) indique que l’immunité contre la tuberculose est probablement totalement absente. Les enfants qui n'ont pas développé de cicatrice caractéristique après la première vaccination BCG et dont le test de Mantoux est négatif pendant deux années consécutives sont revaccinés dans les plus brefs délais, avant la date prévue.

Si le diamètre de la papule après Mantoux est trop grand (à partir de 17 mm), ainsi qu'en cas de bulles ou de nécrose au site d'injection de tuberculine, l'enfant doit consulter un phthisiatre. Cela est particulièrement vrai dans les cas où la taille de la papule est très différente de la réaction de Mantoux précédente.

Un test tuberculinique est considéré comme positif lorsqu'une papule se forme d'environ 5 à 17 mm de diamètre. Cela signifie que la mycobactérie est familière au corps et qu'elle y réagit normalement.

Vaccins contre la tuberculose

Il existe aujourd'hui environ 40 fabricants de vaccins BCG, mais dans les pays de la CEI, les vaccins russes et danois sont le plus souvent utilisés. Selon l’Organisation Mondiale de la Santé, les meilleurs vaccins BCG sont :

• Vaccin contre la tuberculose (BCG). Fabricant : Microgen, Russie. Ce médicament est utilisé dans la Fédération de Russie depuis environ 70 ans et contient une souche plus bénigne de mycobactéries. Cependant, certaines sources indiquent sa faible efficacité (un peu plus de 50 %) par rapport à certains autres vaccins.
• Vaccin épargnant contre la tuberculose (BCG-M). Fabricant : Microgen, Russie. Contient moins de bactéries, il est donc recommandé pour la vaccination des enfants affaiblis.
• Vaccin BCG SSI. Fabricant - Danemark. Le vaccin est considéré comme moins réactogène que le médicament produit dans le pays et a donc récemment été souvent recommandé pour la vaccination dans les établissements médicaux publics.
• Vaccin Inoculum Merje. Fabricant - France. Il est considéré comme l’un des vaccins les plus efficaces utilisés en Europe.
• Vaccin glutamate lyophilisé. Fabricant : Laboratoire japonais BCG, Japon. Le dernier développement de scientifiques japonais, dont l'efficacité, selon les recherches, est supérieure à 90 %. Cependant, il convient de noter qu'il est assez difficile d'acheter ce médicament en Fédération de Russie.

Sécurité des vaccins BCG

Les effets secondaires du vaccin BCG dépendent de nombreux facteurs, notamment de l'état de santé de l'enfant au moment de la vaccination et du strict respect par le personnel de la technique d'administration du médicament. Si le bébé présente des symptômes d'une maladie ou présente d'autres facteurs de risque, les parents devraient consulter leur médecin sur l'opportunité de la vaccination.

Efficacité du BCG

Pourquoi un enfant a-t-il besoin d'un vaccin BCG ? Il convient de noter que cela ne peut vraiment pas protéger complètement l'enfant de l'infection, cependant, il empêche la transition d'une infection latente vers une maladie à part entière, et prévient également ses formes graves, notamment la méningite tuberculeuse.

Réponse immunitaire à la vaccination BCG

L'immunité post-vaccinale se forme chez environ 90 % des enfants vaccinés après la première injection. Une cicatrice claire et bien formée est le principal signe de l’efficacité de la vaccination. Sinon, mieux vaut vérifier la réaction de l’organisme en effectuant un test de Mantoux.

Combien de temps dure l’immunité post-vaccination ?

L’immunité post-vaccination se développe deux mois après la vaccination et dure environ 10 ans ou plus.

Se préparer à la vaccination BCG

Avant la vaccination par le BCG, l'enfant doit être examiné par un néonatologiste ou un pédiatre et son état de santé doit être correctement évalué. En cas de suspicion de maladies associées à une immunité affaiblie, il est préférable de reporter la vaccination et d'effectuer les tests appropriés. Dans certains cas, votre médecin peut vous prescrire des antihistaminiques plusieurs jours avant et après le vaccin.

En savoir plus sur la préparation à la vaccination.

Contre-indications à la vaccination

En nombre contre-indications absolues La vaccination BCG comprend :

• Immunodéficience primaire ou autres maladies associées à des troubles immunitaires (par exemple, maladie granulomateuse), ainsi que des cas d'immunodéficience dans la famille ;
• Prendre des médicaments immunosuppresseurs ;
• Cas de complications graves après cette vaccination chez les proches parents de l'enfant ;
• Maladies héréditaires graves ;
• Diverses fermenténopathies sont des affections caractérisées par l'absence ou l'insuffisance de la fonction de l'une des enzymes ;
• Blessures graves à la naissance et lésions du système nerveux central.

Vaccination BCG peut être retardé dans les cas suivants :

• Tout processus infectieux ;
• Degré de prématurité sévère (si l'état de l'enfant est satisfaisant, mais son poids est inférieur à 2,5 kg, vaccination avec le vaccin BCG-M, contenant 2 fois moins microbes pathogènes maladies);
• Maladie hémolytique due à une incompatibilité du sang de l'enfant et de la mère.

Contre-indications à la revaccination

Une exception à la revaccination par le BCG concerne les enfants atteints des maladies ou affections suivantes :

• Infection par la tuberculose ou antécédents de la maladie ;
• Test de Mantoux positif chez l'enfant ;
• Antécédents de complications post-vaccinales sévères ;
• Néoplasmes malins.

En cas d'exacerbation de maladies chroniques, ainsi que d'infections respiratoires aiguës et d'autres maladies infectieuses, la revaccination par le BCG est effectuée après le rétablissement complet du bébé (au plus tôt un mois plus tard).

Vidéo - « Vaccination contre la tuberculose et le BCG. Docteur Komarovsky"

Vidéo - « Essai de Mantoux. Docteur Komarovsky"

Vidéo - «Vaccination BCG»

Avez-vous et votre enfant eu une expérience positive ou négative avec la vaccination par le BCG ? Partagez dans les commentaires ci-dessous.

Tout au long de l’existence de l’humanité, elle a été constamment confrontée à un grand nombre d’épidémies pouvant coûter des millions de vies. Bien sûr, certaines maladies ne restent que des souvenirs, mais même aujourd'hui, il existe suffisamment de choses qui peuvent détruire une personne. C'est dans ce but qu'une variété de vaccins ont été inventés, obligatoires et tout à fait capables de protéger une personne contre une maladie particulière.

Tuberculose et BCG - une excursion dans l'histoire

La tuberculose se transmet par des gouttelettes en suspension dans l'air. Initialement, le développement du virus dans le corps reste imperceptible, mais peu de temps après, la maladie a commencé à menacer la vie et la santé de la personne malade. Tout d’abord, les poumons humains, les tissus osseux, les articulations, etc. ont souffert. Si nous parlons de nouveau-nés, la tuberculose s'accompagne d'anémie ou de dystrophie, dans les cas particulièrement graves, elle affecte le cerveau et la méningite tuberculeuse. C'est dans de tels cas qu'il faut agir immédiatement, car en quelques semaines seulement, la maladie peut tuer une créature faible.

Aujourd’hui, la médecine moderne permet à de nombreuses personnes d’éviter cette maladie grâce à la vaccination, pratiquée chez l’enfant dès sa naissance. Le vaccin contre la tuberculose, ou BCG, a été inventé il y a environ 100 ans en France. Au départ, le vaccin provoquait un grand nombre de complications et après de nombreuses années et tentatives d’amélioration, nous disposons aujourd’hui d’un médicament totalement sûr pour la prévention de la tuberculose.

Vaccination BCG pour un nouveau-né

Bien entendu, les médecins affirment que le vaccin ne garantit pas à 100 % que l’enfant ne contractera pas la tuberculose à l’avenir. Mais vous devez comprendre que le corps possède déjà des anticorps contre cette maladie et, par conséquent, en cas de maladie, il peut rapidement commencer à la combattre. Le vaccin est administré exclusivement par voie sous-cutanée dans l’épaule gauche de l’enfant. Le vaccin contient des agents pathogènes faibles et semi-vivants de la tuberculose. Bien sûr, ils ne sont pas capables de provoquer une infection, mais ils contribuent à la production d’anticorps. Si l'enfant est en parfaite santé et est né à terme, il reçoit le vaccin BCG. S'il est prématuré, a des problèmes de santé et est affaibli, les médecins utilisent alors un vaccin BCG-M affaibli. L'immunité contre la tuberculose se formera au cours de la première année de vie et persistera pendant 5 à 7 ans.

Si l'enfant est en bonne santé, il réagit normalement au vaccin et vers 2-3 mois de vie, une petite bosse se forme au site d'injection, qui ressemble à une piqûre de moustique. Au bout de six mois, le sceau se transformera en une petite cicatrice nette, qui sera complètement formée à la fin de la première année de vie.

Contre-indications à la vaccination BCG et complications possibles

Il existe aujourd'hui plusieurs contre-indications à la vaccination par le BCG, que les médecins divisent en absolues et relatives. Les contre-indications absolues sont les suivantes :

• l'enfant souffre de maladies congénitales ou acquises du système immunitaire ;
• il existe une enzymopathie congénitale ou des maladies graves héréditaires, des lésions graves du système nerveux central ;
• Vous ne pouvez pas vous faire vacciner lorsque des proches ont eu des complications par la suite ;
• si l'enfant a reçu un diagnostic de tuberculose.

• maladies infectieuses plus ou moins complexes ;
• maladies de la peau;
• un nouveau-né reçoit un diagnostic de maladie hémolytique ;
• l'enfant a un degré élevé de prématurité et un corps très faible et un faible poids.

Complications pouvant survenir après la vaccination par le BCG

1. L'infiltrat (site d'injection du vaccin) augmente considérablement en taille et peut même s'ulcérer.
2. L'infiltrat se forme sous la peau - si l'infiltrat s'est formé sous la peau, il ressemblera à une petite boule. Cela se produit lorsque le vaccin est injecté trop profondément. Si vous remarquez la formation d'un infiltrat sous-cutané chez un enfant, vous devez immédiatement consulter un médecin, car il pourrait se briser et l'infection pénétrerait alors très rapidement dans le sang de l'enfant.
3. L'infection peut se propager aux ganglions lymphatiques. Ils peuvent alors augmenter considérablement en taille et devenir très douloureux. Dans certains cas, l'infection éclate et forme une fistule, un canal par lequel le pus sort.
4. Très rarement chez un nouveau-né, mais plus souvent chez un enfant plus âgé, une chéloïde peut se former : une excroissance de cicatrice.

De plus, si vous envisagez de refuser la vaccination, rappelez-vous à quel point la tuberculose est dangereuse et la vaccination BCG est tout à fait capable de protéger votre bébé de cette maladie.

Il y a plus de personnes infectées par la tuberculose sur la planète que par toute autre maladie. Les scientifiques estiment qu’à la fin de l’année 2015, plus de 1,7 million de personnes étaient infectées par la tuberculose. La vaccination préventive contre la tuberculose n'offre pas une garantie à 100 %. Mais aucune autre méthode préventive n’a encore été inventée. Qu'est-ce que le vaccin BCG et pourquoi, où il est administré, combien de contre-indications existent et comment les éviter, nous vous le dirons plus en détail dans cet article.

Caractéristiques de la tuberculose

L'infection se produit par une bactérie appelée Koch (lat. Mycobacterium tuberculosis). Il endommage principalement les poumons, mais peut s'installer dans n'importe quelle partie du corps. Les personnes dont le système immunitaire est faible et les enfants sont les plus sensibles à la maladie. La maladie évolue inaperçue ou sous une forme sévère.

L'infection se produit par des gouttelettes en suspension dans l'air : éternuements, toux, poignée de main. Facilement transmissible dans la vie quotidienne en général. L'infection peut avoir une longue période d'incubation jusqu'à ce qu'un environnement favorable au réveil soit créé (le système immunitaire s'affaiblit, la personne contracte une maladie grave, une grossesse). Le patient peut vivre paisiblement pendant des années sans se rendre compte qu’il est infecté.

Aucun remède contre la tuberculose n'a été inventé. Les agents pharmacologiques existants contribueront à amener la maladie vers une rémission stable.

Le prix d'un petit traitement médicamenteux commence à 2 500 roubles. Par conséquent, il est si important de procéder à des vaccinations préventives des enfants dès la naissance, car il est difficile de dire combien de personnes malades se trouvent autour d'un enfant en particulier.

Vaccin contre la tuberculose

Le vaccin contre la tuberculose s'appelle BCG. Le nom est dû au scientifique qui a découvert les genres de bacilles de Koch. En 1920, un scientifique a réussi à développer une forme affaiblie de la bactérie tuberculeuse en utilisant un environnement nocif créé artificiellement. Une bactérie affaiblie ne peut pas provoquer de maladie, mais elle forme une immunité.

Les vaccins modernes contre la tuberculose sont constitués de bactéries Mycobacterium bovis affaiblies et cultivées artificiellement. Leur structure est proche de celle de la souche humaine, ce qui aide l'organisme à produire les anticorps nécessaires contre la tuberculose.

De tous les vaccins connus, le BCG est le plus rudimentaire et le moins efficace, mais aucune alternative n’a encore été inventée. Et personne ne pourra dire combien d’années viendront.

La vaccination est-elle efficace ?

Il existe plusieurs formes de la maladie. La forme la plus grave est la tuberculose miliaire. Cette forme touche principalement les enfants de moins de 5 à 6 ans. Le BCG est assez efficace contre cette forme. La forme la plus courante et la plus bénigne de la maladie est infiltrante. La vaccination est moins efficace contre cela.

L'efficacité cumulée du BCG est d'environ 80 %. C'est pour cette raison que, dans les pays développés, les injections sont administrées aux enfants issus d'environnements à risque : ceux dont le système immunitaire est affaibli, ceux nés de parents infectés et ceux qui ont des contacts familiaux avec une personne malade. Cette information est souvent utilisée par des groupes de parents opposés à la vaccination par le BCG. Mais il faut comprendre que cette attitude à l’égard de la vaccination est double. Un certain nombre de facteurs indiquent la vaccination :

1. La vaccination ne protège que dans 80 % des cas d’infection, mais un pourcentage plus important concerne l’infection par une forme grave de la maladie. Ce sont surtout les jeunes enfants qui souffrent, chez qui la maladie se termine souvent par la mort.
2. Les médicaments ne guérissent pas la maladie, mais contrôlent seulement le processus de lésion des organes. Ils sont mal acceptés par l'organisme et entraînent plus d'effets secondaires que ceux du BCG.
3. Dans les pays développés, où la vaccination BCG a été supprimée du calendrier de vaccination préventive, puisque ce sont principalement les personnes âgées qui y tombent malades. Leur seuil épidémiologique est bas. En Russie, où la population est plusieurs fois plus nombreuse et où les conditions de vie sont pires, fin 2014, 167 000 patients ont été enregistrés, dont 80 000 jeunes enfants. Les taux d'incidence les plus élevés se situent chez les 15-40 ans. Dans de telles conditions, il est difficile d’identifier un groupe à risque spécifique, puisque la majeure partie de la population est infectée.

Demandez-vous donc s’ils administrent correctement le vaccin au bébé prophétique ou s’ils s’ajoutent à la liste des personnes infectées. On ne sait pas combien d’années l’humanité ne sera pas en mesure de vaincre la maladie.

Ce que dit le Dr Komarovsky à propos de l'injection peut être vu dans la vidéo :

Quelle partie de la population est recommandée pour la vaccination par le BCG ?

Le moment où l’injection est administrée dépend de la région et du pays où vous vivez. Selon le calendrier national de vaccination, le vaccin BCG est administré pour la première fois aux nouveau-nés âgés de 4 à 7 jours. Les enfants dans les premiers jours de la vie sont particulièrement sensibles à l'infection et il sera plus difficile de faire une injection après leur sortie. Un enfant de moins d'un mois devient blanc, il existe alors d'autres contre-indications. Ensuite, la revaccination est administrée aux enfants de sept ans, répétée à l'âge de 14 ans.

Seuls les enfants dont le test de Mantu est négatif sont revaccinés. La revaccination est nécessaire pour maintenir l'immunité de l'enfant.

Lorsque Mantu montre un résultat positif, il n’y a pas lieu de paniquer. Souvent, la réaction est déclenchée par un grand nombre d’anticorps présents dans le corps du bébé. Diaskintest donnera une image plus précise. Elle est réalisée lorsque le test précédent est positif, en parallèle du mantou, dans différentes mains de l'enfant.

Le BCG ne compte pas avec les autres vaccinations préventives, l'intervalle entre elles est donc d'au moins 2 mois. À quel âge et quand la vaccination et la revaccination BCG sont effectuées peuvent être indiqués dans le tableau :

La déjudiciarisation médicale est accordée à un enfant dans les situations suivantes :

• Défense immunitaire réduite de l'organisme à tout âge (nouveau-nés infectés ou infectés par le VIH congénital) ;
• Femmes enceintes. Les effets négatifs sur le fœtus lors de la vaccination chez la femme enceinte n'ont pas été prouvés, mais il n'y a pas eu suffisamment de recherches dans ce domaine.
• Effets indésirables graves après la première vaccination.
• Réaction allergique aux composants. Pour les allergies mineures, une forme douce de BCG-M est administrée.

Effets secondaires

Aucun effet secondaire présentant des manifestations agressives évidentes n'a été enregistré après le BCG chez les bébés de moins d'un mois. Mais des conditions correctes de stockage et de transport de l’ampoule sont nécessaires. Une mauvaise administration du BCG aux nouveau-nés peut entraîner une suppuration des plaies, une inflammation et des éruptions cutanées. Parmi les effets secondaires les plus fréquemment enregistrés figurent les suivants : ulcère avec un long processus de guérison, abcès sous-cutané, infection. Examinons chacun plus en détail.

L'apparition d'un ulcère au site d'administration du médicament

Le vaccin est injecté par voie sous-cutanée dans l'épaule du bébé jusqu'à un mois. Un ulcère apparaît souvent à cet endroit, qui met beaucoup de temps à guérir. L’apparition d’un ulcère est considérée comme une réaction normale du corps aux composants du BCG et aucun traitement supplémentaire n’est nécessaire. Les enfants jusqu'à un mois après la vaccination peuvent être baignés et n'ont pas besoin de lubrifier l'épaule avec des onguents.

L'apparition d'un abcès après vaccination

Si le médicament est mal administré par voie sous-cutanée ou à l'intérieur d'un muscle, un abcès peut apparaître. L'effet secondaire apparaît 5 à 6 semaines après la vaccination. Un petit gonflement apparaît sur l'épaule, ce qui fait mal. Un ulcère ne se forme pas au-dessus de l'abcès, du pus s'accumule à l'intérieur. Des complications sont possibles lorsque le processus inflammatoire se propage au système lymphatique et que l'enfant tombe malade. Des panneaux supplémentaires apparaîtront :

• température,
• léthargie,
• perte d'appétit,
• la prise de poids diminue.

Si des signes d'abcès apparaissent chez les enfants, surtout avant l'âge d'un mois, vous devez immédiatement consulter un spécialiste. Dans certains cas, une intervention chirurgicale sera nécessaire.

Infection après BCG

Il existe des cas connus d'infection d'enfants jusqu'à un mois après la vaccination par le BCG à raison de 1 pour 1 million de vaccinés. Mais les patients sont gravement malades et 90 % des cas se terminent par la mort.

Les scientifiques ont prouvé que l'infection lors de la vaccination ne se produit pas en raison d'un défaut du vaccin. C'est juste que l'enfant, âgé de moins d'un mois, présentait des modifications génétiques et une faible immunité congénitale. Une autre question est : pourquoi les médecins ne l’ont-ils pas remarqué avant la vaccination ?

Si après la vaccination BCG des signes apparaissent :

• chaleur;
• le poids a commencé à baisser fortement ;
• J'ai perdu l'appétit.

Vous devez immédiatement courir avec le bébé chez des spécialistes.

Ne vous soignez pas vous-même, cela ne fera qu'empirer la situation, car un temps précieux sera perdu.

Les médecins ne sont pas en mesure de protéger un bébé de la tuberculose pendant un mois en utilisant d'autres méthodes. Il vaut donc la peine de se faire vacciner par le BCG. Et afin de protéger votre enfant des conséquences néfastes, veillez à ce qu'un examen de qualité du bébé soit effectué avant la vaccination. Demandez à votre médecin quel vaccin sera administré et comment il a été conservé et transporté. Ces méthodes simples aideront à sauver l'enfant et la vaccination par le BCG ne posera aucun problème. Et il n'y aura aucune question sur la raison pour laquelle le BCG est nécessaire.

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