Cautérisation des cornets nasaux. Vasotomie des cornets inférieurs : différentes options chirurgicales

Cette procédure fait référence à des opérations ORL mineures, elle peut donc être réalisée non pas à l'hôpital, mais dans un cabinet ORL. Si un patient souffre de difficultés à respirer par le nez, causées par une hypertrophie des cornets nasaux, la coagulation par ondes radio est le moyen le plus efficace de résoudre le problème.

Réalisation de l'opération

Une anesthésie locale est suffisante pour l'opération. Après cela, des cotons-tiges sont placés dans les deux narines pour éviter tout gonflement et saignement.

L'opération elle-même comprend plusieurs étapes : l'anesthésie, l'intervention proprement dite et la pose de cotons-tiges dans le nez. La procédure est réalisée à l'aide de l'appareil FOTEK E81M. Il est utilisé en cas de difficultés respiratoires prolongées par le nez, de rhinite chronique, lorsque les gouttes vasoconstrictrices n'aident pas à faciliter la respiration et dans le traitement du ronflement.

Contrairement à d'autres opérations médicales, le grand avantage de la coagulation par ondes radio réside dans la possibilité de la réaliser non pas en milieu hospitalier, mais en ambulatoire. Le processus de récupération est également rapide, ce qui nous permet certainement de considérer ce type d'intervention comme le plus attractif pour le patient.

L'opération dure une heure. La majeure partie du temps est consacrée à l'anesthésie. Tout d’abord, l’oto-rhino-laryngologiste place des tampons imbibés de lidocaïne dans la cavité nasale (application d’anesthésie). Ensuite, il injecte l'anesthésique « Ultracaine DS-Forte » - deux injections dans chaque coque (anesthésie par infiltration). La première injection est effectuée avec une seringue à insuline avec une fine petite aiguille, c'est-à-dire que le patient, pourrait-on dire, ne ressent pas la piqûre. L'anesthésique agit immédiatement. L'anesthésie elle-même disparaît au bout de trois à quatre heures : le médecin ORL a suffisamment de temps pour réaliser l'intervention et le patient a le temps de rentrer chez lui. Le patient ne ressent plus la deuxième injection. Pendant que l'anesthésique injecté commence à agir, le patient a le temps de se préparer mentalement à l'intervention.

L’essence de la coagulation par ondes radio (radiofréquence) consiste à insérer une électrode dans la conque nasale inférieure pendant une courte période (10 à 20 secondes). La procédure est absolument stérile et sûre. La stérilité de la méthode réside dans le fait que lorsque l'appareil est allumé et qu'une onde radio est appliquée, tous les micro-organismes et bactéries meurent, incapables de tolérer une température aussi élevée. Un point important : au moment de l'intervention, le patient ne doit pas souffrir d'infections virales respiratoires aiguës, d'infections respiratoires aiguës, de sinusite, d'amygdalite et d'autres maladies des voies respiratoires supérieures.

Lors de l'action de l'onde radio (radiofréquence), le patient ne ressent rien si ce n'est peut-être un léger picotement au niveau de la cavité nasale. C'est-à-dire que le patient ne ressent pas d'inconfort prononcé.

Le processus de l'intervention lui-même est clairement contrôlé par l'oto-rhino-laryngologiste : si nécessaire, le médecin ORL peut modifier la fréquence et la durée de l'intervention, et également arrêter l'opération à tout moment. C’est un autre avantage indéniable de la méthode, puisque toutes les interventions chirurgicales n’offrent pas cette possibilité.

À la fin de la procédure de coagulation par radiofréquence, un coton-tige est placé dans chaque passage nasal, ce qui protège du gonflement de la cavité nasale et des saignements. Vous devez retirer les tampons le lendemain de l'intervention : vous-même ou avec l'aide d'un médecin ORL.

Au bout de 15 minutes après le retrait des tampons, la membrane muqueuse commence à gonfler, la respiration restera difficile pendant encore trois à quatre jours. Dès que le gonflement disparaît, la respiration commence à récupérer.

Il est également important de noter que de la plaque sous forme de croûtes va commencer à se former sur la zone opérée, ce qui rend également la respiration nasale difficile. Il s’agit d’une réaction protectrice normale du corps. Mais cette plaque a une particularité : elle peut conduire à un collage de la muqueuse du cornet inférieur avec la muqueuse de la cloison nasale. Dans ce cas, les sites de fusion devront être disséqués. Par conséquent, il est extrêmement important d’éviter la formation de telles adhérences en effectuant une toilette approfondie de la cavité nasale.

Le nettoyage de la cavité nasale doit être effectué sous la direction d'un oto-rhino-laryngologiste à l'aide d'instruments stériles tous les jours ou tous les deux jours. Vous ne pourrez pas retirer la plaque par vous-même - elle est située trop profondément.

En règle générale, trois à quatre visites chez un médecin ORL suffisent pour que la formation de croûtes cesse et que la muqueuse commence à cicatriser. La récupération complète de la zone opérée aura lieu dans un mois.

Nos médecins

Période postopératoire

Après les opérations, vous devez suivre un certain nombre de règles simples, que votre médecin vous indiquera :

• aucune activité physique pendant deux à trois semaines ;
• limiter les relations sexuelles à trois semaines ;
• refus des bains et saunas pendant un mois ;
• abstinence d'alcool, d'aliments chauds, épicés et frits jusqu'à un mois.

En général, pendant les deux premières semaines suivant l'intervention, vous devez mener une vie calme et mesurée, sans stress, surmenage et tension. Les seuls médicaments prescrits sont des décongestionnants et des gouttes d'huile dans le nez.

La coagulation des cornets inférieurs est réalisée selon des indications strictes. La principale raison d’intervention est une difficulté prolongée ou constante de respiration nasale. En règle générale, cela est associé aux maladies suivantes :

• rhinite vasomotrice chronique;
• rhinite hypertrophique;
• ronfler;
• rhinite d'origine médicamenteuse;
• formation de polypes dans les voies nasales.

Les médecins ont recours à une intervention chirurgicale lorsque les thérapies symptomatiques et étiotropes ne donnent pas de résultats.

L'exposition aux ondes à haute fréquence provoque l'évaporation du liquide des cellules épithéliales de la muqueuse. En conséquence, le réseau vasculaire disparaît et la membrane muqueuse des cornets inférieurs elle-même s'amincit. L'opération permet au patient de retrouver une respiration normale en cas d'épithélium hypertrophié et de gonflement chronique de la muqueuse. La technique est considérée comme la plus sûre et la plus efficace dans la pratique ORL, et en raison de la rapidité de mise en œuvre et de la courte période de rééducation, elle est la plus acceptable pour le patient. Le résultat final est visible au bout d'un mois.

Au centre médical Best Clinic, la coagulation des cornets inférieurs est réalisée à l'aide de l'appareil américain Surgitron. L'intervention ne prend pas plus d'une heure.

Procédure d'opération:

1. Préparation. Le médecin pratique une anesthésie topique avec une solution de lidocaïne appliquée sur les turundas pour engourdir la muqueuse. Après cela, une anesthésie par infiltration est réalisée - deux injections dans l'épaisseur antérieure et postérieure de la corne nasale. Dans ce cas, le patient ne ressent que de la plénitude et un engourdissement du nez, il n'y a aucune douleur. L'anesthésie dure 3 à 4 heures.
2. Opération. Une électrode est insérée dans le cornet inférieur. En fonction du degré d'hypertrophie, le médecin sélectionne l'intensité et la durée de l'exposition aux ondes radio. Cela dure généralement de 10 à 20 secondes. Les sensations possibles sont une légère sensation de brûlure ou de picotement dans le nez.
3. Achèvement. Après l'étape principale, le médecin installe des tampons dans les voies nasales. Ils préviennent le gonflement excessif de la membrane muqueuse et les éventuels saignements. Après une journée, le patient peut les retirer lui-même ou se rendre à la clinique.

Après avoir retiré les tampons du nez, le gonflement postopératoire de la membrane muqueuse persiste. A ce moment, une douleur modérée est possible. La respiration nasale est difficile pendant 3 à 4 jours. Après cela, le gonflement commence à s'atténuer progressivement.

Le processus de rééducation complet peut prendre 1 à 2 semaines, en fonction des caractéristiques individuelles du corps. Pendant la période de convalescence, le patient doit se rendre régulièrement à la clinique afin que le médecin puisse nettoyer la membrane muqueuse de la plaque fibreuse-nécrotique (croûtes). L'exsudat d'une muqueuse endommagée a une capacité adhésive élevée. Négliger les traitements professionnels peut conduire à la formation d’adhérences. Deux semaines après l’opération, le gonflement disparaît complètement et la personne peut à nouveau respirer librement par le nez.

Avant la procédure de coagulation, le médecin recueille soigneusement l'anamnèse. Les raisons de refuser une intervention peuvent inclure :

• maladies oncologiques;
• stade aigu d'une infection respiratoire virale;
• épilepsie;
• période de grossesse;
• diabète;
• stimulateur cardiaque installé ;
• hépatite;
• insuffisance cardiovasculaire.

Lors de l'intervention, des températures ultra-élevées sont utilisées. Ils garantissent une stérilité totale de la procédure et excluent toute infection.

Parmi les conséquences de l'intervention figurent un gonflement temporaire de la muqueuse et la possibilité de cicatrices mineures sur l'épithélium après guérison complète.

Pendant deux semaines après la coagulation, vous devez vous abstenir de toute activité physique intense. Durant cette période, un mode de vie mesuré et calme est souhaitable, sans surmenage ni tension nerveuse. Si l’activité professionnelle du patient implique de communiquer avec des personnes, il est préférable de planifier l’opération pendant la période des vacances.

Vous ne devez pas retirer vous-même les croûtes qui se forment lors de la cicatrisation des tissus. Cela endommage en outre la membrane muqueuse, augmentant ainsi le risque d'infection bactérienne, la formation d'adhérences ou de cicatrices. La nécessité d'utiliser des médicaments doit être discutée avec votre médecin.

Tout le monde connaît l'état désagréable d'un rhume, lorsque le nez est constamment bouché. Selon les statistiques, une personne ordinaire a le nez qui coule plus de 100 fois entre la naissance et la vieillesse. Il est intéressant de noter que parmi toutes les maladies en Russie, un tiers est une maladie respiratoire et un septième est un rhume (rhinite, sinusite, etc.).

Nez qui coule (rhinite) - une maladie courante des voies respiratoires supérieures, transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air. L'un des principaux facteurs de développement de la rhinite est l'hypothermie, elle réduit les défenses de l'organisme, provoque la prolifération de microbes dans le nez et le nasopharynx et entraîne une congestion nasale.

Un autre facteur lié à la rhinite est une diminution de l’immunité après avoir souffert de maladies chroniques.

Tableau clinique de la rhinite

La rhinite peut faire partie d'une infection respiratoire aiguë et du début d'une réaction allergique.

La maladie commence par une détérioration de l'état général du corps, des maux de tête, un odorat affaibli et il devient difficile pour une personne de respirer par le nez. Le nez peut également être bouché, une microflore pathogène commence à s'y développer et des écoulements nasaux clairs, puis verts et bruns apparaissent.

Si vous avez de la fièvre et le nez bouché, cela pourrait être une rhinite !

Symptômes de la rhinite :

• nez très bouché;
• écoulement nasal (aqueux, muqueux ou mucopurulent) ;
• du mucus coule au fond de la gorge ;
• trouble du sommeil;
• mal de tête.

On peut en dire beaucoup sur la rhinite, mais la tâche principale du traitement de la rhinite chronique est d'éliminer les causes qui soutiennent le processus inflammatoire chronique de la muqueuse nasale.

Pourquoi mon nez est-il bouché ? Causes :

• inflammation chronique des sinus paranasaux;
• anomalies dans la structure de la conque nasale;

Dans de tels cas, la circulation normale de l'air est perturbée, des écoulements pathologiques s'écoulent dans la cavité nasale, irritent la membrane muqueuse et entretiennent un écoulement nasal chronique.

Rhinite aiguë

La rhinite aiguë est l'une des maladies les plus courantes chez l'enfant. Chaque mère connaît ses symptômes : nez bouché, nez qui coule, etc.

Rhinite aiguë a une forme infectieuse, causée par des virus ou des bactéries. La maladie peut se manifester comme une maladie distincte de nature virale ou bactérienne ou faire partie de maladies infectieuses telles que la grippe, les ARVI, la scarlatine, la méningite, la diphtérie, etc.

Les facteurs provoquant la rhinite aiguë sont l'hypothermie, l'air pollué, la diminution de l'immunité humaine, les allergies, les végétations adénoïdes et la rhinite hypertrophique. Par conséquent, si le nez est constamment bouché, l'enfant a clairement une faible immunité, et elle doit être améliorée !

Symptômes de la rhinite aiguë :

La maladie se déroule en 3 stades :

• gêne au nez, démangeaisons, éternuements, larmes, maux de tête, malaise, fièvre (dans les 1-2 jours) ;
• le nez est bouché, il devient difficile pour le patient de respirer, voix rauque, écoulement aqueux du nez, diminution de l'odorat ;
• L'écoulement nasal devient épais et purulent et le patient est gêné par une grave congestion nasale.

Rhinite chronique

Rhinite chronique - inflammation chronique à long terme de la muqueuse nasale, qui apparaît à la suite de l'influence négative des microbes, ainsi que de certains facteurs environnementaux (poussière, pollution de l'air) sur la muqueuse nasale.

Types de rhinite chronique

• allergique (saisonnier, allergies aux plantes et produits) ;
• infectieux (survenu à la suite de maladies infectieuses);
• rhinite non allergique et non infectieuse (rhinite médicamenteuse, rhinite hormonale, rhinite du sujet âgé).

Rhinite allergique

Rhinite allergique - inflammation des muqueuses du nez, qui repose sur une réaction allergique de l'organisme à tout allergène.

Allergènes possibles :

• poussière de ménage ou de livre ;
• acarien;
• les piqûres d'insectes;
• plantes;
• Nourriture;
• médicaments;
• moisissures et levures.

Vous pouvez lire des informations plus détaillées sur la rhinite allergique.

Rhinite vasomotrice

Rhinite vasomotrice fait référence à une rhinite non allergique et non infectieuse. Il existe des rhinites vasomotrices médicamenteuses, hormonales, réflexes et idiopathiques. Elle se caractérise par une respiration nasale altérée, une congestion nasale et un rétrécissement de la cavité nasale résultant d'un gonflement et d'un gonflement des tissus mous.

Raisons du développement de la rhinite vasomotrice :

• basse température de l'air;
• air humide;
• manger des aliments trop chauds ou épicés ;
• consommation fréquente de boissons alcoolisées;
• ressentir un stress émotionnel;
• inhalation de fumée de tabac;
• le smog, la pollution atmosphérique;
• odeurs fortes;
• changements hormonaux dans le corps;
• utilisation à long terme de médicaments vasoconstricteurs;
• utilisation de contraceptifs ou de médicaments qui abaissent la tension artérielle ;

Signes et symptômes cliniques de la rhinite vasomotrice

Les principaux symptômes de cette forme de rhinite peuvent être considérés comme des difficultés respiratoires nasales et un écoulement aqueux du nez. Les crises d’éternuement sont moins fréquentes.

Le plus souvent, la rhinite vasomotrice est confondue avec les formes atypiques de rhinite allergique. Un examen approfondi est donc nécessaire.

Rhinite hypertrophique

La maladie de la rhinite hypertrophique se caractérise par une augmentation de la membrane muqueuse des cornets nasaux, ce qui entraîne des difficultés respiratoires dues à une congestion nasale.

Facteurs contribuant à la maladie :

• hypothermie du corps;
• utilisation à long terme de médicaments vasoconstricteurs;
• infections du nasopharynx;
• air contaminé;
• alcool;
• fumeur;
• présence d'allergies.

La rhinite hypertrophique peut survenir en raison des maladies suivantes :

• courbure congénitale ou acquise de la cloison nasale;
• pathologie de la fonction neuro-réflexe du nez ;
• rhinite catarrhale, vasomotrice et chronique non traitée.

Comment se manifeste la maladie ?

La rhinite hypertrophique se caractérise par un nez bouché et des difficultés respiratoires, et les gouttes vasoconstrictrices n'éliminent pas ces symptômes. Avec la rhinite hypertrophique, les symptômes suivants apparaissent :

• le nez ne respire pas ;
• écoulement muqueux et purulent du nez;
• maux de tête récurrents;
• bouche et nasopharynx secs;
• troubles du goût et de l'odorat.

Rhinite catarrhale chronique

La rhinite catarrhale chronique est une inflammation persistante des tissus épithéliaux du nez, qui n'entraîne pas de modifications de la structure du nez.

Généralement, la rhinite catarrhale chronique apparaît à la suite d'une forme non traitée de rhinite aiguë ou de sa forme avancée. Dans le cas d’une forme avancée, les organismes pathogènes se multiplient dans la muqueuse nasale, provoquant une inflammation catarrhale.

Symptômes de la maladie :

• nez qui coule qui apparaît en automne et en hiver ;
• écoulement muqueux ou purulent;
• manque d'odorat (pas de respiration nasale du tout);
• mal de tête.

Diagnostique

Lors d'un examen, un médecin ORL peut déceler des furoncles, des crevasses et de l'eczéma au niveau de la cavité nasale. Lors de la rhinoscopie, du mucus dans la cavité nasale sous forme de maillage peut être noté.

Traitement de la rhinite

Que faire quand on a le nez bouché ?

Tout le monde comprend les désagréments qu'un nez bouché peut causer. Le traitement doit être complet.

Le schéma thérapeutique de la rhinite comprend les mesures suivantes :

• élimination des éventuels facteurs endo- et exogènes qui provoquent et entretiennent la rhinite ;
• thérapie médicamenteuse pour chaque forme de rhinite;
• intervention chirurgicale selon les indications (par exemple, pour une cloison nasale déviée) ;
• physiothérapie et thérapie climatique.

Traitement conservateur de la rhinite

La thérapie conservatrice comprend les méthodes suivantes :

• Échographie et inhalation par injection de substances médicinales dans la cavité nasale.
• Rincer le nez et le nasopharynx avec des substances médicamenteuses à l'aide d'un aspirateur.
• La thérapie photodynamique - une méthode unique de traitement de la rhinite, basée sur l'utilisation d'un médicament photosensible photoditazine sous forme de gel, suivie de son activation par irradiation laser de la cavité nasale. Le médicament s'accumule dans les cellules « malades » ; après irradiation laser, une grande quantité d'oxygène est libérée, ce qui provoque la mort des cellules endommagées et a un puissant effet antiseptique et anti-inflammatoire. Le volume des cornets nasaux diminue, la respiration nasale s'améliore et l'écoulement s'arrête. Grâce à la thérapie, vous pourrez enfin vous débarrasser de la congestion nasale. La procédure est absolument indolore et dure 1,5 à 2 heures. Les performances ne sont pas affectées. Un cours nécessite généralement 2-3 procédures.
• Applications de médicaments sur la muqueuse nasale.

Traitement chirurgical de la rhinite

Parfois, il est impossible de se passer d'un traitement chirurgical de la rhinite. Dans ce cas, le choix d'une tactique chirurgicale rationnelle repose sur le degré d'hypertrophie des cornets nasaux et d'altération de la respiration nasale. Toutes les méthodes utilisées dans notre clinique sont aussi douces que possible.

Le traitement chirurgical de la rhinite comprend les procédures suivantes :

• Coagulation par ondes radio des cornets inférieurs - la méthode la plus douce de traitement de la rhinite vasomotrice et hypertrophique. Après anesthésie de la muqueuse, une électrode comportant 2 fines aiguilles est insérée dans la conque nasale. Sous l'influence des ondes radio, la conque nasale se rétrécit littéralement « sous nos yeux » ; la respiration nasale s'améliore déjà au moment de la manipulation. La procédure prend environ 15 minutes. et pratiquement indolore.
• Coagulation laser - exposition laser de contact sur les zones réflexogènes de la muqueuse nasale ou sur toute la surface de la corne nasale inférieure. La procédure est efficace, mais il convient de noter qu'il existe une longue période de récupération (environ 1 à 2 semaines), ainsi que des dommages plus importants à la membrane muqueuse qu'avec le traitement par ondes radio.
• Chirurgie plastique des cornets inférieurs .

S'il est nécessaire d'intervenir sur les cornets nasaux, de nombreuses cliniques pratiquent encore souvent une opération aussi destructrice que la conchotomie, qui entraîne ensuite de graves troubles anatomiques et fonctionnels. Chirurgie plastique du cornet inférieur est une alternative à cette opération de mutilation. Très souvent réalisé vasotomie sous-muqueuse, dans lequel la membrane muqueuse se détache avec destruction du plexus choroïde, qui est à l'origine de la congestion nasale. Parfois, l'opération est complétée par le déplacement de la conque sur le côté, ce qui permet d'élargir considérablement les voies nasales et de rétablir un flux d'air normal dans la cavité nasale. Il est également possible d'enlever partiellement les extrémités postérieures des cornets inférieurs, ce qui est réalisé à l'aide d'un instrument spécial - une anse nasale, ou par coagulation bipolaire et chirurgie par ondes radio, dans laquelle des zones individuelles de la membrane muqueuse hypertrophiée des cornets sont réduit. Le choix d'une méthode d'intervention spécifique est individuel et est effectué directement par le chirurgien.

La capacité naturelle de respiration nasale peut être considérablement altérée par l’hypertrophie de la muqueuse nasale. Et parfois, un tel problème ne peut être résolu que par une intervention chirurgicale.

En réponse à un écoulement nasal sévère, les plexus veineux, localisés dans la muqueuse nasale, grossissent. En raison de leur gonflement, la lumière normale des voies nasales se rétrécit, ce qui entraîne des difficultés respiratoires.

Avec certains types de nez qui coule, les plexus veineux débordent constamment de sang. Cette situation est possible lorsque :

• Rhinite allergique.
• Rhinite vasomotrice.
• Nez qui coule d'origine médicamenteuse.

La respiration nasale dans de telles conditions peut être normalisée à l'aide de méthodes de correction radicales. L'intervention chirurgicale vise à réduire le volume des coquilles tout en conservant leurs muqueuses et leur forme.

Coagulation laser

Lors de la coagulation au laser des cornets inférieurs, une partie des muqueuses des voies nasales est détruite par un faisceau laser spécial. Il peut agir uniformément sur toute la zone affectée, conduisant à l’évaporation des cellules pathologiques. La destruction au laser est synonyme de coagulation au laser.

Cette technique thérapeutique est utilisée dans les cas où un traitement conservateur ne donne pas l'effet escompté. Indications pour sa mise en œuvre :

• Forme chronique de rhinite.
• Prolifération (hypertrophie) de la muqueuse nasale.
• Utilisation à long terme de médicaments vasoconstricteurs, sans lesquels une respiration libre devient impossible.

Un oto-rhino-laryngologiste qualifié aidera à déterminer si la destruction au laser des cornets inférieurs est nécessaire dans une situation particulière après avoir effectué un examen détaillé.

Contre-indications

Comme tout acte médical, la coagulation laser des cornets inférieurs présente certaines limites :

• Présence d'infections respiratoires aiguës et d'autres maladies inflammatoires aiguës au moment de l'intervention.
• Processus purulents dans le nasopharynx, la cavité buccale ou les sinus paranasaux.
• Avoir des problèmes de coagulation sanguine.
• La période de procréation d'un enfant.
• Présence d'épilepsie.
• Présence d'un stimulateur cardiaque.
• La période de menstruation chez le beau sexe.
• La présence d'un diabète sucré décompensé, d'une crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral antérieur.

Comment préparer?

Avant de réaliser une coagulation laser, le patient a besoin de :

• Faites des analyses générales de sang et d’urine.
• Faites un ECG.
• Effectuez d'autres tests prescrits par votre médecin.
• Évitez de prendre des médicaments qui fluidifient le sang.
• Arrêtez de boire des boissons alcoolisées.
• N'effectuez pas de procédures cosmétiques.
• N'utilisez pas de produits cosmétiques décoratifs.

Toutes les restrictions doivent être respectées pendant plusieurs jours avant la destruction laser.

Comment se déroule-t-il ?

Immédiatement avant la coagulation au laser, le patient :

• Les lectures de tension artérielle sont mesurées.
• Ils parlent des caractéristiques de l'intervention à venir.
• Ils proposent de se changer en vêtements jetables - une robe avec des couvre-chaussures et une casquette.
• Ils suggèrent d'aller à la salle d'opération.
• Donnez des sédatifs si nécessaire.
• Ils suggèrent de s'allonger sur un canapé dont la tête est surélevée. Il est important de prendre la position la plus confortable possible.
• Un bandeau est mis sur les yeux, les membres sont fixés (si cela ne dérange pas le patient), car tout mouvement inattendu est lourd de brûlures.

Déroulement de l'intervention :

• Le médecin administre un anesthésique local par injection ou à l'aide de turundas imbibés de médicament (ils sont placés dans les voies nasales pendant quelques minutes). Parfois, l’analgésique est administré sous forme de spray.
• Le visage du patient est traité avec un antiseptique - 70 % d'alcool médical.
• Pour que le médecin puisse voir visuellement l'endroit où l'état des muqueuses nasales s'est détérioré, celles-ci sont colorées avec une solution de bleu de méthylène. On pense qu’un tel traitement peut également améliorer les performances du laser.
• Après cela, le médecin procède directement à la destruction. Pour ce faire, il touche la zone à problèmes avec un laser. Les processus destructeurs sont totalement indolores et permettent de préserver l'intégrité des couches superficielles de la muqueuse, ainsi que des cils de l'épithélium cilié. La seule sensation désagréable que peut ressentir le patient est une légère sensation de picotement.
• Pendant l’intervention chirurgicale, le patient doit respirer exclusivement par la bouche. Une odeur désagréable se fait entendre lors de la coagulation laser.
• L'intervention est surveillée à l'aide d'un miroir chirurgical spécial ou d'un endoscope.
• Une fois le traitement terminé, le patient peut rentrer chez lui dans un délai de 1 à 2 heures.

En principe, la destruction au laser des cornets nasaux est réalisée dans toutes les cliniques selon le même schéma. Seules quelques différences sont possibles dans le travail d'un spécialiste.

Avantages

La coagulation laser présente de nombreux avantages :

• L'opération dure une dizaine de minutes (rarement plus), après quoi il ne reste que de petites blessures d'environ un ou deux millimètres. Les dommages aux tissus sont minimes.
• Il n’y a pas de saignement après la chirurgie, il n’est donc pas nécessaire de recourir à un pansement nasal.
• Le patient doit rester dans le service d'hospitalisation pendant environ deux heures, pas plus.
• Cette intervention ne nécessite pas d'hospitalisation.
• Les plaies postopératoires ne font pratiquement pas mal.
• Les processus de régénération se déroulent à un rythme accéléré.
• Le laser possède des propriétés stérilisantes, ce qui réduit le risque de complications postopératoires.
• Les tissus guérissent complètement, il ne reste plus de cicatrices grossières.
• La thérapie vous permet d'obtenir un effet thérapeutique durable.

Selon les statistiques, la destruction des vaisseaux sanguins au laser peut guérir différents types de rhinite et restaurer l'activité des muqueuses nasales dans 96 % des cas.

Récupération

Pour une rééducation réussie après une thérapie au laser, le patient doit respecter quelques recommandations simples :

• Ne menez pas une vie active, abandonnez le sport et ne vous penchez pas pendant un moment.
• Pas dans la chaleur, le sauna, les bains publics, etc.
• Arrêtez de boire de l'alcool.
• N'utilisez pas de vasoconstricteurs.
• Utiliser des médicaments prescrits par un médecin (médicaments favorisant la régénération des tissus, huiles, etc.).

Après la coagulation au laser des cornets, la capacité du patient à respirer par le nez revient au bout de trois jours seulement.

Complications possibles

La destruction par laser entraîne extrêmement rarement des complications, mais peut contribuer à :

• Disparition ou perte totale de l'odorat. Ce phénomène est considéré comme temporaire.
• Sensation de congestion nasale ou de problèmes respiratoires (éventuellement dus à une hypertrophie répétée ou à des allergies).
• Développement du processus inflammatoire.
• Atrophie de la membrane muqueuse.

En règle générale, la destruction au laser des cornets nasaux se produit sans complications et permet au patient de respirer à nouveau complètement par le nez.

Désintégration ultrasonique des cornets inférieurs (abbr.) L'échographie NNR est indiquée pour améliorer la qualité de la respiration dans les processus chroniques et autres dans la cavité nasale. L'efficacité de l'opération de cautérisation des cornets nasaux par échographie s'exprime en l'absence de complications et de cicatrices, et est donc assez courante.

Échographie des cornets nasaux - qu'est-ce que c'est ?

Dans le cas où la muqueuse nasale est atteinte et où le traitement médicamenteux est impuissant, il ne reste qu'une seule option : la chirurgie des cornets inférieurs. Dans une telle situation, la meilleure solution serait la vasotomie par échographie.

A - état des cornets inférieurs après la chirurgie. B - avant la chirurgie

Qu’est-ce que c’est et quelle est son efficacité ? C’est la question la plus importante et la plus fréquemment posée par les patients. La désintégration par ultrasons est une intervention chirurgicale sur les cornets inférieurs du nez.

L'échographie affecte la surface muqueuse et les vaisseaux sanguins qui y passent. Sous l'influence des ultrasons, ils sont détruits, au cours desquels ils sont remplacés par des neufs.

La procédure permet de réduire la couche muqueuse et de restaurer la respiration nasale. La cautérisation par ultrasons est une procédure simple et courte. Sa durée est d'environ 5 à 20 minutes. Elle est réalisée sous anesthésie ; selon la gravité de l’état du patient, une anesthésie locale ou générale peut être utilisée. Le premier est le plus souvent utilisé.

Parallèlement à cette méthode, il existe une vasotomie au laser et une désintégration par ondes radio des cornets inférieurs. La vasotomie dans les cabinets ORL peut être appelée sous différents noms ; vous pouvez parfaitement comprendre ce qu'est la vasotomie ICI.

La désintégration ultrasonique peut être droite-gauche, ainsi que mixte. Cette dernière est la plus courante, car l’écoulement nasal touche les deux voies nasales. Cette intervention chirurgicale est considérée comme assez efficace, mais l'inconvénient est le résultat de courte durée du traitement. Elle peut durer différemment pour chaque personne, en fonction des caractéristiques individuelles, ainsi que de la gravité de la pathologie.

La cautérisation par ultrasons est réalisée en l'absence de l'effet souhaité du traitement médicamenteux. Les principales indications sont :

1. La rhinite vasomotrice est une pathologie chronique provoquée par un fort apport sanguin à la muqueuse nasale et l'influence de facteurs contributifs. Conduit à un dysfonctionnement de la choroïde et à des difficultés de respiration nasale.
2. Rhinite allergique - survient lorsque le corps est exposé à certains allergènes (pollen, laine, aliments).
3. Formation d'adhérences dans la cavité nasale.
4. Déviation de la cloison nasale due à un traumatisme, une intervention chirurgicale et d'autres raisons, entraînant une altération de la fonction respiratoire.
5. Utilisation fréquente de médicaments vasoconstricteurs - avec une utilisation prolongée, une personne devient dépendante, donc si elle refuse, le nez commence à produire plus de mucus.
6. Hyperplasie du tissu nasal.
7. Hypertrophie de la surface muqueuse des coquilles. Le plus souvent, il s'agit d'une maladie indépendante qui se développe pendant la puberté et d'autres facteurs contributifs.
8. Nez qui coule chronique.

Dans de tels cas, la respiration normale peut être rétablie à l'aide d'ultrasons ; le traitement médicamenteux sera inefficace.

La désintégration par ultrasons est considérée comme une procédure chirurgicale simple. Elle est déterminée par certaines étapes de la procédure :

1. Préparation - implique de passer des tests et d'utiliser une anesthésie - locale ou générale.
2. L'opération elle-même, selon la gravité de la maladie, peut durer environ 5 à 20 minutes.
3. Période de récupération – souvent après 5 à 6 jours, la respiration nasale est rétablie. Dans de rares cas, des complications peuvent survenir. La guérison complète survient après quelques semaines, pendant lesquelles le patient doit consulter un médecin.

Analyse générale de l'urine et du sang

La vasotomie par ultrasons n'est effectuée que si le traitement médicamenteux n'a aucun effet approprié.

Avant une échographie, un médecin spécialiste procède à un examen diagnostique, prescrit les tests nécessaires (OAM et OAC) et une fluorographie. Un médecin peut vous autoriser à subir une intervention chirurgicale s’il n’y a pas de contre-indications et si vous êtes en bonne santé sur la base d’examens autres que ceux du système respiratoire.

Durant la période préparatoire, une importance particulière est accordée au taux de plaquettes dans le sang, car elles sont responsables de sa coagulation, ce qui réduit les saignements lors d'une chirurgie échographique. De plus, ils effectuent des tests de dépistage des maladies infectieuses et évaluent le niveau de leucocytes.

À l'aide de méthodes de recherche instrumentales, l'état du nasopharynx et des vaisseaux lymphatiques est examiné. La préparation est rapide : dans les 24 heures, vous pouvez passer tous les tests dont les résultats détermineront si vous serez autorisé ou non à subir une intervention chirurgicale.

La désintégration par ultrasons est une procédure assez rapide et simple. Il comprend les étapes suivantes :

Guide d'ondes inséré dans le cornet inférieur

1. Le patient reçoit une anesthésie locale. Si nécessaire, une méthode générale peut être utilisée.
2. Un dispositif médical spécial, un guide d'ondes à rayons, est inséré dans la couche sous-muqueuse la plus basse. Ces derniers percent les tissus mous du nez.
3. Les ondes ultrasonores commencent alors à pénétrer dans les cornets nasaux, favorisant l'adhésion des vaisseaux sanguins et leur destruction ultérieure.
4. La dernière étape consiste à introduire des cotons-tiges dans les voies nasales.

La durée totale de l'intervention chirurgicale est d'environ 5 à 20 minutes. Après une échographie, de légers saignements de nez sont possibles, cette condition est considérée comme normale.

Pour une meilleure récupération, vous devriez consulter régulièrement un professionnel de la santé pour éliminer le mucus de votre cavité nasale.

Le processus de récupération après désintégration ultrasonique est court. La moyenne est d'environ 7 jours. Pendant cette période, la fonction respiratoire du nez est complètement restaurée et la membrane muqueuse guérit.

L'échographie se caractérise par des saignements mineurs, il n'est donc pas nécessaire de changer de tampon plusieurs fois par jour, une seule fois suffit. S'il n'y a pas de complications et une guérison rapide de la surface muqueuse, après examen, le médecin traitant peut retirer les tampons après 2-3 jours.

Pour rétablir rapidement la respiration, vous pouvez utiliser des inhalations après consultation d'un oto-rhino-laryngologiste.

Après la destruction par ultrasons, le patient peut ressentir au début un léger gonflement des cornets nasaux.

Appareil Laura-Don 3 pour échographie

L'appareil chirurgical Laura-Don 3 est utilisé pour réaliser des ultrasons dans le domaine de l'oto-rhino-laryngologie. Il peut être utilisé dans les hôpitaux, les cliniques et les cabinets ORL.

Grâce à cet appareil, il est possible de pratiquer des incisions dans les tissus et le cartilage, ainsi que de réaliser des dissections à l'intérieur des tissus et de divers néoplasmes, et d'assainir les foyers infectieux. Les ondes ultrasoniques ont un effet bactéricide et analgésique, réduisent le développement de cicatrices, augmentent la vitesse de l'opération, favorisant une récupération rapide.

L'appareil est largement utilisé pour le traitement des maladies chroniques de la cavité nasale, de la rhinite, de la rhinite allergique, des processus pathologiques du nasopharynx, des cornets et de la trachée.

Les interventions chirurgicales réalisées à l'aide de cet appareil sont provoquées par une diminution ou une absence de saignement.

Les voies respiratoires supérieures font référence à des mécanismes de compensation qui assurent l'adaptation des organes et des systèmes aux effets de la microflore pathogène et aux changements des conditions environnementales. Le développement d'une obstruction nasale est dangereux en raison d'une diminution des échanges gazeux, d'une stagnation veineuse dans les parties inférieures du cerveau, de troubles du système nerveux central et, chez les enfants, d'une déformation des os du visage et de la poitrine.

Le traitement des pathologies ORL fait appel à une grande variété de mesures thérapeutiques. La méthode de vasotomie ultrasonique devient de plus en plus pertinente en oto-rhino-laryngologie. Avec ce type de chirurgie, le patient ne ressent aucune douleur et le risque de complications est minime.

Caractéristiques morphologiques des cornets nasaux

Les cornets sont présents sur les côtés de la cavité nasale dans l'anatomie des adultes et des enfants. Représenté par des os appariés, dont l'espace est divisé par les voies nasales. Selon l'emplacement, on distingue les coques inférieure, moyenne et supérieure.

Ils sont conçus pour assurer la fonction respiratoire, la conversion de l'oxygène (humidification et purification) avant contact avec la coque interne.

À quoi ressemblent les cornets dans l’anatomie nasale ?

La raison du traitement chirurgical de la membrane muqueuse est l'hypertrophie des cornets nasaux inférieurs., dans lesquelles les formations bloquent complètement ou partiellement la communication de la cavité nasale avec le monde extérieur.

Les principales raisons de la croissance de structures osseuses appariées et du dysfonctionnement du plexus choroïde sont les facteurs suivants :

• rhinite vasomotrice;
• Déséquilibre hormonal;
• cloison nasale déviée;
• réaction allergique;
• inflammation proliférative.

Au cours du processus de changements pathologiques se produisent gonflement des sinus caverneux de la projection nasale, ce qui réduit la perméabilité des voies respiratoires. Le tableau clinique est complété par la sécrétion d'abondantes quantités de sécrétions muconasales, qui s'accumulent dans les sinus paranasaux, favorisant la croissance et la reproduction d'agents pathogènes.

Qu'est-ce que la vasotomie des cornets peut être trouvée ici.

Le concept « d’échographie des cornets inférieurs »

En 1978, L.A. Ferkelman avec un groupe de biophysiciens de l'Institut médical d'État de Rostov sous la direction de V.M. Loubet a breveté un instrument de travail pour le traitement par ultrasons des tissus biologiques.

Qu'est-ce que la désintégration ultrasonore des cornets inférieurs (en abrégé INR ultrasonore) ? La procédure implique une intervention chirurgicale sur des structures osseuses appariées, ou plus précisément sur le tissu épithélial et la cloison nasale entre les cornets supérieur et inférieur.

Sous l'influence des ultrasons, la choroïde de la microvascularisation de la membrane muqueuse est détruite, à la place de laquelle de nouveaux plexus se forment.

Nuancer! La procédure échographique est prescrite pour la résistance aux médicaments, le manque de dynamique positive dans la rhinite vasomotrice et allergique, la rhinite chronique d'étiologies diverses.

La réduction de la couche muqueuse assure la perméabilité des canaux nasaux et améliore la qualité de l'aération des sinus paranasaux. Les avis des patients confirment le soulagement immédiat de la nasoconstriction et la restauration de la respiration naturelle.

Durée de la procédure varie de 5 minutes à un quart d'heure en fonction de la complexité du tableau clinique.

L'intervention est réalisée à l'aide d'un appareil à ultrasons spécial.

Elle est réalisée sous anesthésie locale ou générale en ambulatoire en trois temps :

1. Préparation. L'opportunité du recours à la vasotomie par ultrasons est déterminée par un oto-rhino-laryngologiste sur la base d'un examen diagnostique et d'un test sanguin. Une attention accrue est accordée au niveau de plaquettes, responsables de la coagulation du sang. L'état du nasopharynx est évalué à l'aide de méthodes de recherche instrumentales. S'il n'y a pas de contre-indications, le médecin fixe une date pour l'intervention chirurgicale.
2. Déroulement de l'opération. Un guide d'ondes spécial avec des rayons est inséré dans la couche sous-muqueuse inférieure des cornets par une microponction. Ondes ultrasoniques avec amplitude d'oscillation 20-100 kHz sont dirigés focalement, ayant un effet destructeur sur les tissus mous. La fréquence et l'amplitude du générateur d'ultrasons sont automatiquement adaptées aux caractéristiques anatomiques de l'organe ORL. La manipulation est complétée par l'introduction de turundas en gaze de coton dans les ouvertures nasales.
3. Récupération. Le patient peut quitter l'établissement médical 10 – 15 minutes après la fin de l’événement thérapeutique. Cependant, cela nécessite une surveillance médicale pendant 7 à 10 jours. En moyenne, une restauration complète de la fonction nasale prend environ 6 jours. La chirurgie implique généralement des saignements mineurs, ce qui est normal. En l'absence de complications, le traitement le médecin retire les tampons pendant 2-3 jours.

Pour référence! Pour réduire la sensibilité de l'organe ORL, le médecin utilise de la lidocaïne en proportions égales avec l'adrénaline ou la xylométazoline.

L’avantage de la vasotomie ultrasonique est préservation à long terme de la qualité de la respiration nasale, période de rééducation minimale. Les complications possibles incluent une atrophie de la muqueuse due à une mauvaise circulation, suivie de l'ajout d'une infection bactérienne.

La politique tarifaire est déterminée par la réputation de la clinique et la complexité de l'intervention chirurgicale. Le coût de la procédure varie de 3 000 roubles à 30 000 roubles.

Commentaires

Larisa. J'ai une forme chronique de rhinite vasomotrice. Le médecin traitant a élaboré un schéma thérapeutique complet avec des produits pharmaceutiques de différents groupes. Il n'y a eu aucun résultat positif. La congestion nasale n'a disparu qu'après avoir irrigué les voies nasales avec des gouttes vasoconstrictrices. Lorsqu'ils ont arrêté de travailler après 6 heures, la qualité de la respiration s'est à nouveau détériorée. L'oto-rhino-laryngologiste a prescrit une échographie des cornets inférieurs.

Immédiatement, une « mouche dans la pommade ». Je voudrais réfuter l'affirmation selon laquelle la procédure est totalement indolore. Il y avait des sensations désagréables, même si elles ne duraient pas 5 à 10 secondes, mais elles étaient supportables. C'était dur les 2 premiers jours quand ils m'ont mis des cotons-tiges dans le nez. J'ai dû respirer par la bouche, ce qui est extrêmement difficile pour moi, j'ai donc perdu le sommeil pendant 2 nuits. Parmi les avantages, je voudrais noter un résultat durable, depuis 11 mois maintenant il n'y a plus eu de rechute. De plus, l'opération est peu invasive, avec un risque de saignement minime et ne nécessite pas de préparation particulière ni de longue récupération.

Conclusion

La méthode d'exposition douce et la haute efficacité thérapeutique permettent de recommander l'échographie de structures osseuses appariées pour une large pratique ambulatoire.

Afin de prévenir les complications postopératoires, une chirurgie mini-invasive doit être pratiquée par un médecin qualifié. Le patient est tenu de consulter régulièrement le médecin pendant la période de rééducation et de suivre ses recommandations.

Je vais commencer de loin. Il était une fois, il y a 17 ans, de régions chaudes vers des régions froides. Le corps était sceptique quant à la différence de 25 degrés dans la température annuelle moyenne et a commencé à mal fonctionner et à me donner un terrible rhume.

Comment sont-ils traités à l’adolescence et au début de l’âge adulte ? Une poignée de pilules, des gouttes dans le nez et c'est parti pour la fête. Qui écoute dans la jeunesse des paroles qui peuvent avoir des conséquences. Tout le monde entend le mot clé « peut-être ». Donc cela ne m'arrivera certainement jamais ! Je suis fort, rapide... et ainsi de suite. Il s'agit d'un comportement typique des jeunes, où surmonter les obstacles à court terme est bien plus important que de penser à des actions en plusieurs étapes que de calculer stratégiquement.

Plus loin dans la note, je décrirai toutes mes souffrances, les méthodes de traitement qui m'ont été appliquées et présenterai l'essentiel - si cela m'a aidé ou non. Pour ceux qui liront, nous vous demandons de bien vouloir lire jusqu'au bout, jusqu'aux conclusions et à la morale

Et puis un beau jour, je me suis rendu compte que j'avais contracté un tas de maladies ORL dont la principale, celle qui ne me permettait pas de vivre, était l'incapacité de respirer par le nez à cause de sa congestion constante. Tout le monde connaît la situation désagréable du rhume et de la grippe - lors de la respiration en théorie peut être mais pratiquement très mal réalisable.

Maintenant vous pouvez comprendre ce qui m'est arrivé. Un état de grippe persistante. Le nez est bouché et c'est tout. Seules les gouttes vasoconstrictrices (galazoline, xyméline et autres...) aident. Au début, l'action durait longtemps, environ 12 heures... et puis de moins en moins.

Quelqu'un ira-t-il chez le médecin s'il existe un remède bon marché qui aide immédiatement ? La question est rhétorique. Maintenant, bien sûr, j’y vais, mais je n’y suis pas allé quand j’avais 20 ans.

Au fil des années, je suis devenue accro aux gouttes. « Accro » dans tous les sens du terme : physiologique et psychologique. Ce dernier est particulièrement difficile - comme un gros fumeur, je marchais constamment avec des gouttes, et leur absence provoquait un inconfort monstrueux...

Un peu sur le nez (la structure du nez, etc. peut être trouvée sur Wikipédia). Le nez contient les cornets nécessaires au réchauffement et à l'humidification de l'air. C'est dans leur muqueuse qu'ils se situent plexus de vaisseaux sanguins dans lesquels le sang circule activement, réchauffant l'air. Ainsi, en utilisant inconsidérément des gouttes vasoconstrictrices, nous causons de graves dommages à ces mêmes vaisseaux. Les vaisseaux ont un ton, c'est-à-dire qu'en fonction de l'environnement extérieur, ils se rétrécissent ou se dilatent. L'utilisation de gouttes conduit au fait que les vaisseaux « oublient » comment ils doivent se contracter. Et voilà... Nous sommes arrivés !

Après tout, il est écrit dans les instructions des gouttes qu'il est dangereux de les utiliser pendant plus de 7 jours... 17 ans, c'est un euphémisme, c'est un peu plus de sept jours... mais c'est ce que c'est.

Après 8 ans, j'ai commencé à essayer de récupérer. Je suis allé chez le médecin, j'ai effectué toutes les procédures, mais sans grand résultat. Et j'ai décidé que c'était tout. Les médecins ne peuvent pas aider et nous n’avons pas eu le temps de réaliser toutes les opérations proposées.

Voici. Cette année, il y a presque un mois, je suis allée au centre ORL. On m'a posé un diagnostic très différent des précédents, à savoir « Rhinite vasomotrice »... auparavant j'étais traité pour autre chose... et voici cette nouvelle (d'ailleurs il y a beaucoup de rhinites : allergiques) , médicinal et bien plus encore). Ils ont immédiatement dit que mon état était tel que les sorts, les gouttes, l'eau de mer froide et d'autres méthodes conservatrices et « conservatrices » ne fonctionneraient pas. Et ils ont ajouté qu'il fallait faire une opération, et pas seulement une opération, mais Désintégration par ultrasons. Je me suis souvenu de DOOM - ce n'est pas le nom de l'opération, mais directement le nom de l'arme... et, à en juger par l'horreur du nom, elle devrait être bien plus terrible que le BFG bien-aimé par beaucoup (pour ceux qui sont pas au courant, veuillez consulter Google). Ils ont fixé un coût et ont dit que dans mon cas il s'agissait soit d'une échographie, soit d'une conchotomie (opération chirurgicale pour l'enlever). Je me suis tourné vers l'échographie parce que je sais ce qu'est la chirurgie, mais je connais un peu moins l'échographie.

Je suis allé réfléchir, comme prévu, sur Internet. Il s’avère que de nombreuses personnes souffrent de rhinite vasomotrice. Soit de l'environnement (enfin, tout le monde n'est pas devenu accro aux gouttes dans sa jeunesse), soit d'autre chose. Et en me souvenant de mon travail d'enseignant dans une école-collège et d'enseignant-conseil en conseil informatique, je dirai que j'ai souvent rencontré des jeunes et des filles souffrant de gouttes, et j'ai observé beaucoup d'entre eux pendant plus de sept jours. ce n'est pas seulement ma maladie.

Alors, qu’est-ce que l’échographie ?

La méthode de désintégration par ultrasons est basée sur la perturbation du système d’approvisionnement en sang existant vers les cornets inférieurs hypertrophiés à l’aide d’un guide d’ondes ultrasonique. Il y a une sclérose et une vidange des vaisseaux de la muqueuse hypertrophiée et, par conséquent, une réduction et une normalisation de la respiration nasale. Autrement dit, tous les vieux vaisseaux s'effondrent et le corps « pousse » de nouveaux et non plus des vaisseaux atrophiés.

Droite La désintégration des cornets nasaux s'effectue « à l'intérieur » des cornets, ne lèse pas la muqueuse et n'a pas de conséquences désagréables. L'efficacité de l'intervention dépend de nombreuses raisons dans chaque cas spécifique. Le traitement chirurgical de la rhinite chronique n'est utilisé que comme méthode auxiliaire. Il serait donc bon de connaître les causes étiologiques de l’inflammation chronique. Autrement dit, c’est une bonne idée d’aller chez un ORL et d’attendre une référence pour une intervention chirurgicale.

Résultats du traitement selon les statistiques trouvées sur Internet

L'efficacité du traitement par ultrasons

Le médecin m'a donné à peu près les mêmes chiffres. Autrement dit, personne n'a donné de garantie à 100 %. Ici, dans la célèbre blague sur un dinosaure : « Probabilité 5050 – soit je rencontrerai un dinosaure, soit non. » Sa Majesté Internet regorge de critiques positives et négatives. Il n’y a pas non plus d’unité parmi les médecins – certains sont pour, d’autres contre. Nous, informaticiens et ingénieurs, connaissons le dicton « à trois spécialistes, quatre opinions dissidentes ».

• Indolore relative de la procédure ;
• Cela se fait très rapidement ;
• Il n’est pas nécessaire d’être hospitalisé nulle part.

• Une rechute est possible (dans un an ou plus, tout peut revenir à sa place, c'est-à-dire tomber dans votre poche) ;
• Aucune garantie à 100 % ;
• Cela pourrait ne pas fonctionner du tout.

À leur tour, les médecins proposent de nombreuses autres méthodes, qualifiant l'échographie d'anachronisme.

Après avoir pesé le pour et le contre, j’ai décidé de tenter la chirurgie.

Opération

Il n'y aura ni photos ni vidéos ! Ils ne m'ont pas laissé filmer mes tourments, donc tout était en mots...

Le jour fixé, à 10h00, j'ai vu le médecin (trois jours auparavant, on m'avait prescrit le médicament Etamzilat pour aider le sang à coaguler plus rapidement).

J'ai évité la file d'attente parce qu'ils m'attendaient

Tout d'abord, après l'examen suivant, ils m'ont « crevé » le nez avec un spray,

Ils ont mis de l'anesthésique (très profondément)

Et ils m’ont dit de m’asseoir dans un coin et d’attendre que ça « attrape ».

20 ou 30 minutes se sont écoulées, ils ont été retirés et d’autres encore ont été remis en place.

Une heure s'est écoulée, une autre s'est écoulée... nous sommes allés au bloc opératoire.

La salle d'opération est normale, avec une infirmière auxiliaire.

Ils m'ont conseillé avec insistance de m'allonger sur la table et de rouler la tête

Nous avons fait plusieurs injections d'anesthésique dans chaque narine et avons attendu - tout a pris environ 20 minutes.

Ils ont apporté un appareil à ultrasons et ça a commencé (je ne peux rien dire sur l'appareil en lui-même... Je ne l'ai pas vu du tout). Cela prenait 10-15 secondes pour chaque narine, mais il me semblait que des minutes duraient en passant... J'avais encore de la sensibilité et l'intervention n'était pas entièrement indolore, mais plutôt pas du tout indolore.

Ultrasonique appareil "Lora-Don-3"

Beaucoup de gens ont peur d'une perceuse... Les ultrasons sont beaucoup plus cool... À un moment donné, il m'a même semblé que je commençais à entendre des ultrasons... et de l'intérieur, le cerveau semblait résonner. Et la douleur est devenue insupportable et irradiée de la muqueuse directement vers le cerveau. Il est clair que tout cela est plus mental que physiologique... Mais un fait est un fait.

Donc tous ceux qui disent qu'il n'y a pas de douleur... Ils sont un peu fallacieux. Mais tout est raisonnable et 5 à 6 secondes peuvent être tolérées. Enfant, mon dentiste aimait dire : « Plus une dent est avancée, plus il est douloureux de la traiter »... et il continuait à la traiter sans anesthésie.

Après l’opération, des « éponges » ont été placées dans mon nez pour absorber le sang et le mucus. Ils m'ont fait une injection dans une veine, m'ont permis de reprendre mes esprits et m'ont renvoyé chez moi en me disant de revenir demain.

J'étais libre à midi, c'est-à-dire que tout a duré 2 heures. À notre époque trépidante, avec des trajets pour se rendre au travail en trois transferts, avec des embouteillages - pas tellement.

C'est là que le plaisir commence

Les éponges rendent la respiration par le nez 100 % impossible. Je n'avais aucune douleur après « être sorti » de l'anesthésie, ou quoi que ce soit d'autre... Mais il était impossible de respirer... absolument impossible. Je n'aime pas respirer par la bouche, mais je devais le faire...

Force est de constater qu'une nuit blanche s'en est suivie... Et le matin, aux premiers rayons de lumière, je me préparais à me rendre à nouveau au centre ORL.

Après avoir retiré du fond du nez tout ce qui était, par définition, superflu, ils m'ont renvoyé en me disant que d'ici 2 semaines ma respiration serait rétablie, ils m'ont donné une pommade spéciale pour le nez et m'ont conseillé de revenir quelques jours.

Tous

• Je n'ai délibérément pas écrit de note tout de suite parce que je voulais attendre les résultats. Et je l'ai reçu.
• Le résultat est positif. Je me suis débarrassé des gouttelettes - je respire facilement et librement.
• Je peux laisser le nom, l'adresse et le numéro de téléphone du médecin - demandez via le contact sur le blog.

• D'après ma propre expérience amère, je conseille à tous ceux qui utilisent des gouttes pendant plus de 7 jours d'aller chez le médecin. Si j’étais allé chez un ORL le 10ème jour, je n’aurais pas eu autant d’années d’inconfort, d’opération et de période postopératoire.

Annexe 1. Plus médicalement ou rappelez-vous les cours de biologie et d'anatomie

La cavité nasale est un tunnel en forme de poire. Une cloison nasale traverse le centre du tunnel, le divisant en deux moitiés. Sur les parois latérales se trouvent des conques nasales - ce sont des plis particuliers qui ont une base osseuse et sont recouverts d'une membrane muqueuse. Il existe des coques inférieures (A), moyennes (B) et supérieures (C).

La membrane muqueuse recouvrant les cornets nasaux contient un grand nombre de vaisseaux sanguins - ce qu'on appelle. plexus choroïdes caverneux. Le sang circule activement dans les vaisseaux, qui agit comme un liquide de refroidissement, semblable à l'eau des radiateurs de chauffage. Par conséquent, l'air inhalé, passant à travers les espaces étroits de la cavité nasale, est chauffé et humidifié. La température et l'humidité de l'air que nous respirons peuvent fluctuer dans des limites très larges selon la saison de l'année. Cependant, dans tous les cas, à la sortie de la cavité nasale, sa température est de 28-300 C.

Thermogramme des voies respiratoires.
Lors de l'inhalation, l'air se réchauffe instantanément jusqu'à 30 °C.

Ceci est réalisé grâce à un mécanisme neuro-réflexe complexe. Les vaisseaux des plexus caverneux ont une paroi molle qui contient des fibres musculaires. Grâce à ces fibres musculaires, elles ont la capacité de se dilater et de se contracter. Ainsi, notre corps régule automatiquement le degré de chauffage de l'air en fonction de la température extérieure. Si une personne sort dans le froid et commence à respirer de l'air froid, les plexus caverneux se dilatent par réflexe.

La même chose, uniquement la photographie endoscopique. * - extrémité avant de la coque inférieure. Flèche - passage pour l'air.

Remarquez comment une conque inférieure élargie peut rétrécir le passage de l’air et altérer la respiration nasale !

De ce fait, la circulation sanguine dans les cornets nasaux augmente et le transfert de chaleur augmente considérablement. À mesure que la membrane muqueuse s’épaissit en raison du flux sanguin, l’air commence à traverser la cavité nasale plus lentement. La respiration nasale devient moins libre. En conséquence, le flux d'air a le temps de bien se réchauffer et de s'hydrater et, malgré la basse température extérieure, à la sortie de la cavité nasale, il fait la même température de 28 à 300 °C. C'est pourquoi la nature a créé le nez. C'est un climatiseur naturel qui traite l'air avant de pénétrer dans les poumons. Lorsque le nez ne fonctionne pas, la charge sur les poumons augmente considérablement. La membrane muqueuse des bronches et des alvéoles pulmonaires « s'use » plus rapidement ; ce tissu peut provoquer leur inflammation chronique.

La rhinite vasomotrice est une maladie dans laquelle ce mécanisme de régulation du diamètre des vaisseaux sanguins est perturbé et le plexus choroïde est dans un état élargi. Ils sont remplis de sang, l'épaisseur de la membrane muqueuse est augmentée et la personne ne respire pas normalement par le nez.
Il peut y avoir plusieurs raisons à son apparition. En fait, toute maladie ou affection somatique dans laquelle le tonus des vaisseaux sanguins est perturbé entraîne des manifestations de rhinite vasomotrice. Il s'agit de : la dystonie végétative-vasculaire, l'hypotension artérielle, toute une série de maladies endocriniennes, la grossesse, la prise d'antihypertenseurs, la prise de contraceptifs oraux, l'utilisation fréquente et incontrôlée de gouttes nasales vasoconstrictrices (Naphthyzin, Galazolin, Farmazolin, Nok-Spray, etc. ), cloison nasale déviée, allergies et autres.

Les patients atteints de rhinite vasomotrice se plaignent de troubles constants ou périodiques de la respiration nasale, parfois de la libération de grandes quantités de mucus clair. La condition s'aggrave généralement en position couchée. Cela est dû à la redistribution du sang dans le corps, ce qui entraîne un gonflement encore plus important de la muqueuse nasale.