Dans la pratique médicale moderne, les médecins doivent souvent diagnostiquer une inflammation du ménisque. De plus, non seulement les ballerines ou les athlètes professionnels, mais aussi les gens ordinaires se tournent vers eux pour ce problème. Après avoir lu l'article d'aujourd'hui, vous apprendrez pourquoi cette maladie survient et comment la traiter.
Qu'est-ce qu'un ménisque ?
Ce terme fait référence à un coussinet cartilagineux en forme de croissant. Il est situé entre la cuisse et le bas de la jambe et agit comme un amortisseur. Cette formation cartilagineuse fibreuse adoucit non seulement le mouvement, mais protège également l'os des dommages et des frottements.
Il existe deux types (externe) et médial (interne). Ils ont une structure similaire, mais diffèrent par leur forme et leur méthode de fixation. Le plus souvent, les traumatologues modernes doivent diagnostiquer des dommages à la médiale (le traitement de ce problème sera discuté ci-dessous).
Causes de la maladie
Les médecins identifient plusieurs facteurs principaux pouvant déclencher l'apparition du processus inflammatoire. Le plus souvent, le problème est dû à une altération du flux sanguin dans les tissus cartilagineux, provoquant des changements pathologiques dans ceux-ci.
Souvent, l'inflammation du ménisque résulte d'un stress constant sur la région du genou. Cela peut être dû non seulement à un travail physique pénible et au surpoids.
Une autre raison du développement de la maladie est considérée comme une lésion de l'ensemble du segment du cartilage ou de la corne antérieure du ménisque, résultant de mouvements imprudents ou de blessures. En outre, l'impulsion du développement du processus inflammatoire peut être des activités associées à une longue marche, un coup direct au genou ou une chute sur les membres tendus lors d'un saut haut ou long.
Le groupe à risque comprend les athlètes professionnels, les personnes dont les activités professionnelles impliquent une activité physique constante et celles qui sont obèses. Souvent, une inflammation du ménisque se développe chez des patients chez lesquels un rhumatisme, une goutte, une arthrose ou une autre maladie grave du système musculo-articulaire a déjà été diagnostiquée.
Symptômes
L'inflammation du ménisque du genou est une maladie assez grave. Si elle n’est pas traitée rapidement, elle peut causer de nombreux désagréments et réduire considérablement la qualité de vie du patient. Pour commencer un traitement approprié, vous devez déterminer par quels signes cette maladie est reconnue.
Selon la nature du processus inflammatoire, on distingue les formes aiguës, subaiguës et chroniques. L'évolution de la maladie influence grandement la gravité du tableau clinique. L’un des signes les plus caractéristiques est une forte augmentation de l’activité physique. Selon l'étendue des dommages, le patient peut ressentir une mobilité articulaire limitée. Dans certains cas particulièrement avancés, on observe une rougeur, un gonflement et une augmentation locale de la température au niveau du genou.
Méthodes de diagnostic
Il ne faut pas oublier qu'une douleur intense au genou devrait être une raison pour consulter un médecin. Le spécialiste prescrira une série d'études pour établir un diagnostic précis et un traitement correct. En règle générale, l'imagerie par résonance magnétique, la radiographie et l'échographie sont utilisées à ces fins. Ce n'est qu'après un examen complet que le médecin pourra poser le bon diagnostic et exclure d'autres problèmes de santé.
Malgré le fait que les rayons X ne permettent pas une évaluation complète de l'état de l'articulation du genou, l'image peut aider à éliminer toute suspicion d'une pathologie plus grave.
Inflammation du ménisque : traitement
Lors du processus de sélection du traitement, il est nécessaire de prendre en compte les causes de la maladie, la gravité des symptômes et la nature de l'évolution. De plus, il est important d’avoir une compréhension précise de l’état du cartilage d’un patient particulier et de la mesure dans laquelle l’inflammation a affecté d’autres éléments intra-articulaires.
Aujourd'hui, les traitements chirurgicaux et conservateurs sont utilisés efficacement. Dans certains cas, les deux types de thérapie sont recommandés au patient. Si vous consultez un médecin en temps opportun, les lésions du ménisque médial de l'articulation du genou, dont le traitement se résume à la prise de médicaments, disparaissent très rapidement. Dans de tels cas, il est recommandé au patient de prendre des pommades et des comprimés anti-inflammatoires.
Méthodes traditionnelles
L'inflammation du ménisque peut être traitée avec succès non seulement à l'aide de médicaments. Les remèdes populaires sont souvent utilisés pour soulager la douleur. Pour renforcer l'effet, il est conseillé d'effectuer une telle thérapie en parallèle avec les méthodes traditionnelles et uniquement après consultation préalable d'un médecin.
Les bains de conifères se sont révélés plutôt efficaces. Ils ont un effet anti-inflammatoire, soulagent le tonus musculaire et améliorent la circulation sanguine. Il est conseillé d'effectuer ces procédures tous les deux jours, avant de se coucher. Pour ce faire, versez un demi-kilo d'aiguilles de pin hachées avec deux litres d'eau bouillante et maintenez-le au bain-marie pendant une demi-heure.
Il soulage bien l'inflammation du genou. Pour le préparer, vous aurez besoin de quantités égales de miel et d’alcool. Ces composants sont mélangés dans un récipient et chauffés à 37 degrés. La masse chaude obtenue est appliquée sur le point sensible, enveloppée dans un tissu en laine naturelle et laissée pendant deux heures. Il est conseillé de répéter cette procédure deux fois par jour pendant trente jours.
Un remède populaire efficace est une compresse d'oignon sur le genou. Cela peut être fait la nuit. Pour ce faire, appliquez une pâte composée d'une cuillère à soupe de sucre et de deux oignons hachés sur le point sensible.
La prévention
À ce jour, les médecins ne connaissent aucun moyen de prévenir les blessures. Ils ne donnent donc que des recommandations générales. Pour prévenir l'inflammation du ménisque, vous devez être extrêmement prudent lorsque vous faites du jogging et du saut. Il n'est pas conseillé aux filles de porter souvent des chaussures à plateforme ou à talons hauts.
De plus, il existe un ensemble spécial d'exercices visant à renforcer le muscle quadriceps, qui stabilise l'articulation pendant la marche. En conséquence, le risque de blessure au ménisque est considérablement réduit. N'oubliez pas que la force des muscles et des articulations dépend également de la façon dont une personne mange sainement et équilibrée.
Les problèmes de ménisque du genou sont assez fréquents chez les patients qui subissent un stress prolongé sur leurs jambes. Cependant, les sportifs ne sont pas les seuls à souffrir de pincements, de ruptures et de microtraumatismes mineurs.
Le ménisque est un amortisseur naturel, donc sans lui, l'articulation du genou ne peut pas fonctionner pleinement.
Dans cet article, nous examinerons de plus près pourquoi des problèmes surviennent dans le fonctionnement du ménisque et comment traiter les lésions du ménisque de l'articulation du genou à la maison.
Des méthodes thérapeutiques correctement sélectionnées aideront à prévenir la transition vers une forme chronique de maladie de l'articulation du genou.
Ménisque. Qu'est-ce que c'est?
Beaucoup d’entre nous ont entendu des expressions telles que « déchirure méniscale » ou « blessure au ménisque », mais peu de gens savent quel est le rôle de cette formation cartilagineuse ou à quoi elle ressemble.
Où se trouve le ménisque ? Cette formation est concentrée directement dans l’articulation du genou, entre le bas de la jambe et la cuisse.
Le ménisque est un espaceur en forme de croissant entre les articulations. Son rôle est de limiter la mobilité de l’articulation du genou, et il joue également le rôle d’amortisseur.
Par conséquent, le ménisque aide à prévenir les blessures ; il peut s’étirer et se contracter pendant le mouvement.
Une personne n’a pas un ménisque, mais deux : interne et externe. Le plus souvent, des problèmes surviennent au niveau du coussinet cartilagineux situé à l'intérieur des éléments articulaires.
À quelle fréquence une déchirure du ménisque est-elle diagnostiquée ?? Sur une population de 100 000 personnes, 55 à 75 personnes souffrent chaque année d'une déchirure du ménisque.
Il est intéressant de noter que cette blessure touche les hommes 3 fois plus souvent que la gent féminine, les hommes de la tranche d'âge suivante en souffrent le plus : de 18 à 30 ans.
À l'âge de plus de 40 ans, les personnes subissent diverses blessures au ménisque de l'articulation du genou en raison de modifications dégénératives des tendons.
Le plus souvent, les médecins diagnostiquent non pas une blessure pincée, mais une déchirure du ménisque médial.. Dans le cas de déchirures traumatiques aiguës, les dommages à l'intérieur de l'articulation sont généralement tels que non seulement le ménisque est blessé, mais également le ligament.
Le principal facteur de problèmes de fonctionnement du ménisque de l'articulation du genou est une charge excessive exercée sur les membres inférieurs.
Par conséquent, divers athlètes, danseurs de ballet et personnes effectuant des travaux physiques pénibles sont en danger.
Rappelons que la principale catégorie de patients présentant des déchirures du ménisque sont les hommes jeunes âgés de 18 à 40 ans.
La deuxième raison concerne les processus dégénératifs-dystrophiques résultant du vieillissement.. Après 50 ans, l'état des articulations se détériore tellement que l'ancienne élasticité des tissus est perdue et la production de liquide synovial est sensiblement réduite.
En outre, des problèmes de revêtement cartilagineux de l'articulation du genou se développent souvent en raison de l'arthrose.
Le tissu méniscale étant très élastique jusqu’à l’âge de 14 ans, le risque de déchirure est très faible. Les traumatologues rencontrent très rarement une rupture du ménisque de l'articulation du genou chez les enfants.
Types de déchirure du ménisque
En plus de la classification des déchirures méniscales en dégénératives et traumatiques, il existe d'autres caractéristiques en médecine selon lesquelles les lésions méniscales sont divisées :
- par localisation - corps, corne postérieure et antérieure.
- selon la forme :
- horizontal (est une conséquence de la dégénérescence kystique);
- radial, longitudinal, oblique (au bord du tiers moyen et postérieur du ménisque) ;
- la déchirure combinée (corne postérieure) est appelée « anse de panier ».
Le premier symptôme est bien entendu une douleur dans l’articulation elle-même.. Si le ménisque se rompt, un gros hématome apparaît sur le site de la blessure.En raison de petites déchirures, des difficultés surviennent lors du mouvement, qui s'accompagnent également de douleurs accompagnées de claquements dans l'articulation. En cas de ruptures graves, l'articulation est complètement bloquée.
De plus, s'il n'est pas possible de plier le genou, cela indique que la lésion a touché le ménisque postérieur, et si l'articulation est bloquée lors de l'extension, cela signifie que le ménisque antérieur est endommagé.
Les larmes dégénératives sont chroniques. Ils apparaissent chez les personnes de plus de 40 ans. Dans ces cas, une déchirure du ménisque ne se produit pas toujours à la suite d'une charge soudaine sur l'articulation du genou : il suffit simplement de s'asseoir de manière incorrecte ou de trébucher.
Quel que soit le type de rupture, les symptômes de chaque cas individuel sont strictement individuels.
Lorsque le ménisque de l'articulation du genou est endommagé, les symptômes suivants apparaissent :
- douleur à l'intérieur du genou;
- une sensibilité douloureuse est ressentie au-dessus de la jonction du ménisque et du ligament ;
- lorsque l'articulation est tendue, une vive douleur lancinante apparaît ;
- la rotule ne peut pas être déplacée ;
- douleur le long du ligament tibial lors de la flexion de la jambe ;
- gonflement de l'articulation du genou;
- une faiblesse musculaire est ressentie au niveau de l'avant de la cuisse.
Symptômes de dommages au ménisque externe :
- douleur lorsque le ligament collatéral péronier est tendu ;
- douleur lancinante dans la partie externe de l'articulation du genou ;
- en tournant le tibia vers l'intérieur, une douleur aiguë apparaît;
- sensation de faiblesse musculaire à l'avant de la cuisse.
Souvent, une personne souffrant d'une déchirure du ménisque s'intéresse à la question : est-il possible de retarder le traitement ou cela aura-t-il des conséquences sur la santé.Les médecins affirment avec confiance que si les dommages au ménisque de l'articulation du genou sont ignorés, il existe une forte probabilité que la maladie devienne chronique.
De plus, le point sensible se fera régulièrement sentir à la suite d'une activité physique, d'un exercice actif et du levage de charges lourdes.
Il y a aussi des périodes d'une sorte de calme, où la douleur peut ne pas vous déranger pendant des mois, mais cela ne signifie pas que le processus de destruction s'est arrêté.
Si vous continuez à retarder le traitement du ménisque, le tissu cartilagineux de la personne commencera à se détériorer, ce qui entraînera la destruction du cartilage adjacent et, dans les cas très difficiles, du tissu osseux.
En conséquence, l'arthrose se développe : la douleur apparaît de plus en plus souvent, et s'intensifie également après l'effort. Il devient de plus en plus difficile pour une telle personne de marcher et, dans le pire des cas, le patient est confronté à un handicap.
Que faire si le ménisque est endommagé ? Il existe de nombreuses approches différentes pour traiter cette muqueuse interarticulaire - de l'intervention chirurgicale aux méthodes alternatives et aux recettes de médecine traditionnelle.Le choix à faire est l'affaire personnelle de chacun, mais dans certains cas exceptionnels (saignement dans la cavité articulaire, rupture sévère, déchirure complète ou écrasement du ménisque), il est absolument impossible de se passer d'une intervention chirurgicale.
Ces blessures sont très rares et nécessitent une intervention chirurgicale immédiate, sinon il existe un risque de complications graves. Par conséquent, vous devrez retirer de toute urgence les restes du ménisque de l'articulation ou le recoudre (s'il s'est détaché).
Les médecins recommandent la chirurgie endoscopique car elle présente de nombreux avantages : elle est efficace, facile à réaliser sous anesthésie locale, peu traumatisante et le risque de complications est minime.
Si on vous a diagnostiqué un ménisque pincé, vous devez contacter un chiropraticien ou un traumatologue orthopédiste. Il réalignera l’articulation, ce qui résoudra le problème du ménisque.
Dans d’autres cas moins complexes, les médecins recommandent un traitement doux, sans chirurgie, mais à l’aide de médicaments.
Cependant, si vous avez subi une blessure grave accompagnée d'une douleur intense, il est préférable d'être soigné à l'hôpital, car vous vous protégerez ainsi des complications et les injections intra-articulaires d'un chondroprotecteur (acide hyaluronique) aideront à restaurer complètement tissu cartilagineux.
Si des blessures mineures au ménisque sont diagnostiquées, le traitement à domicile est autorisé.
Immédiatement après une blessure, la victime doit être maintenue au repos.. Vous devrez également utiliser une genouillère pour réparer l’articulation du genou si le ménisque est endommagé.Le patient peut s'allonger sur le lit avec sa jambe sur un oreiller, et il est conseillé de relever le membre légèrement plus haut que la poitrine afin d'éviter l'apparition d'un gonflement.
Une compresse froide peut être appliquée sur l’articulation touchée, ce qui réduira la douleur et améliorera l’état général du patient.
Assurez-vous ensuite de consulter un médecin, car vous ne devez vous soigner qu'avec sa permission. Le médecin vous examinera et vous prescrira des examens (radiographie, tomodensitométrie, échographie, IRM ou arthroscopie).
De plus, si les ménisques de l'articulation du genou sont endommagés, il est recommandé de faire des exercices physiques et une thérapie par l'exercice. Afin de restaurer pleinement la fonction complète du genou, le patient doit assister à des séances de massage pour le ménisque endommagé et faire de la gymnastique simple.
Grâce à la myostimulation, vous pouvez obtenir une relaxation et un renforcement des muscles des cuisses. La thérapie magnétique et la thérapie au laser contribuent à améliorer les processus métaboliques et la microcirculation dans les cellules musculaires.
- Placez une petite balle en caoutchouc sous votre genou. Lorsque vous pliez votre genou, essayez de serrer le ballon ; lorsque vous redressez votre genou, essayez de le tenir.
- Marchez à quatre pattes sur le tapis, même en cas de douleur.
À la maison, des compresses chaudes sont souvent utilisées pour traiter un ménisque endommagé, qui doivent être appliquées plusieurs fois par jour sur le genou affecté.
Pour ce faire, la zone articulaire doit être lubrifiée avec le mélange préparé, puis le genou doit être isolé et enveloppé d'un bandage en lin.
Il est également utile d'utiliser des teintures, des pommades, des jus de plantes médicinales ou des huiles essentielles..
Un effet positif est également observé après les bains de pin, puisque les huiles essentielles contenues dans le pin aident à détendre les muscles, à réduire la douleur et à améliorer la circulation sanguine. De plus, les bains de pin ont un effet réparateur sur le corps.
Pour préparer les compresses, on utilise souvent de la boue provenant de sources salées, du miel, des feuilles d'absinthe ou de bardane.Fixez bien la structure obtenue avec un bandage de serrage. Il est conseillé de retirer la compresse au plus tôt après 2 heures et, dans certains cas, de la laisser toute la nuit.
Compresse de miel
Pour le préparer, on utilise de l'alcool médical et du vrai miel d'abeille. Le rapport des ingrédients est de 1:1. Le mélange doit être chauffé au bain-marie, puis une fine couche est appliquée sur le genou et fixée pendant 2 à 2,5 heures.
La compresse doit être utilisée deux fois par jour. La durée du traitement du ménisque du genou utilisant cette méthode est d'un mois.
Cependant, avant de commencer à utiliser cette recette, assurez-vous de savoir si vous êtes allergique au miel !
Pour le préparer, vous aurez besoin de sucre et de 2-3 oignons.Râpez l'oignon sur une râpe fine pour obtenir une pâte. Ajoutez-y ensuite 1 cuillère à café de sucre et remuez le contenu.
Veuillez noter que vous ne devez pas appliquer la compresse directement sur la peau, car cela pourrait provoquer une irritation. Par conséquent, la bouillie d'oignons avec du sucre doit être appliquée sur l'articulation du genou sur plusieurs couches de gaze.
Laissez la compresse toute la nuit puis rincez à l'eau tiède. Répétez la procédure quotidiennement pendant un mois, le traitement apportera alors des résultats visibles.
Bardane pour faire une compresse
En été, pour préparer une compresse, il faut prendre des feuilles fraîches de la plante, et en hiver, utiliser des feuilles séchées, mais préalablement trempées dans de l'eau chaude.
Une feuille de bardane doit être enroulée autour du genou affecté et un bandage de retenue doit être appliqué sur le dessus. Il est conseillé de conserver la compresse sans la retirer pendant 3 à 4 heures.
Si des feuilles de bardane sèches sont utilisées pour une compresse, la durée recommandée de la procédure est de 8 heures. Le traitement doit être poursuivi jusqu'à disparition complète de toutes les douleurs articulaires.
Les teintures sont préparées à partir de feuilles d'ail, d'ortie, d'absinthe, de violette ou de bouleau.La teinture d'ail peut être préparée à partir de 2 gousses d'ail et de vinaigre de cidre de pomme. Tout cela doit être versé dans 250 ml d'eau et laissé pendant 1 semaine. Assurez-vous d'utiliser un récipient en verre foncé pour conserver la teinture. Les propriétés curatives de la teinture d'ail durent 8 mois.
Pour préparer une teinture médicinale d'absinthe, vous devez prendre 1 cuillère à soupe d'herbe, ajouter 200 ml d'eau bouillante et laisser infuser. Au bout d'une heure, filtrez la teinture, trempez-y une gaze et appliquez-la sur l'articulation du genou pendant une demi-heure.
Répétez cette procédure 3 à 4 fois par jour jusqu'à ce que la douleur disparaisse.
Les huiles d'eucalyptus, de menthol, de camphre, de gaulthérie et de clou de girofle sont utilisées pour traiter le ménisque du genou.. Du jus d'aloès frais est également utilisé.
Pour préparer le mélange d'huiles, vous devez mélanger toutes les huiles ci-dessus dans des proportions égales, les chauffer et les frotter sur la zone de l'articulation du genou. Ensuite, le genou doit être enveloppé dans un bandage en lin. Il est recommandé de répéter la procédure 2 à 4 fois par jour.
Ce mélange médicinal peut avoir des effets anti-inflammatoires et antispasmodiques. Grâce à cela, tout inconfort et même toute douleur au niveau du genou disparaissent.
Les méthodes thérapeutiques traditionnelles ne peuvent en aucun cas affecter la cause profonde de la maladie. Ils ne peuvent qu'atténuer les symptômes, soulager la douleur et soulager l'état général du patient.
Malheureusement, les recettes de médecine traditionnelle ne restaurent en aucun cas la structure du ménisque si celui-ci est endommagé.
La meilleure prévention contre de telles blessures est de faire preuve de prudence lors de vos déplacements (marcher, courir, etc.).Une grande importance doit être accordée aux chaussures : il est souhaitable qu'elles soient confortables.
Cela est particulièrement vrai lorsque l'on fait du sport : une fente imprécise peut gravement endommager votre genou et le laisser inactif pendant une longue période.
Pour protéger efficacement vos articulations, il est conseillé d'utiliser des genouillères pendant l'entraînement - cette précaution peut réduire considérablement le risque de dommages au ménisque.
Le ménisque est un coussinet stabilisateur constitué de fibres cartilagineuses qui absorbent le liquide synovial. C'est une source de nutriments.
Le ménisque du genou réduit la charge exercée sur l'articulation et sert de barrière, éliminant ainsi la possibilité de contact avec les os.
Il existe un ménisque latéral (externe) et médial (interne). Le ménisque médial de l’articulation du genou a la forme d’un demi-cercle, tandis que le ménisque latéral a la forme de la lettre « C ». 60 à 70 % du ménisque est constitué de fibres de collagène ordonnées disposées en cercle, environ 16 % sont occupés par des protéines spéciales et 0,6 % supplémentaires par de l'élastine.
La structure des deux types de ménisques est la même, y compris la corne antérieure, la corne postérieure et le corps. A l'aide d'une corne, le ménisque est fixé à l'os ou à la fosse articulaire. Il n’y a d’apport sanguin que dans la partie externe du ménisque.
Si le ménisque est endommagé dans cette zone, la restauration du cartilage est possible sans suture. Au fil des années, le nombre de vaisseaux sanguins diminue, ce qui rend les blessures plus longues à guérir. Le ménisque médial de l'articulation du genou travaille en collaboration avec le ligament latéral de l'articulation du genou. Par conséquent, les dommages au ménisque médial de l'articulation du genou et au ligament se produisent généralement simultanément.
Causes des problèmes de ménisques
- charges constantes;
- impact mécanique, chute, saut ou coup violent entraînant une blessure au ménisque de l'articulation du genou ;
- complications après une intervention chirurgicale ;
- troubles du métabolisme et de l'approvisionnement en sang ;
- maladies oncologiques, maladies articulaires;
- âge;
- blessures répétées;
- rotation incorrecte de l'articulation.
Facteurs provoquant le développement de la maladie du ménisque :
- mouvements d'extension brusques et constants;
- en surpoids;
- faiblesse ligamentaire congénitale ou acquise.
Symptômes
Les ménisques sont très sensibles aux dommages. Les symptômes apparaissent en fonction du type de dommage ; les principales maladies et leurs symptômes comprennent :
- Inflammation du ménisque. Déterminer l'inflammation du ménisque est assez simple :
- le gonflement est visible à l'œil nu (voir photo ci-dessous) ;
- douleur palpable, qui peut s'atténuer avec le temps (avec un stress accru et une mauvaise circulation, le syndrome douloureux s'intensifie) ;
- restriction des mouvements;
- claquant dans le genou.
Inflammation du ménisque
Les symptômes de l’inflammation méniscale ressemblent souvent à ceux d’une déchirure. Il n’est donc pas recommandé de tirer des conclusions et de prescrire un traitement par vous-même.
- Déchirures du ménisque. Les principaux symptômes d’une déchirure méniscale sont :
- inflammation du ménisque;
- douleur persistante;
- immobilité articulaire;
- croquer en bougeant;
- Un saignement dans l’articulation est un signe clair que le ménisque médial de l’articulation du genou a été déchiré.
Déchirure du ménisque du genou
Les symptômes d'une déchirure du ménisque ne diffèrent pas selon la localisation de la blessure. Que le ménisque latéral soit endommagé ou que le ménisque médial soit déchiré, les sensations seront les mêmes.
Classification des blessures méniscales
Le médecin américain Stoller a identifié plusieurs stades d'atteinte du ménisque. Sa technique permet de déterminer avec précision le diagnostic et de prescrire un traitement.
- Premier degré La maladie se caractérise par des lésions de la corne postérieure du ménisque médial. Des raisons physiologiques sont à l'origine de ce trouble. La source du dommage se situe à l’intérieur du ménisque ; le plus souvent, la personne n’est pas consciente du dommage survenu dans l’articulation. En règle générale, le degré initial de dommage est découvert par hasard lors d'un examen de routine et est de la nature d'une inflammation du ménisque.
- Lésion du ménisque de stade 2 a un tableau clinique prononcé. La structure générale du tissu osseux n'est pas perturbée. Le cartilage conserve sa forme originale. Dans la deuxième étape, des dommages au ménisque interne se produisent. Une personne ressent une gêne au niveau de l'articulation du genou. Avec le développement de processus dégénératifs au deuxième stade, une rupture du ménisque se produit.
- Le 3ème degré le plus sévère La blessure se caractérise par une rupture complète du ménisque de l'articulation du genou. La structure anatomique est perturbée et le cartilage est déchiré et déplacé. La forme chronique de la maladie survient précisément à ce stade. Elle se caractérise par l’incapacité d’effectuer des mouvements d’extension. A ce stade, il est impossible de traiter une déchirure du ménisque de l'articulation du genou sans intervention chirurgicale.
Diagnostique
Etudes non instrumentales :
- Le test d'Epley. La personne est allongée sur le ventre, la jambe est pliée à angle droit et une pression est appliquée sur le talon, tandis que le bas de la jambe et le pied sont tournés. Le test est considéré comme positif s’il y a de la douleur ;
- Essai de McMurry :
- la personne est allongée sur le dos. Le genou est plié le plus possible et serré avec la main. Le tibia est tourné vers l’extérieur, le genou est étendu à angle droit. S'il y a une déchirure du ménisque, le patient ressentira une douleur à l'intérieur de l'articulation ;
- étant dans la même position, la personne plie la jambe au niveau de l'articulation du genou et de la hanche à angle droit. Une main saisit le genou, l'autre effectue des mouvements circulaires du bas de la jambe vers l'intérieur et l'extérieur. Un test de lésion méniscale est considéré comme positif si des clics sont entendus.
Pour confirmer les symptômes d'une déchirure du ménisque du genou, des études instrumentales sont utilisées. Ceux-ci inclus Échographie, IRM, radiographie et arthroscopie:
- Tout d'abord, un examen radiologique et une échographie sont prescrits. Le ménisque n'est pas visible sur une radiographie, un examen est nécessaire pour s'assurer de l'absence de fracture. L'échographie est prescrite en complément des radiographies.
- L'IRM permet d'examiner l'articulation elle-même et la zone qui l'entoure. Cette méthode détermine la présence d'une blessure et l'étendue des dommages. Grâce à la possibilité de visualiser globalement le ménisque, la précision de l'IRM est de 95 %. Sur la base de cette méthode, une décision est généralement prise sur la manière de traiter le ménisque ;
- La tomodensitométrie est efficace pour identifier les processus inflammatoires. Le tomographe crée une série d'images qui nous permettent de tirer des conclusions sur l'état de l'articulation à différentes profondeurs. Cette méthode est la plus efficace pour confirmer la source de la douleur, la présence d'une fracture et visualiser le saignement. Le ménisque lui-même ne peut pas être examiné par tomographie, la technique est donc complémentaire à l'IRM ;
- L'arthroscopie diagnostique permet un diagnostic précis. Le principal avantage de la méthode est la capacité de diagnostiquer et de corriger simultanément. Les données obtenues par l'arthroscope sont affichées sur le moniteur en temps réel, afin que le médecin puisse effectuer les manipulations nécessaires pour éliminer certaines des conséquences de la blessure - éliminer le sang accumulé, suturer les bords du ménisque.
Traitement du ménisque
Le traitement du genou dépend de la cause de l’inflammation ou de la déchirure du ménisque. Tout d'abord, le patient doit assurer la paix. De plus, en fonction du degré et de la nature des dommages, des méthodes spécifiques de traitement d'une déchirure du ménisque de l'articulation du genou sont prescrites.
Traitement médicamenteux (médicaments)
Le traitement conservateur ou, en d'autres termes, le traitement du ménisque sans chirurgie est réalisé à l'aide de médicaments aux effets différents :
- (Ibuprofène, Diclofénac).
- frotter avec une pommade (Voltaren, Ketorol, Alezan).
- la restauration du cartilage est réalisée à l'aide de produits tels que le sulfate de chondroïtine.
- Ostenil est prescrit pour augmenter la mobilité et soulager la douleur à l'intérieur de la capsule articulaire. Après la première injection, des signes évidents d’amélioration sont visibles. Habituellement, 5 injections sont prescrites.
Chirurgie
Le traitement du ménisque sans chirurgie réussit rarement et uniquement en cas de blessure ou d'inflammation mineure. Selon le degré d'atteinte du ménisque de l'articulation du genou, plusieurs options chirurgicales sont possibles :
- Méniscectomie– utilisé en cas de déchirure du ménisque ou en présence de complications. Un résultat positif est observé dans 65 % des opérations, et l'arthrite des genoux fait également partie des conséquences. La récupération prend un mois et demi.
- Récupération– une méthode plus douce, principalement utilisée chez les patients de moins de 45 ans. Une condition importante pour l'opération est l'état stable du tissu cartilagineux. Cela est dû au fait qu'en présence d'une pathologie, les ménisques seront soumis à une destruction ultérieure. La période de rééducation peut durer 4 mois.
- Arthroscopie– le type d'opération le plus progressif. Seul le ménisque médial de l'articulation du genou avec rupture de la corne postérieure ne peut être traité. Le traumatisme de cette opération est minime et les cicatrices après l'opération ne sont visibles qu'après un examen plus approfondi. L'arthroscopie est prescrite lorsqu'il est impossible de déterminer avec précision la nature des lésions du ménisque de l'articulation du genou. 2 ponctions sont réalisées pour l'arthroscope et les instruments chirurgicaux. L'arthroscope permet au chirurgien d'atteindre les zones les plus reculées. Le ménisque est suturé avec des fils non résorbables en soie, nylon ou polypropylène. Un résultat positif est observé dans 90% des opérations. Contre-indications : blessure ouverte au genou, inflammation de la peau au niveau des sites de ponction, exacerbation des infections chroniques, faible mobilité articulaire, faible niveau de récupération des organes internes. La rééducation après la chirurgie prend 4 semaines, le premier jour, le médecin prescrit des exercices avec un minimum de stress. Dès le deuxième jour, des exercices sont prescrits pour aider à démarrer les processus de restauration des tissus endommagés et la fonction de l'articulation du genou.
- Fixation interne du ménisque– le traitement des déchirures méniscales par cette méthode a commencé à être utilisé relativement récemment. Un traumatisme minime et l’absence d’intervention chirurgicale directe sont les principaux avantages de cette opération. Son essence réside dans l'utilisation de fixateurs sans incision, grâce à quoi la rééducation prend moins de temps que d'habitude.
- Transplantation– l'opération la plus coûteuse. L'essence de cette méthode est de retirer complètement le ménisque et de le remplacer par un donneur ou un implant artificiel. Cette opération est recommandée en cas de destruction complète du ménisque et sans possibilité de le recoudre, ainsi que lorsque l’âge du patient ne dépasse pas 40 ans. Contre-indications : diabète sucré, maladies cardiaques et vasculaires graves, vieillesse, polyarthrite et athérosclérose. Les ménisques latéraux et médiaux doivent être remplacés. La particularité de l'opération est qu'il faut attendre longtemps pour l'implant, car il doit s'adapter parfaitement au patient. Mais si l’opération réussit, le risque de rejet est minime. La durée de l'opération ne dépasse pas 3 heures. La période postopératoire dure 6 semaines, après quoi vous pourrez reprendre votre rythme de vie normal.
Traitements complémentaires et alternatifs sans chirurgie à domicile.
Pour réduire l'inconfort lorsque le ménisque de l'articulation du genou est endommagé et réduire la douleur, vous pouvez utiliser des remèdes populaires à base d'huiles et d'herbes.
Recette de teinture :
- bourgeons de bouleau, feuilles de violette et d'ortie 1 cuillère à soupe chacun ;
- 500 ml d'eau bouillante.
Broyez les ingrédients, mélangez-les et versez de l'eau bouillante. Laisser reposer 30 minutes, puis filtrer. Prendre 4 fois par jour, dose - 1⁄4 tasse.
Agent anti-inflammatoire antispasmodique. Prenez des proportions égales d’huile de clou de girofle, de camphre, de menthol, d’eucalyptus et de gaulthérie, ainsi que du jus d’aloès.
- mélanger tous les ingrédients et chauffer au bain-marie.
Appliquez le mélange obtenu sur le genou et appliquez un bandage serré. Répétez 2 à 4 fois par jour.
Compresse
Le traitement du ménisque sans chirurgie à domicile est possible à l'aide de compresses chaudes. Les compresses suivantes donnent un effet maximum :
Compresse à base de miel.
Première façon :
- mélanger 1 cuillère à soupe de pulpe de feuille d'aloès et 2 cuillères à soupe de miel ;
- lubrifiez le genou avec le mélange obtenu, enveloppez la zone touchée d'un film alimentaire;
- La durée de la procédure est de 1 heure.
Cette compresse élimine l'enflure et arrête l'inflammation.
Deuxième manière :
- mélanger le miel et l'alcool dans un rapport 1:1 ;
- chauffer au bain-marie et appliquer sur la zone enflammée;
- laisser reposer 2 heures ;
- répétez la procédure deux fois par jour.
Compresse de feuilles de bardane.
Les feuilles de bardane doivent être enroulées autour du genou et bien pressées. Vous pouvez également utiliser des feuilles séchées. Ils doivent être écrasés et cuits à la vapeur dans de l'eau bouillante. Appliquez ensuite le produit obtenu et le pansement. Gardez la compresse pendant 3 heures.
Compresse à base de décoction d'herbes.
Vous devez prendre 1 cuillère à café de millepertuis, de calendula, de camomille et de sauge, verser de l'eau bouillante. Après 1 heure, vous devez filtrer. Placez un pansement ou un chiffon doux imbibé de décoction d'herbes sur le genou pendant 30 minutes. Répétez 3 fois par jour.
Des exercices
L'utilisation d'exercices comme traitement sans chirurgie pour une déchirure du ménisque de l'articulation du genou est strictement interdite, car avec cette blessure, le genou doit tout d'abord être immobilisé.
Les exercices pour le traitement du ménisque sont effectués uniquement au stade de la récupération, la physiothérapie a un effet positif :
- les deux premiers jours, effectuez une extension des jambes. Vous devez également serrer l'objet entre vos jambes, pliées au niveau des genoux ;
- du troisième au dixième, faites un lever de jambe droite, la position de départ est allongée sur le côté et sur le dos. Lorsque vous êtes assis sur une chaise, vous devez redresser votre genou. Maintenez la jambe tendue dans un état tendu pendant 2-3 secondes ;
- la troisième semaine, il est recommandé de marcher 2 à 3 km et de faire du vélo. Exercice : mouvements circulaires et balancés de la jambe.
Physiothérapie
La physiothérapie après la chirurgie est prescrite pour améliorer la régénération cellulaire, améliorer la circulation sanguine et le métabolisme. Méthodes de base de physiothérapie :
- stimulation électrique;
- thérapie magnétique;
- thérapie au laser;
- massage.
Afin d'augmenter l'efficacité, le patient apprend les techniques d'auto-massage, d'autres procédures sont effectuées directement dans l'établissement médical.
La prévention
Une blessure au ménisque de l'articulation du genou ne nécessite pas de mesures préventives. Il est impossible d'influencer davantage les ménisques, de les renforcer ou de les rendre plus épais. Le médecin peut donner des recommandations générales : marcher plus prudemment, éviter le port fréquent de talons, utiliser des genouillères de protection lors de la pratique d'un sport.
Le ménisque du genou est un élément important d’une vie bien remplie et saine. S'il y a les moindres symptômes de lésions du ménisque, il n'est pas nécessaire de reporter le problème. Vous devriez consulter un médecin immédiatement. Seul un diagnostic opportun révélera à quel point les ménisques sont endommagés. Sur la base de cette étude, le médecin décidera quelle méthode de traitement doit être utilisée dans un cas particulier.
Pronostic après traitement
Le plus souvent, le traitement des ménisques a un résultat positif. Plusieurs facteurs influencent la récupération :
- l'âge du patient. Après 40 ans, le taux de restauration des tissus diminue, ce qui signifie que la période de rééducation prendra plus de temps ;
- des ligaments faibles peuvent devenir un facteur de nouvelle blessure, car le cartilage est sujet à un déplacement ;
- lieu de rupture. Une blessure lacérée est beaucoup plus difficile à recoudre qu'une blessure dans un seul plan, et le processus de guérison prend plus de temps ;
- fraîcheur d'une blessure au ménisque du genou. Les cas avancés, lorsque le patient s'auto-médicamente depuis longtemps, mettent beaucoup plus de temps à se rétablir.
Des complications peuvent survenir - inflammation purulente, hémorragie dans l'articulation ou coupure de sutures. Il n'est pas nécessaire d'attendre que l'inconfort disparaisse, vous devez immédiatement contacter un spécialiste. Pour éviter les complications, il est nécessaire d'éviter complètement toute activité physique intense après la chirurgie.
Vidéos sur le sujet
De nombreux patients s'inquiètent de la question de savoir s'il est possible de traiter le ménisque sans chirurgie. Le corps humain contient un grand nombre d’articulations qui assurent mobilité et flexibilité au squelette. Les plus grandes charges tombent sur les genoux. Une personne passe les 2/3 de sa vie dans des mouvements qui sont assurés précisément par les articulations. Lors de la marche, ils neutralisent les charges et les chocs. Ils sont constitués de tissu cartilagineux et ne possèdent ni terminaisons nerveuses ni vaisseaux sanguins.
Cela peut arriver aussi bien chez les athlètes que chez les personnes menant une vie sédentaire. Des mouvements brusques, une charge accrue sur les jambes ou des impacts sur des surfaces dures peuvent entraîner des déchirures ou des déchirures. La plupart des patients essaient de se faire soigner à domicile sans consulter un médecin.
Le tableau clinique diffère des symptômes de blessures externes. Ainsi, lorsque le cartilage antérieur se rompt, une douleur intense apparaît en marchant et en s'accroupissant. Le genou devient très enflé et déformé et les muscles de la cuisse perdent de leur force.
Donne une sensation légèrement différente. La douleur est moins intense, mais le genou ne se plie ni ne se redresse. Il reste dans une position, les muscles de la cuisse ne fonctionnent pratiquement pas.
Il ne sera pas possible de déterminer la nature de la blessure à domicile. Au premier signe de dommage, vous devez contacter un établissement médical.
Premiers secours en cas de blessure
Si l'on soupçonne une déchirure du ménisque, toute contrainte sur la jambe doit être exclue. Le membre est fixé en extension à l'aide d'un bandage serré ou d'une attelle.
Des compresses froides sont utilisées pour soulager la douleur et l'enflure. Ils:
- stimuler l'écoulement lymphatique;
- rétablir la circulation sanguine.
Un traitement inapproprié contribue au développement de complications. Après avoir prodigué les premiers soins, vous devriez consulter un traumatologue.
Méthodes de thérapie
Comment traiter une déchirure du ménisque sans chirurgie et que faut-il faire pour accélérer le processus de guérison ? Avant de choisir un schéma thérapeutique, il est nécessaire de déterminer la nature de la blessure. Une intervention chirurgicale est prescrite dans les cas extrêmes, mais des mesures de rééducation sont toujours mises en œuvre.
Médicaments
Tout d'abord, il est nécessaire de se débarrasser des symptômes désagréables et de redonner de la mobilité à l'articulation. Pour cela, des analgésiques et des anti-inflammatoires sont utilisés. Si le cartilage est déchiré, une pommade à base de diclofénac est appliquée.
Les chondroprotecteurs aident à restaurer le ménisque et à prévenir sa destruction.
Les injections intra-articulaires d'acide hyaluronique sont activement utilisées. Ils restaurent non seulement le cartilage endommagé, mais préviennent également le développement de l'arthrose.
Combien de temps faut-il à une personne pour se remettre d’une blessure au ménisque du genou ? La durée du traitement dure en moyenne 12 à 24 semaines.
Une déchirure de l'articulation du genou peut être traitée à la fois par des médicaments et par des méthodes physiothérapeutiques. La thérapie n’est efficace que lorsque le patient suit toutes les instructions du médecin. La guérison peut prendre beaucoup de temps, alors soyez patient.
Il est presque impossible de guérir sans chirurgie. Une telle blessure est assez difficile à diagnostiquer et devient donc souvent chronique.
Si les médicaments ont éliminé l'enflure et restauré la mobilité articulaire, vous pouvez utiliser d'autres méthodes.
Quand une réduction est-elle nécessaire ?
Le genou est réaligné pour libérer le ménisque pincé. Pour ce faire, le joint est retiré. Cette procédure doit être réalisée par un orthopédiste expérimenté. Pour libérer complètement le ménisque comprimé, il faudra au moins 7 séances par jour. Cette thérapie redonne rapidement de la mobilité à l'articulation.
Si les techniques manuelles n'apportent pas de résultats, la traction est effectuée à l'aide de dispositifs spéciaux. Cette méthode prend plus de temps. L'enflure se propage le plus souvent en raison d'une déchirure ou d'un pincement. Après réduction, vous pouvez donc procéder à des méthodes physiothérapeutiques.
Techniques de massage
Traiter une déchirure du ménisque du genou sans chirurgie implique de masser régulièrement la zone touchée. Il:
- rétablit l'approvisionnement en sang et la nutrition des tissus;
- accélère la récupération du ménisque.
Le massage à domicile non seulement ne favorise pas la récupération, mais perturbe également le fonctionnement de l'articulation du genou. La procédure ne peut être effectuée qu'après l'élimination du gonflement. Ils commencent par effectuer des mouvements légers, qui devraient devenir plus intenses avec le temps. Pour éliminer les signes de lésions de l'articulation du genou, au moins 15 séances sont nécessaires.Méthode magnétique et laser
Un ménisque déchiré peut être traité avec un aimant. Ils traitent les zones touchées, l'amènent au genou et le déplacent dans le sens des aiguilles d'une montre. La séance doit durer au moins 5 minutes. Cette méthode est utilisée en conjonction avec un massage et des médicaments.
La thérapie au laser est effectuée uniquement dans un établissement médical. Il aide à guérir la déchirure et à restaurer la mobilité articulaire. La thérapie au laser n'est prescrite qu'en l'absence de contre-indications.
Exercices spéciaux
La physiothérapie fait partie intégrante du traitement des blessures à l'articulation du genou. Les cours pour différents types de blessures sont dispensés selon différents schémas. La première formation se déroule sous la supervision d'un instructeur expérimenté. Les cours peuvent ensuite être poursuivis à la maison. En cas d'inconfort, l'exercice doit être arrêté.
Après avoir terminé la période de rééducation, il est nécessaire de subir un examen complet qui permettra d'évaluer l'efficacité du traitement. Les résultats des procédures ne seront observés que si elles sont effectuées régulièrement et correctement. Après la récupération, le genou doit être protégé des contraintes excessives et des contraintes mécaniques.
Les ménisques de l'articulation du genou sont les disques cartilagineux situés entre le tibia et le fémur. Ce sont des « espaceurs » en forme de croissant et assurent la stabilité de l’articulation, jouent le rôle d’amortisseur et augmentent la surface de contact des surfaces articulaires. Lorsqu'on parle de lésion méniscale, les experts parlent généralement de rupture. Dans cet article, nous vous présenterons les principales causes, symptômes, types et méthodes de diagnostic et de traitement des blessures au ménisque de l'articulation du genou.
Malgré la grande marge de force des ménisques, ces blessures constituent l'un des problèmes les plus courants de l'articulation du genou et sont généralement observées chez les personnes physiquement actives (jeunes, athlètes, travailleurs physiques).
Selon les statistiques, 60 à 70 personnes sur 100 000 subissent de telles blessures chaque année, et ces blessures surviennent 3 à 4 fois plus souvent chez les hommes. Les personnes de moins de 30 ans subissent généralement des ruptures traumatiques des ménisques et, après 40 ans, une violation de leur intégrité en raison de l'apparition de modifications dégénératives chroniques.
Un peu d'anatomie
C'est ainsi que fonctionne l'articulation du genou.Il y a deux ménisques dans chaque articulation du genou :
- latéral (ou externe) - sa forme ressemble à la lettre C ;
- médial (ou interne) - a la forme d'un demi-cercle régulier.
Chacun d'eux est divisé en trois parties :
- corne antérieure ;
- corps;
- corne postérieure.
Les ménisques sont formés de tissu cartilagineux fibreux et sont attachés au tibia (avant et arrière). De plus, le ménisque interne le long du bord externe est attaché par le ligament coronaire à la capsule articulaire. Cette triple fixation le rend plus stationnaire (par rapport à l'extérieur). Pour cette raison, c’est le ménisque interne qui est le plus susceptible aux blessures.
Un ménisque normal est principalement constitué de fibres de collagène spéciales. La plupart d'entre eux sont situés circulairement (dans le sens du sens) et la plus petite partie est située radialement (du bord vers le centre). Ces fibres sont reliées les unes aux autres par une petite quantité de fibres perforantes (c'est-à-dire aléatoires).
Le ménisque est constitué de :
- collagène – 60-70 % ;
- protéines de la matrice extracellulaire – 8-13 % ;
- élastine – 0,6%.
Dans le ménisque, il y a une zone rouge - une zone contenant des vaisseaux sanguins.
Fonctions des ménisques
Auparavant, les scientifiques pensaient que les ménisques étaient des restes musculaires non fonctionnels. On sait désormais qu'ils remplissent un certain nombre de fonctions :
- contribuer à une répartition uniforme de la charge sur la surface du joint ;
- stabiliser l'articulation;
- absorber les chocs lors des déplacements ;
- réduire la tension de contact ;
- envoyer des signaux au cerveau concernant la position de l'articulation ;
- limiter l'amplitude de mouvement du cartilage et réduire le risque de luxations.
Causes et types de ruptures
Selon les causes des lésions du ménisque, il existe :
- ruptures traumatiques - apparaissent à la suite d'un impact traumatique (tour ou saut maladroit, accroupissement profond, accroupissement, mouvements de rotation-flexion ou de rotation pendant le sport, etc.);
- ruptures dégénératives - apparaissent à la suite de maladies chroniques de l'articulation, qui entraînent des modifications dégénératives de ses structures.
Selon la localisation du dommage, une rupture méniscale peut survenir :
- dans la corne antérieure ;
- corps;
- corne postérieure.
Selon sa forme, une déchirure du ménisque peut être :
- horizontal - se produit en raison d'une dégénérescence kystique;
- oblique, radial, longitudinal - se produit à la limite du tiers moyen et postérieur du ménisque ;
- combiné - se produit dans la corne postérieure.
Après une IRM, les spécialistes peuvent juger de l’étendue des lésions du ménisque :
- 0 – ménisque sans modifications ;
- I – un signal focal est enregistré dans l'épaisseur du ménisque ;
- II – un signal linéaire est enregistré dans l'épaisseur du ménisque ;
- III – un signal intense atteint la surface du ménisque.
Symptômes
Ruptures traumatiques
Au moment de la blessure, une personne ressent une douleur aiguë dans la zone touchée, l'articulation gonfle et une hémarthrose peut se développer. Au moment de la blessure (lors d'un saut, d'un squat profond, etc.), le patient ressent une vive douleur au niveau de l'articulation du genou et les tissus mous du genou gonflent. Si des dommages surviennent dans la zone rouge du ménisque, le sang circule dans la cavité articulaire et entraîne un développement qui se manifeste par l'apparition d'un renflement et d'un gonflement au-dessus de la rotule.
L’intensité de la douleur lorsqu’un ménisque est endommagé peut varier. Parfois, en raison de sa gravité, la victime ne peut même pas marcher sur son pied. Et dans d'autres cas, cela ne se ressent que lors de l'exécution de certains mouvements (par exemple, en descendant les escaliers, cela se fait sentir, mais pas en montant).
Après une blessure au ménisque interne, en essayant de tendre la jambe, la victime ressent une vive douleur lancinante, et la flexion du membre entraîne une douleur le long du ligament tibial. Après une blessure, la rotule ne peut plus être déplacée et une faiblesse musculaire est détectée au niveau de la surface avant de la cuisse.
Si le ménisque externe est endommagé, la douleur s'intensifie lorsque l'on essaie de tourner le bas de la jambe vers l'intérieur. On le ressent lorsque le ligament collatéral fibulaire est tendu et s'étend le long de lui et dans la partie externe de l'articulation. Au niveau de l'avant de la cuisse, le patient présente une faiblesse musculaire.
Après une rupture du ménisque, la partie déchirée bouge et gêne le mouvement de l'articulation du genou. Avec des blessures mineures, des sensations de difficulté de mouvement et des clics douloureux peuvent apparaître, et avec des blessures plus importantes, un blocage de l'articulation peut survenir, provoqué par le mouvement d'un gros fragment en mouvement vers le centre de l'articulation (c'est-à-dire qu'il semble pour coincer le joint). En règle générale, une rupture de la corne postérieure entraîne une flexion limitée de la jambe au niveau du genou, et des lésions du corps et de la corne antérieure rendent difficile l'extension du membre.
Parfois, une déchirure du ménisque (généralement externe) peut être associée. Dans de tels cas, le gonflement du genou se produit plus rapidement et est plus important qu’en cas de blessure sans rapport.
Larmes dégénératives
Ces blessures surviennent généralement chez les personnes de plus de 40 ans. Leur apparition n'est pas toujours associée à un facteur traumatique, et une rupture peut survenir après avoir effectué des actions habituelles (par exemple, après s'être levé d'une chaise, d'un lit, d'un fauteuil) ou avec un impact physique mineur (par exemple, un squat normal).
Le patient ressent un gonflement et une douleur au niveau du genou, qui ne se produisent pas de manière aiguë. Habituellement, c'est là que se terminent les manifestations d'un ménisque dégénératif, mais dans certains cas, elles peuvent s'accompagner d'un blocus de l'articulation. Souvent, avec de telles blessures au ménisque, il y a une violation de l'intégrité du cartilage adjacent qui recouvre le tibia ou le fémur.
Comme pour les blessures traumatiques, la gravité de la douleur causée par les déchirures dégénératives peut varier. Dans certains cas, à cause de cela, le patient ne peut pas marcher sur sa jambe et dans d'autres, la douleur ne survient que lors de l'exécution d'un mouvement spécifique (par exemple, s'accroupir).
Complications possibles
Parfois, en l’absence de douleur insupportable, les lésions méniscales sont confondues avec les lésions ordinaires. La victime peut ne pas demander l'aide d'un spécialiste pendant longtemps et les sensations douloureuses peuvent disparaître complètement avec le temps. Malgré ce soulagement, le ménisque reste endommagé et cesse de remplir ses fonctions.
Par la suite, une destruction des surfaces articulaires se produit, entraînant le développement d'une complication grave (arthrose déformante). Cette maladie dangereuse pourrait à l’avenir devenir une indication d’arthroplastie du genou.
Si vous avez une blessure au genou, les symptômes suivants sont une raison pour consulter un médecin :
- même une légère douleur au genou en montant les escaliers ;
- l'apparition d'un craquement ou d'un clic lors de la flexion de la jambe ;
- épisodes de blocage du genou ;
- gonflement;
- sensations d'interférence lors des mouvements de l'articulation du genou ;
- incapacité à s'accroupir profondément.
Si au moins un des symptômes ci-dessus apparaît, vous devez contacter un orthopédiste ou un traumatologue.
PREMIERS SECOURS
De la glace doit être appliquée sur le genou blessé. Pour toute blessure au genou, la victime doit recevoir les premiers soins :
- Évitez immédiatement toute contrainte sur l'articulation du genou et utilisez ensuite des béquilles pour vous déplacer.
- Pour réduire la douleur, l'enflure et arrêter le saignement, appliquez une compresse froide sur la zone blessée ou enveloppez votre jambe dans un chiffon en coton et appliquez de la glace dessus (assurez-vous de la retirer toutes les 15 à 20 minutes pendant 2 minutes pour éviter les engelures). .
- Permettre à la victime de prendre un analgésique sous forme de comprimés (Analgin, Ketanol, Nimesulide, Ibuprofen, etc.) ou effectuer une injection intramusculaire.
- Donnez à votre jambe une position surélevée.
- Ne tardez pas à consulter un médecin et aidez la victime à se rendre dans un établissement médical ou aux urgences.
Diagnostique
Après avoir interrogé et examiné le patient, le médecin procède à une série de tests qui permettent de déterminer la présence de lésions méniscales avec une précision de 95 % :
- tests de rotation Steinman ;
- identification du symptôme d'extension à l'aide des tests de Roche et Baïkov ;
- test médiolatéral pour identifier le symptôme de compression.
Les méthodes d'examen supplémentaires suivantes peuvent déterminer avec précision la présence d'une déchirure du ménisque :
- IRM de l'articulation du genou (précision jusqu'à 95 %) ;
- Échographie (parfois utilisée);
- radiographie (moins informative).
La valeur informative de la radiographie dans l'étude du tissu cartilagineux est faible, mais elle est toujours prescrite si une déchirure du ménisque est suspectée afin d'exclure la présence d'autres blessures (ruptures ligamentaires, fractures, etc.).
Parfois, une arthroscopie diagnostique est réalisée pour confirmer le diagnostic.
Traitement
Les tactiques de traitement des blessures au ménisque sont déterminées par la gravité de la blessure. Des ruptures mineures ou des modifications dégénératives peuvent être éliminées avec des méthodes conservatrices, mais en cas de ruptures et de blocages importants de l'articulation du genou, le patient doit subir une intervention chirurgicale.
Thérapie conservatrice
Il est conseillé au patient d'accorder un repos maximum au membre blessé. Pour assurer l'immobilité de l'articulation, un bandage élastique est appliqué sur la zone blessée et, au lit, une position surélevée de la jambe est recommandée. Dans les premiers jours suivant la blessure, du froid doit être appliqué sur la zone blessée. Lors de ses déplacements, le patient doit utiliser des béquilles.
Pour éliminer la douleur et l'inflammation, antibactérien et. Une fois la période aiguë terminée, il est recommandé au patient de suivre un programme de rééducation garantissant la restauration la plus complète des fonctions de l'articulation du genou.
Chirurgie
Auparavant, en cas de blessure grave du ménisque, une intervention chirurgicale était pratiquée pour l'enlever complètement. De telles interventions étaient considérées comme inoffensives, car le rôle de ces coussinets cartilagineux était sous-estimé. Cependant, après des opérations chirurgicales aussi radicales, 75 % des patients ont développé une arthrite et, après 15 ans, une arthrose. Depuis 1980, de telles interventions se sont révélées totalement inefficaces. À cette époque, il était devenu techniquement possible de réaliser une opération aussi peu invasive et efficace que l’arthroscopie.
Cette intervention chirurgicale est réalisée par deux petites ponctions (jusqu'à 0,7 cm) à l'aide d'un arthroscope, constitué d'un dispositif optique connecté à une caméra vidéo qui affiche une image sur un moniteur. Le dispositif lui-même est inséré dans l'une des perforations et les instruments permettant d'effectuer l'opération sont insérés dans l'autre.
L'arthroscopie est réalisée en milieu aquatique. Cette technique chirurgicale permet d’obtenir de bons résultats thérapeutiques et esthétiques et réduit considérablement le temps de rééducation du patient après une blessure. À l’aide d’un arthroscope, le chirurgien peut atteindre les parties les plus éloignées de l’articulation. Pour éliminer les dommages au ménisque, un spécialiste y installe des attaches spéciales (ancres) ou applique des sutures. Parfois, si le ménisque est déplacé de manière significative pendant l'intervention chirurgicale, il est partiellement retiré (c'est-à-dire que sa section déchirée est coupée).
Si, au cours de l'arthroscopie, le médecin détecte une chondromalacie (lésion du cartilage), il peut alors être recommandé au patient d'administrer des médicaments spéciaux par voie intra-articulaire après la chirurgie. Pour cela, on peut utiliser : Duralan, Ostenil, Fermaton, etc.
Le succès des interventions arthroscopiques pour les déchirures méniscales dépend en grande partie de la gravité de la blessure, de la localisation de la blessure, de l'âge du patient et de la présence de modifications dégénératives dans les tissus. Une plus grande probabilité d'obtenir de bons résultats est observée chez les patients jeunes et une plus faible probabilité chez les patients de plus de 40 ans ou en présence de lésions méniscales sévères, de dissection horizontale ou de déplacement.
En règle générale, une telle opération dure environ 2 heures. Dès le premier jour après l'arthroscopie, le patient peut marcher avec des béquilles, en marchant sur la jambe opérée, et après 2-3 jours, il marche avec une canne. Son rétablissement complet dure environ 2 semaines. Les athlètes professionnels peuvent reprendre l'entraînement et leurs charges habituelles après 3 semaines.
Dans certains cas, en cas de dommages importants au ménisque et de perte totale de sa fonctionnalité, il peut être recommandé au patient une opération chirurgicale telle qu'une transplantation de ménisque. Les ménisques congelés (donneurs et cadavres) ou irradiés sont utilisés comme greffon. Selon les statistiques, de meilleurs résultats de telles interventions sont observés lors de l'utilisation de ménisques de donneurs congelés. Il existe également des greffons fabriqués à partir de matériaux artificiels.
