"Diclofénac", à quoi sert cet analgésique anti-inflammatoire ? Le médicament occupe une position de leader mondial parmi les analgésiques. Le mode d'emploi recommande de prendre des comprimés, des pommades et des injections de Diclofénac pour la névrite, le lumbago, la névralgie, ainsi que d'autres maladies et affections accompagnées de douleurs d'intensité variable.

Variétés et composition

Le médicament est produit sous forme de comprimés, de pommade externe, de suppositoires rectaux, de collyres et de solution injectable. L'élément actif est le diclofénac de sodium, dont la teneur en comprimés entériques est de 25 ou 50 mg. 1 ml de solution contient 25 mg de substance active.

La pommade au diclofénac, qui aide à soulager l'inflammation, contient 30 mg de principe actif. Une meilleure absorption du médicament (selon la forme) est facilitée par : l'amidon, le métabisulfite de sodium, le diméthylsulfoxyde, l'indorésine, l'alcool benzénique, le macrogol, le phosphate de calcium, le stéarate de magnésium, l'eau pour préparations injectables et d'autres substances. Les suppositoires rectaux (25, 50 et 100 mg) sont souvent utilisés dans le traitement des pathologies de l'appareil reproducteur.

La pommade est disponible en tubes d'aluminium de 30 g dans une boîte en carton avec des instructions détaillées incluses.

Propriétés pharmacologiques

L'effet du médicament se manifeste par le fait que le diclofénac sodique ralentit la cyclooxygénase, ce qui contribue à réduire la quantité de prostaglandines dans la zone d'inflammation. Après utilisation, le médicament est résorbé sans résidus et atteint sa concentration maximale au bout de 2 heures. En termes d'action anti-inflammatoire et de tolérabilité, le médicament "Diclofénac", qui est un remède efficace pour le traitement des pathologies rhumatismales, est nettement supérieur à l'indométacine.

Les injections de diclofénac sont utilisées aux premiers stades des maladies accompagnées de douleur. Un résultat thérapeutique stable grâce à l'utilisation d'injections est observé après 7 à 14 jours. Les comprimés de diclofénac réduisent l'enflure et la douleur des articulations pendant le mouvement et au repos.

Le médicament "Diclofénac": qu'est-ce qui aide

Le médicament n'a aucun effet sur les causes de la maladie, élimine uniquement ses symptômes douloureux et réduit le processus inflammatoire. Les comprimés et suppositoires de Diclofénac sont prescrits pour le traitement de la douleur lors des affections suivantes :

• oncologie;
• spondylarthrite ankylosante;
• sciatique;
• annexite;
• lumbago;
• arthrite de divers types;
• algodisménorrhée;
• amygdalite;
• radiculite;
• arthrose;
• douleur causée par la grippe et le rhume;
• ossalgie;
• ténosynovite;
• myalgie;
• pharyngite;
• névralgie;
• migraine;
• bursite;
• otite;
• arthralgie;
• maux de tête et maux de dents;
• inflammation et douleur après des blessures et des opérations.

À quoi servent les injections de Diclofénac ?

Une solution injectable dans le tissu musculaire est utilisée pour le traitement à court terme de la douleur d'origine, d'intensité et de nature diverses dans les maladies des organes musculo-squelettiques, l'inflammation pelvienne et la hernie intervertébrale. Les injections de diclofénac sont prescrites pour :

• rhumatisme des tissus mous;
• tous les types d'arthrite;
• annexite;
• névralgie;
• arthrose de la colonne vertébrale et des articulations;
• algodisménorrhée;
• sciatique;
• lumbago.

Pommade au diclofénac - à quoi ça sert ?

Le médicament aide à :

• arthrite;
• spondylarthrite ankylosante;
• arthrose;
• lésions rhumatismales;
• douleur musculaire;
• blessures des zones molles.

Gouttes pour les yeux

Cette forme du médicament "Diclofénac" est utilisée à des fins thérapeutiques:

• inflammation post-traumatique de la cornée ;
• photophobie après kératotomie ;
• kératoconjonctivite;
• érosions cornéennes;
• conjonctivite et autres affections oculaires.

Le médicament "Diclofénac": mode d'emploi

Les comprimés se prennent sans croquer, avec une quantité suffisante de liquide une demi-heure avant les repas, ce qui garantit un effet thérapeutique rapide. Il est acceptable d'utiliser le produit après ou pendant les repas. Pour les patients adultes et les adolescents de plus de 15 ans, le mode d'emploi recommande de prendre du Diclofénac à raison de 25 à 50 mg jusqu'à 3 fois par jour. La dose quotidienne ne doit pas être dépassée - 150 mg. Après amélioration de l'état, un traitement d'entretien est prescrit à raison de 50 mg par jour.

Les injections de diclofénac sont réalisées dans le tissu musculaire, injectées profondément. Une dose unique pour les adultes atteint 75 mg. L'injection peut être répétée au plus tôt 12 heures plus tard. Le traitement est effectué pendant 2 jours, puis passe à la prise de comprimés.

Les suppositoires rectaux sont administrés 2 à 3 fois par jour. La dose quotidienne atteint 150 mg. Avec une utilisation à long terme, le volume du médicament atteint 100 mg. Pour les enfants de plus de 14 ans, les suppositoires Diclofénac sont administrés deux fois par jour à raison de 50 mg par procédure.

La pommade est appliquée en couche mince sur la zone douloureuse enflammée jusqu'à 4 fois par jour. Appliquer 2 à 4 g de gel par jour suffit. Des gouttes oculaires sont injectées dans le sac conjonctival 5 fois pendant 3 heures avant l'intervention chirurgicale, 1 goutte chacune, et après l'intervention - 3 fois. Le schéma thérapeutique pour les autres maladies est de 1 goutte jusqu'à 5 fois par jour. Le traitement est poursuivi jusqu'à un mois.

Contre-indications

N'utilisez pas le médicament si :

• hypersensibilité à la composition ;
• inflammation des organes digestifs;
• asthme et triade à l'aspirine ;
• ulcères, saignements et ulcérations des intestins et de l'estomac ;
• anomalies prononcées du fonctionnement du foie, du muscle cardiaque et des reins ;
• après un pontage aorto-coronarien récemment réalisé ;
• les enfants de moins de 6 ans ;
• pendant la grossesse et l'allaitement.

La pommade et le gel au diclofénac ne doivent pas être utilisés si l'intégrité de la peau est endommagée, et les suppositoires ne doivent pas être utilisés pour la rectite. Les comprimés et suppositoires pour enfants ne sont prescrits qu'à partir de 14 ans. Cependant, les formes du médicament contenant 100 mg de substance active ne peuvent être prises que par des patients adultes.

Effets secondaires

Le médicament peut provoquer les réactions négatives suivantes dans le corps :

• dyspepsie;
• ulcères, saignements et érosion des organes digestifs;
• vertiges;
• somnolence;
• irritabilité;
• brûlure aux sites d’injection.

Prix ​​​​et analogues

Les médicaments suivants peuvent remplacer le «Diclofénac»: «», «Diklak», «», «Nise», «Nurofen», «Adolor», «Finalgel», «Ketonal», «Ketorol», «». Vous pouvez acheter des injections pour 40 à 60 roubles, une pommade – 45 à 70 roubles. Le prix des comprimés de Diclofénac commence à 15 roubles, celui des suppositoires à partir de 80 roubles. Vous devrez payer 45 roubles pour les gouttes pour les yeux.

Conditions de libération et de stockage

Les formulaires de libération à usage externe sont disponibles sans ordonnance, les comprimés et la solution sont disponibles sur ordonnance.

• Conserver dans un endroit sec et sombre, hors de portée des enfants, à des températures allant jusqu'à 25°C. Date de péremption :
• Comprimés entérosolubles et gouttes pour les yeux – 3 ans ;
  Solution pour administration intraveineuse, suppositoires rectaux, gel et pommade à usage externe – 2 ans.
  Après ouverture du flacon, le collyre peut être utilisé pendant 4 semaines.

Avis des patients

Les patients laissent des critiques positives sur toutes les formes du médicament "Diclofénac". C'est un remède vraiment efficace qui soulage rapidement l'inflammation et la douleur. Gel, comprimés, injections aident en cas de contusions, d'entorses, de douleurs dorsales et articulaires. Les avis négatifs sont associés à des effets secondaires observés assez souvent.

Le diclofénac est un médicament du groupe dont l'une des formes posologiques est une solution pour administration intramusculaire. Examinons en détail les caractéristiques pharmacologiques de cette forme de médicament.

Composition de la forme injectable du Diclofénac

Un millilitre de solution injectable contient 25 mg de l'ingrédient actif diclofénac sodique. La structure du composant actif du médicament est un dérivé de l'acide phénylacétique. La solution est disponible en ampoules de 3 millilitres. Ses composants supplémentaires comprennent de l'eau purifiée et de l'alcool benzylique. Le diclofénac injectable est produit en emballages en carton de 5 ou 10 ampoules.

Pharmacodynamique du médicament

Le médicament Diclofénac a les effets suivants :

• anti-inflammatoire;
• analgésique;
• antipyrétique.

L'explication de l'efficacité de la substance active réside dans l'effet inhibiteur de la cyclooxygénase. En relation avec cela, les réactions de formation de prostaglandines sont inhibées et les réactions d'agrégation plaquettaire sont supprimées.

Le diclofénac élimine les raideurs articulaires et restaure leur fonctionnalité. Si nécessaire, son utilisation en cas de complications post-traumatiques et postopératoires permet de soulager les douleurs spontanées et les douleurs lors des mouvements.

Pharmacocinétique du médicament

Les caractéristiques pharmacocinétiques de la forme injectable du Diclofénac sont présentées dans le tableau.

Gamme d'indications pour les injections

Indications d'utilisation de la solution de Diclofénac pour injection intramusculaire :

• pathologies articulaires d'origine inflammatoire (goutte, rhumatismale,) ;
• dégénérative-dystrophique (, arthrose);
• myalgie, névralgie, sciatique, lumbago ;
• pathologies des structures extra-articulaires (bursite, lésions rhumatismales) ;
• complications après des blessures et des opérations.

À quoi sert le médicament sous forme injectable, outre les maladies du système musculo-squelettique ? Le diclofénac est également prescrit pour les annexites, les crises de migraine, les coliques hépatiques et néphrétiques, les processus infectieux des voies respiratoires et la pneumonie.

Vous ne pouvez pas prescrire ce médicament vous-même. Cela peut entraîner de graves conséquences indésirables sur les systèmes cardiovasculaire, nerveux, digestif et autres. Le médicament peut être prescrit par le médecin traitant s'il existe des indications et s'il n'y a aucune restriction d'utilisation.

Comment utiliser et doser le médicament

Les instructions d'utilisation de la forme injectable de Diclofénac suggèrent le schéma posologique suivant : 75 mg de substance active (une ampoule) une fois par jour. La posologie pour les adultes peut être ajustée jusqu'à un maximum de 150 mg (deux ampoules) par jour. Le nombre de jours pendant lesquels ce médicament peut être injecté est déterminé par le médecin traitant, en fonction des caractéristiques de l'état du patient. Cependant, la durée du traitement par Diclofénac ne doit pas dépasser 5 jours.

Le plus souvent, ce médicament est prescrit en traitement initial. Le nombre d'injections de Diclofénac pouvant être administrées dépend du fait que la forme injectable du médicament soit associée à une forme rectale ou à un comprimé, car la dose totale de l'ingrédient actif par jour ne doit pas dépasser 150 mg. Si vous utilisez ou buvez en même temps, vous ne pouvez injecter le médicament que dans le volume d'une ampoule (75 mg).

Comment administrer des injections de Diclofénac ? La solution injectable est aspirée dans une seringue et injectée par voie intramusculaire dans le quadrant fessier supérieur ; Vous devez d’abord désinfecter le site d’injection. Le lendemain, l'injection est faite dans l'autre fesse.

Le médecin traitant doit expliquer comment injecter et à quelle fréquence les injections de Diclofénac peuvent être administrées. Il est important de suivre les recommandations d'un spécialiste.

Effets secondaires

Les effets secondaires des injections de Diclofénac peuvent être divisés en groupes présentés dans le tableau ci-dessous.

Pour réduire le risque de conséquences négatives, il est nécessaire d'utiliser la dose minimale du médicament pouvant être efficace et la durée du traitement doit être courte. Si la durée d'utilisation du Diclofénac dépasse celle recommandée et/ou si une dose trop élevée est utilisée, le risque de conséquences négatives sur le système cardiovasculaire, notamment d'accident vasculaire cérébral et d'infarctus du myocarde, augmente considérablement.

Toute réaction du corps à l'administration du médicament doit être immédiatement signalée au médecin. Si des signes pathologiques apparaissent, les injections de Diclofénac doivent être arrêtées immédiatement.

Contre-indications

Contre-indications absolues à l'utilisation de la solution de diclofénac pour administration intramusculaire :

• hypersensibilité au composant actif et à d'autres substances anti-inflammatoires non stéroïdiennes ;
• dysfonctionnement du système hématopoïétique;
• ulcère gastroduodénal;
• pathologies intestinales d'origine destructrice-inflammatoire au stade aigu;
• l'asthme bronchique;
• âge jusqu'à 15 ans;
• périodes de grossesse et d'allaitement.

Pendant la grossesse, les injections du médicament ne doivent à aucun moment être prescrites; s'il est nécessaire d'utiliser le médicament pendant l'allaitement, l'allaitement est arrêté jusqu'à la fin de la correction thérapeutique.

Une surveillance médicale stricte s'il est nécessaire d'administrer des injections de Diclofénac et sous réserve d'une analyse du rapport bénéfice/risque pour le patient est nécessaire dans les situations suivantes :

• maladies systémiques du tissu conjonctif (lupus érythémateux, collagénose) ;
• porphyrie induite;
• antécédents d'états pathologiques inflammatoires et ulcéreux du tractus gastro-intestinal ;
• fonction hépatique altérée;
• fonctionnalité altérée des organes du système excréteur;
• maladie hypertonique;
• insuffisance cardiaque;
• diabète;
• troubles du métabolisme lipidique ;
• période postopératoire précoce ;
• tendance aux réactions d'hypersensibilité;
• pathologies obstructives chroniques des voies respiratoires ;
• maladies infectieuses et inflammatoires chroniques du système respiratoire;
• âge avancé;
• l'abus d'alcool.

Le médicament est utilisé avec prudence si un traitement médicamenteux concomitant est nécessaire avec des anticoagulants, des médicaments antiplaquettaires, à usage interne, des antidépresseurs du groupe des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine.

Étant donné que l'administration de Diclofénac peut provoquer des étourdissements et une fatigue excessive, vous devez vous abstenir de conduire des véhicules ou d'autres équipements complexes pendant l'utilisation du médicament.

Interaction entre le diclofénac et d'autres médicaments

Les caractéristiques de l'utilisation simultanée du médicament et de certains médicaments sont présentées dans le tableau.

Le patient doit informer le médecin des médicaments qu'il prend déjà. Cette mesure minimisera le risque de conséquences possibles d'interactions médicamenteuses.

Symptômes de surdosage

Si le schéma posologique de la forme injectable de Diclofénac n'est pas respecté et que la quantité autorisée du médicament administré est dépassée, les symptômes suivants peuvent apparaître :

• trouble de la conscience;
• maux de tête et vertiges;
• états convulsifs de type myoclonique ;
• vomissements, nausées, douleurs abdominales aiguës ;
• altération de l'état fonctionnel des reins et du foie.

En cas de surdosage, il est conseillé d'effectuer un traitement symptomatique dont les objectifs sont de réduire la tension artérielle, de corriger l'insuffisance rénale, les réactions négatives du tractus gastro-intestinal, la respiration déprimée et les convulsions. Il n’existe pas de substance antidote spécifique. L'hémodialyse et la diurèse forcée ont une faible efficacité et ne sont pas utilisées.

Analogues du diclofénac et coûts comparatifs des médicaments

Le prix du Diclofénac Akos (fabriqué par Sintez OJSC) pour injection n'est pas du tout élevé, vous pouvez l'acheter à partir de 16 roubles par paquet, qui contient 5 ampoules de la solution médicinale. Le coût du médicament peut être consulté dans le tableau :

S'il est impossible d'utiliser le Diclofénac sous forme injectable pour une raison quelconque, le médecin doit alors sélectionner des injections analogues plus sûres. Seule l'action doit être similaire, et non la composition de la solution pour injection intramusculaire.

Lors d'un rendez-vous chez le médecin : questions fréquemment posées par les patients

Lors d'une consultation avec un spécialiste, le patient peut poser des questions sur l'utilisation du médicament. Examinons certaines des questions les plus courantes et leurs réponses.

Comprimés ou injections, quel est le meilleur ?

La forme spécifique du Diclofénac est prescrite en fonction des caractéristiques du cas clinique. On ne peut pas dire qu’aucun d’entre eux soit meilleur. Les injections du médicament sont efficaces dès les premiers stades du développement des pathologies et des comprimés sont prescrits pour poursuivre le traitement.

Est-il possible de combiner les injections de Diclofénac et de Milgamma ?

Milgamma est un bon complexe de vitamines B, et prescrire ce médicament en même temps que le Diclofénac est tout à fait acceptable et rationnel.

Quel est le meilleur : les injections de Diclofénac ou de Voltaren ?

Voltaren contient le même principe actif que le Diclofénac classique, ces médicaments ont donc une action équivalente.

Comment remplacer le Diclofénac dans les injections ?

Si le risque de développer des conséquences négatives au niveau du tractus gastro-intestinal augmente, il est rationnel de prescrire des inhibiteurs sélectifs de la cyclooxygénase de type 2 au lieu du Diclofénac, qui affecte les deux isoformes de cette enzyme. Ces médicaments incluent donc, dans un certain nombre de situations, la réponse à la question sera en faveur du premier médicament.

Et les réponses aux questions sur les injections qui sont meilleures que le Diclofénac plutôt que de remplacer le Diclofénac dans les injections ne peuvent être données que par le médecin traitant.

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Diclofénac - mode d'emploi officiel*

*enregistré par le ministère de la Santé de la Fédération de Russie (selon grls.rosminzdrav.ru)

INSTRUCTIONS
sur l'usage médical du médicament

Numéro d'enregistrement :

Nom commercial du médicament : Diclofénac

Dénomination commune internationale (DCI) : Diclofénac.

Forme posologique :

Composé
1 comprimé entérosoluble contient : substance active: diclofénac sodique 50 mg ; Excipients : lactose monohydraté - 46,6 mg, amidon de maïs - 59,2 mg, povidone-K30 - 10,0 mg, laurylsulfate de sodium - 10,0 mg, carboxyméthylamidon sodique - 20,0 mg, dioxyde de silicium colloïdal - 3,0 mg, stéarate de magnésium - 1,2 mg ; coquille: Copolymère d'acide méthacrylique et de méthacrylate de méthyle - 4,1379 mg, macrogol-6000 - 1,0345 mg, talc - 6,7241 mg, dioxyde de titane E 171 - 1,0345 mg, colorant jaune orangé - 2,0670 mg.
1 comprimé pelliculé à libération prolongée contient : substance active: diclofénac sodique 100 mg ; Excipients : saccharose - 94,7880 mg, alcool cétylique - 54,8200 mg, dioxyde de silicium colloïdal anhydre - 0,7900 mg, talc - 3,9500 mg, povidone K-25 - 1,053 mg, stéarate de magnésium - 7,8990 mg ; coquille: hypromellose - 3,4355 mg, dioxyde de titane E 171 - 0,8649 mg, talc - 2,4178 mg, polysorbate 80 - 0,3826 mg, macrogol 6000 - 0,6894 mg, colorant pourpre [Ponceau 4R] [E124] - 0,0441 mg, colorant brun [colorant jaune coucher de soleil [ E110] + colorant azorubine [E122] + colorant noir brillant [E151]] - 0,0147 mg, vernis aluminium à base de colorant jaune soleil [E110] -0,0500 mg.

Description
Comprimés entérosolubles, 50 mg - comprimés ronds biconvexes, entérosolubles, de couleur orange, blancs à presque blancs à la pause.
Comprimés pelliculés à libération prolongée, 100 mg - comprimés ronds biconvexes, à enrobage rose, blancs à presque blancs à la cassure.

Groupe pharmacothérapeutique :

Code ATX :М01АВ05

effet pharmacologique
Anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), un dérivé de l'acide phénylacétique. Le diclofénac a des effets anti-inflammatoires, analgésiques, antiplaquettaires et antipyrétiques. En inhibant sans discernement les cyclooxygénases 1 et 2 (COX1 et COX2), il perturbe le métabolisme de l'acide arachidonique et réduit la quantité de prostaglandines au site de l'inflammation. Le plus efficace contre les douleurs inflammatoires.
Dans les maladies rhumatismales, l'effet anti-inflammatoire et analgésique du diclofénac contribue à réduire considérablement l'intensité de la douleur, la raideur matinale et le gonflement des articulations, ce qui améliore l'état fonctionnel de l'articulation.
En cas de blessures, en période postopératoire, le diclofénac réduit la douleur et le gonflement inflammatoire.

Pharmacocinétique
L'absorption est rapide et complète, la nourriture ralentit le taux d'absorption de 1 à 4 heures et réduit la concentration maximale (Cmax) de 40 %. Après administration orale de 50 mg, la concentration maximale (Cmax) de 1,5 μg/ml est atteinte après 2 à 3 heures. La concentration plasmatique dépend linéairement de la dose administrée.
Après administration orale de comprimés à 100 mg, la C max - 0,5 mcg/ml est atteinte en - 4 à 5 heures.
Il n'y a aucun changement dans la pharmacocinétique du diclofénac après une administration répétée. Ne s'accumule pas si l'intervalle recommandé entre les repas est respecté.
Biodisponibilité - 50%. La communication avec les protéines plasmatiques est supérieure à 99 % (la majeure partie est associée à l'albumine). Pénètre dans le liquide synovial ; La Cmax dans le liquide synovial est observée 2 à 4 heures plus tard que dans le plasma. La demi-vie (T 1/2) du liquide synovial est de 3 à 6 heures (la concentration de la substance active dans le liquide synovial 4 à 6 heures après l'administration du médicament est plus élevée que dans le plasma et reste plus élevée pendant un autre 12 heures).
La relation entre la concentration du médicament dans le liquide synovial et l’efficacité clinique du médicament n’a pas été clarifiée.
Métabolisme : 50 % de la substance active est métabolisée lors du « premier passage » dans le foie. Le métabolisme se produit à la suite d'une hydroxylation multiple ou unique et d'une conjugaison avec l'acide glucuronique. Le système enzymatique P450 CYP2C9 participe au métabolisme du médicament.
L'activité pharmacologique des métabolites est inférieure à celle du diclofénac.
La clairance systémique est d'environ 260 ± 50 ml/min, le volume de distribution est de 550 ml/kg. T 1/2 du plasma est en moyenne d'environ 2,5 heures. 65 % de la dose administrée est excrétée sous forme de métabolites par les reins ; moins de 1 % est excrété sous forme inchangée, le reste de la dose est excrété sous forme de métabolites dans la bile.
Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine inférieure à 10 ml/min), l'excrétion des métabolites dans la bile augmente, mais aucune augmentation de leur concentration dans le sang n'est observée,
Chez les patients atteints d'hépatite chronique ou de cirrhose hépatique compensée, les paramètres pharmacocinétiques du diclofénac ne changent pas.
Le diclofénac passe dans le lait maternel.

Indications pour l'utilisation
Traitement symptomatique des maladies du système musculo-squelettique (polyarthrite rhumatoïde, rhumatisme psoriasique, arthrite chronique juvénile, spondylarthrite ankylosante (maladie de Bechterew); arthrite goutteuse, maladie rhumatismale des tissus mous, arthrose des articulations périphériques et de la colonne vertébrale, y compris avec syndrome radiculaire, ténosynovite, bursite) .
Le médicament soulage ou réduit la douleur et l'inflammation pendant la période de traitement, mais n'affecte pas la progression de la maladie.
Syndrome douloureux de sévérité légère ou modérée : névralgie, myalgie, lumboischialgie, syndrome douloureux post-traumatique accompagné d'inflammation, douleur postopératoire, mal de tête, migraine, algoménorrhée, annexite, rectite, mal de dents.
Dans le cadre d'une thérapie complexe des maladies infectieuses et inflammatoires de l'oreille, du nez et de la gorge accompagnées de douleurs intenses (pharyngite, amygdalite, otite moyenne).

Contre-indications
- Hypersensibilité à la substance active (y compris à d'autres AINS) ou aux composants auxiliaires ;
- Données anamnestiques sur une crise d'obstruction bronchique, rhinite, urticaire après prise d'acide acétylsalicylique ou d'autres AINS (syndrome d'intolérance complète ou incomplète à l'acide acétylsalicylique - rhinosinusite, urticaire, polypes nasaux, asthme) ;
- Modifications érosives et ulcéreuses de la membrane muqueuse de l'estomac ou du duodénum, ​​saignements gastro-intestinaux actifs ;
- Maladies inflammatoires de l'intestin (colite ulcéreuse, maladie de Crohn) en phase aiguë ;
- La période post-pontage aorto-coronarien ;
- IIIe trimestre de grossesse, période d'allaitement ;
- Insuffisance cardiaque décompensée ;
- Troubles hématopoïétiques, troubles de l'hémostase (dont hémophilie) ;
- Insuffisance hépatique sévère ou maladie hépatique active ;
- Insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine inférieure à 30 ml/min) ; maladies rénales évolutives, incl. hyperkaliémie confirmée ;
- Enfants de moins de 15 ans - pour les comprimés à 50 mg et jusqu'à 18 ans - pour les comprimés à 100 mg ;
- Les patients atteints de maladies héréditaires rares telles qu'une intolérance au galactose, un déficit en lactase ou une malabsorption du glucose-galactose sont contre-indiqués pour prendre le médicament (comprimés à 50 mg).

Soigneusement
Anémie, asthme bronchique, maladies cérébrovasculaires, maladies coronariennes, insuffisance cardiaque congestive, hypertension artérielle, maladie artérielle périphérique, syndrome d'œdème, insuffisance hépatique ou rénale (clairance de la créatinine inférieure à 60 ml/min), dyslipidémie/hyperlipidémie, diabète sucré, tabagisme, maladies inflammatoires de l'intestin, état après des interventions chirurgicales étendues, porphyrie inductible. diverticulite, maladies systémiques du tissu conjonctif, grossesse I – II trimestre.
Données anamnestiques sur le développement de l'ulcère gastroduodénal du tractus gastro-intestinal, la présence d'une infection à Helicobacter pylori, la vieillesse, l'utilisation à long terme d'AINS, la consommation fréquente d'alcool, les maladies somatiques graves.
Traitement concomitant avec des anticoagulants (par exemple, la warfarine), des agents antiplaquettaires (par exemple, l'acide acétylsalicylique, le clopidogrel), des glucocorticostéroïdes oraux (par exemple, la prednisolone), des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (par exemple, le citalopram, la fluoxétine, la paroxétine, la sertraline).

Conseils d'utilisation et doses
Comprimés 50 mg.
Par voie orale, sans mâcher, pendant ou après les repas, avec un peu d'eau.
Adultes et adolescents de plus de 15 ans - 50 mg 2 à 3 fois par jour. Lorsque l'effet thérapeutique optimal est atteint, la dose est progressivement réduite et remplacée par un traitement d'entretien à la dose de 50 mg/jour. La dose quotidienne maximale est de 150 mg.
Comprimés 100 mg.
1 comprimé 1 fois par jour. Si une prise supplémentaire de médicament est nécessaire, utilisez des comprimés à 50 mg.

Effet secondaire
Souvent - 1 à 10 % ; parfois - 0,1 à 1 % ; rarement - 0,01 à 0,1 % ; très rarement - moins de 0,001 %, y compris les cas isolés.
Du système digestif : souvent - douleurs épigastriques, nausées, vomissements, diarrhée, dyspepsie, flatulences, anorexie, augmentation de l'activité des aminotransférases ; rarement - gastrite, rectite, saignement du tractus gastro-intestinal (tractus gastro-intestinal) (vomissements avec du sang, méléna, diarrhée mêlée de sang), ulcères gastro-intestinaux (avec ou sans saignement ou perforation), hépatite, jaunisse, altération de la fonction hépatique ; très rarement - stomatite, glossite, œsophagite, colite hémorragique non spécifique, exacerbation de la colite ulcéreuse ou de la maladie de Crohn, constipation, pancréatite, hépatite fulminante.
Du système nerveux : souvent - maux de tête, vertiges ; rarement - somnolence ; très rarement - troubles sensoriels, incl. paresthésies, troubles de la mémoire, tremblements, convulsions, anxiété, troubles cérébrovasculaires, méningite aseptique, désorientation, dépression, insomnie, cauchemars, irritabilité, troubles mentaux.
Du côté des sens : souvent - vertiges ; très rarement - déficience visuelle (vision floue, diplopie), déficience auditive, acouphènes, altération du goût.
Du système urinaire : très rarement - insuffisance rénale aiguë, hématurie, protéinurie, néphrite interstitielle, syndrome néphrotique, nécrose papillaire.
Depuis les organes hématopoïétiques : très rarement - thrombocytopénie, leucopénie, anémie hémolytique et aplasique, agranulocytose.
Réactions allergiques : réactions anaphylactiques/anaphylactoïdes, y compris une diminution marquée de la tension artérielle (TA) et un choc ; très rarement - angio-œdème (y compris au visage).
Du système cardiovasculaire : très rarement - palpitations, douleurs thoraciques, augmentation de la pression artérielle, vascularite, insuffisance cardiaque, infarctus du myocarde.
Du système respiratoire : rarement - exacerbation de l'asthme bronchique ; très rarement - pneumopathie.
De la peau : souvent - éruption cutanée ; rarement - urticaire ; très rarement - éruptions bulleuses, eczéma, incl. multiforme et syndrome de Stevens-Johnson, syndrome de Lyell, dermatite exfoliative, démangeaisons, chute de cheveux, photosensibilité, purpura, incl. allergique.

Surdosage
Symptômes : vomissements, saignements du tractus gastro-intestinal, diarrhée, vertiges, acouphènes, convulsions, augmentation de la tension artérielle, dépression respiratoire, en cas de surdosage important - insuffisance rénale aiguë, effet hépatotoxique.
Traitement : lavage gastrique, charbon actif, thérapie symptomatique visant à éliminer l'augmentation de la pression artérielle, le dysfonctionnement rénal, les convulsions, l'irritation gastro-intestinale, la dépression respiratoire. La diurèse forcée et l'hémodialyse sont inefficaces (en raison du lien important avec les protéines et le métabolisme intensif).

Interaction avec d'autres médicaments
Augmente les concentrations plasmatiques de digoxine, de méthotrexate, de lithium et de cyclosporine.
Réduit l'effet des diurétiques: dans le contexte des diurétiques d'épargne potassique, le risque d'hyperkaliémie augmente; dans le contexte d'anticoagulants, d'agents thrombolytiques (altéplase, streptokinase, urokinase) - risque de saignement (généralement du tractus gastro-intestinal).
Réduit les effets des médicaments antihypertenseurs et hypnotiques.
Augmente le risque d'effets secondaires d'autres AINS et glucocorticostéroïdes (hémorragies dans le tractus gastro-intestinal), de toxicité du méthotrexate et de néphrotoxicité de la cyclosporine.
L'acide acétylsalicylique réduit la concentration de diclofénac dans le sang.
L'utilisation concomitante de paracétamol augmente le risque de développer des effets néphrotoxiques du diclofénac.
Réduit l'effet des médicaments hypoglycémiants.
Le céfamandole, la céfopérazone, le céfotétan, l'acide valproïque et la plicamycine augmentent l'incidence de l'hypoprothrombinémie.
Les préparations de cyclosporine et d'or augmentent l'effet du diclofénac sur la synthèse des prostaglandines dans les reins, ce qui augmente la néphrotoxicité.
L'administration simultanée d'éthanol, de colchicine, de corticotropine, d'inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de préparations à base de millepertuis augmente le risque de saignement dans le tractus gastro-intestinal.
Le diclofénac renforce l'effet des médicaments responsables de la photosensibilité.
Les médicaments qui bloquent la sécrétion tubulaire augmentent la concentration plasmatique du diclofénac, augmentant ainsi sa toxicité.
Médicaments antibactériens du groupe des quinolones - risque de développer des convulsions.
Effet sur les résultats des analyses de laboratoire : le diclofénac peut affecter les transaminases sériques (si cet effet se prolonge ou si des complications surviennent, le traitement doit être arrêté) et peut également provoquer une augmentation de la concentration en potassium.

instructions spéciales
Afin d'obtenir rapidement l'effet thérapeutique souhaité, le diclofénac est pris 30 minutes avant les repas. Dans les autres cas, prendre avant, pendant ou après les repas, sans mâcher, avec une quantité d'eau suffisante.
En raison du rôle important des prostaglandines dans le maintien du flux sanguin rénal, une prudence particulière doit être exercée lors de la prescription à des patients présentant une insuffisance cardiaque ou rénale, ainsi que lors du traitement de patients âgés prenant des diurétiques et de patients présentant une diminution du volume sanguin circulant pour une raison quelconque. raison (par exemple, après une intervention chirurgicale importante).
Si le diclofénac est prescrit dans de tels cas, une surveillance de la fonction rénale est recommandée par mesure de précaution.
Chez les patients présentant une insuffisance rénale avec un CC inférieur à 10 ml/min, la Css des métabolites dans le plasma devrait théoriquement être significativement plus élevée que chez les patients ayant une fonction rénale normale, mais cela n'est pas réellement observé, car dans cette situation l'excrétion des métabolites dans le la bile est améliorée.
Chez les patients présentant une insuffisance hépatique (hépatite chronique, cirrhose du foie compensée), la cinétique et le métabolisme ne diffèrent pas des processus similaires chez les patients ayant une fonction hépatique normale. Lors d'un traitement à long terme, il est nécessaire de surveiller la fonction hépatique, les analyses du sang périphérique et l'analyse des selles à la recherche de sang occulte.
En raison de son effet négatif sur la fertilité, le médicament est déconseillé aux femmes souhaitant devenir enceintes. Chez les patients souffrant d'infertilité (y compris ceux soumis à un examen), il est recommandé d'arrêter le médicament.
Des précautions doivent être prises lorsqu'il est utilisé avec des inhibiteurs de l'ECA et des bêtabloquants ; la digoxine; pendant le traitement par des médicaments néphrotoxiques, la zidovudine.
Pendant la période de traitement, la vitesse des réactions mentales et motrices peut diminuer, il est donc nécessaire de s'abstenir de conduire des véhicules et de se livrer à d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration et une vitesse de réactions psychomotrices accrues.
Pour réduire le risque de développer des événements indésirables au niveau du tractus gastro-intestinal, la dose minimale efficace doit être utilisée pour la durée la plus courte possible.
Lors de la prise de comprimés à 100 mg, les patients diabétiques doivent tenir compte de la teneur en saccharose du médicament (1 comprimé contient 94,7880 mg de saccharose).
Les patients prenant ce médicament doivent s'abstenir de boire de l'alcool.

Formulaire de décharge
Comprimés entérosolubles, 50 mg.
10 comprimés par plaquette PVC/AL. 2 blisters accompagnés d'un mode d'emploi dans une boîte en carton.
Comprimés pelliculés à libération prolongée, 100 mg.
10 comprimés par plaquette en PVC/PVDC/AL. 2 blisters accompagnés d'un mode d'emploi dans une boîte en carton.

Conditions de stockage
Liste B.
A conserver dans un endroit sec, à l'abri de la lumière, à une température de 15 à 25 °C.
Garder hors de la portée des enfants!

Date de péremption
Comprimés entérosolubles - 3 ans.
Comprimés pelliculés à libération prolongée - 4 ans.
Ne pas utiliser après la date de péremption indiquée sur l'emballage.

Conditions de délivrance en pharmacie
Sur ordonnance.

Fabricant
1. Fabricant
Hemofarm A.D., Serbie
26300 Vršac, Beogradski put bb, Serbie
Les plaintes des consommateurs doivent être envoyées à :
Russie, 603950, Nijni Novgorod GSP-458, st. Salganskaïa, 7.
Dans le cas d'un emballage chez Hemofarm LLC. Russie:
Fabriqué par : Hemofarm A.D., Vršac, Serbie
Emballé:

Hemofarm LLC, 249030, Russie, région de Kalouga, Obninsk, autoroute de Kiev, 62.

OU
2. Fabricant
Hemofarm LLC, 249030, Russie, région de Kalouga, Obninsk, autoroute de Kiev, 62.
Organisations acceptant les plaintes des consommateurs :
Hemofarm LLC, 249030, Russie, région de Kalouga, Obninsk, autoroute de Kiev, 62.

Le diclofénac est un médicament non stéroïdien (AINS). Cet agent anti-inflammatoire a un effet analgésique et anti-exsudatif et réduit la température.

La substance active est le diclofénac de sodium - 1 g.

Disponible sous forme de suppositoires rectaux (suppositoires), de gel à usage externe (pommade) et de solution injectable (injections).

Description

Les suppositoires (suppositoires rectaux) ont des teintes blanches ou jaunâtres et sont en forme de torpille. Une masse homogène est indiquée sur la coupe longitudinale. Il est permis d'avoir une tige d'air ou un évidement en forme d'entonnoir dans la bougie.

La pommade au diclofénac 1% a une couleur blanche ou presque blanche, avec une légère odeur spécifique.

Propriétés pharmacologiques

Le diclofénac a un effet analgésique, soulage l'inflammation et abaisse la température. La substance active perturbe le métabolisme de l'acide arachidonique et réduit également le niveau de prostaglandines dans les zones d'inflammation.

Pour les rhumatismes, les effets anti-inflammatoires et analgésiques du médicament aident à réduire la gravité de la douleur, la raideur matinale des mouvements et le gonflement des articulations, ce qui contribue à améliorer l'état fonctionnel des articulations. En cas de blessure et après une intervention chirurgicale, le Diclofénac réduit la douleur et soulage les gonflements inflammatoires.

Indications pour l'utilisation

Le diclofénac est utilisé pour les maladies suivantes :

• polyarthrite rhumatoïde et psoriasique;
• arthrite chronique juvénile;
• spondylarthrite ankylosante;
• arthrite goutteuse;
• rhumatismes des tissus mous;
• l'ostéoporose des articulations et de la colonne vertébrale ;
• bursite, tendovaginite;
• myalgie;
• névralgie;
• sciatique;
• syndrome post-traumatique avec douleur et inflammation ;
• douleur après la chirurgie;
• annexite;
• céphalée migraineuse;
• algodisménorrhée;
• rectite;
• mal aux dents.

En tant que composant de l'ensemble du complexe thérapeutique, le diclofénac est utilisé pour les infections et les inflammations de l'oreille, du nez et de la gorge accompagnées de douleurs (otite moyenne, amygdalite, pharyngite).

Contre-indications

Le diclofénac est contre-indiqué dans les cas suivants :

• hypersensibilité à l'un des composants, y compris d'autres AINS ;
• maladie érosive et ulcéreuse de l'estomac et des intestins en phase aiguë;
• saignement dans le tractus gastro-intestinal;
• Asthme à l'aspirine ;
• trouble hématopoïétique;
• troubles de l'hémostase, y compris l'hémophilie ;
• grossesse;
• âge (jusqu'à 15 ans - suppositoires 50 mg, jusqu'à 18 ans - 100 mg) ;
• allaitement;
• pour les hémorroïdes et les saignements rectaux ;
• blessures et inflammation du rectum.

Soigneusement

Il est recommandé d'utiliser le produit avec une extrême prudence dans les cas suivants : anémie, insuffisance cardiaque congestive, asthme bronchique, hypertension artérielle, syndrome d'œdème, insuffisance hépatique, insuffisance rénale, dépendance à l'alcool, maladies inflammatoires de l'intestin, maladies ulcéreuses de l'intestin et de l'estomac en rémission, diabète sucré, après des opérations complexes, porphyrie inductible, dans le vieillesse, diverticulite, maladies du tissu conjonctif.

Mode d'emploi (suppositoires Diclofénac)

Les suppositoires sont utilisés par voie rectale (anale). Avant utilisation, il est recommandé de nettoyer les intestins - de faire un lavement.

Les adultes reçoivent 100 mg de suppositoires rectaux, 1 suppositoire par jour. Les suppositoires à la dose de 50 mg sont administrés 1 suppositoire deux fois par jour. La dose quotidienne ne doit pas dépasser 150 mg. Lorsqu'il est utilisé simultanément avec des formes orales du médicament, il est rationnel d'utiliser une dose unique de 100 mg le soir. Dans ce cas, la prise du diclofénac sous forme orale le soir est à éviter. La durée d'utilisation du médicament ne doit pas dépasser 7 jours.

Pommade

Le gel ou la pommade est doucement frotté sur la peau jusqu'à quatre fois par jour. Après avoir appliqué le médicament, vous devez vous laver soigneusement les mains.

Piqûres (injections)

En traitement initial (par exemple, dans la période postopératoire ou dans des conditions aiguës), IM ou IV sont utilisés. IM - la dose maximale est de 75 mg par jour (dans les cas graves, 75 mg deux fois par jour) pendant un à cinq jours. À l'avenir, le traitement sera transféré à la prise de comprimés ou de suppositoires.

Effets secondaires et surdosage

Les effets indésirables suivants sont possibles :

• perturbation du tractus gastro-intestinal;
• maladies du foie;
• maladies des intestins et de la vésicule biliaire;
• maux de tête, vertiges, irritabilité ;
• méningite aseptique;
• convulsions, sensation de peur, cauchemar ;
• acouphènes, mauvaise audition et vision ;
• démangeaisons cutanées;
• augmentation de la pression artérielle, extrasystole. douleur thoracique;
• œdème laryngé, toux, bronchospasme ;
• perturbation du fonctionnement des organes hématopoïétiques;
• réactions allergiques locales.

Si des réactions inattendues surviennent après l'utilisation du diclofénac, vous devez arrêter de l'utiliser et consulter votre médecin.

Surdosage

Symptômes: vomissements, maux de tête, étourdissements, essoufflement, perte ou trouble de la conscience.

Les enfants peuvent ressentir des nausées, des convulsions myocloniques, un dysfonctionnement hépatique, des douleurs abdominales, des saignements et un dysfonctionnement rénal. Dans ce cas, un traitement est effectué : l'estomac est lavé, du charbon actif est administré, un traitement symptomatique et une diurèse forcée sont utilisés. L'hémodialyse est inefficace.

Interaction avec d'autres médicaments

Réduit l'effet des diurétiques.

L'utilisation simultanée avec du paracétamol favorise le développement de l'effet néphrotoxique du diclofénac.

Augmente la concentration de méthotrexate, de digoxine, de lithium ou de cyclosporine dans le sang. Réduit l'effet des diurétiques.

instructions spéciales

Les patients prenant ce médicament doivent s'abstenir de tout travail nécessitant une attention élevée et des réactions rapides des fonctions mentales et motrices, ainsi que de la consommation d'alcool. Au cours du traitement avec le médicament, le tableau des fonctions du foie et des reins, le sang périphérique doivent être surveillés et les selles doivent être examinées pour détecter la présence de sang.

Gestion des transports

La pommade ou le gel au diclofénac n'affecte pas la capacité de conduire des véhicules ou d'utiliser des machines.

Stockage et durée de conservation

Le médicament doit être conservé à une température de l’air ne dépassant pas 10°C.

La durée de conservation est de 2 ans, le médicament ne peut pas être utilisé après la date de péremption.

Le médicament est disponible sans ordonnance.

prix moyen

En Ukraine:

• Suppositoires 50 mg - 15 UAH ;
• Suppositoires 100 mg - 31 UAH ;
• Gel - 35 UAH;
• Tableau 100 mg 30 pièces - 6 UAH.

En Russie:

• Suppositoires 50 mg - 50 roubles;
• Suppositoires 100 mg - 116 roubles;
• Gel - 90 roubles;
• Tableau 100 mg 30 pièces - 65 frotter.

Analogues du gel de kétoprofène

• Diclovit;
• Diclonac;
• Diclonate T;
• Diklof ;
• Diclofénacol ;
• Kétoprofène ;
• Tantum;
• Otipax;
• Gel final.