Quelles sont les causes des modifications diffuses du parenchyme du foie et du pancréas et comment traiter la pathologie. Quels sont les changements diffus dans le pancréas

Le foie et le pancréas sont des organes du système digestif, constitués de tissu glandulaire et synthétisant les hormones les plus importantes, le suc pancréatique, le cholestérol, les phospholipides et d'autres substances qui assurent une bonne digestion et une bonne absorption des éléments nécessaires. Le parenchyme (tissu de base) du foie et du pancréas est normalement homogène, donc un changement dans sa densité, son échogénicité ou sa structure est toujours un symptôme clinique alarmant qui nécessite un diagnostic complet. Des modifications diffuses du parenchyme peuvent être le résultat d'un mode de vie malsain, d'erreurs alimentaires ou de l'utilisation à long terme de médicaments toxiques, mais pour exclure un facteur pathologique, le patient doit subir des analyses de sang et subir un examen matériel et instrumental.

Le parenchyme du foie et du pancréas est constitué de cellules épithéliales fonctionnellement actives placées dans le stroma réticulaire (structure) et recouvertes extérieurement d'une capsule de tissu conjonctif dense. Le stroma contient un grand nombre de vaisseaux sanguins et de terminaisons nerveuses, c'est pourquoi l'un des signes de pathologies de ces organes est la douleur résultant d'une irritation des récepteurs de la douleur. Le parenchyme hépatique a une structure lobulaire et est constitué de plaques hépatiques, d'une veine centrale, de capillaires biliaires et de vaisseaux sanguins les plus fins (hémocapillaires), dont la taille peut être inférieure au diamètre d'un globule rouge.

Le pancréas a une structure tubulaire-alvéolaire complexe et son parenchyme est également divisé en lobules et enfermé extérieurement dans une membrane capsulaire constituée de fibres conjonctives. Entre les lobules se trouvent des corps lamellaires, des nerfs, des canaux excréteurs et des capillaires.

Les modifications diffuses du tissu parenchymateux se manifestent par les symptômes cliniques suivants (détectés lors du diagnostic échographique) :

• épaississement du parenchyme (au cours de l'évolution chronique de nombreuses maladies, le tableau inverse est observé - amincissement et dégénérescence prononcée des éléments lobulaires du tissu parenchymateux);
• changements dans la densité tissulaire et l'échogénicité ;
• gonflement et hypertrophie du foie;
• remplacement du tissu glandulaire du pancréas par des cellules graisseuses (principal signe clinique de la lipomatose).

Note! La forme diffuse se caractérise par un changement uniforme de structure et de densité dans tout l'organe. Les perturbations locales (focales) des propriétés échogènes sont dans la plupart des cas le signe de formations kystiques et tumorales.

Classification

Les modifications diffuses du parenchyme peuvent être classées selon le degré et la gravité des processus dégénératifs.

Classification des modifications diffuses du parenchyme du pancréas et du foie

Important! Le stade fibrotique est caractéristique des maladies hépatiques graves : cirrhose, cancer, hépatite C.

Pourquoi des changements diffus se produisent-ils ?

Les raisons des changements dans la structure des lobules parenchymateux peuvent être à la fois diverses maladies et facteurs négatifs liés à la nutrition et au mode de vie du patient. L'alimentation est d'une grande importance dans la formation des premiers troubles diffus. Le risque de troubles du fonctionnement de ces organes est plusieurs fois plus élevé chez les personnes qui incluent quotidiennement dans leur alimentation des aliments gras et frits, des produits de restauration rapide, des saucisses, des épices et des sauces riches en graisses.

L'abus d'alcool, le stress fréquent et un mode de vie sédentaire peuvent également être un facteur provoquant. Les substances toxiques contenues dans la fumée du tabac provoquent une intoxication des tissus et entravent la circulation du sang et de la lymphe dans les microvascularisations, ce qui augmente le risque de sclérose des veines hépatiques et de développement rapide de la fibrose.

D'autres raisons pouvant provoquer des changements similaires dans les glandes sécrétoires du système digestif peuvent être :

• accumulation excessive de lipides dans les tissus provoquée par des troubles métaboliques (stéatose) ;
• utilisation à long terme de médicaments créant une charge toxique accrue sur le foie (antibiotiques, agents antimicrobiens, vermifuges, contraceptifs oraux);
• diabète sucré (augmente le risque de stéatose pancréatique et de lipomatose) ;
• troubles circulatoires;
• maladies du cœur et des vaisseaux sanguins, accompagnées de congestion et perturbant le mouvement des structures liquides (sang et lymphe) ;
• pathologies auto-immunes (y compris hépatite auto-immune) ;
• maladies du foie (hépatomégalie, cirrhose, diverses formes d'hépatite) ;
• pathologies du pancréas (pancréatite, nécrose pancréatique, pseudokystes, pancréatopathie).

Les anomalies diffuses de la structure du pancréas et du foie sont également typiques des patients obèses ou des patients ayant subi un changement soudain de poids. Les caractéristiques liées à l'âge associées aux processus naturels de vieillissement provoquent des modifications diffuses des organes digestifs dans 60 % des cas.

Vidéo - Maladie du foie : symptômes, diagnostic et traitement du foie

Signes possibles de problèmes de foie ou de pancréas

Dans la plupart des cas, des modifications diffuses de la structure parenchymateuse du foie et du pancréas sont détectées lors d'une échographie de routine des organes abdominaux. Des diagnostics imprévus sont généralement nécessaires dans les cas où un patient consulte un médecin avec des plaintes spécifiques. Ça peut être:

• crises douloureuses (la douleur est localisée dans l'hypocondre droit et est d'intensité faible ou modérée) ;
• goût amer ou métallique dans la bouche après avoir mangé ou entre les repas ;
• crises fréquentes de nausées, accompagnées d'une sensation de brûlure dans l'œsophage, d'éructations et d'une perte d'appétit ;
• mauvaise tolérance aux boissons alcoolisées et aux aliments riches en graisses (après les avoir consommés, la douleur sous la côte inférieure droite s'intensifie, des nausées et des vomissements sévères apparaissent) ;
• léger jaunissement de la sclère oculaire (n'apparaît pas toujours);
• revêtement jaunâtre à la surface de la langue;
• mauvaise haleine.

Si une modification de la densité et de l'échogénicité des glandes digestives, qui comprennent à la fois le foie et le pancréas, est provoquée par une maladie, le patient peut présenter d'autres symptômes typiques d'une pathologie spécifique.

Symptômes supplémentaires en fonction de la cause des changements diffus

Maladie	Image	Quels autres symptômes pourrait-il y avoir ?
		Augmentation de la pression dans la veine porte du foie (hypertension portale) Remplissage excessif des veines de la paroi abdominale antérieure (peut être associé à une ascite - une hypertrophie de l'abdomen provoquée par l'accumulation de liquide dans la cavité péritonéale) Douleur articulaire Augmentation de la température corporelle Splénomégalie et hépatomégalie (hypertrophie du foie et de la rate)
		Augmentation de la température corporelle à 38°-38,5° Maux de tête pouvant évoluer vers une crise de migraine Jaunisse (les formes anictériques d'hépatite sont rares) Douleur sourde, douloureuse et paroxystique irradiant vers l'épaule ou l'omoplate droite Faiblesse musculaire
		Douleur intense dans la région épigastrique (a un caractère constant et irradie vers la moitié gauche du corps) Vomissements incontrôlables et non soulagés Assombrissement de l'urine Décoloration des selles
		Lourdeur dans le haut de l'abdomen à droite Faiblesse marquée « Granularité » du parenchyme hépatique (détectée par échographie)
		Troubles endocriniens Jaunisse survenant simultanément avec fièvre et douleur
		Température élevée (au-dessus de 38,5°) Foie et rate hypertrophiés Pâleur pathologique de la peau et des muqueuses sèches Gonflement du visage et du corps Symptômes de mal de gorge (douleur dans la gorge en avalant, plaque sur les amygdales, gonflement et hyperémie de la muqueuse laryngée) Inflammation et sensibilité des ganglions lymphatiques Douleurs musculaires et articulaires

Diagnostique

Pour savoir ce qui a exactement provoqué des modifications diffuses dans le foie et le pancréas, le patient doit subir un examen complet, prescrit en tenant compte des résultats du diagnostic échographique initial et des antécédents médicaux. Un test sanguin (clinique) détaillé et une analyse d'urine sont obligatoires pour identifier les signes cliniques du processus inflammatoire. Si un diabète sucré est suspecté, le patient doit subir un test sanguin de sucre, ainsi qu'un test pour déterminer la tolérance au glucose et la résistance à l'insuline. Des tests sanguins biochimiques et des analyses de l'hémoglobine glyquée sont utilisés comme méthodes de diagnostic auxiliaires.

Si nécessaire, le patient peut également se voir prescrire les types d'examens suivants :

• Imagerie par ordinateur et par résonance magnétique (permet de déterminer la douceur et la clarté des contours des éléments lobulaires du parenchyme);
• radiographie (révèle des signes d'hétérogénéité) ;
• échographie;
• test sanguin pour les marqueurs tumoraux (si des tumeurs malignes et des métastases sont suspectées).

Le traitement de la pathologie dépendra de la maladie identifiée, ainsi que du degré de modifications dégénératives et dystrophiques des organes du système digestif.

Traitement

Le schéma thérapeutique des modifications diffuses des lobes parenchymateux du foie et du pancréas est choisi individuellement dans chaque cas. Selon la cause identifiée, le traitement peut inclure les groupes de médicaments suivants :

Pour augmenter l'efficacité du traitement et prévenir les complications, le patient doit également suivre un régime alimentaire spécial, abandonner ses mauvaises habitudes et normaliser son activité physique et son état psycho-émotionnel.

Régime pour améliorer la fonction hépatique et pancréatique

Le régime alimentaire pour de tels changements est élaboré en tenant compte des normes d'une alimentation saine et équilibrée. La base de l'alimentation doit être constituée d'aliments riches en fibres (fruits, herbes, légumes, céréales) et d'aliments protéinés (viande, œufs, poisson). Il est préférable de préparer les aliments en les faisant mijoter, les faire bouillir ou les cuire au four. La viande, le poisson et les légumes doivent être cuits dans du papier d'aluminium sans ajouter d'huile végétale ou d'autres graisses. L'utilisation de sel, d'épices et de sucre est limitée. Les repas doivent être fractionnés (au moins 5 à 6 fois par jour), le volume d'une portion ne doit pas dépasser 220 à 250 g.

Les éléments suivants doivent être complètement exclus du régime :

1. produits semi-finis et instantanés ;
2. poisson en conserve à l'huile;
3. produits additionnés d'un grand nombre de produits chimiques (arômes, colorants, conservateurs, exhausteurs de goût et d'arôme) ;
4. confiserie et chocolat;
5. produits de boulangerie-pâtisserie;
6. saucisses et viande fumée;
7. mayonnaise et autres sauces grasses.

Pour les boissons, privilégiez les boissons aux fruits aux petits fruits, les compotes et les tisanes. Les décoctions de myrtilles et d'églantier sont utiles pour la fonction hépatique, mais elles ne doivent pas être prises en cas de cholécystite ou de cholangite aiguë, ainsi que lors d'une exacerbation de lithiase biliaire.

La prévention

La prévention des maladies du foie et du pancréas consiste à normaliser le poids, à une bonne nutrition et à augmenter le niveau d'activité physique. Pour réduire les risques de pathologies de ces organes, vous devez suivre les conseils listés ci-dessous.

Bonne organisation de la nutrition

C'est le point de prévention le plus important, car l'un des facteurs provoquant les maladies du pancréas et du foie est l'augmentation de la consommation de graisses et de sucre. Le régime alimentaire devrait contenir davantage d'aliments contenant des fibres alimentaires grossières, des protéines de haute qualité, des minéraux et des vitamines. Les salades de légumes, les fruits, diverses cocottes sans épices, le porridge, le fromage cottage, les œufs durs sont bons pour le foie. Les personnes présentant un risque accru de stéatose hépatique devraient réduire autant que possible la quantité de graisse dans leur alimentation (mais il est important de s'assurer que le corps reçoit la quantité quotidienne de graisse requise - environ 60 g pour un adulte).

Vidéo - Super aliment pour le foie

Vidéo - Régime n°5 selon Pevzner

Le contrôle du poids

L'obésité dans 50 % des cas s'accompagne de modifications de la densité du tissu parenchymateux du pancréas et du foie, le contrôle du poids est donc une étape importante de la prévention. Si une personne est obèse, il est nécessaire de contacter un endocrinologue et de vérifier le niveau d'hormones responsables du métabolisme des glucides et des lipides. Si la cause de l'excès de poids est un trouble de l'alimentation et que le patient ne peut pas faire face seul à ce problème, une consultation avec un psychologue est indiquée. Dans les cas graves (comme le trouble boulimique), votre médecin peut vous prescrire des antidépresseurs.

Rejet des mauvaises habitudes

Le tabagisme et la dépendance à l'alcool multiplient par 4 le risque de cirrhose. La lutte contre ces habitudes est donc la base des mesures préventives pour protéger le foie et le pancréas. Les personnes à haut risque devraient arrêter complètement de fumer et de boire de l’alcool.

Important! Une dose d'alcool relativement sûre est de 40 à 50 ml d'éthanol (environ 50 ml de vodka, 250 ml de vin ou 0,5 litre de bière). La consommation d'alcool n'est pas autorisée plus de 1 à 2 fois par mois et uniquement si la personne ne souffre pas de maladies du système nerveux ou digestif.

Activité physique accrue

L'inactivité physique (un mode de vie sédentaire) peut provoquer un grand nombre de maladies, notamment des pathologies du foie et du pancréas. S'il n'y a pas de problèmes avec le système musculo-squelettique ou d'autres contre-indications, il est recommandé de faire de l'exercice 3 à 4 fois par semaine. Si, pour une raison quelconque, les exercices intenses sont interdits au patient, ils peuvent être remplacés par de la marche et des exercices thérapeutiques.

Les modifications diffuses du parenchyme du foie et du pancréas, détectées lors de l'examen des organes abdominaux, sont des symptômes alarmants qui nécessitent une correction ou un traitement rapide. Il est nécessaire de commencer le traitement par un diagnostic complet, des changements dans les habitudes alimentaires et le mode de vie, ainsi qu'une perte de poids (si nécessaire).

Les modifications diffuses du parenchyme du pancréas sont une transformation du tissu organique survenue au cours de la maladie, lorsque le corps a été exposé à des facteurs défavorables ou s'est développé avec l'âge. Elle est détectée par échographie. De telles lésions du tissu glandulaire ne nécessitent pas toujours un traitement spécial.

Qu’est-ce que le parenchyme pancréatique ?

Les organes de divers systèmes sont divisés selon leur structure en creux (estomac, intestins, biliaire et vessie) et parenchymateux (foie, reins, rate, glande thyroïde). Le parenchyme est la structure interne d'un organe, constituée de cellules actives. Normalement, c'est homogène.

Le pancréas est un organe parenchymateux et est représenté par les tissus suivants :

• glandulaire (parenchyme) - la partie principale de l'organe;
• conjonctif (stroma).

Le pancréas remplit une double fonction dans l’organisme (digestive et endocrinienne) en raison de la structure du parenchyme. Il se compose de différentes structures :

• lobules - la partie glandulaire qui produit le suc pancréatique ;
• - des accumulations de cellules de structures différentes qui produisent des hormones.

Les lobules sont séparés par des septa de tissu conjonctif ; plusieurs lobules sont combinés en unités structurelles plus grandes. Les îlots de Langerhans sont situés entre les lobules, la majeure partie d'entre eux est concentrée dans la queue de la glande.

Echogénicité du pancréas

L'échogénicité est un terme désignant la réflexion des ultrasons dirigés vers lui par les tissus. Le capteur de l'appareil à ultrasons est une source d'ondes haute fréquence et un enregistreur d'ondes réfléchies. La différence entre les indicateurs apparaît sous la forme d'une image grise sur l'écran. Plus l'organe est dense, plus son échogénicité est élevée - elle s'exprime par une teinte grise plus claire.

Lorsqu'il est examiné, le pancréas est comparé en termes de densité à celui du foie - leur échogénicité est la même ou le pancréas semble plus léger. Dans le même temps, l'homogénéité de la glande est évaluée.

Un organe plus dense a une échogénicité plus élevée. Le liquide ne reflète pas les ultrasons, mais les transmet - il est écho-négatif et apparaît sur l'écran en gris foncé. Étant donné que le tissu pancréatique est constitué de cellules glandulaires contenant du liquide, elles meurent. Selon la pathologie, cela se produit dans une zone distincte - localement ou uniformément dans tout le tissu de l'organe - des changements diffus.

Raisons de l'apparition de changements diffus

Les modifications diffuses du pancréas sont le reflet de modifications pathologiques des tissus organiques, bien qu'elles se produisent également normalement. Une augmentation de l'échogénicité dans une zone particulière est toujours une pathologie.

Les raisons du développement de changements dans la nature diffuse du pancréas sont :

1. Inflammation du pancréas - pancréatite. Formé - les cellules normales sont remplacées par du tissu conjonctif. Parfois, cela est le résultat de troubles métaboliques.
2. La nécrose pancréatique due à la mort cellulaire totale se manifeste par une échogénicité accrue sous la forme de modifications uniformes du parenchyme - morphologiquement, cela se manifeste également par une fibrose. La taille du pancréas diminue.
3. Maladies du foie et des voies biliaires, pathologie de l'estomac et du duodénum.
4. Divers néoplasmes dans le pancréas et les organes voisins.
5. - remplacement des cellules glandulaires par des lipocytes (cellules graisseuses) qui ne contiennent pas de liquide intracellulaire - à l'échographie, elles apparaissent comme des modifications diffuses d'échogénicité accrue. Les dimensions du pancréas ne sont pas modifiées.
6. Diabète sucré - dû à la mort des cellules bêta des îlots de Langerhans, qui synthétisent l'insuline.
7. Maladies vasculaires qui provoquent des problèmes circulatoires dans le pancréas.
8. L'alcoolisme, qui provoque une destruction massive des cellules pancréatiques. Les cellules normales sont remplacées par des cellules du tissu conjonctif avec développement de la fibrose.

Par conséquent, les modifications diffuses révélées par l'examen échographique ne constituent pas un diagnostic, mais le reflet objectif d'une atteinte pathologique du parenchyme pancréatique.

Facteurs provoquants

Les facteurs provoquants comprennent :

• la malbouffe - en particulier les aliments gras et frits, qui provoquent la mort cellulaire ;
• - parfois quelques gorgées suffisent pour déclencher le processus pathologique ;
• stresser;
• fumeur;
• utilisation aveugle de médicaments ayant un effet toxique sur le parenchyme.

N'importe lequel de ces facteurs, même en cas d'exposition à court terme, peut provoquer des changements irréversibles associés à la mort cellulaire et augmenter la transformation pathologique existante des tissus. Les personnes âgées et celles ayant une hérédité défavorable aux maladies pancréatiques chez des parents proches y sont particulièrement sensibles.

Types de changements diffus

Des lésions diffuses (uniformes) du pancréas accompagnent certaines maladies non seulement de la glande, mais également des organes adjacents. Dans certains cas, ils surviennent sous l’influence de facteurs défavorables sur le corps humain, sans provoquer de maladie. Selon le degré d'affichage sur l'image échographique, ils sont divisés en mineurs, modérés et prononcés.

Modifications diffuses mineures du parenchyme pancréatique

Des changements mineurs dans la prévalence surviennent parfois chez une personne en bonne santé lors de situations de stress constant, de fatigue chronique, d'erreurs alimentaires ou après une maladie inflammatoire récente.

En règle générale, ils ne s'accompagnent pas de manifestations cliniques et ne nécessitent pas de traitement. Dans de tels cas, il suffit d'organiser une alimentation correcte, d'éliminer le stress et de se reposer pendant le temps nécessaire à la restauration du corps.

Modifications diffuses modérées

Des changements modérés et uniformes se produisent dans les premiers stades de la pathologie des organes digestifs : pancréas, estomac, intestin grêle, vésicule biliaire. Avec de telles manifestations à l'échographie, il est nécessaire de subir des diagnostics supplémentaires pour vérifier le diagnostic. À ce stade, un traitement est généralement prescrit pour corriger la maladie et empêcher toute progression ultérieure.

Modifications diffuses prononcées du parenchyme de la glande

Des changements prononcés sont détectés lors d'une inflammation à long terme des tissus du pancréas, qui se reproduit souvent et se manifeste par des manifestations cliniques claires. Si une échographie est réalisée lors d'une autre exacerbation, le patient peut ressentir des vomissements, de la diarrhée et des flatulences. Dans cette condition, d’autres méthodes d’examen sont obligatoires pour clarifier d’autres tactiques de traitement.

Signes et symptômes

En règle générale, les symptômes cliniques dépendent de la gravité et de la gravité de la pathologie du parenchyme. Une transformation minime du parenchyme pancréatique ne provoque pas de plaintes et ne s'accompagne pas de manifestations de la maladie : tout est asymptomatique. Une personne n'a pas conscience des changements dans la glande, ils sont découverts par hasard lors d'une échographie pour une autre raison.

Des manifestations diffuses de nature modérée peuvent se manifester par un certain inconfort : parfois, en cas d'erreurs d'alimentation, des nausées et des éructations peuvent survenir. Possibilité de selles irrégulières sous forme de constipation ou de diarrhée, de douleurs inexprimées à l'estomac ou à l'hypocondre et d'une amertume occasionnelle dans la bouche.

Symptômes de pathologie

Les changements diffus prononcés à l'échographie sont visualisés sous la forme d'inclusions uniformes et claires, presque blanches, sur un fond gris clair du parenchyme. Cela indique leur haute densité et leur échogénicité. Ils s'accompagnent de symptômes de défaillance glandulaire, qui obligent le patient à consulter un médecin.

En fonction de la durée du processus et de l'étendue des dommages au parenchyme, une dyspepsie, une perte de poids, une anémie et une violation de l'état général se développent. Avec des modifications importantes du parenchyme, les îlots de Langerhans sont impliqués dans le processus pathologique avec le développement du diabète sucré de type 1. Dans de tels cas, une image de diabète se développe : soif, implication des systèmes nerveux et cardiovasculaire dans le processus et lésions rénales. En l’absence de régime et de traitement adéquat, le processus progresse et devient irréversible.

Les symptômes de lésions diffuses du pancréas dépendent avant tout de la maladie sous-jacente qui a provoqué la transformation de ses tissus. Le plus souvent, cela est le résultat d'une pancréatite développée. Le suc pancréatique contenant des enzymes, lors d'une inflammation aiguë, stagne dans les conduits, n'ayant pas accès à l'intestin grêle en raison du gonflement du pancréas. Les enzymes sous pression pénètrent dans le tissu pancréatique, ne sont pas activées dans la lumière de l'intestin grêle, mais dans le parenchyme et augmentent l'inflammation : le processus d'autolyse se produit - l'auto-digestion du tissu organique. Cela se manifeste par un tableau clinique prononcé :

• douleur d'intensité et de localisation variables;
• nausée;
• vomissements sans sensation de soulagement ;
• ballonnements.

De tels symptômes, de gravité variable, accompagnent toujours des lésions du tissu pancréatique. En cas d'inflammation chronique ou d'autres lésions, les manifestations sont bénignes, mais les principaux symptômes de la dyspepsie sont présents. Dans les cas graves, cela est confirmé par des tests pathologiques en laboratoire. En cas de modifications modérées du parenchyme, les principaux indicateurs peuvent se situer dans les limites normales.

Si les changements sont causés par un néoplasme ou un processus infectieux, en plus de la dyspepsie, des signes d'intoxication apparaissent. Puis peut-être des maux de tête, des étourdissements, un mauvais sommeil.

Dans tous les cas d’évolutions au cours de l’échographie, des diagnostics complémentaires sont nécessaires. Ceci est important pour les tactiques de traitement, qui doivent être démarrées le plus tôt possible.

Procédures de diagnostic

Le diagnostic des troubles du pancréas commence par la clarification des plaintes, des antécédents médicaux et un examen objectif du patient. Car en raison de la localisation du pancréas (rétropéritonéal), cela est rarement possible. Les études fonctionnelles incluent initialement la méthode la plus simple, la plus informative et la plus accessible : l'échographie. Il est inoffensif, ne provoque pas d'effets secondaires ni de complications (l'examen par échographie est prescrit même pour un enfant) et bénéficie de bonnes critiques de médecins de toutes spécialités. En plus du pancréas, il est impératif d'évaluer l'état de l'ensemble du système digestif, c'est pourquoi une échographie des autres organes digestifs est réalisée : le foie, la vésicule biliaire et la rate adjacente à la glande, les reins et les glandes surrénales (à gauche). Leur taille, leur emplacement, la clarté des limites, l'état des tissus - la présence d'hyperéchogénicité, de compactages hétérogènes, de structure d'organe, d'œdème existant ou de formations pathologiques sont déterminés.

Pour exclure une pathologie de l'estomac et du duodénum, ​​une œsophagofibrogastroduodénoscopie est réalisée. Cette procédure de diagnostic permet d'évaluer l'état de la muqueuse de l'estomac, du duodénum et de l'œsophage. Avec l'ulcère gastroduodénal, une pancréatite réactive se développe, qui à l'échographie se manifeste par des troubles diffus du parenchyme.

Parallèlement, des diagnostics de laboratoire sont réalisés. Défini :

• analyse clinique générale de l'urine et du sang;
• (diastasis sanguin et urinaire, bilirubine et protéines totales avec leurs fractions) ;
• coprogramme.

Si le diagnostic reste incertain, une IRM ou, en cas de contre-indications, un scanner est réalisé.

L'échographie révèle la présence de tumeurs, qui peuvent être locales ou diffuses. Même les lésions parenchymateuses uniformes détectées ne peuvent être localisées que dans la tête, le corps ou la queue. Avec les petites tumeurs, les contours de l'organe et ses limites ne changent pas. Avec des tailles supérieures à 5 ou 6 cm ou plus, une certaine déformation du pancréas peut être détectée. Dans de tels cas, des méthodes d'examen supplémentaires sont prescrites et une biopsie est réalisée pour une étude morphologique.

Signes d'écho de modifications parenchymateuses

La santé du pancréas est déterminée par les signes d'écho à l'échographie. Les changements dans l'image obtenue par échographie indiquent à quel point l'organe a changé. La pathologie se manifeste par une échogénicité différente - son augmentation ou sa diminution.

Plus l'échogénicité des structures est prononcée, plus les modifications parenchymateuses diffuses sont importantes. Bien que dans l'enfance et la vieillesse, certains compactages mineurs, voire modérés, soient normaux. Ils sont représentés par des écarts uniformes ou locaux d'échogénicité par rapport à la norme. Tous les indicateurs sont évalués en conjonction avec l'état objectif, l'anamnèse, les plaintes et peuvent exprimer le degré de lésion d'un organe.

Traitement

Les modifications diffuses du pancréas ne constituent pas un diagnostic et un traitement n'est donc pas toujours nécessaire. Les transformations mineures ou modérées du parenchyme s'accompagnent rarement de plaintes ou de symptômes objectifs, c'est pourquoi aucun traitement n'est prescrit. Mais dans de tels cas, il est nécessaire d'effectuer certains examens dans le temps et d'éviter les effets néfastes sur le pancréas, afin de ne pas aggraver les changements et provoquer la progression du processus.

Si l'état s'aggrave, un traitement complexe pour la pathologie sous-jacente à l'origine des changements est prescrit. Il comprend:

• modification du mode de vie ;
• régime;
• médicaments;
• procédures physiothérapeutiques.

Toutes les méthodes sont précisées par un médecin et réalisées sous sa surveillance. Il n'est pas recommandé de prendre certains médicaments seul en raison de complications possibles.

Il est impossible de guérir les changements morphologiques existant dans le parenchyme, surtout si une partie importante de l'organe en est affectée - il s'agit d'un processus irréversible. Mais il est possible de faire en sorte qu’ils n’augmentent pas ou ne progressent pas.

Traitement médical

La pancréatite est la cause la plus fréquente de manifestations objectives de pathologie du parenchyme pancréatique. Il s'agit d'une maladie grave qui nécessite... Le volume du traitement dépend de la gravité des manifestations : dans certains cas, le traitement est réalisé en ambulatoire ; en cas de troubles sévères, le patient peut être admis en unité de soins intensifs ou en service de chirurgie.

Les principaux groupes de médicaments prescrits pour la pancréatite, quelle que soit sa gravité :

• antispasmodiques, anticholinergiques - ils soulagent bien la douleur si la nécrose pancréatique ne s'est pas développée (dans les cas graves, des analgésiques narcotiques sont utilisés en unité de soins intensifs);
• les médicaments anti-enzymatiques (également prescrits pour la nécrose progressive, lorsqu'il est nécessaire d'arrêter l'autolyse - autodigestion du pancréas avec ses propres enzymes) - ont récemment été utilisés moins fréquemment en raison du fait que le risque de complications dépasse l'effet thérapeutique ;
• médicaments à des fins de désintoxication et de désintoxication (en milieu hospitalier pour inflammation aiguë ou exacerbation sévère de pancréatite chronique) ;
• comme thérapie de remplacement ;
• médicaments qui réduisent la sécrétion de suc gastrique (cela provoque une formation excessive de suc pancréatique avec une production accrue d'enzymes);
• agents hypoglycémiants pour le diabète sucré naissant ou déjà développé.

Si les changements sont causés par un ulcère gastrique ou duodénal, la maladie sous-jacente est traitée. Ajouté à la thérapie :

• si H. pylori est détecté (un micro-organisme responsable de l'ulcère gastroduodénal) ;
• agents antisécrétoires;
• médicaments hypoacides;
• dérivés du bismuth.

La pathologie du foie et des voies biliaires nécessite les éléments suivants :

• hépatoprotecteurs;
• médicaments cholérétiques (en l'absence de calculs et de petites calcifications).

Des médicaments spécifiques sont prescrits par un gastro-entérologue ou un thérapeute en tenant compte de l'état général, des changements identifiés, des contre-indications et de leur tolérance par le patient.

Phytothérapie

Dans le cas de la pancréatite, elle peut provoquer des réactions allergiques et devenir un facteur provoquant une exacerbation du processus. Cela se produit avec des modifications de diffusion mineures ou modérées dans le parenchyme, lorsqu'il n'y a pas de plaintes et que le processus inflammatoire est en rémission. Les décoctions de certaines herbes médicinales (racine de pissenlit) sont acceptables ; du son peut être ajouté à l'alimentation pour améliorer la fonction intestinale s'il n'y a pas d'ulcère gastroduodénal. Toutes décoctions ou infusions doivent être convenues avec votre médecin.

En cas de modifications fibreuses prononcées, les méthodes de traitement traditionnelles ne sont pas utilisées, car elles peuvent entraîner une progression du processus.

Thérapie diététique et prévention des maladies

En cas de modifications diffuses détectées lors de l'échographie du pancréas, l'un des points principaux d'une thérapie complexe est le régime alimentaire. Toute pathologie impliquant le pancréas nécessite des restrictions alimentaires. Il est recommandé d'éviter les aliments gras, frits, fumés, salés, les assaisonnements qui favorisent une sécrétion accrue de suc gastrique et pancréatique et de réduire la consommation de sucreries. La méthode de préparation des aliments est également importante : ils doivent être bouillis, mijotés, cuits au four, cuits à la vapeur. La température des aliments consommés ne doit pas irriter les muqueuses du tube digestif : la préférence est donnée aux aliments tièdes, les aliments chauds et froids doivent être exclus.

S'il n'y a pas de manifestations cliniques, il n'y a pas de plaintes et l'état est satisfaisant, mais une échographie révèle des changements ; même des troubles alimentaires mineurs entraîneront une détérioration du bien-être et une augmentation de la pathologie.

En plus d'abandonner la malbouffe, vous devez arrêter de boire de l'alcool, qui est l'un des principaux facteurs provoquant le développement de la pancréatite. sont perçus différemment par le corps humain. Parfois, quelques gorgées suffisent pour provoquer le développement d'une nécrose pancréatique.

Le manque de repos et un stress constant peuvent augmenter le risque de troubles pathologiques. Pour prévenir les maladies du pancréas, il est nécessaire de changer de mode de vie, d'inclure une activité physique dosée et d'éviter les traumatismes psychologiques. En suivant les conseils de votre médecin et en adhérant à un mode de vie sain, vous pouvez éviter des affections graves et irréversibles du pancréas et maintenir son état normal pendant de nombreuses années.

Peu de gens savent ce qu'est le parenchyme et où il se trouve, et quels sont les changements diffus dans le parenchyme rénal qui provoquent confusion et peur. De tels changements ne sont pas considérés comme un diagnostic spécifique, ils constituent un phénomène provoqué par de nombreux processus pathologiques.

Ils sont souvent témoins de la croissance de kystes, de l'apparition de néoplasmes et d'une perturbation du flux sanguin dans l'organe.

Les reins sont un organe apparié qui constitue le principal filtrat du corps. Ils sont recouverts d'une membrane protectrice, appelée parenchyme.

Le parenchyme lui-même comporte deux couches :

• couche corticale - externe ;
• moelle - couche interne.

Tableau n°1. Structure du parenchyme rénal :

Les propriétés du parenchyme sont les suivantes :

• maintenir le niveau requis d'équilibre hydrique dans l'organe;
• contrôle de la teneur en électrolyte sous la couche interne.

Attention. Un amincissement du parenchyme rénal est observé avec l'âge. Chez les personnes âgées, l'épaisseur de l'organe est plusieurs fois inférieure à celle des jeunes.

Tableau n°2. Modifications de l'épaisseur du parenchyme avec le vieillissement du corps :

Malgré le fait que le parenchyme soit considéré comme une capsule protectrice pour les reins, il est assez vulnérable aux facteurs provoquants. Comme vous le savez, le sang subit un processus de purification au niveau des reins. Mais avant de pénétrer dans le « mécanisme de nettoyage », il traverse, avec toutes les substances toxiques et nocives, le parenchyme et, par conséquent, ce dernier est exposé à des effets négatifs.

À titre d’exemple clair, présentons un schéma de la relation entre l’âge d’une personne et l’épaisseur du parenchyme rénal :

Au cours de la vie d'une personne, le parenchyme est capable de changer de structure et d'épaisseur. Cela dépend des maladies rénales antérieures, des effets négatifs des mauvaises habitudes, ainsi que des intoxications chimiques et de l'environnement. Mais en même temps, le parenchyme a la capacité de se remettre des changements pathologiques. Sa structure redevient complètement normale et ses fonctions sont restaurées, mais cela nécessite un environnement favorable et aucune influence négative.

Que signifie le changement diffus ?

Comme nous l'avons immédiatement noté, les changements diffus ne constituent pas un diagnostic spécifique, mais un ensemble de nombreux changements structurels pathologiques dans le parenchyme d'un organe apparié. Autrement dit, il s'agit de changements physiologiques et physiques qui peuvent affecter non seulement la membrane externe des reins, mais également l'ensemble de l'organe dans son ensemble.

Important. Les changements diffus n'ont pas de tableau clinique caractéristique spécifique, les manifestations de la maladie s'expriment par des signes de maladies concomitantes.

La diffusion peut s’exprimer par deux types de changements :

• épaississement du parenchyme;
• amincissement du parenchyme.

Chacun de ces phénomènes s'accompagne de certaines maladies, dont nous parlerons ci-dessous.

Important. Il existe un schéma : les processus inflammatoires aigus contribuent à l'épaississement du parenchyme rénal, et les processus chroniques, au contraire, contribuent à l'amincissement.

Caractéristiques de la structure des reins et du parenchyme chez les nourrissons

Les enfants et les adultes peuvent être également exposés à des processus pathologiques. De plus, chez les enfants, la diffusion indique la gravité du problème. La nature des changements dépend entièrement des facteurs causals.

Les raisons du développement de la diffusion chez les nouveau-nés peuvent être :

• lésions rénales secondaires ;
• syndrome néphrotique congénital.

Important. En raison de la faiblesse des défenses immunitaires du bébé, des changements se développent rapidement, ce qui constitue une menace sérieuse pour la santé et la vie de l'enfant.

La structure des reins des nourrissons a un aspect très spécifique qui, à l'échographie, peut être considérée comme des troubles pathologiques. Cependant, leur rein a une structure lobulaire, qui peut parfois être diagnostiquée comme une diffusion par un médecin inexpérimenté. Par conséquent, en cas de symptômes alarmants, des méthodes de diagnostic supplémentaires sont souvent prescrites.

Types de changements diffus

La diffusion est une affection tissulaire qui signifie la formation de processus pathologiques. Lors du diagnostic de tels changements, les médecins tentent d'éliminer non pas la diffusion elle-même, mais la cause profonde de la pathologie qui en résulte.

La diffusion peut affecter :

1. Parenchyme rénal.
2. Sinus rénal.
3. Segment pyélocalicien.

Le sinus rénal est constitué de :

• pôles supérieurs et inférieurs des reins ;
• porte avec les navires sortants et entrants ;
• bassin;
• parties de l'uretère.

Chacune de ces zones du rein remplit sa propre fonction importante et, en cas de troubles diffus, une défaillance se produit, qui s'accompagne d'une altération de la filtration sanguine.

De plus, les experts divisent la diffusion parenchymateuse en plusieurs types, selon le degré de dommage :

• clair;
• flou;
• modéré;
• exprimé.

Si vous découvrez exactement quels changements structurels se sont produits dans le parenchyme des reins, des sinus ou du segment pyélocalicien, vous pouvez obtenir un résultat efficace lors d'un traitement ultérieur.

Raisons de l'apparition de changements diffus

L'une des causes les plus courantes de formation de modifications diffuses du parenchyme est la pathologie rénale, mais des maladies d'autres organes et systèmes peuvent également provoquer ce phénomène.

Ce:

1. Hyperthyroïdie.
2. Inflammation des couches de parenchyme.
3. Diabète.
4. Tumeurs.
5. Kystes.
6. Formation de calcifications dans les reins.
7. Les maladies vasculaires contribuent à une augmentation des signes d'écho de modifications diffuses du parenchyme.
8. L'excès de poids corporel et l'accumulation excessive de cholestérol interfèrent avec l'écoulement normal du liquide urinaire, provoquant des modifications diffuses du parenchyme.

Attention. Si le diagnostic a montré la présence d'un néoplasme rempli de liquide, il s'agit d'un kyste. Dans de telles situations, une intervention chirurgicale urgente est nécessaire, car à mesure que le kyste se développe, il existe un risque de rupture, ce qui entraînera la mort immédiate du patient.

Après avoir mangé, les processus métaboliques du corps commencent à s'activer. Les nutriments, pénétrant dans les organes, commencent à interagir avec les composants existants, fournissant ainsi aux cellules l'oxygène et les nutriments nécessaires. Mais même avec des perturbations mineures des processus métaboliques, des modifications diffuses modérées du parenchyme peuvent être diagnostiquées, affectant parfois les deux reins.

Le développement de modifications pathologiques du parenchyme est également influencé par les facteurs suivants :

• hérédité;
• mauvaises habitudes;
• problèmes existants avec le tractus gastro-intestinal;
• mauvaise alimentation.

Bien que les médecins n'identifient pas la diffusion comme un diagnostic, cette pathologie présente un danger pour l'homme. Par conséquent, le diagnostic doit être effectué avec un soin particulier, car des maladies beaucoup plus dangereuses se cachent derrière des processus diffus.

Comment déterminer les changements diffus ?

Pour établir un tableau clinique précis des processus pathologiques se produisant à l'intérieur du corps, un examen complet est effectué. La diffusion peut avoir une nature et une gravité différentes ; dans les cas les plus dangereux, il s'agit de formations malignes.

Image clinique

Comme nous l'avons déjà noté, la diffusion elle-même n'a pas de tableau clinique typique ; des signes apparaîtront chez le patient en fonction de la cause qui a provoqué cette affection et des complications possibles qui peuvent survenir.

Le tableau général de la pathologie ressemblera à ceci :

• en raison d'une augmentation de la pression intravasculaire, un gonflement des tissus de l'organe apparié apparaît;
• douleur pendant la miction;
• changements dans le volume et la fréquence des mictions, bien que la quantité de liquide consommée par jour n'ait pas changé ;
• il y a une gêne dans le bas du dos, parfois bilatérale ;
• gonflement des membres;
• nausée;
• vertiges;
• faiblesse.

Les résultats du diagnostic peuvent montrer :

• formation de kystes sur le parenchyme ;
• une augmentation de la taille d'un ou deux reins ;
• perturbation du flux sanguin;
• épaississement ou amincissement du parenchyme;
• bords rénaux flous ;
• augmentation de la concentration de protéines dans l'urine et le sang;
• la présence de calculs dans les reins.

Parfois, le tableau clinique est si faible que le patient ne prête tout simplement pas attention aux changements qui se produisent. Mais les processus pathologiques continuent de se développer.

Diagnostic instrumental

Les méthodes de diagnostic instrumentales permettent de déterminer l'évolution de modifications pathologiques du parenchyme. Par exemple, la méthode la plus courante et la plus utilisée est l’échographie.

Avec son aide, il est possible d'établir les processus pathologiques en cours in utero, ce qui permet de commencer un traitement approprié en temps opportun et d'éviter des conséquences désagréables.

En plus de l'échographie, les instruments suivants sont utilisés :

1. Radiographie avec contraste.
2. Analyse générale de l'urine et du sang.
3. Culture d'urine et de sang.
4. Si une tumeur est détectée, un échantillon de biopsie est prélevé.

Maladies qui contribuent à l'épaississement du parenchyme

Des changements diffus peuvent entraîner à la fois un amincissement et un épaississement du parenchyme. Cela signifie que certaines maladies se développent et peuvent être déterminées par le diagnostic.

Pyélonéphrite aiguë

Souvent, le processus pathologique n'affecte qu'un seul rein et on note une diminution de l'échogénicité du parenchyme rénal. La maladie s'accompagne d'une destruction pathologique du segment pyélocalicien rénal et du sinus des reins. L'organe apparié acquiert une asymétrie et une expansion des tubules du parenchyme est observée.

La forme purulente de la pyélonéphrite disperse les foyers inflammatoires dans toute la structure des reins, en les alternant avec des zones saines. De petites formations purulentes peuvent fusionner en un seul endroit, conduisant à un abcès.

Polykystique

Un kyste est une nouvelle croissance qui peut être creuse ou remplie de liquide (sang, pus ou cire).

Le provocateur de la formation d'une maladie polykystique peut être :

• processus inflammatoires;
• lésions infectieuses;
• maladie de lithiase urinaire;
• tuberculose;
• tumeurs;
• sclérose des vaisseaux sanguins;
• dommages mécaniques ;
• facteurs génétiques.

Selon la localisation des kystes, ils sont divisés en :

• parenchymateux;
• sinus.

Les kystes parenchymateux sont formés à partir de tubules et les kystes sinusaux à partir de vaisseaux sanguins péripelviens.

Les kystes formés sur les reins sont difficiles à identifier par eux-mêmes ; dans certains cas, ils peuvent même disparaître d'eux-mêmes. Cependant, s’il continue à croître, il peut mettre une personne en grand danger, voire provoquer une mort instantanée en cas de rupture. Dans ce cas, le contenu du kyste pénètre dans le bassin et la cavité abdominale, ce qui provoque un processus inflammatoire aigu et des hémorragies.

Attention. Si une maladie polykystique s'est formée sur les deux reins, cela entraîne une insuffisance rénale aiguë. Le parenchyme rénal perd complètement ses capacités fonctionnelles.

Néphropathie diabétique

Avec la néphropathie diabétique, il y a une accumulation excessive de glucose dans les reins, et cela commence à avoir un effet néfaste, perturbant la fonctionnalité de l'organe. L'apparition de la maladie est caractérisée par un épaississement du parenchyme, cependant, à mesure que la maladie progresse, les reins deviennent plus petits et le parenchyme s'amincit. Dans de tels cas, le patient nécessite une hémodialyse.

En plus des effets nocifs d'une grande accumulation de glucose, les processus métaboliques du corps sont perturbés. Les substances toxiques et nocives commencent à être filtrées par les reins de manière améliorée, ce qui conduit tôt ou tard à leur défaillance.

Amylose

Cette condition est caractérisée par un déséquilibre du métabolisme protéines-glucides, qui forme ensuite la substance protéique amyloïde. Il se dépose dans le parenchyme rénal. Ces dépôts provoquent une insuffisance rénale aiguë.

La couche corticale externe se dilate et devient rouge grisâtre. L'amyloïde peut se déposer dans diverses petites cavités de l'organe, elle est capable de remplacer la plupart des boules de parenchyme, provoquant ainsi la nécrose des néphrons et la formation de tissu conjonctif.

Maladies contribuant à l'épaississement du parenchyme rénal

Comme le montrent la pratique et la recherche scientifique, l'épaississement du parenchyme est dû au développement de processus dommageables chroniques. Examinons quelques-uns d'entre eux.

Pyélonéphrite chronique

La forme chronique de la pyélonéphrite se forme à la suite d'un traitement de mauvaise qualité de la forme aiguë ou de la négligence du traitement médicamenteux. Le processus chronique conduit inexorablement à la formation de tissu cicatriciel sur les reins et à la destruction de leur parenchyme.

Les tissus rénaux sont remplis de leucocytes et la taille de l'organe apparié lui-même diminue. Une nécrose des tubules parenchymateux et une sclérose des vaisseaux sanguins se produisent. La région pelvienne est sujette à un abcès.

Hypertrophie de type remplacement

Un épaississement du parenchyme se produit, ce qui constitue une tentative de compenser le dysfonctionnement rénal. La cause est le résultat d’une intervention chirurgicale.

Le néphron, en augmentant, contribue à l'expansion de la lumière des tubules du parenchyme. Dans le contexte de l'influence de la régulation neurohumorale, des néphrons auparavant non impliqués sont impliqués dans le processus, qui remplissent toute la zone du parenchyme de leur croissance.

Glomérulonéphrite chronique

Dans la glomérulonéphrite chronique, les pyramides rénales disparaissent. Le parenchyme d’un organe peut devenir plus fin ou plus épais. Il existe de nombreuses raisons provoquantes à cette condition.

Cette pathologie nécessite un traitement immédiat.

Néphrosclérose

Avec cette pathologie, il y a un passage du tissu parenchymateux au tissu conjonctif. Peut être primaire ou secondaire. La forme primaire de la maladie se développe en raison de l'hypertension et la forme secondaire peut se former pour diverses raisons.

La néphrosclérose est causée par un plissement des reins, qui provoque des modifications diffuses du parenchyme.

Traitement

Les modifications diffuses du parenchyme ne constituent pas un diagnostic, mais une conséquence de certains processus pathologiques. Par conséquent, le traitement vise à éliminer la cause qui a provoqué ce phénomène. La qualité du traitement médicamenteux dépend entièrement de sa rapidité. Cependant, dans certaines situations, par exemple la formation de kystes, de tumeurs ou de modifications structurelles congénitales, une intervention chirurgicale est nécessaire, sans laquelle la vie du patient est en danger. Le matériel vidéo présenté ci-dessous vous informera sur les causes possibles des modifications diffuses du parenchyme.

Le foie est un organe unique qui remplit de nombreuses fonctions dans le corps. Il nettoie le sang, produit et inactive les hormones, participe au processus digestif, reconstitue les réserves énergétiques et neutralise les substances étrangères agressives et les composés toxiques.

De plus, cet organe est créé de telle manière que ses cellules n'ont pas de terminaisons nerveuses et en cas de divers troubles affectant le tissu hépatique, il ne fait pas mal. Par conséquent, la plupart des maladies du foie surviennent sans symptômes prononcés et ne sont détectées qu’à des stades avancés.

Une personne peut ne pas soupçonner qu'elle est malade pendant de nombreuses années jusqu'à ce que le volume du foie augmente. Ensuite, la capsule recouvrant l'organe s'étire, touchant les processus nerveux des tissus voisins. La douleur survient dans l'hypocondre droit, la peau jaunit et les processus digestifs sont perturbés. Souvent, des pathologies hépatiques précoces sont détectées lors de l'examen d'autres organes. Et si le patient est informé de modifications diffuses dans le foie, il commence à s'inquiéter. Qu'est-ce que cela signifie et comment procéder ?

Les transformations hépatiques diffuses comprennent des changements uniformes dans la structure du foie. Ce n'est pas une maladie, mais seulement une manifestation de la pathologie sous-jacente. Les changements peuvent être de nature sclérotique, œdémateuse, dystrophique et fibreuse. Mais pour poser un diagnostic précis, le patient devra être examiné.

Une condition similaire peut survenir à tout âge, à la fois en raison de perturbations mineures de l'activité hépatique et de graves dommages. La diffusion est l'interconnexion relativement uniforme d'atomes et de molécules. Sous l'influence négative de facteurs dommageables, ces liens de connexion sont perturbés, ce qui affecte l'équilibre de l'interaction des substances. Dans le foie, les lumières vasculaires changent, les lobes du parenchyme sont réorganisés et ses bords et limites changent.

Les experts identifient les causes suivantes du trouble :

Chez les enfants, des changements diffus se développent avec une jaunisse associée à un dysfonctionnement hépatique et à des maladies de la vésicule biliaire. Influences environnementales négatives, malnutrition, mauvaises habitudes, mauvaise hérédité - tout cela peut devenir une impulsion pour le développement d'un processus pathologique.

Au début, la restructuration de la structure hépatique se produit sans symptômes prononcés. Parfois, une personne peut ressentir des nausées et une légère douleur du côté droit. De plus, les victimes vivent :

• douleur constante, lourdeur dans l'hypocondre droit;
• jaunissement de la peau et des muqueuses;
• perte d'appétit;
• ballonnements, diarrhée, nausées, vomissements ;
• perte de poids;
• goût amer, bouche sèche, soif ;
• nervosité;
• mal de tête;
• fatigue chronique.

Types de pathologies

Des modifications diffuses dues à des lésions bactériennes ou virales modifient les canaux intra-hépatiques, entraînant des souffrances pour d’autres organes. Ils sont classés par localisation. Des lésions peuvent survenir :

Mesures diagnostiques

La méthode principale et la plus informative pour déterminer la pathologie est l'examen par échographie. Une telle étude du parenchyme permet de déterminer avec précision la taille de l'organe, le degré d'écart par rapport à la norme et d'identifier l'hypertrophie des ganglions lymphatiques, la tubérosité, le gonflement, la granularité, les lésions helminthiques, les hémorragies et les néoplasmes.

L'examen des canaux hépatiques permet de déterminer la taille de la lumière, de détecter les calculs présents dans les voies biliaires, d'identifier le blocage des vaisseaux sanguins et d'évaluer le volume des ganglions lymphatiques. Lors du diagnostic de la vésicule biliaire, le médecin évalue l'état du canal et identifie la présence de tumeurs et de calculs.

Une échogénicité accrue indique l'évolution des processus pathologiques associés à la lithiase biliaire et à la prolifération des croissances tumorales. Une échogénicité réduite indique une exacerbation de l'hépatite et une inflammation de la vésicule biliaire.

Le patient doit se préparer à l'intervention. La veille, évitez de manger des aliments qui augmentent la formation de gaz, prenez un antispasmodique et faites un lavement. Sur la base des résultats obtenus, le spécialiste pourra poser un diagnostic ou orienter le patient vers un examen complémentaire afin de déterminer la suite du traitement.

Des tests hépatiques supplémentaires comprennent :

• La tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique sont des méthodes de diagnostic non invasives qui permettent de visualiser la pathologie sur l'image, d'en évaluer la gravité et la localisation au format 3D ;
• radiographie;
• test sanguin biochimique qui détermine le taux d'hémoglobine, de glucose, de lipides, de protéines, de cholestérol, d'urée, etc.

Diverses maladies du foie correspondent à certains signes visibles à l'échographie.

• avec la stéatose, l’organe s’agrandit, sa forme change et un motif distinct des veines de l’organe est visible ;
• avec la cirrhose, la croissance du tissu conjonctif augmente, la surface de l'organe est grumeleuse, inégale et l'échogénicité est élevée;
• avec des abcès, des néoplasmes, des hémorragies, des signes d'écho spécifiques sont détectés ;
• avec l'hépatite, le signal d'écho augmente, la taille du foie augmente et, à certains endroits, une hétérogénéité est détectée dans les tissus.

Méthodes thérapeutiques

Étant donné que les mutations hépatiques diffuses ne constituent pas un diagnostic distinct, mais indiquent uniquement des processus pathologiques cachés, le traitement repose sur l'élimination de la véritable cause du trouble.

Méthodes traditionnelles

En fonction de l'étiologie et de la nature des changements, les schémas thérapeutiques traditionnels suivants sont prescrits :

ethnoscience

On sait que le foie est un organe unique capable de récupérer. En plus des médicaments, vous pouvez l'aider avec des remèdes populaires. Il existe de nombreuses recettes qui nettoient et restaurent le foie. En conséquence, sa taille diminue, sa structure devient homogène et la douleur dans l'hypocondre disparaît.

Les patients doivent noter que le nettoyage ne peut être effectué qu'avec l'autorisation d'un médecin.

Vous pouvez l'utiliser pour traiter le foie :

• gingembre;
• feuilles d'airelles rouges;
• Bourgeons de bouleau;
• menthe;
• fruit d'églantier.

Ces phyto-ingrédients aident à la fois ensemble et individuellement. Vous pouvez utiliser les recettes suivantes pour préparer le produit :

Thérapie nutritionnelle préventive

Pour prévenir la dégénérescence diffuse du foie et des voies biliaires, il faut :

• La nourriture saine;
• ne travaillez pas trop;
• utilisez les médicaments prescrits par votre médecin ;
• ne refusez pas les examens préventifs annuels;
• traiter les maladies chroniques;
• abandonnez les mauvaises habitudes.

Toute maladie du foie nécessite le strict respect d'un régime et un refus catégorique de certains aliments. La nourriture principale du patient est constituée de plats bouillis, cuits à la vapeur et mijotés. Toutes les boissons et tous les aliments consommés pour les maladies du foie ne doivent pas être trop froids. Le régime comprend des quantités suffisantes de protéines, de glucides, de vitamines, de minéraux et limite les graisses. Exclu:

• viandes et poissons gras;
• pâte frite;
• boulangerie;
• déchets;
• bouillons riches;
• champignons;
• assaisonnements épicés;
• nourriture en boîte;
• produits laitiers gras fermentés;
• produits semi-finis;
• saucisses;
• des noisettes;
• les légumineuses ;
• eau douce pétillante.

Les repas doivent être pris 5 à 6 fois par jour, en petites portions. Vous devez dîner au plus tard 2 heures avant le coucher. Le régime comprend :

• craquelins;
• biscuits durs;
• baies et fruits non acides;
• légumes frais;
• verdure;
• viande et poisson maigres;
• décoction d'églantier;
• thé léger;
• fromages et produits laitiers faibles en gras;
• omelette, œufs durs;
• soupes de légumes;
• jus de fruits, boissons aux fruits, compotes ;
• céréales.

Complications et pronostic

Si un patient est diagnostiqué avec des modifications hépatiques diffuses, le pronostic dépend directement de la maladie sous-jacente, qui a provoqué des symptômes, bien que cachés, mais désagréables. Parfois, il suffit d'exclure les facteurs négatifs pour ramener le foie à sa taille normale et se débarrasser des phénomènes pathologiques.

En cas de stéatose provoquée par une intoxication alcoolique, l'élimination complète des facteurs provoquants ramène les cellules à un état sain dans les six mois.

Il arrive qu'une personne soit obligée pendant des décennies de prendre des médicaments qui ont un effet toxique sur les hépatocytes. Dans de tels cas, le développement de transformations diffuses dans le foie est inévitable. Pour prévenir les complications, les médecins prescrivent des hépatoprotecteurs (il est préférable de les suivre en cours au printemps et en automne). Ces médicaments créent une coque protectrice à la surface du parenchyme qui ne laisse pas passer les toxines.

Les médecins donnent des pronostics tout aussi favorables pour les maladies virales. Les patients doivent suivre un traitement antiviral. L'essentiel est de consulter un médecin en temps opportun avant que la déformation des tissus n'aille trop loin. En cas de cirrhose et de tumeur, la structure normale du foie ne peut pas être restaurée. Mais plus tôt le patient commence le traitement, plus grandes sont les chances d'arrêter les changements pathologiques.

Pour comprendre pourquoi les modifications diffuses sont dangereuses, il convient de considérer les avis des patients :

Ivan : « Lorsqu'il y avait une pression dans mon côté droit, des nausées après presque chaque repas, des vertiges et une peau jaune, je suis allé chez le médecin. Je ne suis pas fan des hôpitaux et des médicaments. J'étais souvent malade quand j'étais enfant, alors j'attends toujours la dernière minute pour éviter d'y arriver.

J'ai été admis à l'hôpital. Une échographie a révélé des transformations diffuses de l'organe et a retrouvé des calculs dans les voies biliaires. J'attends une intervention chirurgicale pour enlever les calculs. Probablement, si je m’étais précipité plus tôt, j’aurais pu me débrouiller avec des pilules.

Victoria : « Lorsque, sur la base des résultats de l'échographie, on m'a diagnostiqué des « changements diffus », j'ai demandé à mon médecin à quel point c'était effrayant. Elle a dit que c'était juste un symptôme, comme une gorge rouge et de la morve, mais que cela n'indiquait pas nécessairement la grippe.

Comme je n'avais pas de manifestations cliniques particulières, on m'a recommandé Karsil deux fois par an et le régime n°5. Je me sens bien, grâce à une alimentation saine, j'ai même perdu quelques kilos. Je vais bientôt passer une autre échographie, je pense que tout ira bien.

Le foie du corps humain joue le rôle d'une sorte de filtre à travers lequel passe le sang et est débarrassé des toxines. Par nature, cette glande est créée de telle manière que les cellules hépatiques sont dépourvues de terminaisons nerveuses. C'est pourquoi le tissu hépatique lui-même ne peut pas être blessé.

La plupart des maladies du foie sont asymptomatiques. Cela se produit jusqu’à ce que la taille du foie augmente considérablement. L'organe hypertrophié étire la capsule qui recouvre le foie, affectant les nombreuses terminaisons nerveuses qui s'y trouvent.

Ensuite, la personne commence à ressentir des douleurs dans la région du foie (), mais cela peut prendre des années. Pendant longtemps, vous ne savez peut-être pas que le foie souffre et a besoin d’aide. Les capacités compensatoires de l'organe sont énormes. Souvent, des changements pathologiques sont détectés par hasard lors d'une échographie d'autres organes.

Modifications diffuses du foie, qu'est-ce que c'est ?

Le concept de « changements diffus » n'est pas un diagnostic et ne révèle pas l'essence du processus qui se développe dans l'organe. Ce terme est utilisé par les diagnostiqueurs lors des diagnostics échographiques.

Ce que c'est? Les changements diffus dans le foie sont des changements dans la structure des tissus qui sont répartis de manière relativement uniforme dans tout l'organe. C’est ainsi que de nombreuses maladies peuvent se manifester. Le médecin procédant à l'échographie constate ces changements sous la forme d'une augmentation ou d'une diminution de l'échogénicité du tissu hépatique.

La conclusion tirée après l'échographie est le point de départ de méthodes supplémentaires pour étudier le foie et identifier une maladie particulière.

La cause de modifications diffuses dans le foie peut être due à des maladies affectant le parenchyme hépatique. Il peut s'agir de maladies inflammatoires du foie de nature virale (hépatite), d'une dégénérescence graisseuse des hépatocytes due à une intoxication alcoolique, à un empoisonnement ou à l'utilisation à long terme de médicaments puissants.

La structure du foie peut être endommagée en raison de maladies auto-immunes, de cirrhose du foie de toute origine et de tumeurs infiltrantes.

En outre, des modifications du tissu hépatique peuvent survenir en raison du non-respect du régime alimentaire et de la consommation excessive d'aliments gras et frits. Plus rarement, les changements sont congénitaux.

Signes de modifications diffuses du foie

Comme mentionné ci-dessus, les maladies du foie peuvent rester longtemps asymptomatiques. Le foie peut donner des signes, mais ceux-ci sont rarement correctement évalués.

Les signes de modifications diffuses du foie peuvent se manifester cliniquement par une lourdeur dans l'hypocondre droit, des maux de tête, de la fatigue, des troubles des selles, une perte d'appétit, un goût amer dans la bouche, une mauvaise haleine.

L'apparence peut également indiquer des problèmes au niveau du foie : la peau prend une couleur malsaine avec une teinte jaune ou brune et, dans certains cas, une perte de poids est notée.

Modifications diffuses du foie lors du diagnostic échographique

L'examen échographique est considéré comme l'une des méthodes d'examen du foie les plus accessibles et les plus non invasives. Un appareil à ultrasons est disponible dans chaque établissement médical et de diagnostic.

La méthode est également bonne car elle ne nécessite pas une longue préparation. Quelques jours avant le test, le patient doit simplement suivre un régime visant à réduire la formation de gaz dans les intestins. Les bulles de gaz déforment l'image réelle et interfèrent avec la vue des organes.

L'étude doit être réalisée par un médecin formé et certifié dans cette spécialité particulière.

Considérons quels changements diffus un médecin peut détecter lors d'une échographie du foie.

Foie sain

Si le foie d’une personne est en parfaite santé, alors avec le diagnostic échographique, il a des dimensions normales et des bords lisses. L'échogénicité du foie doit normalement être de faible intensité. Aux emplacements des vaisseaux, l'échogénicité est réduite.

La structure doit être uniforme dans tout l’organe avec la fine granularité caractéristique du foie.

Modifications de l'hépatose du foie gras

L'hépatose graisseuse est une affection dans laquelle la graisse se dépose dans le cytoplasme des hépatocytes. C’est un phénomène très courant en cas d’intoxication alcoolique, d’obésité et de diabète.

Les modifications graisseuses diffuses dans les cellules hépatiques à l'échographie sont enregistrées comme une augmentation du signal d'écho sur toute la zone de l'organe. Le foie est hypertrophié et présente des bords arrondis. Parfois, des modifications diffuses du foie sont associées à des modifications du pancréas et de la rate.

Si l’hépatose graisseuse n’est pas traitée, elle peut évoluer ultérieurement en cirrhose du foie.

Dans la cirrhose, le tissu hépatique se développe avec du tissu conjonctif, qui forme de faux lobules du foie. Le foie devient dense, avec une surface inégale, des hépatocytes de différentes tailles - certains sont hypertrophiés de manière compensatoire, certains sont dans un état d'atrophie. À la place des hépatocytes morts, des tissus rugueux se développent tissu conjonctif.

Une échographie révèle les éléments suivants :

1. Il y a une augmentation du signal d'écho. Le tissu hépatique présente un aspect mosaïque.
2. La taille de l'organe augmente (au dernier stade de la maladie, au contraire, elle diminue).
3. La surface du foie est grumeleuse en raison de la formation de nœuds.
4. Le schéma vasculaire change : la veine porte a une paroi épaissie, de nombreuses collatérales sont détectées.

Signes échographiques d'hépatite

L'hépatite est une modification inflammatoire du foie causée par des virus, de l'alcool, des toxines, etc. L'hépatite peut être aiguë ou chronique. Les signes échographiques de l’hépatite ne sont pas spécifiques. Le médecin n'a le droit de poser un diagnostic qu'après avoir effectué les tests appropriés.

Dans les hépatites aiguës et chroniques, une augmentation du signal d'écho est observée. Le foie est hypertrophié. Le parenchyme peut être homogène ou présenter des zones d'hétérogénéité.

En raison du fait qu'il est difficile de poser un diagnostic précis sur la base des seuls résultats d'une échographie, le médecin qui a mené l'étude, en conclusion, indique uniquement la nature des changements observés : modifications diffuses ou focales du tissu hépatique. .

À l'avenir, le patient devra subir un diagnostic plus détaillé pour clarifier le diagnostic.

Avant de réfléchir à la façon de traiter les modifications du tissu hépatique, le médecin doit déterminer quelle maladie a conduit à ces modifications. Pour ce faire, il doit effectuer des tests et des recherches complémentaires. Ce n'est qu'après avoir posé un diagnostic clinique qu'un traitement est prescrit.

Le succès du traitement dépend de la nature de la maladie et du degré de modification du tissu hépatique. Des modifications diffuses modérées du tissu hépatique sont détectées chez un grand nombre de personnes. Le plus souvent, leur apparition est associée à une mauvaise alimentation, à la consommation d’alcool, au tabagisme et à de mauvaises conditions environnementales.

Dans la plupart des cas, les changements diffus répondent bien au traitement. Par exemple, les modifications diffuses du parenchyme hépatique qui se produisent sous forme d'hépatose graisseuse peuvent être éliminées.

Il suffit d'exclure complètement la cause conduisant à l'obésité des hépatocytes. Des études ont montré que la dégénérescence graisseuse des hépatocytes provoquée par une intoxication alcoolique est capable de s'inverser lorsque le facteur provoquant est exclu. Après seulement 6 mois, les hépatocytes contenant des gouttelettes de graisse dans leur cytoplasme deviennent absolument sains.

Cela s'applique non seulement à l'alcool, mais aussi à la stéatose hépatique due à une mauvaise alimentation. Il est nécessaire de suivre un régime pour que les graisses cessent de se déposer dans les cellules hépatiques.

Il existe des situations où un patient est obligé de prendre pendant une longue période des médicaments complexes qui ont un effet toxique sur les hépatocytes. Ceci est souvent observé dans le traitement de maladies graves nécessitant un traitement à long terme, par exemple la tuberculose ou les processus tumoraux.

Dans ce cas, l'apparition de modifications dans le tissu hépatique est inévitable. Pour prévenir les lésions hépatiques, le médecin prescrit des médicaments hépatoprotecteurs. Les médicaments de ce groupe sont capables de former une gaine protectrice à la surface de la cellule hépatique, la protégeant des dommages toxiques.

Le traitement des maladies virales sera également efficace, il suffit de suivre un traitement antiviral. Il est important de consulter un médecin lorsque les modifications des tissus ne sont pas encore très avancées et que la structure du foie n'a pas subi de déformation.

Il est clair qu'en cas de cirrhose ou de processus tumoral diffus, il est assez difficile et presque impossible de ramener le foie à sa structure antérieure. Mais avec une visite opportune chez le médecin, vous pouvez arrêter le processus pathologique et sauver la vie du patient.

Ne vous inquiétez pas lorsque vous voyez l’expression « changements diffus » dans la conclusion. Parfois, cela est même bénéfique pour le patient. Ainsi, si des changements légers ou modérés sont détectés, il existe une chance de guérison complète et de prévention du développement de maladies hépatiques graves avec une altération prononcée de la structure et de la fonction de l'organe.