Comment masser l'utérus - histoires. Comment faire un massage gynécologique

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En gynécologie, il existe de nombreuses méthodes différentes pour traiter les maladies gynécologiques.. Ceux-ci comprennent l'hormonothérapie, le traitement chirurgical, la thérapie au laser, la physiothérapie, les antibiotiques, les immunomodulateurs et la thérapie actuelle.

Mais plus la méthode de traitement utilisée est naturelle, plus elle est efficace. Le massage gynécologique est l'une des méthodes non chirurgicales les plus naturelles pour se débarrasser des maladies gynécologiques.

Il affecte physiologiquement le corps de la femme et participe à la guérison de l’ensemble du corps. Voyons comment faire un massage gynécologique à la maison.

informations générales

Qu'est-ce que le massage gynécologique ? La technique est connue et pratiquée depuis 1861. Il a été développé par le scientifique Touré Brandt. Peu à peu, les obstétriciens ont ajusté la technique et l'ont perfectionnée.

Ces dernières années, les femmes sont devenues plus sensibles à diverses maladies du système génito-urinaire. :

La méthode de traitement convient aux femmes présentant des stades précoces de maladies gynécologiques. Les indications:

  • adhérences;
  • déplacement utérin;
  • complications après des accouchements difficiles, des avortements, des fausses couches ;
  • insuffisance musculaire de l'utérus;
  • diminution du désir sexuel;
  • cycle menstruel perturbé, douleur intense pendant la menstruation;
  • infertilité, incapacité de porter un enfant.

La technique convient à la prévention des maladies si vous massez deux fois par an pendant 5 à 10 séances.

En combinaison avec la physiothérapie et l'acupression, l'apport sanguin aux ovaires s'améliore plusieurs fois, ils absorbent mieux les hormones hypophysaires.

Le massage est contre-indiqué pour :

Le massage gynécologique est la méthode d'influence la plus physiologique. Efficace dans le traitement de diverses maladies gynécologiques et troubles de la reproduction.

Il s’agit d’une alternative efficace et douce aux méthodes matérielles, qui permet d’éviter la chirurgie, les antibiotiques et les médicaments hormonaux.

Considérons l'effet du massage sur diverses maladies :

Examinons plusieurs techniques pour effectuer un massage gynécologique.

Le massage gynécologique est une procédure médicale et ne doit être effectué que par un obstétricien-gynécologue qualifié dans des établissements médicaux sur une chaise ou une table spéciale avec support pour les jambes.

La femme n'a pas besoin de formation particulière. Elle devrait:

  • videz les intestins et la vessie, le risque d'inconfort sera alors minime;
  • Vous pouvez manger deux heures avant le massage, pas plus tard ;
  • laver les organes génitaux externes avec de l'eau et un produit d'hygiène intime ;
  • Le jour du massage, les rapports sexuels doivent être évités.

La femme est assise confortablement sur une table de massage ou un fauteuil gynécologique. Elle se détend. Si les muscles sont détendus, le gynécologue pourra réaliser l’intervention sans douleur.

Parfois, selon certaines indications, le massage est effectué en position genou-coude.. Le spécialiste doit d'abord démontrer la bonne technique de respiration.

Le médecin traite les grandes et petites lèvres du patient avec un antiseptique, met des gants et commence à masser. Avec les doigts d'une main, il palpe l'utérus du côté du vagin (fixé sur le col), de l'autre main, il saisit l'utérus de l'extérieur, en appuyant soigneusement sur l'abdomen.

Avec des mouvements fluides, il palpe l'utérus, l'emplacement de l'organe et sa mobilité. Après avoir déterminé le stade de la maladie, massez les organes pelviens.

Le défilé urétral et le clitoris ne sont pas affectés. L’utérus n’est pas déplacé ni redressé immédiatement, mais en plusieurs séances.

La première séance doit durer au maximum 10 minutes. Progressivement, le temps augmente jusqu'à 20 minutes. Les conditions et la durée du cours sont individuelles et dépendent de la maladie et de son degré.

Pendant la procédure, le patient ne devrait ressentir aucune douleur. L'utérus se contractera et une gêne pourra survenir. Si une douleur aiguë apparaît, vous devez en informer votre médecin. Il ne faut en aucun cas tolérer la douleur !

Le meilleur effet peut être obtenu en suivant les recommandations du gynécologue : assister à un massage en temps opportun, effectuer les exercices physiques prescrits par le médecin traitant. À la suite de la procédure, les éléments adhésifs sont étirés et cassés.

Le nombre de séances peut varier de 30 et plus. Généralement, le cours dure environ deux mois. Faites une pause pendant vos règles. Tout spécialiste doit maîtriser plusieurs techniques de massage.

Pendant le traitement, le médecin prend des notes sur l'état du patient. Si une détérioration est constatée, la technique est modifiée.

Pendant tout le cours, vous devez vous protéger. Il existe un risque élevé de développer une grossesse extra-utérine !

Voyons comment réaliser vous-même un massage gynécologique.

De nombreux médecins disent que le massage gynécologique ne peut pas être effectué seul.. Mais c'est une activité plutôt intime, et toutes les femmes ne décident pas de la faire dans une clinique en raison de leur timidité ou pour d'autres raisons.

Ces femmes devraient d'abord consulter un gynécologue et s'assurer qu'il n'y a pas de contre-indications. Le médecin vous proposera également telle ou telle technique.

Le massage se fait sur le lit. Placez un oreiller sous votre dos. La main est soigneusement lavée, puis les organes génitaux externes sont traités avec un antiseptique. Vous devez vous détendre autant que possible.

Tout d’abord, insérez soigneusement deux doigts à l’intérieur et pétrissez doucement les parois vaginales. Il ne devrait y avoir aucun mouvement brusque ou fort. De l’autre main, ils pétrissent les muscles abdominaux, doucement et soigneusement.

Il ne devrait y avoir aucune gêne ni douleur pendant le massage !

Après le massage, allongez-vous sur le ventre et reposez-vous pendant 15 minutes.. La circulation sanguine sera rétablie. Les jours de massage, on s'abstient de toute activité sexuelle.

MS. Norbekov est un académicien, docteur en philosophie en médecine, qui a développé sa propre technique de massage gynécologique, appelée automassage.

La différence avec le massage classique est que les organes du corps féminin sont affectés non seulement physiologiquement, mais aussi psychologiquement.

L'automassage peut être effectué à la maison. Le patient n'est pas obligé de faire confiance à un étranger. Elle fait tout elle-même.

Les indications:

  • adhérences, cicatrices;
  • frigidité;
  • règles douloureuses, douleurs pelviennes ;
  • position incorrecte de l'utérus.

L'automassage est autorisé même en cas d'érosion cervicale et de tuberculose. Mais il existe encore des contre-indications :

  • grossesse (les contractions forcées de l'utérus provoquent un accouchement prématuré);
  • menstruation;
  • oncologie.

Pour commencer, une femme doit se détendre, prendre une position confortable : s'allonger sur le dos ou prendre la position du lotus. Toutes les pensées doivent être centrées sur vous-même, sur vous-même, sur vos sentiments.

Ensuite, le patient ferme les yeux et déplace lentement ses pensées vers la zone de la vessie et le bas du dos. Elle devrait essayer de ressentir la chaleur qui circule vers le corps et les organes.

L'espace derrière la vessie (zone utérine) se remplit progressivement de sensations agréables et de chaleur. Les contractions utérines se réveilleront lentement. Si une femme éprouve un léger plaisir qui finit par la fatiguer, elle est sur la bonne voie.

Si vous ne parvenez pas à vous concentrer sur la chaleur et les vibrations, vous devez vous détendre et commencer à alterner entre l'espace mental de l'utérus et le bas du dos. Ensuite, le processus de contraction de l'utérus est déclenché par une brève tension des muscles abdominaux et du périnée.

Cet automassage n'est effectué qu'une fois par jour. Deux semaines par jour, puis 2 à 3 fois par semaine suffisent.

Exercices auxiliaires pour vous aider à vous mettre au diapason de l'automassage :

  • il est pressé et relâché pendant trois secondes jusqu'à ce que la fatigue apparaisse ;
  • contractez le muscle le plus rapidement possible jusqu'à ce qu'une sensation de « flottement » apparaisse ;
  • les muscles se contractent longuement, comme s'ils tiraient un objet dans le vagin.
  • Tracez visuellement une ligne droite sur le sol. Ils enlèvent leurs chaussures, marchent dessus et placent leurs pieds de manière à ce que le talon du pied avant touche les orteils du pied arrière.
  • Allongez-vous sur le sol, placez vos bras parallèles au sol. Levez vos jambes jusqu'au plafond. Un angle perpendiculaire au sol doit être formé. Le bas du dos est doucement soulevé du sol et repose sur les mains. Le bas du dos forme un angle de 45 degrés. Restez dans cette position pendant une demi-minute. Faites trois approches.
  • La technique de massage chinois consiste à utiliser le bout des doigts pour appliquer une pression sur les points d’acupuncture actifs.. Ce sont des lignes conditionnelles. Des impulsions bioélectriques les traversent, l'énergie humaine circule.

    Lorsqu'elles sont exposées, des endorphines sont libérées, bloquant la douleur, stimulant le flux sanguin vers les zones présentant un processus pathologique, saturant les organes et les tissus en oxygène et activant le métabolisme.

    L'acupression soulage les tensions, les spasmes, détend les muscles et favorise une élimination plus rapide des déchets du corps. Le corps est nettoyé, l'immunité augmente. Les « hormones de la joie » produites bloquent la douleur.

    Le massage aide à lutter contre l'infertilité. Après un traitement d’acupuncture, les chances de tomber enceinte augmentent.

    Vous pouvez faire le massage vous-même. Mais une consultation préalable avec votre médecin est nécessaire. L'intervention s'effectue dans un environnement confortable avant les repas, tous les jours ou tous les deux jours. Le patient est assis ou allongé, les muscles sont détendus.

    Quelques techniques d'acupression chinoise :

    1. Pétrissage. Les mouvements circulaires sont effectués avec la pulpe du pouce, le reste des doigts ne touche pas la surface.
    2. Pression. Les mouvements sont fluides, l'intensité de l'impact augmente progressivement.
    3. Trituration en utilisant le bout des doigts.
    4. Pousser. Produit par la surface palmaire et radiale du pouce. Le mouvement est dirigé vers le centre du point massé.
    5. poignarder. Le pouce est droit, le reste est à moitié plié. Appuyez sur le pouce, la force d'impact augmente.

    Les mouvements doivent être lents et rythmés. N'affecte pas la peau endommagée ou la peau présentant des cicatrices. Le massage de la région abdominale s'effectue en expirant.

    Ce type de massage n'est pas effectué au niveau de l'aine ni sur les glandes mammaires..

    Avec le développement de la pharmacologie et de la médecine, le massage gynécologique a commencé à être utilisé beaucoup moins fréquemment. Cependant, son effet a un effet bénéfique sur le système génito-urinaire et sur l'ensemble du corps féminin.

    En l'absence de contre-indications, elle est réalisée en préparation à la grossesse et à l'accouchement pour faciliter le processus physiologique. Augmente considérablement les chances de conception.

    Le cours de la thérapie peut être assez long. Des examens réguliers par un spécialiste sont nécessaires pour contrôler l'efficacité de la procédure.

    Le massage gynécologique est l'une des méthodes efficaces et universelles de traitement des maladies féminines. Lors de l'exécution d'effets techniques sur les organes génitaux féminins, des changements positifs se produisent non seulement dans les tissus de ces organes et des systèmes voisins, mais également dans le corps dans son ensemble.

    Un massage effectué par un gynécologue normalise la circulation artérielle, élimine la congestion des veines, accélère la dégradation des protéines, améliore la dégradation et l'absorption des graisses, améliore la diurèse et les processus métaboliques. Tout cela a un effet positif sur l’état du système reproducteur d’une femme et permet par exemple de se débarrasser de certains problèmes gynécologiques.

    Le massage gynécologique est réalisé au cabinet du gynécologue sur un fauteuil d'examen ou sur un canapé. L'intervention peut être réalisée soit par le médecin lui-même, soit par une sage-femme ou une infirmière ayant suivi des cours de massage gynécologique.

    Alors, comment se déroule le massage gynécologique ? Le spécialiste enfile de fins gants en caoutchouc et commence à effectuer la procédure à deux mains, une main insérant la femme dans le vagin et l'autre travaillant depuis la presse. Avant de venir bénéficier d'un massage gynécologique manuel, la femme doit vider sa vessie et ses intestins ; son dernier repas doit avoir lieu au plus tard 2 heures avant l'intervention.

    La technique de réalisation du massage gynécologique consiste à presser et caresser, étirer et presser, secouer et presser, tandis que la manipulation n'est pas effectuée universellement, mais strictement individuellement avec dosage de la force sur le tissu. Certaines douleurs et inconforts peuvent être ressentis au cours du processus, mais la technique de massage gynécologique ne devrait pas provoquer de véritable douleur.

    La durée de l'intervention est de 3 à 20 minutes, le nombre de séances peut varier entre 30 et 60 interventions, selon les indications. Les séances sont programmées tous les jours ou tous les deux jours.

    Indications et contre-indications

    Les femmes qui ont bénéficié d'un massage gynécologique ont consulté un médecin avec les indications suivantes :

    • inflammation chronique et de faible intensité de la cavité abdominale et du tissu péri-utérin tapissant la surface interne des organes génitaux, accompagnée de symptômes sous forme de douleur dans le coccyx et le sacrum, dans la région de l'utérus et appendices;
    • localisation et déplacement anormaux de l'utérus, par exemple, un massage gynécologique est nécessaire lorsque l'utérus est courbé vers l'arrière, car il s'agit du stade primaire du prolapsus des parois vaginales et ;
    • fonctionnalité anatomiquement défectueuse de l'utérus, par exemple aménorrhée, infertilité ;
    • pathologies anatomiques et fonctionnelles de l'appareil ligamentaire et du plancher pelvien, par exemple le massage gynécologique est indiqué pour les adhérences.


    Contre-indications :

    • processus infectieux ou inflammatoire aigu non seulement dans les organes pelviens, mais également dans le corps, par exemple ARVI, grippe, amygdalite;
    • augmentation de la température corporelle;
    • les infections sexuellement transmissibles;
    • néoplasmes dans les organes pelviens;
    • oncologie;
    • tuberculose;
    • thrombophlébite des veines pelviennes;
    • congénital;
    • menstruation;
    • grossesse;
    • maladies intestinales, comme la colite ;
    • la période de récupération après un accouchement artificiel récent, un accouchement ou des interventions chirurgicales sur les organes génitaux, si 8 semaines ne se sont pas écoulées depuis leur mise en œuvre.

    Période de rééducation après la procédure

    En gynécologie, le massage n'implique aucune période de rééducation spécifique, mais certaines recommandations doivent être respectées pour que l'effet de l'intervention soit permanent.

    Premièrement, quel que soit le lieu où est effectué le massage gynécologique, il est interdit de se lever immédiatement après la fin de celui-ci. Pendant 15 minutes, la femme doit rester détendue sans faire aucun mouvement. Le médecin peut recommander à la patiente de se retourner sur le ventre afin que les contractions de la couche musculaire de l'utérus deviennent plus intenses, surtout si un massage gynécologique est effectué à domicile.

    Deuxièmement, lors d'un massage gynécologique, il est important qu'une femme s'abstienne de toute activité sexuelle au moins pendant la durée du traitement prévu. Si cela est exclu, il est important de faire preuve de prudence, car si la patiente tombe enceinte après un massage gynécologique, elle présente alors un risque accru de développement (en dehors de l'utérus).

    Caractéristiques du système Norbekov

    Le massage gynécologique de Norbekov a un deuxième nom : l'automassage. Il ne s’agit pas seulement d’un effet physique sur les organes génitaux internes d’une femme, mais aussi d’un effet psychologique, qui donne à la patiente l’assurance qu’elle est vraiment en bonne santé. L'automassage ou massage gynécologique de Norbekov, contrairement au massage classique, peut être pratiqué à domicile sans inconnu.

    Selon le système de Norbekov, le massage gynécologique pour femmes sera efficace si la patiente parvient à trouver un équilibre entre le corps et l’esprit. Sa tâche principale est de ramener sa santé à la normale, d'établir des relations physiques à part entière avec les hommes, d'apprendre à se comprendre et à comprendre les subtilités de son propre corps.

    En d’autres termes, l’effet physique sur les organes pelviens lors de l’automassage n’est pas le principal. Bien sûr, des techniques spéciales pour stimuler les muscles de l'utérus seront nécessaires, mais la femme devra avant tout se convaincre qu'elle est en bonne santé. Les indications et contre-indications du massage gynécologique de Norbekov seront les mêmes que dans le cas classique.

    Les avantages et les inconvénients du massage gynécologique

    De nos jours, toutes les femmes ne mènent pas une vie active. Une faible activité physique affecte négativement la santé des femmes. En conséquence, les processus de circulation sanguine et d'innervation dans le petit bassin peuvent être perturbés, des congestions, une faiblesse générale et des pathologies infectieuses et inflammatoires peuvent survenir. Cela n’améliore pas la santé d’une femme.

    Le massage gynécologique peut éliminer tous les problèmes ci-dessus, améliorer le fonctionnement des organes pelviens et augmenter les chances de conception si une femme ne tombe pas enceinte pendant une longue période.

    Ainsi, les bienfaits du massage gynécologique sont les suivants :

    • améliorer la circulation sanguine dans le bassin, saturer les cellules en oxygène, stimuler le drainage lymphatique et le fonctionnement des organes reproducteurs ;
    • augmenter le tonus musculaire, éliminant les pathologies associées au déplacement d'organes;
    • restauration de la fonction vésicale et intestinale;
    • le traitement des adhérences, par exemple, le massage gynécologique est efficace pour ;
    • résorption des infiltrats dans le tissu péri-utérin;
    • normalisation des fonctions ovariennes;
    • élimination de l'irritabilité et de la douleur caractéristiques de la menstruation ;
    • Augmentation de l'appétit;
    • un sommeil amélioré.

    Vous pouvez être sûr que les bienfaits de ce type de massage sont importants. Cela sera confirmé par les femmes pour qui le massage gynécologique les a aidées à tomber enceintes.

    Le corps d'une femme réagit différemment à la perte de sang. Cette différence de réactions dépend non seulement de la quantité de sang perdue, mais aussi du taux de perte de sang, qui doit toujours être pris en compte en cas de saignement hypotonique. En raison d'une perte de sang massive et aiguë non compensée à temps, un certain nombre de complications graves peuvent se développer, telles qu'un état de choc hémorragique, une hypo- ou une afibrinogénémie, une insuffisance rénale aiguë et la mort possible de la mère en post-partum par anémie aiguë. Par conséquent, après avoir diagnostiqué une hémorragie hypotonique du post-partum, il est nécessaire d'effectuer immédiatement un traitement dans deux directions : 1) lutter contre les saignements, 2) reconstituer le volume de sang circulant.

    Dans des conditions où la sage-femme travaille de manière indépendante, en cas de saignement hypotonique, il est nécessaire d'appeler immédiatement un médecin à l'aide, en l'informant du motif de l'appel, ainsi que du groupe sanguin et du statut Rh de la femme en travail.

    Un problème très important dans l’hémorragie utérine du post-partum est la perte de sang. Le sang qui coule doit être collecté dans un récipient ou un bassin et drainé dans un récipient gradué. De plus, après avoir arrêté le saignement, il est nécessaire de peser tous les sous-vêtements et tous les pansements imbibés de sang. De la valeur obtenue, soustrayez la masse de linge sec. La différence qui en résultera sera la masse de sang perdue par la femme. Pour convertir la masse en unités volumétriques - millilitres et litres - vous devez savoir que 100 ml de sang pèsent environ 120 g. Tous ces calculs sont absolument nécessaires pour reconstituer correctement la perte de sang.

    Les mesures visant à lutter contre les saignements devraient viser à augmenter la contractilité de l'utérus. L'ordre des activités réalisées est d'une importance capitale.

    Tout d'abord, il faut évacuer l'urine avec un cathéter et effectuer massage utérin externe. Pour ce faire, utilisez la surface palmaire des doigts pour effectuer de légers mouvements circulaires au niveau du fond de l'utérus. En réponse, l’utérus se contracte et sa consistance devient dense. Lorsque l'utérus se contracte, du sang liquide contenant des caillots est expulsé de sa cavité, après quoi la taille de l'utérus diminue. Parfois, ces mesures simples suffisent à arrêter le saignement. Dans de tels cas, 1 à 2 ml de méthylergométrine, 5 ml d'une solution de pachycarpine à 3 % ou 1 à 2 ml d'ocytocine sont en outre injectés par voie intramusculaire.

    Utilisation des contractions utérines. Si les mesures prises sont inefficaces et que le saignement persiste, il est nécessaire d'administrer par voie intraveineuse 1 ml de méthylergométrine ou 1 ml (5 unités) d'ocytocine, dilués dans 20 ml d'une solution de glucose à 40 %. En cas d'hypotension utérine, l'administration d'un de ces médicaments provoque en réponse une contraction du muscle utérin, et par conséquent, l'arrêt du saignement. Dans ce cas, il est nécessaire de passer immédiatement à une administration intraveineuse goutte à goutte à long terme (au moins une heure) d'ocytocine, pour laquelle 2 ml (10 unités) d'ocytocine sont dilués dans 250 à 300 ml de solution de glucose à 5 % ou solution saline et administré à raison de 20 à 30 gouttes en 1 min.

    S'il n'y a pas de contraction utérine après l'administration intraveineuse d'ocytocine ou de méthylergométrine, il faut penser soit à un saignement atonique, soit à la présence de restes de tissu placentaire dans la cavité utérine. Il est donc nécessaire de faire immédiatement examen manuel de la cavité utérine, retirez les restes de membranes, les caillots sanguins et les restes de tissu placentaire. Puis, sans retirer votre main, massez l'utérus avec votre poing.

    Il est nécessaire de se préparer à un examen manuel de la cavité utérine de la même manière qu'à la séparation manuelle du placenta. Pendant que l'opérateur prépare ses mains, quelqu'un d'autre doit tenter à nouveau d'arrêter le saignement en appuyant sur l'aorte abdominale. Pour ce faire, vous devez vous tenir du côté de la femme en travail et utiliser les doigts des deux mains, en plaçant vos mains l'une au-dessus de l'autre, pour appuyer la partie abdominale de l'aorte contre la colonne vertébrale. La même chose peut être faite avec le poing de la main droite (Fig. 38). Dans le même temps, le flux sanguin vers l’utérus diminue et, en réponse à l’anémie, l’utérus se contracte.

    38. Appuyer sur l'aorte abdominale avec un poing.
    39. Examen manuel de la cavité utérine.

    Fiches d'évaluation pour les soins médicaux d'urgence en cas d'hémorragie en début et fin de grossesse, hémorragie du post-partum, prééclampsie, éclampsie, affections septiques, sepsis

    1. Feuille de pointage des saignements en début de grossesse

    Temps (min) Points
    Évaluation des antécédents obstétricaux 1.Date des dernières règles 5 minutes
    2. La nature du cycle menstruel
    3. Présence d'éventuels symptômes de grossesse
    4. Un test de grossesse a-t-il été effectué et son résultat ?
    Évaluer le degré de perte de sang
    1. Fréquence respiratoire
    3. Nature des douleurs abdominales
    10 minutes
    3. Maintenir une tension artérielle > 100 mmHg.
    4. Oxygène humidifié
    5 minutes
    Transport vers l'hôpital de soins spécialisés le plus proche (si symptômes de choc - avec gyrophares et sirène allumés) 15-20 minutes
    35-40 minutes

    16-19 points



    10-15 points

    3-9 points

    0-3

    Note:

    Les principales causes de saignements pendant la grossesse avant 22 semaines de grossesse sont l'avortement spontané ; grossesse extra-utérine (jusqu'à 14 semaines); autres causes (maladie trophoblastique, traumatisme, pathologie cervicale).

    L'avortement spontané (fausse couche) s'accompagne de 2 symptômes cliniques principaux : saignements vaginaux, douleurs dans le bas-ventre.

    Diagnostic différentiel de l'avortement spontané

    Symptômes d'une grossesse extra-utérine

    Lors de la fourniture de soins médicaux d'urgence en cas d'hémorragie, respectez le principe « 4 T » de l'algorithme d'actions en cas d'urgence (arrêté du ministre de la Santé de la République du Kazakhstan du 1er septembre 2010, n° 691).

    1) Tonalité - violation du tonus de l'utérus (atonie utérine) :

    a) massage externe de l'utérus

    b) utérotoniques - administration répétée d'ocytocine 10 unités par voie intramusculaire ou 5 unités par voie intraveineuse diluées lentement (la dose d'ocytocine administrée est de 50 à 60 unités) et introduction de prostaglandines du groupe E (misoprostol à la dose de 800 à 1 000 mg) ou d'un groupe des prostaglandines F2a

    c) compression bimanuelle de l'utérus

    2) Tissus – si des parties du placenta sont retenues, examen manuel de la cavité utérine (curetage utérin) ;

    3) Traumatisme - avec ruptures du canal génital mou, rupture utérine, inversion utérine :

    a) suturer les ruptures du canal génital mou

    b) laparotomie pour rupture utérine

    c) correction de l'inversion utérine

    4) Thrombine - coagulopathie héréditaire ou acquise - traitement antifibrinolytique, transfusion de FFP, cryoprécipité, thrombomasse, facteurs sanguins recombinants

    Dans les situations critiques chez les femmes, le système de notification doit être suivi conformément à l'arrêté du ministre de la Santé de la République du Kazakhstan du 28 mai 2010 n° 389 « Sur l'approbation des instructions pour la surveillance des conditions critiques chez les femmes enceintes, les femmes en travail et les femmes en post-partum.


    2. Feuille de pointage pour saignement tardif

    conditions de grossesse

    (soins préhospitaliers au niveau des soins de santé primaires)

    Composantes des actions du personnel médical Critères d'évaluation de l'état et mesures de traitement Temps (min) Temps réel passé (min) Portée terminée. mesures thérapeutiques Points
    Terminé (+) 1 point ; non terminé (-) 0 point
    Évaluation des antécédents obstétricaux 1.Durée de la grossesse 5 minutes
    2. Parité des naissances
    3.Nombre d'avortements dans l'histoire
    4.Opérations sur l'utérus
    5. Anomalies congénitales de l'utérus
    Évaluation des facteurs de risque 1. Grossesse multiple
    2. Placenta praevia
    3. Prééclampsie
    4. Données échographiques pendant la grossesse
    Évaluer le degré de perte de sang 1. Quantité de sang sur le tampon
    2. Du sang sur les vêtements, les jambes, etc.
    Évaluation et suivi de l’état général 1. Fréquence respiratoire
    2. Fréquence cardiaque et pression artérielle de remplissage du pouls
    3. Nature des douleurs abdominales
    4. Symptômes d'irritation péritonéale
    5. Forme de l'utérus
    6. État fœtal
    Actions du personnel médical 1. Cathétérisme de la veine périphérique (cathéter n°14 ou 16) 10 minutes
    2.Infusion de solution isotonique de sodium
    Traiter les symptômes de choc (le cas échéant) 1. Cathétérisme de 2 veines périphériques (cathéter n°14, 16)
    2.Infusion de solution isotonique de sodium à raison de 1 litre en 15 minutes
    3. Maintenir une tension artérielle > 100 mmHg.
    4. Oxygène humidifié
    Informer l’hôpital concerné du transport du patient 5 minutes
    15-20 minutes
    Temps total avant l'hospitalisation 35-40 minutes

    21-26 points: l'étendue des mesures de diagnostic et de traitement est complètement complétée (excellent)

    15-20 points: l'étendue des mesures de diagnostic et de traitement n'est pas entièrement complétée (bon)

    3-14 points: le périmètre des mesures thérapeutiques et diagnostiques est partiellement complété (de manière satisfaisante)

    0-3 : le périmètre des mesures thérapeutiques et diagnostiques n'est pas complété (insatisfaisant)

    Note:

    Les principales causes de saignements après 22 semaines de grossesse sont le placenta praevia, le décollement placentaire et la rupture utérine.

    Diagnostic différentiel des saignements en fin de grossesse

    Quelle que soit la cause du saignement, il est nécessaire d'évaluer l'état, d'établir un diagnostic présomptif, de prodiguer des soins d'urgence, d'informer l'hôpital et d'hospitaliser.

    Il ne faut pas oublier que les hémorragies externes ne correspondent pas toujours au véritable volume de sang perdu. Si le saignement vaginal est faible mais qu'il existe des signes de choc, un saignement interne associé à un décollement placentaire ou à une rupture utérine doit être envisagé.


    3. Feuille de pointage des hémorragies post-partum

    (soins préhospitaliers au niveau des soins de santé primaires)

    Composantes des actions du personnel médical Critères d'évaluation de l'état et mesures de traitement Temps (min) Temps réel passé (min) Portée terminée. mesures thérapeutiques Points
    Terminé (+) 1 point ; non terminé (-) 0 point
    Évaluation des antécédents obstétricaux 1. Date et heure de naissance 5 minutes
    2. En cas d'accouchement à domicile, le placenta s'est-il séparé ?
    Évaluer le degré de perte de sang 1. Quantité de sang sur le tampon
    2. Du sang sur les vêtements, les jambes, etc.
    Évaluation et suivi de l’état général 1. Fréquence respiratoire
    2. Fréquence cardiaque et remplissage du pouls
    3. Tension artérielle
    4. Nature des douleurs abdominales
    5. État de l'utérus
    Actions du personnel médical 1. Cathétérisme de la veine périphérique (cathéter n°14 ou 16) 10 minutes
    2.Infusion de solution isotonique de sodium
    3. En cas d'accouchement à domicile et de présence de placenta dans la cavité utérine, appliquez une pince sur le cordon ombilical, injectez 10 unités d'ocytocine par voie intramusculaire et essayez de la libérer. Après séparation du placenta, effectuez un massage externe de l'utérus. Livrez l'après-accouchement à l'hôpital.
    4.S'il est impossible de séparer le placenta, transportez-le avec le placenta dans la cavité utérine
    5. Si le saignement persiste, appliquez des méthodes pour arrêter temporairement le saignement et, dans cet état, transportez-le à l'hôpital.
    Traiter les symptômes de choc (le cas échéant) 1. Cathétérisme de 2 veines périphériques (cathéter n°14, 16)
    2.Infusion de solution isotonique de sodium à raison de 1 litre en 15 minutes
    3. Maintenir une tension artérielle > 100 mmHg.
    4. Oxygène humidifié
    Informer l’hôpital concerné du transport du patient 5 minutes
    Transport à l'hôpital le plus proche pour des soins spécialisés (en cas de symptômes de choc - avec feux clignotants et sirène allumés) 15-20 minutes
    Temps total avant l'hospitalisation 35-40 minutes

    17-21 points: l'étendue des mesures de diagnostic et de traitement est complètement complétée (excellent)

    12-16 points: l'étendue des mesures de diagnostic et de traitement n'est pas entièrement complétée (bon)

    3-11 points: le périmètre des mesures thérapeutiques et diagnostiques est partiellement complété (de manière satisfaisante)

    0-3 : le périmètre des mesures thérapeutiques et diagnostiques n'est pas complété (insatisfaisant)

    Note:

    Hémorragie post-partum ( PPH) est une perte de sang cliniquement significative de 500,0 ml ou plus lors d'un accouchement vaginal.

    Il y a des saignements post-partum précoces - dans les 24 heures suivant la naissance. Saignement post-partum tardif – après 24 heures jusqu'à 6 semaines post-partum

    Causes des saignements post-partum précoces :

    Fragments de placenta restants

    Atonie utérine

    Rupture de l'utérus et du canal génital, inversion utérine

    Troubles de la coagulation préexistants ou acquis

    La cause la plus fréquente est l’atonie utérine.

    Causes des saignements post-partum tardifs -

    Restes de tissu placentaire

    · Métroendométrite

    Quelle que soit la cause du saignement, il est nécessaire d'évaluer l'ampleur de la perte de sang, l'état général, d'établir un diagnostic présomptif, de prodiguer des soins d'urgence, d'informer l'hôpital et d'hospitaliser.


    Technique de massage utérin externe

    Dans le traitement des pathologies gynécologiques, de nombreuses méthodes sont utilisées : pharmacothérapie, traitement chirurgical, méthodes non conventionnelles. Le massage cervical est l'un des moyens de traiter les maladies des organes génitaux féminins.

    Définition et indications

    Le massage utérin est un acte médical au cours duquel certaines manipulations sont réalisées avec cet organe. Ces actions visent à améliorer l'état des organes féminins et à traiter certaines pathologies :

    1. Modifications de la durée et de l'irrégularité du cycle menstruel.
    2. Aménorrhée (absence de règles).
    3. Courbure ou déplacement de l'utérus.
    4. Processus inflammatoires dans les organes du système reproducteur.
    5. Infertilité.
    6. Modifications pathologiques du corps après un accouchement ou un avortement.
    7. Présence de cicatrices sur l'utérus.
    8. Fibrose (causée par une congestion des organes pelviens).

    La procédure est également prescrite pour les maux de dos, qui sont un symptôme de maladies gynécologiques.

    Avec l'aide du massage utérin, vous pouvez obtenir des améliorations significatives du corps, car pendant le traitement :

    • L'équilibre hormonal est normalisé.
    • Les adhérences sont éliminées.
    • Les muscles des organes pelviens sont renforcés.
    • La position anormale de l'utérus est corrigée.
    • Les organes sont en préparation pour l'accouchement.
    • Le ton monte.
    • Les processus inflammatoires sont éliminés.
    • La circulation sanguine s'améliore.

    Le cours vous permet également d'améliorer votre vie intime, en augmentant les sensations lors des contacts intimes.

    Contre-indications

    Pour certaines maladies et affections du corps, cette méthode de traitement est interdite :

    • Érosion cervicale.
    • Présence de maladies sexuellement transmissibles.
    • Grossesse et allaitement.
    • Entérocolite.
    • Inflammation aiguë du système reproducteur.
    • Période postopératoire.
    • La présence d'un cancer de l'utérus ou des appendices.

    De plus, le massage n'est pas effectué pendant la menstruation et à des températures corporelles élevées.

    Procédure

    Il est préférable de suivre le cours auprès d'un spécialiste possédant une expérience suffisante.

    1. Le massage s'effectue sur un fauteuil gynécologique (la femme se positionne comme lors d'un examen). Pour certaines maladies, la procédure peut être réalisée en position genou-coude.
    2. Elle est effectuée deux heures après avoir mangé.
    3. Immédiatement avant le massage, les intestins et la vessie sont vidés.
    4. Les organes génitaux doivent être traités avec un antiseptique (le plus souvent cela est fait par un spécialiste).
    5. Le médecin explique au patient la nécessité de se détendre et de respirer correctement.
    6. Le massage ne doit pas provoquer de douleur intense.
    7. Le médecin effectue l’intervention à deux mains : plusieurs doigts d’une main sont dans l’utérus, l’autre masse l’abdomen de la patiente.
    8. Chez les filles qui ne sont pas sexuellement actives, les manipulations s'effectuent par voie rectale.
    9. Le massage de l'utérus au poing est réalisé pour les pathologies avancées et uniquement par un spécialiste. Il s'agit d'insérer un poing fermé dans le vagin (cela permet de masser plus en profondeur l'organe).

    Dans un premier temps, la séance dure de 5 à 10 minutes, puis la durée augmente. Généralement, le cours comprend 10 séances, une pause pendant les règles et les 10 séances suivantes tout au long du mois. Dans certains cas, 3 à 4 mois de traitement peuvent être nécessaires. Pendant le cours, vous devez prendre des précautions, car le massage utérin peut conduire au développement d'une grossesse extra-utérine.

    À la maison

    • Avant l’intervention, vous devez vider votre vessie et vos intestins (faire un lavement doux).
    • Lavez soigneusement vos parties génitales.
    • Allongez-vous sur le dos et pliez les genoux. Placez un oreiller ou une serviette roulée sous le bas du dos.
    • Il est recommandé d'utiliser des gants jetables.
    • Pendant la séance, il est très important de se détendre et de respirer correctement.
    • Pour le massage, l'index et le majeur sont insérés dans le vagin, puis ses parois sont doucement pétries. Avec votre autre main, vous devez masser vos muscles abdominaux. Si vous le souhaitez, vous pouvez utiliser du lubrifiant (si l'insertion de vos doigts provoque une gêne).
    • Une femme ne devrait pas ressentir de douleur aiguë ni d'inconfort grave.
    • La procédure dure de 3 à 7 minutes. Après cela, vous devez vous allonger tranquillement pendant 15 minutes.

    Avant d'effectuer de manière indépendante une série de procédures à la maison, vous devez consulter un spécialiste.

    Le massage gynécologique est pratiqué pour traiter toute une gamme de maladies. Il est particulièrement efficace en cas d'infertilité, car de nombreuses femmes affirment être tombées enceintes après cette procédure.

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