La respiration artificielle est pratiquée dans certains cas. Respiration artificielle et compressions thoraciques

La respiration artificielle est pratiquée dans les cas où

La victime ne respire pas ;

La victime respire très mal (rarement, de manière spasmodique, avec des sanglots) :

La respiration de la victime se détériore constamment.

La méthode de respiration artificielle la plus efficace est la méthode du « bouche à bouche » ou du « bouche à nez », car elle garantit qu’un volume d’air suffisant pénètre dans les poumons de la victime.

L'air est soufflé à travers une gaze, un foulard propre, etc. ou "conduit".

Pour pratiquer la respiration artificielle, vous devez :

1) Allongez la victime sur le dos, déboutonnez les vêtements qui gênent la respiration.

2) Assurer la perméabilité des voies respiratoires supérieures (nettoyer la cavité buccale, retirer la langue qui peut être enfoncée).

3) La personne qui porte assistance doit se positionner à côté de la tête de la victime.

4) Placer une main sous le cou de la victime, et avec la paume de l'autre main appuyer sur son front en rejetant la tête en arrière le plus possible (la racine de la langue se lève, le larynx se libère, la bouche s'ouvre).

5) Penchez-vous vers le visage de la victime et respirez profondément avec la bouche ouverte.

6) Couvrez complètement la bouche ouverte de la victime avec vos lèvres et expirez vigoureusement en soufflant de l'air dans la bouche de la victime (en même temps, couvrez-lui le nez avec sa joue ou ses doigts sur son front),

7) Observez la poitrine de la victime :

Dès qu'elle se lève, arrêtez de souffler, tournez son visage vers la personne qui lui porte secours ; une expiration passive se produit chez la victime;

Lorsque l'air pénètre dans l'estomac, des ballonnements se produisent « au creux de l'estomac ». Vous devez appuyer soigneusement la paume de votre main sur le ventre entre le sternum et le nombril (en cas de vomissement, tourner la tête et les épaules de la victime d'un côté et se vider la bouche);

Si la poitrine ne se dilate pas après l’air insufflé, il est nécessaire de pousser la mâchoire inférieure de la victime vers l’avant afin que les dents inférieures soient devant les dents supérieures.

8) Observez l'intervalle entre les respirations artificielles, qui doit être de 5 secondes (12 cycles respiratoires par minute).

Arrêtez la respiration artificielle une fois que la victime a retrouvé une respiration spontanée profonde et rythmée.

Sur le lieu de travail, la respiration artificielle peut être pratiquée avec la victime assise (par exemple dans un berceau) ou en position verticale (attachée lors d'une descente d'une hauteur, etc.).

Mesures de réanimation – une combinaison de respiration artificielle et de massage cardiaque indirect permet de simuler les fonctions de respiration et de circulation sanguine.

Si la relance est effectuée par une seule personne, puis 2 respirations artificielles sont pratiquées après 15 compressions sur le sternum. Le rythme de réanimation doit être élevé. En 1 minute il faut faire 60 pressions et 12 coups.

Si la relance est effectuée par deux personnes, puis 2 respirations artificielles sont administrées après 5 compressions sur le sternum.

Lors de l'inhalation artificielle de la victime, celui qui masse le cœur n'applique pas de pression, car les forces développées lors de la pression sont bien plus importantes que lors de l'insufflation, ce qui conduit à l'inutilité de la respiration artificielle et, par conséquent, à des mesures de réanimation.

BILLET N°5

1. Briefing sur la sécurité au travail, types d'instructions.

En fonction de la nature et du calendrier des briefings, ils sont divisés en :

Introduction– est réalisé auprès de tous les salariés nouvellement embauchés, quelles que soient leur formation et leur expérience professionnelle. Elle est réalisée par un ingénieur de la protection du travail ou une personne chargée de ces responsabilités par arrêté. Une inscription sur le briefing est faite dans le journal d'inscription avec la signature obligatoire de la personne instruite et de la personne qui donne l'instruction ;

Formation initiale en entreprise– réalisé avant le début des activités de production avec chaque employé individuellement avec une démonstration pratique des techniques et méthodes de travail sécuritaires. Possible avec un groupe de personnes s'occupant du même type d'équipement et au sein d'un lieu de travail commun. Dirigé par un maître ou un superviseur immédiat. Une inscription sur le briefing est faite dans le journal d'inscription avec la signature obligatoire de la personne instruite et de la personne qui donne l'instruction ;

Re-briefing– tous les travailleurs, quelles que soient leurs qualifications, leur formation ou leur expérience, le subissent au moins une fois tous les six mois. Une inscription sur le briefing est faite dans le journal d'inscription avec la signature obligatoire de la personne instruite et de la personne qui donne l'instruction ;

Non programmé- réalisés individuellement ou avec un groupe de travailleurs d'un même métier :

Lors de l'introduction de nouvelles normes, règles, instructions, nouvelles ou révisées, sur la protection du travail. ;

Lors du changement de processus technologique, remplacement de l'équipement. Matières premières, matériaux et autres facteurs affectant la sécurité du travail ;

Si les travailleurs enfreignent les exigences de sécurité du travail, ce qui peut entraîner ou avoir entraîné des blessures, un accident ou un incendie ;

A la demande des autorités de contrôle ;

Pendant les pauses de travail - 60 jours, et pour les travaux spéciaux (exigences accrues en matière de sécurité au travail) - plus de 30 jours.

Une inscription sur le briefing est faite dans le journal d'inscription avec la signature obligatoire de la personne instruite et de la personne qui donne l'instruction.

Cible- effectuer:

Lors de l'exécution de travaux ponctuels non liés aux responsabilités directes de la spécialité (nettoyage de la zone, chargement, etc.) ;

Lors de l'élimination des conséquences des accidents et des catastrophes naturelles ;

Lors de l'exécution de travaux pour lesquels un permis de travail, un permis et d'autres documents sont délivrés.

Une inscription sur le briefing est faite dans le journal d'inscription avec la signature obligatoire de la personne instruite et de la personne qui donne l'instruction.

Un briefing initial sur le lieu de travail, des formations répétées, imprévues et ciblées sont assurées par le supérieur immédiat des travaux.

En cas d'accidents, de blessures, d'empoisonnements, de maladies aiguës et d'autres problèmes de santé mettant la vie en danger, les premiers soins médicaux doivent être prodigués avant l'arrivée du personnel médical ou l'acheminement de la victime vers un établissement médical. Vous devez être guidé par trois principes de base : arrêter le saignement le plus rapidement possible et assurer un repos complet à la victime ; arrêter l'action des facteurs dangereux; appeler immédiatement une ambulance ou, en prenant des précautions, emmener la victime dans un établissement médical. Les résultats des soins médicaux ultérieurs et, dans certains cas, la vie de la victime, dépendent de la rapidité et de l'exactitude de ces soins. Par conséquent, avant l'arrivée de l'ambulance, tout doit être fait pour soulager son état. Et pour cela, vous devez connaître la technique permettant d'effectuer les procédures médicales les plus élémentaires pour diverses blessures et maladies soudaines nécessitant une intervention médicale immédiate.

2. Respiration artificielle et compressions thoraciques

Le massage cardiaque indirect est réalisé dans l'ordre suivant (Fig. 1) :

1. La victime est placée sur le dos sur un support dur (sol, sol, etc., car le massage sur un support souple peut endommager le foie), la ceinture ventrale et le bouton du haut de la poitrine sont détachés. Il est également utile de surélever les jambes de la victime à environ un demi-mètre au-dessus du niveau de la poitrine.

Le secouriste se tient à côté de la victime, pose une main, paume vers le bas (après avoir fortement tendu le bras au niveau de l'articulation du poignet), en bas

moitié du sternum de la victime de manière à ce que l’axe de l’articulation du poignet coïncide avec le grand axe du sternum (le milieu du sternum correspond au deuxième ou au troisième bouton d’une chemise ou d’un chemisier). Pour augmenter la pression sur le sternum, le sauveteur place la trotteuse sur la surface arrière de la première. Dans ce cas, les doigts des deux mains doivent être relevés de manière à ne pas toucher la poitrine pendant le massage, et les mains doivent être strictement perpendiculaires à la surface de la poitrine de la victime afin d'assurer une poussée strictement verticale du sternum, conduisant à sa compression. Toute autre position des mains du secouriste est inacceptable

et dangereux pour la victime.et dangereux pour la victime.

3. Le sauveteur devient aussi stable que possible et de manière à ce qu'il soit possible d'appuyer sur le sternum avec ses mains tendues au niveau des articulations des coudes, puis se penche rapidement en avant, transférant le poids du corps sur ses mains, et plie ainsi le sternum en environ 4 à 5 cm. Dans ce cas, il faut veiller à ce que la pression ne soit pas appliquée sur la zone du cœur, mais sur le sternum. La force moyenne de pression sur le sternum est d'environ 50 kg, le massage doit donc être effectué non seulement en utilisant la force des bras, mais également la masse du torse.

4. Après une courte pression sur le sternum, il faut le relâcher rapidement pour que la compression artificielle du cœur soit remplacée par sa relaxation. Pendant que le cœur se détend, vous ne devez pas toucher la poitrine de la victime avec vos mains.

5. Le taux optimal de compressions thoraciques pour un adulte est de 60 à 70 compressions par minute. Les enfants de moins de 8 ans sont massés avec une main et les nourrissons avec deux doigts (index et majeur) avec une fréquence allant jusqu'à 100-120 pressions par minute.

Dans le tableau 1. Les exigences pour effectuer un massage cardiaque indirect sont données en fonction de l'âge de la victime.

Riz. 1. Respiration artificielle et massage cardiaque indirect : a - inspirez ; b - expirez

Tableau 1. Massage cardiaque indirect

Une complication possible sous la forme d'une fracture des côtes lors des compressions thoraciques, qui est déterminée par un resserrement caractéristique lors de la compression du sternum, ne devrait pas arrêter le processus de massage.

Il est recommandé de pratiquer la respiration artificielle « bouche à bouche » ou « bouche à nez » (Fig. 1b). Cette méthode est simple et plus efficace que d’autres méthodes de respiration artificielle sans appareil. L'air expiré par une personne est physiologiquement adapté à la revitalisation, puisqu'il contient 16 % d'oxygène (contre 21 % dans l'air atmosphérique).

La victime est allongée sur le dos, son col et sa ceinture sont détachés, sa bouche et son nez sont recouverts d'un foulard. La personne qui porte secours s’agenouille, soutient d’une main le cou de la victime, pose l’autre sur son front et incline la tête en arrière au maximum ; puis expire de ses poumons dans les poumons de la victime directement par la bouche. Expirez jusqu'à ce que la poitrine de la victime commence à se soulever. Dans ce cas, vous devez couvrir le nez de la victime avec votre visage.

La fréquence des injections doit être de 10 à 12 par minute. De la même manière, la respiration artificielle s'effectue « de la bouche au nez », de l'air est soufflé par le nez et la bouche de la victime doit être fermée.

Lors de la respiration artificielle, il est nécessaire de s’assurer que l’air soufflé pénètre dans les poumons et non dans l’estomac de la victime. Lorsque l’air pénètre dans l’abdomen, le volume de l’abdomen augmente plutôt que celui de la poitrine. La respiration artificielle doit être pratiquée jusqu'à ce que la victime retrouve une respiration profonde et rythmée.

La respiration artificielle par la méthode du bouche-à-bouche est réalisée dans l'ordre suivant (voir Fig. 1) :

1. Nettoyer rapidement la bouche de la victime avec deux doigts ou un doigt enveloppé dans un chiffon (mouchoir, gaze), et incliner la tête en arrière au niveau de l'articulation occipitale.

2. Le sauveteur se tient à côté de la victime, met une main sur son front et l'autre sous la nuque et tourne la tête de la victime (en même temps, la bouche s'ouvre généralement).

3. Le sauveteur inspire profondément, retient légèrement l'expiration et, se penchant vers la victime, ferme complètement la zone de sa bouche avec ses lèvres. Dans ce cas, les narines de la victime doivent être pincées avec le pouce et l'index de la main posés sur le front, ou recouvertes de la joue (les fuites d'air par le nez ou les commissures de la bouche de la victime annulent tous les efforts du secouriste).

4. Après avoir scellé, le sauveteur expire rapidement, insufflant de l'air dans les voies respiratoires et les poumons de la victime. Dans ce cas, l'inhalation de la victime doit durer environ une seconde et atteindre un volume de 1 à 1,5 litre afin de provoquer une stimulation suffisante du centre respiratoire.

5. Après la fin de l’expiration, le secouriste se déplie et libère la bouche de la victime. Pour ce faire, tournez la tête de la victime sur le côté sans la redresser et relevez l’épaule opposée pour que la bouche soit plus basse que la poitrine. L’expiration de la victime doit durer environ deux secondes, soit au moins deux fois plus longtemps que l’inspiration.

6. Pendant la pause précédant la respiration suivante, le sauveteur doit prendre 1 à 2 petites inspirations et expirations régulières pour lui-même. Après cela, le cycle se répète depuis le début. La fréquence de ces cycles est de 12 à 15 par minute.

Lorsqu’une grande quantité d’air pénètre dans l’estomac, celui-ci gonfle, ce qui rend la réanimation difficile. Il est donc conseillé de vider périodiquement l’estomac de l’air en appuyant sur la région épigastrique de la victime.

La respiration artificielle « bouche à nez » n’est presque pas différente de ce qui a été décrit. Pour sceller, vous devez appuyer la lèvre inférieure de la victime contre la lèvre supérieure avec vos doigts.

Si deux personnes apportent leur aide, l'une d'elles pratique un massage cardiaque indirect et l'autre pratique la respiration artificielle. En même temps, leurs actions doivent être coordonnées. N'appuyez pas sur la poitrine lorsque vous inspirez de l'air. Ces événements se déroulent en alternance : 4 - 5

une pression sur la poitrine (en expirant), puis un souffle d'air dans les poumons (inhalation). Si l'assistance est fournie par une seule personne, ce qui est extrêmement fatigant, la séquence de manipulations change légèrement - toutes les deux injections rapides d'air dans les poumons, 15 pressions sont appliquées sur la poitrine. Dans tous les cas, il est nécessaire que la respiration artificielle et les compressions thoraciques soient pratiquées en continu pendant la durée requise.

En cas d'arrêt cardiaque (déterminé par l'absence de pouls dans l'artère carotide de la victime et la dilatation de la pupille) ou de fibrillation, il est nécessaire de réaliser un massage cardiaque externe simultanément à la respiration artificielle pour maintenir la circulation sanguine. Pour ce faire, palpez l'extrémité inférieure du sternum, placez la paume gauche deux doigts au-dessus et la paume droite dessus, et pressez la poitrine en rythme, en effectuant 60 à 70 pressions par minute.

Le massage cardiaque doit être associé à la respiration artificielle. Si une seule personne porte secours, les mesures de secours doivent être effectuées dans l'ordre suivant : après deux coups profonds dans la bouche ou le nez, exercer 15 pressions sur la poitrine, puis répéter deux coups et 15 pressions pour masser le cœur, etc.

Si deux personnes apportent leur aide, l'une doit pratiquer la respiration artificielle et l'autre le massage cardiaque, et au moment où l'air est insufflé, le massage cardiaque est arrêté. Un souffle d'air dans les poumons doit être suivi de cinq compressions sur la poitrine.

La respiration artificielle et le massage cardiaque indirect doivent être pratiqués jusqu’à ce que la respiration et la fonction cardiaque de la victime soient complètement rétablies.

Une absence prolongée d'activité cardiaque avec une respiration spontanée et des pupilles étroites indique une fibrillation cardiaque. Dans ce cas, il est nécessaire de poursuivre les actions de réanimation jusqu'à l'arrivée du médecin ou jusqu'à l'amenée de la victime dans un établissement médical, sans arrêter les actions de réanimation pendant le transport.

Il y a tellement de situations dans la vie qu’une personne peut influencer et changer l’issue pour le mieux. Mais parfois, les gens manquent tout simplement des compétences de base nécessaires pour aider les victimes. Par conséquent, cela ne fait jamais de mal d’apprendre comment agir lorsqu’un passant ou un membre de la famille cesse de respirer. Toute personne peut prodiguer les premiers soins à un patient, en respectant des règles de base et en suivant des instructions claires. La perturbation du processus respiratoire peut être causée par la pénétration d'un corps étranger dans la bouche ou la trachée ou par une langue coincée.

Dans quels cas la ventilation est-elle réalisée ?

La procédure de sauvetage d'une personne doit commencer par identifier la source du problème. La ventilation doit être effectuée dans les cas suivants :

1. Si le rythme cardiaque s'arrête. Pour restaurer la respiration, il est nécessaire d'effectuer un massage cardiaque indirect.
2. La rétraction de la langue s'est produite (l'homme est sans création). En position couchée, les muscles de la langue et du pharynx se détendent, ce qui peut provoquer le déplacement de la racine de la langue et fermer l'entrée de la trachée. Dans le même temps, des mouvements respiratoires sont présents, mais les bruits ne peuvent pas être entendus. Dans ce cas, il conviendra d’incliner la tête en arrière, ce qui dégagera l’entrée et permettra à l’air de pénétrer dans la trachée. Pour que la bouche s’ouvre, il faut une main secourable sous le cou et une pression sur le front avec l’autre main.
3. Si un corps étranger (il peut s'agir d'une particule d'eau, de nourriture, de saleté, ainsi que de sang et d'autres objets) est entré dans les organes assurant le passage de l'air. Les symptômes de ce problème sont des mouvements respiratoires faibles, des genoux et des lèvres bleuâtres, un pouls rapide (110 battements ou plus par minute), une inspiration convulsive bruyante, une expiration avec un bruit d'enrouement.

Après avoir déterminé la cause de l'arrêt (difficulté) respiratoire, il est obligatoire de prodiguer les premiers soins à la victime. Mais pour cela, vous devez créer des conditions confortables pour la victime.

Méthodes de ventilation

La procédure de restauration respiratoire doit être effectuée jusqu'à l'obtention d'un résultat positif. Vous devez d’abord retirer les vêtements de la victime, qui peuvent comprimer la poitrine, puis vous assurer que votre bouche est ouverte et que vos dents serrées sont desserrées.

Il existe trois manières d'effectuer la ventilation :

1. Pour appliquer cette méthode, la victime doit s'allonger le dos vers le haut, un bras sous la tête, l'autre étendu le long du corps et le visage tourné sur le côté. La personne pratiquant la respiration artificielle doit se positionner de manière à ce que les cuisses du patient soient entre ses genoux. Les paumes sont sur le dos de la victime et les doigts la serrent sur les côtés. Penchée en avant, la personne s'appuie sur ses bras tendus et se penche en arrière en expirant et en inspirant.
2. Pour appliquer la deuxième méthode, la victime est placée dos à la surface et un paquet de vêtements est placé au niveau des omoplates, ce qui permet de rejeter la tête du patient en arrière. La bouche doit être nettoyée et la langue étendue. Pendant la procédure, la langue est légèrement tirée vers le menton. Pour expirer, vous devez prendre les mains de la victime au niveau des coudes et les presser sur le côté de la poitrine. Pour inspirer, levez les bras et jetez-les derrière la tête.
3. La méthode du bouche-à-bouche est le moyen le plus courant et le plus efficace pour rétablir la respiration d’une victime. Avant de commencer la procédure, la personne doit être sur le dos, la tête renversée (le menton et le cou doivent être alignés). La bouche de la victime doit être débarrassée du mucus. L’air entre par la bouche de la personne qui porte secours, tandis que le nez de la victime doit être pincé. Il faut faire 10 à 12 coups par minute.

Avant de prodiguer les premiers soins à la victime, vous devez appeler une ambulance. Au moment où elle arrive, vous aurez peut-être sauvé la vie de quelqu'un.

Bonne journée, chers lecteurs !

À l'époque moderne, en regardant les reportages des médias, on peut remarquer une caractéristique : des catastrophes naturelles, de plus en plus d'accidents de voiture, d'empoisonnements et d'autres situations désagréables se produisent de plus en plus souvent dans le monde. Ce sont ces situations, ces situations d'urgence, qui exigent que quiconque se trouve dans un endroit où quelqu'un a besoin d'aide sache ce qu'il faut faire pour sauver la vie de la victime. L'une de ces mesures de réanimation est la respiration artificielle, ou comme on l'appelle aussi la ventilation pulmonaire artificielle (VLA).

Dans cet article, nous aborderons la respiration artificielle en combinaison avec les compressions thoraciques, puisque, en cas d'arrêt cardiaque, ce sont ces 2 composantes qui peuvent ramener une personne à la conscience, et peut-être même sauver une vie.

L'essence de la respiration artificielle

Les médecins ont établi qu'après un arrêt cardiaque ainsi qu'une respiration, une personne perd connaissance et une mort clinique survient. La durée de la mort clinique peut durer environ 3 à 7 minutes. Le temps imparti pour réanimer la victime, après quoi, en cas d'échec, la personne décède, est d'environ 30 minutes. Bien sûr, il y a des exceptions, non sans la providence de Dieu, lorsqu’une personne a été ramenée à la vie après 40 minutes de réanimation, mais nous nous concentrerons toujours sur une courte période de temps. Mais cela ne veut pas dire que si une personne ne s'est pas réveillée au bout de 6 minutes, vous pouvez la quitter - si votre foi le permet, essayez jusqu'au bout, et que le Seigneur vous aide !

Lorsque le cœur s’arrête, il convient de noter que le mouvement du sang s’arrête, ainsi que l’apport sanguin à tous les organes. Le sang transporte de l'oxygène et des nutriments, et lorsque la nutrition des organes s'arrête, littéralement après une courte période de temps, les organes commencent à mourir, le dioxyde de carbone cesse de quitter le corps et l'auto-empoisonnement commence.

La respiration artificielle et le massage cardiaque remplacent le travail naturel du cœur et l'apport d'oxygène au corps.

Comment ça fonctionne? Lorsque vous appuyez sur la poitrine, au niveau du cœur, cet organe commence à se contracter et à se desserrer artificiellement, pompant ainsi le sang. N'oubliez pas que le cœur fonctionne comme une pompe.

La respiration artificielle dans ces actions est nécessaire pour fournir de l'oxygène aux poumons, car le mouvement du sang sans oxygène ne permet pas à tous les organes et systèmes de recevoir les substances nécessaires à leur fonctionnement normal.

Ainsi, respiration artificielle et massage cardiaque ne peuvent exister l’un sans l’autre, sauf sous forme d’exceptions, dont nous parlions juste plus haut.

Cette combinaison d’actions est également appelée réanimation cardio-pulmonaire.

Avant d'aborder les règles de la réanimation, apprenons les principales causes d'un arrêt cardiaque et comment le connaître.

Les principales causes d’arrêt cardiaque sont :

• Fibrillation ventriculaire myocardique ;
• Asystole ;
• Choc électrique;
• Blocage de la respiration par des corps étrangers (manque d'air) - eau, vomi, nourriture ;
• Étranglement;
• Fort, dans lequel la température à l'intérieur du corps descend à 28°C et moins ;
• Réaction allergique sévère - choc hémorragique ;
• Prise de certaines substances et médicaments - Diphenhydramine, Isoptin, Obzidan, sels ou fluorure de baryum, quinine, antagonistes, glycosides cardiaques, antidépresseurs, somnifères, bloqueurs adrénergiques, composés organophosphorés et autres ;
• Intoxication par des substances telles que médicaments, gaz (azote, hélium, monoxyde de carbone), alcool, benzène, éthylène glycol, strychnine, sulfure d'hydrogène, cyanure de potassium, acide cyanhydrique, nitrites, divers poisons contre les insectes.

Arrêt cardiaque – comment vérifier si ça marche ?

Pour vérifier si le cœur fonctionne, vous devez :

• Vérifiez votre pouls - placez deux doigts sur votre cou, sous vos pommettes ;
• Vérifiez la respiration - placez votre main sur la poitrine et voyez si elle se soulève, ou placez votre oreille près de la zone du cœur et écoutez les battements de son travail ;
• Placez un miroir sur votre bouche ou votre nez - s'il s'embue, cela signifie que la personne respire ;
• Soulevez les paupières du patient et éclairez la pupille avec une lampe de poche. Si les pupilles sont dilatées et ne répondent pas à la lumière, le cœur s'est arrêté.

Si la personne ne respire pas, commencez à pratiquer la respiration artificielle et les compressions thoraciques.

Avant de commencer la réanimation, appelez immédiatement une ambulance. S'il y a d'autres personnes à proximité, commencez à pratiquer une ventilation artificielle et demandez à l'autre personne d'appeler une ambulance.

De plus, ce sera formidable s'il y a quelqu'un d'autre à côté de vous avec qui vous pourrez partager votre aide - l'un fait un massage cardiaque, l'autre pratique la respiration artificielle.

Souvent, la vie et la santé d'une personne blessée dépendent de la manière dont les premiers soins lui sont prodigués.

Selon les statistiques, en cas d'arrêt cardiaque et respiratoire, ce sont les premiers secours qui multiplient par 10 les chances de survie. Après tout, le manque d'oxygène du cerveau pendant 5 à 6 minutes. conduit à la mort irréversible des cellules cérébrales.

Tout le monde ne sait pas comment sont effectuées les mesures de réanimation si le cœur s'est arrêté et qu'il n'y a plus de respiration. Et dans la vie, cette connaissance peut sauver la vie d’une personne.

Causes et signes d'un arrêt cardiaque et respiratoire

Les raisons qui ont conduit à un arrêt cardiaque et respiratoire peuvent être :

Avant de commencer les mesures de réanimation, vous devez évaluer les risques pour la victime et les assistants bénévoles - existe-t-il un risque d'effondrement du bâtiment, d'explosion, d'incendie, de choc électrique, de contamination par les gaz de la pièce. S'il n'y a aucune menace, vous pouvez alors sauver la victime.

Tout d’abord, il faut évaluer l’état du patient :

La personne doit être interpellée et des questions posées. S'il est conscient, cela vaut la peine de s'enquérir de son état et de son bien-être. Dans une situation où la victime est inconsciente ou s'évanouit, il est nécessaire de procéder à un examen externe et d'évaluer son état.

Le principal signe d’absence de battement cardiaque est l’absence de réaction des pupilles aux rayons lumineux. Dans des conditions normales, la pupille se contracte lorsqu'elle est exposée à la lumière et se dilate lorsque l'intensité lumineuse diminue. Étendu indique un dysfonctionnement du système nerveux et du myocarde. Cependant, la perturbation des réactions des élèves se produit progressivement. L'absence totale du réflexe survient 30 à 60 secondes après un arrêt cardiaque complet. Certains médicaments, substances narcotiques et toxines peuvent également affecter la largeur des pupilles.

Le fonctionnement du cœur peut être vérifié par la présence d’influx sanguins dans les grosses artères. Il n'est pas toujours possible de connaître le pouls de la victime. Le moyen le plus simple de procéder est de procéder au niveau de l'artère carotide, située sur le côté du cou.

La présence de respiration est jugée par le bruit de l'air s'échappant des poumons. Si la respiration est faible ou absente, les sons caractéristiques peuvent ne pas être entendus. Il n'est pas toujours possible d'avoir à portée de main un miroir anti-buée qui permet de déterminer s'il y a une respiration. Les mouvements de la poitrine peuvent également ne pas être perceptibles. En vous penchant vers la bouche de la victime, notez le changement des sensations sur la peau.

Un changement de teinte de la peau et des muqueuses du rose naturel au gris ou bleuâtre indique des problèmes circulatoires. Cependant, en cas d'empoisonnement par certaines substances toxiques, la couleur rose de la peau persiste.

L'apparition de taches cadavériques et d'une pâleur cireuse indique le caractère inapproprié des efforts de réanimation. En témoignent également les blessures et les dommages incompatibles avec la vie. Les mesures de réanimation ne doivent pas être effectuées en cas de plaie pénétrante à la poitrine ou de côtes cassées, afin de ne pas percer les poumons ou le cœur avec des fragments d'os.

Une fois l'état de la victime évalué, la réanimation doit être commencée immédiatement, car après l'arrêt de la respiration et du rythme cardiaque, seules 4 à 5 minutes sont allouées pour restaurer les fonctions vitales. S'il est possible de réanimer après 7 à 10 minutes, la mort de certaines cellules cérébrales entraîne des troubles mentaux et neurologiques.

Une assistance insuffisamment rapide peut entraîner une invalidité permanente ou la mort de la victime.

Algorithme de réanimation

Avant de commencer les mesures de réanimation prémédicales, il est recommandé d'appeler une ambulance.

Si le patient a un pouls, mais est dans un état d'inconscience profonde, il devra être allongé sur une surface plane et dure, le collier et la ceinture devront être desserrés, la tête tournée sur le côté pour éviter l'aspiration en cas de vomissements. ; si nécessaire, les voies respiratoires et la cavité buccale doivent être débarrassées du mucus accumulé et des vomissements.

Il convient de noter qu'après un arrêt cardiaque, la respiration peut continuer pendant 5 à 10 minutes supplémentaires. Il s’agit de la respiration dite « agonale », qui se caractérise par des mouvements visibles du cou et de la poitrine, mais une faible productivité. L'agonie est réversible et, grâce à des mesures de réanimation correctement effectuées, le patient peut être ramené à la vie.

Si la victime ne montre aucun signe de vie, le secouriste doit alors effectuer les étapes suivantes étape par étape :

Lors de la réanimation du patient, l'état du patient est vérifié périodiquement - l'apparition et la fréquence du pouls, la réponse lumineuse de la pupille, la respiration. Si le pouls est palpable mais qu’il n’y a pas de respiration spontanée, la procédure doit être poursuivie.

Ce n'est que lorsque la respiration apparaît que la réanimation peut être arrêtée. S'il n'y a aucun changement dans l'état, la réanimation se poursuit jusqu'à l'arrivée de l'ambulance. Seul un médecin peut autoriser la réalisation de la réanimation.

Méthode de réalisation d'une réanimation respiratoire

La restauration de la fonction respiratoire s'effectue selon deux méthodes :

Les deux méthodes ne diffèrent pas par leur technique. Avant le début de la réanimation, les voies respiratoires de la victime sont rétablies. À cette fin, la bouche et la cavité nasale sont nettoyées des corps étrangers, du mucus et des vomissements.

Si des prothèses sont présentes, elles sont retirées. La langue est retirée et maintenue pour éviter le blocage des voies respiratoires. Ensuite, ils commencent la réanimation proprement dite.

Méthode du bouche à bouche

La victime est tenue par la tête, en plaçant 1 main sur le front du patient, l’autre appuyant sur le menton.

Ils serrent le nez du patient avec leurs doigts, le réanimateur prend la respiration la plus profonde possible, presse fermement sa bouche contre celle du patient et expire de l'air dans ses poumons. Si la manipulation est effectuée correctement, la poitrine augmentera sensiblement.

Si un mouvement n'est observé que dans la région abdominale, cela signifie que l'air est entré dans la mauvaise direction - dans la trachée, mais dans l'œsophage. Dans cette situation, il est important de s’assurer que l’air pénètre dans les poumons. 1 respiration artificielle est effectuée en 1 s, en expirant fortement et uniformément de l'air dans les voies respiratoires de la victime avec une fréquence de 10 « respirations » par 1 min.

Technique du bouche à nez

La technique de réanimation bouche-à-nez est totalement identique à la méthode précédente, sauf que la personne qui effectue la réanimation expire par le nez du patient en fermant hermétiquement la bouche de la victime.

Après une inhalation artificielle, l'air doit pouvoir quitter les poumons du patient.

La réanimation respiratoire s'effectue à l'aide d'un masque spécial de la trousse de premiers secours ou en couvrant la bouche ou le nez avec un morceau de gaze ou de tissu, ou un mouchoir, mais s'ils ne sont pas là, alors il n'est pas nécessaire de perdre du temps à chercher ces objets - il vaut la peine de prendre immédiatement des mesures de sauvetage.

Technique de réanimation cardiaque

Pour commencer, il est recommandé de libérer la zone de la poitrine des vêtements. La personne qui porte assistance se trouve à gauche de la personne réanimée. Effectuer une défibrillation mécanique ou un choc péricardique. Parfois, cette mesure relance un cœur arrêté.

S'il n'y a pas de réaction, effectuez un massage cardiaque indirect. Pour ce faire, vous devez trouver l'extrémité de l'arc costal et placer la partie inférieure de la paume de votre main gauche sur le tiers inférieur du sternum, et placer votre main droite dessus, en redressant vos doigts et en les soulevant ( position du papillon). La poussée s'effectue avec les bras tendus au niveau de l'articulation du coude, en appuyant avec tout le poids du corps.

Le sternum est pressé à une profondeur d'au moins 3 à 4 cm. Des poussées brusques de la main sont effectuées à une fréquence de 60 à 70 pressions par minute. – 1 appui sur le sternum en 2 secondes. Les mouvements sont exécutés de manière rythmée, en alternant une poussée et une pause. Leur durée est la même.

Après 3 minutes. L'efficacité de l'activité doit être vérifiée. Le fait que l'activité cardiaque ait été restaurée est indiqué par la palpation du pouls au niveau de l'artère carotide ou fémorale, ainsi que par un changement de teint.

La réalisation d'une réanimation cardiaque et respiratoire simultanée nécessite une alternance claire - 2 respirations pour 15 pressions sur la zone cardiaque. Il est préférable que deux personnes apportent leur aide, mais si nécessaire, la procédure peut être effectuée par une seule personne.

Caractéristiques de la réanimation chez les enfants et les personnes âgées

Chez les enfants et les patients plus âgés, les os sont plus fragiles que chez les jeunes, la force de pression sur la poitrine doit donc être proportionnelle à ces caractéristiques. La profondeur de la compression thoracique chez les patients âgés ne doit pas dépasser 3 cm.

Chez l'enfant, en fonction de l'âge et de la taille de la poitrine, un massage est réalisé :

Les nouveau-nés et les nourrissons sont placés sur l'avant-bras, en plaçant la paume sous le dos du bébé et en tenant la tête au-dessus de la poitrine, légèrement inclinée vers l'arrière. Les doigts sont placés sur le tiers inférieur du sternum.

Vous pouvez également utiliser une autre méthode chez les nourrissons - la poitrine est recouverte de paumes et le pouce est placé dans le tiers inférieur du processus xiphoïde. La fréquence des coups de pied varie selon les enfants d'âges différents :

Lors de la réanimation respiratoire chez les enfants, elle est effectuée à une fréquence de 18 à 24 « respirations » par minute. Le rapport entre les mouvements de réanimation de l’impulsion cardiaque et « l’inhalation » chez les enfants est de 30 :2 et chez les nouveau-nés de 3 :1.

La vie et la santé de la victime dépendent de la rapidité avec laquelle les mesures de réanimation commencent et de la justesse de leur mise en œuvre.

Il ne vaut pas la peine d’empêcher par vous-même le retour à la vie de la victime, car même le personnel médical ne peut pas toujours déterminer visuellement le moment du décès du patient.

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Quel type d'empoisonnement peut provoquer un arrêt de la respiration et du rythme cardiaque ?

La mort à la suite d’une intoxication aiguë peut survenir pour n’importe quoi. Les principales causes de décès en cas d'intoxication sont l'arrêt de la respiration et du rythme cardiaque.

L'arythmie, la fibrillation auriculaire et ventriculaire et l'arrêt cardiaque peuvent être causés par :

Dans quels cas la respiration artificielle est-elle nécessaire ? L'arrêt respiratoire survient en raison d'un empoisonnement :

En l’absence de respiration ou de battement cardiaque, la mort clinique survient. Cela peut durer de 3 à 6 minutes, pendant lesquelles il y a une chance de sauver la personne si vous démarrez la respiration artificielle et les compressions thoraciques. Après 6 minutes, il est encore possible de ramener une personne à la vie, mais à la suite d'une hypoxie sévère, le cerveau subit des modifications organiques irréversibles.

Quand commencer les mesures de réanimation

Que faire si une personne perd connaissance ? Vous devez d’abord identifier les signes de vie. Le battement de coeur peut être entendu en plaçant votre oreille contre la poitrine de la victime ou en palpant le pouls dans les artères carotides. La respiration peut être détectée par le mouvement de la poitrine, en se penchant vers le visage et en écoutant l'inspiration et l'expiration en tenant un miroir près du nez ou de la bouche de la victime (il s'embuera lors de la respiration).

Si aucune respiration ni aucun battement cardiaque n’est détecté, la réanimation doit commencer immédiatement.

Comment pratiquer la respiration artificielle et les compressions thoraciques ? Quelles méthodes existent ? Le plus courant, accessible à tous et efficace :

• massage cardiaque externe;
• bouche à bouche;
• respirer « de la bouche au nez ».

Il est conseillé d'organiser des réceptions pour deux personnes. Le massage cardiaque est toujours effectué en association avec une ventilation artificielle.

Procédure en l'absence de signes de vie

1. Libérer les organes respiratoires (bouche, cavité nasale, pharynx) des éventuels corps étrangers.
2. S'il y a un battement de cœur mais que la personne ne respire pas, seule la respiration artificielle est pratiquée.
3. S'il n'y a pas de battement de cœur, une respiration artificielle et des compressions thoraciques sont pratiquées.

Comment faire un massage cardiaque indirect

La technique du massage cardiaque indirect est simple, mais nécessite les bons gestes.

Pourquoi le massage cardiaque indirect est-il impossible si la victime est allongée sur quelque chose de mou ? Dans ce cas, la pression ne sera pas relâchée sur le cœur, mais sur la surface souple.

Très souvent, les côtes sont cassées lors des compressions thoraciques. Il n'y a pas lieu d'avoir peur de cela, l'essentiel est de réanimer la personne et les côtes grandiront ensemble. Mais vous devez garder à l'esprit que les côtes cassées sont très probablement le résultat d'une mauvaise exécution et que vous devez modérer la force de pression.

Respiration artificielle de bouche à bouche

Si une personne empoisonnée a dans la bouche des sécrétions dangereuses pour le réanimateur, comme du poison, des gaz toxiques provenant des poumons ou une infection, la respiration artificielle n'est pas nécessaire ! Dans ce cas, il faut se limiter à effectuer un massage cardiaque indirect, au cours duquel, en raison de la pression sur le sternum, environ 500 ml d'air sont expulsés et à nouveau absorbés.

Comment pratiquer le bouche-à-bouche ?

Pour votre propre sécurité, il est recommandé de pratiquer la respiration artificielle à l'aide d'une serviette, tout en contrôlant l'étanchéité de la pression et en évitant les « fuites » d'air. L'expiration ne doit pas être brusque. Seule une expiration forte mais douce (pendant 1 à 1,5 secondes) assurera un mouvement correct du diaphragme et le remplissage des poumons avec de l'air.

Respiration artificielle de la bouche au nez

La respiration artificielle « bouche à nez » est pratiquée si le patient est incapable d'ouvrir la bouche (par exemple en raison d'un spasme).

1. Après avoir posé la victime sur une surface droite, inclinez la tête en arrière (s'il n'y a pas de contre-indications à cela).
2. Vérifiez la perméabilité des voies nasales.
3. Si possible, la mâchoire doit être étendue.
4. Après une inspiration maximale, vous devez souffler de l'air dans le nez de la personne blessée, en lui couvrant hermétiquement la bouche d'une main.
5. Après une respiration, comptez jusqu'à 4 et prenez la suivante.

Caractéristiques de la réanimation chez les enfants

Chez les enfants, les techniques de réanimation diffèrent de celles des adultes. La poitrine des bébés de moins d'un an est très sensible et fragile, la zone du cœur est plus petite que la base de la paume d'un adulte, donc la pression lors du massage cardiaque indirect s'effectue non pas avec les paumes, mais avec deux doigts. Le mouvement de la poitrine ne doit pas dépasser 1,5 à 2 cm et la fréquence des compressions est d'au moins 100 par minute. De 1 à 8 ans, le massage se fait avec une seule paume. La poitrine doit bouger de 2,5 à 3,5 cm et le massage doit être effectué à une fréquence d'environ 100 pressions par minute. Le rapport inhalation/compression thoracique chez les enfants de moins de 8 ans doit être de 2/15, chez les enfants de plus de 8 ans - 1/15.

Comment pratiquer la respiration artificielle pour un enfant ? Pour les enfants, la respiration artificielle peut être pratiquée selon la technique du bouche-à-bouche. Étant donné que les bébés ont un petit visage, un adulte peut pratiquer la respiration artificielle en couvrant immédiatement la bouche et le nez de l’enfant. La méthode est alors appelée « bouche à bouche et nez ». La respiration artificielle est administrée aux enfants à une fréquence de 18 à 24 par minute.

Comment déterminer si la réanimation est effectuée correctement

Les signes d'efficacité lors du respect des règles de respiration artificielle sont les suivants.

Lorsque la respiration artificielle est effectuée correctement, vous remarquerez peut-être que la poitrine monte et descend pendant l'inspiration passive.

1. Si le mouvement de la poitrine est faible ou retardé, vous devez en comprendre les raisons. Probablement un ajustement lâche de la bouche à la bouche ou au nez, une respiration superficielle, un corps étranger empêchant l'air d'atteindre les poumons.
2. Si, lorsque vous inspirez de l'air, ce n'est pas la poitrine qui monte, mais l'estomac, alors cela signifie que l'air ne passe pas par les voies respiratoires, mais par l'œsophage. Dans ce cas, vous devez appuyer sur le ventre et tourner la tête du patient sur le côté, car des vomissements sont possibles.

L'efficacité du massage cardiaque doit également être vérifiée chaque minute.

1. Si, lors d'un massage cardiaque indirect, une poussée apparaît sur l'artère carotide, semblable à un pouls, alors la force de pression est suffisante pour que le sang afflue vers le cerveau.
2. Si les mesures de réanimation sont effectuées correctement, la victime ressentira bientôt des contractions cardiaques, la tension artérielle augmentera, une respiration spontanée apparaîtra, la peau deviendra moins pâle et les pupilles se rétréciront.

Toutes les actions doivent être terminées pendant au moins 10 minutes, ou mieux encore, avant l'arrivée de l'ambulance. Si le rythme cardiaque persiste, la respiration artificielle doit être pratiquée pendant une longue période, jusqu'à 1h30.

Si les mesures de réanimation sont inefficaces dans les 25 minutes, la victime présente des taches cadavériques, un symptôme de pupille « de chat » (lorsqu'une pression est appliquée sur le globe oculaire, la pupille devient verticale, comme celle d'un chat) ou les premiers signes de rigueur - toutes les actions peut être arrêté, puisque la mort biologique est survenue.

Plus la réanimation est commencée tôt, plus la probabilité de retour à la vie est grande. Leur mise en œuvre correcte aidera non seulement à restaurer la vie, mais également à fournir de l'oxygène aux organes vitaux, à prévenir leur mort et l'invalidité de la victime.

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Respiration artificielle (Ventilation artificielle)

S'il y a un pouls mais pas de respiration: effectuer ventilation artificielle.

Ventilation artificielle. La première étape

Assurer la restauration de la perméabilité des voies respiratoires. Pour ce faire, la victime est placée sur le dos, sa tête est rejetée le plus possible en arrière et, saisissant les coins de la mâchoire inférieure avec ses doigts, elle la pousse vers l'avant pour que les dents de la mâchoire inférieure soient situées devant des supérieurs. Vérifiez et nettoyez la cavité buccale des corps étrangers. Pour respecter les mesures de sécurité, vous pouvez utiliser un pansement, une serviette ou un mouchoir enroulé autour de votre index. Pour garder la bouche de la victime ouverte, vous pouvez insérer un bandage enroulé entre les mâchoires.

Ventilation artificielle. Deuxième étape

Pour réaliser une ventilation artificielle des poumons par la méthode du bouche-à-bouche, il faut, tout en maintenant la tête de la victime en arrière, respirer profondément, pincer le nez de la victime avec les doigts, presser fermement ses lèvres contre sa bouche et expirer. .

Lors de la ventilation artificielle des poumons par la méthode bouche-à-nez, de l'air est insufflé dans le nez de la victime tout en lui couvrant la bouche avec sa main.

Ventilation artificielle. Troisième étape

Après avoir inspiré de l'air, il est nécessaire de s'éloigner de la victime, son expiration se fait passivement.
Afin de respecter les mesures de sécurité et d'hygiène, l'insufflation doit être effectuée à l'aide d'une serviette humide ou d'un morceau de pansement.

La fréquence des injections doit être de 12 à 18 fois par minute, c'est-à-dire que vous devez consacrer 4 à 5 secondes à chaque cycle. L’efficacité du processus peut être évaluée par le soulèvement de la poitrine de la victime lorsque ses poumons sont remplis d’air inhalé.

Massage cardiaque indirect

S'il n'y a pas de pouls ou de respiration: il est temps pour massage cardiaque indirect!

La séquence est la suivante : d'abord un massage cardiaque indirect, et ensuite seulement une inhalation de respiration artificielle. Mais! Si l'écoulement buccal d'une personne mourante constitue une menace (infection ou intoxication par des gaz toxiques), seules des compressions thoraciques doivent être effectuées (c'est ce qu'on appelle une réanimation sans ventilation).

Avec chaque compression thoracique de 3 à 5 cm lors des compressions thoraciques, jusqu'à 300 à 500 ml d'air sont expulsés des poumons. Une fois la compression terminée, la poitrine revient à sa position initiale et le même volume d'air est aspiré dans les poumons. Une expiration active et une inspiration passive se produisent.
Avec le massage cardiaque indirect, les mains du secouriste ne sont pas seulement le cœur, mais aussi les poumons de la victime.

Vous devez agir dans l'ordre suivant :

Massage cardiaque indirect. La première étape

Si la victime est allongée sur le sol, assurez-vous de vous agenouiller devant elle. En même temps, peu importe de quel côté vous l'abordez.

Massage cardiaque indirect. Deuxième étape

Pour que le massage cardiaque indirect soit efficace, il doit être pratiqué sur une surface plane et dure.

Massage cardiaque indirect. Troisième étape

Placez la base de la paume droite au-dessus du processus xiphoïde de manière à ce que le pouce soit dirigé vers le menton ou l'abdomen de la victime. Placez votre paume gauche au-dessus de la paume de votre main droite.

Massage cardiaque indirect. Quatrième étape

Déplacez votre centre de gravité vers le sternum de la victime, en gardant les bras tendus au niveau des coudes. Cela vous permettra de conserver votre force le plus longtemps possible. Pliez les coudes lorsque vous effectuez des compressions thoraciques - la même chose que pour faire des pompes depuis le sol (exemple : réanimez la victime avec une pression de 60 à 100 fois par minute, au moins 30 minutes, même si la réanimation est inefficace. Parce que seulement passé ce délai, des signes de mort biologique apparaissent clairement (Total : 60 x 30 = 1800 pompes).

Pour les adultes, le massage cardiaque indirect s'effectue à deux mains, pour les enfants - avec une main, pour les nouveau-nés - avec deux doigts.

Massage cardiaque indirect. Cinquième étape

Poussez la poitrine d'au moins 3 à 5 cm avec une fréquence de 60 à 100 fois par minute, en fonction de l'élasticité de la poitrine. Dans ce cas, les paumes ne doivent pas se détacher du sternum de la victime.

Massage cardiaque indirect. Sixième étape

Vous ne pouvez commencer à exercer une pression sur la poitrine qu’une fois qu’elle est complètement revenue à sa position d’origine. Si vous n'attendez pas que le sternum revienne à sa position initiale et n'appuyez pas, la prochaine poussée se transformera en un coup monstrueux. L'exécution de compressions thoraciques peut entraîner une fracture des côtes de la victime. Dans ce cas, le massage cardiaque indirect n'est pas arrêté, mais la fréquence des compressions est réduite pour permettre à la poitrine de revenir à sa position initiale. Dans le même temps, veillez à maintenir la même profondeur de pressage.

Massage cardiaque indirect. Septième étape

Le rapport optimal entre compressions thoraciques et respirations par ventilation mécanique est de 30/2 ou 15/2, quel que soit le nombre de participants. A chaque pression sur la poitrine, une expiration active se produit, et lorsqu'elle revient à sa position d'origine, une inspiration passive se produit. Ainsi, de nouvelles portions d’air pénètrent dans les poumons, suffisantes pour saturer le sang en oxygène.