Les troubles menstruels surviennent généralement en lien avec des pathologies gynécologiques ou endocriniennes. Même des retards inoffensifs des menstruations ou des modifications de leur volume sont souvent le signe de situations dangereuses. Il est important de savoir quelles déviations sont possibles et que faire pour rétablir le fonctionnement des organes reproducteurs. Il est nécessaire de rechercher les causes des irrégularités menstruelles. Lorsque de telles pathologies apparaissent, une femme doit absolument consulter un médecin afin que le traitement soit rapide.

Contenu:

Quel cycle est considéré comme normal ?

Le cycle menstruel se compose de 2 phases, entre lesquelles se produit l'ovulation. Il est considéré comme normal si au moins 21 et pas plus de 35 jours s'écoulent entre le premier jour de la menstruation précédente et le début de la suivante (en moyenne 26 à 28 jours). L'intervalle doit être plus ou moins constant (les écarts ne doivent pas dépasser 3 jours). La durée des saignements est de 3 à 7 jours, leur volume total pour tous les jours de menstruation doit être de 40 à 100 ml.

Dans la première phase, les ovules situés dans les follicules mûrissent. La durée de cette phase est calculée comme la différence entre la durée totale et la durée de la deuxième phase (elle est d'environ 14 jours pour tout cycle). Pendant l'ovulation, un ovule mature est libéré de la membrane folliculaire et passe dans la trompe de Fallope.

Si l'ordre des processus n'est pas perturbé, la conception peut survenir environ 2 jours après l'ovulation.

Les troubles du cycle menstruel sont considérés comme une irrégularité dans l'arrivée des menstruations, un écart significatif dans la durée et l'intensité des saignements menstruels par rapport à la norme et un changement inattendu dans la nature des menstruations par rapport à l'habitude.

Note: Il y a des périodes dans la vie d’une femme où les interruptions du début des menstruations et d’autres déviations sont naturelles. Par exemple, l'arrivée irrégulière des menstruations n'est pas considérée comme une pathologie au cours des 1 à 1,5 premières années suivant le début de la puberté. De tels échecs sont également inévitables avant le début de la ménopause.

Comment le cycle est régulé

Le déroulement des processus se produisant au cours des différentes phases du cycle est régulé par des hormones produites dans la partie hypothalamo-hypophysaire du cerveau. Les rôles principaux sont joués par la FSH (hormone folliculo-stimulante) et la LH (hormone lutéinisante). Ils régulent le fonctionnement des ovaires. La FSH prédomine dans la première phase et favorise la production d'œstrogènes, hormones sexuelles féminines, et la LH est responsable des processus de la deuxième phase et de la production de progestérone dans les ovaires.

Les hormones sexuelles affectent l'utérus, régulant la contractilité musculaire (la durée de l'excrétion sanguine et la douleur des règles en dépendent), la croissance de l'endomètre (son épaisseur affecte le volume des sécrétions).

Vidéo : écarts pendant la menstruation et leurs types

Causes courantes des troubles menstruels

Tout trouble du cycle peut être primaire ou secondaire.

Les primaires sont déjà observées avec l'apparition des premières règles (premières menstruations). La cause peut être une caractéristique génétique du corps, des maladies endocriniennes congénitales ou des pathologies du développement des organes génitaux (utérus bicorne, immaturité des ovaires).

Les troubles secondaires sont des troubles qui apparaissent après le déroulement normal des menstruations. Les causes des écarts sont divisées en externes et internes.

Raisons externes

Ceux-ci incluent divers facteurs défavorables auxquels une femme doit faire face. Les facteurs contribuant à l’échec comprennent souvent :

1. Activité physique excessive.
2. Expériences émotionnelles fortes, mode de vie stressant.
3. Obésité. L'œstrogène est produit dans le tissu adipeux, ce qui provoque un déséquilibre hormonal, conduisant à des cycles sans ovulation et à une croissance excessive de l'endomètre.
4. Perte de poids spectaculaire. Le corps subit un stress qui entraîne un déséquilibre hormonal.
5. Changement de climat, mode de vie habituel.
6. Empoisonnement du corps avec des toxines ou exposition aux radiations.

Les écarts par rapport à la norme peuvent être ponctuels ou à long terme.

Raisons internes

Il s'agit notamment de pathologies entraînant un déséquilibre hormonal et des dommages aux tissus des organes reproducteurs. Parmi eux figurent les processus infectieux et inflammatoires, les blessures, les maladies entraînant des modifications dans la structure cellulaire des tissus.

Ovaires. Les irrégularités menstruelles sont déclenchées par un dysfonctionnement qui survient après une stimulation de l'ovulation ou un traitement avec des médicaments thérapeutiques de substitution. Un déséquilibre des hormones sexuelles se produit également avec le syndrome des ovaires polykystiques, la formation de tumeurs (bénignes et malignes) et l'intervention chirurgicale.

Utérus. Un trouble du cycle survient après un avortement, un curetage thérapeutique et diagnostique. Différents types d'anomalies apparaissent dans des pathologies telles que l'endométriose, l'hyperplasie de l'endomètre, la formation de polypes et de tumeurs.

La cause des anomalies menstruelles peut être une production insuffisante d'hormones hypophysaires et hypothalamiques en raison d'accidents vasculaires cérébraux, de lésions cérébrales et de tumeurs, ainsi que de maladies mentales (telles que l'épilepsie ou la schizophrénie). L'état du fond hormonal général est également affecté par le fonctionnement d'autres organes du système endocrinien (glandes surrénales, glande thyroïde).

Les irrégularités menstruelles peuvent être causées par des pathologies cardiovasculaires, des maladies du sang et des troubles métaboliques. Des troubles menstruels sont observés chez les femmes diabétiques, tuberculeuses et chez les personnes infectées par le VIH.

L'apparition d'un déséquilibre hormonal est provoquée par la dépendance au tabac et à l'abus d'alcool. Souvent, le cycle est perturbé après l'utilisation de certains médicaments hormonaux (stéroïdes, contraceptifs), antidépresseurs, anticoagulants.

Vidéo : Causes des menstruations irrégulières

Types de violations et leurs caractéristiques

Les troubles menstruels ne sont pas considérés comme une maladie indépendante. L'apparition d'anomalies est le symptôme de certaines autres conditions pathologiques du corps. Il existe plusieurs types de troubles du cycle.

Aménorrhée

L'aménorrhée est l'absence de menstruations chez les femmes en âge de procréer pendant 6 mois ou plus. Ils font la distinction entre la vraie et la fausse pathologie.

La fausse aménorrhée est une condition dans laquelle le passage du sang menstruel est impossible en raison d'un trouble anatomique de la structure des organes génitaux. Des obstacles peuvent survenir en raison de la forme irrégulière du vagin ou du col de l'utérus, de la densité accrue de l'hymen, qui n'a pas de trous. Il y a une accumulation de sang dans le vagin (hématocolpos) ou dans les trompes de Fallope (hématosalpinx). La particularité de la fausse condition est que les ovaires et l'utérus fonctionnent normalement ; après correction chirurgicale du défaut, une grossesse devient souvent possible.

La véritable aménorrhée est due à l'absence de processus cycliques dans l'utérus et les ovaires, ainsi qu'à des modifications de l'endomètre. Une telle aménorrhée peut être à la fois un état physiologique et une pathologie. L'aménorrhée naturelle survient pendant la grossesse ou l'allaitement. La cause de la disparition pathologique des menstruations est le plus souvent l'anorexie, une ménopause prématurée due à un dysfonctionnement ovarien. L'aménorrhée survient souvent chez les femmes souffrant du syndrome des ovaires polykystiques et se manifeste en présence d'hyperprolactinémie.

Hypoménorrhée

Il s’agit d’un syndrome qui regroupe plusieurs types d’irrégularités menstruelles, telles que :

• opsoménorrhée (bradyménorrhée) – les règles sont espacées de plus de 35 jours (jusqu'à 3 mois) ;
• le flux menstruel de spanioménorrhée apparaît 2 à 4 fois par an ;
• Oligoménorrhée – la menstruation dure 2 jours ou moins.

En cas d'hypoménorrhée, des menstruations rares sont observées avec un volume d'écoulement inférieur à 40 ml. Habituellement, cette condition évolue vers une aménorrhée. Les causes sont un dysfonctionnement de l'hypophyse, une hyperandrogénie, un sous-développement des ovaires et d'autres organes génitaux.

Autres écarts

Hyperpolyménorrhée. Les saignements menstruels sont trop intenses et prolongés. Cette condition peut survenir à la suite d’une endométriose, du développement de fibromes utérins intracavitaires ou d’une endométrite. La cause de l'hyperpolyménorrhée peut être un déplacement et une courbure de l'utérus, l'utilisation d'un dispositif intra-utérin.

Ménorragie– règles abondantes (volume sanguin supérieur à 150 ml). Souvent observé en présence de polypes, de fibromes, ainsi que de maladies des organes hématopoïétiques.

Métrorragie– saignements utérins intermenstruels. Ils apparaissent à la fois en raison de maladies de l'utérus et en raison d'un déséquilibre hormonal (par exemple pendant la ménopause).

Proyoménorrhée– règles trop fréquentes (cycle menstruel inférieur à 21 jours). Cette pathologie est souvent héréditaire.

Algodisménorrhée. Les menstruations peuvent être irrégulières et accompagnées de crampes sévères ou de douleurs douloureuses dans le bas de l'abdomen et le bas du dos. L'état général se détériore considérablement. Augmentation possible de la température. Des maux de tête, des nausées, des vomissements et une faiblesse surviennent, entraînant une perte de capacité de travail.

Saignement juvénile. C'est le nom donné aux saignements utérins qui apparaissent chez certaines adolescentes au début de la puberté. La raison en est l’immaturité des organes impliqués dans la production des hormones sexuelles. Le manque d'hormones du système hypothalamo-hypophysaire et des ovaires entraîne une altération de la maturation des follicules et un décollement intempestif de l'endomètre, son épaississement excessif et son détachement spontané. Cette pathologie est due à des troubles congénitaux du développement sexuel, ainsi qu'au stress et à la surcharge.

Conséquences des troubles du cycle

La conséquence des irrégularités menstruelles peut être une infertilité associée à un manque d'ovulation, une hypoplasie ou une hyperplasie de l'endomètre et au développement de processus inflammatoires. Les maladies infectieuses sexuellement transmissibles sont extrêmement contagieuses. Les processus inflammatoires chroniques peuvent entraîner des douleurs constantes dans l'abdomen et le dos. Les déséquilibres hormonaux provoquent souvent des maladies du sein et un vieillissement prématuré du corps. Des saignements abondants conduisent au développement d'une anémie.

La possibilité de grossesse dépend du type de pathologie à l’origine des irrégularités menstruelles. Avec un cycle irrégulier, il est presque impossible de prédire quand l’ovulation aura lieu, ni même si elle aura lieu. Le début de la grossesse peut ne pas être remarqué en raison de longs délais. Des fausses couches surviennent souvent. La cause des troubles du cycle peut être la survenue d'une grossesse extra-utérine.

Diagnostique

Si le cycle ne devient pas régulier même 2 ans après le début des règles ou si des irrégularités apparaissent dans le contexte des cycles normaux, il est nécessaire de consulter un gynécologue, surtout si les règles sont trop rares ou fréquentes, très douloureuses, se terminent rapidement ou tourmentent pendant un long moment. Le gynécologue procède d'abord à un examen sur chaise pour identifier les pathologies des organes externes, ainsi qu'à la palpation des ovaires et de l'utérus. La présence d'infections, de processus inflammatoires et de troubles hormonaux est déterminée par les résultats d'analyses sanguines.

Le type d'infection des organes génitaux est déterminé en examinant au microscope un frottis du vagin et du col de l'utérus. L'état des organes internes est déterminé par ultrasons, méthodes de contraste aux rayons X, tomodensitométrie et IRM. Vous devrez peut-être consulter un endocrinologue, un neurologue, un chirurgien ou d'autres spécialistes.

Vidéo : Quels tests faut-il passer pour découvrir les causes des menstruations irrégulières

Traitement

Les perturbations causées par des causes externes ou des processus physiologiques sont généralement temporaires. Parfois, seules des corrections mineures de l’état du corps sont nécessaires pour éviter les complications.

Après avoir établi la cause du trouble du cycle pathologique, un traitement médicamenteux ou chirurgical est effectué et une physiothérapie est prescrite. Pour les maladies infectieuses et inflammatoires, des antibiotiques, des antimicrobiens et des anti-inflammatoires sont utilisés.

Le déséquilibre hormonal est éliminé à l'aide de COC ou d'autres moyens qui soulagent l'hyperestrogénie et l'hyperprolactinémie. Le traitement chirurgical implique le curetage de l'utérus, l'ablation des kystes, des tumeurs et des polypes, ainsi que l'élimination des défauts anatomiques des organes génitaux.

Texte : Olga Kim

Si votre cycle menstruel est retardé pour la première fois, vous devrez probablement vous rendre à la pharmacie non pas pour des pilules, mais pour un test de grossesse. Dans ce cas, nous ne pouvons que vous féliciter. Mais si des irrégularités menstruelles, dont vous ne comprenez pas les causes, surviennent régulièrement, vous devriez quand même y réfléchir et consulter un médecin. Avant d'aller chez le médecin, vous pouvez déterminer de manière indépendante, quoique approximativement, pourquoi le cycle menstruel s'est détérioré, et il peut y avoir plusieurs raisons à cela. Lesquels?

Troubles du cycle menstruel : qu'est-ce que c'est ?

Votre cycle menstruel peut différer légèrement de votre calendrier personnel. Votre corps n’est pas une machine qui fonctionne bien, alors… irrégularités menstruelles, causes qui peuvent être différents sont tout à fait probables. La période menstruelle minimale dure 21 jours, elle s'étend du premier jour de la menstruation au premier jour de la suivante. Le cycle maximum est de 33 jours. Si vos règles se situent en dehors de ces limites, vous devez alors rechercher les causes des irrégularités menstruelles.

Quelques termes. Si les règles n’arrivent pas dans les six mois, ce trouble du cycle menstruel est appelé aménorrhée et constitue la maladie la plus grave. Si le cycle dure plus de 35 jours, ce trouble est appelé oligoménorrhée, s'il est inférieur à 25 jours, il s'agit alors de polyménorrhée. Si vos règles sont décalées et deviennent irrégulières, il s’agit de dysménorrhée. Si vos règles sont abondantes, il s’agit également d’un trouble menstruel appelé ménorragie.

Cependant, il ne faut pas désespérer : des irrégularités menstruelles, dont les causes peuvent ne pas résider uniquement dans le système reproducteur, surviennent chez 70 % des femmes. Cela peut être influencé par les hormones, un mauvais environnement, un régime alimentaire et bien plus encore. L'essentiel est de comparer toutes les causes d'irrégularités menstruelles décrites ci-dessous et de trouver celle qui convient le mieux.

Irrégularités menstruelles : causes internes

Maladies infectieuses des organes génitaux. Les irrégularités menstruelles, dont les causes résident précisément dans les infections génitales, sont assez fréquentes. L'agent causal de cette infection peut être à la fois l'activité sexuelle et l'utilisation de produits d'hygiène générale. Pour détecter une telle infection, vous devez passer des tests pour trouver l'agent causal de cette même infection (uroplasma, chlamydia et autres). Une fois que le médecin aura déterminé quel est exactement votre problème, il vous prescrira un traitement, après quoi votre cycle menstruel reviendra à la normale.

Les hormones. La deuxième cause la plus fréquente d’irrégularités menstruelles est le déséquilibre hormonal. Comme vous le savez, les hormones sont responsables de l'état du système reproducteur ; si les niveaux hormonaux sont perturbés, cela affecte immédiatement le cycle menstruel. Cela peut être dû à des maladies du système endocrinien, en particulier de la glande thyroïde. Après 25 ans, le fond hormonal dans le corps d'une femme change, de sorte que le niveau de progestérone, une hormone sexuelle, peut diminuer ; ce problème est également observé plusieurs années avant la ménopause. Par conséquent, dans les tests hormonaux, le test de progestérone est l'un des premiers.

Prendre des médicaments. Si vous prenez des pilules ou tout autre médicament pendant une longue période, cela peut également provoquer des irrégularités menstruelles. Vous devez également lire attentivement les instructions de tout nouveau médicament et accorder une attention particulière aux contre-indications.

Stress et dépression. Si vous êtes périodiquement stressée, que votre système nerveux fonctionne mal et que vous devenez trop impressionnable à cause de cela, cette évolution des événements peut également entraîner des irrégularités menstruelles.

Causes externes des irrégularités menstruelles

Régimes et exercice. Lorsque vous suivez un régime, vous vous souciez davantage de savoir comment perdre du poids rapidement, mais c'est faux. Le manque de vitamines, de nutriments et de minéraux affecte le cycle menstruel et peut le perturber. Si vous avez amené votre corps au point d'épuisement et de dystrophie, alors les irrégularités menstruelles, dont les raisons résident dans votre désir passionné de perdre du poids, vous accompagneront longtemps.

Des raisons très importantes d'irrégularités menstruelles peuvent également être une mauvaise écologie et un mauvais rayonnement, l'hérédité et les mauvaises habitudes, ainsi que le changement climatique. Si cette dernière peut conduire à une perturbation ponctuelle du cycle, alors toutes les autres peuvent l’influencer pendant des années. Par conséquent, si vous réalisez que vous avez réellement des problèmes avec vos règles, n’hésitez pas et consultez un médecin.

Un cycle mensuel régulier est la base de la santé reproductive féminine. Mais ses échecs sont omniprésents. Les raisons en sont très diverses, allant des conditions temporaires aux pathologies graves.

En cas d'échecs réguliers, vous devez contacter un gynécologue. Le spécialiste doit effectuer des diagnostics, établir la cause de la violation et l'éliminer.

Comment calculer la durée du cycle et déterminer l'échec des menstruations régulières

Le cycle est la période allant du début des règles à la suivante. L'ovulation est la libération d'un ovule prêt à être fécondé à partir du follicule.

C'est l'ovulation qui divise le cycle en deux phases : folliculaire (la période de maturation folliculaire) et lutéale (la période allant de l'ovulation au début du saignement). Un cycle standard de 28 jours implique l'ovulation environ 14 jours après le début des règles.

Après l'ovulation, le niveau d'hormones œstrogènes diminue naturellement, mais la menstruation ne se produit pas car le corps jaune maintient l'équilibre hormonal normal.

Des fluctuations importantes des concentrations d’œstrogènes (à la fois des augmentations et des diminutions) peuvent provoquer des saignements entre, avant et après les menstruations.

Le cycle normal varie de 21 à 37 jours. Idéal – 28 jours. La durée du saignement varie de 3 à 7 jours. Les échecs de 1 à 3 jours ne sont pas considérés comme une pathologie, mais si le retard dure plus d'une semaine, vous devez consulter un médecin.

Pour déterminer l'échec, il faut calculer le cycle : il commence du premier jour des premières règles jusqu'au premier jour de la suivante. Il est recommandé de tenir un calendrier spécial dans lequel vous devez marquer les jours de début et de fin des saignements. Vous pouvez le calculer à l'aide du graphique de la température basale.

Dans les premiers jours des règles, elle reste à 37°C, puis diminue jusqu'à la norme, puis elle monte brusquement jusqu'à 37,5°C et reste à ce niveau jusqu'à la fin du cycle, et un jour ou deux avant les règles suivantes. ça diminue encore. Si la température ne diminue pas, une grossesse survient. Des températures élevées tout au long du cycle indiquent l'absence d'ovulation.

Si vous rencontrez des difficultés avec l'auto-calcul, vous pouvez toujours contacter un gynécologue de la clinique prénatale.

Symptômes indiquant une panne :

1. L'intervalle de temps entre les menstruations a augmenté ;
2. Le cycle a diminué (moins de 21 jours) ;
3. Règles rares ou, au contraire, abondantes ;
4. Aucun saignement ;
5. Saignements utérins dysfonctionnels ;
6. Un symptôme négatif est la durée des menstruations inférieure à 3 et supérieure à 7 jours.

Pourquoi y a-t-il des problèmes avec les cycles menstruels ?

Les raisons du déséquilibre peuvent être très diverses.

Il convient de souligner les plus fondamentaux et les plus courants d'entre eux :

En cas d'anomalies dans l'activité du système reproducteur, les causes peuvent être cachées dans des maladies du système endocrinien (glandes surrénales, glande thyroïde), des maladies infectieuses, la prise d'un certain nombre de médicaments, des lésions vaginales et une carence en vitamines.

Absence de menstruation survenue après l'accouchement

En règle générale, si une femme n'allaite pas, son cycle est rétabli 6 à 8 semaines après la naissance de l'enfant. Sinon, lorsque l'allaitement est pratiqué, les menstruations reprennent généralement après la fin de cette période, cependant, des exceptions sont possibles, qui, il convient de le noter, ne sont pas pathologiques.
Pendant l'allaitement, l'hormone prolactine est responsable de la lactation. De plus, il supprime la production d'hormones sexuelles féminines dans les ovaires, de sorte qu'il n'y a pas de règles pendant l'allaitement.

Dans le contexte d'une alimentation artificielle, le cycle est rétabli au bout de 2 mois environ. Avec mixte – après 3-4 mois. En cas d'allaitement exclusif - dès l'introduction des aliments complémentaires.

Pendant la période post-partum et pendant la lactation, le cycle est généralement anovulatoire, c'est-à-dire que l'ovule ne mûrit pas et ne quitte pas le follicule. Cela entraîne une régression de ces dernières et l'apparition d'écoulements sanglants (résultat d'un rejet de la muqueuse utérine).

Les problèmes après l'accouchement sont normaux.

Le cycle peut être restauré en 6 mois - c'est un phénomène naturel dans la pratique gynécologique. Certaines femmes ne rencontrent aucun problème, car leurs règles deviennent immédiatement régulières. Dans certains cas, les troubles peuvent être causés par des complications post-partum. Par conséquent, sur la base des données ci-dessus, il est nécessaire de calculer les dates approximatives du début des menstruations et de consulter un médecin en cas d'absence.

Normalement, le cycle menstruel (menstruation) est régulier et dure 3 à 4 jours.
L'arrêt des menstruations chez les femmes mûres pendant la période générative est appelé secondaire trop fréquent - polyménorrhée, rare- Oligoménorrhée. Le rythme des menstruations peut être régulier ou irrégulier.

Les irrégularités menstruelles avec un faible flux sont appelées hypoménorrhée, avec écoulement abondant hyperménorrhée. Des menstruations trop abondantes et fréquentes sont appelées ménorragie, survenant avec des troubles autonomes (maux de tête, vomissements, nausées) -, avec des douleurs abdominales -
Complexe de symptômes sous forme de détérioration de la santé, de maux de tête, de gonflement et de douleur dans les glandes mammaires avant la menstruation - appelés

Étiologie.

La perturbation des cycles réguliers est un processus physiopathologique complexe dans diverses parties du système gonadique du corps féminin et s'exprime cliniquement de diverses manières.
Les troubles menstruels peuvent être causés par des troubles hormonaux et anatomiques de la région génitale, des troubles neurorégulateurs mentaux, divers types d'intoxication et des maladies débilitantes.

Hormonal des troubles entraînant des irrégularités menstruelles peuvent être hyper- et hypoestrogénique, hyper- et hypolutéal. Ce qui précède est la cause directe des troubles menstruels, cependant, ces phénomènes peuvent être provoqués par divers troubles du système neuroendocrinien, à savoir la régulation diencéphalo-hypophysaire, la pathologie de l'hypophyse elle-même, de la glande thyroïde, des glandes surrénales et des ovaires eux-mêmes. . Une place importante dans les troubles menstruels peut être occupée par des changements pathologiques survenant dans l'utérus lui-même.

Types d'irrégularités menstruelles, en fonction des causes.

Troubles menstruels d'origine hypothalamique surviennent en raison de troubles fonctionnels dans le sous-thalamus de l'hypothalamus dus à des dommages infectieux-toxiques, un traumatisme mental, des blessures au crâne, etc.
Parallèlement, l'allocation quotidienne Galerie Tretiakov(hormones gonadotropes) peuvent rester normales, mais LH(hormone lutéinisante) diminue à mesure que son excrétion est régulée par l'hypothalamus. Cela réduit la réactivité de l'utérus aux hormones qui régulent le cycle menstruel. Réaction similaire ­ La tion de l'utérus s'explique par une violation de sa régulation neurotrophique de la part de l'hypothalamus en raison de lésions de ce dernier (les centres des nerfs autonomes qui innervent les organes génitaux sont situés dans l'hypothalamus) et les troubles menstruels se manifestent comme secondaires
Les patients présentent souvent des symptômes d'atteinte de la région diencéphalique : obésité, transpiration. Œstrogène conservé FSH(hormone de stimulation de follicule), 17 -KS dans l'urine quotidienne se situe généralement dans les limites normales. Les frottis vaginaux indiquent des modifications atrophiques des organes génitaux.

Le traitement local du dysfonctionnement des organes génitaux est inefficace, car l'appareil neurotrophique de l'utérus peut être considérablement altéré.
Recommandé traitement de la pathologie diencéphalique diathermie à ondes courtes, blocage de la novocaïne ganglions sympathiques cervicaux supérieurs, psychothérapie, en cas de maladie ­ Ce trouble s'est développé à la suite d'un traumatisme mental. L'hormonothérapie est inappropriée car l'appareil neurotrophique de l'endomètre est atrophié.

Troubles menstruels d'origine hypophysaire se produit en raison d’une diminution de la sécrétion Galerie Tretiakov(hormones gonadotropes) d’origine hypophysaire primaire ou hypothalamique secondaire.

La première survient principalement pendant la grossesse et l'accouchement, en raison d'une hémorragie du parenchyme de l'hypophyse antérieure et de la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux hypophysaires. Sélection réduite Galerie Tretiakov entraîne une atrophie secondaire des ovaires : chute des cheveux et atrophie des organes génitaux externes.
Les irrégularités menstruelles surviennent progressivement, d'abord sous forme d'oligo- et d'hypoménorrhée, puis des irrégularités menstruelles d'origine hypophysaire surviennent également en cas d'hyperplasie ou de néoplasmes des cellules basophiles de l'hypophyse ; avec acromégalie - hyperplasie ou néoplasme provenant de cellules éosinophiles et chromophobes.

Certes, les tumeurs chromophobes ne sécrètent pas d'hormones, mais elles compriment les cellules sécrétoires de l'hypophyse et suppriment la fonction gonadique de cette dernière. La même chose se produit avec l'acromégalie. En cas de maladie, l'excrétion augmente ACTH(hormone adrénocorticotrope), les glandes surrénales sont stimulées et la sécrétion d'hydrocortisone et d'androgènes surrénaliens est améliorée. Ces dernières retardent la libération des hormones gonadotropes par l'hypophyse. En conséquence, une atrophie des ovaires et des organes génitaux, une hypoménorrhée, une oligoménorrhée se produisent, puis

Troubles menstruels d'origine ovarienne peut être:

• Hyperhormonal et
• Hypohormonal.

Chacune de ces formes, à son tour, est divisée en :

• Hyperestrogénique et hyperprogestérone;
• Hypoestrogène et hypoprogestérogène.

Forme hyperestrogénique des troubles menstruels se développe avec un follicule persistant, un kyste folliculaire, une petite dégénérescence ovarienne kystique.

• Kyste folliculaire est formé à la suite du développement ultérieur du follicule persistant. Le follicule peut atteindre la taille d’une orange. L'activité hormonale d'un kyste folliculaire dépend de la nature de l'épithélium qui le tapisse. Le plus souvent, sous la pression du liquide kystique, les cellules de la membrane granulaire s'atrophient et ne fonctionnent plus. Moins fréquemment, ils fonctionnent et sécrètent des œstrogènes – l’hyperestrogénie, qui provoque des tensions prémenstruelles et des saignements utérins.
• Petite dégénérescence kystique des ovaires.
  Parallèlement, plusieurs follicules mûrissent. Ils viennent à différents âges et tailles de développement. Beaucoup d’entre eux fonctionnent en sécrétant des œstrogènes et en provoquant le tableau clinique de l’hyperestrogénie.

Forme hypoestrogénique des troubles menstruels survient principalement chez les femmes mûres, souvent en raison d'une purulence chronique, à la suite de laquelle la tunique albuginée des ovaires se durcit, les ovaires eux-mêmes deviennent cicatrisés et leur apport sanguin et leur innervation sont perturbés. Dans de telles conditions, les follicules ne se développent pas complètement et subissent une atrésie et des cicatrices précoces. Cette dernière conduit à un hypoestrogénie, souvent à l’obésité, à l’hypoménorrhée et à l’aménorrhée.

Troubles menstruels dus à une sécrétion excessive de progestérone (hyperlutéinisme) .
Cette forme survient en cas de corps jaune persistant ou en présence de kystes lutéaux. La persistance du corps jaune est rare. La cause probable est considérée comme une sécrétion excessive par l’hypophyse. LTG(hormone lutéinotrope, prolactine). Dans le même temps, le corps jaune, qui s'atrophie normalement après 12 à 14 jours d'existence, ne subit pas de développement inverse et continue de sécréter de la progestérone. Des changements apparaissent dans l'endomètre qui imitent la grossesse, le relâchement et l'élargissement de l'utérus, et un retard des menstruations est observé, ce qui est souvent considéré à tort comme un signe de grossesse.
En pratique, il existe des cas où le corps jaune s'atrophie incomplètement et sécrète de la progestérone en quantité modérée, ce qui retarde la maturation de nouveaux follicules. Dans de telles conditions, l’endomètre exfolié ne peut pas récupérer et une ménorragie apparaît.

Kystes lutéaux libèrent également de la progestérone et provoquent des irrégularités menstruelles.

Kystes hypolutéaux associée à une sécrétion insuffisante de progestérone.
Les causes sont souvent : une pathologie diencéphalo-hypophysaire, un traumatisme mental, qui réduit la libération d'hormone gonadotrope par l'hypophyse. Cette forme se caractérise par un infantilisme sexuel secondaire, une hypoménorrhée, une aménorrhée et une diminution de la libido.

Troubles menstruels dus à une insuffisance ovarienne V peut être primaire et secondaire.
Dans ce dernier cas, elles sont provoquées par une sécrétion insuffisante d’hormones gonadotropes par l’hypophyse. Un échec secondaire peut également survenir à la suite d'un traumatisme mental (dans environ 25 % des cas).
L'échec primaire est associé à des anomalies anatomiques, ainsi qu'à une absence de réponse ovarienne aux Galerie Tretiakov
La différenciation entre ces deux formes est assez difficile. Dans la forme hypophysaire secondaire, l'administration de gonadotrophine a un effet positif, mais en cas d'insuffisance primaire, il n'y a aucun effet.

Troubles menstruels associés aux maladies gynécologiques : endométrite, fistules vésico-vaginales, tumeurs inflammatoires. Dans ce cas, on observe principalement une aménorrhée, une opsoménorrhée (la durée du cycle dure plus de 35 jours) et d'autres anomalies.

Enfin, des irrégularités menstruelles sont observées dans les cas graves et débilitants. maladies infectieuses, anémie, carences en vitamines et travail physique pénible avec une nutrition insuffisante.

TRAITEMENT DES TROUBLES MENSTRUELS.

Le traitement est complexe et varié, puisque les troubles menstruels sont polyétiologiques et polypathogénétiques.

• La thérapie est réalisée en fonction de chaque cas spécifique :
  • Renforcement général -- thérapie vitaminique, exercices thérapeutiques ;
  • C édatif -- calmer le système nerveux-émotionnel,
  • Hormonal.

• Le traitement de l'aménorrhée, de l'hypoménorrhée, de l'opsoménorrhée d'origine ovarienne est réalisé en début de cycle œstrogènes pour créer la phase folliculaire puis gestagènes - transformation sécrétoire.
• Pour les troubles hypothalamo-hypophysaires secondaires, il est recommandé gonadotrophine au début du cycle à doses croissantes, au milieu - à fortes doses jusqu'à 5 000 unités tous les trois jours.
• En cas d'hypoplasie sévère des ovaires et de l'utérus, œstrogènes dans les 2 à 4 mois.
• Pour stimuler la fonction gonadique de l'hypophyse, il est recommandé d'utiliser œstrogèneà petites doses.
• En cas d'infantilisme utérin, il est recommandé physiothérapie dans la région pelvienne, fangothérapie, diathermie.
• Dans les cas tenaces, il est effectué gynécographie pour identifier les défauts anatomiques.

Les irrégularités menstruelles sont désormais observées beaucoup plus souvent qu’il y a 20 ans. La raison en est le mauvais environnement, les produits alimentaires de mauvaise qualité contenant des OGM et des additifs chimiques ainsi que le stress physique et psychologique élevé des femmes. Le rythme de vie moderne oblige les femmes à gérer leur foyer, à élever leurs enfants, à prendre soin de leur apparence et à gagner de l’argent. Mais il reste toujours un minimum de temps pour sa propre santé. Les perturbations du cycle mensuel se produisent fréquemment. Vos règles arrivent tôt ou sont retardées. La nature des menstruations change. Les pertes semblent rares ou abondantes. Il est assez difficile d’en comprendre les raisons. Après tout, un échec peut survenir sans pathologies ni maladies gynécologiques évidentes.

Cycle mensuel régulier

Des règles régulières sont le rêve de toute femme. Toujours à l'heure, toujours à l'heure. L'absence d'écarts permet de parler de bonne santé des femmes. Et les femmes disent entre elles que les menstruations se déroulent comme sur des roulettes. Normalement, le cycle mensuel comprend 28 à 30 jours. Pendant ce temps, l’ovule a le temps de mûrir, de quitter le follicule, de subir une fécondation ou d’être rejeté en cas de menstruation. Or, le corps féminin est un système complexe. Elle est influencée par de nombreux facteurs. Même quelque chose d'aussi courant que la prise alimentaire et le régime alimentaire peut prolonger ou raccourcir le cycle. Ainsi, un écart dans un sens ou dans l'autre pendant 7 à 10 jours est considéré comme la norme.

La durée normale des menstruations est de 3 à 7 jours. Dans ce cas, de 50 à 150 ml de sang doivent être libérés pendant toute la période menstruelle. Tout ce qui dépasse la norme est considéré comme une déviation, un trouble du cycle menstruel.

Causes externes de menstruations irrégulières

Il existe des situations où, d'un point de vue physiologique, cela est tout à fait justifié et n'est généralement pas considéré comme une pathologie. Cela se produit après un avortement, un accouchement, pendant la formation du cycle menstruel et pendant la ménopause. Chez les femmes en âge de procréer, les irrégularités menstruelles sont associées à des causes externes.

1. L'effet de la contraception hormonale

Le but des pilules contraceptives est d’empêcher la fécondation. Tous les efforts visent à supprimer les fonctions des ovaires et à empêcher l'utérus de former une couche endométriale. Ce dernier est nécessaire à la fixation d'un ovule fécondé et au maintien de la grossesse. Deuxième partie du cycle menstruel, l’utérus forme l’endomètre, et en l’absence de fécondation, il fait tout pour le rejeter. L'organe génital effectue des mouvements contractiles, la couche endométriale est retirée ainsi que les saignements mensuels. Le premier jour des règles est considéré comme le début d’un nouveau cycle.

Les contraceptifs modifient l'équilibre hormonal. Une quantité insuffisante d'hormones nécessaires au système reproducteur rend impossible la maturation de l'ovule, l'ovulation et inhibe la croissance de l'endomètre. En conséquence, les règles sont retardées ou absentes. Ou ils durent très longtemps, les saignements ne s'arrêtent qu'aux prochains jours critiques. Cette situation est généralement considérée comme la norme. Cependant, avec des règles rares, même des saignements peuvent être observés. Si la situation ne change pas dans les 3 mois, des mesures doivent être prises. Des irrégularités menstruelles surviennent également lorsque les médicaments hormonaux sont arrêtés et utilisés pendant une longue période. L'absence de règles pendant environ 6 mois ou plus est déjà considérée comme une pathologie.

1. Effet d'un trouble du système nerveux

Toutes les transformations du cycle menstruel sont contrôlées par le système nerveux central. Sous son influence, le niveau requis d'hormones est produit et la couche endométriale se forme. S'il y a un dysfonctionnement, cela se reflète dans le cycle menstruel. Évitez le stress, la dépression, la tension nerveuse, l'épuisement du système nerveux. Une femme entend de telles phrases tout le temps, mais n'y attache pas beaucoup d'importance. Pendant ce temps, ce sont précisément les dysfonctionnements du système nerveux central qui sont une cause fréquente associée aux irrégularités menstruelles. Les sédatifs, la normalisation du sommeil, du repos et du travail aideront à remettre le corps en ordre. Si les facteurs défavorables sont exclus, la situation pourrait s'améliorer lors du prochain cycle menstruel.

1. Prendre des médicaments

Les médicaments utilisés pour traiter diverses maladies des organes et systèmes internes peuvent affecter la nature des menstruations. Par exemple, certains d’entre eux modifient la composition du sang et sa capacité à coaguler. Dans ce cas, des saignements ou des écoulements sous forme de pommades peuvent survenir. Lorsque les médicaments seront arrêtés, la situation devrait s’améliorer d’elle-même. Le traitement avec des médicaments hormonaux, par exemple contre les allergies, doit être effectué sous la surveillance d'un médecin. Car le déséquilibre hormonal est directement lié au cycle menstruel.

1. Nutrition, régime

La nutrition est associée à des irrégularités menstruelles. Ou plutôt, le niveau de vitamines et de minéraux nécessaires au déroulement complet des menstruations. Lors de la formation du cycle menstruel, de l'énergie est nécessaire et certaines vitamines et microéléments affectent directement la nature du cycle menstruel. Ainsi, un manque de fer entraîne des saignements. Et une grande quantité de vitamine C peut à la fois provoquer et retarder les menstruations. Les régimes stricts épuisent le corps. Une perte de poids rapide entraîne une diminution des niveaux d'hormones. Parce que ces composants sont concentrés dans la couche graisseuse. Cette situation ne peut pas passer sans laisser de trace. Il y a des saignements ou il n’y a pas de menstruation du tout. L'endomètre se forme en quantité insuffisante. Pendant la période de menstruation, il n’y a rien à rejeter.

1. Grossesse

Un retard ou une apparition prématurée de jours critiques peuvent signaler la présence d’une grossesse. Avoir ses règles plus tôt que prévu, c'est... Lorsqu'un ovule fécondé s'implante dans la cavité utérine. Des règles retardées peuvent être le signe d’une fausse couche spontanée ou d’une grossesse extra-utérine.

Ce sont les principales raisons associées aux irrégularités menstruelles de l'extérieur. Cependant, il existe également différents types de maladies et de pathologies qui modifient la nature des menstruations.

Causes pathologiques du trouble

Les maladies endocriniennes et le diabète entraînent des modifications des niveaux hormonaux. En conséquence, les jours critiques échouent. Les infections virales et la grippe interfèrent également avec les menstruations. Il y a plus souvent un retard et un écoulement peu abondant que des saignements. De plus, les maladies gynécologiques affectent directement ce processus.

• Maladies ovariennes ;
• Fibromes utérins;
• Érosion cervicale ;
• Tumeurs ;
• Inflammation des organes génitaux ;
• Polypose endométriale ;
• Endométriose ;
• Maladies des glandes surrénales, du foie, du tractus gastro-intestinal ;
• Trouble de la coagulation sanguine.

Si la situation se répète 2 cycles de suite et qu'il y a des douleurs dans le bas de l'abdomen, des nausées, une gêne au niveau des organes génitaux, des écoulements inhabituels, de la fièvre, vous devriez demander l'aide d'un médecin. Il est difficile de déterminer indépendamment la cause du malaise. La femme devra subir un examen et une thérapie. Une situation où le saignement commence nécessite une intervention d’urgence.