Comment traiter l'essoufflement associé à la sarcoïdose pulmonaire. Sarcoïdose pulmonaire : symptômes, degrés et traitement de la maladie

Selon les informations fournies par l'OMS, la sarcoïdose pulmonaire figure sur la liste des maladies respiratoires les plus dangereuses pour la santé humaine. Ce dont il s’agit est une question qui n’intéresse pas seulement les malades.

Compte tenu de la nature asymptomatique de la maladie aux premiers stades de développement, comprendre le mécanisme de son apparition permet de détecter à temps une menace imminente et de prendre des mesures pour l'éliminer.

La sarcoïdose pulmonaire est une pathologie systémique du système respiratoire dont le développement s'accompagne de lésions du tissu pulmonaire avec formation de granulomes - de petites zones inflammatoires de taille limitée sous forme de nodules denses. La maladie est classée comme granulomatose bénigne.

À mesure que la sarcoïdose se développe, les ganglions lymphatiques intrathoraciques, trachéobronchiques et bronchopulmonaires sont touchés et le nombre de granulomes augmente plusieurs fois. Peu à peu, les granulomes fusionnent, formant de vastes zones de lésions au sein desquelles la fonctionnalité naturelle des organes devient impossible.

La résorption des granulomes et l'apparition de modifications fibreuses sont un résultat typique du développement de nodules sarcoïdes.

La pathologie n’est pas de nature infectieuse et ne présente pas de danger pour l’entourage du patient. Le plus souvent, cela survient chez les femmes jeunes et d’âge moyen.

Malgré le grand nombre de versions sur l'origine de la sarcoïdose, aucune des théories étiologiques n'a reçu de confirmation factuelle. De plus, les scientifiques ignorent encore pourquoi les patients non-fumeurs sont plus sensibles à la sarcoïdose.

Causes de la maladie

Étant donné que la science ne dispose pas encore de données précises sur les causes du développement de la sarcoïdose des poumons et des ganglions lymphatiques intrathoraciques, les médecins sont enclins à croire que l'apparition de la maladie est le résultat d'une exposition à des facteurs environnementaux pathogènes et d'une prédisposition génétique.

Hypothétiquement, les causes les plus probables de la sarcoïdose sont :

• lésion infectieuse - virus du groupe herpétique, champignons, bactéries et autres types de micro-organismes pathogènes;
• un type de réaction allergique aux irritants chimiques et biologiques ;
• manque de réponse immunologique adéquate de l'organisme aux agents pathogènes.

Selon l'une des versions considérées par la communauté scientifique mondiale, le granulome sarcoïde est un phénomène clinique et morphologique qui se développe dans le contexte de l'influence d'agents pathogènes sur un organisme immunodéprimé. Dans ce cas, les facteurs d'influence peuvent être de nature à la fois exogène (externe) et endogène (interne).

Ainsi, un faible niveau d'immunité cellulaire est l'une des conditions préalables caractéristiques à la survenue de la sarcoïdose.

Symptômes de la sarcoïdose pulmonaire

Les premiers signes du développement de la sarcoïdose restent souvent ignorés. L’apparition d’une faiblesse, d’une perte d’appétit, d’une fatigue et d’une légère toux peuvent être considérées comme un rhume sans gravité.

Et ce n'est que lorsque la maladie entre dans la phase aiguë de développement que d'autres symptômes de la sarcoïdose apparaissent :

• une forte augmentation de la température jusqu'à 40C° ;
• ganglions lymphatiques intrathoraciques hypertrophiés;
• inflammation des vaisseaux cutanés sous forme d'érythème noueux;
• augmentation bilatérale des racines pulmonaires;
• gonflement et douleur dans les articulations;
• lésions arthritiques des articulations du genou et de la cheville;
• dyspnée;
• processus inflammatoires dans le contour des yeux;
• granulomes et papules rouge-brun dans diverses parties du corps, après la disparition desquels subsistent des cicatrices;
• épaississement des phalanges des doigts;
• développement de dysfonctionnements du cœur et du système nerveux.

À mesure que la sarcoïdose se développe, les principaux symptômes s'accompagnent de manifestations cliniques encore plus graves associées à des modifications pathologiques des poumons.

Dans certains cas, les manifestations symptomatiques de la sarcoïdose cessent d'elles-mêmes en quelques mois, ce qui est typique de la forme aiguë de la maladie. Si la maladie progresse, cela indique le développement de la forme chronique la plus dangereuse de la pathologie.

Stades de développement

Le degré de développement de la sarcoïdose est déterminé sur la base des données obtenues par radiographie.

Les changements pathologiques dans l'organisme affecté correspondent à la forme de développement de la maladie :

• le stade initial de la maladie est caractérisé par une augmentation de la plupart des types de ganglions lymphatiques intrathoraciques ;
• la deuxième étape est médiastinale-pulmonaire. Il est diagnostiqué en présence d'une dissémination bilatérale (propagation) de foyers inflammatoires, d'une accumulation de liquide biologique (infiltrat) dans les poumons, de lésions et de modifications de la structure des ganglions lymphatiques intrathoraciques ;
• le troisième stade est pulmonaire. Elle s'accompagne d'une fibrose prononcée du tissu pulmonaire, ainsi que de la fusion de foyers granulomateux en cellules multinucléées géantes, remplaçant les structures de l'organe par du tissu conjonctif.

Selon la localisation des zones touchées, la sarcoïdose pulmonaire peut affecter non seulement les ganglions lymphatiques intrathoraciques, mais également d'autres organes du système respiratoire. De plus, il existe un type généralisé de sarcoïdose qui affecte la plupart des systèmes du corps, y compris les poumons.

La maladie se caractérise par trois phases : exacerbation, stabilisation et développement inverse. Au cours du développement inverse, les granulomes disparaissent généralement. Mais dans certains cas, leur calcification est possible.

La nature du développement de la sarcoïdose peut différer en fonction du taux d'augmentation des changements pathologiques.

Diagnostic de la maladie

Il n'est pas possible de poser un diagnostic précis de sarcoïdose en utilisant uniquement les informations obtenues auprès du patient et lors de l'examen.

Il n'est pas rare que des granulomes dans le tissu pulmonaire soient découverts par hasard, lors d'études d'imagerie ou de radiographies lors d'examens dans des institutions antituberculeuses, puisque les signes primaires de la tuberculose et de la sarcoïdose coïncident largement.

Les signes indirects de la maladie peuvent être déterminés par bronchoscopie, et pour obtenir une confirmation directe des informations diagnostiques, les médecins utilisent les résultats d'études histologiques et cytologiques d'échantillons de biopsie obtenus par biopsie ou pleuroscopie des tissus affectés.

Une mesure diagnostique tout aussi importante est un test sanguin, qui permet de déterminer l'augmentation de l'ESR et l'augmentation du nombre de leucocytes, ainsi que de déterminer la présence d'éosonophilie, de lymphocytose et de monocytose, des modifications de la composition sanguine caractéristiques de la sarcoïdose.

Parmi les techniques de diagnostic les plus informatives figurent également l’IRM et la tomodensitométrie des poumons.

Code CIM-10 de la sarcoïdose

Selon les normes fournies par la Classification internationale des maladies, dixième révision, la sarcoïdose est classée comme une maladie qui perturbe le mécanisme immunitaire. La sarcoïdose pulmonaire a reçu un code CIM-10 - D86.

De plus, la sarcoïdose des poumons avec sarcoïdose des ganglions lymphatiques a été identifiée comme un type distinct de la maladie. Cette pathologie reçoit le code D86.2.

L'utilisation de matériel de classification des maladies facilite le diagnostic par les médecins spécialistes. Mais même après confirmation du diagnostic, le processus de traitement prend beaucoup de temps et peut durer plus de trois ans.

Traitement de la maladie

La sarcoïdose a une tendance à la rémission spontanée. Par conséquent, les pneumologues tiennent toujours compte de cette possibilité lors du choix des méthodes de traitement. Dans la plupart des cas, un traitement spécifique de la sarcoïdose pulmonaire est prescrit au bout de six mois, durant lesquels l’état du patient est surveillé.

Si la maladie prend une forme chronique active avec une évolution progressive sévère, un traitement hospitalier est utilisé - une thérapie visant à soulager les symptômes et à prévenir les rechutes.

Traitement traditionnel

Les médicaments suivants sont utilisés pour stabiliser les processus pathologiques :

• corticostéroïdes - Prednisolone ;
• médicaments anti-inflammatoires - Indométacine, Aspirine ;
• immunosuppresseurs - Chloroquine ;
• antioxydants - Rétinol, acétate de tocophérol.

Pour augmenter l'efficacité du médicament, une thérapie matérielle complexe est utilisée - exposition à l'EHF, ultrasons utilisant de l'hydrocortisone au niveau des omoplates, phonophorèse et électrophorèse.

Dans les cas particulièrement difficiles, la seule façon d’améliorer l’état du patient est la transplantation de l’organe affecté, c’est-à-dire une transplantation pulmonaire.

Le diagnostic de la maladie chez les femmes qui attendent un enfant n'est pas considéré comme une raison pour interrompre la grossesse, car la sarcoïdose n'affecte pas le développement du fœtus.

Remèdes populaires contre la maladie

L'utilisation de remèdes populaires est appropriée comme mesure thérapeutique supplémentaire lors d'un traitement médicamenteux.

Caractéristiques de la nutrition dans la sarcoïdose pulmonaire

Une nutrition bien organisée est la base pour augmenter l'efficacité du traitement médicamenteux. Surtout lorsque vous prenez des stéroïdes.

La base du régime thérapeutique est constituée d'aliments qui ne contiennent ni glucides ni calcium, car ces substances compliquent l'évolution de la maladie.

La base d'une alimentation optimale devrait être constituée de produits d'origine végétale - céréales, légumes, viande maigre, fruits et baies.

Complications possibles

La possibilité de complications n’est pas exclue par les médecins, non seulement après stabilisation de l’état de santé du patient, mais même après son rétablissement complet.

Les dommages au système respiratoire peuvent se transformer en :

• pneumosclérose;
• pleurésie adhésive;
• emphysème de type bulleux ou diffus ;
• fibrose hilaire.

L'une des conséquences les plus graves de la sarcoïdose pulmonaire est le développement d'une insuffisance respiratoire. Cette complication se caractérise par une modification anormale de la composition gazeuse du sang et une diminution du potentiel fonctionnel global de l'organisme.

Étant donné que la fonction de la respiration externe est chargée de remplir le sang en oxygène, lorsqu'elle est perturbée, le niveau d'oxygène dans le sang diminue. La concentration d'hémoglobine augmente, une érythrocytose se développe, la charge sur le cœur augmente et, par conséquent, une hypoxie se produit.

Le pronostic le plus probable dans une telle situation est le développement d'un cœur pulmonaire et la mort.

Pronostic pour la vie du patient

L'évolution générale de la maladie est considérée comme bénigne. La possibilité de rémission spontanée est de 70 %. Cependant, en présence de complications, la probabilité de décès augmente jusqu'à 5 %.

Les principales causes de décès sont des lésions des systèmes cardiaque et nerveux, ainsi que le développement d'une insuffisance respiratoire décompensée.

Une issue conditionnellement favorable de l'insuffisance respiratoire est possible avec la ventilation artificielle.

Actions préventives

Étant donné que les voies étiologiques exactes du développement de la sarcoïdose restent inconnues, aucune mesure préventive officielle n'est prévue. Selon les pneumologues, la meilleure façon d’éviter une pathologie consiste à prendre des mesures qui améliorent la réactivité immunitaire du corps et à faire des exercices qui renforcent les organes du système respiratoire.

Malgré le fait qu'un grand nombre de questions sur l'étiologie et le traitement de la sarcoïdose restent encore sans réponse, les médecins du monde entier sont optimistes. L'importance globale des progrès réalisés dans la compréhension de la morphologie, de la pathogenèse et des manifestations cliniques de la maladie ne peut guère être surestimée, ce qui signifie que les bonnes réponses se trouvent quelque part à proximité.

Sarcoïdose(du grec sarx, sarkos - viande, chair ; eidos - type, ressemblance) - une maladie systémique bénigne avec lésions primaires des poumons, caractérisée par la formation de granulomes de cellules épithélioïdes qui se résolvent ou se transforment en tissu hyalin et, en règle générale, ne ne conduit pas à une nécrose caséeuse.

Épidémiologie. L'incidence la plus élevée de sarcoïdose est observée dans les pays d'Amérique du Nord et d'Europe du Nord, où elle varie de 12 à 40 pour 100 000 habitants, la plus faible (cas isolés) se trouve dans les pays d'Europe du Sud et d'Afrique.
Les femmes tombent malades 2 fois plus souvent que les hommes.

Classification. La classification la plus courante de la sarcoïdose pulmonaire est celle de K. Wurm et al. (1958), à partir des caractéristiques radiologiques de la maladie :
Stade I - lymphadénopathie médiastinale (stade lymphoglandulaire intrathoracique);
Stade II - ombrage focal dans le tissu pulmonaire dans le contexte d'un schéma pulmonaire amélioré, avec une diminution de la gravité de l'adénopathie médiastinale (stade médiastinal-pulmonaire); Cette étape est divisée en sous-étapes :
IIA - renforcement et déformation du maillage du schéma pulmonaire ;
IIB - ombrage répandu bilatéral à petite focale ;
IIB - ombrage répandu bilatéral à mi-focale ;
IIG - ombrage répandu bilatéral à grande focale ;
Stade III - fibrose interstitielle généralisée du tissu pulmonaire (sarcoïdose chronique).

Étiologie la sarcoïdose est inconnue.
Il existe des hypothèses sur la tuberculose et l'étiologie virale de la maladie. Ils sont contredits par l'inefficacité de la thérapie antituberculeuse et antivirale et par la grande efficacité de la thérapie GCS.

Pathogénèse. La sarcoïdose est une maladie essentiellement immunopathologique qui se développe en réponse à un agent étiologique ou à un antigène inconnu.
Les troubles immunologiques sont caractérisés par une immunodéficience systémique en lymphocytes T conduisant à une lymphopénie, avec une augmentation du nombre de lymphocytes T et de macrophages alvéolaires dans les poumons (dans le liquide de lavage broncho-alvéolaire).
La teneur en lymphocytes B, IgG, IgM et CEC augmente dans le sang circulant.
La première étape est l’accumulation d’immunocytes (lymphocytes et macrophages) et de cellules impliquées dans l’inflammation dans le parenchyme pulmonaire. L'activité fonctionnelle des macrophages alvéolaires augmente.
Ils produisent en excès divers médiateurs qui activent les lymphocytes et les fibroblastes - IL1, fibronectine, facteur de croissance, facteur d'activation des fnbroblastes, activateur du plasminogène, IFN, etc.

La sarcoïdose peut affecter non seulement les poumons, mais également d'autres organes internes (reins, foie, cœur, rate), divers ganglions lymphatiques, glandes, os, peau, système nerveux, yeux.
L'augmentation des concentrations plasmatiques d'ACE, de lysozyme et de calcium, caractéristiques de la sarcoïdose, ainsi que l'hypercalciurie, s'expliquent par un dysfonctionnement de l'endothélium vasculaire des poumons, des macrophages alvéolaires et de l'activité endocrinienne des cellules qui forment des granulomes dans les poumons.

Pathomorphologie. Un signe pathologique caractéristique de la sarcoïdose est un granulome compact, non caséeux, bien formé. Ce granulome est constitué d'un centre de phagocytes mononucléés, de cellules géantes épithélioïdes et multinucléées, entouré d'un pourtour de lymphocytes, de monocytes et de fibroblastes.

Les lymphocytes sont majoritairement des lymphocytes T CD4+, bien que certains lymphocytes T CD8+ soient également présents en périphérie.

Dans la sarcoïdose pulmonaire active, le nombre de lymphocytes T et de macrophages alvéolaires est augmenté.
La prédominance des lymphocytes T CD4+ entraîne une augmentation du rapport CD4+/CD8+ de 2 :1 à >10 :1.

La population accrue de lymphocytes T sécrète des cytokines majoritairement du profil Th1, caractérisées par une production accrue de TNF-a et d'IFN-a, d'IL-2, d'IL-12 et d'IL-18, simultanément à une diminution de la production d'IL. -4 et IL-10. Cependant, il n'existe aucune information sur l'évolution à long terme du profil des cytokines et sa corrélation avec les manifestations cliniques.

Image clinique dépend du stade de la sarcoïdose et de la gravité du processus.
Au stade I de la sarcoïdose (stade lymphoglandulaire intrathoracique), chez la moitié des patients, la maladie est détectée par une augmentation bilatérale des ombres des racines des poumons, déterminée par radiographie ou fluorogramme, en l'absence d'autres symptômes.

L'apparition subaiguë est caractérisée par une fièvre légère, des douleurs douloureuses derrière le sternum et dans l'espace interscapulaire et des arthralgies.
L'apparition aiguë de la sarcoïdose est caractérisée par le développement d'un syndrome de Löfgren (hyperpyrexie, arthralgie du poignet et interphalangienne, érythème noueux).
L'hypertrophie bilatérale détectée radiologiquement des racines des poumons est une conséquence d'une augmentation des ganglions lymphatiques hilaires (bronchopulmonaires), atteignant 3 à 5 cm de diamètre et ayant des contours polycycliques clairs.

Au stade II (médiastinal-pulmonaire), certains patients ne présentent aucun symptôme subjectif en présence de signes radiologiques caractéristiques, mais le plus souvent la maladie se manifeste par de la toux, un essoufflement et des douleurs thoraciques.
Les manifestations extrapulmonaires de la sarcoïdose sont de plus en plus fréquentes. Les oreillons avec uvéite ou iridocyclite (syndrome de Heerford), la sarcoïdose osseuse (ostéite semblable à un kyste de Morozov-Jungling-Perthes) sont caractéristiques des manifestations pulmonaires de la sarcoïdose.

Sur les radiographies, avec ou sans hypertrophie des ganglions lymphatiques hilaires, un motif presque symétrique large ou finement bouclé est déterminé dans les parties hilaires, inféromédiales et (ou) sous-corticales des poumons, apparaissant à la suite du développement d'une pneumofibrose lymphogène. Dans ce contexte, de multiples ombres à petite focale dispersées ou fusionnantes sont révélées. Des calcifications linéaires ou ovales sont détectées dans les ganglions lymphatiques.

Au stade III (sarcoïdose chronique), malgré la diffusion prononcée du processus dans les parties moyennes et inférieures des poumons, le développement de la pneumosclérose et de l'emphysème, jusqu'à 25 % des patients ne se plaignent pas, mais dans la plupart des cas, des exacerbations périodiques se manifestent. par une toux productive, un essoufflement, des douleurs thoraciques et articulaires et la formation de signes physiques typiques de COB et de LS à différents moments depuis le début de la maladie.

A ce stade, les radiographies révèlent des signes de fibrose pulmonaire et d'emphysème, sur lesquels sont identifiées de multiples ombres de pneumosclérose focale sous la forme de gros conglomérats de forme irrégulière, ainsi que des zones d'emphysème bulleux et des signes de bronchectasie.
Un test sanguin biochimique en laboratoire révèle une augmentation des concentrations plasmatiques d'ACE, de lysozyme et de calcium, caractéristique de la sarcoïdose. L'examen des urines révèle une hypercalciurie.

Critères de diagnostic.
Le diagnostic de sarcoïdose peut être considéré comme établi si ses signes spécifiques sont retrouvés dans des échantillons de biopsie des ganglions lymphatiques intrathoraciques ou du poumon ; Si un motif radiographique caractéristique est identifié, un diagnostic probable de sarcoïdose peut être établi.

Traitement. Les médicaments de base sont le GCS.
La prednisolone est prescrite à la dose de 20 à 40 mg/jour pendant 3 à 4 mois, suivie d'une réduction progressive de la dose à 5 à 10 mg/jour, qui est maintenue pendant 3 à 4 mois.

En cas de contre-indications à l'administration de GCS, utiliser des AINS (indométhacine 75 mg/jour, nimésulide 200 mg/jour), delagil 250 mg/jour, vitamine E 100 mg/jour, thiosulfate de sodium par jour IV 10 ml solution à 30 %.

En cas de réaction tuberculinique hyperergique, de détection de Mycobacterium tuberculosis dans les crachats ou d'identification de foyers ou d'infiltrats pulmonaires sur les radiographies, le traitement de base doit être complété par des médicaments antituberculeux (métazide 1 g/jour, rifampicine 0,6 g/jour, éthambutol 25 mg /kg/jour) .

Le traitement débuté au stade I de la maladie conduit, dans la plupart des cas, à la guérison.
Avec un début tardif du traitement (aux stades II-III), des rechutes et une progression de la maladie sont probables, conduisant au développement d'une fibrose pulmonaire et d'EL.

La prévention pas développé.

Prévision avec un diagnostic et un traitement rapides de la sarcoïdose pulmonaire, favorables.

L'évolution de la sarcoïdose pulmonaire non traitée est dans la plupart des cas progressive ou ondulante, bien qu'une rémission spontanée soit observée dans de nombreux cas.

La sarcoïdose est une maladie inflammatoire systémique chronique dans laquelle on note la formation de nodules spécifiques et d’accumulations de cellules inflammatoires – granulomes. La maladie est assez rare, auparavant connue sous le nom de Maladie de Beck-Besnier-Schaumann».

Causes de la sarcoïdose

Les causes de la sarcoïdose ne sont pas encore comprises, mais on sait que la maladie n’est pas contagieuse et n’est donc pas contagieuse.

La plupart des scientifiques sont encore enclins à croire que la sarcoïdose est la conséquence d'un ensemble de causes, à savoir :

• Travailler avec des produits chimiques, notamment le béryllium et le zirconium.
• Prédisposition génétique.
• Environnement défavorable.
• Immunité réduite.
• Infection.

Symptômes de la sarcoïdose

Une fatigue accrue est le principal symptôme. Dans ce cas, il existe une fatigue matinale intense, ce qui rend difficile pour le patient de se lever du lit. La fatigue diurne oblige une personne à prendre des pauses fréquentes dans son travail. A cela s'ajoutent la fatigue du soir, qui apparaît dans la 2ème moitié de la journée, et le syndrome de fatigue chronique.

1. 1 Diminution de l'appétit.
2. 2 Léthargie.
3. 3 Apathie.
4. 4 Perdre du poids.
5. 5 Légère augmentation de la température.
6. 6 Toux sèche.
7. 7 Douleurs dans les muscles et les articulations.
8. 8 Douleur thoracique.
9. 9 Essoufflement.
10. 10 L'apparition de nodules douloureux rouge-violet sur la peau (des taches gris-violet restent à leur place).

Types de sarcoïdose

Selon la localisation, on distingue les types de maladies :

• Sarcoïdose pulmonaire (la plus courante)
• Sarcoïdose de la peau
• Sarcoïdose de l'œil
• Sarcoïdose du foie et de la rate
• Sarcoïdose des ganglions lymphatiques extrathoraciques.

Aliments utiles pour la sarcoïdose

La nutrition pour la sarcoïdose doit être équilibrée, complète et facilement digestible. Il est préférable de privilégier les aliments cuits à la vapeur, en compote ou bouillis. Pour la sarcoïdose, les médecins recommandent de manger de petits repas 5 à 6 fois par jour.

• Il est utile de manger des viandes maigres (animaux et oiseaux), du poisson, ainsi que des œufs, des fromages, du fromage cottage faible en gras, du soja, des haricots, des pois, des noix, de la semoule, du sarrasin, des flocons d'avoine, du millet, des pâtes, du riz, pommes de terre, car elles contiennent des protéines - un élément important d'une bonne nutrition.
• La consommation d'huiles végétales (maïs, lin, olive, potiron), ainsi que de beurre, de noix, de viande, de fromages et de produits laitiers sature l'organisme en graisses, nécessaires à une alimentation équilibrée avec modération.
• Pour la sarcoïdose, il est utile de manger du porridge, des légumes (asperges, haricots, carottes, tous types de choux, aubergines, concombres, céleri, laitue, petits pois, radis, tomates), du pain complet, du pain aux céréales, des abricots secs, des pruneaux, du écrémé. lait, fraises, pamplemousses, courgettes, artichauts, pois chiches, légumes verts, car ils sont riches en glucides complexes. Les glucides complexes diffèrent des glucides simples en ce qu'ils sont indispensables à une bonne nutrition : ils participent à la synthèse de l'énergie sans augmenter la glycémie.
• On pense que les oignons et l'ail sont utiles pour la sarcoïdose, bien que cette affirmation n'ait pas été scientifiquement prouvée.
• Les médecins recommandent de manger plus de groseilles à maquereau, de cerises, de grenades, d'argousier, d'aronia et de cassis, d'algues, de sarrasin, de flocons d'avoine, de haricots, de pois, de noix, de noyaux d'abricots, car ils saturent le corps de substances utiles et de vitamines qui aident le corps à combattre le processus d'inflammation. .
• Il est également utile de manger des cynorrhodons, des piments doux et piquants, du chèvrefeuille, des choux de Bruxelles, du chou-fleur, du chou rouge et du brocoli, du raifort, des baies de sorbier, des fraises, des épinards, des agrumes, du kiwi, car ils contiennent de la vitamine C, qui aide le corps. combattre de nombreux poisons et toxines.
• Il est utile de boire des infusions d'églantier, de framboises, d'écorces d'agrumes, de feuilles de cassis, ainsi que de jus de grenade fraîchement pressés, de jus d'agrumes, de pomme et de carotte, car ils enrichissent le corps en vitamine C et en substances bénéfiques.
• Il convient également de prêter une attention particulière à la consommation de foie, de viorne, de viande d'anguille, de beurre, d'algues, de feta, de fromage fondu, d'algues, d'huîtres, de fromage cottage, de patate douce, de crème sure, d'ail, car ils sont riches en vitamine A. - une vitamine anti-infectieuse. Il est non seulement responsable de l’augmentation de l’immunité, mais améliore également la résistance de l’organisme aux infections.
• Il est également important de manger du pain à grains entiers, des pois verts, des amandes, du son, du blé entier, du riz blanc, de la farine, des pommes de terre, des pommes, du chou, des carottes, des légumes verts, des lentilles, des raisins secs, des haricots, des arachides et du brocoli, qui contiennent des fibres. Il est capable de nettoyer le corps et de normaliser la fonction intestinale.
• De plus, les médecins recommandent d'ajouter à vos céréales diététiques, car elles sont riches en vitamine E. Elles renforcent les défenses de l'organisme et favorisent la cicatrisation des plaies.
• Manger des pois, des algues, des abricots secs, des pruneaux, des pommes de terre, des noix de cajou, des noix et pignons de pin, des noisettes, des amandes, des raisins secs, des figues, des pommes et du riz enrichit l'organisme en potassium, qui neutralise les effets négatifs du traitement médicamenteux de la sarcoïdose.

Traitement de la sarcoïdose avec des méthodes traditionnelles

1. 1 Pour la sarcoïdose, il est recommandé de prendre 3 fois par jour, une demi-heure avant les repas, 1/3 tasse de teinture d'origan, d'origan, de calendula, de plantain et de sauge. Les herbes hachées (1 cuillère à soupe chacune) sont infusées avec 250 ml d'eau bouillante et infusées dans un thermos. La durée du traitement est de 5 jours, après quoi une pause de 3 semaines est prise. Ensuite, le traitement est répété.
2. 2 Une infusion de 9 parts de millepertuis et d'ortie, 1 part de menthe poivrée, tussilage, calendula, potentille, plantain, chélidoine, camomille, ficelle et renouée, qui est infusée avec 500 ml d'eau bouillante et infusée pendant 60 minutes , aide aussi bien.
3. 3 Vous pouvez également réaliser une teinture de glande de castor (100 g de glande, verser 500 ml de vodka). Utiliser 20 gouttes avant les repas 3 fois par jour. De plus, vous pouvez utiliser de la graisse de blaireau et d’ours.
4. 4 De plus, pour la sarcoïdose, vous pouvez utiliser un extrait aqueux de pulmonaire (1 partie de pulmonaire pour 10 parties d'eau). Prendre 1/3 tasse 3 fois par jour, deux fois par semaine. Il possède des propriétés anti-inflammatoires et analgésiques.
5. 5 De plus, un mélange de 30 g de vodka et 30 g d'huile végétale aide à lutter contre cette maladie. Il est pris 3 fois par jour pendant 7 à 12 mois. L'amélioration, enregistrée sur les radiographies, est perceptible assez rapidement.
6. 6 Vous pouvez également utiliser de la teinture de pharmacie de Rhodiola rosea. Il est pris 25 gouttes 2 fois par jour avant les principaux repas.

Aliments dangereux et nocifs pour la sarcoïdose

• Il est strictement interdit aux patients atteints de sarcoïdose de fumer, car fumer peut entraîner des complications de la maladie, surtout si les poumons sont touchés.
• De plus, avec la sarcoïdose, il y a une teneur accrue en calcium dans le sang, donc pendant cette période il ne faut pas abuser des aliments qui en contiennent, à savoir : fromage fondu, feta, fromage blanc, moutarde, noisettes, pistaches, amandes, haricots, pois , noix, orge, crème , crème sure, flocons d'avoine, car ces aliments peuvent provoquer l'apparition de calculs rénaux.

La sarcoïdose pulmonaire est une pathologie chronique dans laquelle une masse de granulomes – des nodules denses et enflammés de différentes tailles – se forme dans le tissu pulmonaire. De tels nodules peuvent se développer dans de nombreux organes et tissus, c'est-à-dire que la maladie est systémique et que les poumons sont l'un des organes les plus souvent touchés par la sarcoïdose (avec le foie et la rate).

La sarcoïdose fait partie d’un certain nombre de maladies qui n’ont pas encore été entièrement étudiées et qui soulèvent de nombreuses questions.

Prévalence

Elle touche le plus souvent les personnes jeunes et d'âge moyen (la tranche d'âge moyenne des patients est de 21 à 45 ans) et les femmes sont légèrement plus susceptibles de tomber malades.

Selon les statistiques, l'incidence maximale est notée :

• chez toutes les catégories de patients dans la deuxième ou la troisième décennie de la vie ;
• chez les femmes – également entre la quatrième et la sixième décennie de la vie.

Ces schémas doivent être pris en compte lors de l’alerte concernant la survenue d’une sarcoïdose.

Fait intéressant!

Des particularités de la maladie basées sur la race ont été enregistrées : les Européens tombent malades moins souvent que les Africains et les Indiens, respectivement 1,5 et 4 fois, mais 2 fois plus souvent que les Américains. Le risque de contracter la maladie chez les personnes à la peau claire est modéré et augmente s'il y avait dans la famille un ancêtre à la peau foncée sur au moins une lignée (maternelle ou paternelle).

La sarcoïdose est l'une des nombreuses maladies qui sont également courantes dans différentes régions du monde (ce fait nous amène à critiquer l'affirmation selon laquelle la maladie serait causée par certains facteurs environnementaux).

Causes et mécanismes

Jusqu'à présent, les raisons exactes qui déclenchent la formation de nodules dans les poumons sont inconnues, bien que des recherches intensives soient menées dans ce domaine depuis des décennies. La plupart des médecins sont enclins à croire que la sarcoïdose est :

• pas une maladie cancéreuse (en raison de la similitude des noms, les patients la confondent avec le sarcome du poumon) ;
• pas une lésion infectieuse (contrairement aux stéréotypes de certains patients, il est impossible d'être infecté par d'autres - le processus infectieux associé dans les nodules est un phénomène secondaire qui ne se transmet pas d'une personne malade à une personne saine).

Les médecins ont décrit plus d'une fois des cas familiaux de sarcoïdose - cette «familialité» s'expliquait :

• hérédité;
• l'influence de facteurs environnementaux défavorables identiques dans lesquels vivent les représentants d'une même famille (ce facteur est contesté).

Des flambées locales de sarcoïdose pulmonaire sont périodiquement observées. Mais il n’existe pas suffisamment de données pour confirmer officiellement les risques professionnels et contagieux de cette maladie.

note

L'une des théories les plus fréquemment envisagées concernant l'apparition de la sarcoïdose pulmonaire est que la maladie se développe en raison de l'inhalation d'un agent environnemental inconnu, qui commence à interagir avec le système immunitaire et donne lieu à la formation de nodules dans le parenchyme pulmonaire. .

Le rôle d'un tel agent est le plus souvent attribué à :

• Bacille de Koch (agent causal);
• virus (notamment représentants du groupe) ;
• quelques champignons ;
• (un type de bactérie qui affecte le plus souvent le système génito-urinaire).

Ces hypothèses soulèvent des questions - par exemple, pourquoi dans certains cas le bacille de Koch provoque-t-il la tuberculose, et dans d'autres - la sarcoïdose sans isoler l'agent pathogène dans des nodules pathologiques ? Et pourquoi, avec des manifestations cliniques prononcées, ne s'infectent-ils pas au contact d'une personne malade ? En raison de nombreuses incohérences et d’hypothèses non confirmées, bien que raisonnables, la sarcoïdose continue de rester l’un des principaux « chevaux noirs » de la médecine.

Aussi, certains éléments chimiques sont considérés comme des agents provoquant l'apparition de la sarcoïdose :

• zirconium;
• silicium;
• béryllium.

Les deux premiers éléments provoquent des réactions locales comme la formation de granulomes, mais pas systémiques. Et le béryllium provoque la formation de nodules dans les poumons, comme dans la sarcoïdose, mais sans les changements immunologiques caractéristiques de la sarcoïdose.

Les scientifiques ne parviennent toujours pas à expliquer le fait que la sarcoïdose soit plus fréquente chez les non-fumeurs que chez les fumeurs, quels que soient leurs antécédents tabagiques.

Les progrès dans l'étude de la sarcoïdose consistent en une compréhension claire du fait que la maladie est associée aux réactions immunitaires du corps humain. L'apparition de nodules (ou tubercules) dans les poumons est associée au système immunitaire - les macrophages (cellules qui attaquent les éléments étrangers qui pénètrent dans l'organisme et les dévorent) et les T-helpers (un type de lymphocytes qui aident le système immunitaire à combattre les facteurs négatifs). , « signalement » sur la présence de ces facteurs - notamment des micro-organismes, des protéines étrangères, etc.). Essentiellement, la sarcoïdose pulmonaire est une alvéolite lymphocytaire– une atteinte des alvéoles liée à la présence de lymphocytes, abondants dans les nodules mentionnés.

Le système immunitaire dans la sarcoïdose se comporte de manière assez contradictoire :

• le niveau d'immunité cellulaire est augmenté (c'est-à-dire qu'il y a suffisamment de cellules dans le corps qui peuvent attaquer et détruire les agents étrangers, quelle que soit l'origine de ces agents) ;
• le niveau d'immunité humorale diminue (le nombre d'anticorps dans l'organisme qui combattent uniquement certains agents ennemis diminue).

Symptômes de la sarcoïdose pulmonaire

L'une des principales caractéristiques de la sarcoïdose pulmonaire est qu'elle peut ne se manifester d'aucune manière pendant une période assez longue et qu'elle est détectée complètement par hasard. lorsque le patient consulte un médecin pour une autre raison (ce fait souligne une fois de plus l'importance d'un examen préventif et, surtout, même si le patient insiste sur le fait que « rien ne fait mal »). De plus, dans certains cas, une auto-guérison se produit - le patient peut ne pas savoir jusqu'à la fin de sa vie qu'il souffrait de sarcoïdose, et les effets résiduels ne seront révélés qu'après la mort lors d'une autopsie.

Les manifestations allergiques sont l'un des signes pathogénétiques (clairement liés aux mécanismes de développement de la maladie) de la sarcoïdose. Ils s'expliquent par le fait que les granulomes remplacent le tissu lymphoïde, ce qui entraîne une diminution du nombre de lymphocytes.

Les réactions allergiques dans la sarcoïdose pulmonaire sont persistantes dans leurs manifestations et, dans certains cas, ne disparaissent pas avant assez longtemps, même si le patient a connu une amélioration clinique. Cela est dû au fait que les cellules associées à la réponse immunitaire du corps migrent vers les poumons affectés, que leur nombre total dans le sang diminue et que le corps n’a en fait rien pour répondre aux facteurs externes.

Il existe 4 stades de sarcoïdose, mais tous ne s'accompagnent pas de manifestations cliniques.

À première étape les ganglions lymphatiques intrathoraciques grossissent; ce processus peut ne pas se manifester cliniquement.

Malgré le fait que lorsque Deuxième étape De vastes zones de nodules commencent à se former dans les poumons et il n’y a souvent aucun symptôme. Parfois, les éléments suivants peuvent apparaître :

• mineure;
• pendant l'activité physique.

Troisième étape La sarcoïdose pulmonaire se manifeste souvent par des symptômes prononcés, car c'est à ce stade que se produisent les changements majeurs dans les poumons (non seulement la formation de granulomes, mais également la fibrose - la croissance du tissu conjonctif dans les poumons). Ce sont des signes tels que :

L'évolution du troisième stade peut être subaiguë ou chronique (avec des manifestations d'intensité modérée ou modérée).

Quatrième étape se manifeste par une forte détérioration de l'état général sur fond de symptômes respiratoires.

Dans certains cas, les deux premières étapes passent très vite, puis les signes de la troisième étape apparaissent :

• début aigu;
• température élevée (jusqu'à 37,8-38,3 degrés Celsius);
• douleur thoracique;
• modifications d'autres organes et systèmes - en particulier gonflement des articulations du genou, formation d'érythème noueux (nodules rouges enflammés), que l'on trouve principalement sur la peau des jambes, hypertrophie des ganglions lymphatiques.

De manière générale, la survenue d’une sarcoïdose pulmonaire peut être :

• asymptomatique ;
• graduel;
• épicé.

Souvent, les manifestations cliniques sont en retard sur les modifications des poumons et des ganglions lymphatiques intrathoraciques - même en cas de lésions pulmonaires importantes, l'état du patient peut être satisfaisant. En d’autres termes, si un patient développe des symptômes, cela signifie qu’il souffre en fait de sarcoïdose depuis longtemps. L'absence de tout symptôme clinique a été détectée chez une proportion assez importante de patients - dans 10 % des cas.

Dans la plupart des cas, la sarcoïdose pulmonaire est diagnostiquée en raison de l'apparition d'une de ses complications - c'est principalement la raison pour laquelle le patient a consulté un médecin. Dans la sarcoïdose, les symptômes d'insuffisance respiratoire sont typiques :

• essoufflement, aggravé par l'activité physique ;
• dans les stades ultérieurs – une sensation de manque d'air ;
• pâleur, puis cyanose de la peau et des muqueuses visibles ;
• faiblesse, apathie, diminution des performances, qui se développent en raison de l'hypoxie (manque d'oxygène) du tissu cérébral.

Complications

Des complications sont observées avec la sarcoïdose non traitée à progression rapide (lorsqu'il existe un doute sur le diagnostic et que le traitement n'a pas encore été prescrit), ainsi qu'avec ses formes avancées. Le plus souvent, ils ont été observés chez des patients qui ont longtemps ignoré les examens préventifs et refusé de faire une fluorographie thoracique.

Les complications les plus courantes de la sarcoïdose pulmonaire sont :

Diagnostique

Étant donné que les symptômes cliniques de la sarcoïdose ne sont pas spécifiques (c'est-à-dire qu'ils peuvent également apparaître dans d'autres maladies du système respiratoire), et qu'ils apparaissent tardivement, le diagnostic est posé sur la base des résultats d'un examen physique (examen, tapotements et écoute). la poitrine avec un phonendoscope) et des méthodes de recherche supplémentaires. Les changements physiques seront informatifs dans les stades ultérieurs de la maladie - ce sont des signes tels que :

• cyanose de la peau et des muqueuses visibles résultant d'une insuffisance respiratoire, qui se développe comme une complication de la sarcoïdose pulmonaire ;
• affaiblissement de la respiration et rare respiration sifflante sèche, qui peut être entendue lors de l'auscultation des poumons. Les râles humides ne sont pas entendus, car les granulomes ne se désintègrent pas et ne provoquent pas la formation d'expectorations.

Les méthodes de recherche instrumentales utilisées pour confirmer le diagnostic de sarcoïdose pulmonaire sont :

• et -graphie des organes thoraciques - des signes radiologiques de modifications des poumons sont détectés dès les premier et deuxième stades de la maladie (souvent asymptomatiques) ;
• la tomodensitométrie et sa version plus avancée – la tomodensitométrie en spirale. Les deux méthodes permettent d'évaluer l'état du parenchyme pulmonaire et la présence de granulomes sur différentes coupes de tissus informatiques ;
• la spirographie n'est utilisée que comme méthode auxiliaire, qui n'est informative qu'en cas de troubles de la respiration externe - et ceci est observé à des stades assez avancés de la sarcoïdose pulmonaire. La méthode permet d'évaluer la gravité de l'insuffisance respiratoire.

La nature des modifications pulmonaires identifiées lors de la fluoroscopie et de la radiographie pulmonaire dépend du stade de la maladie :

Les méthodes de laboratoire utilisées pour confirmer le diagnostic de sarcoïdose pulmonaire sont les suivantes :

• analyse microscopique d'un échantillon de biopsie (morceau de tissu) prélevé lors d'une biopsie transbronchique (prélèvement de tissu pulmonaire par ponction des bronches) ;
• détermination dans le sérum sanguin du taux de ce qu'on appelle l'enzyme de conversion de l'angiotensine, qui augmente avec la sarcoïdose systémique (y compris en cas de lésions pulmonaires);
• étude des eaux de lavage (liquide obtenu par lavage des bronches) - en cas de sarcoïdose, des cellules du système immunitaire y seront détectées ;
• détermination de la quantité de calcium - elle est augmentée dans le sang dans plus de 10 % des cas de sarcoïdose pulmonaire et dans l'urine, elle est déterminée dans 50 % des cas.

Le diagnostic de la sarcoïdose pulmonaire peut être indirectement facilité par des troubles diagnostiqués dans d'autres organes - par exemple, des éruptions nodulaires caractéristiques de la sarcoïdose cutanée, qui sont beaucoup plus faciles à identifier que les granulomes dans les poumons.

Traitement de la sarcoïdose pulmonaire

Le traitement de la sarcoïdose pulmonaire repose sur l'utilisation de médicaments hormonaux (corticoïdes). Leur action dans cette maladie est la suivante :

• affaiblissement de la réaction perverse du système immunitaire;
• prévenir le développement de nouveaux granulomes ;
• effet anti-choc.

Il n’existe toujours pas de consensus concernant l’utilisation des corticoïdes dans la sarcoïdose pulmonaire :

• quand commencer le traitement ;
• combien de temps faut-il effectuer la thérapie ;
• quelles devraient être les doses initiales et d'entretien.

Un avis médical plus ou moins établi concernant la prescription de corticoïdes dans la sarcoïdose pulmonaire est que des médicaments hormonaux peuvent être prescrits si les signes radiologiques de la sarcoïdose ne disparaissent pas dans les 3 à 6 mois (quelles que soient les manifestations cliniques). Ces délais d'attente sont maintenus car dans certains cas, la maladie peut régresser (évolution inverse) sans aucune prescription médicale. Par conséquent, en fonction de l'état d'un patient particulier, nous pouvons nous limiter à un examen médical (enregistrement du patient) et à la surveillance de l'état des poumons.

Dans la plupart des cas, le traitement commence par la prednisolone. Ensuite, les corticostéroïdes inhalés et intraveineux sont combinés.

Le traitement est à long terme - par exemple, des corticostéroïdes inhalés peuvent être prescrits jusqu'à 15 mois.

Il y a eu des cas où les corticostéroïdes inhalés étaient efficaces aux stades 1 à 3, même sans corticostéroïdes intraveineux - les manifestations cliniques de la maladie et les changements pathologiques sur les images radiographiques ont disparu.

Étant donné que la sarcoïdose affecte d'autres organes que les poumons, ce fait doit également être pris en compte lors de l'élaboration des prescriptions médicales.

En plus des médicaments hormonaux, d'autres traitements sont prescrits :

note

Il est recommandé de ne pas manger d'aliments riches en calcium (lait, fromage blanc) et de ne pas bronzer. Ces recommandations sont dues au fait qu'en cas de sarcoïdose, la quantité de calcium dans le sang peut augmenter. À un certain niveau, il existe un risque de formation de calculs (calculs) au niveau des reins, de la vessie et de la vésicule biliaire.

La sarcoïdose pulmonaire étant souvent associée aux mêmes lésions d'autres organes internes, une consultation et la nomination de spécialistes concernés sont nécessaires (dermatovénéréologue pour la sarcoïdose cutanée, gastro-entérologue pour la sarcoïdose hépatique, etc.).

La prévention

Étant donné que les véritables causes de la sarcoïdose pulmonaire n'ont pas été identifiées et que l'on ne sait pas vraiment quels facteurs provoquants doivent être traités, la prévention de cette maladie consiste en toute une série de mesures qui aideront à maintenir les poumons et le système immunitaire en bonne santé. Il en résulte donc :

• adhérer à un mode de vie sain;
• pratiquer l'éducation physique et le sport;
• abandonnez les autres mauvaises habitudes;
• éviter les médicaments et produits après la prise desquels des réactions allergiques ont été observées, même à la moindre manifestation ;
• Évitez les conditions de travail pouvant causer des dommages au système respiratoire - en particulier les travaux associés à la production de substances nocives ou au risque d'inhalation de gaz toxiques, de substances volatiles, de poussières, de fumées, de gaz pouvant endommager les tissus pulmonaires.

Il est important de maintenir un mode de vie sain pour des poumons sains, non seulement pour ne pas souffrir de la maladie, mais aussi pour ne pas prendre de médicaments qui, si la réponse immunitaire est pervertie, peuvent l'aggraver.

La nicotine est l'un des facteurs les plus importants qui aggravent toute maladie respiratoire existante et provoque très rapidement l'apparition de ses complications (par rapport aux patients n'ayant jamais fumé). Par conséquent, fumer devrait être un tabou absolu chez les patients atteints de sarcoïdose pulmonaire.

Prévision

Le pronostic de la sarcoïdose pulmonaire doit être traité avec prudence. D'une part, une évolution bénigne de la maladie et une auto-guérison peuvent survenir, d'autre part, la maladie est diagnostiquée trop tard, lorsque des changements incompatibles avec leur fonction normale se sont développés dans les poumons.

Le pronostic de la sarcoïdose pulmonaire est favorable en cas de diagnostic préclinique de la maladie (c'est-à-dire avant l'apparition des symptômes) et d'un traitement opportun et bien calibré. Les complications pulmonaires causées par la sarcoïdose ne surviennent pas aussi souvent que dans le cas d'autres maladies du système respiratoire. Mais Vous devez vous méfier des complications survenues aux stades 3-4 de la sarcoïdose pulmonaire - elles aggravent le pronostic.

La mort peut survenir avec le développement de complications graves, en particulier une insuffisance respiratoire.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, observateur médical, chirurgien, médecin consultant

La sarcoïdose pulmonaire est une maladie inflammatoire classée parmi les granulomatose systémique bénigne. Le processus pathologique s'accompagne de la formation d'un grand nombre de granulomes - des néoplasmes enflammés de consistance dense pouvant avoir différentes tailles. Les granulomes touchent presque toutes les parties du corps, mais le plus souvent les organes respiratoires.

La sarcoïdose, maladie pulmonaire, est une pathologie courante qui touche le plus souvent les femmes jeunes ou d'âge moyen. Dans 92% des cas, le processus pathologique affecte les organes du système respiratoire - les poumons, les ganglions lymphatiques intrathoraciques trachéobronchiques.

On pense que la sarcoïdose, une maladie pulmonaire, est très similaire à la tuberculose en raison de la formation de granulomes sarcoïdes, qui se connectent progressivement les uns aux autres, créant des lésions de volumes différents. Les formations enflammées contribuent à perturber le fonctionnement normal des organes et de l'ensemble du système respiratoire.

Si un patient reçoit un diagnostic de sarcoïdose pulmonaire, le pronostic peut être le suivant : résorption spontanée des granulomes ou formation de modifications fibreuses dans l'organe respiratoire enflammé.

Causes de pathologie

À l'heure actuelle, la cause finale d'une maladie aussi courante que la sarcoïdose des poumons et des ganglions lymphatiques intrathoraciques n'a pas été établie, malgré le fait que cette pathologie a été soigneusement étudiée par les plus grands scientifiques du monde depuis plusieurs décennies.

Les principaux facteurs pouvant déclencher le développement de changements pathologiques :

• prédisposition génétique;
• impact environnemental négatif;
• l'influence de certains agents viraux sur le système immunitaire humain - herpès, bacille de Koch, mycoplasmes, champignons ;
• réponse à l'exposition à certains produits chimiques - silicium, béryllium, zirconium.

La plupart des chercheurs sont enclins à croire que la sarcoïdose des poumons et des ganglions lymphatiques intrathoraciques se forme à la suite de la réponse immunitaire du corps humain à l'influence de facteurs internes ou externes, c'est-à-dire de type endogène ou exogène.

La cause des changements pathologiques peut être la pollution de l'air et des conditions environnementales défavorables. C'est pour cette raison que les maladies du système respiratoire sont le plus souvent diagnostiquées chez les personnes dont les activités professionnelles sont étroitement liées à la poussière - il s'agit des pompiers, des mineurs, des ouvriers des usines métallurgiques et des entreprises agricoles, des archives et des bibliothèques.

Stades de la sarcoïdose pulmonaire

Les degrés de sarcoïdose pulmonaire ont des présentations cliniques différentes. On distingue les stades suivants de la maladie respiratoire :

1. D'abord– présente rarement des symptômes prononcés et s’accompagne d’une augmentation de la taille des ganglions lymphatiques intrathoraciques.
2. Deuxième– commence le processus de formation de tumeurs dans les poumons, qui peut se traduire par un essoufflement accru, des spasmes douloureux et un inconfort au niveau de la poitrine.
3. Troisième– le plus souvent, la maladie est détectée précisément à ce stade, car elle se caractérise par un tableau clinique prononcé et se manifeste par des accès de toux sèche, des spasmes douloureux dans la poitrine, une faiblesse, une fatigue chronique, une léthargie, une perte d'appétit et une augmentation du corps. température.
4. Quatrième– caractérisé par une apparition rapide, une augmentation significative de la température corporelle et une forte détérioration du bien-être général.

Dans la plupart des cas, les premiers stades de la sarcoïdose pulmonaire surviennent extrêmement rapidement et sont presque totalement asymptomatiques. Les signes cliniques prononcés de la maladie se développent déjà au troisième stade, même si parfois même au quatrième stade du processus inflammatoire, une personne peut rester en bonne santé.

Le plus souvent, dans les derniers stades de la sarcoïdose, une insuffisance respiratoire se développe, qui s'accompagne des symptômes suivants :

• sensation de manque d'air;
• essoufflement constant, qui augmente considérablement pendant l'activité physique;
• la peau et les muqueuses deviennent pâles ou bleuâtres ;
• hypoxie du cerveau, qui s'accompagne de faiblesse, de fatigue et d'apathie.

Comme le montre la pratique médicale, dans environ 20 % des cas, la sarcoïdose du système respiratoire à différents stades se produit sans aucune manifestation caractéristique et est découverte de manière totalement accidentelle, lors d'un examen médical préventif.

Manifestations cliniques

La sarcoïdose des ganglions lymphatiques peut s'accompagner de manifestations cliniques non spécifiques, parmi lesquelles figurent les suivantes :

1. Fatigue accrue.
2. Faiblesse, apathie, léthargie.
3. Anxiété, sautes d’humeur soudaines.
4. Diminution de l'appétit, perte de poids.
5. Transpiration abondante pendant le sommeil.
6. Fièvre, fièvre, frissons.

Le processus pathologique s'accompagne souvent de sensations douloureuses au niveau de la poitrine. Les manifestations caractéristiques de la forme pulmonaire de la maladie sont des crises de toux avec écoulement d'expectorations, des spasmes douloureux dans les muscles et les articulations, des lésions de l'épiderme, des ganglions lymphatiques périphériques, des globes oculaires, ainsi que d'autres symptômes d'insuffisance cardio-pulmonaire.

La toux est l'un des principaux signes d'une maladie telle que la sarcoïdose des ganglions lymphatiques des poumons. Aux premiers stades du développement du processus pathologique, la toux est sèche, après un certain temps elle devient humide, avec un écoulement abondant d'expectorations visqueuses ou entrecoupées de sang.

Diagnostique

Si un patient reçoit un diagnostic de sarcoïdose pulmonaire, le traitement doit commencer par diverses mesures diagnostiques. Les principales manifestations cliniques de la sarcoïdose pulmonaire sont considérées comme non spécifiques, c'est-à-dire qu'elles sont caractéristiques de nombreuses maladies du système respiratoire. Par conséquent, un diagnostic correct de la pathologie joue un rôle extrêmement important.

Les principales méthodes les plus précises et informatives pour diagnostiquer la sarcoïdose pulmonaire :

• fluoroscopie et radiographie des organes thoraciques - vous permettent de détecter les plus petits changements dans le système respiratoire dès les premiers stades de la maladie;
• tomodensitométrie – aide le spécialiste à déterminer la présence de granulomes dans différentes zones du tissu pulmonaire ;
• la spirographie est une méthode de diagnostic qui permet d'identifier les manifestations d'insuffisance cardio-pulmonaire.

Si une personne reçoit un diagnostic de sarcoïdose pulmonaire, le pronostic à vie dépend de la gravité de la maladie et de l'étendue des modifications du système respiratoire. Les troubles fonctionnels des poumons peuvent être évalués par radiographie.

Première étape– s'accompagne d'une augmentation de la taille des ganglions lymphatiques intrathoraciques ; aucune modification de la structure anatomique du poumon n'est observée.

Deuxième étape– le processus de croissance des ganglions lymphatiques se poursuit, des taches sombres et des nodules de différentes tailles peuvent être observés à la surface des poumons, des changements dans la structure normale se produisent dans les parties moyennes et inférieures des poumons.

Troisième étape– le poumon se développe avec du tissu conjonctif, les granulomes commencent à grossir et à fusionner les uns avec les autres, la plèvre s'épaissit sensiblement.

Quatrième étape– accompagné d'une prolifération globale du tissu conjonctif, d'une perturbation du fonctionnement normal des poumons et d'autres organes du système respiratoire.

Pour confirmer la sarcoïdose pulmonaire, des mesures diagnostiques supplémentaires peuvent être prescrites - biopsie transbronchique, test sanguin clinique général, analyse en laboratoire des eaux de lavage - c'est-à-dire du liquide obtenu lors du lavage bronchique.

Comment traiter la sarcoïdose pulmonaire ?

Le traitement de la sarcoïdose pulmonaire doit être effectué de manière globale avec la prise obligatoire des médicaments nécessaires au patient. Dans la plupart des cas (stades aigus et modérés), le traitement de la sarcoïdose est effectué à domicile avec l'utilisation quotidienne de médicaments anti-inflammatoires et corticostéroïdes, qui contribuent à réduire considérablement la surface du processus inflammatoire.

Traitement médical

Si le patient a reçu un diagnostic de sarcoïdose pulmonaire, le traitement est effectué à l'aide de médicaments du groupe des corticostéroïdes. L'utilisation de tels agents pharmacologiques a l'effet suivant :

• normaliser le fonctionnement du système immunitaire;
• avoir un effet anti-choc prononcé;
• arrêter le processus de formation de nouveaux granulomes.

Le plus souvent, afin de guérir la forme pulmonaire de la sarcoïdose, la prednisolone est utilisée, ainsi que d'autres médicaments hormonaux destinés à une utilisation orale, intraveineuse ou par inhalation. Le traitement du processus pathologique est assez difficile et long ; dans certains cas, l'hormonothérapie peut durer 12 à 15 mois.

En plus des médicaments hormonaux, le traitement de la sarcoïdose pulmonaire est réalisé à l'aide de :

1. Médicaments antibactériens - sont utilisés en cas d'infection supplémentaire, ainsi que pour prévenir le développement de complications telles qu'une pneumonie secondaire.
2. Médicaments antiviraux - pour les dommages secondaires au système respiratoire d'origine virale.
3. Diurétiques – éliminent la congestion de la structure circulatoire du système respiratoire.
4. Pentoxifylline – améliore la microcirculation dans les poumons.
5. Les complexes multivitaminés et les immunomodulateurs normalisent le fonctionnement du système immunitaire de l'organisme.
6. L'alpha tocophérol est un médicament du groupe des antioxydants, utilisé comme adjuvant.

Avec cette maladie, le niveau de calcium dans le corps augmente considérablement, ce qui peut provoquer le développement de calculs dans la biliaire et la vessie, ainsi que dans les reins. C'est pourquoi il est fortement déconseillé à tous les patients ayant reçu un diagnostic de cette maladie de prendre un bain de soleil en plein soleil et de consommer de grandes quantités d'aliments riches en calcium.

Méthodes traditionnelles de traitement

Le traitement de la sarcoïdose avec des remèdes populaires peut constituer un excellent complément à la thérapie conservatrice. La médecine traditionnelle recommande l'utilisation de décoctions et d'infusions de plantes médicinales telles que le calendula, le plantain, l'églantier, la camomille, la sauge et la pulmonaire. Ils aident à augmenter les niveaux d’immunité et à normaliser le fonctionnement du système immunitaire.

Si un patient reçoit un diagnostic de sarcoïdose pulmonaire, le traitement avec des remèdes populaires est effectué à l'aide des recettes suivantes.

1. Pour préparer une infusion médicinale, vous aurez besoin de millepertuis et d'ortie (9 parts), de ficelle, de chélidoine, de camomille, de menthe, de renouée, de sanguinaire, de plantain, de calendula (1 part) - versez une cuillère à soupe du mélange d'herbes dans 500 ml de eau bouillante et laisser infuser une heure, prendre le médicament fini un tiers de verre 3 fois par jour.
2. 30 g de vodka doivent être combinés avec la même quantité d'huile de tournesol non raffinée, prendre une cuillère à soupe avant chaque repas.
3. Le plantain, la racine de guimauve, la sauge, la fleur de calendula, la renouée et l'origan doivent être combinés dans des proportions égales, verser 200 ml d'eau bouillante et laisser infuser dans un thermos pendant 35 à 40 minutes. Il est recommandé de prendre le produit fini trois fois par jour, 1/3 de tasse chacun.
4. Versez une cuillère à soupe de propolis pré-broyée dans un récipient contenant 100 ml de vodka et placez-la dans un endroit sombre et sec pendant 14 jours. La teinture préparée doit être prise en 15 à 20 gouttes, diluées dans une petite quantité d'eau tiède. Fréquence d'administration : trois fois par jour, environ 50 à 60 minutes avant les repas.

Avant d'utiliser des recettes de médecine traditionnelle, vous devez absolument consulter un médecin, car de tels remèdes peuvent provoquer une réaction allergique ou une détérioration de la santé.

Complications possibles

Les complications possibles d'une maladie pulmonaire dépendent du stade de son développement. En règle générale, les formes avancées de sarcoïdose s'accompagnent d'un essoufflement sévère, qui gêne une personne non seulement pendant l'activité physique, mais également au repos.

L'une des complications dangereuses des troisième et quatrième stades de la pathologie est le développement d'une insuffisance respiratoire et cardiaque, pouvant entraîner la mort d'une personne. C'est pourquoi il est très important de consulter un médecin dès l'apparition des premiers signes cliniques, de subir un examen en temps opportun et de commencer le traitement.

Mesures préventives

À ce jour, les causes définitives du développement de la maladie pulmonaire n'ont pas été identifiées, sa prévention implique donc un changement complet du mode de vie habituel. Il est très important de suivre ces règles :

• faites de l'exercice régulièrement, faites de longues promenades;
• arrêter de fumer;
• mener une vie saine;
• ne consommez pas d'aliments ou de boissons provoquant une réponse allergique du système immunitaire ;
• refuser les travaux associés à des conditions de production néfastes.

Le strict respect de ces règles simples aidera à maintenir la santé du système respiratoire et à prévenir d'éventuelles maladies pulmonaires.

Pronostic de la sarcoïdose pulmonaire

Le pronostic à vie avec la sarcoïdose pulmonaire dépend du stade auquel la maladie a été diagnostiquée et de la manière dont elle a été correctement traitée. Il existe des cas où le développement de la sarcoïdose s'est arrêté de lui-même ; des nodules enflammés dans les poumons ont disparu sans aucun médicament.

Dans certains cas, en l'absence de traitement approprié, les troisième et quatrième étapes du processus pathologique s'accompagnent de modifications irréversibles de la structure anatomique des poumons, ce qui conduit à l'impossibilité de leur fonctionnement normal. Le résultat est le développement d'une insuffisance respiratoire, qui peut entraîner les conséquences les plus désastreuses, voire la mort.