Les personnes souffrant de maladies de l’estomac et des intestins subissent régulièrement une analyse de selles à la recherche de sang occulte. Ce test est utilisé pour détecter les saignements asymptomatiques provenant de différentes parties du tube digestif.
L'étude est réalisée dans un laboratoire clinique et n'est pas considérée comme exigeant beaucoup de main-d'œuvre. C'est important dans le diagnostic différentiel de l'anémie. Les médecins connaissent bien les règles selon lesquelles ils doivent organiser le recueil des selles à la recherche de sang occulte afin d'obtenir des résultats fiables. Les patients doivent impérativement s'en familiariser lorsqu'ils s'adressent au laboratoire.
Les méthodes de diagnostic sont constamment améliorées. Outre le test à la benzidine (réaction de Gregersen), testé au fil des années, une analyse immunochimique est apparue et est devenue disponible. La détection du sang occulte dans les selles apporte une aide significative aux médecins pour diagnostiquer la maladie et choisir le traitement.
Quel sang est considéré comme occulte ?
Tout d’abord, vous devez décider de la terminologie. Si du sang est visible à la surface des selles après la défécation, il ne s'agit pas d'un saignement caché. Cela peut déjà être vu sans aucun test. La cause de ce symptôme chez l'adulte est le plus souvent une rupture des veines hémorroïdaires, des fissures dans le rectum.
Le test de sang occulte dans les selles fait référence à l'identification d'un signe imperceptible par la nature des selles, lorsque la présence de sang n'est pas visible non seulement à l'œil nu, mais n'est pas non plus déterminée par un examen microscopique.
Les techniques de laboratoire peuvent montrer la présence d'hémorragies gastro-intestinales lorsque le volume de sang perdu est inférieur à 50 ml. Ceci est typique des stades aigus des maladies suivantes :
- ulcère gastroduodénal;
- polypes intestinaux;
- tumeurs;
- colite ulcéreuse non spécifique ;
- gastroduodénite érosive;
- diverticules de l'estomac et des intestins.
La tumeur maligne est l'une des raisons de l'apparition de sang occulte dans les selles
Dans le diagnostic différentiel, le médecin doit prendre en compte un éventuel résultat positif :
- pour les saignements du nez et des gencives ;
- maladies inflammatoires des amygdales et du pharynx,
- varices de l'œsophage causées par une cirrhose du foie ;
- ulcères de l'œsophage et œsophagite érosive ;
- La maladie de Crohn;
- tuberculose de l'intestin;
- helminthes chez un enfant;
- maladies du sang.
Les résultats d'un test de sang occulte dans les selles sont évalués par un médecin en conjonction avec d'autres études et manifestations cliniques. Les méthodes de détection ont leurs propres caractéristiques. Dans le diagnostic, leur destination doit être prise en compte.
Examen des selles à l'aide d'un test à la benzidine
Le test à la benzidine tire son nom du principal réactif utilisé dans la réaction avec les matières fécales pour détecter le sang occulte. Il est plus souvent utilisé dans la modification de Gregersen (test Gregersen), qui a ajouté du peroxyde de baryum et de l'acide acétique à la benzidine (paradiaminodiphényle par structure chimique) pour une plus grande activation de la solution à tester.
L'essence de la réaction : l'utilisation de la propriété de l'hémoglobine des érythrocytes pour oxyder la benzidine. Cette méthode permet de détecter les micro-impuretés du sang (hémoglobine des globules rouges) non seulement dans les selles, mais également dans les vomissures et le suc gastrique. Utilisé pour l'examen des taches ressemblant à du sang en médecine légale. La sensibilité de l'échantillon est de 1:100 000. Souvenez-vous des expériences de Sherlock Holmes (il convient de rappeler que Conan Doyle était médecin).
Un point important : un résultat positif est obtenu non seulement lorsqu'il est exposé à l'hémoglobine, mais également lorsque la myoglobine du tissu musculaire (dans la viande), certaines vitamines et médicaments réagissent avec la benzidine. Cela nécessite le respect de la période préparatoire et des restrictions alimentaires.
Technique pour réaliser un test de benzidine
Les matières fécales collectées sont étalées en petite quantité sur une lame de verre. Quelques gouttes du réactif y sont appliquées. Si du sang est présent, une couleur bleu-vert est obtenue.
En cas de selles molles, la réaction s'effectue sur du papier filtre, à travers lequel l'excès de liquide est absorbé
À qui est prescrite la réaction de Gregersen ?
Le principal domaine d'application est le diagnostic des saignements de l'estomac et des intestins :
- lors de la clarification de la nature et de la cause de l'anémie ;
- diathèse hémorragique;
- suspicion de cancer et de polypose intestinale;
- identifier l'activité des ulcères gastriques et duodénaux ;
- suspicion de colite ulcéreuse.
La simplicité de l'étude permet de l'utiliser pour des examens préventifs des personnes âgées de 50 ans et plus tous les deux ans. Cela aide au diagnostic précoce du cancer.
Quelle préparation faut-il ?
La possibilité de réaction croisée avec la myoglobine nécessite une préparation préalable du patient 3 jours avant le recueil des selles :
- Il est nécessaire d'exclure de l'alimentation les produits à base de viande et de poisson, les plats de foie ;
- Parallèlement, il ne faut pas manger de légumes et de fruits riches en fer (pommes, épinards, poivrons, haricots blancs, oignons verts, courgettes, tomates, chou-fleur) ;
- vous devez arrêter de prendre des suppléments de fer, de la vitamine C, de l'aspirine et des médicaments contre les maux de tête qui en contiennent, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (Diclofénac, Naprofène, Ibuprofène) ;
- les laxatifs et les lavements sont contre-indiqués ;
- Pour éviter les effets du saignement des gencives, il est déconseillé de se brosser les dents.
Si, peu de temps avant la référence pour examen, des méthodes de diagnostic telles que la sigmoïdoscopie, la coloscopie, la radiographie de l'estomac et des intestins ont été utilisées, la collecte de selles pour rechercher du sang occulte doit être reportée de trois jours. Les filles et les femmes ne devraient pas subir une analyse de sang occulte dans les selles pendant la menstruation. Le manque de préparation conduit à des faux positifs.
Chez les nourrissons, le matériel de recherche est extrait de la couche
Évaluation des résultats des tests de benzidine
Le décryptage du test de sang occulte dans les selles et l’interprétation des résultats relèvent du médecin. La réaction n’est évaluée que qualitativement, un résultat négatif est constaté dans la conclusion du laboratoire.
L'intensité du résultat du test peut être jugée par le nombre de croisements : de un (+) à quatre (++++). Parfois, des « traces » sont écrites à la place de (+). Dans tous les cas, cela signifie la possibilité de saignements asymptomatiques, si les règles de préparation et de collecte de selles pour le sang occulte ne sont pas violées.
Comment collecter les selles pour analyse ?
Les selles destinées aux tests de sang occulte doivent être obtenues naturellement le jour du test, sans lavements ni laxatifs. Les personnes souffrant de constipation devront attendre un tabouret avec les instructions en main.
La pharmacie vend des récipients stériles spéciaux avec une cuillère et un couvercle hermétique.
Chez les enfants, les matières fécales sont collectées dans un pot, chez les nourrissons - dans une couche. Il serait également correct qu'un adulte organise l'acte de défécation dans un pot ou un récipient propre, sur du cellophane ou une feuille de papier.
Aucun lavage particulier n’est requis avant la collecte ; les procédures d’hygiène normales à l’eau tiède conviennent.
Le contenant doit être livré au laboratoire avant 10h.
Une cuillère à café de selles suffit pour le test. Vous devez collecter les biomatériaux petit à petit dans 2 à 3 zones différentes. Le matériel de recherche doit être collecté le jour même où l'analyse est prévue. Il vaut mieux ne pas retarder le transport. Un stockage à court terme au réfrigérateur à une température non inférieure à +6 degrés est autorisé.
Méthode immunochimique et ses avantages
L'examen des selles à la recherche de sang occulte à l'aide de la méthode immunochimique présente un certain nombre d'avantages par rapport à la réaction de Gregersen :
- la sensibilité est beaucoup plus élevée ;
- spécifique uniquement à l'hémoglobine humaine, ne réagit pas à la myoglobine de la viande, aux vitamines et aux médicaments ;
- ne nécessite pas de préparation diététique particulière ;
- est plus approprié pour diagnostiquer les saignements de l'intestin inférieur, car la technique utilise une réaction à la partie protéique de l'hémoglobine et elle est activement digérée dans le tractus gastro-intestinal supérieur.
Le test est inclus dans l'algorithme d'examen des patients suspectés de cancer colorectal (localisé dans le côlon et le rectum). Le résultat du test ne contient pas d’informations sur la zone spécifique du système digestif qui saigne et sur les causes du saignement.
Il ne faut pas le considérer comme un diagnostic tout fait. Si le résultat est positif, le test indique qu’une coloscopie supplémentaire est recommandée pour déterminer la cause du saignement. L'essence de la méthode : l'utilisation d'anticorps anti-hémoglobine humaine permet de détecter la présence d'antigènes dans le matériel étudié et d'en fournir une caractéristique quantitative.
Quand une étude immunochimique est-elle indiquée ?
Les principales indications pour étudier la pathologie du bas intestin sont la suspicion :
- sur une tumeur ;
- polypes;
- rectocolite hémorragique;
- La maladie de Crohn.
L'utilisation de cette technique pour le diagnostic précoce du cancer colorectal (la cause la plus fréquente de mortalité par cancer dans la population) permet de réaliser des examens de suivi en temps opportun et d'améliorer le pronostic de la maladie.
L'algorithme de dépistage de la population prévoit la réalisation prioritaire d'une étude immunochimique avec analyse des selles par toutes les personnes de plus de 50 ans, et en cas de handicap héréditaire à partir de 40 ans - trois fois. Si un résultat positif est détecté, une coloscopie est prescrite.
Les experts estiment que suivre ce programme peut réduire le taux de mortalité par cancer colorectal de 25 %.
Technique pour mener des recherches immunochimiques
La technique utilise le principe de l'immunochromatographie :
- une goutte du matériau à tester est placée dans un puits d'une plaque dans laquelle un réactif contenant des anticorps spécifiques et un colorant a été préalablement appliqué ;
- en présence d'antigène de l'hémoglobine des globules rouges, une réaction se produit entre eux ;
- un complexe coloré se forme ;
- avec le liquide, le complexe passe dans la zone de test et se combine en outre avec des anticorps ;
- Dans la zone de test, un certain niveau seuil de concentration d'hémoglobine est fixé ; son excès dans l'échantillon est indiqué par des marques rose-violet.
Un technicien de laboratoire peut effectuer plusieurs tests à la fois
Comment les résultats sont-ils interprétés ?
Le test donne une réponse faussement négative s'il n'y a pas d'hémoglobine libre dans l'échantillon de selles soumis, ou si seuls des globules rouges non détruits sont présents, par exemple en cas d'hémorragie externe provenant d'une fissure anale.
La perte physiologique de globules rouges dans les selles constitue la limite pour un niveau de résultat normal de -14 ng/ml. Des seuils diagnostiques sont fixés en fonction des objectifs de l'étude. Par exemple, pour détecter le cancer dans un groupe à risque, 50 ng/ml est considérée comme la concentration normale d’hémoglobine libre.
Ai-je besoin d’une préparation particulière pour l’analyse ?
Contrairement au test à la benzidine, aucune restriction alimentaire particulière n’est requise. Mais il y a quelques particularités :
- Il est nécessaire de discuter avec votre médecin de la possibilité d'utiliser des médicaments augmentant le risque hémorragique (dérivés de l'aspirine, anti-inflammatoires non stéroïdiens) avant l'étude ;
- l'analyse n'est pas effectuée dans les 14 jours suivant les examens instrumentaux de l'estomac et des intestins, les lavements nettoyants, la coloscopie, la sigmoïdoscopie (ils peuvent endommager la membrane muqueuse) ;
- Il n'est pas recommandé de ramasser les excréments des toilettes ; il est préférable d'utiliser une feuille de papier, une toile cirée, du cellophane ;
- un conteneur standard doit être rempli au tiers ;
- la livraison au laboratoire doit être assurée dans les 12 heures après la défécation ;
- Avant le transport, vous pouvez conserver l'échantillon au réfrigérateur à une température de plus 4 à 8 degrés.
Les selles doivent être obtenues sans lavements ni laxatifs.
Un diagnostic express accéléré est-il possible ?
La question de la durée de l'analyse doit être réglée au laboratoire où le matériel de recherche est livré. Dans la chaîne de pharmacies, vous pouvez trouver un test spécifique « ImmunoCHROM-GEM-Express ». Il s'agit d'une variante de la détermination immunochimique rapide de l'hémoglobine.
Vous pouvez le faire à la maison. Mais vous devez d’abord lire très attentivement les instructions et remplir les conditions de préparation. Il faut plusieurs minutes pour obtenir le résultat d'un test à la benzidine. Le patient peut recevoir la conclusion avant la fin de la journée de travail. Le test immunochimique prendra 3 à 6 jours.
La recherche de sang occulte dans les selles est un point important dans le diagnostic de nombreuses maladies. La préparation et les règles pour passer le test doivent être prises au sérieux. Cela évitera de graves complications à l’avenir.
L'analyse du sang occulte dans les selles est une méthode de laboratoire permettant d'étudier un biomatériau par le biais de certaines réactions chimiques, dont la précision dépend de la préparation minutieuse du patient au diagnostic.
Par conséquent, il est important de savoir comment préparer et passer correctement ce test, pourquoi il est nécessaire, qui montre la détection de sang invisible et caché.
Causes du sang dans les selles
La principale raison pour laquelle une analyse est demandée est une suspicion de cancer de l'intestin ou de l'une de ses parties. Après tout, très souvent, l’apparition d’une terrible maladie se déroule sans symptômes ni saignements évidents.
La présence de sang n’est pas visible, non seulement visuellement, mais même lors d’un examen microscopique.
Au tout début, la tumeur maligne est si petite que le passage des selles provoque peu de blessures. Très peu de sang est sécrété ; dans les intestins, il est soumis à l'action d'enzymes, à la suite de quoi les globules rouges et l'hémoglobine deviennent incolores, perdent leur teinte rouge caractéristique et sont invisibles lors de la vidange. Il est impossible de les déterminer sauf à l'aide de réactifs chimiques spéciaux. Les réactions chimiques transforment les globules rouges en couleurs vives.
De plus, le test montre des résultats positifs dans les cas suivants :
- formation de polypes dans les intestins;
- inflammation qui détruit les parois du tube digestif ;
- maladies chroniques de n'importe quelle partie du tractus gastro-intestinal;
- colite ulcéreuse ou érosions des canaux intestinaux;
- pathologies du côlon, processus inflammatoires chroniques de la membrane muqueuse;
- diverticulose.
Un résultat faussement positif lors d’une analyse de sang occulte dans les selles peut même provoquer un saignement des gencives.
De quel type de recherche s’agit-il et à quoi sert-il ?
Par rapport aux méthodes instrumentales, elle est totalement inoffensive et indolore. Mais néanmoins, il est très efficace, il permet de confirmer enfin le bon diagnostic et de commencer le traitement d'une tumeur cancéreuse dès les premiers stades de son développement, sauvant ainsi la vie du patient.
Il faut donc le traiter en toute responsabilité et en aucun cas ignorer la prescription du médecin.
Généralement, les patients se plaignent des symptômes suivants :
- sensations douloureuses, ballonnements, formation de gaz survenant après la défécation ;
- problèmes de selles, constipation ou diarrhée, douleurs en allant aux toilettes, sensation de ne pas avoir vidé les selles ;
- il y a du sang, du mucus, de la mousse dans les selles ;
- le poids chute fortement, vous ne voulez pas manger ;
- la température corporelle augmente, accompagnée de frissons, de nausées et souvent de vomissements ;
- d'autres problèmes du tube digestif.
Une analyse de sang occulte dans les selles doit être réalisée après l'âge de quarante ans pour absolument tout le monde, à des fins de sécurité et de diagnostic précoce des cellules cancéreuses du côlon ou du duodénum.
Il est également administré si l'analyse générale ne révèle pas de sang et que le diagnostic présumé indique le contraire.
Comment rechercher du sang occulte dans les selles
Les centres de diagnostic modernes effectuent ces diagnostics en utilisant deux méthodes :
- Réaction de Gregersen ou test à la benzidine– implique une préparation spéciale, qui comprend un régime sans viande, puisque des réactifs chimiques déterminent les globules rouges non seulement des humains, mais aussi des animaux. L'examen des selles à l'aide de cette méthode permet de déterminer des saignements cachés dans n'importe quelle partie du tractus gastro-intestinal.
- Analyse des matières fécales pour le sang occulte par la méthode immunochimique– les réactifs les plus modernes qui ne nécessitent pas de restriction des aliments contenant du fer et de la viande, ils déterminent uniquement l'hémoglobine humaine ; Prescrit pour clarifier les pathologies de la partie inférieure du tube digestif. Mais ce n’est pas très informatif pour l’estomac et l’œsophage.
Parfois, les laboratoires utilisent des tests à l'azopyram pour détecter des taux élevés de globules rouges dans les selles ou l'urine.
La méthode de test en laboratoire est choisie par le médecin traitant en fonction des antécédents médicaux et des plaintes du patient.
Où faire
Un test de selles pour détecter le sang occulte peut être effectué dans une clinique locale ou dans des centres de diagnostic payants.
Selon le choix de la méthode, son coût varie de 350 à 700 roubles.
Une analyse rapide pour détecter un saignement caché peut être réalisée à domicile. Pour ce faire, toute pharmacie vend un test spécial qui utilise la méthode immunochromatographique et permet de détecter immédiatement la présence de sang dans les selles.
Méthodologie pour réaliser vous-même une analyse :
- Achète un test dans une pharmacie.
- Nous l'ouvrons, sortons une spatule spéciale et un récipient contenant un réactif chimique.
- Nous collectons les matières fécales dans un conteneur, comme indiqué dans les instructions.
- Placez quelques gouttes du mélange obtenu sur l'indicateur.
- Il faut attendre un peu pour que le résultat soit terminé.
- Avec une probabilité de près de 100 %, deux bandelettes de test donnent un résultat positif. Cela signifie que vous devez consulter un médecin.
Après 40 ans, un tel test doit être effectué au moins une fois tous les deux ans et après cinquante ans, une fois par an.
Préparation à l'analyse
La méthode immunochimique exclut le régime, vous pouvez donc manger n'importe quoi. Mais dans les 14 jours, abandonnez :
- tout médicament laxatif ;
- des médicaments tels que l'aspirine ou l'ibuprofène qui affectent la coagulation du sang et provoquent des saignements ;
- des méthodes de diagnostic instrumentales telles que la coloscopie ou l'irrigoscopie, qui peuvent modifier les muqueuses intestinales. Cela inclut également les lavements et les suppositoires rectaux.
La réaction de Gregersen nécessite une préparation plus minutieuse. Sinon, vous pouvez obtenir un résultat faussement positif, car les réactifs sont sensibles à l'hémoglobine animale, à certaines vitamines et autres substances contenues dans les aliments.
De nombreux patients s'intéressent à la question de savoir combien de temps ils ont besoin pour se préparer à cette procédure et comment la réaliser.
La préparation de l'étude commence 3 à 4 jours à l'avance et comprend :
- régime;
- refus complet des médicaments contenant du bismuth, des composants contenant du fer, de l'acide ascorbique, de l'acide acétylsalicylique et du baryum ;
- reporter le diagnostic instrumental de l'intestin de plusieurs jours après le test. Il est interdit de réaliser une coloscopie ou une radiographie la veille ;
- exclusion des suppositoires rectaux et des lavements ;
- refus de se brosser les dents et de consulter le dentiste, car le sang provenant d'un saignement des gencives pendant la période de traitement peut pénétrer dans le tractus gastro-intestinal et donner un faux résultat.
Note!
Pendant le cycle menstruel, les femmes ne sont pas autorisées à tester la présence de sang occulte dans leurs selles.
Produits interdits
Ce que vous ne pouvez pas manger et doit être exclu de votre alimentation 4 jours avant le test :
- viande et abats, y compris le foie ;
- plats de poisson;
- saucisses, jambon;
- pommes sous toutes formes, notamment vertes;
- prunes, bananes, ananas ;
- à partir de légumes - tomates, carottes, betteraves, poivrons, concombres, choux de toute variété, courgettes;
- des plats à base d'aliments contenant de grandes quantités de fer, ainsi que des myrtilles, des grenades et des haricots blancs.
- paprika, herbes fraîches, raifort, noix.
Ce que vous pouvez manger :
- oeufs sous toutes formes;
- bouillie;
- pomme de terre;
- produits de boulangerie;
- huile, y compris beurre;
- des fruits, mais pas trop ;
- produits laitiers et produits laitiers fermentés.
Comment se faire tester correctement
La précision de toute méthode dépend non seulement de la préparation, mais également de la manière dont les matières fécales sont correctement collectées. Lors de la collecte du matériel, vous devez éviter les impuretés sous forme de gouttelettes d’eau ou d’urine, de pertes vaginales, de résidus de médicaments, de suppositoires, de laxatifs, etc.
Vous devez acheter un contenant en plastique jetable et stérile avec un couvercle hermétique à la pharmacie. Il est équipé d'une spatule spéciale
Comment récupérer les selles vous-même :
- Vous ne pouvez pas uriner dans les toilettes, alors préparez-vous à l'avance à un récipient spécial ;
- prenez, par exemple, une casserole, lavez soigneusement avec du savon ou un autre produit nettoyant antibactérien, rincez plusieurs fois à l'eau courante, traitez à l'eau bouillante ;
- le processus de défécation ne doit pas s'accompagner d'une libération d'urine, alors videz d'abord votre vessie ;
- les matières fécales à analyser doivent être obtenues naturellement. Vous ne pouvez pas faire de lavements ni prendre de laxatifs ;
- Après avoir déféqué dans le pot, utilisez une spatule pour séparer au moins une cuillère à café d'excréments et transférez-la dans un récipient spécial. La masse ne doit pas occuper plus du tiers de son volume ;
- pour des résultats plus précis, vous pouvez transférer plusieurs échantillons de matières fécales provenant de différentes parties des matières fécales dans différents conteneurs ;
- Vissez-le fermement, fixez la direction et apportez-le au laboratoire.
Comment soumettre :
- vous devez apporter des selles fraîches au laboratoire, sa durée de conservation ne dépasse pas 3 heures;
- tu peux encore le faire pendant un moment rangez-le sur l'étagère du réfrigérateur, mais vous devrez ensuite livrer le biomatériau en le recouvrant de glaçons et en urgence en taxi ;
- Les biomatériaux congelés ou conservés ne conviennent pas au diagnostic.
Le délai dépend du laboratoire que vous avez contacté et varie de trois à six jours.
Interprétation des résultats : norme et maladies possibles
Un résultat négatif est normal pour le corps humain. Mais il n’est pas toujours porteur d’informations exactes. Dans ce cas, des tests répétés sont généralement prescrits. Un résultat négatif n’indique pas toujours l’absence d’hémorragie interne dans le tractus gastro-intestinal.
Un résultat positif indique un excès de sang dans les selles, dont la norme ne dépasse pas 2 mg d'hémoglobine pour 1 g de biomatériau.
L'intensité des réactions chimiques est exprimée de un à quatre plus. L’un est un résultat faiblement positif, les autres sont positifs.
Le test de Gregersen est positif - qu'est-ce que cela signifie :
- formations malignes dans n'importe quelle partie du tractus gastro-intestinal;
- la présence de polypes et d'érosion;
- exacerbation des ulcères;
- les hémorroïdes;
- varices dans le tube digestif;
- tuberculose intestinale;
- La maladie de Crohn.
La source du rejet doit également être déterminée.
Note!
La présence de sang caché dans les selles n'indique pas toujours des pathologies des organes digestifs.
Faux résultats
Si le patient n'a pas suivi un régime strict lorsqu'on lui a prescrit la méthode Gregersen, le résultat du test est le plus souvent faussement positif, comme dans les cas suivants :
- saignements de nez;
- menstruation;
- saignement des gencives;
- les helminthiases;
- maladies des organes hématopoïétiques.
Chez un nouveau-né ou un nourrisson, une réaction faussement positive est souvent associée à la présence de réactions allergiques et de constipation.
Que dit le décryptage des résultats de la méthode immunochimique ?
La réponse à cette question sera une teneur en hémoglobine supérieure à 50 ng/ml. Cela signifie des processus inflammatoires dans n'importe quelle partie de l'intestin, endommageant les parois de la membrane muqueuse. A ce moment, un grand nombre de globules rouges sont présents dans le sang. Peut signifier:
- maladies chroniques de n'importe quelle partie du tractus gastro-intestinal, appelées maladie de Crohn ;
- processus malins dans le gros intestin;
- les hémorroïdes;
- inflammation ulcéreuse du gros intestin
L'analyse du sang occulte dans les selles est considérée comme une méthode assez informative, mais malgré cela, elle s'avère souvent faussement positive ou faussement négative. Cela dépend de nombreux facteurs dont un médecin expérimenté prendra certainement en compte. Il vous prescrira un nouveau test, ou mieux encore, réalisera une coloscopie, ce qui permettra très probablement de confirmer ou d'infirmer le diagnostic préliminaire.
Le diagnostic des maladies intestinales et gastriques est une procédure courante pour de nombreux patients ; l'analyse immunochimique des selles à la recherche de sang occulte est l'option la plus indolore pour examiner le tractus gastro-intestinal.
L'analyse immunochimique des selles pour rechercher du sang occulte est une méthode de recherche en laboratoire qui détermine la présence d'écoulements sanguins dans les selles humaines, indiquant une hémorragie interne des organes digestifs.
Cet examen est prescrit par le médecin traitant si le patient présente des symptômes alarmants :
- douleur constante ou alternée dans la région abdominale ;
- brûlures d'estomac fréquentes, éructations, ballonnements;
- nausées, vomissements sans cause ;
- perturbation des selles normales, diarrhée fréquente;
- perte de poids rapide sans circonstances apparentes ;
- pour confirmer le diagnostic d'ulcère, de gastrite, la présence de tumeurs malignes et bénignes.
L'objectif principal d'un test de sang occulte dans les selles est d'identifier les déformations internes et les modifications des parois de l'estomac et des intestins. L'étude se déroule sur trois à sept jours, en fonction de la disponibilité et de la charge de travail d'un laboratoire médical particulier.
Les troubles qui surviennent dans le tractus gastro-intestinal ne présentent pas de symptômes prononcés pendant une longue période et les petites taches de sang dans les selles sont difficiles à remarquer à l'œil nu. L'examen des selles à la recherche de sang occulte permet de diagnostiquer la maladie à temps et de commencer un traitement approprié.
La procédure de collecte de matériel à analyser est absolument indolore pour le patient, contrairement à d'autres méthodes de diagnostic des maladies gastriques. Pour que l'analyse soit aussi véridique et informative que possible, le respect de certaines réglementations relatives à la préparation préalable des échantillons de selles pour le sang occulte est requis.
Comment bien se préparer à un test immunochimique de sang occulte dans les selles
Afin d'exclure les résultats de tests faussement positifs ou faussement négatifs, il est nécessaire de suivre strictement les instructions de préparation de l'analyse.
Le patient doit suivre un régime strict une semaine avant le prélèvement. Éliminez de l'alimentation tous les aliments contenant de l'hémoglobine et rouges : viande, poisson, pommes, betteraves, tomates, épinards, paprika, abats. Évitez de boire des boissons colorées et des médicaments.
Il est interdit de prendre des laxatifs, y compris les méthodes traditionnelles et les suppositoires rectaux. Une semaine avant de faire un test de sang occulte dans les selles, minimisez le risque de lésion mécanique du rectum et des intestins et refusez toute procédure médicale, y compris les lavements et la coloscopie. La veille de la prise du matériel, arrêtez de vous brosser les dents avec une brosse à dents afin d'éliminer tout risque de blessure et de saignement des gencives. Il est interdit aux filles de collecter leurs selles pendant leurs règles et trois jours après.
L'apparition de sang dans les selles peut être causée par plusieurs facteurs. Il s’agit par exemple du cancer du côlon, du cancer de l’estomac, de la colite ulcéreuse. Selon le type de test, d'autres éléments sanguins sont détectés.
Quand réalise-t-on une prise de sang occulte ?
Une analyse de sang dans les selles est utilisée pour détecter le cancer du côlon. Un résultat positif peut également signaler quelque chose d’anormal ou un cancer en cours. Sang caché dans les selles chez les enfants ou les adultes, cela peut être le signe d'un saignement provenant d'un ulcère de l'estomac.
Les résultats de l’étude peuvent être utilisés pour le diagnostic de dépistage de la colite ulcéreuse. Elle est réalisée lorsque des symptômes tels que des signes d'anémie apparaissent : fatigue, rythme cardiaque rapide au repos, palpitations.
Test de sang occulte Elle est également réalisée dans les cas où l'on soupçonne la présence de maladies telles que :
- adénome;
- angiodysplasie du côlon.
Types d'analyses de sang occulte dans les selles
Il existe 3 méthodes analyses de sang occulte dans les selles.
- Méthode Gaïacol gRSOS– Le test consiste à détecter l’hème à partir de l’hémoglobine présente dans les selles, qui a un effet similaire à celui de l’enzyme peroxydase. Un échantillon de selles est appliqué sur un morceau de papier (papier de soie) et soumis à un traitement chimique afin que les éléments chimiques contenus dans sa structure ne faussent pas les résultats de l'étude. Ensuite, du peroxyde d'hydrogène est ajouté. S'il y a du sang dans le matériau de test, la couleur du papier change en 1 à 2 secondes. Un régime alimentaire approprié est recommandé avant l'étude.
- Méthode immunochimique iFOBT– Le test est basé sur la détection de la globine dans les selles à l’aide d’anticorps chimiques qui se lient à la globine. Il est plus sensible que le test au gaïacol car il détecte des concentrations de sang plus faibles dans les selles. Un résultat positif est déjà obtenu à une valeur de 25 ng/ml d'hémoglobine dans l'échantillon.
- Test de porphyrine– permet, contrairement aux deux tests précédents, de réaliser un dosage quantitatif de l'hémoglobine dans les selles.
Résultats d'analyses de sang occultes
La valeur nominale acceptable est comprise entre 0,5 et 1,5 ml/jour. Le sang qui en sort provient de différentes parties du tractus gastro-intestinal. Dans des conditions naturelles, le sang est libéré en quantités minimes de la lumière intestinale avec les matières fécales et est indétectable par aucun test. Une étude qui montre un résultat positif signifiera plus de sang dans les selles.
Le résultat correct devrait être négatif. Généralement, trois échantillons sont prélevés sur trois jours consécutifs. Cette procédure vous permet d'identifier les changements douloureux qui ne provoquent que du sang périodique dans les selles.
Étude présence de sang dans les selles peut être effectué le 3ème jour après les règles d’une femme. L'échantillon de selles ne peut pas être contaminé par l'urine. La recherche ne peut pas être effectuée si des hémorroïdes sont détectées. 48 heures avant de commencer le prélèvement des échantillons, vous ne devez pas boire d'alcool, ni prendre d'acide acétylsalicylique ni de laxatifs.
Un test rapide de sang occulte dans les selles permet de détecter la présence d'un saignement occulte, avec une sensibilité de 2 mg d'hémoglobine pour 100 ml d'eau. Cela vous permet de déterminer à la maison la présence d'un saignement dans la lumière intestinale qui n'est pas détectable à l'œil nu.
Le test le plus efficace et le plus fiable est produit par la société américaine « Biomerica » - "Détection EZ". Le colorant chromophile tétraméthylbenzidine est appliqué sur la bandelette réactive ; lorsqu'elle entre en contact avec l'hémoglobine, sa couleur change. En même temps, la fenêtre en forme de croix change de couleur en bleu ou en vert. Ce test ne peut être commandé que dans les magasins en ligne.
Il existe un analogue du budget national, qui n'est pas aussi précis, mais il peut être acheté dans presque toutes les pharmacies. Ce test est réalisé par la société Med-Express Diagnostics sous le nom "Rassurez-vous".
Vous pouvez également acheter sur les marchés nationaux Test FOB Cito pour détecter du sang caché dans les selles. La société est spécialisée dans le diagnostic express de la pathologie oncologique, le test peut donc être fiable.
Tableau 1. Liste des tests rapides de présence de sang occulte dans le potassium
Quelles maladies peut-il détecter ?
- – la cause la plus fréquente du sang occulte ;
- – une maladie bénigne, qui peut également provoquer des saignements cachés lorsque le polype est microtraumatisé par le chyme ;
- – les saignements sont souvent évidents ;
- – se manifeste souvent cliniquement par la présence de traînées de sang dans les selles.
Le test détermine uniquement la présence de sang ; une maladie spécifique ne peut être identifiée que par un examen – et d’autres.
- les plus de 40 ans, surtout ceux qui ont de mauvaises habitudes (alcoolisme, tabagisme) ;
- avec des antécédents familiaux de cancer du côlon ;
- avec syndrome métabolique (obésité abdominale);
- ayant un mode de vie « sédentaire » (employés de bureau, conducteurs de véhicules, etc.) ;
- avec des selles altérées avec tendance à la constipation;
- avec des maladies intestinales précancéreuses (polypose, maladies inflammatoires auto-immunes, etc.).
Préparation et réalisation du test
Les points suivants doivent être gardés à l’esprit avant de passer le test :
Le test se déroule de la manière suivante :
- Dévissez le bouchon de collecte.
- Retirez l'applicateur.
- Assurez-vous que le réactif à l’intérieur de la collection ne se répande pas.
- Plongez l’applicateur dans 3 à 5 zones des selles analysées.
- Retirez l'excès de matières fécales de la surface de l'applicateur avec un chiffon sec.
- Placer l'applicateur dans la collection contenant le réactif.
- Agiter vigoureusement la collection pour mélanger uniformément les selles avec le réactif.
- Ouvrez la tablette le long de la fente.
- Placer sur une surface plane et sèche avec la zone de test tournée vers le haut.
- Retournez la collection.
- Dévissez le capuchon (pin-plug).
- Placez 2 gouttes de réactif sur la fenêtre de la plaque de test.
- Attendez 5 minutes avant d'évaluer le résultat.
Décodage
Test positif
L'apparition de deux bandes colorées dans la fenêtre du système de test. Toute intensité de couleur indique qu'il y a du sang caché dans les selles ; l'intensité de la couleur dépend de la quantité d'hémoglobine.
Après avoir reçu un résultat positif, vous devez consulter d'urgence un médecin pour un examen plus approfondi : analyses de sang, irrigographie, coloscopie et autres études à la discrétion du médecin. Plus tôt le cancer est testé et traité, plus grandes sont les chances de succès et d’augmentation de la survie.
Test négatif
Une seule ligne dans la zone de contrôle C est colorée, la bandelette réactive T reste claire.
Si le test a été réalisé à titre de diagnostic de dépistage en présence de manifestations cliniques, il est toujours préférable de consulter un spécialiste et de se soumettre à des études plus précises (voir) pour déterminer les causes des plaintes. Si le test a été réalisé sous forme d'examen de dépistage annuel (comme la fluorographie) après 40 ans, le test peut être répété un an plus tard.
conclusions
La pratique mondiale indique que l'efficacité de ce test est indéniable. Des erreurs peuvent survenir ; il existe un test plus précis pour diagnostiquer le cancer du côlon à un stade précoce.
S'il existe des manifestations cliniques et des plaintes, vous devriez consulter un médecin. Le spécialiste lui-même peut recommander un test rapide de sang occulte à titre de dépistage. Plus le diagnostic est posé tôt, plus il y a de chances de recevoir un traitement rapide et efficace.
