Comment prélever des échantillons pour les allergènes : types de tests cutanés, caractéristiques de la procédure et résultats. Allergènes individuels

La manifestation d'une réaction allergique s'accompagne toujours de nombreux symptômes désagréables, parmi lesquels les plus inoffensifs sont le nez qui coule, les yeux larmoyants et la rougeur du blanc des yeux. Certaines manifestations d'allergies de toute nature peuvent considérablement aggraver le bien-être général, affecter négativement les contacts sociaux et même entraîner de graves conséquences en l'absence de l'influence médicinale nécessaire.

La réalisation de tests d'allergie cutanée permet d'identifier rapidement les causes des allergies émergentes et de réduire le cercle des « suspects », facteurs provoquants qui peuvent devenir le point de départ de la manifestation de cette affection désagréable. Cette analyse simple est particulièrement importante pour les manifestations de nature allergique dans l'enfance, lorsque l'enfant n'est pas encore capable de décrire pleinement ses sentiments et qu'un traitement est nécessaire pour soulager les symptômes le plus rapidement possible. Cet article vous expliquera en détail où vous pouvez passer et comment les tests d'allergie cutanée sont effectués pour les enfants et les adultes, à quel âge et quels types de tests d'allergie existent.

Que sont les tests d'allergie cutanée ?

Les tests d’allergie cutanée sont un ensemble de manipulations pouvant révéler la sensibilité particulière de l’organisme à certaines substances d’origine chimique ou naturelle. Vous pourrez ainsi voir dans quelles situations ou même à quelle période de l'année les symptômes allergiques peuvent être les plus prononcés. Grâce à une telle analyse, il devient possible d'éviter les effets négatifs des allergènes (substances qui ont un effet négatif lorsqu'elles pénètrent dans le corps humain).

Les méthodes modernes de réalisation de tests d'allergie cutanée vous permettent d'éviter les sensations désagréables, sont réalisées en peu de temps et fournissent les informations les plus précises sur les substances ayant un effet négatif sur le corps. Dans le même temps, le coût de cette manipulation est tout à fait abordable, ce qui permet à presque chacun d'avoir l'image la plus complète de sa santé.

Un médecin d'une clinique réputée vous expliquera ce que sont les tests d'allergie dans cette vidéo :

A qui sont-ils prescrits ?

Des tests d'allergie cutanée sont prescrits par un allergologue pour identifier les causes des allergies. Habituellement, parallèlement à cette étude, une série d'analyses de sang et d'urine sont effectuées, qui visent également à identifier les allergènes. Grâce aux tests d'allergie, il devient possible de formuler le traitement le plus efficace, qui soulagera les symptômes allergiques et stabilisera le bien-être.

Les tests d’allergie cutanée peuvent être utilisés aussi bien pour les adultes que pour les enfants. Cette procédure de diagnostic n'a aucune contre-indication.

Pourquoi la procédure est-elle nécessaire ?

Un test d'allergie cutanée est réalisé pour déterminer tous les types d'allergènes provoquant des allergies chez l'homme. Il peut être prescrit dans les cas suivants :

• avec des apparitions fréquentes d'allergies et leurs exacerbations saisonnières ;
• lorsque des manifestations allergiques apparaissent sans raison apparente ;
• avec un nez qui coule fréquemment et des yeux larmoyants sans raison apparente ;
• en cas d'étouffement, de difficultés respiratoires, de toux et de bronchospasme ;
• en cas de gonflement de la peau ;
• les yeux démangent souvent, un écoulement nasal abondant apparaît sans symptômes de rhume;
• L'allergie est susceptible de survenir après des manifestations allergiques à la fourrure ou à des morsures d'animaux.

Des troubles fréquents du système digestif sous forme de diarrhée et de constipation, l'apparition d'une éruption cutanée et l'envie de vomir sont également des raisons de faire des tests cutanés. C'est ce que réclament les nutritionnistes qui sont souvent confrontés à des manifestations similaires d'allergies alimentaires.

Ses types

Aujourd'hui, les institutions médicales proposent plusieurs variétés de cette procédure, qui permettent de déterminer à la fois la sensibilité du corps à de nombreux types d'allergènes les plus courants.

Il existe les types de tests d'allergie cutanée suivants, prescrits lorsque l'organisme est sujet à des manifestations pathologiques sans raison apparente :

• qualité;
• quantitatif;
• provocant.

Chacun des types répertoriés comporte un certain nombre de sous-espèces, qui diffèrent par la méthode de réalisation de cette procédure et la méthode de réalisation des tests d'allergie.

Ainsi, le type qualitatif des tests d'allergie cutanée est divisé en :

• sous-cutanée,
• goutte,
• réalisé par grattage,
• les injections,
• ainsi que l'application et indirecte.

Les tests d’allergie quantitatifs permettent de déterminer non seulement la présence d’une allergie à une certaine substance, mais également la possibilité (la tendance du corps) de présenter des réactions allergiques.

Les tests d'allergie provocatrice sont divisés en sous-types suivants :

• leucocytopénique;
• thrombopénique;
• thermique;
• froid;
• inhalation;
• nasale;
• explicatif.

Les options énumérées diffèrent par la méthode de mise en œuvre, mais elles permettent toutes de déterminer le type d'allergène auquel le corps est le plus sensible, ainsi que de prévenir d'éventuelles manifestations négatives graves lors de la prise de médicaments (par exemple, avant une intervention chirurgicale pour exclure choc allergique au médicament injecté) et lors des tests de produits cosmétiques .

Indications pour les tests

Les tests d'allergie cutanée sont généralement indiqués pour ceux qui ont tendance à développer des réactions allergiques ou qui ont déjà des allergies. S'il existe un type d'allergie à presque n'importe quelle substance d'origine naturelle ou chimique, une personne a une tendance significative à développer d'autres types de réactions allergiques.

Ainsi, les tests d'allergie sont particulièrement souvent prescrits pour :

• urticaire:
  • cholinergique,
  • angio-œdème,
  • aquagénique,
  • froid,
  • thermique, etc.,
• érosions sur la peau,
• dermatite allergique de contact,
• échinococcose.

Une tendance à développer une réaction allergique peut être observée chez les enfants dont les parents souffraient également d'une sorte d'allergie. Par conséquent, dans ce cas, le médecin peut prescrire un test d'allergie à titre préventif et pour exclure tout contact avec un allergène spécifique.

Un spécialiste vous expliquera quand il est préférable de subir des tests d'allergie dans cette vidéo :

Contre-indications d'utilisation

Il existe un certain nombre de situations dans lesquelles cette procédure de diagnostic peut être contre-indiquée. Ceux-ci incluent les éléments suivants :

• la période d'exacerbation des allergies, ainsi que le temps de rémission après une exacerbation, sont inférieurs à 10 jours - pendant ce temps, le corps se rétablit activement et une exposition supplémentaire sous la forme d'une dose d'allergène est contre-indiquée ;
• vieillesse - plus de 60 ans;
• période de grossesse et d'allaitement;
• lors de la prise de médicaments à base de glucostérodine. Après la période de leur utilisation, au moins deux semaines doivent s'écouler ;
• en prenant tout type d'antihistaminique, car dans ce cas l'efficacité du test d'allergie est considérablement réduite ;
• lors d’une exacerbation de toute maladie chronique.

La procédure est-elle sûre ?

La sécurité de cette procédure d'identification des allergènes a été prouvée par de nombreuses expériences pratiques. Cependant, la présence de contre-indications doit être prise en compte avant de réaliser cette manipulation diagnostique.

Par exemple, dans la petite enfance, la réalisation de tests d'allergie cutanée peut causer certains dommages au corps de l'enfant, qui n'est pas encore complètement renforcé, puisque jusqu'à l'âge de trois ans, l'immunité humaine est considérée comme n'étant pas encore complètement formée. Cette procédure est également dangereuse si le corps est hypersensible à un certain type d'allergène : dans ce cas, des conséquences extrêmement indésirables de l'introduction d'une substance allergène sont susceptibles de se produire.

Dans tous les cas, les tests d'allergie cutanée sont effectués uniquement sous le contrôle d'un médecin et dans un établissement médical. Ensuite, nous vous expliquerons comment vous préparer aux tests d'allergie.

Préparation à l'examen

Alors, y a-t-il des particularités lors de la préparation aux tests d’allergie pour enfants et adultes ?

• Avant de réaliser cette procédure, la principale exigence est l'absence de stress important : tant physique que psychologique, afin d'éliminer d'éventuelles conséquences négatives.
• Immédiatement avant la procédure elle-même, la peau au site d'injection est traitée avec tout type d'antiseptique.

Nous vous expliquerons plus en détail comment sont effectués les tests d'allergie pour les enfants et les adultes.

Comment ça va

L'injection est généralement effectuée dans la zone de flexion de l'avant-bras, mais si nécessaire, une dose de l'allergène peut également être administrée dans la zone du dos. Des échantillons d'allergènes sont appliqués sur la surface traitée avec un antiseptique, puis la peau est injectée, la pénétration avec une aiguille se fait à une profondeur d'au moins 1 mm.

Il n'y a pas de sensations avec des manifestations négatives particulièrement prononcées, car la profondeur de l'injection cutanée est minime. Le résultat est évalué dans les 20 minutes suivant l'application des allergènes.

Décoder les résultats

Le processus de déchiffrement des résultats d'un test d'allergie est effectué uniquement par un spécialiste possédant l'expérience et les données nécessaires.

La formation de rougeurs au site d'injection indique le degré d'allergie à un certain type d'allergène :

1. L’apparition d’une rougeur prononcée dans les secondes qui suivent l’intervention indique une réaction positive à ce test d’allergie.
2. L'apparition d'une rougeur de la peau au niveau de la zone d'injection dans les 20 minutes prescrites indique une réaction immédiate à l'allergène.
3. Si une rougeur de la peau n'est constatée que dans les 24 à 48 heures suivantes, on peut alors parler d'une réaction retardée à l'allergène.

Le médecin évalue également la réaction résultante sur une certaine échelle de 0 à 4 points.

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Tests cutanés : qu’est-ce que c’est ?

La technique permet de déterminer le type d'allergène et le type de réaction négative :

• lorsqu'un allergène entre en contact avec la peau, une interaction avec les mastocytes se produit ;
• des signes allergiques locaux surviennent après la pénétration d'un irritant dans une plaie cutanée, avec libération de sérotonine et d'histamine ;
• dans la zone où est appliqué un irritant dangereux pour le patient, l'épiderme devient rouge, des démangeaisons, des papules apparaissent souvent, le site d'une égratignure, d'une application ou d'une injection gonfle ;
• Sur la base des résultats de l'apparition de foyers allergènes, les médecins déterminent les types d'irritants dont le contact devra être exclu.

Les éléments obligatoires des tests cutanés sont des solutions et des extraits de divers types d'allergènes. Les médecins utilisent de la glycérine et de l'histamine pour déterminer si le test est correct. Une réaction à l'histamine se produit dans la plupart des cas ; l'absence de réponse cutanée, même faible, indique d'éventuelles erreurs dans les tests cutanés. Pour appliquer des irritants, utilisez une aiguille, une lancette ou un applicateur de tampon.

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Dans quels cas les études sont-elles prescrites ?

Indications des tests cutanés :

• rhume des foins (rhume des foins);
• dermatite de nature allergique;
• l'asthme bronchique;
• Conjonctivite allergique;
• intolérance à certains produits et substances alimentaires (lactose, gluten) ;
• œdème de Quincke ;
• nez qui coule allergique.

Contre-indications

Les médecins n'effectuent pas de tests dans les cas suivants :

• maladies infectieuses d'évolution sévère : bronchite, mal de gorge, pneumonie ;
• le patient a reçu un diagnostic de SIDA ou de pathologies auto-immunes ;
• risque élevé de réactions anaphylactiques;
• période de lactation;
• stade décompensé de la maladie asthmatique ;
• grossesse;
• une tumeur maligne a été identifiée ;
• exacerbation des symptômes allergiques;
• les troubles mentaux.

Types de tests

Pour identifier les allergènes, les médecins effectuent plusieurs types de tests :

• essais de scarification. Le médecin applique des particules irritantes sur l'avant-bras et fait de petites égratignures avec une aiguille ou une lancette ;
• tests d'application. La méthode sûre ne nécessite même pas de dommages minimes à l'épiderme : le médecin applique un tampon imbibé d'une solution allergène sur le corps ;
• des prick-tests. L’agent de santé applique une goutte d’irritant sur la peau, puis utilise une aiguille spéciale pour percer soigneusement la zone de test.

Que sont les échantillons directs et indirects ?

Les allergologues mènent certains types d'études impliquant la couche supérieure de l'épiderme. Les méthodes sont efficaces pour diagnostiquer les maladies allergiques, clarifier le diagnostic ou le type d'irritant.

Caractéristiques des tests cutanés :

• tests d'allergie directs. L'examen est effectué pour diagnostiquer les maladies qui se développent en raison d'une intolérance à certaines substances. Lors des tests directs, l'allergène éventuel et l'épiderme sont en contact étroit : des applications, des tests de scarification et des prick tests sont réalisés ;
• tests cutanés indirects. La technique a été développée pour déterminer le type de réaction allergique. Tout d'abord, l'irritant suspecté est administré par voie sous-cutanée ; après un certain temps, le médecin prescrit un prélèvement de sang veineux pour déterminer le niveau d'anticorps ;
• essais provocateurs. La technologie n’est utilisée que lorsque d’autres méthodes ont un faible contenu informatif ou des résultats de test faussement positifs/faux négatifs. La méthode permet de clarifier le diagnostic si les données des tests précédents et de l'anamnèse ne correspondent pas. La réaction de Prausnitz-Küstren est l'injection de sérum sanguin d'une personne allergique à une personne en bonne santé. Un jour plus tard, le médecin détermine le taux d'anticorps dans l'épiderme, puis la même zone est traitée avec un allergène et la réaction est observée.

Préparation à la procédure

• arrêt des glucocorticoïdes et des antihistaminiques 14 jours avant le test ;
• le respect du régime hypoallergénique prescrit précédemment. Les résultats des tests effectués à jeun peuvent être incorrects.

Le patient doit suivre strictement les règles déterminées par le médecin. Des résultats faussement positifs et faussement négatifs des tests cutanés sont possibles si les recommandations ne sont pas respectées. Si l'image est « floue », vous devrez répéter l'étude en utilisant des microdoses d'allergènes, ce qui crée un certain inconfort pour le patient. Pour clarifier le diagnostic, des tests complémentaires de recherche d'allergènes sont prescrits, dont beaucoup sont coûteux.

Comment se déroule le test d’allergène ?

Caractéristiques du test de scarification :

• avant de gratter, l'épiderme est essuyé avec de l'alcool à 70 % ;
• les tests chez les enfants sont effectués dans le haut du dos, chez les adultes - dans la zone de l'avant-bras ;
• sur la zone traitée de l'épiderme, le médecin fait de petites rayures, la distance entre elles est de 4 à 5 cm. Si la procédure est mal effectuée (les marques sont trop proches), des résultats inexacts sont souvent obtenus) ;
• A l'aide d'une aiguille ou d'une lancette stérile, le médecin applique des extraits ou des solutions d'allergènes. Pour chaque type de stimulus, le spécialiste utilise un nouvel outil ;
• pendant 15 minutes le patient doit garder sa main immobile pour que les gouttes d'irritants ne se mélangent pas, le résultat est fiable ;
• Sur la base de la réaction à la surface de l'épiderme au niveau de la zone des rayures, le médecin conclut si cette substance est dangereuse ou non pour une personne en particulier. Des papules, des rougeurs, des démangeaisons, un gonflement dans une certaine zone indiquent une réponse négative à ce composant ;
• Le résultat du test est visible au bout d'un quart d'heure. Après avoir pris des mesures et analysé la situation, le médecin retire les gouttes restantes d'irritant des rayures. Un maximum de vingt allergènes peuvent être appliqués en une seule procédure.

Résultats du diagnostic

Les tests cutanés sont une méthode très informative qui permet de déterminer le degré de dangerosité d'une substance pour un patient particulier :

• résultat de test nettement positif- rougeur prononcée, papule mesurant 10 mm ou plus ;
• réaction positive- la rougeur est bien visible, la papule atteint 5 mm ;
• résultat faiblement positif- hyperémie sévère, papule ne dépassant pas 3 mm ;
• résultat douteux- il n'y a pas de papule, mais la peau est rouge. Pour clarifier le diagnostic, une prise de sang est prescrite pour comparaison avec un panel d'allergènes ou un autre type d'étude au choix du médecin ;
• résultat négatif- il n'y a pas de réactions cutanées à la surface de l'épiderme au niveau de la zone de grattage.

Faux résultats : raisons

Les médecins identifient plusieurs facteurs par rapport auxquels des données inexactes sont possibles :

• prendre des antihistaminiques ou d'autres médicaments qui inhibent le développement d'une réaction allergique ;
• procédure incorrecte ;
• diminution de la réaction cutanée chez un patient particulier pendant une certaine période, plus souvent chez les enfants et les personnes âgées ;
• stockage d'extraits d'allergènes en violation des instructions, ce qui entraîne des modifications des propriétés ;
• rechercher une substance qui n'est pas le principal irritant ;
• La concentration de la solution préparée par l'infirmière est trop faible.

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Les tests d'allergie sont différents moyens de diagnostiquer diverses maladies allergiques. La réalisation de ces tests permet de déterminer avec précision la source du développement d’une réaction allergique en déterminant l’hypersensibilité d’une personne à divers allergènes introduits lors des tests. Les tests d'allergie comprennent des tests de provocation, des tests d'allergie indirects et directs, des tests cutanés qualitatifs et quantitatifs. Toutes ces méthodes de diagnostic ont en commun le fait qu'un éventuel irritant provoquant une réaction allergique chez une personne est introduit dans son corps, puis la réponse du corps à son introduction est évaluée. Les tests d'allergie ne doivent impérativement être effectués que pendant une période de rémission stable, et pour être plus précis, au plus tôt trente jours après la fin de l'exacerbation de la maladie allergique.

Les tests d'allergie sont indiqués pour les maladies suivantes :

Asthme bronchique, provoquant un essoufflement, des difficultés respiratoires et une suffocation

Allergie saisonnière au pollen, qui s'accompagne de démangeaisons nasales, d'éternuements continus, de congestion nasale et d'écoulement nasal

Dermatite atopique, se manifestant par des éruptions cutanées

Rhinite allergique, provoquant un écoulement nasal abondant

Conjonctivite allergique, se manifestant par une rougeur des yeux, des démangeaisons et un larmoiement

Allergies alimentaires accompagnées d'éruptions cutanées avec démangeaisons

Les tests d'allergie sont des méthodes de diagnostic assez spécifiques, pour lesquelles il existe un très grand nombre de préparations à base de pollen d'herbes, d'arbres, de squames et de poils de divers animaux, de poussière domestique concentrée, etc. Les préparations à base d'acariens, de champignons sont également utilisées dans le diagnostic. , irritants bactériens, alimentaires et chimiques.

Les tests d'allergie peuvent être effectués selon plusieurs méthodes :

Essais de scarification. Divers allergènes sont appliqués goutte à goutte sur la peau pré-nettoyée de l'avant-bras selon des marquages ​​spéciaux réalisés au préalable, à travers lesquels de petites rayures sont ensuite réalisées avec un scarificateur jetable

Tests cutanés par patch. Un coton-tige pré-humidifié dans une solution allergène est appliqué sur la zone non lésée de la peau.

Des tests par piqûre. Dans sa mise en œuvre, cette méthode est très similaire aux tests de scarification, à la seule différence qu'au lieu de gratter avec un scarificateur, des injections légères et superficielles sont réalisées à travers des gouttes d'allergènes avec des aiguilles jetables.

Lors de la réalisation de ce type de diagnostic d'allergie, pas plus de quinze allergènes sont utilisés à la fois. Souvent tests d'allergie pour les enfants réalisée avec le même allergène, mais à des concentrations différentes. Si le sujet présente une réaction allergique à l'un des allergènes testés, le site de ponction ou l'égratignure commence à gonfler, devient rouge et des éruptions cutanées apparaissent autour de lui. Dans la pratique des allergies, les tests cutanés constituent la méthode de diagnostic la plus courante.

L’évaluation des tests cutanés allergiques débute en fonction de l’allergène utilisé. Si les premiers résultats des tests sont obtenus vingt minutes après le contact avec l'allergène, les derniers sont évalués au plus tôt après un ou deux jours. Après déchiffrement de tous les échantillons, le patient reçoit une fiche des résultats obtenus, sur laquelle peut apparaître en regard de chaque allergène testé l'inscription suivante : faiblement positif, positif, douteux, négatif.

Les tests d'allergie ne se limitent jamais aux tests cutanés. A leurs côtés, pour toute forme d'allergie, une prise de sang est indiquée pour déterminer le type de réaction allergique.

Des tests d'allergie provocateurs sont prescrits lorsqu'il existe une divergence évidente entre les tests dermatologiques d'allergie et les données anamnestiques. Un test dermatologique indirect consiste à injecter par voie sous-cutanée à une personne un certain irritant, après quoi le sérum sanguin d'un patient présentant ce type d'allergie est injecté. Selon la réaction qui en résulte, une conclusion est tirée sur le danger pour l'homme de cet allergène particulier.

Avant de subir un test d'allergie, chaque personne doit se préparer en conséquence. La première priorité est de déterminer avec précision si au moins trente jours se sont écoulés depuis la dernière réaction allergique. De plus, pendant le processus de test, vous devez être préparé au fait que le corps peut développer une réaction inattendue à l'allergène introduit et, par conséquent, des soins médicaux d'urgence seront nécessaires. Il s'ensuit que tout test d'allergie doit être effectué uniquement dans un établissement médical sous la surveillance constante d'un médecin. Au moins un jour avant le début du test d'allergie, vous devez arrêter de prendre tout médicament antiallergique. Vous devez avoir une attitude positive et vous calmer pendant la procédure elle-même, car... les injections sous-cutanées sont absolument exsangues et indolores.

Contre-indications aux tests d'allergie : âge supérieur à soixante ans, grossesse, exacerbation des allergies, rhumes, traitement au long cours par des médicaments hormonaux, prise de médicaments antiallergiques pendant cette période.

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Quand faire des tests cutanés pour les allergènes

En règle générale, les indications pour ce type de manipulation surviennent en présence des maladies suivantes :

• Allergies déclenchées par les aliments, dermatite allergique, accompagnées de démangeaisons et d'éruptions cutanées ;
• Allergies médicamenteuses ayant provoqué un œdème de Quincke, des démangeaisons, des éruptions cutanées ;
• Conjonctivite allergique, accompagnée de rougeur des yeux, de larmoiement, de démangeaisons ;
• Rhinite allergique, provoquant un écoulement nasal ;
• Asthme bronchique, entraînant une suffocation, un essoufflement et des difficultés respiratoires ;
• Le rhume des foins est une allergie saisonnière dont les causes se cachent dans le pollen. La maladie s'accompagne d'un écoulement nasal, d'une congestion nasale, de démangeaisons dans les voies nasales et d'éternuements constants.

Quels tests sont utilisés en allergologie moderne ?

Il existe des tests cutanés et de provocation. Le diagnostic d'un test d'allergie utilisant la méthode cutanée en médecine est appelé titrage allergométrique.

À l'aide d'une telle étude, il est possible de détecter le niveau minimum de concentration de l'irritant qui entraîne une réaction négative visible de la part du corps.

Les méthodes suivantes sont utilisées pour effectuer des tests d'allergie :

• Tests cutanés sous forme d'applications. Un coton-tige est trempé dans une solution allergène, puis appliqué sur les zones saines de la peau ;
• Scarification - plusieurs gouttes de différents irritants sont appliquées sur la peau de l'avant-bras, puis des égratignures sont réalisées avec un petit scarificateur jetable (jusqu'à 1 mm) ;
• Les prick-tests sont similaires aux précédents. Elles se différencient des scarifications par le fait qu'elles ne réalisent pas de rayures, mais des injections.

Les tests d'allergènes effectués sur la peau permettent d'évaluer l'état et de déterminer le niveau de développement d'une réaction négative. Ils sont divisés en deux sous-types : qualitatifs et quantitatifs. Les tests qualitatifs permettent de déterminer si un organisme particulier est sensible à une substance irritante donnée. Des tests quantitatifs doivent être effectués pour déterminer le niveau de cette sensibilité. Le qualitatif, quant à lui, peut être direct ou indirect.

Échantillons directs - l'allergène (sous forme de gouttes ou d'application) est injecté en interne et appliqué en externe. Tout d'abord, des égratignures sont faites sur la peau ou une injection est effectuée. Lorsqu’une ampoule, une rougeur ou une inflammation apparaît au site d’injection/d’application, la réaction est considérée comme positive. Si vous effectuez un tel test, les manifestations répertoriées peuvent survenir au bout de 30 minutes, plusieurs heures voire plusieurs jours.

Tests indirects - le test implique l'introduction de sérum sanguin provenant d'une personne infectée, puis, un jour plus tard, l'allergène est injecté sous la peau d'une personne en bonne santé. La réaction qui en résulte indique la présence d'anticorps dans le sang.

Lorsque les résultats des tests cutanés ne correspondent pas à l'anamnèse préalablement recueillie, des tests de provocation sont prescrits. Dans cette situation, les irritants sont introduits dans les tissus ou organes les plus endommagés lors de la réaction allergique précédente.

Tests de provocation

• Conjonctival - une substance irritante est instillée dans le sac conjonctival. En cas de rougeur, de démangeaisons ou de larmoiement, la réaction est considérée comme positive ;
• Nasal – effectué pour le rhume des foins allergique et l’écoulement nasal. Le liquide de contrôle est versé goutte à goutte dans un passage nasal et l'allergène dans l'autre. La réaction est considérée comme positive si l'allergène provoque des difficultés respiratoires et des démangeaisons ;
• Chaleur et froid - utilisés pour identifier les types d'urticaire correspondants ;
• Inhalation – effectuée pour déterminer la cause de l'asthme bronchique. Le patient inhale la solution contenant l'allergène à l'aide d'un nébuliseur. Avec une réaction positive, la capacité pulmonaire est réduite de 15 % ;
• Élimination - si vous souffrez d'une allergie alimentaire, le patient ne doit pas manger d'aliments potentiellement irritants. Si une personne a une réaction négative aux irritants domestiques, elle est alors placée dans une salle sans allergène pendant un certain temps ;
• Exposition – réalisée en l’absence de symptômes spécifiques de pathologie. Cette méthode implique un contact constant d'une personne avec un éventuel allergène dans le microclimat qui l'entoure constamment ;
• Thrombocytopénique et leucocytopénique - effectués pour identifier le type d'aliment et de médicament. Consiste à introduire des allergènes et à surveiller respectivement les plaquettes et les leucocytes.

Comment passer correctement des tests cutanés pour les allergènes

Avant de passer le test, vous devez vous préparer. Un tel événement peut être réalisé au moins 30 jours après la manifestation d'une réaction allergique antérieure à un irritant. Vous devez également être préparé à toute réaction corporelle à l'introduction de composants allergiques ; vous pourriez avoir besoin de soins médicaux.

Dès lors, la question se pose : où peut-on effectuer des tests d'allergènes chez les enfants et les adultes ? Celles-ci doivent être effectuées uniquement dans des établissements médicaux spécialisés, où le médecin traitant surveillera en permanence l’état du patient.

L'utilisation de médicaments sédatifs et antihistaminiques affecte les résultats des études, car ces médicaments affectent la réactivité de la peau. Par conséquent, les médicaments de ces groupes doivent être arrêtés une semaine avant les tests.

Avant la procédure, vous devez vous calmer et vous mettre d'humeur positive. Tous les tests cutanés utilisés, qui impliquent des injections et des procédures similaires, sont pratiquement indolores.

Il existe un certain nombre de contre-indications qui contribuent à retarder la manipulation. Il s'agit par exemple du rhume, d'un traitement à long terme avec des médicaments hormonaux pour les patients de plus de 60 ans, d'une cure de médicaments antiallergiques, d'une grossesse, ainsi que d'une période d'exacerbation d'allergies ou d'une maladie chronique.

Tests d'allergie en laboratoire pour enfants et adultes

Les études dites in vitro, utilisant du sérum sanguin humain, sont désormais beaucoup plus populaires. De telles études peuvent être réalisées indépendamment de l'exacerbation de la maladie et de la présence de pathologies concomitantes, car il n'y a pas de contact direct avec des substances irritantes et, par conséquent, le risque de développer une réaction négative aiguë du corps est éliminé.

Le sang ne doit être donné qu'une seule fois, mais il est examiné pour détecter les allergies à presque tous les irritants possibles. Les résultats sont donnés sous forme quantitative et semi-quantitative (évaluation objective), ce qui permet de déterminer le degré de sensibilité (sensibilisation) aux allergènes utilisés.

Le diagnostic en laboratoire est indispensable en cas de lésions cutanées importantes, qui surviennent souvent avec l'eczéma, la dermatite atopique et la névrodermite. Il est recommandé de les effectuer en cas d'augmentation de la réactivité allergique (réaction) de la peau, qui peut provoquer des indicateurs faussement positifs et faussement négatifs, par exemple avec une mastocytose, un œdème de Quincke et une urticaire chronique.

Ils sont également utilisés lorsqu'il est nécessaire de prendre constamment des médicaments antiallergiques. Il convient de noter que les tests cutanés pour détecter les allergènes chez les personnes âgées et les enfants peuvent ne pas être informatifs en raison de modifications de la réactivité cutanée.

Nous vous souhaitons de bons résultats de vos tests d’allergie et une bonne santé !

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Les tests d'allergie sont la seule méthode de haute qualité pour diagnostiquer et identifier un allergène. Les tests sont divisés en directs, indirects et provocateurs.

L’essence d’un test d’allergie est qu’un irritant auquel une personne peut être allergique est introduit dans le corps de diverses manières, après quoi la réaction du corps à l’allergène introduit est évaluée.

Allergène

Pour effectuer un test d'allergie, un large éventail d'allergènes courants est utilisé. Pour déterminer la cause des allergies, les patients reçoivent des médicaments à base de pollen végétal, de microparticules de poils et d'épiderme d'animaux, de poussière domestique, de champignons et d'insectes, ainsi que d'allergènes chimiques, alimentaires et bactériens.

Selon la méthode d'introduction de l'allergène, le test et l'analyse ultérieure peuvent durer de plusieurs heures à plusieurs jours.

Technologie de test d'allergie

Avant de réaliser un test d'allergie, le médecin étudie les informations sur l'évolution des allergies et identifie un éventuel groupe d'allergènes. Les préparations de test contenant un irritant sont soit appliquées sur de petites égratignures préalablement réalisées sur le poignet, soit une injection sous-cutanée est administrée.

Souvent, un test pour le même allergène est effectué en utilisant différentes concentrations de substance irritante. Une rougeur, une éruption cutanée ou un gonflement indiquant une réaction allergique sont enregistrés et analysés.

Analyse de sang

Un test sanguin pour la présence d'anticorps est le premier test d'allergie effectué sur un patient. Avec ce test d'allergie, vous pouvez déterminer le type d'allergie. Les analyses de sang ne conduisent pas au développement de réactions allergiques chez le patient et n'ont donc pratiquement aucune contre-indication. Ils sont recommandés pour toute forme d’allergie.

Tests directs d’allergie cutanée

Les allergènes sont introduits dans les micro-rayures de la peau du patient. Habituellement, une vingtaine de prélèvements sont effectués à la fois. La réaction cutanée indique quel irritant a déclenché la réaction. Ce test d'allergie est assez long - il prend parfois plus d'une journée, pendant laquelle le patient est à l'hôpital sous observation. Une réaction positive à un allergène est considérée comme une rougeur, un gonflement ou une desquamation de la zone où l'allergène a été appliqué. La réaction à son revêtement doit dépasser 2 mm.

Test d'allergie cutanée indirecte

Lors d'un test dermatologique indirect, une personne reçoit une injection sous-cutanée contenant un irritant, puis un sérum sanguin sensible à ce type d'allergie est injecté. Sur la base de la réaction, une conclusion est tirée sur la dangerosité d'un allergène particulier pour l'homme.

Test de provocation

Un test d'allergie provocateur est prescrit en cas de divergence entre les données sur l'évolution des allergies et les tests dermatologiques. Les tests de provocation comprennent les tests conjonctifs, nasaux, si une personne souffre de rhinite allergique, et les tests d'inhalation, qui sont effectués pour l'asthme bronchique chez un patient.

Tests d'allergie chez les enfants

La procédure de test pour les enfants n'est pas différente de celle pour les adultes. Mais il y a des restrictions d'âge. Les tests cutanés directs, indirects et de provocation ne sont pas autorisés pour les enfants de moins de 3 ans. De nombreux allergologues insistent sur le fait que pour les allergies qui surviennent sans heurts, sans rechutes graves, de tels tests ne doivent pas être effectués avant l'âge de 5 ans, car le corps d'un enfant en croissance rapide peut naturellement modifier sa réaction à l'allergène.

Conditions d'essai

Une condition préalable à l'analyse est une rémission stable du patient. Un test d'allergie est effectué au plus tôt 30 jours après la précédente exacerbation de la réaction allergique.

Lors d’un test d’allergie, n’importe quelle réaction peut survenir. À cet égard, les tests d'allergie sont effectués uniquement dans des établissements médicaux spécialisés, où en cas d'exacerbation de la réaction, les médecins peuvent fournir une assistance d'urgence.

Actuellement, les tests permettant de déterminer les allergies sont très demandés, car la fréquence des maladies allergiques augmente régulièrement. Les experts attribuent cela à de nombreuses raisons, parmi lesquelles la mauvaise qualité de l’environnement et la mauvaise qualité de la nutrition. La base des réactions allergiques chez les adultes et les enfants est la sensibilité accrue du corps à une certaine substance.

Il existe deux méthodes principales pour diagnostiquer les allergies : la détermination des IgE dans le sang et les tests d'allergie. C'est sur la deuxième méthode que se concentrera notre conversation d'aujourd'hui.

Que sont les tests d'allergie ?

Ils représentent une méthode de diagnostic traditionnelle et assez fiable. Ils peuvent consister en un prick-test (méthode par prick), des tests de scarification (méthode par scratch), ainsi que des tests intradermiques.

Avant de poser un diagnostic, un examen général du corps est effectué, qui comprend une visite chez un thérapeute (pédiatre), une analyse d'urine générale et une prise de sang générale.

Le but des tests est d'identifier les allergènes qui influencent le développement des manifestations allergiques. Ces substances particulièrement courantes comprennent les poils d’animaux, la poussière, les peluches de peuplier, le pollen, certains produits alimentaires, les produits chimiques ménagers, etc.

Le plus souvent, les échantillons sont placés sur la peau au niveau de la surface interne des avant-bras, à environ 3-4 cm du poignet. Si une personne souffre d’une maladie allergique de la peau, le test peut être effectué sur d’autres parties du corps, souvent sur le dos.

Indications pour l'étude

L'analyse est effectuée dans le but de diagnostiquer les maladies de nature allergique. Par exemple, l'asthme bronchique, le rhume des foins, la dermatite atopique, l'eczéma. Grâce à l'analyse, les allergies alimentaires et médicamenteuses ainsi que les allergies respiratoires sont établies. L'étude établit également le caractère allergique de la rhinite, de la sinusite, de la laryngite, de la trachéite, de la bronchite et de la pneumonie.

Comment se déroulent les tests d’allergie ?

Une injection ou un scratch est réalisé à l'aide d'un scarificateur stérile jetable. Après cela, une goutte d'allergène diagnostique est appliquée à cet endroit. Ou il est administré par voie intradermique. Si, après un certain temps, une légère rougeur et un gonflement apparaissent au site d'exposition, on peut supposer une réaction allergique à l'allergène injecté.

Dans certains cas, le diagnostic ne se limite pas à l’identification de l’allergène. Il est souvent nécessaire de connaître le degré de sensibilité à celui-ci. Par conséquent, des tests sont effectués avec des allergènes de différentes concentrations de dilution.

En règle générale, le résultat de l'analyse est examiné sous une lumière vive, 1 à 2 jours après l'analyse. Le test est considéré comme positif lorsque la papule résultante mesure plus de 2 mm. De plus, dans une étude, il est possible d’évaluer 15 à 20 échantillons. Il s'agit d'une méthode traditionnelle, assez précise et largement utilisée pour diagnostiquer les allergies.

Il faut savoir que quelques jours avant le test, il faut arrêter de prendre des médicaments antiallergiques. Sinon, les résultats pourraient ne pas être fiables.

Sur la base des résultats de l'analyse, le médecin peut recommander une immunothérapie spécifique. De cette façon, la cause de la réaction sera identifiée et devra être éliminée.

Par exemple, si vous êtes allergique aux pissenlits, vous devrez éviter tout contact avec ces plantes. De plus, pendant la période de rémission, lorsqu'il n'y a pas de réactions allergiques, vous devrez poursuivre le traitement spécifique que votre médecin vous prescrira. Les principales méthodes thérapeutiques comprennent l'utilisation d'antihistaminiques, ainsi que la vaccination. Malheureusement, les méthodes de traitement peuvent guérir la maladie à 100 %.

La vaccination est généralement un processus assez long – jusqu'à 3 ans. Lorsqu'un vaccin est introduit, le corps s'y habitue d'abord pendant longtemps, puis commence progressivement à produire des substances protectrices. Les premières injections du vaccin (38 à 40 injections) sont administrées tous les deux jours, puis les intervalles sont rallongés. Ensuite, ils passent aux doses d'entretien, lorsqu'ils s'injectent une fois par mois, jusqu'à l'obtention d'un résultat positif.

Les médicaments ne sont utilisés que pendant les périodes d'exacerbation de la maladie.

Contre-indications aux tests :

Cette méthode de diagnostic a des contre-indications. Elle ne peut être réalisée dans les cas suivants :

- Lorsqu'il y a des antécédents de choc anaphylactique ;

— En cas d'exacerbation d'une maladie allergique ou de toute affection chronique, y compris la maladie mentale et les troubles nerveux ;

— Pendant la grossesse et l'allaitement ;

— Tous les patients ayant suivi un traitement hormonal au long cours.

Il faut savoir que lors des tests d'introduction d'allergènes, presque toutes les réactions allergiques peuvent survenir, parfois imprévisibles et graves. Par conséquent, cette méthode de diagnostic ne doit être effectuée que par un spécialiste d'un établissement médical. Il existe des conditions particulières qui permettent, si nécessaire, de prodiguer au patient les soins médicaux nécessaires. Être en bonne santé!

Pourquoi telle ou telle personne a-t-elle des allergies ? Cette maladie n’est rien d’autre qu’une réponse du système immunitaire à des substances inoffensives pour la personne moyenne, appelées allergènes. Cette hypersensibilité, ou sensibilisation aux allergènes domestiques, alimentaires et industriels, déclenche une chaîne de réactions dans les organes et tissus internes de l'organisme, qui commencent à souffrir d'inflammation. Les « mastocytes » commencent immédiatement à sécréter ce qu'on appelle l'histamine, une substance allergique, qui contribue à la manifestation de tous les symptômes allergiques.

Itinéraires de distribution

Absolument n'importe qui peut devenir allergique à tout moment, qu'elle soit « saisonnière » ou « permanente ». Le risque de souffrir de cette maladie augmente si l’un des membres de votre famille est allergique.

Les allergènes domestiques constituent le groupe de substances le plus courant provoquant une réaction allergique. La première place dans la catégorie des allergènes domestiques est occupée par les acariens ou, plus simplement, les acariens. Les réactions allergiques aux allergènes domestiques tels que la poussière de maison et de bibliothèque et les oreillers en plumes sont moins courantes.

Liste des allergènes domestiques

Pour une compréhension plus approfondie d'un problème tel que les allergies, il convient de donner une liste d'allergènes domestiques, à partir de laquelle vous pouvez découvrir que les allergènes domestiques comprennent :

• Poussière de maison.
• Poussière de bibliothèque.
• Oreillers en plumes.
• Acariens:
• ptéronyssinus;
• farine;
• microcérases;
• putrescentes.
• Insectes:
• germanique;
• domestique.
• Allergènes épidermiques :
• Fourrure de chat.
• Fourrure de chien.
• Pellicules de cheval.
• Cheveux humains.
• Épithélium de souris.
• Fourrure de cochon d'Inde.
• Fourrure de lapin.
• Laine de mouton.
• Épithélium de chien.
• Crottes de perroquet.
• Plume de perroquet.
• Produits chimiques ménagers (détergents, lessives).
• Outils cosmétiques.

Voies d'entrée

Les allergènes domestiques pénètrent dans le corps du patient principalement par les voies respiratoires, moins souvent par la peau, provoquant une dermatite. À la suite de nombreuses études, il a été constaté que 85 à 90 % des personnes souffrant d'asthme bronchique sont sensibilisées à l'allergène des acariens. Et 5 à 30 % de la population est sensible à cet allergène.

Acariens domestiques microscopiques

Méthodes de diagnostic

Pour identifier le fait d'une allergie et son degré de gravité, vous devez contacter un spécialiste qualifié d'une clinique ou d'un centre immunologique de votre ville, qui vous prescrira un certain nombre de tests. Ceux-ci comprennent un test sanguin clinique général et des tests cutanés. Une analyse des allergènes domestiques est effectuée s'il existe une suspicion que le patient ait une réaction allergique après un contact avec des allergènes domestiques.

Désormais, les cliniques proposent aux patients de passer un test sanguin pour ce que l'on appelle les « panels de profil », qui fourniront l'image la plus complète de la présence et de la quantité de certains allergènes dans le corps du patient. Il existe des « panels » tels que « allergènes domestiques dans l'appartement IgE » et « allergènes domestiques dans la maison IgE », dont les résultats constituent un rapport détaillé sur la présence ou l'absence d'allergènes de la poussière domestique (Greer Labs, Inc. et Hollister -Stier Labs) et ses acariens, acarien des granges, blatte rouge, papillon de nuit, moustique, plumes d'oie et de poule, blatte américaine, chat, chien, mélange d'allergènes de rongeurs domestiques.

Le test de dépistage est un test de stimulation spécifique des leucocytes in vitro. Ce test présente un certain nombre de contre-indications :

Test de dépistage pour identifier les allergènes

le test est interdit pendant la phase aiguë de toute infection ;

2 jours avant le prélèvement sanguin, il est interdit de prendre des médicaments, notamment de l'aspirine, de la cortisone et d'autres stéroïdes.

Après avoir reçu et soigneusement analysé les résultats des tests de recherche d'allergènes domestiques, le médecin traitant prescrira à son patient le traitement le plus efficace.

Pour le traitement des formes simples de rhinite allergique, d'asthme bronchique allergique et d'autres maladies à caractère allergène, un allergologue peut prescrire un mélange d'allergènes domestiques, ou un allergène mixte. Ce mélange est un mélange des allergènes domestiques les plus courants sous une forme familière et pratique pour tout le monde - sous forme de dragées.

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Le diagnostic rapide des allergies est la condition principale du succès du traitement et de la prévention d'éventuelles rechutes. Pour le réaliser, un examen complet est effectué, dont un élément important est le test d'allergie. Avant l'intervention, le médecin explique ce que sont les tests d'allergènes, comment ils sont effectués et comment s'y préparer. Cependant, il est conseillé d'étudier plus en détail toutes les informations nécessaires afin d'obtenir les résultats de test les plus précis et d'éviter l'apparition de complications.

Indications pour l'utilisation

Les tests d'allergie testent le corps pour déterminer une intolérance individuelle ou une hypersensibilité à des substances irritantes spécifiques (allergènes). Un tel examen est nécessaire dans les cas suivants :

• s'il y a une tendance aux réactions allergiques, identifier la plupart des allergènes possibles ;
• à la moindre suspicion d'allergie avant d'administrer une anesthésie, de prescrire de nouveaux médicaments, d'utiliser des produits cosmétiques inconnus ou d'autres situations similaires, notamment chez les enfants ;
• si vous devez identifier un allergène lorsque la cause de la réponse douloureuse du système immunitaire chez le patient est inconnue.

De plus, certaines maladies nécessitent des tests :

• asthme bronchique avec troubles respiratoires sévères ;
• rhume des foins avec symptômes prononcés de sa manifestation classique;
• allergies alimentaires et médicamenteuses;
• rhinite allergique, conjonctivite, dermatite.

Les tests d'allergie vous permettent d'obtenir rapidement les informations nécessaires sur la substance qui provoque une hypersensibilité. Pour ce faire, le corps est exposé à de petites doses de divers irritants, puis le résultat est évalué en fonction de la nature des réactions.

Méthodes de diagnostic

La méthode la plus fiable pour identifier les allergènes est un diagnostic complet des allergies à l’aide d’un test sanguin. Il vous permet de déterminer simultanément la sensibilité du corps à 40 des allergènes les plus courants de différents types. Cette méthode peut être la seule possible s’il existe des contre-indications aux tests cutanés, mais elle est très coûteuse et inopérante.

Les tests cutanés et de provocation sont plus rapides et plus accessibles, grâce auxquels vous pouvez vérifier la réaction du système immunitaire à un maximum de 20 allergènes.

Les tests d'allergie cutanée sont classés selon plusieurs critères.

D'après le résultat final :

• qualitatif – confirmer ou infirmer la présence d’une allergie à une substance spécifique ;
• quantitatif - déterminer la force de l'allergène et sa quantité critique pouvant provoquer une réaction négative du système immunitaire.

Selon la composition de la substance provoquante utilisée :

• direct - réalisé en appliquant ou en introduisant un allergène pur dans la peau ;
• indirect (réaction de Praustnitz-Küstner) - le sujet reçoit d'abord une injection de sérum sanguin d'une personne allergique, et un jour plus tard - l'allergène.

Par mode d'administration des allergènes :

• application (patch tests) - pour déterminer la majorité des allergènes existants ;
• scarifications ou tests à l'aiguille (prick-tests) - pour les allergies saisonnières aux plantes, l'œdème de Quincke, la dermatite atopique ;
• intradermique (injection) - pour identifier les champignons ou les bactéries qui sont devenus l'agent causal des allergies.

Dans chacune de ces études, certaines erreurs sont possibles en raison de facteurs externes et de caractéristiques du corps. Pour clarifier le résultat, s'il ne coïncide pas avec les symptômes de la maladie, des tests de provocation sont en outre prescrits. Ils impliquent l'impact direct d'une substance provoquante sur l'organe devenu le siège de la réaction allergique.

Les tests les plus couramment utilisés sont :

• conjonctival (pour l'inflammation allergique de la conjonctive);
• nasal (pour des inflammations similaires de la muqueuse nasale) ;
• inhalation (pour diagnostiquer l'asthme bronchique).

D'autres tests d'allergie provocateurs peuvent également être réalisés : exposition ou élimination (pour les allergies alimentaires), chaleur ou froid (pour une éruption thermique correspondante), etc.

Comment se déroulent les tests d’allergènes ?

L'intervention est réalisée par un allergologue dans une salle spécialement équipée. Il évalue également les résultats obtenus et pose un diagnostic approprié.

Tests cutanés

Les tests d'allergie de ce type sont effectués sur des zones saines de la peau, le plus souvent au niveau de l'avant-bras, moins souvent au niveau du dos. Chacune des procédures ci-dessus est effectuée d'une manière particulière :

1. Les patch tests (patch tests) sont réalisés à l'aide d'une gaze ou d'un coton-tige imbibé d'une solution allergène, qui est fixée sur la peau à l'aide d'un patch.
2. Tests de scarification ou d'aiguille (prick tests) - impliquent l'application goutte à goutte d'une substance provoquante, suivie de dommages mineurs à la couche superficielle de l'épiderme (légères rayures avec un scarificateur ou une aiguille).
3. Les tests intradermiques (injections) reposent sur l'administration du médicament par injection à une profondeur ne dépassant pas 1 mm. Une bulle blanche dense d'un diamètre d'environ 5 mm se forme immédiatement au site de ponction et disparaît en 15 minutes.

Les résultats sont évalués selon deux paramètres :

• rapidité de la manifestation de la réaction : instantanément – ​​positive ; après 20 minutes - immédiat ; après 1 à 2 jours – lent ;
• la taille de la rougeur ou du gonflement qui apparaît : plus de 13 mm – hyperergique ; 8–12 mm – clairement positif ; 3 à 7 mm – positif ; 1–2 mm – douteux ; aucun changement – ​​négatif.

La réaction cutanée est évaluée sur une échelle de 0 (« – ») à 4 (« ++++ »), qui reflète le degré de sensibilité de l'organisme à l'allergène.

Tests de provocation

La méthodologie pour mener de telles études dépend de la localisation de l'organe affecté et de la possibilité d'y accéder :

1. Test conjonctival - effectué en instillant d'abord un liquide de contrôle dans un œil, et s'il n'y a aucun changement dans les 20 minutes, une concentration minimale de solution allergène est versée dans l'autre œil. S'il n'y a pas de réaction, après 20 minutes, la solution allergénique est à nouveau instillée dans le même œil, mais avec une concentration doublée. Ces études se poursuivent jusqu'à ce qu'il n'y ait plus de réaction allergique, en augmentant constamment la concentration de 2 fois. Complétez le test avec un allergène non dilué.
2. Test d'inhalation - réalisé en inhalant un aérosol allergène à une concentration minimale, puis la réaction du système respiratoire est surveillée pendant 1 heure (après 5, 10, 20, 30, 40 et 60 minutes). S'il n'y a aucun changement dans le rythme, la profondeur et la pureté de la respiration, le test est répété à nouveau avec une concentration deux fois plus élevée de l'allergène et est également ramené à son état non dilué.
3. Test nasal - effectué de la même manière, mais les liquides correspondants sont instillés dans l'une et l'autre moitié du nez.

Un test d'exposition implique une exposition directe à un éventuel irritant et est effectué dans les cas où il n'y a pas de manifestations prononcées d'une réaction allergique. Des tests d'élimination sont également réalisés en l'absence de symptômes, mais selon la méthode inverse : en refusant de consommer un éventuel produit allergène, en modifiant l'environnement, en arrêtant le médicament, etc.

Lors du choix d’une option de test d’allergène, il est nécessaire de considérer tous les avantages et inconvénients de chacun d’eux. Les tests cutanés sont assez rapides et simples, mais ils sont dangereux car ils peuvent aggraver les allergies. Il est également possible d’obtenir de faux résultats, qui dépendent en grande partie de l’état de la peau, de la subjectivité de l’évaluation et d’erreurs techniques. De plus, ces tests d'allergie présentent un certain nombre de contre-indications.

Contre-indications à la mise en scène

Tous les types de tests d'allergie ne sont pas effectués dans les cas suivants :

• exacerbation des allergies et pendant 2 à 3 semaines après ;
• prendre des antihistaminiques et d'autres médicaments qui suppriment la production d'histamine, et la première semaine après leur retrait ;
• utilisation de sédatifs et d'autres sédatifs contenant des barbituriques, des sels de brome et de magnésium, et 7 jours après l'arrêt de l'utilisation ;
• exacerbation de maladies chroniques, y compris les troubles neuropsychiatriques, ou en phase de guérison ;
• porter et nourrir un enfant, menstruations - chez les femmes;
• antécédents de choc anaphylactique ;
• prendre des médicaments hormonaux et 2 semaines après la fin du cours ;
• la présence de processus infectieux et inflammatoires dans l'organisme (maladies respiratoires, virales, amygdalite, etc.), ainsi que d'infections intercurrentes ;
• cancer, SIDA, diabète ;
• la présence d'une réaction aiguë à un allergène spécifique ;
• âgés de 3 à 5 ans et après 60 ans.

En cas de contre-indication aux tests cutanés, le diagnostic d'allergie est réalisé sur la base d'une prise de sang.

Complications des tests d'allergènes

La complication la plus grave après un test d'allergie peut être causée par une hypersensibilité de type retardée, qui se développe dans les 6 à 24 heures suivant le test. Ses manifestations peuvent s'exprimer par les symptômes suivants :

• détérioration de la santé, apparition d'inconfort;
• irritation et non-guérison prolongée du site d'injection de l'allergène ;
• développement d'une sensibilisation accrue à l'irritant ou d'une nouvelle réaction allergique.

Dans certains cas, au contraire, il n'y a pas de réaction cutanée, ce qui ne permet pas d'identifier un allergène spécifique et d'obtenir un résultat précis du test effectué. Une hypersensibilité au test lui-même peut également survenir, dont les conséquences peuvent être imprévisibles et très dangereuses, pouvant aller jusqu'à la mort.

Comment se préparer aux tests

La préparation aux tests d'allergènes doit commencer par une analyse des contre-indications et l'exclusion de tous les facteurs possibles susceptibles de fausser les résultats des tests. Il faut également tenir compte du fait que les tests ne peuvent être réalisés qu'en rémission stable, au moins un mois après l'exacerbation.

De plus, la phase préparatoire comprend les restrictions suivantes :

• 3 jours avant l'examen, vous devez réduire votre activité physique ;
• 1 jour à l'avance - arrêtez de fumer ;
• le jour du test - ne mangez pas de nourriture, car les tests cutanés sont effectués à jeun ou au moins 3 heures après avoir mangé.

Si vous êtes sujet aux allergies, vous devez passer des tests de dépistage des allergènes au moins une fois dans votre vie, comme le font les personnes soucieuses de leur santé. Il est toujours plus facile de prévenir une maladie que d’en éliminer ensuite les symptômes et les conséquences. Ceci est particulièrement important en cas de réactions allergiques. Après tout, ils peuvent provenir d'irritants complètement inattendus, sachant lesquels, vous pouvez éviter tout contact avec eux et vivre toute votre vie sans allergies.

Les tests d'allergie (ou tests d'allergie) sont des techniques de diagnostic permettant d'identifier l'intolérance individuelle à diverses substances (c'est-à-dire les allergènes). Leur rendez-vous peut aider de manière significative à éliminer la réaction allergique et vous permet de déterminer le nombre maximum d'allergènes. Cet article fournit des informations sur les méthodes, les indications, les contre-indications, les méthodes de préparation et de réussite des tests d'allergènes. Les données obtenues vous permettront de vous faire une idée de ces techniques de diagnostic, et vous pourrez poser toutes vos questions à votre médecin traitant.

De tels tests sont recommandés par les experts à toute personne allergique, car ils permettent de créer une liste noire des irritants qui déséquilibrent le système immunitaire. Les résultats des tests d'allergie permettent d'exclure tout contact avec des allergènes, de créer le régime alimentaire nécessaire et de prescrire le traitement le plus efficace.

Les indications

Une congestion nasale fréquente et non associée à des maladies virales est une indication de tests d'allergie.

Dans certains cas, il est impossible de déterminer le type d’allergène par l’observation normale des facteurs alimentaires et environnementaux. Dans de telles situations, le médecin recommande des tests d'allergie selon l'une ou l'autre méthode. Les plaintes suivantes des patients peuvent constituer des indications pour de telles études :

• congestion nasale fréquente et déraisonnable et écoulement de celle-ci;
• démangeaisons sans cause des yeux ou du nez;
• la présence constante d'une éruption cutanée sur le corps, accompagnée de démangeaisons;
• gonflement de la peau;
• crises soudaines d'étouffement, respiration sifflante, essoufflement, difficultés respiratoires ou toux suffocante ;
• l'apparition d'une réaction allergique à une piqûre d'insecte (démangeaisons, rougeur, gonflement de la peau, éruption cutanée, difficultés respiratoires).

Certains experts recommandent de réaliser des tests d'allergie en cas de troubles dyspeptiques périodiques (vomissements, diarrhée et douleurs à l'estomac) ou de peau sèche. Leur mise en œuvre permet d'exclure ou de confirmer la présence de réactions allergiques et peut constituer une méthode de diagnostic différentiel pour d'autres maladies présentant des symptômes similaires.

Tous les symptômes ci-dessus peuvent indiquer la présence de telles réactions allergiques :

• rhume des foins;
• rhinite allergique et/ou conjonctivite ;
• allergies alimentaires (éruption cutanée, démangeaisons cutanées, dyspepsie) ;
• dermatite allergique;
• l'asthme bronchique;
• allergies aux médicaments.

Les principaux objectifs de la prescription de tests d'allergie

Les finalités de la prescription de tests allergéniques visent à :

• éliminer l'allergène ou prescrire un traitement efficace ;
• identifier une réaction allergique à un produit cosmétique ou à un produit chimique ménager ;
• tests de nouveaux médicaments prescrits.

Les tests pour identifier l'intolérance individuelle aux médicaments ou aux produits chimiques ménagers et cosmétiques aident à prévenir le développement d'une réaction allergique, et les tests pour identifier un allergène aident à identifier non seulement les irritants suspectés, mais également à identifier les substances inconnues qui peuvent provoquer des allergies. La réalisation de tels tests permet de choisir un moyen de lutter contre les allergies :

• l'élimination complète du contact avec l'allergène est la méthode la plus efficace, mais pas toujours possible ;
• la prescription de l'ITS (immunothérapie spécifique avec allergènes) est la méthode de traitement la plus efficace, mais nécessite une répétition annuelle systématique des cures pendant 3 à 4 ans ;
• La thérapie symptomatique ne guérit pas les allergies, mais aide à éliminer leurs symptômes.

Types de tests d'allergie

Il existe de nombreuses méthodes pour réaliser des tests d'allergie. Un ou plusieurs d’entre eux peuvent être utilisés pour le diagnostic.

Le plus souvent, les patients allergiques se voient prescrire les deux types de tests suivants :

• test d'allergie complet utilisant des tests sanguins immunologiques;
• tests d'allergie cutanée.

Dans des cas plus rares, des tests de provocation sont réalisés.

Tests sanguins immunologiques

De tels tests d'allergie vous permettent de détecter la présence d'une réaction allergique dès les premiers stades de sa manifestation et d'identifier les allergènes. A cet effet, les méthodes suivantes peuvent être prescrites :

• analyse de l'immunoglobuline E totale (IgE);
• tests d'immunoglobuline E spécifique (IgE);
• Tests ImmunoCap.

Le principe de ces tests de laboratoire repose sur l'identification dans le sang et la détermination du taux d'anticorps - immunoglobulines E et G, formés en réponse à une exposition à des allergènes.

Test d'IgE totales

De tels tests sanguins immunologiques sont prescrits aux enfants ou aux adultes si les maladies suivantes sont suspectées :

• l'asthme bronchique;
• aspergillose bronchopulmonaire;
• dermatite;
• eczéma;
• intolérance individuelle à certains aliments;
• intolérance individuelle à certains médicaments, etc.

De plus, une telle analyse peut être prescrite aux enfants dont les parents sont sujets à des réactions allergiques.

Le sang est prélevé dans une veine après la préparation nécessaire :

1. Informez votre médecin de tous les médicaments que vous prenez.
2. Quelques jours avant de donner du sang, arrêtez de manger des aliments très allergènes (œufs, chocolat, fraises…), des boissons alcoolisées, des aliments gras et épicés.
3. 3 jours avant l'étude, tout stress physique et psycho-émotionnel est exclu.
4. Le matin avant le prélèvement sanguin, vous ne devez ni boire ni manger.
5. Arrêtez de fumer une heure avant le test.

Si les résultats du test des IgE totales révèlent une augmentation de leur taux, cela indique la présence d'une réaction allergique.

Niveaux normaux d'IgE dans le sang :

• enfants de 5 jours à 1 an – 0-15 kU/ml ;
• enfants de 1 à 6 ans – 0-60 kU/ml ;
• enfants de 6 à 10 ans – 0-90 kU/ml ;
• enfants de 10 à 16 ans – 0-200 kU/ml ;
• plus de 16 ans et adultes – 0-100 kU/ml.

Analyse des IgE et IgG4 spécifiques

Le taux d’immunoglobulines est déterminé dans le sang du patient prélevé dans une veine.

Ce test identifie un ou plusieurs allergènes provoquant une réaction allergique. Cette méthode de diagnostic en laboratoire est prescrite aux personnes de tout âge pour :

• l'impossibilité de déterminer le facteur qui provoque l'allergie sur la base des observations et du tableau clinique ;
• dermatite généralisée;
• la nécessité d'établir une évaluation quantitative de la sensibilité à une substance intolérable.

Le principe de la réalisation d'un tel test immunologique d'allergie est de mélanger des échantillons de sérum issus du sang avec des allergènes (par exemple pollen, squames d'animaux, poussières domestiques, détergents, etc.). Les résultats de l'analyse peuvent être démontrés par des réactifs : enzymes (pour le test ELISA) ou radio-isotopes (pour le test RAST). Pour réaliser l'analyse, le sang est donné à partir d'une veine à jeun, et le principe de préparation à l'étude est similaire à la préparation au don de sang pour les IgE totales.

Cette méthode d'identification des allergènes est totalement sûre pour le patient, car il n'entre pas en contact direct avec la substance allergène et ne reçoit pas de sensibilisation supplémentaire. Les panels d’allergènes de base suivants peuvent être utilisés pour l’analyse :

• dépistage des allergies pour 36 allergènes : pollen de noisetier, bouleau blanc, champignons Kladosporium et Aspergillus, aulne noir, quinoa, fétuque, pissenlit, seigle, absinthe, fléole des prés, plumes d'oiseaux (mélange), poils de cheval, de chat et de chien, poussières domestiques, cafard, mélange de céréales (maïs, riz et avoine), bœuf, œufs de poule, viande de poulet, porc, tomate, carottes, fraises, pommes, morue, lait de vache, pommes de terre, noisettes, soja, pois, blé ;
• dépistage des allergies pour 20 allergènes : herbe à poux, absinthe, bouleau blanc, fléole des prés, champignons Kladosporium, Alternaha et Aspergillus, acarien D. Farinae, acarien D. Pterony, latex, morue, lait, blanc d'œuf, soja, arachide, blé, riz, chat poils, chiens et chevaux, cafards ;
• panel alimentaire IgE à 36 allergènes alimentaires : haricots blancs, pommes de terre, banane, orange, raisins secs, champignons, mélange de choux (blanc, chou-fleur et brocoli), céleri, blé, carottes, ail, amandes, cacahuètes, noix, poulet, bœuf, dinde , blanc d'œuf, jaune d'œuf, porc, cabillaud, thon, lait de vache, mélange d'oignons (jaune et blanc), levure, soja, seigle, tomates, riz, potiron, mélange de fruits de mer (crevettes, moules, crabe), chocolat.

Il existe de nombreux panels d'allergies différents et le choix de l'une ou l'autre technique est déterminé individuellement par le médecin. Dans certains cas, il peut être recommandé au patient de donner du sang à une liste d'allergènes déterminés individuellement par un spécialiste (le soi-disant dépistage approfondi des allergies), un panel fongique (comprend environ 20 des moisissures les plus courantes), une carte d'allergènes d'alcool ou un panel MIX (pour 100 allergènes).

Les résultats de l'analyse des IgE et IgG4 spécifiques reflètent la sensibilité à un allergène particulier dans le panel :

• jusqu'à 50 U/ml – négatif ;
• 50-100 U/ml – faible sensibilité ;
• 100-200 U/ml – sensibilité modérée ;
• au-dessus de 200 U/ml – haute sensibilité.

La durée des tests peut être de plusieurs jours (selon le laboratoire).

Tests ImmunoCap

Dans les cas diagnostiques les plus difficiles, il peut être recommandé aux patients souffrant d'allergies de subir des tests ImmunoCap. Ces méthodes permettent non seulement de déterminer la substance intolérable, mais également d’identifier la présence d’une réaction croisée entre différents types de molécules et de « calculer » l’allergène le plus majeur (c’est-à-dire malveillant).

La préparation à la réalisation de tels tests est similaire à la procédure de préparation à l’analyse des IgE totales. Cependant, pour le réaliser, il est nécessaire de prélever un volume de sang plus important, ce qui exclut l'utilisation de cette méthode pour examiner les nourrissons.

Lors de la prescription d’un test ImmunoCAP, un ou plusieurs panels d’allergies peuvent être recommandés à un patient :

• pollen;
• nourriture;
• allergènes d'acariens;
• acarien de la poussière domestique;
• Phadiatop par inhalation;
• nourriture, 5 ;
• polynose MIX;
• fléole des prés (mélange);
• fléole des prés, absinthe, herbe à poux;
• mélange d'herbes du début du printemps;
• atopie MIX;
• moléculaire fongique 1 ou 2 ;
• ambroisie;
• ménage;
• absinthe d'automne.

La durée des tests peut être d'environ 3 jours (selon le laboratoire).

Tests d'allergie cutanée

Un test cutané d'allergie consiste à appliquer des allergènes sur la peau, puis à évaluer la réaction de la peau à chaque substance.

De tels tests d'allergie permettront d'identifier rapidement une hypersensibilité à diverses substances en les appliquant sur la peau et en évaluant l'intensité de la réaction inflammatoire cutanée. Parfois, de tels tests sont effectués pour détecter certaines maladies infectieuses - la tuberculose et la brucellose.

En une journée, 15 à 20 tests d’allergie cutanée avec différents allergènes peuvent être effectués. Un enfant de 5 ans peut être testé avec seulement deux médicaments à la fois. De tels tests peuvent être effectués sur des adultes jusqu'à 60 ans et ne sont prescrits aux enfants qu'après avoir atteint l'âge de 3 à 5 ans.

Les types de tests d’allergie cutanée suivants peuvent être utilisés pour le diagnostic :

• qualitatifs (ou prick tests) - détecter une réaction allergique à une certaine substance ;
• tests quantitatifs (ou allergométriques) - déterminent la force de l'allergène et indiquent la quantité de substance intolérable qui provoque une réaction allergique.

Généralement, ces tests sont effectués sur les surfaces fléchisseurs des avant-bras et, dans certains cas, sur le dos.

Avant d'effectuer de tels tests d'allergie, il est recommandé au patient de se préparer à l'étude :

1. Informez votre médecin de tous les médicaments que vous prenez et des maladies antérieures.
2. 14 jours avant les tests, arrêtez de prendre des glucocorticoïdes (en interne et en externe).
3. 7 jours avant le test, arrêtez de prendre des antihistaminiques.
4. Prenez une collation avant d'effectuer l'étude.

Des tests d'allergie cutanée de haute qualité peuvent être effectués en utilisant les méthodes suivantes :

• goutte à goutte – une goutte de l'allergène est appliquée sur la peau et le résultat est évalué après un certain temps (effectué uniquement pour les jeunes enfants) ;
• application - des morceaux de tissu imbibés d'allergène sont appliqués sur la peau ;
• scarification - des égratignures ou des microperforations sont pratiquées sur la peau avec une aiguille ou un scarificateur sur lequel l'allergène est appliqué ;
• injection - les injections intradermiques sont effectuées à l'aide d'une seringue à insuline avec une solution allergène.

Le plus souvent, la méthode de scarification est réalisée. L'étude est réalisée dans un service spécialisé de la clinique, où, si nécessaire, le patient peut recevoir des soins d'urgence, ou dans un hôpital.

Pour réaliser des tests cutanés, différentes listes d’allergènes sont utilisées :

• domestique : daphnies, poussières de bibliothèque, acariens, etc. ;
• pollen : noisetier, bouleau, aulne ;
• graminées des prés et céréales : fléole des prés, dactyle, seigle, avoine, etc. ;
• mauvaises herbes : herbe à poux, ortie, absinthe, amarante blanche, pissenlit, etc. ;
• champignons : moisissures, etc. ;
• épidermique : lapins, chats, chiens, souris, perroquets, chevaux, rats, etc.

Méthodologie pour réaliser un test d'allergie de haute qualité :

1. La peau est traitée avec de l'alcool.
2. Après séchage, les allergènes sont marqués sur la peau (par numéro) à l'aide d'un marqueur hypoallergénique.
3. Une goutte de l'allergène correspondant (ou des morceaux de tissus imbibés de l'allergène lors d'un test d'application) est appliquée à proximité des marques.
4. Une solution de contrôle de test neutre est appliquée sur une zone séparée.
5. Lors d'un test de scarification, de petites rayures (jusqu'à 5 mm) ou des perforations (pas plus de 1 mm) sont réalisées avec une aiguille ou un scarificateur. Une aiguille ou un scarificateur séparé est utilisé pour chaque goutte d'allergène.
6. Le médecin commence à surveiller l'état de la peau et l'état général du patient.
7. L'évaluation finale des résultats est effectuée après 20 minutes et 24 à 48 heures.

La vitesse d'apparition d'une réaction allergique est appréciée par les indicateurs suivants d'apparition d'une rougeur ou d'une ampoule :

• instantanément – ​​réaction positive ;
• après 20 minutes – réaction immédiate ;
• après 24-48 heures – réaction lente.

De plus, la réaction cutanée est évaluée sur une échelle allant de « - » à « ++++ », qui reflète le degré de sensibilité à l'allergène.

Une fois l'étude terminée, le patient doit être sous surveillance médicale pendant 1 heure.

Qu’est-ce qui peut affecter la fiabilité des résultats ?

Dans certains cas, les tests cutanés d’allergie peuvent donner des résultats faussement ou faussement positifs :

• mauvaise exécution des égratignures cutanées;
• diminution de la réaction cutanée ;
• prendre des médicaments qui peuvent réduire le taux d'une réaction allergique ;
• stockage inapproprié des solutions allergènes ;
• la concentration d'allergènes est trop faible ;
• emplacement trop proche des égratignures cutanées (moins de 2 cm).

Tests de provocation

Des tests de provocation d'exposition aux allergènes sont effectués dans de rares cas. Ils ne peuvent être prescrits que lorsque tous les autres tests d'allergie « ne fonctionnent pas » et que des signes de réaction allergique subsistent. Le principe de leur mise en œuvre repose sur l'introduction d'un allergène à l'endroit où apparaissent clairement les signes de la maladie.

Les tests de provocation sont les suivants :

• conjonctival - utilisé pour détecter la conjonctivite allergique en injectant une solution allergène dans le sac conjonctival inférieur ;
• inhalation - utilisé pour détecter l'asthme bronchique en introduisant un aérosol d'un allergène dans les voies respiratoires ;
• endonasal - utilisé pour identifier la rhinite allergique ou la polynose en instillant une solution allergène dans la cavité nasale ;
• température (froid ou chaleur) - utilisée pour identifier l'urticaire thermique ou au froid en effectuant une charge thermique particulière sur une certaine zone de la peau ;
• élimination – consiste à limiter complètement le patient aux allergènes alimentaires ou médicamenteux ;
• exposition – consiste à assurer le contact direct du patient avec l’allergène suspecté ;
• thrombocytopénique et leucocytopénique - impliquent l'introduction d'un allergène alimentaire ou médicamenteux et, après un certain temps, une analyse du taux de leucocytes et de plaquettes dans le sang.

De tels tests ne peuvent être effectués qu'en milieu hospitalier et des solutions de ces substances diluées au 1: 1000 sont utilisées comme allergènes.

Contre-indications aux tests d'allergie utilisant des allergènes

Dans certains cas, la réalisation de tests utilisant des allergènes est contre-indiquée :

• prise d'antihistaminiques (Diazolin, Tavegil, Loratadine, Zyrtec, Erius, etc.) - un test d'allergène ne peut être réalisé qu'une semaine après leur arrêt ;
• la survenue d'une maladie aiguë ou exacerbation d'une maladie chronique - l'étude peut être réalisée après 2-3 semaines ;
• exacerbation des allergies - le test peut être effectué 2 à 3 semaines après la disparition de tous les symptômes ;
• prise de sédatifs (valériane, agripaume, Persen, Novo-passit, sels de brome, magnésium, etc.) - l'analyse peut être effectuée 5 à 7 jours après leur arrêt ;
• prise de glucocorticoïdes - le test peut être réalisé 2 semaines après leur arrêt ;
• des antécédents de choc anaphylactique ;
• période de menstruation, de grossesse ou d'allaitement ;
• SIDA et autres immunodéficiences ;
• réaction aiguë intense à un allergène;
• maladies auto-immunes;
• troubles mentaux, certaines maladies du système nerveux, convulsions ;
• diabète sucré sévère;
• maladies cancéreuses;
• petite enfance (selon divers experts, jusqu'à 3 ou 5 ans) ;
• personnes de plus de 60 ans.

Les maladies et affections suivantes constituent des contre-indications aux tests cutanés pour détecter la présence de médicaments :

• choc anaphylactique antérieur ;
• maladie allergique au stade aigu;
• une réaction allergique préalablement identifiée à un médicament ou à son composant actif ;
• exacerbation de maladies chroniques du foie, des reins et du cœur;
• stade de décompensation dans le diabète sucré;
• syndrome de Stevens-Johnson ;
• Le syndrome de Lyell.

En plus de ces contre-indications, lors de la réalisation de tests d'allergie cutanée sur un enfant de 5 ans, la limitation suivante doit être prise en compte : le test ne peut être effectué qu'avec deux médicaments à la fois.

Complications possibles

Habituellement, avec une bonne préparation du patient et l'identification de toutes les contre-indications possibles, les tests d'allergie utilisant des allergènes sont bien tolérés et n'entraînent aucune complication. Dans de rares cas, le contact avec des substances intolérantes entraîne une exacerbation de la maladie sous-jacente ou le développement d'une réaction allergique grave (y compris un choc anaphylactique et la mort).

Les symptômes suivants devraient être une raison pour consulter immédiatement un médecin :

• dyspnée;
• gonflement des lèvres, de la langue ou du visage ;
• difficulté à avaler;
• une respiration sifflante ;
• éruption cutanée abondante;
• fièvre;
• vertiges.

Quel médecin dois-je contacter ?

Un allergologue peut prescrire des tests d'allergie. La raison de telles études peut être diverses suspicions de réaction allergique : écoulement nasal chronique ou saisonnier, larmoiement et inflammation de la conjonctive, éruption cutanée, troubles digestifs, toux, suffocation, etc. Dans certains cas, des tests d'allergie sont prescrits pour déterminer la sensibilité à produits chimiques ménagers ou cosmétiques médicaments prescrits médicaments.

Les tests d'allergènes sont des tests obligatoires pour les maladies allergiques ou les suspicions d'intolérance à une substance particulière. Leur mise en œuvre permet d'identifier l'allergène et de créer le plan de traitement le plus efficace. Les tests d'allergie les plus sûrs sont les tests sanguins immunologiques, qui révèlent la présence d'une réaction allergique et déterminent le facteur provoquant.

Chaîne de télévision RifeyTV (Perm), vidéo sur le thème « Tests d'allergie » :

Votre santé Tests d'allergie

Vidéo sur la façon de diagnostiquer les allergies chez les enfants. Prick-tests :

Tests d'allergie– c'est l'une des méthodes les plus informatives pour déterminer l'intolérance personnelle du corps humain à divers types d'irritants chimiques (allergènes). Cette méthode est la plus efficace, avec un minimum d’inconfort pour le patient. Les tests de diagnostic d'allergie ne sont effectués qu'après un examen complet du patient. Les allergologues et les immunologistes recommandent à toute personne souffrant d'allergies de se soumettre à des tests d'allergie. La manière dont les tests d'allergie sont effectués, comment s'y préparer et quelles devraient être les normes seront abordées plus loin dans l'article.

Indications des tests d'allergie

• dermatite allergique et asthme bronchique;
• écoulement nasal saisonnier ou chronique (rhume des foins) ;
• rhinite allergique (nez qui coule, écoulement de mucus par le nez) ;
• photodermatite;
• allergies alimentaires (démangeaisons, urticaire, peau sèche) ;
• Conjonctivite allergique;
• gonflement et gonflement de la peau, essoufflement ;
• démangeaisons déraisonnables dans les yeux, les paupières, le nez ;
• diarrhée;
• douleur et crampes à l'estomac;
• réactions aux piqûres d'animaux ou d'insectes (par exemple : allergies aux piqûres de moustiques) ;
• la sensibilité du corps aux produits chimiques ménagers et aux médicaments.

Si une personne présente tout ou partie des symptômes ci-dessus, un examen complet est nécessaire pour déterminer la présence d'une allergie. La meilleure méthode est un test d'allergie.

Le but d’un test d’allergie est :

• détermination de la méthode de traitement des allergies ;
• tests de médicaments réintroduits ;
• établir des réactions aux produits cosmétiques, aux aliments, aux animaux, aux insectes, à la poussière, etc.

Les allergies surviennent en raison de la réaction du corps à un irritant, ce qui signifie que le système immunitaire est altéré. Un test d'allergie permettra d'identifier les principaux agents pathogènes, prévenant ainsi les réactions ultérieures de l'organisme. Après avoir identifié les allergènes, une personne saura quoi éviter (nourriture, produits chimiques ménagers, cosmétiques, poussière, etc.).

Contre-indications aux tests d'allergie

Comme beaucoup d’autres méthodes, les tests d’allergie peuvent être contre-indiqués chez l’homme. Cela se produit dans les cas où :

• une personne souffre de maladies infectieuses à évolution chronique (mal de gorge, pneumonie, bronchite);
• une personne a acquis le syndrome d'immunodéficience (SIDA) ou d'autres pathologies auto-immunes, pour lesquelles un test d'allergie est interdit ;
• choc anaphylactique (réactions anaphylactiques et anaphylactoïdes);
• pendant l'allaitement (lactation);
• bronchite asthmatique au stade décompensé ;
• porter un enfant;
• aggravation des réactions allergiques;
• troubles mentaux (névroses, neurasthénie, schizophrénie, etc.).

Il existe deux types de restrictions pour réaliser un test d'allergie : absolue et relative.

• Les tests absolus impliquent un autre test sanguin sûr et très informatif pour la présence d'anticorps (panel d'allergènes alimentaires).
• Concernant les contre-indications relatives, pendant la grossesse, la pneumonie et les maux de gorge, il est interdit d'administrer la moindre dose de l'agent allergène.

Les tests d'allergie chez les enfants sont également contre-indiqués s'ils ont mal à la gorge, grippe, rhume, etc.

Types de tests d'allergie

Pour identifier les principaux allergènes, les allergologues utilisent plusieurs types de tests. Types de tests d'allergie :

• Tests d'allergie. Ce test d'allergie est effectué pour déterminer la sensibilité du corps humain à divers déclencheurs d'allergies ;
• Application. Cela implique l'introduction d'un fragment d'allergène sous la peau, après quoi les modifications cutanées locales sont observées et évaluées ;
• Prick-test ou injection. Le test le plus pratique et le plus rapide pour identifier les réactions allergiques ;
• Direct. L'examen est effectué pour diagnostiquer les maladies qui se sont développées en raison d'une intolérance à un certain irritant. L'épiderme et l'allergène suspecté sont en contact direct ;
• Indirect. Ces tests d’allergie demandent beaucoup de travail et de temps. Lors de la réalisation du test, il est nécessaire d'être sous la stricte surveillance d'un spécialiste. La méthode est également douloureuse, car les allergènes sont injectés profondément sous la peau.
• Provocant. La méthode n'est utilisée que si d'autres méthodes fournissent un faible contenu informatif. Un test de provocation permet d'établir un diagnostic avec plus de précision que les tests précédents.
• Cytotest. Un cytotest est utilisé pour détecter les allergies alimentaires. Des éruptions cutanées, une peau sèche et des démangeaisons peuvent être causées par un dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal. Ce test d'allergie consiste à vérifier les réactions à 50 aliments ou plus pouvant être consommés quotidiennement. Cette méthode est recommandée pour les personnes souffrant d'insuffisance pondérale ou de surpoids, d'éruptions cutanées avec démangeaisons, de malaise général, de troubles intestinaux (diarrhée, constipation).

La réalisation de certains types de tests implique d’inclure la couche supérieure de la peau dans le processus. Les tests d'allergie cutanée sont les plus informatifs pour clarifier le diagnostic, diagnostiquer les maladies allergiques ou le type d'allergène. L'allergologue détermine les types de tests d'allergie à effectuer afin d'obtenir des résultats précis à l'avenir.

Réaliser des tests d'allergie chez les enfants

Les enfants dont un parent est sensible aux réactions allergiques doivent également être diagnostiqués. Il arrive que malgré une alimentation et des soins appropriés, l'enfant présente toujours des réactions allergiques. Ni les parents ni les médecins ne seront en mesure de déterminer exactement à quoi vous êtes allergique. C’est dans ce cas que les tests d’allergie peuvent donner de meilleurs résultats. Pour comprendre comment les tests sont effectués pour les enfants, vous devez consulter un allergologue avant d'effectuer la procédure.

Les tests d'allergie les plus adaptés aux enfants sont les tests de scarification, c'est-à-dire qu'un irritant est appliqué sur la peau en une certaine quantité. Le type scarification est généralement réalisé sur l'avant-bras, chez l'enfant sur la cuisse ou le dos. La méthode s'effectue de trois manières :

• la couche supérieure de l'épiderme est grattée et l'allergène est appliqué ;
• percer la peau avec une aiguille spéciale;
• test intradermique - l'allergène est introduit avec une seringue.

Les tests d’allergie cutanée impliquent que des spécialistes observent la réaction du corps à un irritant. Plus la couleur est vive et la taille de la tache qui se forme autour du site de prélèvement (perforation ou égratignure) est grande, plus il est probable qu'il soit possible de poser un diagnostic correct et d'identifier l'agent pathogène principal.

Tous les enfants ne sont pas autorisés à essayer. Les tests d'allergie chez les enfants de moins de deux ans ne donnent pas les résultats escomptés et provoquent une gêne. De plus, afin de réaliser des tests d'allergie chez les enfants, la maladie doit être en rémission complète, c'est-à-dire que l'enfant pendant cette période ne doit présenter aucun signe de la maladie (éruption cutanée, écoulement nasal, toux, etc.). Les adultes ne doivent donner aucun médicament antiallergique à leur enfant avant d’effectuer un test d’allergie.

Préparation avant le test d'allergie

Un spécialiste vous aidera à préparer l'intervention, vous expliquera et vous donnera certaines recommandations. Manger avant les tests d'allergie n'est pas interdit, mais au contraire, cela devrait être obligatoire. Cela est particulièrement vrai pour les enfants. Si vous utilisez des pommades ou des crèmes hormonales, vous devez en informer votre médecin. Dans ce cas, le test sera réalisé sur une zone de peau qui n’a pas été affectée par les produits.

Avant de réaliser des tests d'allergie, le patient doit faire analyser son sang. Si aucune allergie n'a été identifiée et qu'il n'y a pas de contre-indications évidentes, vous pouvez alors commencer à choisir des tests d'allergie. Une prise de sang est nécessaire pour savoir s'il y a une allergie et pour voir le volume des composants dans le sang. Il est nécessaire de se préparer soigneusement à passer un test d'allergie. Quelques jours avant le test, il est recommandé d’éviter le stress physique et émotionnel.

Comment se déroulent les tests d’allergie ?

• Tests d'allergie. Des fragments de l'allergène sont appliqués sur l'avant-bras du patient. Plusieurs petites rayures sont réalisées à l'aide d'une aiguille ou d'une lancette ;
• Appliqué. Le type le plus sûr. La procédure ne nécessite aucun dommage à la peau. Un tampon imbibé d'une solution irritante est appliqué sur la peau ;
• Prick-test ou injection. Une goutte d'allergène est déposée sur la peau, puis la zone de test est soigneusement percée à l'aide d'une aiguille médicale spéciale ;
• Indirect. Tout d'abord, l'allergène est injecté sous la peau, après un certain temps, le médecin prélève du sang veineux pour déterminer le niveau d'anticorps ;
• Provocant. La réaction de Praustnitz-Küstner est réalisée, c'est-à-dire que du sérum contenant du sang d'un patient allergique est injecté à une personne en bonne santé ; l'examen microscopique du sang révèle des particules de l'allergène suspecté. Un jour plus tard, le médecin détermine le niveau de tous les anticorps dans la peau, après quoi la zone où le test a été effectué est traitée avec un allergène. Ensuite, une observation standard de la réaction du corps au stimulus a lieu.

Évaluation des tests cutanés par piqûre

Évaluation des tests d'allergie intradermique

Interprétation des résultats des tests d'allergie

L’un des tests les plus informatifs et les plus rapides est le prick-test. Les rayures appliquées et l'action de l'allergène donneront un résultat précis sur la présence ou l'absence de réactions allergiques. L'indicateur principal est la largeur du site de rayure ou de perforation. Si la rayure ne dépasse pas 2 mm, alors la réaction est négative, mais si elle fait 5 mm, elle est positive (voir photo ci-dessus). Le décodage global de l’analyse ne prend pas plus de cinq minutes. Ensuite, le spécialiste explique les résultats du diagnostic à la personne allergique ou aux parents de l'enfant malade.

Aujourd’hui, chacun peut deviner s’il est allergique. Les symptômes sont graves, donc dès les premiers signes infondés, vous devez contacter un allergologue et un immunologiste. Cela est particulièrement vrai pour les enfants, car un petit enfant tolère moins bien les symptômes d'allergie qu'un adulte.

Pour savoir ce qui doit être exclu de l'alimentation ou pour éviter tout autre facteur irritant, vous devez faire un test de diagnostic d'allergie.

Vidéos sur le sujet

Les tests d’allergie sont un type d’études diagnostiques spéciales dans le domaine de l’allergologie visant à établir les causes de la réaction immunitaire négative du corps et à déterminer le type spécifique d’allergène qui affecte le système immunitaire humain. De telles études sont réalisées lorsque chaque patient présente des symptômes négatifs indiquant une éventuelle allergie. Quels types de tests d'allergie existe-t-il, quelles sont les modalités de réalisation des tests d'allergie et dans quels cas est-ce nécessaire ?

Dans les situations suivantes, des tests doivent être effectués impérativement :

• L'asthme bronchique;
• Le rhume des foins est une maladie chronique d'origine allergène, résultant le plus souvent d'un contact avec du pollen végétal ;
• Réaction immunitaire négative aux allergènes alimentaires ;
• Conjonctivite et rhinite, vraisemblablement de nature allergène ;
• Dermatite (atopique, de contact) ;
• Certains types de maladies - par exemple, réactions allergiques aux métaux, composants de produits cosmétiques, piqûres d'insectes, etc.

Les tests d'allergie cutanée ne sont pas douloureux - toutes les méthodes sont aussi sûres que possible pour les humains et ne peuvent provoquer qu'un léger inconfort.

Avant de rechercher des allergènes, le patient doit subir un examen clinique complet, qui permet de recueillir un historique complet de son état. Avant de poser un diagnostic, il est important de considérer la présence de contre-indications. Ainsi, les tests ne peuvent pas être effectués en présence d'une allergie en cours d'exacerbation, d'un processus infectieux aigu, d'une exacerbation de maladies chroniques, d'une longue période de traitement avec des médicaments hormonaux, d'un âge trop jeune ou trop avancé, d'allaitement ou de grossesse.

Nous arrivons donc à la question principale : les tests cutanés – comment se déroulent-ils ? Ci-dessous, nous examinerons toutes les variétés et méthodes existantes pour mener ces études de diagnostic.

Tests cutanés d'allergie

Cette technique de recherche clinique consiste à réaliser des tests sur le tissu épithélial d'une personne allergique. Cela implique l’introduction d’une nième quantité d’allergène à travers l’épithélium avec une évaluation ultérieure du comportement de chaque échantillon. En règle générale, ces procédures sont effectuées pendant la rémission de la maladie. Aujourd'hui, il est d'usage de distinguer les tests effectués pour des indicateurs qualitatifs et quantitatifs, ainsi que les méthodes de diagnostic directes et indirectes par le biais de tests.

Les tests qualitatifs d'allergènes permettent de déterminer la probabilité qu'une personne soit sensibilisée à un allergène suspecté. Un test quantitatif permet de juger du niveau d'une telle sensibilisation. En d’autres termes, il vous permet de déterminer la sensibilité du corps humain à un allergène et la quantité de celui-ci pouvant entraîner une réaction allergique.

Les tests directs nécessitent un contact obligatoire de l’allergène pur avec la surface de la peau du patient. Un test indirect (passif) implique l'administration préalable de sérum sanguin d'un patient malade à une personne en bonne santé. À l'étape suivante, l'allergène est également ajouté au site d'injection. Ce type de recherche est appelé la réaction de Prausnitz-Küstner.

Les tests cutanés d’allergie sont disponibles dans les variétés suivantes :

• Les tests d’application, patch tests – sont utilisés sur des zones saines de la peau du patient. Comment se déroulent les tests d’allergie dans ce cas ? Un coton imbibé d'une solution contenant un allergène est placé sur la surface de la peau, après quoi la surface de contact est recouverte d'un film spécial et scellée avec un pansement. Les résultats sont vérifiés trois fois : après 20 minutes, 5 heures et 24 heures.
• La scarification, ou prick-test, consiste à appliquer des allergènes sur la peau de l'avant-bras à l'aide d'un scarificateur ou d'une aiguille spéciale. A noter que les tests dans ce cas sont également indolores : seules les couches supérieures de l'épiderme sont percées ou grattées. La technique est utilisée pour les réactions à la réaction (par exemple, rhume des foins, œdème de Quincke, dermatite atopique).
• Les tests intradermiques sont effectués en plaçant des allergènes sous la peau d’une personne. Ils sont utilisés dans de rares cas où il est nécessaire d'identifier des allergènes d'origine fongique ou bactérienne.
• Un test par sensibilisation passive est un test indirect de la réaction que nous avons indiquée plus haut.

Une erreur peut-elle être commise dans une telle recherche ? Bien entendu, la possibilité d’une erreur existe dans tous les cas. Cela est principalement dû aux caractéristiques individuelles du corps de chaque client et, par conséquent, dans certains cas, des recherches supplémentaires peuvent être effectuées. Comment sont réalisés les tests d’allergie chez l’adulte dans de telles situations ? Pour mener des recherches complémentaires, des tests de provocation des allergènes sont prescrits.

Tests de provocation

Les tests de cette catégorie sont une étude spécifique qui implique un contact direct de l'allergène avec les organes « de choc ». Cela signifie que des substances spéciales contenant des allergènes sont appliquées à la surface d'un organe présentant des symptômes négatifs, ce qui permet une différenciation plus précise de la maladie.

Comment se déroule un test d’allergie par provocation ? Tout dépend de la localisation des organes « de choc ».

Les médecins distinguent les types de tests suivants :

• Test conjonctival. Il est utilisé dans les cas où l'on soupçonne une réaction allergique de la conjonctive à une certaine substance. La procédure est contre-indiquée en cas de blépharite ou de conjonctivite au stade aigu. Le test est effectué comme suit : un liquide spécial (solution de physiol) est instillé dans l'œil et après 20 minutes, une solution contenant l'allergène avec une concentration maximale de 1:2045 est instillée dans l'autre œil. Si, après l'introduction de l'allergène, des symptômes d'une réaction allergique apparaissent, le test est considéré comme positif.
• Test nasal. Elle est réalisée pour la rhinite et est largement utilisée dans la pratique moderne. À l'aide d'un inhalateur spécial, un liquide de contrôle de test est placé dans un trou du nez et, après un certain temps, une solution contenant un allergène potentiel est placée. S'il n'y a pas de réaction, la concentration d'allergène augmente progressivement jusqu'à l'apparition des symptômes d'allergie. S’il n’y en a pas après 10 à 12 tests, l’échantillon peut être considéré comme négatif.
• Le test d'inhalation est réalisé selon une technique spécifique, rarement utilisée dans la pratique domestique. Notons que ce test s'appelle Votchala-Tiffno, et consiste à réaliser des études du coefficient de bronchospasmes, du coefficient de Tiffno à différentes périodes et avec introduction d'allergènes d'origines différentes.

Notez qu'il existe également des types de tests de provocation, tels que l'exposition et l'élimination, qui sont utilisés dans le cas d'allergies alimentaires, ainsi que des types spécifiques de réactions immunitaires - par exemple, les réactions allergiques aux changements thermiques, etc. Ces tests comprennent également des tests leucocytopéniques et thrombocytopéniques.

Où puis-je faire faire des tests d’allergie ? Des études similaires sont menées dans des cliniques privées et publiques. Pour réaliser de telles études, vous devez vous adresser à un médecin généraliste pour un examen général, qui vous orientera vers un allergologue qui, à son tour, pourra réaliser des tests similaires.

Une réaction allergique peut survenir aux aliments, aux particules de peau d'animaux, à la poussière, aux moisissures, au pollen de diverses plantes et bien plus encore.

Pour déterminer ce qui provoque exactement une réponse immunitaire pathologique, le médecin prescrit des examens.

Ceux-ci comprennent : un test sanguin et urinaire standard clinique, un test sanguin biochimique pour déterminer les immunoglobulines de classe E et des tests cutanés pour les allergènes.

Indications des tests d'allergie

Seul un médecin peut vous orienter vers des tests et choisir une méthode en fonction du tableau général de la réaction. Les tests cutanés d’allergie sont considérés comme les plus courants et les plus rapides.

Points importants à savoir avant de commencer les tests :

1. Est-ce la première fois que cette réaction se produit ou y a-t-il déjà eu des cas ?
2. Le mode de vie du patient.
3. Produits consommés.
4. Y a-t-il eu des contacts avec des animaux ?
5. Est-ce que l'un de vos proches présente des symptômes similaires ?
6. Quel type de literie une personne utilise-t-elle ?
7. Quand et comment sont apparus les premiers symptômes d’allergie ?
8. Quels médicaments le patient prend-il ou a-t-il pris dans un avenir proche ?
9. Maladies chroniques chez le patient.
10. Existe-t-il aujourd’hui des maladies infectieuses aiguës ?
11. Le fait que le patient ait déjà subi un choc anaphylactique est un point très important. Si le patient répond par l’affirmative, les tests d’allergie cutanée ne peuvent pas être réalisés.

Ensuite, le médecin procède à un examen visuel du patient.

Les indications de prescription de tests d'allergie sont :

• formations sur la peau - éruption cutanée, rougeur, cloques, rugosité, démangeaisons ;
• augmentation de température sans cause;
• crises de toux prolongées qui ne peuvent pas être traitées ;
• écoulement nasal soudain et congestion nasale ;
• larmoiement sans cause, démangeaisons, rougeur des yeux ;
• les proches allergiques ;
• le patient a remarqué une dépendance directe des manifestations à l'égard de produits alimentaires, de médicaments, après contact avec des animaux, lors d'un moment orageux de floraison ;
• Une analyse de sang a montré une augmentation des éosinophiles et des basophiles.

L’apparition d’éventuelles manifestations allergiques justifie la réalisation de tests cutanés.

Vidéo du Dr Malysheva :

Types de tests d'allergie

Tous les examens sont effectués exclusivement dans des établissements médicaux, car le personnel médical possède une expertise et une expérience spécialisées. En cas de réactions soudaines et inattendues, ils seront en mesure de prodiguer les premiers secours d’urgence, qui pourront sauver la vie de la victime.

Les méthodes suivantes sont utilisées pour effectuer des tests d'allergie :

1. Les tests d'application sont des bandelettes spéciales sur lesquelles sont appliqués certains allergènes, ou une gaze imbibée d'un concentré contenant un allergène. L'application est appliquée sur le corps et fixée.
2. Test de scarification - un certain concentré d'allergène est appliqué sur la peau d'une personne et une égratignure est faite sur le site d'application avec un scarificateur.
3. – il s’agit de l’application du concentré sur la peau, après quoi une ponction de 1 mm est réalisée au site d’application avec un instrument spécial.
4. Les méthodes de provocation consistent à appliquer l'allergène sur la membrane muqueuse des yeux ou de la muqueuse nasale, ou à utiliser l'inhalation pour introduire l'agent causal de la réaction.

Résultats de l'étude allergologique

Si un test est réalisé à l'aide d'un scarificateur ou d'un prick-test, le résultat est apprécié 20 minutes après l'application de l'allergène.

Si le test d'application est choisi comme méthode, le résultat est évalué après deux jours.

Plus la réaction cutanée est intense, plus il est probable qu’un allergène spécifique provoque une attaque du système immunitaire.

S'il n'y a pas d'inflammation au site de contact cutané avec l'allergène, la réaction est négative.

Si l'inflammation mesure jusqu'à deux millimètres, la réaction est dite douteuse. Si la zone enflammée mesure plus de trois millimètres, cette réaction est considérée comme exactement positive.

Sur la base des résultats du diagnostic, vous pouvez déterminer avec précision quelles substances provoquent des allergies, après quoi le médecin sélectionnera le traitement approprié.

Comment se déroulent les tests d’allergie chez l’adulte ?

Il est préférable de faire des tests cutanés pour les allergies les jours d'automne ou d'hiver. Pendant cette période, le fond allergique général est nettement inférieur, ce qui permettra d'obtenir des informations plus précises à la suite de l'analyse.

Pour obtenir des résultats fiables, vous devez bien préparer l'étude :

• effectuer des tests cutanés uniquement en état de rémission stable ;
• il est préférable d'effectuer les tests cutanés à jeun, le dernier repas doit avoir lieu il y a au moins 8 heures ;
• la veille, exclure tous les allergènes suspectés ;
• l'étude doit être réalisée le matin ;
• ne buvez pas d'alcool à l'avance et ne fumez pas le jour du test ;
• limiter la prise de médicaments, notamment d'antihistaminiques et de médicaments hormonaux, plusieurs jours avant le test.

Il existe des contre-indications lorsque le test doit être abandonné ou reporté jusqu'à des temps meilleurs :

• la grossesse et l'allaitement;
• 60 ans et plus ;
• maladies infectieuses;
• violation de l'intégrité de la peau;
• déjà eu un choc anaphylactique ;
• période aiguë d'allergie.

Tous les instruments utilisés pendant la procédure doivent être jetables et stériles.

La gaine de protection doit être retirée en présence du patient.

Le travailleur du laboratoire doit porter de nouveaux gants stériles avant chaque patient et traiter ses mains avec des solutions désinfectantes spéciales. Avant d'appliquer des allergènes concentrés, le site d'application est traité avec de l'alcool.

Pas plus de quinze types d’allergènes ne peuvent être appliqués à une personne à la fois.

Si la méthode d'application est utilisée, la personne doit alors porter le bandage attaché pendant deux jours sans le retirer. Il faut éviter les procédures à l'eau pendant ces deux jours afin de ne pas fausser les résultats.

Le respect des règles d'hygiène et des règles de préparation aux analyses protégera votre santé et vous aidera à obtenir des résultats fiables.

Tests d'allergie chez les enfants

Les tests cutanés chez les enfants sont les mêmes que chez les adultes. L'exception est l'âge. Ce diagnostic n'est pas indiqué chez les enfants de moins de trois ans. Les risques sont trop grands et le résultat peut être faux.

Tests cutanés indirects

Si les tests cutanés directs ne donnent aucun résultat, les médecins passent alors aux tests indirects. Une personne en bonne santé reçoit une injection de sérum provenant du plasma sanguin du patient sous la peau. Tous les deux jours, une analyse est réalisée pour la présence d'anticorps et un concentré d'allergène est appliqué sur le site d'injection du sérum. Et encore une fois, du sang est prélevé pour analyse.

Cette procédure n'est presque plus utilisée de nos jours, car elle comporte de grands risques pour la santé :

• infection possible par des infections cachées du donneur ;
• une réaction violente à un allergène est possible.

Par conséquent, le monde moderne abandonne de plus en plus la méthode indirecte pour les allergènes.

Tests cutanés

Les allergologues pédiatriques prescrivent souvent des tests cutanés pour détecter les allergènes chez les enfants.

Mais il existe un certain nombre de contre-indications :

• âge jusqu'à 3 ans;
• période aiguë d'allergie;
• maladie infectieuse et inflammatoire aiguë;
• utilisation à long terme de médicaments hormonaux;
• avait déjà eu une maladie anaphylactique.

En préparation de l’analyse, il est nécessaire d’éliminer les éventuels allergènes de la vie quotidienne de l’enfant. Les enfants peuvent être testés trois heures après avoir mangé.

Il est important d’utiliser uniquement des instruments stériles et jetables lors des tests. Dans un établissement médical où sont effectués des diagnostics, il doit certainement y avoir une trousse de premiers secours antichoc afin de fournir une assistance d'urgence en temps opportun en cas de réaction violente aux allergènes.

Les résultats de l'étude peuvent être évalués 20 minutes après l'application de l'agent pathogène sur la peau.

Panneaux allergènes

Pour un diagnostic plus précis et plus sûr, des panels d’allergènes pédiatriques sont utilisés.

Avec leur aide, vous pouvez identifier les allergènes suivants :

• nourriture;
• légume;
• animaux;
• pour les protéines du lait ;
• pour les acariens.

Cette procédure est considérée comme totalement sûre pour l'enfant, car il n'y a aucun moment de contact direct de l'enfant avec l'allergène. Ce test peut être effectué sur les enfants presque dès la naissance, mais un résultat plus précis peut être obtenu à partir de six mois.

Les résultats post-diagnostic peuvent être obtenus dans la semaine suivant le prélèvement de sang. La réponse du laboratoire doit être évaluée par un médecin. Selon certaines informations, il prescrira le traitement requis.

Les signes d’allergies doivent être supprimés dès les premiers stades pour éviter une nouvelle détérioration de la santé. Un médecin qualifié aidera à déterminer la cause exacte de la réaction violente du corps. Il prescrira les études requises, procédera à un examen approfondi et interrogera le patient, ce qui l'aidera à poser un diagnostic précis et à prescrire le traitement approprié.

Vous pensez que vous souffrez d'une allergie parce que... Vos yeux pleurent constamment, votre peau pèle, il y a des éruptions cutanées, des démangeaisons désagréables, une congestion nasale, des éternuements, mais vous ne savez pas quel est l'allergène et il est impossible de le déterminer à la maison ? Ensuite, vous devriez faire des tests d'allergie. Le test d'allergie est un test effectué pour toute réaction allergique. L'objectif est d'identifier l'intolérance individuelle de l'organisme à certaines substances. En règle générale, il s'agit d'un moyen à 100 % de déterminer l'allergène. Il n'y a pas lieu d'avoir peur de cette procédure, car... Lors de sa mise en œuvre, vous ne ressentirez qu’un léger picotement ou une égratignure sans douleur et sans sang.

Dans quels cas est-il nécessaire de faire des tests d'allergie ?

1. En présence d'asthme bronchique, accompagné d'une respiration difficile, d'un manque d'oxygène, d'un essoufflement.
2. En présence de rhume des foins chronique, ainsi que saisonnier, qui se manifeste par un nez qui coule, des éternuements continus et une congestion nasale constante.
3. Pour les allergies aux aliments et aux médicaments.
4. En présence de rhinite allergique, conjonctivite.
5. Pour la dermatite allergique.

Quels types de tests d’allergie existe-t-il ?

Il existe 3 manières principales d’effectuer des tests d’allergie :

• Test cutané ou patch test.
• Essai de scarification.
• Prick-test.

Des solutions de diverses herbes, aliments, médicaments, particules de peau d'animaux, venin d'insecte, particules de laine, produits chimiques et préparations ménagères sont utilisées comme allergènes.

Comment se déroulent les tests d’allergie ?

Alors, comment se déroulent les tests d’allergie ? Réaliser des tests d'application consiste à appliquer un tampon de gaze imbibé d'une solution allergène sur la zone de peau touchée par l'allergie.

Lors du test de grattage, quelques gouttes de l'allergène sont appliquées sur une zone de peau traitée à l'alcool allant de la main à l'épaule. Ensuite de petites rayures sont réalisées à cet endroit avec un scarificateur à usage unique.

Lors d'un prick-test, quelques gouttes de l'allergène sont également appliquées sur la peau traitée de l'avant-bras et de petites piqûres sont pratiquées à cet endroit avec des aiguilles stériles de 1 millimètre de profondeur.

Un autre type de test est celui de provocation, divisé en conjonctival, nasal et par inhalation. Lors d’un test conjonctival, l’allergène est injecté dans l’œil. Si des larmes et des paupières apparaissent, le résultat du test allergène est positif. Lors d’un test nasal, l’allergène est injecté dans le nez. Un indicateur d'une réaction à un allergène est une congestion ou un gonflement de la muqueuse nasale, des éternuements et des démangeaisons continus. À l'aide d'un test d'inhalation, vous pouvez déterminer la survenue d'un asthme bronchique.

Au cours d'une visite, pas plus de 15 échantillons sont placés.

Quels peuvent être les résultats après un test d'allergie ?

Les résultats de la recherche ne vous le diront pas tout de suite. Ils peuvent être prêts soit au bout de 20 minutes (si c'est le cas, par exemple), soit au bout de 1 à 2 jours (tout dépend du type d'allergène) et contenir les réponses suivantes : négatives, faiblement positives, positives et douteuses.

Une rougeur et un gonflement supérieurs à 2 millimètres dans la zone où la solution allergène a été appliquée sont le résultat du fait que vous êtes allergique à cette substance particulière.

Comment se préparer aux tests d’allergie ?

Pour obtenir des résultats plus précis, vous devez arrêter de prendre des médicaments antiallergéniques un jour avant le test. Il est également conseillé de procéder à un examen clinique général : réaliser des analyses de sang et d'urine. Il est préférable de faire des tests d'allergie en hiver ou en automne, car... Au printemps et en été, le nombre d'allergènes augmente.

Où sont effectués les tests d’allergie et qui contrôle cette procédure ?

Beaucoup de gens ne savent pas où sont effectués les tests d’allergie. Sachez toutefois que les tests d'allergie doivent être réalisés et surveillés par un allergologue dans la salle de soins située au service d'allergie.

Comment diagnostiquer et identifier les allergies s'il existe des contre-indications aux tests ?

Si, pour une raison quelconque, tous les types de tests sont contre-indiqués, vous pouvez diagnostiquer une allergie en effectuant une analyse de sang dans une veine.

Existe-t-il des contre-indications à un test d'allergie ?

Les contre-indications suivantes peuvent empêcher un test d'allergie :

• allergie existante au moment de l’étude au stade aigu.
• infections respiratoires aiguës.
• toute autre maladie chronique existante qui est actuellement au stade aigu.
• prendre des médicaments hormonaux pendant une longue période.
• grossesse.
• je prends actuellement des antihistaminiques.
• âge après 60 ans.

Est-il possible de réaliser des tests d'allergie chez les enfants ?

Les tests d'allergie chez les enfants sont généralement effectués de la même manière que chez les adultes, mais avec une limite d'âge allant jusqu'à 3 ans. Si l’allergie d’un enfant survient de manière passive, sans exacerbations, les tests ne sont pas recommandés avant l’âge de 5 ans, car Le corps d'un enfant en pleine croissance peut faire face seul à une réaction allergique.

Quelles peuvent être les conséquences d’un test d’allergie ?

Les conséquences d'un test d'allergie sont très rares et se manifestent par une réaction allergique prononcée, conduisant parfois à un choc anaphylactique. Par conséquent, tous les tests d'allergie doivent être effectués dans des établissements médicaux spécialisés et uniquement sous la supervision d'un allergologue qui, si nécessaire, peut fournir une assistance professionnelle.