Que signifie le liquide dans la cavité pleurale ? Liquide dans l'espace pleural (épanchement pleural)

💖 Vous aimez ça ? Partagez le lien avec vos amis

Le pronostic de la pleurésie dépend de la cause de cette maladie, ainsi que du stade de la maladie ( au moment du diagnostic et du début des procédures thérapeutiques). La présence d'une réaction inflammatoire dans la cavité pleurale, accompagnant tout processus pathologique dans les poumons, est un signe défavorable et indique la nécessité d'un traitement intensif.

La pleurésie étant une maladie qui peut être causée par un assez grand nombre de facteurs pathogènes, il n'existe pas de schéma thérapeutique unique indiqué dans tous les cas. Dans la grande majorité des cas, le but du traitement est la maladie initiale, après quoi l'inflammation de la plèvre est éliminée. Cependant, afin de stabiliser le patient et d'améliorer son état, ils ont souvent recours à des médicaments anti-inflammatoires, ainsi qu'à un traitement chirurgical ( ponction et extraction de l'excès de liquide).

Faits intéressants

  • la pleurésie est l'une des pathologies les plus courantes en thérapie et survient chez presque un patient sur dix ;
  • on pense que la cause du décès de la reine de France Catherine de Médicis, qui vécut au 14ème siècle, était une pleurésie ;
  • batteur des Beatles ( Les Beatles) Ringo Starr a souffert d'une pleurésie chronique à l'âge de 13 ans, ce qui lui a fait manquer deux années d'école et ne l'a jamais terminé ;
  • première description de l'empyème pleural ( accumulation de pus dans la cavité pleurale) a été administré par un ancien médecin égyptien et remonte au troisième millénaire avant JC.

Pleure et ses dégâts

La plèvre est une membrane séreuse qui recouvre les poumons et se compose de deux couches - pariétale ou pariétale, recouvrant la surface interne de la cavité thoracique, et viscérale, enveloppant directement chaque poumon. Ces feuillets sont continus et se confondent les uns avec les autres au niveau du hile du poumon. La plèvre est constituée de cellules mésothéliales spéciales ( cellules épithéliales plates), situé sur une armature fibroélastique dans laquelle passent les vaisseaux sanguins et lymphatiques et les terminaisons nerveuses. Entre les couches de la plèvre se trouve un espace étroit rempli d'une petite quantité de liquide, qui sert à faciliter le glissement des couches pleurales lors des mouvements respiratoires. Ce liquide résulte d'une infiltration ( filtration) plasma à travers les capillaires au niveau de l'apex des poumons, suivi d'une absorption par les vaisseaux sanguins et lymphatiques de la plèvre pariétale. Dans des conditions pathologiques, une accumulation excessive de liquide pleural peut survenir, ce qui peut être dû à une absorption insuffisante ou à une production excessive.

Des dommages à la plèvre avec formation d'un processus inflammatoire et formation d'un excès de liquide pleural peuvent survenir sous l'influence d'infections ( affectant directement la plèvre ou impliquant le tissu pulmonaire voisin), blessures, pathologies du médiastin ( la cavité située entre les poumons et contenant le cœur et les vaisseaux importants, la trachée et les bronches principales, l'œsophage et quelques autres structures anatomiques), dans le contexte de maladies systémiques, ainsi qu'en raison de troubles métaboliques d'un certain nombre de substances. Dans le développement de la pleurésie et d'autres maladies pulmonaires, le lieu de résidence et le type d'activité d'une personne sont importants, car ces facteurs déterminent certains aspects de l'impact négatif d'un certain nombre de substances toxiques et nocives sur le système respiratoire.

Il convient de noter que l'un des principaux signes de pleurésie est l'épanchement pleural - une accumulation excessive de liquide dans la cavité pleurale. Cette condition n'est pas nécessaire à l'inflammation des couches pleurales, mais survient dans la plupart des cas. Dans certaines situations, l'épanchement pleural se produit sans la présence d'un processus inflammatoire dans la cavité pleurale. En règle générale, une telle maladie est considérée comme un épanchement pleural, mais dans certains cas, elle peut être classée comme une pleurésie.

Causes de la pleurésie

La pleurésie est une maladie qui, dans la grande majorité des cas, se développe sur la base d'une pathologie existante. La cause la plus fréquente du développement d'une réaction inflammatoire dans la cavité pleurale est diverses infections. La pleurésie survient souvent dans le contexte de maladies systémiques, de tumeurs et de blessures.

Certains auteurs classent également les cas d'épanchement pleural sans réponse inflammatoire évidente comme pleurésie. Cette situation n'est pas tout à fait correcte, puisque la pleurésie est une maladie qui implique une composante inflammatoire obligatoire.

On distingue les causes suivantes de pleurésie :

  • lésion infectieuse de la plèvre;
  • réaction inflammatoire allergique;
  • maladies auto-immunes et systémiques ;
  • exposition à des produits chimiques;
  • blessure à la poitrine;
  • exposition aux rayonnements ionisants;
  • exposition aux enzymes pancréatiques;
  • tumeurs pleurales primitives et métastatiques.

Lésion infectieuse de la plèvre

Les lésions infectieuses de la plèvre sont l'une des causes les plus fréquentes de formation d'un foyer inflammatoire dans la cavité pleurale avec développement d'un exsudat purulent ou autre pathologique ( décharge).

L’infection pleurale est une maladie grave qui, dans de nombreux cas, peut mettre la vie en danger. Un diagnostic et un traitement adéquats de cette affection nécessitent des actions coordonnées de la part des pneumologues, des thérapeutes, des radiologues, des microbiologistes et, souvent, des chirurgiens thoraciques. L'approche thérapeutique dépend de la nature de l'agent pathogène, de son agressivité et de sa sensibilité aux médicaments antimicrobiens, ainsi que du stade de la maladie et du type de foyer infectieux-inflammatoire.

La pleurésie de nature infectieuse touche les patients de toutes catégories d'âge, mais elle est plus fréquente chez les personnes âgées et les enfants. Les hommes tombent malades presque deux fois plus souvent que les femmes.

Les pathologies concomitantes suivantes sont des facteurs de risque de développement de lésions infectieuses de la plèvre :

  • Diabète. Le diabète sucré se développe à la suite d'une violation de la fonction endocrinienne du pancréas, qui produit des quantités insuffisantes d'insuline. L'insuline est une hormone nécessaire au métabolisme normal du glucose et des autres sucres. Dans le diabète sucré, de nombreux organes internes sont touchés et une légère diminution de l'immunité se produit. De plus, des concentrations excessives de glucose dans le sang créent des conditions favorables au développement de nombreux agents bactériens.
  • Alcoolisme . Avec l'alcoolisme chronique, de nombreux organes internes souffrent, notamment le foie, qui est responsable de la production de composants protéiques des anticorps, dont le manque entraîne une diminution du potentiel de protection de l'organisme. L'abus chronique d'alcool entraîne une perturbation du métabolisme d'un certain nombre de nutriments, ainsi qu'une diminution du nombre et de la qualité des cellules immunitaires. De plus, les personnes alcooliques sont plus sujettes aux blessures à la poitrine ainsi qu’aux infections des voies respiratoires. Cela se produit en raison de l’hypothermie combinée à une diminution de la sensibilité et des troubles du comportement, ainsi qu’à la suppression des réflexes de protection, ce qui augmente le risque d’inhalation de matières infectées ou de ses propres vomissures.
  • Polyarthrite rhumatoïde. La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune qui peut causer indépendamment des lésions de la plèvre. Cependant, cette maladie constitue également un facteur de risque sérieux de développement de lésions infectieuses de la plèvre. Cela est dû au fait que des médicaments qui réduisent l'immunité sont souvent utilisés pour traiter cette maladie.
  • Maladies pulmonaires chroniques. De nombreuses maladies pulmonaires chroniques, telles que la bronchite chronique, la maladie pulmonaire obstructive chronique, l'emphysème, l'asthme et certaines autres pathologies, créent les conditions préalables à des lésions infectieuses de la plèvre. Ceci arrive pour deux raisons. Premièrement, de nombreuses maladies pulmonaires chroniques se caractérisent par des processus infectieux et inflammatoires lents qui peuvent progresser avec le temps et couvrir de nouveaux tissus et zones des poumons. Deuxièmement, avec ces pathologies, le fonctionnement normal de l'appareil respiratoire est perturbé, ce qui entraîne inévitablement une diminution de son potentiel protecteur.
  • Pathologies du tractus gastro-intestinal. Les maladies de l'appareil dentaire peuvent provoquer l'accumulation d'agents infectieux dans la cavité buccale qui, après une respiration profonde ( par exemple, pendant le sommeil) peut se retrouver dans les poumons et provoquer une pneumonie entraînant des lésions de la plèvre. Reflux gastro-oesophagien ( reflux de nourriture de l'estomac vers l'œsophage) favorise l'infection des voies respiratoires en augmentant le risque d'inhalation de contenus gastriques susceptibles d'être infectés et qui diminue l'immunité locale ( en raison de l'effet irritant de l'acide chlorhydrique).
Les lésions infectieuses de la plèvre résultent de la pénétration d'agents pathogènes dans la cavité pleurale avec le développement d'une réponse inflammatoire ultérieure. En pratique clinique, il est d'usage de distinguer 4 méthodes principales de pénétration des agents pathogènes.

Les agents infectieux peuvent pénétrer dans la cavité pleurale des manières suivantes :

  • Contact avec un foyer infectieux dans les poumons. Lorsque le foyer infectieux-inflammatoire est situé à proximité immédiate de la plèvre, un transfert direct d'agents pathogènes avec développement d'une pleurésie est possible.
  • Avec flux lymphatique. La pénétration des micro-organismes ainsi que le flux lymphatique est due au fait que les vaisseaux lymphatiques des zones périphériques des poumons se jettent dans la cavité pleurale. Cela crée les conditions préalables à la pénétration d'agents infectieux provenant de zones qui n'entrent pas en contact direct avec la membrane séreuse.
  • Avec flux sanguin. Certaines bactéries et virus sont capables de pénétrer dans la circulation sanguine à un certain stade de leur développement, et en même temps dans divers organes et tissus.
  • Contact direct avec l'environnement extérieur ( blessures). Tout traumatisme pénétrant dans la cavité thoracique est considéré comme potentiellement infecté et, par conséquent, comme une source possible d'infection pleurale. Les ouvertures et incisions dans la paroi thoracique pratiquées à des fins thérapeutiques, mais dans des conditions inappropriées ou en cas de manque de soins appropriés, peuvent également constituer une source de micro-organismes pathogènes.
Il convient de noter que dans de nombreux cas, la pneumonie ( pneumonie) s'accompagne de l'apparition d'un épanchement pleural sans infection directe de la plèvre. Cela est dû au développement d'un processus inflammatoire réactif qui irrite la plèvre, ainsi qu'à une légère augmentation de la pression des fluides et de la perméabilité des vaisseaux sanguins dans la zone du foyer infectieux.

Sous l'influence de ces micro-organismes, un processus inflammatoire se développe, qui est une réaction protectrice particulière visant à éliminer les agents infectieux et à limiter leur propagation. L'inflammation repose sur une chaîne complexe d'interactions entre des micro-organismes, des cellules immunitaires, des substances biologiquement actives, des vaisseaux sanguins et lymphatiques et des tissus de la plèvre et des poumons.

Dans le développement de la pleurésie, on distingue les étapes successives suivantes :

  • Phase d'exsudation. Sous l'influence de substances biologiquement actives sécrétées par les cellules immunitaires activées à la suite d'un contact avec des agents infectieux, les vaisseaux sanguins se dilatent et leur perméabilité augmente. Cela conduit à une production accrue de liquide pleural. À ce stade, les vaisseaux lymphatiques remplissent leur fonction et drainent correctement la cavité pleurale - il n'y a pas d'accumulation excessive de liquide.
  • La phase de formation d'exsudat purulent. Au fur et à mesure que la réaction inflammatoire progresse, des dépôts de fibrine, une protéine plasmatique « collante », commencent à se former sur la plèvre. Cela se produit sous l'influence d'un certain nombre de substances biologiquement actives qui réduisent l'activité fibrinolytique des cellules pleurales ( leur capacité à détruire les fils de fibrine). Cela conduit à une friction considérablement accrue entre les couches pleurales et, dans certains cas, des adhérences se produisent ( zones de « collage » des membranes séreuses). Cette évolution de la maladie contribue à la formation de zones séparées dans la cavité pleurale ( ce qu'on appelle « poches » ou « sacs »), ce qui complique considérablement la sortie des contenus pathologiques. Après un certain temps, du pus commence à se former dans la cavité pleurale - un mélange de bactéries mortes, de cellules immunitaires absorbées, de plasma et d'un certain nombre de protéines. L'accumulation de pus est facilitée par un gonflement progressif des cellules mésothéliales et des tissus situés à proximité du foyer inflammatoire. Cela conduit au fait que l'écoulement à travers les vaisseaux lymphatiques diminue et qu'un excès de liquide pathologique commence à s'accumuler dans la cavité pleurale.
  • Étape de récupération. Au stade de la récupération, soit une résorption se produit ( résorption) des foyers pathologiques ou, s'il est impossible d'éliminer indépendamment l'agent pathogène, du tissu conjonctif ( fibreux) formations qui limitent le processus infectieux-inflammatoire avec la transition ultérieure de la maladie vers une forme chronique. Les foyers de fibrose affectent négativement la fonction pulmonaire, car ils réduisent considérablement leur mobilité, augmentent en outre l'épaisseur de la plèvre et réduisent sa capacité à réabsorber les liquides. Dans certains cas, soit des adhérences distinctes se forment entre les couches pariétales et viscérales de la plèvre ( amarres), ou une prolifération complète de fibres fibreuses ( fibrothorax).

Tuberculose

Bien que la tuberculose soit une infection bactérienne, cette pathologie est souvent considérée séparément des autres formes de lésions microbiennes du système respiratoire. Cela est dû, d'une part, à la forte contagiosité et à la prévalence de cette maladie, et d'autre part, à la spécificité de son développement.

La pleurésie tuberculeuse résulte de la pénétration de Mycobacterium tuberculosis, également connu sous le nom de bacille de Koch, dans la cavité pleurale. Cette maladie est considérée comme la forme la plus courante d'infection extrapulmonaire, pouvant survenir lorsque les foyers primaires sont situés à la fois dans les poumons et dans d'autres organes internes. Il peut se développer dans le contexte d'une tuberculose primaire, qui survient lors du premier contact avec l'agent pathogène ( typique pour les enfants et les adolescents), ou secondaire, qui se développe à la suite de contacts répétés avec un agent pathogène.

La pénétration des mycobactéries dans la plèvre est possible de trois manières - lymphogène et par contact lorsque le foyer principal est situé dans les poumons ou la colonne vertébrale ( rarement), et hématogène, si le foyer infectieux principal est situé dans d'autres organes ( tractus gastro-intestinal, ganglions lymphatiques, os, organes génitaux, etc.).

Le développement de la pleurésie tuberculeuse repose sur une réaction inflammatoire soutenue par l'interaction entre les cellules immunitaires ( neutrophiles pendant les premiers jours et lymphocytes par la suite) et les mycobactéries. Au cours de cette réaction, des substances biologiquement actives sont libérées qui affectent les tissus des poumons et des membranes séreuses et maintiennent l'intensité de l'inflammation. Dans le contexte de vaisseaux sanguins dilatés au sein du foyer infectieux et d'un écoulement lymphatique réduit de la cavité pleurale, un épanchement pleural se forme qui, contrairement aux infections d'une autre nature, se caractérise par une teneur accrue en lymphocytes ( plus de 85%).

Il convient de noter que pour le développement de l'infection tuberculeuse, un certain concours de circonstances défavorable est nécessaire. La plupart des gens ne sont pas infectés par simple contact avec le bacille de Koch. De plus, on pense que chez de nombreuses personnes, Mycobacterium tuberculosis peut vivre dans les tissus des poumons sans provoquer de maladie ni de symptômes.

Les facteurs suivants contribuent au développement de la tuberculose :

  • Haute densité d'agents infectieux. La probabilité de développer une infection augmente à mesure que le nombre de bacilles inhalés augmente. Cela signifie que plus la concentration de mycobactéries dans l’environnement est élevée, plus les risques d’infection sont élevés. Ce développement des événements est facilité par le fait de rester dans la même chambre que les patients tuberculeux ( au stade de la libération d'agents pathogènes), ainsi que le manque de ventilation adéquate et le petit volume de la pièce.
  • Temps de contact long. Un contact prolongé avec des personnes infectées ou un séjour prolongé dans une pièce dans laquelle se trouvent des mycobactéries dans l'air est l'un des principaux facteurs contribuant au développement de l'infection.
  • Faible immunité. Dans des conditions normales, avec des vaccinations périodiques, le système immunitaire humain fait face aux agents pathogènes de la tuberculose et prévient le développement de la maladie. Cependant, en présence de tout état pathologique dans lequel il existe une diminution de l'immunité locale ou générale, la pénétration même d'une petite dose infectieuse peut provoquer une infection.
  • Forte agressivité de l'infection. Certaines mycobactéries ont une plus grande virulence, c'est-à-dire une capacité accrue à infecter les humains. La pénétration de telles souches dans le corps humain peut provoquer une infection même avec un petit nombre de bacilles.

La diminution de l'immunité est une condition qui peut se développer dans le contexte de nombreuses conditions pathologiques, ainsi qu'avec l'utilisation de certains médicaments.

Les facteurs suivants contribuent à une diminution de l’immunité :

  • maladies chroniques du système respiratoire ( nature infectieuse et non infectieuse);
  • diabète;
  • alcoolisme chronique;
  • traitement avec des médicaments qui suppriment le système immunitaire ( glucocorticoïdes, cytostatiques);
  • Infection au VIH ( surtout au stade du SIDA).

Réaction inflammatoire allergique

Une réaction allergique est une réponse pathologique excessive du système immunitaire qui se développe lors de l'interaction avec des particules étrangères. Étant donné que le tissu pleural est riche en cellules immunitaires, en vaisseaux sanguins et lymphatiques et qu'il est également sensible aux effets des substances biologiquement actives qui sont libérées et soutiennent la réaction inflammatoire des allergies, après contact avec un allergène, le développement d'une pleurésie et d'un épanchement pleural est souvent observé.

La pleurésie peut se développer avec les types de réactions allergiques suivants :

  • Alvéolite allergique exogène. L'alvéolite allergique exogène est une réaction inflammatoire pathologique qui se développe sous l'influence de particules étrangères externes - des allergènes. Dans ce cas, des dommages au tissu pulmonaire directement adjacent à la plèvre se produisent souvent. Les allergènes les plus courants sont les spores fongiques, le pollen des plantes, la poussière domestique et certains médicaments.
  • Allergie aux médicaments. Les allergies aux médicaments sont courantes dans le monde moderne. Un assez grand nombre de personnes sont allergiques à certains antibiotiques, anesthésiques locaux et autres médicaments pharmacologiques. Une réponse pathologique se développe quelques minutes ou heures après l'administration du médicament ( selon le type de réaction allergique).
  • Autres types d'allergies . Certains autres types d'allergies qui n'affectent pas directement le tissu pulmonaire peuvent provoquer l'activation des cellules immunitaires pleurales avec la libération de substances biologiquement actives et le développement d'œdèmes et d'exsudations. Après avoir éliminé l'effet de l'allergène, l'ampleur de l'inflammation diminue et la réabsorption de l'excès de liquide de la cavité pleurale commence.
Il convient de noter que les véritables réactions allergiques ne se développent pas au premier contact avec une substance étrangère, car les cellules immunitaires de l’organisme ne la connaissent pas et ne peuvent pas réagir rapidement à son arrivée. Lors du premier contact, l'allergène est traité et présenté au système immunitaire, qui forme des mécanismes spéciaux qui permettent une activation rapide lors de contacts répétés. Ce processus prend plusieurs jours, après quoi le contact avec l'allergène provoque inévitablement une réaction allergique.

Il faut comprendre que la réaction inflammatoire à l'origine des allergies diffère légèrement de la réaction inflammatoire qui se développe au cours d'un processus infectieux. De plus, dans la plupart des cas, les micro-organismes provoquent une réaction allergique au niveau de la plèvre, ce qui contribue au développement d'une pleurésie et à la formation d'exsudat.

Maladies auto-immunes et systémiques

La pleurésie est l’une des formes les plus courantes de lésions pulmonaires dans les maladies auto-immunes et systémiques. Cette pathologie survient chez près de la moitié des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, de lupus érythémateux disséminé, de dermatomyosite et d'autres maladies du tissu conjonctif.

Les maladies auto-immunes sont des pathologies dans lesquelles le système immunitaire commence à attaquer ses propres tissus ( généralement des fibres du tissu conjonctif). En conséquence, une réaction inflammatoire chronique se développe, qui affecte de nombreux organes et tissus ( principalement – ​​les articulations, la peau, les poumons).

La pleurésie peut se développer avec les pathologies systémiques suivantes :

  • polyarthrite rhumatoïde;
  • le lupus érythémateux disséminé;
  • dermatomyosite;
  • granulomatose de Wegener ;
  • syndrome de Churg-Strauss ;
  • sarcoïdose
Il est nécessaire de comprendre que la base de la réaction auto-immune est un processus inflammatoire, qui peut soit affecter directement le tissu pleural, ce qui conduit au développement d'une pleurésie classique, soit indirectement lorsque la fonction d'autres organes est altérée ( coeur, reins), ce qui conduit à la formation d’un épanchement pleural. Il est important de noter que la pleurésie cliniquement prononcée est assez rare. Cependant, un examen détaillé de ces patients suggère une répartition assez large de ce phénomène.

Exposition à des produits chimiques

L'exposition directe à certains produits chimiques sur les couches pleurales peut provoquer une inflammation et, par conséquent, provoquer le développement d'une pleurésie sèche ou d'épanchement. De plus, les dommages chimiques aux tissus pulmonaires périphériques contribuent également à la formation d'un processus inflammatoire, qui peut également affecter la membrane séreuse.

Les produits chimiques peuvent pénétrer dans la cavité pleurale des manières suivantes :

  • Avec traumatisme ouvert. En cas de blessure à la poitrine ouverte, diverses substances chimiquement actives - acides, alcalis, etc. - peuvent pénétrer dans la cavité pleurale.
  • Pour les blessures à la poitrine fermées. Les blessures à la poitrine fermées peuvent provoquer une rupture de l'œsophage avec entrée ultérieure de nourriture ou de contenu gastrique dans le médiastin et sur les couches pariétales de la plèvre.
  • Inhalation de produits chimiques. L'inhalation de certains produits chimiques dangereux peut provoquer des brûlures des voies respiratoires supérieures et inférieures, ainsi qu'un processus inflammatoire des tissus pulmonaires.
  • Injections de produits chimiques. Lorsque des substances non destinées à un tel usage sont administrées par voie intraveineuse, elles peuvent pénétrer dans les tissus des poumons et de la plèvre et entraîner de graves altérations de leur fonction.
Les substances chimiques provoquent le développement du processus inflammatoire, perturbent l'intégrité structurelle et fonctionnelle des tissus et réduisent également considérablement l'immunité locale, ce qui contribue au développement du processus infectieux.

Traumatisme thoracique

Le traumatisme thoracique est un facteur qui provoque dans certains cas le développement d'une réaction inflammatoire et la formation d'un épanchement pleural. Cela peut être dû à des dommages à la plèvre elle-même et aux organes voisins ( œsophage).

Si les couches pleurales sont endommagées à la suite d'une exposition à un facteur mécanique ( pour les blessures fermées et ouvertes), une réponse inflammatoire se produit qui, comme décrit ci-dessus, entraîne une production accrue de liquide pleural. De plus, l'exposition traumatique perturbe la circulation lymphatique dans la zone endommagée, ce qui réduit considérablement l'écoulement du liquide pathologique et contribue au développement d'un épanchement pleural. La pénétration d’agents infectieux pathogènes est un autre facteur supplémentaire qui augmente le risque de développer une pleurésie post-traumatique.

Les dommages à l'œsophage, qui peuvent survenir lors d'un coup violent porté à la cavité thoracique, s'accompagnent de la libération de nourriture et de contenu gastrique dans la cavité médiastinale. En raison de la combinaison fréquente d'une rupture de l'œsophage avec une violation de l'intégrité des couches pleurales, ces substances peuvent pénétrer dans la cavité pleurale et provoquer une réaction inflammatoire.

Exposition aux rayonnements ionisants

Sous l'influence des rayonnements ionisants, la fonction des cellules mésothéliales pleurales est perturbée, une réaction inflammatoire locale se développe, ce qui, en combinaison, conduit à la formation d'un épanchement pleural important. Le processus inflammatoire se développe du fait que, sous l'influence des rayonnements ionisants, certaines molécules modifient leur fonction et leur structure et provoquent des lésions tissulaires locales, ce qui conduit à la libération de substances biologiques ayant une activité pro-inflammatoire.

Effets des enzymes pancréatiques

Une pleurésie et un épanchement pleural se développent chez environ 10 % des patients atteints de pancréatite aiguë ( inflammation du pancréas) dans les 2 à 3 jours suivant le début de la maladie. Dans la plupart des cas, une petite quantité de liquide pathologique s'accumule dans la cavité pleurale, qui se résorbe d'elle-même après normalisation de la fonction pancréatique.

La pleurésie se développe en raison de l'effet destructeur des enzymes pancréatiques sur les membranes séreuses qui, lorsqu'elles sont enflammées, pénètrent dans le sang ( normalement, ils sont transportés directement vers le duodénum). Ces enzymes détruisent partiellement les vaisseaux sanguins, la base du tissu conjonctif de la plèvre, et activent les cellules immunitaires. En conséquence, l'exsudat s'accumule dans la cavité pleurale, composée de leucocytes, de plasma sanguin et de globules rouges détruits. Concentration d'amylase ( enzyme pancréatique) dans l'épanchement pleural peut être plusieurs fois supérieure à la concentration dans le sang.

L'épanchement pleural dans la pancréatite est le signe de lésions graves du pancréas et, selon un certain nombre d'études, se produit plus souvent avec une nécrose pancréatique ( mort d'une partie importante des cellules de l'organe).

Tumeurs pleurales primitives et métastatiques

La pleurésie, qui survient dans le contexte de tumeurs malignes de la plèvre, est une pathologie assez courante à laquelle les médecins doivent faire face.

La pleurésie peut se développer avec les types de tumeurs suivants :

  • Tumeurs pleurales primitives . Une tumeur pleurale primitive est un néoplasme qui s'est développé à partir de cellules et de tissus qui constituent la structure normale de cet organe. Dans la plupart des cas, ces tumeurs sont formées par des cellules mésothéliales et sont appelées mésothéliomes. Elles surviennent dans seulement 5 à 10 % des cas de tumeurs pleurales.
  • Foyers métastatiques dans la plèvre. Les métastases pleurales sont des fragments tumoraux qui se sont séparés du foyer primaire situé dans n'importe quel organe et qui ont migré vers la plèvre, où ils ont continué à se développer. Dans la plupart des cas, le processus tumoral dans la plèvre est de nature métastatique.
La réaction inflammatoire au cours du processus tumoral se développe sous l'influence de produits métaboliques pathologiques produits par les tissus tumoraux ( puisque la fonction du tissu tumoral diffère de la norme).

L'épanchement pleural, qui est la manifestation la plus courante de la pleurésie tumorale, se développe à la suite de l'interaction de plusieurs mécanismes pathologiques au niveau de la plèvre. Premièrement, un foyer tumoral qui occupe un certain volume dans la cavité pleurale réduit la zone de fonctionnement efficace de la plèvre et réduit sa capacité à réabsorber les liquides. Deuxièmement, sous l'influence des produits produits dans les tissus tumoraux, la concentration de protéines dans la cavité pleurale augmente, ce qui entraîne une augmentation de la pression oncotique ( les protéines sont capables « d’attirer » l’eau – un phénomène appelé pression oncotique). Et troisièmement, la réaction inflammatoire qui se développe dans le contexte de néoplasmes primaires ou métastatiques augmente la sécrétion de liquide pleural.

Types de pleurésie

En pratique clinique, il est d'usage de distinguer plusieurs types de pleurésie, qui diffèrent par la nature de l'épanchement formé dans la cavité pleurale et, par conséquent, par les principales manifestations cliniques. Cette division est dans la plupart des cas plutôt arbitraire, puisqu'un type de pleurésie peut souvent se transformer en un autre. De plus, sec et exsudatif ( effusion) la pleurésie est considérée par la plupart des pneumologues comme différentes étapes d'un même processus pathologique. On pense qu'une pleurésie sèche se forme initialement et qu'un épanchement ne se développe qu'avec la progression de la réaction inflammatoire.


En pratique clinique, on distingue les types de pleurésie suivants :
  • sec ( fibrineux) pleurésie;
  • pleurésie exsudative;
  • pleurésie purulente;
  • pleurésie tuberculeuse.

Sec ( fibrineux) pleurésie

La pleurésie sèche se développe au stade initial des lésions inflammatoires de la plèvre. Souvent, à ce stade de la pathologie, il n'y a toujours pas d'agents infectieux dans la cavité pulmonaire et les changements qui se produisent sont dus à l'implication réactive des vaisseaux sanguins et lymphatiques, ainsi qu'à une composante allergique.

Dans la pleurésie sèche, en raison de l'augmentation de la perméabilité vasculaire sous l'influence de substances pro-inflammatoires, le composant liquide du plasma et certaines protéines commencent à s'infiltrer dans la cavité pleurale, parmi lesquelles la fibrine est de la plus haute importance. Sous l'influence de l'environnement dans le foyer inflammatoire, les molécules de fibrine commencent à s'unir et forment des fils solides et adhésifs qui se déposent à la surface de la membrane séreuse.

Puisqu'avec la pleurésie sèche, la quantité d'épanchement est minime ( la sortie de liquide à travers les vaisseaux lymphatiques est légèrement altérée), les fils de fibrine augmentent considérablement la friction entre les couches de la plèvre. Étant donné que la plèvre contient un grand nombre de terminaisons nerveuses, une friction accrue provoque une douleur importante.

Le processus inflammatoire de la pleurésie fibrineuse affecte non seulement la membrane séreuse elle-même, mais également les récepteurs nerveux de la toux situés dans son épaisseur. Grâce à cela, leur seuil de sensibilité est réduit et un réflexe de toux apparaît.

Exsudatif ( effusion) pleurésie

La pleurésie exsudative est la phase suivante du développement de la maladie après la pleurésie sèche. A ce stade, la réaction inflammatoire progresse et la surface de la membrane séreuse affectée augmente. L'activité des enzymes qui décomposent les fils de fibrine diminue et des poches pleurales commencent à se former, dans lesquelles du pus peut ensuite s'accumuler. L'écoulement de la lymphe est perturbé, ce qui s'accompagne d'une sécrétion accrue de liquide ( filtration des vaisseaux sanguins dilatés au site de l'inflammation) entraîne une augmentation du volume de l'épanchement intrapleural. Cet épanchement comprime les segments inférieurs du poumon du côté atteint, ce qui entraîne une diminution de son volume vital. En conséquence, en cas de pleurésie exsudative massive, une insuffisance respiratoire peut se développer, une condition qui constitue une menace immédiate pour la vie du patient.

Étant donné que le liquide accumulé dans la cavité pleurale réduit dans une certaine mesure la friction entre les couches de la plèvre, à ce stade, l'irritation des membranes séreuses et, par conséquent, l'intensité de la douleur sont quelque peu réduites.

Pleurésie purulente

Avec pleurésie purulente ( empyème pleural) un exsudat purulent s'accumule entre les couches de la membrane séreuse du poumon. Cette pathologie est extrêmement grave et est associée à une intoxication de l'organisme. Sans traitement approprié, cela constitue une menace pour la vie du patient.

La pleurésie purulente peut se former à la fois lorsque la plèvre est directement endommagée par des agents infectieux et lorsqu'un abcès s'ouvre tout seul ( ou autre collection de pus) poumon dans la cavité pleurale.

L'empyème se développe généralement chez les patients affaiblis présentant de graves dommages à d'autres organes ou systèmes, ainsi que chez les personnes dont l'immunité est réduite.

Pleurésie tuberculeuse

La pleurésie tuberculeuse est souvent classée dans une catégorie distincte en raison du fait que cette maladie est assez courante dans la pratique médicale. La pleurésie tuberculeuse se caractérise par une évolution lente et chronique avec le développement d'un syndrome d'intoxication générale et de signes de lésions pulmonaires ( dans de rares cas, d'autres organes). L'épanchement de la pleurésie tuberculeuse contient un grand nombre de lymphocytes. Dans certains cas, cette maladie s'accompagne de la formation d'une pleurésie fibrineuse. Lorsque les bronches fondent par un foyer infectieux au niveau des poumons, du pus caillé spécifique, caractéristique de cette pathologie, peut pénétrer dans la cavité pleurale.

Symptômes de pleurésie

Le tableau clinique de la pleurésie dépend des facteurs suivants :
  • cause de pleurésie;
  • intensité de la réaction inflammatoire dans la cavité pleurale ;
  • stade de la maladie;
  • type de pleurésie;
  • volume d'exsudat ;
  • nature de l'exsudat.

Les symptômes suivants sont caractéristiques de la pleurésie :

  • augmentation de la température corporelle;
  • déplacement trachéal.

Dyspnée

La dyspnée est le symptôme le plus courant associé à la pleurésie et à l'épanchement pleural. L'essoufflement résulte d'une lésion initiale du tissu pulmonaire ( cause la plus fréquente de pleurésie), et en raison d'une diminution du volume fonctionnel du poumon ( ou poumons présentant des lésions bilatérales).

L’essoufflement apparaît comme une sensation de manque d’air. Ce symptôme peut survenir lors d'une activité physique d'intensité variable, et en cas de maladie grave ou d'épanchement pleural massif, au repos. En cas de pleurésie, l'essoufflement peut s'accompagner d'une sensation subjective d'expansion ou de remplissage insuffisant des poumons.

En règle générale, l'essoufflement causé par des lésions pleurales isolées se développe progressivement. Elle est souvent précédée d'autres symptômes ( douleur thoracique, toux).

Une dyspnée qui persiste après le traitement de la pleurésie et le drainage de l'épanchement pleural indique une diminution de l'élasticité du tissu pulmonaire ou la formation d'adhérences entre les couches de la plèvre ( amarres), qui réduisent considérablement la mobilité et, par conséquent, le volume fonctionnel des poumons.

Il convient de garder à l'esprit que l'essoufflement peut également se développer avec d'autres pathologies du système respiratoire qui ne sont pas associées à la pleurésie, ainsi qu'à une altération de la fonction cardiaque.

Toux

La toux avec pleurésie est généralement d'intensité moyenne, sèche et improductive. Elle est provoquée par une irritation des terminaisons nerveuses situées dans la plèvre. La toux augmente avec les changements de position du corps, ainsi que lors de l'inhalation. La douleur thoracique peut s'aggraver lorsque vous toussez.

L'apparition d'expectorations ( purulent ou muqueux) ou un écoulement sanglant pendant la toux indique la présence d'un agent infectieux ( plus souvent) lésions pulmonaires.

Douleur thoracique

La douleur thoracique est due à une irritation des récepteurs de la douleur dans la plèvre sous l'influence de substances pro-inflammatoires, ainsi qu'à une friction accrue entre les couches de la plèvre lors d'une pleurésie sèche. La douleur de la pleurésie est aiguë, s'intensifiant lors de l'inhalation ou de la toux et diminuant lors de la rétention de la respiration. Une sensation douloureuse recouvre la moitié affectée de la poitrine ( ou les deux pour la pleurésie bilatérale) et s'étend à l'épaule et à l'abdomen du côté correspondant. À mesure que le volume de l'épanchement pleural augmente, l'intensité de la douleur diminue.

Augmentation de la température corporelle

Une augmentation de la température corporelle est une réaction non spécifique de l'organisme à la pénétration d'agents infectieux ou de certaines substances biologiques. Ainsi, une température corporelle élevée est caractéristique de la pleurésie infectieuse et reflète la gravité du processus inflammatoire et indique la nature de l'agent pathogène.

Avec la pleurésie, les variantes suivantes de température corporelle élevée sont possibles :

  • Température jusqu'à 38 degrés. Une température corporelle allant jusqu'à 38 degrés est typique des petits foyers infectieux et inflammatoires, ainsi que de certains agents pathogènes de faible virulence. Parfois, cette température est observée à certains stades de maladies systémiques, de processus tumoraux ainsi que de pathologies d'autres organes.
  • La température est comprise entre 38 et 39 degrés. Une augmentation de la température corporelle à 38 - 39 degrés est observée dans les pneumonies de nature bactérienne et virale, ainsi que dans la plupart des infections pouvant affecter la plèvre.
  • Température supérieure à 39 degrés . Une température supérieure à 39 degrés se développe avec une maladie grave, avec une accumulation de pus dans n'importe quelle cavité, ainsi qu'avec la pénétration d'agents pathogènes dans le sang et avec le développement d'une réponse inflammatoire systémique.
Une augmentation de la température corporelle reflète le degré d'intoxication du corps par des déchets de micro-organismes et s'accompagne donc souvent d'un certain nombre d'autres manifestations, telles que des maux de tête, une faiblesse, des douleurs articulaires et musculaires. Pendant toute la période de fièvre, on note une diminution des performances, certains réflexes ralentissent et l'intensité de l'activité mentale diminue.

Outre la température corporelle elle-même, la nature de son augmentation et de sa diminution est importante. Dans la plupart des cas, lors d'un processus infectieux aigu, la température augmente rapidement au cours des premières heures suivant le début de la maladie, ce qui s'accompagne d'une sensation de frissons ( reflète le processus d'activation des mécanismes visant à préserver la chaleur). Une diminution de la température est observée lorsque l'ampleur du processus inflammatoire diminue, après l'éradication des agents infectieux, ainsi que lorsque l'accumulation de pus est éliminée.

Il convient de mentionner séparément la fièvre due à la tuberculose. Cette infection se caractérise par une fièvre légère ( entre 37 et 37,5), qui s'accompagnent d'une sensation de frissons, de sueurs nocturnes, d'une toux productive avec crachats et d'une perte de poids.

Déplacement trachéal

Le déplacement de la trachée est l'un des signes indiquant une pression excessive de l'un des poumons. Une condition similaire se produit avec un épanchement pleural massif, lorsqu'un grand volume de liquide accumulé exerce une pression sur les organes médiastinaux, les faisant passer du côté sain.

Avec la pleurésie, d'autres symptômes peuvent être présents, qui dépendent de la pathologie sous-jacente à l'inflammation de la plèvre. Ces manifestations sont d'une grande importance diagnostique, car elles permettent d'établir la cause de la maladie et de commencer un traitement adéquat.

Diagnostic de pleurésie

Le diagnostic de la pleurésie en tant qu'état clinique ne présente généralement pas de difficultés particulières. La principale difficulté diagnostique de cette pathologie est de déterminer la cause qui a provoqué l'inflammation de la plèvre et la formation d'un épanchement pleural.

Les examens suivants sont utilisés pour diagnostiquer la pleurésie :

  • examen et entretien du patient;
  • examen clinique du patient;
  • Examen aux rayons X ;
  • analyse de sang;
  • analyse d'épanchement pleural;
  • recherche microbiologique.

Examen et entretien du patient

Lors de l'entretien avec le patient, le médecin identifie les principaux symptômes cliniques, le moment de leur apparition et leurs caractéristiques. Les facteurs qui pourraient, à un degré ou à un autre, provoquer la maladie sont déterminés et les pathologies concomitantes sont clarifiées.

Lors de l'examen, le médecin évalue visuellement l'état général du patient et détermine les écarts existants par rapport à la norme.

A l'examen, les signes pathologiques suivants peuvent être révélés :

  • déviation de la trachée vers le côté sain ;
  • décoloration bleue de la peau ( indique une détresse respiratoire grave);
  • signes de traumatisme thoracique fermé ou ouvert ;
  • renflement dans les espaces intercostaux du côté affecté ( en raison du grand volume de liquide accumulé);
  • inclinaison du corps vers le côté affecté ( réduit le mouvement des poumons et, par conséquent, l'irritation de la plèvre pendant la respiration);
  • veines saillantes du cou ( en raison d'une augmentation de la pression intrathoracique);
  • décalage de la moitié affectée de la poitrine pendant la respiration.

Examen clinique du patient

Lors d'un examen clinique, le médecin effectue les manipulations suivantes :
  • Auscultation . L'auscultation est une méthode d'examen dans laquelle le médecin écoute les sons provenant du corps humain à l'aide d'un stéthoscope ( avant son invention - directement à l'oreille). Lors de l'auscultation de patients atteints de pleurésie, un bruit de frottement pleural peut être détecté, qui se produit lorsque les feuillets pleuraux recouverts de fils de fibrine se frottent les uns contre les autres. Ce son s'entend lors des mouvements respiratoires, ne change pas après la toux et persiste lorsque la respiration est imité ( effectuer plusieurs mouvements respiratoires avec le nez et la bouche fermés). Avec un épanchement et une pleurésie purulente dans la zone d'accumulation de liquide, on observe un affaiblissement des bruits respiratoires, qui peuvent parfois ne pas être entendus du tout.
  • Percussion. La percussion est une méthode d'examen clinique des patients, dans laquelle le médecin utilise ses propres mains ou des appareils spéciaux ( marteau et petite plaque - plesimètre) tape des organes ou formations de densité variable dans les cavités du patient. La méthode de percussion peut être utilisée pour déterminer l'accumulation de liquide dans l'un des poumons, car la percussion au-dessus du liquide produit un son sourd et aigu, différent du son qui se produit au-dessus du tissu pulmonaire sain. En tapotant les limites de cette matité de percussion, il est déterminé que le liquide dans la cavité pleurale ne forme pas un niveau horizontal, mais un niveau quelque peu oblique, ce qui s'explique par une compression et un déplacement inégaux du tissu pulmonaire.
  • Palpation. Grâce à la méthode de palpation, c'est-à-dire en « palpant » le patient, les zones de répartition des sensations douloureuses, ainsi que certains autres signes cliniques, peuvent être identifiées. En cas de pleurésie sèche, une douleur est observée lors de la pression entre les jambes du muscle sternocléidomastoïdien, ainsi que dans la zone du cartilage de la dixième côte. Lors de l'application des paumes sur des points symétriques de la poitrine, on note un léger décalage de la moitié affectée dans l'acte de respiration. En présence d'épanchement pleural, un affaiblissement des tremblements vocaux se fait sentir.
Dans la plupart des cas, les données obtenues à la suite d'un examen clinique et d'un entretien sont suffisantes pour diagnostiquer une pleurésie. Cependant, les informations obtenues ne permettent pas de déterminer de manière fiable la cause de la maladie et ne suffisent pas non plus à différencier cette affection d'un certain nombre d'autres maladies dans lesquelles du liquide s'accumule également dans la cavité pleurale.

Examen aux rayons X

L'examen aux rayons X est l'une des méthodes de diagnostic les plus informatives de la pleurésie, car il vous permet d'identifier les signes d'inflammation de la plèvre et de déterminer la quantité de liquide accumulée dans la cavité pleurale. De plus, une radiographie des poumons peut révéler des signes de certaines pathologies pouvant provoquer le développement d'une pleurésie ( pneumonie, tuberculose, tumeurs, etc.).

En cas de pleurésie sèche, les signes suivants sont déterminés à la radiographie :

  • du côté affecté, le dôme du diaphragme est plus haut que la normale ;
  • diminution de la transparence du tissu pulmonaire dans le contexte d'une inflammation de la membrane séreuse.
Avec la pleurésie d'épanchement, les signes radiologiques suivants sont révélés :
  • lissage de l'angle d'ouverture ( en raison de l'accumulation de liquide);
  • assombrissement uniforme de la région inférieure du champ pulmonaire avec une bordure oblique ;
  • déplacement du médiastin vers le poumon sain.

Analyse de sang

Une prise de sang générale révèle des signes d'une réaction inflammatoire ( augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR)), ainsi qu'une teneur accrue en leucocytes ou lymphocytes ( avec un caractère infectieux de la lésion pleurale).

Un test sanguin biochimique peut révéler des changements dans le rapport des protéines dans le plasma sanguin en raison d'une augmentation de la teneur en alphaglobulines et en protéine C-réactive.

Analyse de l'épanchement pleural

L'analyse de l'épanchement pleural permet de juger de la cause originelle de la pathologie, ce qui est extrêmement important pour le diagnostic et le traitement ultérieur.

L'analyse en laboratoire de l'épanchement pleural permet de déterminer les indicateurs suivants :

  • quantité et type de protéines;
  • concentration en glucose ;
  • concentration d'acide lactique;
  • nombre et type d'éléments cellulaires;
  • présence de bactéries.

Examen microbiologique

L'examen microbiologique des crachats ou du liquide pleural permet d'identifier des agents infectieux susceptibles de provoquer le développement d'une réaction inflammatoire dans la cavité pleurale. Dans la plupart des cas, une microscopie directe des frottis préparés à partir de ces matériels pathologiques est réalisée, mais ils peuvent être cultivés sur des milieux favorables pour une identification plus approfondie.

Traitement de la pleurésie

Le traitement de la pleurésie a deux objectifs principaux : stabiliser le patient et normaliser sa fonction respiratoire, ainsi qu'éliminer la cause à l'origine de cette maladie. À cette fin, divers médicaments et procédures médicales sont utilisés.

Traitement de la pleurésie avec des médicaments

Dans la grande majorité des cas, la pleurésie est de nature infectieuse et est donc traitée avec des médicaments antibactériens. Cependant, certains autres médicaments peuvent être utilisés pour traiter l’inflammation de la plèvre ( anti-inflammatoire, désensibilisant, etc.).

Il convient de garder à l'esprit que le choix des médicaments pharmacologiques repose sur des données diagnostiques préalablement obtenues. Les antibiotiques sont sélectionnés en tenant compte de la sensibilité des micro-organismes pathogènes ( déterminé par examen microbiologique ou identifié par toute autre méthode). Le schéma posologique des médicaments est défini individuellement, en fonction de la gravité de l’état du patient.

Médicaments utilisés pour traiter la pleurésie

Groupe de médicaments Principaux représentants Mécanisme d'action Posologie et mode d'administration
Antibiotiques Ampicilline avec sulbactam Interagit avec la paroi cellulaire des bactéries sensibles et bloque leur reproduction. Il est utilisé sous forme d'injections intraveineuses ou intramusculaires à la dose de 1,5 à 3 à 12 grammes par jour, selon la gravité de la maladie. Non utilisé pour les infections nosocomiales.
Imipénem en association avec la cilastatine Supprime la production de composants de la paroi cellulaire bactérienne, provoquant ainsi leur mort. Il est prescrit par voie intraveineuse ou intramusculaire à la dose de 1 à 3 grammes par jour en 2 à 3 prises.
Clindamycine Supprime la croissance bactérienne en bloquant la synthèse des protéines. Il est utilisé par voie intraveineuse et intramusculaire à la dose de 300 à 2 700 mg par jour. Administration orale possible à la dose de 150 à 350 mg toutes les 6 à 8 heures.
Céftriaxone Perturbe la synthèse des composants de la paroi cellulaire des bactéries sensibles. Le médicament est administré par voie intraveineuse ou intramusculaire à une dose de 1 à 2 grammes par jour.
Diurétiques Furosémide Augmente l'excrétion d'eau du corps en affectant les tubules rénaux. Réduit la réabsorption du sodium, du potassium et du chlore. Il est prescrit par voie orale à une dose de 20 à 40 mg. Si nécessaire, il peut être administré par voie intraveineuse.
Régulateurs de l'équilibre hydrique et électrolytique Solution saline et glucose Accélère la filtration rénale en augmentant le volume de sang circulant. Favorise l'élimination des produits de décomposition toxiques. Administré par perfusion intraveineuse lente ( utiliser des perfusions goutte à goutte). La posologie est déterminée individuellement, en fonction de la gravité de la maladie.
Anti-inflammatoires non stéroïdiens Diclofénac, ibuprofène, méloxicam Ils bloquent l'enzyme cyclooxygénase, impliquée dans la production d'un certain nombre de substances pro-inflammatoires. Ils ont un effet analgésique. La posologie dépend du médicament choisi. Ils peuvent être prescrits par voie intramusculaire ou orale sous forme de comprimés.
Glucocorticostéroïdes Prednisolone Ils bloquent la dégradation de l'acide arachidonique, empêchant ainsi la synthèse de substances pro-inflammatoires. Ils réduisent l'immunité et ne sont donc prescrits qu'en association avec des médicaments antibactériens. Par voie orale ou intramusculaire à une dose de 30 à 40 mg par jour pendant une courte période.

Quand la ponction est-elle nécessaire en cas de pleurésie ?

Ponction pleurale ( thoracentèse) est une procédure au cours de laquelle une certaine quantité de liquide accumulée à cet endroit est éliminée de la cavité pleurale. Cette manipulation est réalisée à la fois à des fins thérapeutiques et diagnostiques, elle est donc prescrite dans tous les cas de pleurésie d'épanchement.

Les contre-indications relatives à la ponction pleurale sont les conditions suivantes :

  • pathologies du système de coagulation sanguine;
  • augmentation de la pression dans le système artériel pulmonaire;
  • maladie pulmonaire obstructive chronique à un stade sévère ;
  • n'ayant qu'un seul poumon fonctionnel.
La thoracentèse est réalisée sous anesthésie locale en insérant une aiguille épaisse dans la cavité pleurale au niveau du huitième espace intercostal du côté de l'omoplate. Cette procédure est réalisée sous contrôle échographique ( avec un petit volume de liquide accumulé), ou après un examen radiographique préliminaire. Pendant la procédure, le patient est assis ( car cela vous permet de maintenir le niveau de liquide le plus élevé).

Avec un volume d'épanchement pleural important, la ponction permet de drainer une partie du liquide pathologique, réduisant ainsi le degré de compression du tissu pulmonaire et améliorant la fonction respiratoire. La ponction thérapeutique est répétée autant que nécessaire, c'est-à-dire au fur et à mesure que l'épanchement s'accumule.

Une hospitalisation est-elle nécessaire pour traiter une pleurésie ?

Dans la plupart des cas, le traitement de la pleurésie nécessite l'hospitalisation des patients. Cela est dû, d’une part, au degré élevé de dangerosité de cette pathologie, et d’autre part, à la possibilité d’une surveillance constante de l’état du patient par un personnel hautement qualifié. De plus, en milieu hospitalier, il est possible de prescrire des médicaments plus puissants et plus efficaces, ainsi que de réaliser les interventions chirurgicales nécessaires.

Est-il possible de traiter la pleurésie à la maison ?

Traiter la pleurésie à domicile est possible, même si dans la plupart des cas cela n'est pas recommandé. Le traitement de la pleurésie à domicile est possible si le patient a passé tous les tests nécessaires et si la cause de cette maladie a été identifiée de manière fiable. L’évolution bénigne de la maladie, la faible activité du processus inflammatoire, l’absence de signes de progression de la maladie, combinées à l’attitude responsable du patient à l’égard de la prise des médicaments prescrits, permettent d’effectuer le traitement à domicile.

Nutrition pour la pleurésie ( régime)

Le régime alimentaire pour la pleurésie est déterminé par la pathologie sous-jacente qui a provoqué le développement d'un foyer inflammatoire dans la cavité pleurale. Dans la plupart des cas, il est recommandé de réduire la quantité de glucides entrants, car ils contribuent au développement de la microflore pathogène dans le foyer infectieux, ainsi que des fluides ( jusqu'à 500 – 700 ml par jour), puisque son excès contribue à la formation plus rapide d'un épanchement pleural.

Les aliments salés, fumés, épicés et en conserve sont contre-indiqués car ils provoquent une sensation de soif.

Il est nécessaire de consommer des quantités suffisantes de vitamines, car elles sont nécessaires au fonctionnement normal du système immunitaire. A cet effet, il est recommandé de manger des fruits et légumes frais.

Conséquences de la pleurésie

La pleurésie est une maladie grave qui altère considérablement le fonctionnement du système respiratoire. Dans la plupart des cas, cette pathologie indique une complication de la maladie sous-jacente ( pneumonie, tuberculose, processus tumoral, allergies). L'élimination correcte et rapide de la cause de la pleurésie vous permet de restaurer complètement la fonction pulmonaire sans aucune conséquence.

Cependant, dans de nombreux cas, la pleurésie peut entraîner une restructuration structurelle et fonctionnelle partielle ou complète du tissu pleural ou pulmonaire.

Les conséquences de la pleurésie comprennent :

  • Adhérences entre les couches de la plèvre. Les adhérences sont des brins de tissu conjonctif entre les couches de la plèvre. Ils se forment au niveau des foyers inflammatoires qui ont subi une organisation, c'est-à-dire la sclérose. Les adhérences, appelées amarrages dans la cavité pleurale, limitent considérablement la mobilité des poumons et réduisent le volume courant fonctionnel.
  • Croissance excessive de la cavité pleurale. Dans certains cas, un empyème pleural massif peut provoquer une « prolifération » complète de la cavité pleurale avec des fibres du tissu conjonctif. Cela immobilise presque complètement les poumons et peut provoquer une grave insuffisance respiratoire.

Une pathologie très grave peut entraîner une accumulation de liquide dans la cavité pleurale. Ces pathologies comprennent la pneumonie, le cancer, la collagénose systémique, la pancréatite, la glomérulonéphrite et bien plus encore.

Une pathologie aussi grave que du liquide dans la cavité pleurale indique des maladies graves et des troubles du fonctionnement du corps. Dans certains cas, le liquide accumulé dans la cavité pleurale peut entraîner une décompensation de l'insuffisance respiratoire, ce qui peut entraîner une issue désastreuse pour le patient. Le traitement doit donc être effectué le plus rapidement possible.

Concepts généraux

Divers liquides peuvent s'accumuler dans la cavité pleurale. Il peut s'agir de sang en cas de lésion des vaisseaux pleuraux ; transsudat ou liquide non inflammatoire ; exsudat ou liquide résultant d'une inflammation de la plèvre ; ou pus, qui fait également référence à l'exsudat.

  1. Le sang peut s'accumuler si les vaisseaux sanguins sont endommagés. Cela arrive avec des blessures.
  2. La lymphe pénètre dans la cavité pleurale lorsque le principal vaisseau lymphatique, le canal thoracique, est endommagé.
  3. Les transsudats s'accumulent dans la cavité pleurale ou dans d'autres cavités lorsque le corps est soumis à un processus systémique, par exemple lorsque la pression oncotique du sang diminue, ce qui se produit avec une perte de sang massive ou des brûlures. De plus, le transsudat pénètre dans la cavité pleurale lorsque la pression hydrostatique dans les vaisseaux augmente, ce qui se produit en cas d'insuffisance cardiaque.
  4. L'exsudat s'accumule entre les couches de la plèvre lorsqu'il est directement impliqué dans le processus inflammatoire. Cela se produit avec la pneumonie, la pleurésie et le cancer. Si le liquide n'est pas infecté, nous parlons alors de pleurésie aseptique, et lorsqu'une infection s'ajoute, nous parlons alors de pleurésie purulente.

Causes

L'accumulation de liquide dans la cavité pleurale elle-même est toujours secondaire. Cela signifie que cette pathologie se présente sous la forme d'un syndrome dans le contexte d'une autre maladie survenant dans le corps. Les principales raisons résident le plus souvent dans les maladies suivantes.

  1. Un traumatisme à la poitrine, qui entraîne une rupture des vaisseaux sanguins situés entre les côtes, dans le parenchyme pulmonaire, irrigue la plèvre elle-même et une rupture du canal thoracique peut survenir. Pour les blessures, l'hémothorax (collecte de sang) ou le chylothorax (collecte de lymphe) est plus typique.
  2. Maladies inflammatoires des organes abdominaux. Dans ce cas, un épanchement réactif d'exsudat se produit en réponse à une pancréatite, un abcès du foie, une péritonite, un abcès sous-phrénique.
  3. Les maladies oncologiques peuvent affecter la plèvre comme foyer principal ou via des métastases. Les tumeurs primaires proviennent des cellules mésothéliales et sont appelées mésothéliomes. Ces tumeurs sont typiques des personnes travaillant dans la production d'amiante. Le pronostic est défavorable. Si la tumeur mésothéliale est bénigne, le pronostic est bien meilleur.
  4. Insuffisance de la fonction cardiaque. Cela provoque une augmentation de la pression artérielle hydrostatique.
  5. Pneumonie. Le foyer peut être localisé aussi bien profondément dans le parenchyme pulmonaire qu'à proximité immédiate de la plèvre. En réponse à une pneumonie, un épanchement de liquide inflammatoire se produit.
  6. Maladies infectieuses et allergiques. Ces pathologies comprennent les rhumatismes et la polyarthrite rhumatoïde.
  7. Tuberculose. Parfois, la manifestation de la tuberculose se présente sous la forme d'une pleurésie.
  8. Myxœdème ou gonflement muqueux. Se produit lorsque la fonction thyroïdienne est insuffisante.
  9. Syndrome d'embolie artérielle pulmonaire, lorsqu'un infarctus pulmonaire se forme suivi d'un épanchement transsudat.
  10. Urémie. Ce syndrome survient en cas d'insuffisance rénale. Cette condition est typique de la septicémie, de la défaillance multiviscérale, de l'hémolyse massive des globules rouges, de l'empoisonnement aux métaux lourds, du mal des rayons et de la glomérulonéphrite.
  11. Les maladies systémiques du tissu conjonctif telles que le lupus érythémateux systémique et la périartérite noueuse sont également à l'origine de l'accumulation d'exsudats.

Symptômes

Quelle que soit la cause de l'accumulation de liquide entre les couches de la plèvre, le syndrome d'insuffisance respiratoire se manifeste. Et la vitesse de développement et le degré d'insuffisance respiratoire dépendront du facteur qui a conduit à cette maladie. Les principaux symptômes de cette maladie.

  1. Douleur du côté droit ou gauche.
  2. Toux sèche. Ce symptôme résulte de la compression des bronches par le volume de liquide accumulé.
  3. Essoufflement, sensation de manque d'air.
  4. Augmentation de la température. Cela se produit lorsqu'un processus inflammatoire se produit, le liquide sera donc inflammatoire.
  5. Bleuissement des extrémités, épaississement des phalanges des ongles des doigts (se produit avec une évolution chronique du processus). Ces symptômes sont associés à un manque chronique d’oxygène dans les tissus périphériques.

C'est avec ces symptômes que le patient demande de l'aide. Ces symptômes sont caractéristiques de processus lents.

Blessure

En cas de blessure à la poitrine ou aux poumons, le syndrome d'insuffisance respiratoire se développe en quelques heures, voire quelques secondes. Dans ce cas, les symptômes suivants peuvent être observés.

  1. Hémoptysie ou écoulement d'expectorations écarlates mousseuses de la bouche.
  2. Conscience altérée, jusqu'au coma.
  3. Des blessures ouvertes et des blessures à la poitrine sont observées.
  4. Selon la localisation de la lésion, la poitrine est en retard dans les mouvements respiratoires du côté droit ou gauche.
  5. La peau prend une teinte bleutée.

Si une rupture de l'aorte thoracique se produit et que du sang pénètre dans la cavité pleurale, des symptômes de perte de sang massive et de choc hémorragique se développent. Il est presque impossible de sauver une personne.

Oncologie

Lorsque le mésothéliome se développe, l’épanchement constitue la dernière étape de la progression de la maladie. Si un épanchement apparaît, il existe une forte probabilité de décès après 7 à 10 mois. Dans ce cas, un syndrome d'insuffisance respiratoire se développe.

Le liquide de la cavité pleurale dans cette pathologie présente les caractéristiques suivantes :

  • il est visqueux à cause de l'acide hyaluronique ;
  • son taux de glucose est fortement réduit ;
  • dans 50% des cas c'est sanglant.

Pneumonie

Les symptômes de la pneumonie indiqueront un processus pathologique dans le parenchyme pulmonaire :

  • la température est élevée ;
  • dyspnée;
  • toux avec mucosités;
  • une respiration sifflante humide ;
  • parfois des douleurs dans le côté ;
  • intoxication grave.

Insuffisance cardiaque

Lorsqu’un épanchement survient en raison d’une insuffisance cardiaque, les symptômes « cardiaques » apparaissent. Ceux-ci inclus:

  • faiblesse;
  • manque de tolérance à l'activité physique;
  • fatigabilité rapide;
  • douleur thoracique;
  • une sensation d'interruptions dans le fonctionnement du cœur.

La pleurésie exsudative accompagne 17 à 20 % de toutes les pancréatites aiguës détectées. Cela peut être dû à la formation de voies fistuleuses dans le diaphragme, à la transpiration du liquide à travers le diaphragme, ainsi qu'à un épanchement accru à travers les vaisseaux lymphatiques. Les symptômes de pancréatite prédominent.

Pour les autres pathologies, les symptômes sont similaires à ceux listés ci-dessus. Le plus souvent, les symptômes de la maladie primaire apparaissent.

Diagnostique

La première mesure diagnostique, et la plus informative, est une radiographie pulmonaire. Grâce à cette méthode, la présence d'un épanchement peut être établie. Cela facilitera la tâche du médecin et lui permettra de commencer le traitement. Sur la radiographie, le médecin déterminera le niveau et le volume approximatif du liquide, s'il y a de l'air ou non (si de l'air entre, le niveau est horizontal, sans air - oblique).

Ensuite, il est nécessaire de réaliser un diagnostic pour déterminer la nature de l'épanchement. Elle est réalisée après une procédure de diagnostic et de traitement telle qu'une ponction. Si tout est clair avec le sang et le liquide chyleux, il n'est alors possible de différencier le transsudat de l'exsudat qu'après une série de tests et d'analyses. Ceci détermine :

  • quantité de protéines (il y en a plus dans l'exsudat) ;
  • lactate déshydrogénase (plus dans l'exsudat) ;
  • Test Rivalta (détection de la séromucine dans l'exsudat) ;
  • détermination du rapport entre la protéine et la lactate déshydrogénase et les mêmes indicateurs dans le sang.

Une excellente méthode d’imagerie de la poitrine et des poumons est la tomodensitométrie. Il vous permet de détecter même une petite quantité d'épanchement et permet également d'identifier la cause de cette affection.

Traitement

Le traitement de cette pathologie dépend de la maladie sous-jacente. En cas de transsudat dans la cavité pleurale, un traitement chirurgical peut ne pas être nécessaire. Dans ce cas, un traitement de la maladie primaire est effectué. En cas de succès, l'épanchement disparaîtra.

La mesure thérapeutique et diagnostique clé lorsque du liquide est détecté dans la cavité pleurale est sa ponction. Elle est réalisée par un chirurgien qui perce la poitrine avec un instrument spécial dans le septième ou huitième espace intercostal, puis insère un drainage dans ce trou. Un drainage passif et actif peut être effectué.

Grâce à la ponction, les poumons comprimés sont redressés, éliminant ainsi le syndrome d'insuffisance respiratoire. Le drainage fonctionne jusqu'à ce que tout le liquide soit éliminé et que le poumon se dilate.

Le traitement est complété par une thérapie antibactérienne, notamment dans les cas où l'analyse du liquide résultant révèle un agent infectieux.

L'épanchement pleural est l'accumulation d'une grande quantité de liquide dans la cavité pleurale. La liste exacte des symptômes et le taux d'augmentation du volume de liquide dépendent du type de substance libérée.

Du chyle, du transsudat, de l'exsudat, du sang, de la lymphe ou du pus peuvent s'accumuler dans la cavité pleurale.

Ce trouble survient lors de processus inflammatoires, de pathologies du fonctionnement des systèmes circulatoire et lymphatique.

Causes

L'accumulation de liquide dans la cavité pleurale est possible avec les écarts suivants :

  1. Production accrue d’une certaine substance.
  2. Taux d’absorption insuffisant.

Il existe un certain nombre de maladies et d'états pathologiques dans lesquels le risque d'épanchement pleural est augmenté :


Le type de contenu qui s'accumule dans la cavité pleurale dépend de la nature de la pathologie :


Symptômes

Dans de rares cas, les signes d’épanchement pleural ne sont pas évidents. En règle générale, les patients se plaignent de douleurs thoraciques, d'essoufflement et l'examen révèle des signes cliniques de pathologie ayant provoqué l'accumulation de liquide dans la cavité pleurale. À mesure que le volume de l'épanchement augmente, le tableau symptomatique de la maladie s'aggrave.

Si vous ne faites pas attention au développement de la maladie à temps, le volume de liquide peut atteindre plusieurs litres. Le diagnostic peut être clarifié par un examen radiologique.

Généralement, les patients présentent des symptômes spécifiques :

  1. Essoufflement constant.
  2. Syndrome douloureux dans la poitrine.
  3. Modification des sensations lors de la percussion, détectée lors de l'examen du patient.
  4. Augmentation du bruit respiratoire.
  5. Toux sèche.

Attention! Les signes du syndrome d'épanchement pleural surviennent dans la plupart des cas en raison de la pression du liquide sur les organes thoraciques.

Diagnostique

S'il existe une hypothèse selon laquelle le patient a développé un épanchement pleural, une étude approfondie des antécédents médicaux et de l'anamnèse est effectuée. Si le patient a déjà reçu un diagnostic de pneumonie ou d'autres maladies des organes thoraciques, un épanchement pleural peut être détecté par examen visuel.

Un médecin expérimenté déterminera l'emplacement exact du processus inflammatoire, ainsi que le taux d'augmentation des symptômes.

Pour clarifier le diagnostic, il est nécessaire de faire un test de sang, d'urine et d'expectoration. Vous ne devez pas refuser d'analyser les crachats, car cela peut déterminer la présence d'un processus infectieux et identifier l'agent causal de l'inflammation.

Si l’analyse des crachats n’est pas concluante, une ponction est réalisée.

Lors de l'utilisation de cette méthode de diagnostic, une partie du liquide est prélevée de la cavité pleurale, permettant ainsi un examen détaillé.

Attention! Habituellement, une ponction est réalisée si l'accumulation de liquide dans la cavité pleurale se produit pour la première fois et il est impossible de déterminer l'étiologie de la maladie.

Les méthodes de diagnostic instrumentales suivantes sont utilisées :

  1. Une radiographie permet de déterminer l'emplacement de la lésion pathologique et de déterminer le niveau de liquide en s'assombrissant.
  2. La tomodensitométrie et l'IRM sont prescrites dans les cas où la radiographie n'est pas informative. En règle générale, ces méthodes sont utilisées en présence de symptômes critiques et de la nécessité d'une intervention chirurgicale.
  3. La spirographie, un examen complémentaire des bronches et d'autres méthodes sont utilisés en cas de suspicion de maladies respiratoires pouvant affecter l'accumulation de liquide.

Pour surveiller les changements dans l'état du patient en cas d'épanchement pleural, il est nécessaire d'effectuer régulièrement des examens diagnostiques. Après le diagnostic initial, un réexamen est réalisé un mois plus tard.

Un diagnostic complet doit être effectué après la réussite du traitement afin d'exclure une rechute de la maladie.

Traitement

Pour guérir l'épanchement pleural, il est nécessaire de choisir le bon traitement pour la maladie sous-jacente. Si le patient se plaint d'une gêne au niveau de la cavité pleurale, des analgésiques oraux et, si nécessaire, des opioïdes peuvent être utilisés.

Si du liquide s'accumule en raison d'un processus inflammatoire, la pathologie peut être guérie par ponction et élimination ultérieure de l'exsudat.

Au cours du développement initial de la maladie, des méthodes thérapeutiques peuvent être utilisées pour la traiter. En cas de rechute de la pathologie, il est conseillé de recourir à des méthodes chirurgicales. Pendant l'intervention chirurgicale, jusqu'à 1,5 litre de liquide peut être éliminé.

Si vous ne respectez pas cette règle, un œdème pulmonaire grave peut survenir, pouvant être mortel.


Si du liquide dans la cavité pleurale s'accumule constamment, un drainage stable est effectué en milieu hospitalier, ce qui garantit une élimination constante de l'exsudat.

Dans une telle situation, les ponctions périodiques de la cavité pleurale sont très efficaces. Si du liquide s'accumule à la suite de la prolifération de tumeurs cancéreuses ou d'une pneumonie chronique, un traitement supplémentaire est nécessaire pour éliminer la pathologie primaire.

Dans les tumeurs malignes, les cellules en chevalière se trouvent souvent dans le liquide pleural.

Thérapie médicamenteuse

Le traitement des processus inflammatoires affectant la formation d'un épanchement pleural est effectué à l'aide d'antibiotiques.

Le choix d’un traitement approprié dépend de plusieurs facteurs :


Si le processus pathologique n'apparaît pas immédiatement, une grande quantité de liquide s'est accumulée dans la cavité pleurale, des méthodes thérapeutiques de traitement sont associées à la chirurgie.

L'élimination chirurgicale du liquide de la cavité pleurale est dangereuse pour les personnes en état d'épuisement, ainsi que pour les personnes de plus de 55 ans et de moins de 12 ans. Les femmes enceintes et allaitantes ne subissent une intervention chirurgicale qu’en cas d’absolue nécessité.

Complications

Les conséquences de l'épanchement pleural dépendent de la pathologie qui a provoqué l'accumulation de liquide. Si un patient souffre de tuberculose ou de pneumonie, des complications graves sont possibles et affectent le fonctionnement du système respiratoire. Le développement d'un emphysème pulmonaire, d'une insuffisance respiratoire et la survenue de pathologies chroniques ne peuvent être exclus.

Avec l'épanchement pleural, il existe un risque accru de complications associées au fonctionnement du système cardiaque. Une tachycardie et des modifications de la fréquence cardiaque peuvent survenir.

Lorsque du liquide s'accumule dans la cavité pleurale chez des patients souffrant d'immunodéficience ou de maladies infectieuses, son retrait urgent par des méthodes chirurgicales est nécessaire, sinon la mort est possible.

La prévention

Pour réduire le risque de développer un épanchement pleural, Les règles suivantes doivent être respectées :

  1. Traitez la pneumonie en temps opportun, éliminez les pathologies du fonctionnement du système cardiovasculaire, diagnostiquez et traitez rapidement les maladies infectieuses et prévenez l'immunodéficience.
  2. Abandonnez les mauvaises habitudes, notamment le tabagisme, la consommation de drogues, ajustez votre routine quotidienne et votre alimentation.
  3. Prenez des vitamines, mangez beaucoup de fruits et légumes et d'autres aliments contenant des composants minéraux.

Si un épanchement pleural est détecté, il est nécessaire de subir des examens diagnostiques réguliers et de ne pas s'écarter du traitement prescrit par le médecin. Il est important de mener une vie saine, de suivre un régime et de faire de l'exercice quotidiennement.

Si vous traitez rapidement la maladie qui provoque l'accumulation de liquide dans la cavité pleurale, vous pouvez réduire le risque de complications et de rechutes de la pathologie.

Vidéo

La plèvre est la principale composante des poumons du corps humain.. Il s’agit essentiellement d’une coque lisse et fine entièrement recouverte de fibres élastiques.

En l’absence de problèmes de santé, le tissu pleural produit naturellement une quantité minimale de liquide, environ 2 ml. Ce volume est tout à fait suffisant pour une respiration libre, pour une compression et une expansion complètes de la poitrine.

Si une personne tombe malade, si elle développe une pleurésie, la quantité de liquide sécrétée augmente considérablement et commence à s'accumuler dans les cavités de la plèvre. Une maladie grave se développe.

Causes et symptômes de la pleurésie

Les médecins considèrent la pleurésie comme un processus inflammatoire secondaire, qui se développe comme une complication après des pathologies plus graves.

Il s’agit souvent d’infections virales ou bactériennes qui se développent dans le système respiratoire. Ceux-ci incluent la tuberculose et la pneumonie.

Des maladies telles que la pancréatite et les rhumatismes s'accompagnent assez souvent du développement d'une pleurésie. Plus rarement, la pathologie se développe après un traumatisme thoracique et après une intervention chirurgicale.

Il convient de prêter attention à votre santé, de traiter soigneusement les maladies respiratoires afin de vous demander comment se produit la pleurésie pulmonaire, de quoi il s'agit et comment traiter la pathologie.

Le développement de la pleurésie est indiqué par des symptômes désagréables tels que :

  • toux sèche et épuisante;
  • douleur lors de la respiration, par exemple lors d'une inspiration profonde et si une personne est allongée sur le côté ;
  • une respiration superficielle, douce et rapide ;
  • le côté malade participe moins à la respiration ;
  • fièvre légère à long terme;
  • malaise, faiblesse, transpiration, fatigue ;
  • hoquet douloureux et douleur aiguë lors de la déglutition.

Si vous présentez ces symptômes, vous devez immédiatement contacter un spécialiste qui, après examen, posera un diagnostic précis et décidera comment traiter la pleurésie à domicile.

Pour toutes les formes de pleurésie, des médicaments sont prescrits, ainsi que des méthodes de médecine traditionnelle et certaines mesures physiologiques.

Pleurésie. Que faire si respirer fait mal

Règles de base du traitement

Pendant la période aiguë, les patients atteints de pleurésie se voient prescrire un repos au lit et des soins infirmiers pour accélérer la réadaptation.

Pour réduire la douleur, le médecin prescrit des procédures telles que des pansements à la moutarde, des ventouses et des compresses diverses, accompagnées de bandages serrés.

Quant aux médicaments, les catégories de comprimés et d'injections suivantes sont obligatoires :

  1. Médicaments qui apaisent la toux et la douleur.
  2. Médicaments anti-inflammatoires.
  3. Agents désensibilisants.

Outre les médicaments modernes, la thérapie avec des remèdes populaires est obligatoire.

Une fois la douleur aiguë disparue et la température diminuée, diverses procédures physiothérapeutiques sont prescrites au patient - massages, frottements et exercices de respiration.

Quelle que soit la forme de thérapie thérapeutique choisie, une importance particulière est accordée à l'hygiène, car on ne sait pas exactement si la pleurésie pulmonaire est contagieuse pour autrui, ni à une alimentation nutritive.

Un autre point important est le fait que toutes les formes de traitement doivent être élaborées et prescrites par des médecins expérimentés. Le patient est simplement tenu de suivre strictement les instructions.

Quant aux méthodes traditionnelles et au traitement à domicile, vous pouvez ici compter sur ce qui est disponible et sur l'absence d'intolérance individuelle.

Produits internes

Un résultat positif assez rapide peut être obtenu en traitant simultanément la pleurésie avec la médecine moderne et des remèdes maison.

Voici les plus simples et les plus efficaces d’entre eux :

  • le jus d'oignon frais doit être mélangé avec du miel ordinaire dans un rapport de un pour un. Prenez une cuillère à soupe du mélange plusieurs fois par jour après le déjeuner et après le dîner. Il s’agit d’un agent anti-infectieux unique ;
  • le miel dans un rapport de un pour un peut être mélangé avec du jus de radis fraîchement pressé. La composition est prise à la cuillère trois fois par jour ;
  • pulpe et jus de cerise vous devez prendre un quart de verre trois fois par jour et de préférence après les repas ;
  • Une fois les symptômes aigus de la maladie résolus, vous pouvez indépendamment préparer des pilules médicinales. Pour le préparer, vous devez prendre du beurre et du miel en volumes égaux, et vous pouvez y ajouter des graines d'ortie et d'amande. Tout cela est mélangé et de petites boules sont fabriquées à partir de la composition résultante. Une fois les comprimés refroidis, ils doivent être dissous un à un trois fois par jour.

La médecine traditionnelle est impensable sans traitement à base de plantes. Pour traiter la pleurésie, vous pouvez utiliser des préparations spéciales et des infusions à base de plantes. Parmi les plus populaires et les plus efficaces figurent :

  1. Prenez deux parts d'anis, de racine de réglisse, de guimauve, de sauge et de bourgeons de pin.. Une cuillerée du mélange obtenu est infusée dans un verre d'eau bouillante, bien fermé et infusé pendant 5 heures. Après avoir filtré, l'infusion se boit à la cuillère environ 4 à 5 fois par jour.
  2. Vous pouvez prendre une partie des racines d'aunée, de menthe poivrée, de réglisse et d'herbes séchées, ainsi que 2 parties de feuilles de tussilage. Sur la base de ces herbes, vous devez préparer une solution - une cuillerée du mélange dans un verre d'eau bouillante. Prendre une infusion d'un demi-verre de décoction d'herbes trois fois par jour.
  3. Pour traiter efficacement la pleurésie exsudative, vous devrez prendre un verre de jus d'aloès frais, un verre de miel de tilleul maison, un verre d'huile végétale, 150 grammes de bourgeons de bouleau, 50 grammes de fleurs de tilleul. La préparation du mélange médicinal est assez simple : versez les bourgeons de bouleau et de tilleul avec quelques verres d'eau bouillante, faites cuire au bain-marie pendant 15 minutes puis infusez le tout pendant une demi-heure. Après filtration, du jus d'aloès et du miel sont ajoutés à la composition. Après avoir chauffé pendant une courte période, vous pouvez ajouter juste un peu d'huile végétale au mélange obtenu. Il s'agit d'une composition très efficace qui doit être prise 1 à 2 cuillères trois fois par jour, en fonction de la durée de la température. Manger n'a pas vraiment d'importance ici.
  4. Une cuillère à soupe de prêle est versée dans un demi-litre d'eau bouillante. et infuse pendant trois heures. Vous devez prendre un demi-verre 4 fois par jour.

Si vous utilisez systématiquement ces médicaments traditionnels, si vous suivez les recommandations du médecin, vous pourrez rapidement restaurer le corps des personnes âgées et des enfants et vous débarrasser complètement d'une maladie telle que la pleurésie.

Dès que la forme aiguë de la pathologie disparaît, simultanément avec des moyens de traitement internes, il convient d'introduire des procédures associées à des manipulations externes.

Compresses et frottements

Un traitement de haute qualité de la pleurésie chez l'adulte consiste à prendre des médicaments, des infusions de plantes, mais également à utiliser des compresses et divers frottements. À la maison, vous pouvez facilement préparer des produits pour compresses et frictions.

Voici quelques-unes des recettes les plus célèbres :

  1. 300 grammes de graisse de blaireau, la même quantité de feuilles d'aloès broyées est mélangée à un verre de miel. Le mélange obtenu doit mijoter à four doux pendant 15 minutes. Ce n'est qu'après cela que le produit est prêt à l'emploi. Ce produit peut être utilisé pour frotter la poitrine et le dos. L’avantage de ce remède est qu’il peut être pris par voie orale – trois fois par jour avant les repas.
  2. Pour un frottement efficace, vous pouvez utiliser 30 grammes d'huile de camphre, trois grammes chacune d'huiles de lavande et d'eucalyptus. Le résultat est une composition assez liquide qui peut être frottée sur la poitrine plusieurs fois par jour.
  3. Peut être utilisé pour le frottement thérapeutique huile d'olive nature. Le produit doit être préchauffé à la température souhaitée à l'aide d'un bain-marie. L'huile est frottée sur la poitrine et la zone affectée est recouverte d'une compresse de moutarde.
  4. Pour les maladies pulmonaires L'air pur du pin aide beaucoup. S'il n'est pas possible d'aller en forêt tous les jours, vous pouvez utiliser des huiles essentielles et des huiles de sapin de haute qualité. Ce produit peut non seulement être inhalé, mais également frotté sur la zone pulmonaire.
  5. Une composition efficace de 30 grammes d’huile de camphre soigneusement mélangés, lavande à raison de 2,5 grammes et huile de lavande dans le même volume. Ce mélange est frotté sur le côté douloureux deux à quatre fois par jour et la nuit, vous pouvez faire une compresse avec les huiles.
  6. Au tout début du développement de la maladie, s'il n'y a pas de température, vous pouvez faire une compresse avec de l'eau chaude, de préférence de l'eau de mer.
  7. Pour soulager la douleur, cela vaut la peine appliquer un pansement avec de la moutarde sèche sur le point sensible.
  8. C'est très efficace compresser le gâteau avec de l'huile de calendula. Pour le préparer, vous devez prendre 6 cuillères à soupe de farine, 2 cuillères à soupe de moutarde, des fleurs de calendula, du miel de tilleul et 4 cuillères à soupe de vodka. Pour préparer une compresse, vous devrez prendre 2 cuillères à soupe d'huile de calendula et ajouter de la poudre des substances mélangées énumérées ci-dessus. Tout cela est soigneusement mélangé et chauffé au bain-marie pendant 5 minutes. Le mélange doit se présenter sous la forme d'une pâte plus ou moins ferme, qui est placée sur une gaze et appliquée sur la poitrine, et recouverte d'un foulard chaud ou d'un foulard sur le dessus. Cette compresse doit être conservée pendant environ une demi-heure et le processus lui-même doit être répété chaque jour pendant un mois.
  9. Pour frotter, du sel de table à raison de 50 grammes, la même quantité de graines de moutarde et environ 30 ml de kérosène purifié conviennent bien. Tout est soigneusement mélangé et frotté sur les zones douloureuses.
  10. La poudre de moutarde en quantité de 30 grammes est mélangée à 2,5 verres d'eau et une cuillère à café de miel.. Tout est mélangé et une serviette éponge est trempée dans la solution obtenue. Le tissu est ensuite essoré et appliqué sur la poitrine. Pour renforcer l'effet, vous devez poser une écharpe en laine par-dessus. Cette compresse dure 20 minutes et après la procédure, il est recommandé de s'allonger sous une couverture chaude pendant une demi-heure.

Ce sont des méthodes assez efficaces et efficientes pour traiter la pleurésie. Leur efficacité dépasse de loin le traitement médicamenteux et constitue un complément unique et efficace au traitement principal.

Le plus important dans cette forme de traitement est la préparation correcte des mélanges et des formulations, la régularité et l'absence de fièvre au moment de l'intervention.

Exercices de massage et de respiration

Pendant la période de récupération complète, il vaut la peine d'utiliser certaines procédures physiothérapeutiques. Cela comprend un ensemble d'exercices de physiothérapie pour la pleurésie et des massages. Les exercices de respiration pour la pleurésie ne sont pas moins efficaces.

Les avantages de tels événements incluent :

  1. Résorption rapide des infiltrats et élimination du liquide accumulé dans la zone pleurale.
  2. Activation de l'apport sanguin et lymphatique aux poumons.
  3. Stimulation de la mobilité thoracique.
  4. Prévention de la formation d'adhérences.
  5. Renforcer et activer les défenses de l'organisme.

La procédure de massage doit être confiée uniquement à un spécialiste expérimenté qui connaît bien les caractéristiques de la maladie et la séquence du processus de traitement.

Vous ne pouvez effectuer vous-même un léger massage à la maison qu'en utilisant une crème ordinaire. La procédure n'améliorera pas le flux sanguin et lymphatique dans les poumons, mais garantira d'éviter les processus stagnants, qui provoquent souvent une pneumonie.

La séquence d'actions de massage dans ce cas est la suivante :

  • pétrir les zones paravertébrales;
  • frotter les muscles grand dorsal;
  • caresser et pétrir les zones supra- et infraclaviculaires ;
  • massage du diaphragme et de la poitrine.

À la fin de la procédure de massage, cela vaut la peine de faire des exercices de respiration simples. Le cours général de massage dure 12 à 15 fois pendant 20 minutes. Cela peut être fait tous les jours ou tous les deux jours.

Gonfler des ballons peut être utilisé comme exercice de respiration efficace.. Au début, le processus est difficile, le patient peut ressentir de la douleur, mais petit à petit, l'événement deviendra de plus en plus facile et la guérison s'accélérera considérablement.

La prévention des maladies

Si le traitement est effectué en temps opportun, la réponse à la question de savoir combien de temps la pleurésie peut être traitée et si elle peut être guérie disparaîtra d'elle-même, tout disparaîtra dans quelques jours. Si la maladie est avancée, cela prendra plus d'un mois.

Dans ce cas, les comprimés ne peuvent pas être pris pendant une longue période, c'est pourquoi le traitement avec des remèdes populaires à la maison sera le résultat optimal.

Pour prévenir la maladie, certaines précautions et mesures préventives doivent être soigneusement suivies pour se protéger contre un traitement désagréable et fastidieux.

Il est très important de suivre les mesures présentées à votre attention afin de prévenir le développement de la pathologie elle-même ou de guérir rapidement les maladies pouvant provoquer leur formation.

La meilleure prévention de la pleurésie est le diagnostic le plus rapide de la maladie et la prévention des maladies pouvant provoquer son développement.

Pour atteindre de tels objectifs, il est très important de suivre des recommandations simples. Tout d’abord, vous devez renforcer votre système immunitaire en utilisant toutes les méthodes possibles. Vous n’aurez alors plus à vous demander pourquoi la pleurésie est dangereuse et comment la traiter.

Cette thérapie comprend de l'exercice, la prise de multivitamines et une bonne nutrition. Il est très important d'entraîner soigneusement le système respiratoire en effectuant des exercices de respiration simples.

Si vous les combinez simultanément avec des exercices matinaux, vous êtes assuré d'éviter les problèmes du système respiratoire.

Il est tout aussi important d'éviter les complications liées aux rhumes saisonniers apparemment simples et à diverses formes d'infections virales respiratoires aiguës.. Même avec le moindre soupçon de pneumonie, il est nécessaire de procéder à un examen aux rayons X et de commencer un traitement à part entière à partir de toute une série de mesures de santé.

Il est très important d'abandonner complètement la nicotine, car fumer provoque souvent une maladie aussi dangereuse que la tuberculose.

Renforcer votre système immunitaire et prêter une attention particulière à votre santé vous aidera à être assuré de vous protéger contre les maladies inflammatoires et la pleurésie, entre autres.

Ces matériaux vous intéresseront :

Articles similaires :

  1. Comment traiter l'ostéomyélite à la maison ? L'ostéomyélite fait référence à une inflammation grave de la moelle osseuse. Il ne capture pas...
  2. Comment traiter la sclérose vasculaire cérébrale à la maison ? La sclérose cérébrovasculaire est une maladie systémique qui...
  3. Comment traiter l'eustachite à la maison ? L'eustachite est un processus inflammatoire du tube auditif, survenant...

L'inflammation de la plèvre, la membrane séreuse lisse entourant les poumons, est appelée pleurésie. La cause de la pleurésie peut être un traumatisme thoracique, une infection, un processus tumoral, des réactions allergiques. Le plus souvent, la pleurésie est une complication de la pneumonie, de maladies infectieuses telles que la pneumonie. Malheureusement, la pleurésie touche les gens non seulement pendant la saison froide, mais aussi en été, à cause des courants d'air, de l'hypothermie lors de la baignade, etc.

Quels sont les types de pleurésie ?

La pleurésie est divisée en épanchement sec, (exsudatif) et purulent. Avec la pleurésie sèche, les couches de la plèvre s'épaississent et deviennent inégales. Avec l'épanchement, le liquide s'accumule dans la cavité pleurale, ce qui comprime les poumons. Avec purulent - le liquide dans la plèvre contient du pus. Avec la pleurésie, la douleur survient pendant la respiration en raison du frottement des couches rugueuses de la plèvre les unes contre les autres. Un essoufflement, de la fièvre, de la toux, une faiblesse, une respiration rapide et superficielle sont également possibles.
Avec la pleurésie sèche, la douleur peut disparaître lorsque du liquide s'accumule dans la cavité pleurale, qui sépare les couches des poumons les unes des autres. Le patient se couche généralement du côté affecté, car cela réduit le frottement des couches pleurales les unes contre les autres et la douleur s'atténue. Uniquement après examen radiologique, analyse du liquide pleural, etc. la maladie peut être définitivement établie. La pleurésie provoque la formation d’adhérences qui compriment les poumons et entraînent une insuffisance respiratoire et, par conséquent, une détérioration de la qualité de vie d’une personne. La pleurésie et l'épanchement dans la cavité pleurale sont généralement une complication d'une autre maladie, le plus souvent très grave. Par conséquent, dès l'apparition des premiers symptômes, un diagnostic de sa cause et un traitement ultérieur sont nécessaires.

Techniques générales de guérison : compresses, jus, herbes

La cause spécifique de la pleurésie détermine la nature du traitement, qui peut inclure des médicaments antimicrobiens et anti-inflammatoires. Pour se débarrasser de la pleurésie, je recommande de commencer par le plus simple : appliquer une compresse sur le point sensible à l'aide d'une éponge imbibée d'eau chaude. Dans ce cas, l'eau salée ou l'eau de mer est particulièrement efficace. Traditionnel dans le traitement de tous les types de pleurésie, y compris la pleurésie sèche, au stade initial, on utilise divers jus et des compresses spéciales avec frottement et application d'un bandage.
Le tout premier remède est le jus d’oignon. Il est mélangé également avec du miel. Et prenez 1 cuillère à soupe. l. le mélange obtenu 3 fois par jour. Ce remède présente un effet antimicrobien. Au lieu du jus d'oignon, vous pouvez prendre jus de radis noir... Prenez un quart de verre de pulpe et de jus de cerise de la même manière.
La méthode de traitement suivante aide à lutter contre la pleurésie. Prenez 200 g de racine de raifort hachée et le jus pressé de quatre citrons. Utilisez 0,5 c. le matin à jeun et le soir au coucher. Ce médicament ne corrode pas la vésicule biliaire, les reins ou la membrane muqueuse du tube digestif. Mais après avoir pris le médicament, le mucus commencera à se dissoudre.
En même temps, prenez des herbes. Une infusion d'herbe de cudweed, de feuilles de menthe, de tussilage, de réglisse et de racines d'aunée se prend 0,3 tasse 3 fois par jour. Pour traiter la pleurésie, des infusions sont également préparées à partir de feuilles de sauge, de fruits d'anis, de racines de guimauve, de bourgeons de pin, de prêle et de renouée. Les dragées sont également préparées à partir de beurre, de miel, d'amandes et d'orties (4:4:1:1), en refroidissant le mélange obtenu au réfrigérateur.

Dès les premiers symptômes de la maladie, les compresses sont efficaces non seulement avec du sel tiède ou de l'eau de mer, mais également avec diverses huiles. Ainsi, frotter de l’huile de camphre additionnée d’huile de lavande (10:1) sur le côté douloureux aide au traitement. Après cette procédure, appliquez une compresse chaude et appliquez un bandage serré. Vous pouvez frotter avec de l'huile d'olive chauffée. Un bandage à la moutarde a également un effet réchauffant et distrayant, en plus, il soulagera la douleur.

Pleurésie exsudative

Les patients diagnostiqués avec une « pleurésie exsudative » sont généralement hospitalisés pour établir un diagnostic de la maladie sous-jacente et un traitement approprié. Tout comme pour la pleurésie sèche, l'attention principale doit être portée au traitement pathogénétique du processus compliqué par la pleurésie (pneumonie, tuberculose, collagénose, etc.). En fonction de l'état général des patients, un repos au lit ou semi-alité est prescrit, ainsi qu'une alimentation suffisamment riche en vitamines et protéines avec une quantité limitée de liquides, de sels et de glucides.
Le traitement commence également par des remèdes maison. Vous devez prendre 100 g de miel de mai, faire fondre la graisse interne de porc, les feuilles d'aloès (âgées d'au moins cinq ans), les hacher et les débarrasser des épines. Ajoutez du sucre et du cacao à ces ingrédients. Transférer le mélange dans un plat en argile et chauffer au bain-marie à feu doux en remuant constamment avec une cuillère en bois. Vous devriez obtenir une masse homogène. Une fois la masse refroidie, prenez-en 1 cuillère à soupe. l. trois fois par jour pendant 2 mois. Ensuite, vous devez faire une pause et répéter le traitement. Vous devez être traité de cette manière trois fois dans l'année. La composition est conservée au réfrigérateur.
Dans ma pratique, une recette à base de jus d'aloès a bien fonctionné dans le traitement de la pleurésie exsudative. Prendre 0,5 tasse de jus d'aloès, du miel de tilleul, de l'huile végétale, 75 g de bourgeons de bouleau, 1 tasse de fleurs de tilleul en forme de cœur. Verser les bourgeons de bouleau et la fleur de tilleul avec 2 tasses d'eau bouillie, chauffer au bain-marie pendant 20 minutes, laisser reposer 2 heures. Ajoutez du miel et du jus d'aloès à l'infusion obtenue. Chauffer au bain-marie pendant 10 minutes, laisser refroidir et ajouter l'huile végétale. Prenez 2 cuillères à soupe. l. 3 fois par jour avant les repas.
Ensuite, ils passent à une combinaison de jus et d’herbes. Mélanger 1 verre de miel de tilleul, le jus de feuille d'aloès, l'infusion de bourgeons de bouleau et de fleurs de tilleul, chauffer 5 minutes au bain-marie, après refroidissement ajouter 1 verre d'huile, de préférence d'olive. Le produit est pris dans 2 cuillères à soupe. l. avant les repas 3 fois par jour.

Alterner la consommation (tous les deux jours) avec la combinaison suivante de jus et d'herbes : aloès (jus), bouleau verruqueux (bourgeons), tilleul à petites feuilles (fleurs), miel de tilleul, huile d'olive, eau bouillie.
Préparation : les bourgeons de bouleau (150 g) et la fleur de tilleul (50 g) sont versés avec 2 tasses d'eau bouillie, chauffées au bain-marie pendant 15 minutes, laissées 30 minutes, filtrées. Du miel (1 verre) et du jus d'aloès (1 verre) sont ajoutés à l'infusion obtenue, le tout est chauffé au bain-marie pendant 5 minutes, refroidi, versé dans deux bouteilles en ajoutant de l'huile provençale (1 verre) à parts égales dans chacune. Conserver au réfrigérateur. Prenez 2 cuillères à soupe. l. 3 fois par jour avant les repas. Agiter le mélange avant utilisation.
Si la maladie s'accompagne d'un assombrissement des poumons, d'une bronchite, prenez 1 cuillère à soupe. l. miel, graisse interne de porc et jaune d'œuf de poule. Mélanger tous les ingrédients et mélanger avec un verre de lait. Il devrait être bouillant. Buvez tout d'un coup. Ce soin est effectué avant le coucher et le matin avant de quitter la maison.
Je vous conseille également d'alterner sa prise avec de la graisse de blaireau plus concentrée. Pour ce faire, prenez 250 g de graisse de blaireau et de jus de feuilles d'aloès (il faut les écraser et les débarrasser des épines). Mélangez deux ingrédients et ajoutez 1 verre de miel. Mettez le mélange au four pendant 20 minutes, puis égouttez et jetez les matières premières. La composition est utilisée dans 1,5 cuillère à soupe. l. trois fois par jour une demi-heure avant les repas.
Une teinture d'oignon et de vin aide beaucoup à lutter contre ces complications de la pleurésie. Prenez 0,5 kg d'oignon, épluchez-le et hachez-le, versez 0,75 litre de vin de raisin blanc sec, mélangez la composition avec 150 g de miel léger. Laisser agir 8 jours en agitant de temps en temps. Filtrez ensuite et consommez 2 cuillères à soupe par jour. l. 4 fois par jour avant les repas.
En parallèle, je vous conseille également de faire en plus une compresse sur votre dos avec du fromage cottage. Placez le fromage cottage pendant 3 heures trois fois par jour. Après avoir terminé les procédures avec une compresse, vous devez prendre un bain. Après le bain, buvez un tiers de verre de cette boisson. Prenez 1 tasse de racines d'aunée, ainsi que des aiguilles de pin ou des feuilles d'eucalyptus, de l'herbe violette tricolore, préalablement écrasées, faites un nœud avec de la gaze et attachez-y quelque chose de lourd. Placer dans un bocal de 3 litres, ajouter 1 verre de sucre, ajouter 1 c. crème sure et remplissez les bocaux jusqu'en haut avec de l'eau. Attachez le pot avec de la gaze, qui doit d'abord être plié en quelques couches. Laisser infuser la composition pendant 14 jours dans un endroit chaud, sans accès au soleil. Filtrez ensuite l'infusion et prenez-la au chaud. La composition elle-même doit être conservée dans un endroit frais.

Complications possibles

La pleurésie peut entraîner des maladies respiratoires irréversibles. Mais les complications les plus dangereuses sont considérées comme celles causées par une pleurésie purulente aiguë, c'est-à-dire une inflammation purulente aiguë de la plèvre. Dans la grande majorité des cas, il s’agit d’une maladie secondaire, complication de lésions purulentes de divers organes. Le traitement de la pleurésie purulente comprend une antibiothérapie et des ponctions au cours desquelles le pus est pompé et des antibiotiques à large spectre sont introduits dans la cavité pleurale avec une détermination préliminaire de la sensibilité de la flore. L'objectif est de prévenir le développement de l'infection en éliminant le pus et en créant des conditions favorables à la restauration des tissus.
Dans le cas d'une maladie purulente, vous devez prendre 2 parties de fruit d'anis, de racine de guimauve, de racine de réglisse, 1 partie de bourgeons de pin et de feuilles de sauge. 1 cuillère à soupe. l. Infusez le mélange dans 1 tasse d'eau bouillante, fermez hermétiquement et laissez reposer 5 heures, filtrez et prenez 2 cuillères à soupe. l. 4 fois par jour.
Une composition complexe d'herbes convient également parfaitement. Prenez 2 parties de feuilles de tussilage, 1 partie de racine d'aunée, des feuilles de menthe poivrée, de racine de réglisse et des herbes des marais. Infusion : 1 cuillère à soupe. l. verser 1 tasse d'eau bouillante sur le mélange, laisser reposer 5 heures et prendre 0,5 tasse 3 fois par jour avant les repas.
Si la maladie s'accompagne d'une toux sèche, je recommande de préparer un mélange d'herbes : tussilage (feuilles) - 2 parts, réglisse (racine), cudweed (herbe), aunée (racine), menthe poivrée (feuilles) - 1 part chacune. Partez toute la nuit. Prendre 0,5 tasse 3 fois par jour avant les repas. Pendant la période de récupération, je recommande de prendre des réparateurs généraux en combinaison avec des exercices de respiration. Ce sont des remèdes tels que Aralia Mandchurian et Eleutherococcus. Aralia Mandchourie (teinture) prendre 40 gouttes 3 fois par jour 30 minutes avant les repas. Eleutherococcus (extrait) - 20 gouttes 3 fois par jour, également 30 minutes avant les repas.

Pleurésie à la suite de maladies graves

Le plus difficile à traiter, bien entendu, est la pleurésie d'étiologie tuberculeuse. Pour une telle pleurésie, je recommande un mélange d'herbes : réglisse (racine), aunée (racine), cudweed (herbe) - 1 partie chacune, prêle (herbe), calendula officinalis (fleurs), bouleau verruqueux (bourgeons) - 2 parties chacune. L'infusion se prend 0,5 tasse 3 fois par jour avant les repas.
Il est conseillé de combiner fruits et racines. Par exemple, prenez deux parts égales d’anis, de racines de guimauve et de réglisse. Tous les ingrédients sont mélangés. Prenez 1 cuillère à soupe. l. mélange et verser dans un récipient. On y verse un peu d'eau bouillante et on laisse reposer environ cinq heures. Après cela, passez à travers une étamine et consommez 1 cuillère 4 à 5 fois par jour.
Un bon remède pour le traitement de la pleurésie avec étiologie tuberculeuse est une teinture de fleurs de pomme de terre. Récoltez les fleurs de pomme de terre pendant la floraison et séchez-les dans un endroit sombre et bien aéré. Suivant 1 cuillère à soupe. l. fleurs écrasées, versez 0,5 litre d'eau bouillante, puis laissez reposer 3 heures dans un thermos. Filtrez et pressez le jus des fleurs. Conserver dans des récipients en verre. Prendre l'infusion 3 fois par jour 30 minutes avant les repas, soit environ 150 ml. La durée d'admission est de 2 semaines, puis 1 semaine de pause et encore 2 semaines d'admission, et ainsi de suite pendant 6 mois.
À propos, pour soulager la douleur causée par la pleurésie, je recommande d'appliquer un pansement à la moutarde sur le point sensible.
Maintenant, parlons de quelque chose de très important ! Pour la pleurésie, qui complique parfois malheureusement le cancer du poumon, je recommande les feuilles de plantain ainsi que les graines pour le traitement. Ils contiennent du mucus, de l'amertume, du carotène, de la vitamine C, de la vitamine K, beaucoup de potassium, des résines, des substances protéiques, de l'acide oléique et citrique, des saponines, des stérols, du glycoside d'aucubine, des enzymes et tanins d'invertine, des émulsions, des alcaloïdes, de l'huile essentielle, de la chlorophylle, phytoncides , flavonoïdes, beaucoup de glucides mannitol, sorbitol. Les graines contiennent jusqu'à 44 % de mucus, jusqu'à 20 % d'huile grasse, des glucides, de l'acide oléique, des saponines et des stéroïdes. Ils préviennent à la fois la survenue primaire du cancer (prévention) et les métastases (s'appliquent principalement au carcinome). Ils constituent un moyen puissant de restaurer l’immunité endommagée à la fois au cours de la maladie et à la suite de la chimiothérapie. Protégeant l'épithélium des alvéoles par leur mucus cicatrisant, ils empêchent la destruction du tensioactif, restaurent la fonction de l'épithélium cilié des bronches, diluent les crachats visqueux et favorisent son expulsion rapide. Arrête les saignements pulmonaires et augmente les niveaux d'hémoglobine. Ils tuent la flore pathogène des voies respiratoires et sont efficaces même contre Pseudomonas aeruginosa.
1 cuillère à soupe. l. feuilles de plantain fraîches ou sèches, verser 1 tasse d'eau bouillante, laisser reposer 2 heures, filtrer. Prenez 2 cuillères à soupe. l. 4 fois par jour 20 minutes avant les repas. Ou laissez un mélange de feuilles fraîches broyées avec une quantité égale de miel ou de sucre pendant 4 heures dans un récipient fermé dans un endroit chaud. Prenez 1 cuillère à soupe. l. 4 fois par jour, arrosé à l'eau claire, 20 minutes avant les repas.
Dans ce cas, je vous conseille également de suivre une cure de cicatrisation à base de chélidoine, de réglisse et de gratone. Pour les tumeurs du poumon, la chélidoine (un proche parent du pavot jaune dans la famille du pavot) est utilisée comme antitussif. Vous pouvez également compter sur l'effet immunomodulateur de la plante dans le cadre des préparations. La plante est toxique, le surdosage est inacceptable ! Infusion de chélidoine : 1 cuillère à soupe. l. herbes sèches, verser 0,5 litre d'eau bouillante, laisser reposer 2 heures. Prenez 2 cuillères à soupe. l. 4 fois par jour.
La réglisse est nue. La racine de réglisse augmente la sécrétion de l'épithélium des voies respiratoires, améliore les propriétés actives des poumons et stimule la fonction des cils de l'épithélium. De plus, la réglisse fluidifie le mucus, facilitant ainsi son expectoration. Il est important que la réglisse ait des effets antimicrobiens et antiviraux. L'activité antitumorale de la réglisse est associée à la présence de coumarines. Infusion de réglisse : mettre 10 g de racine broyée dans un bol en émail, ajouter 1 verre d'eau chaude, chauffer au bain-marie bouillant sous couvercle hermétique pendant 20 minutes, laisser reposer 40 minutes, filtrer, essorer le reste, porter à ébullition eau au volume d'origine. Prenez 2 cuillères à soupe. l. 4 fois par jour pendant 10 jours.
Le gradon (commun et épineux) est une plante avec un engagement prononcé envers le système respiratoire et tout ce qui l'entoure. Il contient une bonne quantité d'iode et d'immunomodulateurs. Cela détermine les propriétés individuelles de la plante. Décoction : 1 cuillère à soupe. l. herbes sèches, versez 1 tasse d'eau bouillante, faites bouillir 10 minutes à feu doux, laissez reposer 2 heures. Prendre 0,5 tasse 3 fois par jour. Je recommande également de faire des inhalations : prenez une bouilloire en métal, faites-la chauffer à vide sur la cuisinière et, en la laissant sur feu le plus doux, saupoudrez le fond d'une pincée de graines de gratonne. Enveloppez le bec de la bouilloire avec un chiffon propre plié en plusieurs couches. Inspirez la fumée du bec. Après avoir inspiré, retenez votre souffle pendant 10 secondes et expirez

Exercices de respiration du yoga

Pour la récupération finale, je recommande également les ventouses. Et pendant la période de rémission, faites des exercices thérapeutiques. Par exemple : faites d’abord des exercices de respiration de yoga 5 à 6 fois. Inspirez et expirez par le nez.
I. p. - debout, pieds écartés à la largeur des épaules, bras pliés, mains sur l'arrière de la tête. Tournez le torse sur les côtés. Faites 4 à 5 fois. Le rythme est moyen, la respiration est arbitraire.
I. p. - debout, les pieds écartés à la largeur des épaules, les bras baissés. Pliez vos bras avec vos épaules qui se touchent, redressez vos bras sur les côtés, pliez vos bras avec vos doigts touchant vos épaules. Revenons à moi. P. Effectuez 3 à 4 fois. La respiration est volontaire, inspirez et expirez par le nez, rythme moyen.
I. p. - pareil. Pliez le torse sur les côtés. Répétez 4 à 6 fois. Le rythme est moyen.
I. p. - pareil. Pendant que vous inspirez, levez les bras, pendant que vous expirez, abaissez-les, puis appuyez sur la poitrine au niveau du diaphragme. Faites 5 à 6 fois. Le rythme est moyen, expirez par le nez, long.
I. p. - debout, jambes jointes, mains sur la ceinture. En ramenant la jambe tendue en arrière tout en reculant simultanément les coudes, revenez à i. n. Répétez 3 à 4 fois. La respiration est volontaire.
I. p. - debout, pieds écartés à la largeur des épaules, bâton de gymnastique derrière le dos. Inclinez le torse vers l'avant tout en déplaçant le bâton vers le haut - expirez. Revenons à moi. p. - inspirez. Faites 4 à 6 fois. Expirez vigoureusement.
I. p. - debout, jambes jointes, bras baissés. Déplacez alternativement vos jambes sur vos orteils tout en levant simultanément le bras opposé vers l'avant. Répétez 3 à 4 fois. Le rythme est moyen.
I. p. - debout, jambes jointes, bras le long du corps. Marchez pendant 1 minute. Le rythme est lent.
I. p. - assis sur une chaise. Gonfler des jouets en caoutchouc. Attention! Évitez les douleurs lors de l'effort, la tachycardie, l'essoufflement. Une série d'exercices doit être effectuée au moins 3 à 4 fois par jour, des exercices individuels favorisant la résorption de l'exsudat, la tension de la plèvre, le redressement du poumon affecté et l'augmentation de sa ventilation, augmentant la mobilité du diaphragme, en particulier sur le côté douloureux, jusqu'à 10 fois par jour.
Dans le traitement de la pleurésie d'étiologie tuberculeuse, une grande attention est également accordée aux recettes utilisant des graisses animales décrites ci-dessus.
Comme thérapie supplémentaire dans le traitement de la pleurésie, vous pouvez utiliser des oignons, de l'ail, des radis - ils ont des propriétés antibactériennes (si la cause de la pleurésie est infectieuse), ainsi que des préparations composées des composants suivants : prêle, aloès, bourgeons de bouleau, tussilage, menthe, aunée, réglisse, bourgeons de pin, sauge (en plus d'être antimicrobiens, ils ont également des effets réparateurs, antipyrétiques, analgésiques et autres effets bénéfiques).
Bien entendu, le traitement de la pleurésie doit être complet et inclure un impact sur la cause qui l'a provoquée. Si l'épanchement pleural est de nature non inflammatoire, le traitement doit alors viser en premier lieu à restaurer l'activité cardiaque, la fonction hépatique, la fonction rénale, les glandes endocrines, etc. Chez les patients présentant une pleurésie inflammatoire, mais un processus aseptique, le traitement vise à éliminer les processus allergiques, auto-immuns et autres. La pleurésie infectieuse est traitée avec des antibiotiques.
En outre, ces patients sont indiqués pour un traitement de désintoxication (solution saline, glucose). Un traitement local est également possible sous forme d'évacuation du contenu par l'introduction d'un tube de drainage, d'assainissement de la cavité pleurale et d'administration d'antiseptiques et d'antibactériens, ainsi que de médicaments fibrinolytiques, et de drainage ultérieur de la cavité purulente et d'autres méthodes en fonction de la gravité.

La nutrition fait partie intégrante de la récupération du corps

Une alimentation saine pour la pleurésie vise à réduire le processus inflammatoire et à réduire la réactivité accrue. Ceci est assuré en limitant les glucides (200-250 g), le sel (jusqu'à 3-5 g) et en augmentant la teneur en sels de calcium dans l'alimentation (jusqu'à 5 g) par jour. Il est recommandé de limiter la quantité de liquide à 500-700 ml. Il est nécessaire de consommer une quantité suffisante de vitamines, notamment de vitamine A (foie, poisson, jaune d'œuf, lait, beurre, fromage, carottes bouillies, abricots, cynorhodon, argousier), de vitamine P (agrumes, cassis, sarrasin). , cerises, prunes), vitamine D (levure de bière, foie, reins). Le foie mijoté dans la crème sure est nutritif : le foie haché est salé, roulé dans la farine, frit jusqu'à mi-cuisson (5-10 minutes), versé avec de la crème sure et cuit pendant 15-20 minutes (600 g de foie, 2 tasses de crème sure sauce).
Vous pouvez préparer une cocotte avec des rognons de veau : coupez le veau et les rognons en cubes, faites-les revenir, mettez dans une poêle, ajoutez les oignons et les carottes frits, salez, bouillon et laissez mijoter. Pétrir la pâte séparément en ajoutant du sel, des œufs et de la graisse fondue à la farine. Placer la pâte finie au réfrigérateur pendant une demi-heure, graisser le moule et remplir les 2/3 du volume de pâte, déposer le reste de la pâte sur la masse refroidie. Badigeonnez le dessus de la pâte de jaune et enfournez 20-30 minutes (3 rognons de veau, 500 g de veau, un verre de bouillon, 100 g de matière grasse, 2 oignons, 1 carotte ; pour la pâte : 1 tasse de farine, 2 cuillères à soupe de graisse, 2 œufs). Il est recommandé de manger des salades de carottes, des ragoûts de fromage et des soupes au lait. Les aliments qui provoquent la soif (cornichons, aliments fumés, aliments en conserve) doivent être exclus du régime.
Attention! Après la disparition des phénomènes aigus pendant la période de résorption des exsudats, des mesures visant à limiter la formation d'adhérences et à restaurer la fonction pulmonaire (exercices respiratoires, massages manuels et vibratoires, échographies) sont conseillées. Le traitement de la plèvre doit être suffisamment précoce, ciblé et intense pour obtenir un effet rapide.
La prévention de la pleurésie consiste principalement en la prévention, ainsi qu'en un traitement rapide et approprié des maladies pouvant être compliquées par le processus inflammatoire de la plèvre. La prévention de la pleurésie purulente repose sur la reconnaissance précoce et l'évacuation de la cavité pleurale des accumulations de sang, d'air et d'exsudat qui contribuent à la suppuration.

Viatcheslav VARNAVSKI,
médecin, herboriste.

La pleurésie est une maladie grave du système respiratoire caractérisée par des lésions inflammatoires de la membrane séreuse des poumons. La maladie peut s'accompagner d'une accumulation d'épanchement dans la cavité pleurale ou se présenter sous une forme fibrineuse.

Le traitement de la pleurésie à domicile comprend toute une gamme de procédures de restauration.

Beaucoup de nos lecteurs utilisent activement

Rassemblement monastique du Père Georges

Il contient 16 plantes médicinales extrêmement efficaces dans le traitement de la TOUX chronique, de la bronchite et de la toux causée par le tabac.

En plus de la thérapie médicamenteuse, vous pouvez également être traité par la médecine traditionnelle. Si le traitement de la maladie n'est pas prescrit correctement, diverses complications peuvent survenir. Par conséquent, un traitement complet ne peut être commencé qu’après une consultation médicale détaillée avec un spécialiste compétent.

Compresses chauffantes

L'utilisation de compresses thérapeutiques peut soulager efficacement la douleur et réduire la faiblesse générale du corps. Cette méthode thérapeutique peut être utilisée dès les premiers signes de la maladie.

Options de compression :

  1. Pour préparer une compresse, vous aurez besoin d'eau de mer ou d'une solution avec du sel de table. Un bandage de gaze épais doit être soigneusement humidifié dans de l'eau de mer tiède ou une solution saline, puis appliqué sur la zone douloureuse pendant environ une demi-heure. Pour le meilleur effet, vous devez vous envelopper dans des vêtements chauds. Il est recommandé de faire cette compresse 2 à 3 fois par jour pendant 14 jours maximum.
  2. Pour réaliser cette compresse, vous devez mélanger 30 grammes d'huile de camphre, 2,5 grammes d'huile de lavande et 2,5 grammes d'huile d'eucalyptus. La solution obtenue est appliquée sous forme d'un bandage de gaze épais pas plus de 3 fois toutes les 24 heures. Le cours du traitement peut durer 2 à 3 semaines. Ensuite, vous devez arrêter de le prendre pendant 30 jours.
  3. Cette version de la compresse implique l'utilisation d'une pommade spéciale. Pour le préparer, vous aurez besoin de 60 grammes d'inflorescences de calendula, 200 ml d'huile végétale (de préférence d'olive). Les ingrédients de la composition doivent être mélangés et laissés dans un endroit sombre et sec pendant environ 10 jours calendaires, puis ajouter 60 grammes de moutarde en poudre, 70 à 80 grammes de farine, 60 grammes d'inflorescences de tilleul et 4 cuillères à soupe d'alcool.

    Tout cela doit être agité jusqu'à consistance lisse et bouilli sur la cuisinière pendant 4 à 7 minutes. Le mélange préparé doit être appliqué sur un morceau de tissu épais et appliqué sur la poitrine. Il est préférable de recouvrir le dessus avec du papier compressé et une écharpe chaude. La procédure doit être effectuée pendant une demi-heure pas plus de 2 fois toutes les 24 heures. L'utilisation du produit est limitée après 7 à 10 jours d'utilisation.

Mélanges curatifs

Tous les mélanges préparés sont utilisés en interne au dosage requis et permettent d'obtenir une dynamique positive dans le traitement complexe de la pleurésie avec des remèdes populaires.

Afin d'éviter les effets secondaires, il est recommandé de respecter les intervalles de temps spécifiés et d'effectuer des traitements strictement selon les instructions. Options de mélange :

    C'est l'une des recettes les plus populaires utilisées dans le traitement de la pleurésie avec des remèdes populaires. Pour le préparer, vous devez prendre 1 à 1,5 tasse de miel, 100 à 120 grammes de graisse de porc et 6 à 7 grandes feuilles d'aloès. La graisse de porc doit être fondue sur la cuisinière, puis refroidie et mélangée avec du miel. Des feuilles d'aloès soigneusement broyées, débarrassées de leurs épines, doivent être ajoutées au mélange obtenu.

    Ensuite, vous devez mélanger tous les ingrédients et y ajouter 60 grammes de cacao. Le mélange doit être placé sur une cuisinière préchauffée et bouilli sous un couvercle fermé, en remuant de temps en temps, jusqu'à l'obtention d'une composition homogène. Le mélange ne doit pas être pris plus de 3 fois par jour, 30 grammes. La durée du traitement prend 25 à 30 jours, il est recommandé de poursuivre le traitement strictement après 3 mois.

    Pour préparer la recette, vous aurez besoin de : un demi-verre de jus d'aloès, 100-120 grammes de miel (de préférence du tilleul), 60 grammes d'huile végétale, 150 grammes de bourgeons de bouleau, 50-75 grammes d'inflorescences de tilleul. Tout d'abord, vous devez mettre les bourgeons de bouleau et les inflorescences de tilleul dans n'importe quel récipient approprié et les remplir de 200 ml de liquide bouilli. Ce mélange cicatrisant doit d'abord être bouilli puis bouilli pendant 20 minutes.

    Ensuite, le bouillon doit être refroidi et conservé dans un endroit froid pendant environ 60 minutes. Ensuite, du miel et du jus d'aloès sont ajoutés au mélange. Les ingrédients doivent être remués, bouillis à nouveau pendant 5 à 10 minutes, puis y verser de l'huile végétale. Vous devez boire 60 grammes de produit le matin, le déjeuner et le soir. L’usage oral peut durer plus d’un mois, mais ne doit pas dépasser 60 jours calendaires.

  1. Pour préparer cette version du mélange, vous devez prendre 1 gros oignon pelé et 100 grammes de miel. L'oignon doit être finement haché et bien mélangé avec du miel dans n'importe quel récipient approprié. Le mélange obtenu est pris 35 à 45 grammes plusieurs fois par jour après les repas pendant 2 à 3 semaines. Après le traitement, il est important de limiter l'utilisation du mélange à 7 à 14 jours.
  2. Pour obtenir le mélange médicinal il vous faut : 150 grammes de racine de raifort, 3 citrons. La racine de raifort doit être soigneusement lavée, hachée et placée dans un récipient approprié. Ensuite, vous devez éplucher 3 citrons et en extraire le jus. La racine de raifort doit être mélangée avec du jus de citron jusqu'à consistance lisse.

    Commentaires de notre lecteur - Natalia Anisimova

    Il est nécessaire de consommer le mélange médicinal 5 à 6 grammes après le réveil le matin et avant de se coucher. La durée de traitement recommandée est de 14 jours. Avant d'effectuer un traitement, vous devez vous assurer qu'il n'y a pas de maladies chroniques du tube digestif, car le raifort peut aggraver l'état de la muqueuse gastrique.

Infusions à base de plantes

La plupart des infusions à base de plantes ont un effet mucolytique et antimicrobien prononcé, ce qui est très important en présence d'un processus infectieux dans les poumons.

Pour traiter la pleurésie à la maison, on utilise des recettes aussi simples que possible à préparer et ne nécessitant pas de compétences particulières.

Types d'infusions :

  • Vous devez prendre des quantités égales de : fleurs de calendula, feuilles de cassis ou de cassis, baies de cerisier des oiseaux, inflorescences de tanaisie et feuilles d'immortelle. Toutes ces plantes doivent être mélangées en un seul mélange. La décoction se prépare en plusieurs étapes : vous devez d'abord verser 1 cuillère à soupe du mélange d'herbes avec un verre (200 ml) d'eau bouillante, puis laisser le liquide au réfrigérateur pendant 60 minutes. Prenez une solution de 60 à 80 grammes plusieurs fois par jour pendant au moins une semaine.
  • Pour préparer cette infusion vous aurez besoin des plantes suivantes :

    • fruits secs séchés – 30 g;
    • racine d'aunée – 30 g;
    • réglisse – 30 g;
    • calendula officinalis – 60 g;
    • prêle – 60 g;
    • bourgeons de bouleau – 60 g.

    Tous les ingrédients médicinaux sont soigneusement mélangés, puis 1 cuillère à soupe du mélange d'herbes est versée avec 200 ml d'eau bouillante dans n'importe quel récipient pratique. Le liquide obtenu doit être recouvert d'un torchon et laissé pendant 3 à 5 heures dans un endroit frais et sec. Il est recommandé de filtrer la solution et de boire 100 ml 3 à 4 fois par jour. Le traitement ne devrait pas durer plus de 21 jours. Cette recette doit être utilisée avec une certaine prudence si vous souffrez de maladies du système urinaire.

    Nécessaire pour mélanger :

    • 30 g de tussilage ;
    • Montre à trois feuilles 30 g ;
    • 30 g de fruits secs séchés ;
    • 60 g de millepertuis ;
    • 60 g de racine d'aunée ;
    • 30 g de racine de réglisse.

    1 cuillère à soupe de la composition doit être dissoute dans 200 ml d'eau bouillante et laissée pendant 4 à 6 heures. La solution doit être utilisée à la dose de 100 ml 3 fois toutes les 24 heures pendant 14 à 21 jours maximum.

Exercices de respiration

Les exercices de respiration contribuent à renforcer les muscles pectoraux et facilitent le bien-être général du patient.

Il est recommandé de combiner des exercices à domicile avec une activité physique complémentaire : marche au grand air, exercice sur des équipements sportifs. Les exercices thérapeutiques pour la pleurésie peuvent réduire la source d’inflammation des poumons.

Un ensemble approximatif d'exercices pour le traitement de la pleurésie avec des remèdes populaires :

  1. Allongez-vous sur le dos, les deux bras tendus le long de votre corps. Respirez calmement et profondément pendant 1 à 2 minutes, puis inspirez et expirez en rythme par le nez. Répétez l'exercice de respiration 4 à 5 fois.
  2. Allongé sur le dos, pliez votre jambe droite au niveau du genou et tirez-la vers la zone abdominale. Répétez ensuite la même chose avec votre jambe gauche. L'exercice doit être effectué 3 à 4 fois.
  3. Tenez-vous droit et écartez vos pieds à la largeur des épaules. En respirant calmement, placez vos mains sur vos épaules.

    Ensuite, levez les bras et étirez-vous, en inspirant et en expirant plus profondément. Répétez les étapes 5 à 6 fois.

    Debout et gardant vos pieds au niveau des épaules, abaissez vos mains jusqu'à votre taille. Inspirez profondément et inclinez votre torse vers la droite. Expirez calmement et répétez les étapes en inclinant votre torse vers la gauche.

  4. Levez-vous et levez les bras en joignant les mains. Respirez profondément et penchez-vous en expirant lentement. Répétez la même chose 4 à 5 fois.

Tous les types d'exercices ne peuvent être effectués qu'en l'absence de signes prononcés d'exacerbation (augmentation de la température corporelle, augmentation de la quantité d'exsudat).

En plus de toutes les méthodes énumérées pour traiter la pleurésie avec des remèdes populaires, il est nécessaire de suivre un régime enrichi et, si nécessaire, d'observer le repos au lit.

  • nervosité, troubles du sommeil et de l'appétit...
  • rhumes fréquents, problèmes au niveau des bronches et des poumons...
  • maux de tête…
  • mauvaise haleine, plaque sur les dents et la langue...
  • changement de poids corporel...
  • diarrhée, constipation et douleurs à l'estomac...
  • exacerbation des maladies chroniques...
Traitement du cœur avec des remèdes populaires à la maison chez les adultes Traitement de la pneumonie chez les enfants à la maison avec des remèdes populaires
Remèdes populaires contre les maladies fongiques du corps

Les poumons, se contractant et s'étirant pendant la respiration normale, glissent dans la cavité pleurale. Entre les couches pariétale et viscérale de la plèvre se trouve une fine couche de liquide mucoïde qui facilite ce glissement.

La figure montre la dynamique échange de liquide dans la cavité pleurale. La membrane pleurale est une membrane séreuse mésenchymateuse poreuse à travers laquelle de petites quantités de liquide interstitiel passent constamment dans la cavité pleurale. Ce liquide transporte également des protéines tissulaires, qui confèrent au liquide pleural des propriétés mucoïdes, ce qui assure un glissement extrêmement facile des poumons en mouvement.

Total liquide dans chaque cavité pleurale généralement insignifiant et ne représente que quelques millilitres. Lorsqu'un excès de liquide apparaît dans la cavité pleurale, l'excès de liquide est absorbé par les vaisseaux lymphatiques qui s'ouvrent directement dans la cavité pleurale dans : (1) le médiastin ; (2) la surface supérieure du diaphragme ; (3) surfaces latérales de la plèvre pariétale. La cavité pleurale (la cavité située entre les couches pariétale et viscérale de la plèvre) est appelée cavité potentielle, car Normalement, elle est si étroite qu’elle ne peut pas être considérée comme une cavité physique.

Pression négative dans le liquide pleural. Maintenir les poumons dans un état distendu nécessite toujours d’appliquer une force négative à la surface externe des poumons. Dans une cavité pleurale normale, cette force est une pression négative. La principale raison de l'apparition de cette pression négative est le pompage du liquide de la cavité pleurale par les vaisseaux lymphatiques, qui est à l'origine d'une pression négative dans la plupart des cavités tissulaires du corps.

Force normale d’effondrement des poumons est d'environ -4 mmHg. Art., par conséquent, pour maintenir les poumons dans un état distendu, la pression dans le liquide pleural doit être d'au moins -4 mm Hg. Art. Des études ont montré que cette pression est généralement d'environ -7 mmHg. Art., c'est-à-dire c'est plusieurs millimètres de mercure en dessous de la pression d'effondrement des poumons.

Tellement négatif pression du liquide pleural maintient les poumons normaux pressés contre la couche pariétale de la plèvre, ne laissant un espace entre eux que pour une couche extrêmement fine de liquide mucoïde, qui agit comme un lubrifiant.

Épanchement pleural. L'épanchement pleural est l'accumulation d'une grande quantité de liquide libre dans la cavité pleurale. Cet épanchement est semblable au liquide œdémateux dans les tissus et peut être appelé œdème pleural. Les causes de la transpiration sont les mêmes circonstances qui provoquent l'apparition d'un œdème dans d'autres tissus. Ceux-ci incluent : (1) le blocage du drainage lymphatique de la cavité pleurale ; (2) une insuffisance cardiaque, provoquant une pression périphérique et intracapillaire extrêmement élevée dans les poumons, entraînant une extravasation excessive de liquide dans la cavité pleurale ; (3) une diminution significative de la pression osmotique colloïdale plasmatique, qui permet une transsudation liquidienne excessive ; (4) infection ou toute autre cause d'inflammation des surfaces de la cavité pleurale, qui détruit les membranes capillaires, ce qui entraîne une fuite rapide des protéines plasmatiques et du liquide dans la cavité.

dire aux amis