Leucocytes pzr. "Leucocytes normaux dans un frottis chez la femme, raisons des écarts dans les indicateurs"

L'analyse des frottis floraux est l'une des méthodes de diagnostic les plus importantes en gynécologie. Un frottis est prélevé sur la membrane muqueuse du vagin, du col de l'utérus ou de l'urètre. Cette analyse permet d'évaluer l'état de la microflore du système génito-urinaire et d'identifier la présence de micro-organismes pathogènes.

Un frottis de flore chez la femme est réalisé lors d'un examen préventif par un gynécologue et en présence de plaintes du système génito-urinaire. Ceux-ci incluent : des sensations douloureuses dans le bas de l'abdomen, des démangeaisons, des brûlures dans le vagin, des écoulements, indiquant un éventuel processus inflammatoire. Il est également conseillé de faire cette analyse à la fin d'un traitement antibiotique pour prévenir le muguet et lors de la planification d'une grossesse.

Pourquoi cette analyse est-elle prescrite ?

Habituellement, un frottis vaginal fait partie de l'examen médical de routine d'une femme. Elle est réalisée par un spécialiste lors d'un examen gynécologique. Du matériel biologique est également collecté dans l'urètre et le col de l'utérus.

Ce diagnostic permet de détecter d'éventuels problèmes de santé des femmes, comme un processus inflammatoire ou une maladie causée par une infection. Dans la terminologie médicale, une telle étude porte un autre nom: la bactérioscopie.

Un frottis gynécologique est réalisé si les maladies suivantes sont suspectées :

• ou vaginite;

Les spécialistes peuvent prescrire un frottis si le patient présente les plaintes suivantes :

• Douleur pendant les rapports sexuels.
• Écoulement abondant et désagréable avec décoloration.

Un frottis est réalisé lors de la planification d'une grossesse et après un traitement antibiotique. De plus, le frottis vous permet de surveiller l'efficacité du traitement dans le traitement des maladies gynécologiques.

Avantages de la méthode :

• Procédure indolore.
• Règles simples pour préparer un frottis.
• Surveillance de l'efficacité du traitement des maladies féminines.
• Possibilité d'identifier de nombreuses maladies du système génito-urinaire.

À des fins préventives, les femmes doivent périodiquement subir ce diagnostic. Cela aidera à prévenir d’éventuelles conséquences indésirables.

Préparation à la livraison

Certains médecins disent que ce test ne nécessite pas de préparation particulière, mais ce n’est pas vrai. Pour garantir la fiabilité des résultats, il est conseillé au patient de ne pas aller aux toilettes pendant 2-3 heures, car l'urine peut éliminer toutes les bactéries pathogènes et infections, ce qui rend difficile pour le médecin traitant de déterminer les causes de votre état pathologique. .

Les douches vaginales, les suppositoires vaginaux et le savon antibactérien contribuent également à des indicateurs peu fiables. Les femmes doivent subir ce test après la fin des règles, et de plus, toutes les patientes doivent s'abstenir de tout rapport sexuel 2 jours avant de prendre le biomatériau.

Comment est-il cédé ?

L'analyse est le plus souvent réalisée par un médecin lorsque vous venez chez lui pour un rendez-vous régulier à la clinique ou lorsque vous vous rendez simplement dans un laboratoire payant, où les obstétriciens et le personnel médical vous prélèvent du biomatériau.

Le gynécologue, l'obstétricien ou tout autre professionnel de la santé passe légèrement une spatule jetable spéciale en forme de bâton sur trois points : le vagin, l'urètre et le canal cervical.

Chez l'homme, un urologue ou un autre médecin insère une sonde jetable spéciale dans l'urètre, la tourne plusieurs fois autour de son axe et effectue une analyse. On pense que l'examen ne provoque pas de douleur, mais cela n'exclut pas la négligence du médecin, ainsi qu'une sensibilité individuelle ou la présence d'une maladie particulière, qui peut provoquer un inconfort.

La signification des lettres sur le formulaire d'analyse

Les médecins n'utilisent pas de noms complets, mais des abréviations - les premières lettres de chacun des paramètres d'analyse. Pour comprendre la microflore normale du vagin, la connaissance des désignations des lettres sera très utile.

Alors, quelles sont ces lettres :

1. les abréviations des zones d'où le matériel est prélevé sont désignées par les lettres V (vagin), C (zone cervicale du col) et U (urètre ou canal urinaire) ;
2. L - leucocytes dont la valeur peut ne pas être la même dans des conditions normales et en pathologie ;
3. Ep - épithélium ou Pl.Ep - épithélium pavimenteux ;
4. GN - gonocoque (le « coupable » de la gonorrhée) ;
5. Trich - Trichomonas (agents responsables de la trichomonase).

Dans le frottis, du mucus peut être détecté, indiquant un environnement interne (PH) normal, des bacilles Doderlein bénéfiques (ou lactobacilles), dont la valeur est égale à 95 % de toutes les bactéries bénéfiques.

Certains laboratoires ont pour règle de marquer le contenu d'un type spécifique de bactérie. Par exemple, quelque part, ils utilisent le signe «+» pour cela. Il est divisé en 4 catégories, où un plus est un contenu insignifiant, et la valeur maximale (4 plus) correspond à leur abondance.

S'il n'y a pas de flore dans le frottis, l'abréviation « abdos » est indiquée (du latin, ce type de flore n'existe pas).

Qu'est-ce que les médecins ne voient pas au microscope ?

À l’aide de cette analyse, les affections ou maladies corporelles suivantes ne peuvent pas être déterminées :

1) Cancer de l'utérus et du col de l'utérus. Pour diagnostiquer la dégénérescence maligne de l'endomètre, du matériel histologique est nécessaire, et en grande quantité. Et ils le prélèvent directement de l'utérus lors d'un curetage diagnostique séparé.

2) . Pour le déterminer, un frottis n'est pas nécessaire et le résultat n'a pas d'importance. Il est nécessaire de faire un test sanguin pour l'hCG, de subir un examen gynécologique par un médecin ou de faire une échographie de l'utérus. Il est possible de détecter la gonadotrophine chorionique humaine dans l’urine, mais pas dans les sécrétions génitales !

3) Le CC et d'autres pathologies (leucoplasie, koïlocytose, infection HPV, cellules atypiques, etc.) sont diagnostiqués sur la base des résultats d'un examen cytologique. Cette analyse est réalisée directement au niveau du col, à partir de la zone de transformation, selon une certaine méthode avec coloration de Papanicolaou (d'où le nom de l'analyse - test PAP). On l'appelle aussi oncocytologie.

4) Ne présente pas d'infections (MST) telles que :

• (chlamydia);
• (mycoplasmose) ;
• (uréeplasmose);

Les quatre premières infections sont diagnostiquées par la méthode PCR. Et il est impossible de déterminer avec une grande précision la présence du virus de l'immunodéficience à partir d'un frottis. Vous devez faire une prise de sang.

Étalons de frottis pour la flore

Après avoir reçu les résultats des tests, il peut parfois être très difficile de comprendre les chiffres et les lettres écrits par le médecin. Ce n'est en fait pas si compliqué. Afin de comprendre si vous souffrez de maladies gynécologiques, vous devez connaître les indicateurs normaux lors du déchiffrement de l'analyse des frottis pour la flore. Il n'y en a pas beaucoup.

Lors des frottis chez une femme adulte, les indicateurs normaux sont les suivants :

1. – doit être présent, mais seulement en petites quantités.
2. (L) – La présence de ces cellules est autorisée car elles aident à combattre l’infection. Le nombre normal de leucocytes dans le vagin et l'urètre ne dépasse pas dix et jusqu'à trente dans la région cervicale.
3. (pl.ep.) – normalement, sa quantité doit être inférieure à quinze cellules dans le champ de vision. Si le nombre est plus élevé, cela indique des maladies inflammatoires. Si moins est un signe de troubles hormonaux.
4. Bâtonnets Dederlein - une femme en bonne santé devrait en avoir beaucoup. Un petit nombre de lactobacilles indique une microflore vaginale perturbée.

La présence de champignons Candida, de petits bâtonnets, de coques Gram(-), de Trichomonas, de gonocoques et d'autres micro-organismes dans les résultats d'analyse indique la présence d'une maladie et nécessite une étude et un traitement plus approfondis.

Tableau de déchiffrement du frottis normal chez la femme (flore)

Le détail des résultats d'un frottis de flore chez la femme est présenté dans le tableau ci-dessous :

Degrés de pureté basés sur le frottis de flore

Selon les résultats du frottis, il existe 4 degrés de propreté vaginale. Le degré de pureté reflète l'état de la microflore vaginale.

1. Premier degré de pureté : Le nombre de leucocytes est normal. La majeure partie de la microflore vaginale est représentée par des lactobacilles (bacilles Doderlein, lactomorphotypes). La quantité d'épithélium est modérée. Mucus – modéré. Le premier degré de pureté signifie que tout est normal pour vous : la microflore va bien, votre immunité est bonne et vous ne risquez pas d'inflammation.
2. Deuxième degré de pureté : Le nombre de leucocytes est normal. La microflore vaginale est représentée par des lactobacilles bénéfiques ainsi que par une flore coccique ou des levures. La quantité d'épithélium est modérée. La quantité de mucus est modérée. Le deuxième degré de propreté vaginale est également normal. Cependant, la composition de la microflore n’est plus idéale, ce qui signifie que l’immunité locale est réduite et que le risque d’inflammation à l’avenir est plus élevé.
3. Troisième degré de pureté : Le nombre de leucocytes est supérieur à la normale. La partie principale de la microflore est représentée par des bactéries pathogènes (cocci, levures), le nombre de lactobacilles est minime. Il y a beaucoup d'épithélium et de mucus. Le troisième degré de pureté est déjà une inflammation qui doit être traitée.
4. Quatrième degré de pureté : Le nombre de leucocytes est très grand (tout le champ de vision, complètement). Un grand nombre de bactéries pathogènes, l'absence de lactobacilles. Il y a beaucoup d'épithélium et de mucus. Le quatrième degré de pureté indique une inflammation sévère nécessitant un traitement immédiat.

Les premier et deuxième degrés de pureté sont normaux et ne nécessitent aucun traitement. A ces diplômes, les manipulations gynécologiques sont autorisées (biopsie cervicale, curetage utérin, restauration de l'hymen, hystérosalpingographie, opérations diverses, etc.)

Les troisième et quatrième degrés de pureté sont l’inflammation. A ces degrés, toute manipulation gynécologique est contre-indiquée. Vous devez d’abord traiter l’inflammation, puis refaire le frottis.

Qu’est-ce que la flore coccique dans un frottis ?

Les coques sont des bactéries de forme sphérique. Ils peuvent survenir à la fois normalement et dans diverses maladies inflammatoires. Normalement, des coques uniques sont détectées dans le frottis. Si la défense immunitaire diminue, la quantité de flore coccobacillaire dans le frottis augmente. Les coques peuvent être positives (gr+) ou négatives (gr-). Quelle est la différence entre gr+ et gr-cocci ?

Pour décrire les bactéries en détail, les microbiologistes, en plus d'indiquer leur forme, leur taille et d'autres caractéristiques, colorent la préparation à l'aide d'une méthode spéciale appelée « coloration de Gram ». Les micro-organismes qui restent colorés après le lavage du frottis sont considérés comme « Gram-positif » ou gr+, et ceux qui se décolorent au lavage sont « Gram-négatifs » ou gr-. Les bactéries à Gram positif comprennent, par exemple, les streptocoques, les staphylocoques, les entérocoques et les lactobacilles. Les coques à Gram négatif comprennent les gonocoques, Escherichia coli et Proteus.

Que sont les bâtons Doderlein ?

Les bacilles Doderlein, ou, comme on les appelle aussi, lactobacilles et lactobacilles, sont des micro-organismes qui protègent le vagin des infections pathogènes en produisant de l'acide lactique, qui aide à maintenir un environnement acide et à détruire la flore pathogène.

Une diminution du nombre de lactobacilles indique un équilibre acido-basique perturbé de la microflore vaginale et un déplacement vers le côté alcalin, ce qui se produit souvent chez les femmes sexuellement actives. Le pH du vagin est fortement influencé à la fois par des micro-organismes pathogènes et par des micro-organismes opportunistes (qui se trouvent parfois normalement dans le vagin).

Frottis de flore pendant la grossesse

La microflore de chaque femme est strictement individuelle et est normalement constituée à 95 % de lactobacilles, qui produisent de l'acide lactique et maintiennent un pH constant du milieu interne. Mais la flore opportuniste est aussi normalement présente dans le vagin. Il tire son nom du fait qu'il ne devient pathogène que sous certaines conditions.

Cela signifie que tant qu'il y a un environnement acide dans le vagin, la flore opportuniste ne provoque aucun inconvénient et ne se multiplie pas activement. Il s'agit notamment des champignons de type levure, qui, dans certaines conditions, peuvent provoquer une candidose vaginale, ainsi que des gardnerella, des staphylocoques, des streptocoques, qui, dans d'autres conditions, peuvent provoquer une vaginose bactérienne (processus inflammatoire) chez une femme.

La flore d'une femme peut changer pour diverses raisons - avec une diminution de l'immunité, la prise d'antibiotiques, des maladies infectieuses courantes et le diabète. L'un de ces facteurs pouvant modifier la microflore est un changement dans les niveaux hormonaux. Ainsi, une femme enceinte ne produit pratiquement aucun œstrogène jusqu’à la fin de la grossesse, mais produit de l’hormone progestérone en grande quantité. Ce fond hormonal permet aux bâtonnets de Doderlein d'augmenter de 10 fois, de sorte que le corps essaie de protéger le fœtus d'une éventuelle infection pendant la grossesse. Par conséquent, il est très important de subir un examen avant une grossesse planifiée pour déterminer le degré de propreté du vagin. Si cela n'est pas fait, pendant la grossesse, la flore opportuniste peut être activée et provoquer diverses maladies du vagin.

Candidose, vaginose bactérienne, gardnerellose, gonorrhée, trichomonase - ce n'est pas une liste complète des maladies qui affaiblissent et desserrent les parois du vagin. Ceci est dangereux car des ruptures peuvent survenir lors de l'accouchement, ce qui n'aurait peut-être pas eu lieu si le vagin était propre et sain. Des maladies telles que la mycoplasmose, la chlamydia et l'uréeplasmose ne sont pas détectées par l'analyse des frottis, et ces micro-organismes pathogènes ne peuvent être détectés que par une analyse sanguine utilisant la méthode PCR (réaction en chaîne par polymérase), à ​​l'aide de marqueurs spéciaux.

Un frottis est réalisé chez la femme enceinte lors de l'inscription, puis pour le suivi à 30 et 38 semaines. Habituellement, pour évaluer l'état de la microflore vaginale, les médecins parlent des soi-disant degrés de propreté vaginale, qu'une femme doit connaître et s'assurer que le degré requis est maintenu pendant la grossesse.

Lors d'une visite chez un gynécologue, une femme doit souvent subir un frottis pour la flore. Ce que signifie cette analyse et quelles sont ses normes, vous l'apprendrez dans le prochain article.

Comme vous le savez, il est beaucoup plus facile de prévenir une maladie que de traiter ultérieurement sa forme avancée. La santé des femmes est aujourd’hui de plus en plus menacée. Et cela est dû à une mauvaise écologie, à une entrée précoce dans l'activité sexuelle, à une augmentation du nombre d'infections sexuellement transmissibles et à divers néoplasmes. C'est pourquoi chaque femme devrait consulter un gynécologue au moins une fois par an, et si les conditions de vie changent ou si des plaintes apparaissent, cela devrait être fait plus souvent.

Lors de votre visite chez le médecin, un frottis gynécologique sera réalisé pour vérifier la flore ; le taux de leucocytes sera déterminé.

Comment se déroule l’analyse ?

Un frottis de flore est un examen bactérioscopique de grattages prélevés à différents endroits. L'analyse permet de déterminer la présence d'un processus inflammatoire, d'une microflore pathogène, de protozoaires, et de suspecter une violation du statut hormonal. En règle générale, le gynécologue prélève le contenu de l'urètre, du vagin et du col pour examen. À ces fins, des spéculums vaginaux spéciaux sont utilisés, ainsi qu'une spatule jetable à extrémité arrondie. Le matériel est collecté dans toutes les zones suspectes, appliqué en couche mince sur une lame de verre, puis envoyé au laboratoire.

À l'aide d'un frottis, vous pouvez découvrir l'inflammation dans le corps

Des frottis provenant de différents endroits sont appliqués sur différents verres, marqués d'une manière spéciale. Par exemple, un frottis de l'urètre est désigné par « U », celui du vagin – « V », celui du canal cervical – par la lettre « C ».

L'étude est réalisée par un technicien de laboratoire à l'aide d'un microscope. Il s’agit d’une analyse peu coûteuse et rapide qui vous permet d’obtenir rapidement une conclusion préliminaire sur la santé d’une femme. En fonction des résultats, le médecin décide dans quelle direction avancer.

Malheureusement, les gynécologues n'éduquent pas toujours leurs patients dans toutes les subtilités de l'analyse, ils s'en sortent le plus souvent avec des phrases générales ; Mais chaque femme veut tout savoir en détail : est-elle en bonne santé, a-t-elle des infections ou d'autres troubles ? Vous pouvez obtenir des réponses à ces questions dans cet article. Frottis de flore, norme leucocytaire, micro-organismes pathologiques, infections possibles - tous les détails de l'étude sont décrits ci-dessous.

Que signifient ces étranges symboles ?

Outre la désignation indiquée du lieu où le grattage a été effectué, vous trouverez sur le formulaire les désignations suivantes :

« L » est le nombre de leucocytes dans le champ de vision du microscope.

"Ep" - cellules épithéliales squameuses pures dans un frottis. Peut être désigné comme « Pl. ép." ou en termes « épithélium pavimenteux ».

« Gn » est la désignation de l'agent causal de la gonorrhée (gonocoque).

Habituellement, les médecins, lorsqu'ils veulent parler de l'absence de tout élément, écrivent « abdos » en latin. Cela signifie non détecté.

"trich" - fait référence à l'organisme protozoaire "Trichomonas vaginalis", l'agent causal de la trichomonase.

Le plus souvent, les colonnes « Gn » et « trich » sont inscrites côte à côte sur le formulaire.

Il est conseillé de comprendre les résultats de l'analyse

Transcription de l'analyse

Épithélium plat

Il s’agit de la couche superficielle de cellules qui tapisse le vagin et l’entrée du col. Normalement, il doit être présent dans un frottis gynécologique chez une femme en âge de procréer.

Lorsque les niveaux hormonaux changent et que la quantité d’œstrogènes dans le corps diminue, le nombre de cellules épithéliales squameuses diminue.

Avec le début de la ménopause, le frottis sur la flore contient l'épithélium des couches inférieures de la muqueuse vaginale - cellules basales et parabasales. Leur détection chez une femme en âge de procréer peut indiquer une augmentation du taux d'hormones sexuelles mâles, ainsi que des changements inflammatoires.

Leucocytes

Corps blancs, conçus pour protéger les humains de diverses infections. Normalement, le nombre de leucocytes dans un frottis ne doit pas dépasser 15 cellules.

Si le nombre de globules blancs dépasse cette limite, on peut supposer une maladie inflammatoire des organes génitaux. Le plus souvent, le médecin pose un diagnostic : « colpite », « vaginite », « cervicite ».

Plus le frottis contient de leucocytes, plus le processus inflammatoire est aigu. Par exemple, un grand nombre d'éléments inflammatoires se retrouvent dans la gonorrhée ou la trichomonase.

Vase

On le trouve en petites quantités dans le matériel prélevé dans le vagin, et cela ne constitue pas un écart par rapport à la norme. Si du mucus est détecté dans des grattages de l'urètre, il est nécessaire d'exclure une maladie du système urinaire. Une augmentation du mucus dans le frottis se produit lors de processus inflammatoires.

Faire un frottis sur la flore

Bâtons Doderlein. Ce que c'est?

Normalement, le frottis d’une femme contient des bactéries en forme de bâtonnets – ce sont des micro-organismes lactiques. Un nombre élevé de bâtonnets dans un frottis indique un statut hormonal normal et l'absence d'inflammation.

Les cellules épithéliales du vagin produisent du glycogène, qui est utilisé pour nourrir les bâtonnets de Doderlein. Lorsque le glycogène se décompose, de l'acide lactique est libéré, ce qui crée un environnement acide dans le vagin. Il s’agit d’un mécanisme de protection naturel qui protège les organes génitaux d’une femme de l’introduction de micro-organismes pathogènes.

Si le nombre de bâtonnets diminue, cela indique un déplacement du pH vaginal vers le côté alcalin et une possible dysbactériose.

Staphylococcus aureus

En plus des bâtonnets, il existe une petite quantité d’autres flores dans le vagin. Le plus courant est Staphylococcus aureus. Si le nombre de ces micro-organismes ne dépasse pas 5 %, il n’y a pas lieu de s’inquiéter.

Dans le cas où il y a une augmentation des staphylocoques et une diminution du nombre de bacilles Doderlein, il faut parler d'inflammation du vagin ou du canal cervical.

Des cellules épithéliales squameuses, des bacilles Doderlein, une petite quantité de mucus et des leucocytes indiquent un frottis gynécologique normal. De plus, le frottis doit être exempt de gonocoques, de chlamydia, de gardnerella et de levure.

D'autres éléments détectés indiquent la présence d'une certaine pathologie des organes génitaux.

Flore coccique

Ce sont des bactéries qui ont une forme sphérique. Un petit nombre de coques n'est pas dangereux, mais lorsque le pourcentage de ces micro-organismes dépasse le nombre de bacilles lactiques, cela indique une diminution de l'immunité ou la présence d'une inflammation. Dans un frottis sur la flore vous pouvez retrouver l'entrée : Gr (+) ou Gr (-).

Toutes les bactéries sont divisées en organismes Gram-positifs et Gram-négatifs. Les microbes à Gram positif sont les lactobacilles, les entérocoques, les staphylocoques et les streptocoques. Gram négatif - gonocoques, Proteus et Escherichia coli.

Si le frottis révèle des coques à Gram négatif situées à l'intérieur des cellules, il faut penser à la présence d'une gonorrhée.

Gardnerelles

Ce sont de très petits bâtonnets qui apparaissent lors de dysbiose vaginale (vaginose bactérienne). Ce sont les agents responsables d’une maladie appelée gardnerellose.

Cellules clés

On les appelle aussi cellules atypiques. Apparaît avec la gardnerellose et la perturbation de la microflore vaginale. Ce sont des cellules épithéliales squameuses collées entre elles par de petits bâtonnets.

Champignons ressemblant à des levures

La détection des spores et du mycélium de champignons de type levure se produit avec le muguet - candidose vaginale. Les spores fongiques indiquent une candidose latente (dormante).

Si l’immunité d’une femme est altérée, cela entraîne l’activation de la microflore vaginale pathogène, notamment le champignon Candida. Lors d'une exacerbation du muguet, des fils de mycélium de Candida sont retrouvés dans le frottis.

Leptothrix

Il s'agit d'une bactérie à Gram négatif très fine que l'on peut trouver dans les frottis des femmes. Leptothrix n'est pas l'agent causal d'une maladie distincte, cependant, la bactérie accompagne souvent d'autres agents infectieux. On retrouve par exemple le leptothrix dans les infections mixtes (trichomonase, candidose, chlamydia). De nombreux médecins considèrent la présence de bactéries comme une manifestation de dysbiose.

Trichomonas

Ce sont des organismes unicellulaires qui sont l'agent causal de la maladie « trichomonase vaginale ».

Si des champignons, des cellules clés, des coques et des leptothrix sont détectés dans un frottis de flore, une dysbiose vaginale peut être suspectée. Cependant, le diagnostic définitif est établi par le médecin après des diagnostics complémentaires.

Comment se préparer à la recherche ?

Bien entendu, il ne faut pas effectuer l'analyse pendant la menstruation : tout le champ de vision du microscope sera occupé par des globules rouges, et le médecin ne pourra pas détecter la présence d'éléments pathologiques.

Avant de consulter un gynécologue, vous êtes autorisé à vous laver les parties génitales avec du savon, mais vous ne pouvez pas utiliser d'autres détergents (gels, shampoings) à ces fins.

Que ne peux-tu pas faire d'autre ?

• Prenez des bains et des douches avant de consulter un médecin.
• Utilisez des pommades, des suppositoires vaginaux et des comprimés la veille et le matin.
• Soyez sexuellement actif. Toutes les relations doivent être terminées 1 à 2 jours avant la visite chez le médecin.

Un médecin expérimenté doit déchiffrer l'analyse ; vous ne pouvez pas compter sur des amis, des parents ou des professionnels de la santé incompétents en la matière.

Les cellules sanguines incolores (leucocytes) protègent le corps humain des agents pathogènes. Le développement du processus infectieux se reflète dans les résultats des tests ; le nombre de globules blancs augmente.

Le gynécologue vous dira quelle est la raison pour laquelle la norme des leucocytes dans un frottis chez la femme passe à une valeur anormale. Il posera un diagnostic et prescrira un traitement en fonction des résultats des tests de laboratoire.

En contact avec

Des visites régulières chez le gynécologue aident une femme à maintenir la santé de son système reproducteur et à éliminer les processus pathologiques en temps opportun. Lors du rendez-vous, le médecin interroge la patiente, l'examine et prélève du matériel pour l'analyse de la flore. Cette étude montre la composition qualitative et quantitative des micro-organismes présents dans l'urètre, le vagin et le canal cervical.

Lors de l'examen de la patiente, le gynécologue réalise des grattages à plusieurs endroits avec un instrument jetable. Lors de la collecte de biomatériau, un spéculum gynécologique est utilisé. S'il est nécessaire d'examiner un enfant ou une vierge, les médecins utilisent des instruments souples. Toutes les manipulations sont effectuées par le médecin avec beaucoup de soin, de sorte que la procédure ne provoque pas d'inconfort pour le patient. Le spécialiste applique les échantillons obtenus sur des lames de verre (il y en a 3 - pour le matériel du vagin, de l'urètre et du canal cervical) et les envoie au laboratoire.

Lames médicales pour frottis

Les résultats de l’analyse sont généralement prêts en 1 jour. Au cours de la recherche, le laborantin détermine la teneur en épithélium du biomatériau, ainsi que la composition des micro-organismes. Parmi eux, des formes normales et pathogènes sont identifiées - gonocoques, Trichomonas, Candida.

La raison pour laquelle on procède à une analyse extraordinaire est le mal-être de la femme. Vous devrez faire un frottis si :

• douleur dans le bas-ventre;
• des démangeaisons, des brûlures ou un gonflement dans la région génitale ;
• écoulement de couleur inhabituelle, avec une odeur désagréable

Il est nécessaire de faire un frottis pour celles qui envisagent de concevoir un enfant, qui souffrent d'infertilité ou qui ont changé de partenaire sexuel. Et aussi après un long traitement avec des médicaments antibactériens, en prenant des cytostatiques. Ces médicaments affectent le nombre de cellules immunitaires dans le corps féminin, ainsi que le rapport entre la microflore bénéfique et pathogène.

La préparation à l'étude implique de s'abstenir de tout rapport sexuel 1 à 2 jours avant le frottis. Les médecins ne recommandent pas non plus d'utiliser des suppositoires vaginaux, des crèmes ou d'abandonner la procédure de douche vaginale pendant cette période. 3 heures avant de consulter le gynécologue, vous devez vous abstenir d'aller aux toilettes.

Le résultat de l'analyse dépend du jour du cycle mensuel au cours duquel le biomatériau a été collecté. Il est donc conseillé de faire un frottis immédiatement après la fin du saignement, environ le 4ème ou le 5ème jour du nouveau cycle.

Tableau du nombre normal de globules blancs

Le tableau vous aidera à découvrir plus en détail le nombre de leucocytes et d'autres cellules, ainsi que les principaux types de représentants de la flore urogénitale.

Des échantillons prélevés sur une patiente dans un cabinet de gynécologie sont examinés par un technicien de laboratoire. Sur la base des résultats de l'analyse, le gynécologue pose un diagnostic et, si nécessaire, prescrit un traitement.

Les experts distinguent 4 degrés de pureté des frottis. Le premier se caractérise par l’absence ou la présence de plusieurs globules blancs dans le champ de vision. Un nombre important de bâtonnets de Dederlein sont présents et une réaction acide est détectée.

Dans un frottis de type intermédiaire (deuxième degré de pureté), une réaction acide de l'environnement et une prédominance des bactéries lactiques sur les autres microbes sont détectées. Le nombre de leucocytes peut atteindre 15 unités (et chez la femme enceinte 20). Une femme présentant un tel frottis ne présente aucun signe d'inflammation.

En dysbiose (troisième degré de pureté), les lactobacilles sont absents ou présents dans le biomatériau en quantités insignifiantes. L'analyse montre l'accumulation de coques à Gram positif, de bâtonnets à Gram négatif, le nombre de leucocytes et de cellules épithéliales dépasse la norme. Le milieu a une réaction légèrement acide ou alcaline.

Le développement de la vaginite (au quatrième degré de pureté) est jugé par la présence d'un grand nombre de leucocytes et d'épithélium. Le frottis contient également des microbes pyogènes ; les lactobacilles sont absents. La réaction du matériau étudié est alcaline.

Chez une femme en bonne santé, un frottis correspond normalement au premier ou au deuxième degré de pureté.

L'indicateur évolue-t-il avec l'âge ?

Le nombre de leucocytes dans les frottis ne devrait pas varier considérablement selon l’âge. Chez les petites filles, les femmes jeunes et plus âgées, les niveaux normaux peuvent varier légèrement.

Le résultat de l'analyse dépend directement du fond hormonal. Par conséquent, les filles pubères présentent souvent une teneur accrue en globules blancs dans le frottis. Une augmentation du nombre de cellules protectrices au-dessus de la normale se produit si les organes génitaux d'un enfant ou d'une fille sont infectés par des agents pathogènes. Cela se produit lorsque les règles d’hygiène personnelle ne sont pas respectées en utilisant la serviette, le gant de toilette ou les sous-vêtements de quelqu’un d’autre.

Leucocytes dans un frottis coloré

Un phénomène anormal accompagne souvent une période de déclin de la fonction reproductive. Les changements dans l'équilibre hormonal provoquent une sécheresse de la muqueuse vaginale et des lésions des parois de l'organe dues à des démangeaisons. Cela entraîne également une augmentation du nombre de globules blancs présents dans le frottis.

Un excès significatif de la norme de leucocytes dans un frottis chez une femme âgée signale la présence d'un problème. Un examen et un traitement supplémentaires sont nécessaires.

Chez certaines femmes, sur une longue période, les tests peuvent montrer un nombre d'organismes protecteurs plus élevé que la normale. Dans le même temps, d'autres tests ne révèlent aucun signe de processus pathologiques chez la femme. La réaction en chaîne par polymérase et le dosage immunoenzymatique du sang montrent des valeurs normales. Cette condition ne nécessite pas de traitement médicamenteux. Mais des visites régulières chez le gynécologue et une analyse de la microflore vaginale sont nécessaires.

Combien de temps faut-il rester pendant la grossesse ?

Un frottis de leucocytes et de microflore est administré aux femmes lors de l'enregistrement de la grossesse. L'analyse est effectuée à 30 semaines de gestation et peu avant le jour prévu de l'accouchement. Les médecins surveillent particulièrement attentivement les résultats de l'étude chez les femmes enceintes.

La charge accrue sur le corps d’une femme entraîne une diminution des défenses immunitaires, ce qui entraîne une modification de la composition quantitative de la microflore chez la femme. Les bactéries, virus et champignons pathogènes deviennent rapidement actifs dans de telles conditions.

Les causes les plus fréquentes d'excès de leucocytes chez les femmes enceintes sont la candidose (muguet), la colpite (vaginose). Le trouble survient souvent lors d'infections génitales :

• blennorragie;
• syphilis;
• uréeplasmose;
• l'herpès génital.

Un taux élevé de leucocytes est observé chez la femme au cours des 5 premiers jours suivant la naissance du bébé. Ensuite, le nombre de globules blancs devrait revenir à la normale. Si cela ne se produit pas, les cellules protectrices dépassent considérablement la valeur standard - c'est une raison pour suspecter une complication post-partum. Il peut s'agir du développement d'une infection à l'intérieur de l'utérus, des reins ou d'autres organes urinaires.

Les raisons de la détection d'un nombre anormal de globules blancs sont le plus souvent des processus inflammatoires :

• cervicite (le processus se produit à l'intérieur du canal cervical);
• salpingo-oophorite (ovaires et trompes);
• endométrite (la muqueuse de l'utérus en souffre);
• vaginite (pathologie intravaginale);
• urétrite (l'inflammation affecte les voies urinaires).

Les infections transmises par contact sexuel entraînent également une augmentation des globules blancs. Ceux-ci inclus:

• l'herpès génital;
• cytomégalovirus;
• les trichomonas;
• Treponema pallidum;
• bacille tuberculeux (Koch);
• mycoplasme, uréeplasma;
• gonocoque;
• la chlamydia;
• champignons du genre Candida, actinomycètes.

Le dépassement de la norme est détecté lors de processus oncologiques dans les organes du système reproducteur, de dysbiose du vagin et des intestins. En outre, un taux élevé de globules blancs dans le frottis apparaît lors d'une exacerbation du processus allergique, de pathologies endocriniennes, d'un affaiblissement des défenses immunitaires locales et générales, du stress et de la fatigue physique. Le trouble est détecté chez les femmes après une fausse couche.

Vidéo utile

Un spécialiste de la clinique des maladies cutanées et vénériennes vous indiquera les taux acceptables de leucocytes dans les frottis :

Conclusion

1. La teneur normale en leucocytes dans un frottis de microflore vaginale est l'un des indicateurs du bien-être du système reproducteur. Par conséquent, chaque femme doit savoir qu’un tel examen doit être effectué au moins une fois par an.
2. Le nombre normal de globules blancs varie de 0 à 15 dans le liquide vaginal, de 0 à 30 dans le liquide cervical et de 0 à 10 dans le liquide urétral.
3. Si le frottis montre un écart par rapport à la norme, des études supplémentaires peuvent être nécessaires pour clarifier le diagnostic. Sur la base de ses résultats, le gynécologue sélectionnera un schéma thérapeutique individuel pour la femme.

Parmi les nombreuses méthodes de diagnostic, la détection des frottis leucocytaires occupe une place prépondérante dans l'identification des pathologies gynécologiques féminines. Il s'agit d'une procédure tout à fait courante, bien connue de nombreuses femmes qui contrôlent leur santé intime. Certaines normes de leucocytes dans le corps sont fixées par la nature elle-même et, dans le cadre de diverses microflores, elles sont présentes dans le vagin de toute femme.

Les cellules leucocytaires remplissent une fonction importante - étant en fait une barrière protectrice naturelle contre la pénétration de micro-organismes pathogènes dans le corps. Une augmentation du taux de leucocytes, par exemple dans le sang ou dans les frottis, indique le développement de processus pathologiques - cela signifie que le nombre de cellules augmente rapidement pour faire face à « un extraterrestre malveillant ».

Il est clair, bien sûr, qu'il est impossible de déterminer toutes les conditions pathologiques avec une seule analyse de frottis, mais en plus des globules blancs, elle permet d'identifier la présence de micro-organismes pathogènes, de cellules épithéliales, d'éléments formés et d'autres inclusions dans la structure environnement du vagin. La présence de telles informations complémentaires permet de suspecter le développement de certaines pathologies et d'orienter vers des méthodes de diagnostic plus approfondies et informatives.

L'importance informative de l'analyse est due à la possibilité d'identifier les maladies gynécologiques inflammatoires et infectieuses et de déterminer leur gravité clinique.

Sur quoi peut servir de base un frottis ?

Des échantillons de biomatériaux à analyser sont prélevés sur divers tissus - la muqueuse vaginale, les canaux urétraux et cervicaux (col de l'utérus), même en l'absence de symptômes pathologiques, un tel diagnostic de contrôle doit être effectué chaque année chez les femmes sexuellement actives. De plus, les facteurs suivants sont des indications pour faire un frottis chez la femme :

• changements dans la couleur, l'odeur et la structure des pertes vaginales ;
• inconfort en urinant;
• manifestation de symptômes de démangeaisons dans la région de l'aine;
• sensation de brûlure et douleur dans l'urètre et le vagin;
• douleur dans les relations intimes étroites;
• douleur abdominale sans cause
• perturbations de la cyclicité de la menstruation.

Il convient de rappeler qu'une longue cure d'antibiothérapie entraîne la mort de nombreux micro-organismes bénéfiques, qui sont rapidement remplacés par des « habitants agressifs » (flore pathogène). Cela peut fausser les résultats de l'analyse. Il est donc conseillé d’effectuer cette procédure de diagnostic après avoir fini de prendre des antibiotiques.

Comment se préparer à l'intervention ?

Pour éviter toute distorsion des données lors de l'analyse des frottis, la procédure de collecte des biomatériaux doit être prise au sérieux. Car de nombreux facteurs peuvent provoquer la détection de cellules leucocytaires dans les frottis, en l'absence totale de processus pathologiques, ou, au contraire, exclure leur présence dans les tests, en présence prononcée de pathologie. Les mesures préparatoires comprennent :

1. Évitez les relations intimes pendant 3 jours avant de collecter du biomatériau.
2. Sept jours avant le test, évitez de prendre divers médicaments (suppositoires, comprimés et médicaments externes, solutions pour laver le vagin et injections).
3. Avant de faire des frottis, dans les deux jours suivants, il est déconseillé d'utiliser du savon ou des gels pour l'hygiène intime, en utilisant uniquement de l'eau légèrement tiède à cet effet. Le dernier lavage doit être effectué la veille du jour suivant de l'intervention.
4. Le dernier acte d'urination doit avoir lieu 3 heures avant l'intervention.

Le test n’est pas effectué pendant la menstruation, sauf en cas d’urgence. Une bonne période pour prélever des échantillons est de 7 jours avant le début ou de 2 à 3 jours après la fin de vos règles.

Interprétation de l'analyse des frottis chez la femme

Un critère important pour un indicateur de diagnostic est le nombre de leucocytes dans un frottis. Cela peut suggérer le développement de diverses réactions inflammatoires dans le corps. Car c’est précisément dans les foyers inflammatoires qu’ont tendance à pénétrer un grand nombre de globules blancs, créant ainsi une barrière protectrice pour l’organisme.

Cependant, au cours du processus de phagocytose, les globules blancs sont détruits et leur composition morphologique change. Ces cellules sont appelées neutrophiles. Plus ils sont nombreux dans les échantillons, plus la réaction inflammatoire est prononcée. Parallèlement à la leucocytose, la composition quantitative d'autres éléments change - micro-organismes bénéfiques et pathogènes, mucus, éléments épithéliaux et formés, niveau d'acidité vaginale.

C'est la collection de leucocytes avec des inclusions supplémentaires dans les frottis qui permet de diagnostiquer avec précision le processus pathologique. Par exemple : la flore fongique sera présente dans les échantillons pour les candidoses vaginales, la flore coccique - pour les pathologies purulentes-inflammatoires (gonorrhée ou vaginose). En cas d'endomètre utérin ou de colpite, les tests révèlent la présence de staphylocoques et diminuent l'acidité vaginale.

Il est également tenu compte du fait que pendant le flux menstruel, la concentration de leucocytes peut changer en raison d'influences hormonales. Et en l’absence de changements importants dans le taux de leucocytes, cela est considéré comme un processus physiologique et non comme une pathologie. Le verdict diagnostique final repose sur la présence de tous les critères supplémentaires.

La norme des leucocytes dans un frottis et d'autres indicateurs

Normalement, les leucocytes sont constamment présents dans les frottis des femmes, et la norme de frottis leucocytaire elle-même est un concept plutôt arbitraire. Parce que dans différentes zones intimes du corps féminin, leur niveau de permissivité varie. La plupart des leucocytes se trouvent dans le canal cervical (col utérin) - jusqu'à 30 unités cellulaires dans le champ visuel du microscope. Et la plus petite quantité se trouve dans l’urètre, jusqu’à 5 unités.

Dans un corps sain, en l'absence de processus pathologiques, le tableau des normes de leucocytes dans les frottis chez la femme montrera que les canaux cervicaux et urétraux sont stériles et ne « portent » pas de flore pathologique. Quant au vagin, de petites fluctuations des paramètres standards sont acceptables. Sa stérilité – le degré de pureté – dépend de l’introduction de différentes flores.

Aucune femme ne peut avoir un frottis totalement impeccable, sans leucocytes ni bactéries dans le vagin. Souvent, les frottis de pertes vaginales peuvent contenir jusqu'à 10 unités leucocytaires, quelques cellules épithéliales et divers micro-organismes bactériens. De tels indicateurs ne sont pas considérés comme une manifestation de pathologie et sont considérés comme la limite normale. Mais la stérilité dans ce cas a le 2ème degré de pureté vaginale.

Si des coccies, des levures ou une flore anaérobie sont détectées dans les pertes vaginales et qu'une diminution quantitative des lactobacilles et des bifidobactéries est constatée, c'est une indication pour une étude diagnostique plus approfondie. Dans le même temps, le nombre de leucocytes dans les frottis dépasse largement la norme et de grandes quantités de mucus sont détectées, ce qui indique le développement d'une forte réaction inflammatoire.

Avec de tels indicateurs, la stérilité du vagin a le 3ème degré de pureté.

Le dernier degré de stérilité - 4ème - comprend les conditions dans lesquelles une très légère présence ou une absence totale de lactobacilles est constatée dans le frottis de test. Et le niveau de cellules leucocytaires est si élevé qu'elles remplissent tout le champ de vision, la quantité d'épithélium et de mucus augmente. Avec de tels indicateurs, le patient peut avoir besoin de soins médicaux qualifiés urgents.

Tableau des normes leucocytaires dans le frottis d'une femme

Raisons de l'écart des résultats du frottis par rapport à la norme

Lorsqu'un excès de cellules leucocytaires est détecté dans un frottis chez la femme, la cause est toujours associée à des réactions inflammatoires dans l'organisme. Par leur concentration, on peut juger de la gravité clinique du processus inflammatoire. Mais l'évaluation de la raison de la présence de leucocytes dans un frottis est toujours réalisée en conjonction avec d'autres aspects diagnostiques.

Par exemple:

• Une augmentation de la quantité de mucus dans les écoulements est la preuve du développement d'un processus infectieux. L’organisme tente ainsi de se débarrasser de la flore pathogène.
• Une concentration accrue d'épithélium et de leucocytes indique la présence de maladies inflammatoires.
• L'indicateur clé du diagnostic est le sable bactérien - l'épithélium recouvert de Gardnerella. Sa détection dans les frottis est un signe certain du développement de la gardnerellose vaginale.
• Un indicateur d'un nombre réduit de lactobacilles apparaît dans le contexte d'un traitement antibiotique ou de maladies infectieuses. Une diminution de leur concentration dans l'organisme entraîne une diminution de l'acidité vaginale et crée des conditions propices au développement et à la croissance de la flore bactérienne, manifestations de gonorrhée, de muguet, de trichomonase.

Les processus infectieux et inflammatoires chez la femme s'accompagnent toujours d'une leucocytose dans le frottis examiné. Les raisons de l’augmentation du nombre de globules blancs dans les frottis sont dues à de nombreux facteurs :

• diverses pathologies inflammatoires telles que l'andexite et l'endométrite, l'urétrite et cervicite ou la colpite ;
• néoplasmes tumoraux;
• déséquilibre bactérien vaginal et intestinal ;
• maladies auto-immunes ;
• troubles hormonaux;
• stress et fatigue chronique;
• sexe trop agressif.

Des écarts par rapport aux paramètres normaux se produisent également dans l'autre sens, lorsque les leucocytes ne sont pas du tout détectés dans les frottis ou sont présents en très petites quantités. Avec un tel diagnostic, on ne parle pas de bonne santé.

En règle générale, de tels écarts sont typiques des femmes ménopausées ou qui ont « jeté leur vie intime dans l’oubli ». Ils sont lourds de conséquences dangereuses. Un suivi médical régulier et le rétablissement des relations intimes sont souhaitables. En termes simples, la racine de tous les problèmes est le manque de relations sexuelles.

La leucocytose dans les frottis pendant la grossesse est causée par un facteur purement physiologique - des changements hormonaux qui donnent une impulsion à une sécrétion hormonale importante. Sous l'influence des hormones, la reproduction active des lactobacilles commence, affectant l'acidité du vagin. Il l’augmente notamment, ce qui empêche la prolifération de micro-organismes pathogènes, mais favorise l’accumulation de cellules leucocytaires.

Parallèlement, leur nombre en frottis sera porté à 20 unités. Dans cette condition, ce niveau de globules blancs est considéré comme la norme physiologique. Une autre raison de la leucocytose chez les femmes enceintes dans les frottis est due à une diminution des fonctions immunitaires, inhérente au corps féminin au niveau génétique. Pour éviter l'activation de la phagocytose contre le fœtus, qui peut provoquer son rejet.

Mais cette propriété ouvre la possibilité d'activer des maladies infectieuses latentes et asymptomatiques et la pénétration de la flore pathogène dans l'organisme, se manifestant dans les frottis par un taux accru de cellules leucocytaires. Dans de tels cas, pendant la grossesse, un examen approfondi de la femme et un traitement immédiat sont nécessaires. L'infection, ayant pénétré vers le haut dans l'utérus, peut infecter le liquide fœtal et le bébé lui-même, ce qui peut entraîner une fausse couche ou un accouchement prématuré.

Si le nombre de cellules leucocytaires dans le frottis ne dépasse pas 20, que tous les autres indicateurs correspondent à la norme et que la future mère ne présente aucun signe pathologique, il n'y a aucune raison de s'inquiéter. Mais il est important de noter que dans le même temps, la norme leucocytaire pour les canaux urétraux et cervicaux ne devrait pas changer.

Les modifications de la concentration normale de leucocytes dans le frottis ne constituent pas une maladie ni même un symptôme, comme beaucoup le pensent. Ceci n'est qu'un indicateur pour des diagnostics plus détaillés et approfondis (bactériologiques, sérologiques ou immunologiques) afin d'identifier la véritable cause.

La réalisation d'une bactérioscopie des écoulements des organes génito-urinaires (frottis de flore) fait partie intégrante de tout examen par un gynécologue. L'examen est utilisé à la fois pour déterminer les leucocytes dans un frottis et pour évaluer l'efficacité du traitement antibactérien. La méthode allie simplicité, non-invasivité et contenu informatif.

Les leucocytes : que sont-ils et quand peuvent-ils être détectés ?

Ce nom fait référence à tout un groupe de globules blancs humains qui remplissent une fonction protectrice dans l’organisme. Lorsque des micro-organismes pathogènes se trouvent dans le tractus génito-urinaire, les leucocytes y pénètrent également depuis la circulation sanguine à travers la paroi capillaire. Ils neutralisent la flore étrangère lors du processus de phagocytose. S’il y a trop de bactéries, les globules blancs sont détruits, provoquant une inflammation locale. Si l’infection n’est pas stoppée (avec un traitement antibactérien par exemple), alors le nombre de globules blancs morts augmente, formant du pus.

Normalement, les leucocytes peuvent être détectés dans le frottis gynécologique d’une femme en petites quantités ou légèrement augmentés pour des raisons physiologiques. Un écart significatif par rapport à la norme, accompagné de signes de phagocytose (présence de globules blancs détruits) est le signe de la présence d'une infection causée par des agents pathogènes de divers types (bactéries, Proteus, virus, champignons).

Norme de leucocytes dans un frottis

Un frottis de la muqueuse vaginale est une partie obligatoire de l'examen, quelles que soient les plaintes de la patiente. Elle peut être dérivée de trois points ; en conséquence, la norme leucocytaire sera :

• 0–5–10 – lorsqu'il est prélevé par l'urètre (U) ;
• 0-10-15 – du vagin (V) ;
• 0–30 – du col de l'utérus (canal cervical, C).

Les résultats suivants seront également normaux :

• 15-20 (V) – pendant la grossesse ;
• 35-40 (V) – quelques jours avant le début des règles.

Le nombre de leucocytes est également pris en compte pour déterminer le degré de propreté vaginale ; la norme est constituée d'indicateurs de degrés 1 et 2 :

• 1er degré – leucocytes 0–5 ;
• 2ème degré – leucocytes – 5-10 ;
• 3 degrés – plus de 10, mais moins de 50 ;
• 4ème degré – les leucocytes complètement.

Les déviations pathologiques 3 et 4 sont également caractérisées par une augmentation des indicateurs de flore opportuniste et pathogène, de mucus et d'épithélium.

Raisons de l'augmentation du nombre de femmes

Un écart par rapport à la norme peut être causé par plusieurs groupes de raisons, principalement des processus inflammatoires dans les organes reproducteurs ou urinaires (si un frottis est prélevé sur l'urètre) :

La microflore pathogène qui provoque les maladies énumérées peut également être représentée (mais pas nécessairement) par des infections qui pénètrent dans l'organisme par contact sexuel. Ces mêmes pathogènes peuvent également provoquer leurs propres pathologies spécifiques (MST). Ils peuvent être divisés en 4 groupes. Dans le groupe 1, les bactéries peuvent provoquer :

1. Blennorragie(gonocoques) et la chlamydia(chlamydia) - peut provoquer une cervicite, une endométrite et une rectite.
2. Syphilis(spirochète pâle) , lymphogranulome vénérien et granulome inguinal(klebsiella) – ces maladies veineuses ont en commun des manifestations cutanées spécifiques (ulcères).
3. Uréeplasmose et mycoplasmose– provoquer une vaginite, peut s'accompagner de processus inflammatoires dans les organes pelviens. Caractérisé par des écoulements abondants gris ou blanchâtres avec une odeur de « poisson ».
4. Tuberculose des organes génitaux(bacille de Koch) - l'infection peut pénétrer dans l'organisme non seulement par voie sexuelle, mais également par voie lymphogène ou hématogène (en présence d'autres foyers). Elle peut être asymptomatique ou se manifester par l’absence de règles et une perte de poids soudaine, une fièvre légère, des douleurs aiguës et des sueurs nocturnes.

Le groupe 2 comprend les infections protozoaires représentées par Trichomonas. Elle occupe la première place en termes de prévalence parmi les maladies sexuellement transmissibles. La trichomonase se caractérise par des douleurs (lors des rapports sexuels et de la miction), des écoulements abondants jaune-vert avec une odeur de « poisson », un gonflement, des démangeaisons, etc.

Le groupe 3 comprend les infections virales :

• VIH – provoque l'évolution du SIDA et d'autres maladies connexes ;
• virus de l'herpès simplex de type 2 et papillome humain – les pathologies ont des manifestations cutanées prononcées ;
• cytomégalovirus - se développe presque imperceptiblement, une fièvre sans cause est possible.

Le groupe 4 (infections fongiques) devrait inclure principalement le muguet. La principale cause de la candidose est une diminution de l'immunité générale, mais la maladie se transmet également à un partenaire sexuel, ce qui lui permet de figurer sur la liste. Les symptômes comprennent des démangeaisons, des brûlures, des écoulements de fromage, une forte odeur vaginale ainsi que l'intimité.

La cause de l'écart par rapport à la norme peut être un cancer de la région génitale - le symptôme clé sera un écoulement sanglant sans raisons physiologiques. Toutefois, les inspections de routine constituent une mesure de détection plus efficace.

La raison de l'augmentation des leucocytes dans le frottis peut également être une dysbiose vaginale, qui se développe dans le contexte de la reproduction active de la microflore conditionnellement pathogène - Escherichia coli, gardnerella, champignons. Si la maladie n'est pas accompagnée d'autres inflammations, la femme peut ne pas avoir de plaintes ou avoir un écoulement mousseux d'un blanc sale avec une odeur de poisson, qui s'intensifie après un rapport sexuel ou avant le début de ses règles.

Les causes de la dysbactériose peuvent être :

• les changements hormonaux lors de la puberté, de la grossesse ou de son interruption, de la ménopause, ainsi que des troubles endocriniens ;
• diminution de l'immunité générale et locale;
• utilisation incontrôlée d'antibiotiques;
• passion pour les douches vaginales;
• fatigue physique et mentale;
• méthodes de thérapie chimique et radiologique;
• changements fréquents de partenaires, contacts oraux, microtraumatismes intimes ;
• corps étrangers dans le vagin (tampons hygiéniques) ;
• utilisation fréquente de contraceptifs spermicides locaux ;
• déformations de la voûte vaginale dues à des caractéristiques anatomiques, à un accouchement difficile ou à des interventions chirurgicales ;
• dysbiose intestinale.

Les réactions allergiques peuvent également provoquer une augmentation des globules blancs ; les muqueuses peuvent réagir à :

• formes posologiques administrées par voie intravaginale ou douches vaginales, y compris leurs composants organiques (herbes) ;
• cosmétiques intimes (lubrifiants);
• le sperme du partenaire (rarement).

Une réaction allergique générale du corps, quelle qu'en soit la cause, peut provoquer une augmentation du taux de globules blancs.

En outre, une irritation des organes génitaux externes, provoquant une inflammation locale, peut survenir dans le contexte de :

• mauvaise hygiène;
• hypothermie ou surchauffe;
• porter des sous-vêtements inconfortables ;
• utiliser des produits chimiques sans consulter un médecin ;
• maladies systémiques (diabète, hépatite, pathologies génito-urinaires).

Une augmentation notable des leucocytes pendant la grossesse nécessite plus d'attention, car elle peut indiquer des pathologies cachées qui se sont aggravées dans le contexte d'une restructuration du corps et d'une diminution physiologique de l'immunité générale.

Le fonctionnel peut être provoqué par un contact intime, moins d'un jour avant le frottis, la prise de certains médicaments ou un dispositif intra-utérin récemment installé (7 à 10 jours avant le test).

Méthodes de diagnostic

La première étape consiste souvent à répéter le frottis pour exclure une mauvaise préparation du test ou d’autres facteurs physiologiques. Si les leucocytes sont à nouveau loin d'être normaux, les mesures de diagnostic suivantes sont justifiées :

Vous aurez peut-être également besoin d'examens et de consultations avec des spécialistes spécialisés - un endocrinologue ou un allergologue.

La thérapie s'effectue dans trois directions principales :

• traitement d'une maladie systémique à caractère infectieux, ainsi que de troubles endocrinologiques ou immunitaires ;
• remèdes locaux - visant à lutter contre la microflore pathogène des organes génitaux externes ;
• mesures réparatrices et préventives - renforcement du système immunitaire et maintien d'une microflore normale dans le corps.

Les médicaments suivants correspondent à la première direction :

• antibiotiques et médicaments antiviraux – s’il s’agit d’une infection générale ou sexuellement transmissible ;
• médicaments hormonaux (si la dysbiose est causée par des perturbations endocriniennes).

Les remèdes locaux peuvent être présentés :

• douches vaginales - elles doivent être effectuées avec soin, pendant une durée ne dépassant pas 4 à 5 jours. Les médicaments appropriés comprennent le Miramistin, la solution de permanganate de potassium, le chlorophyllipt ou la chlorhexidine ;
• pommades – pour le traitement de l'herpès urogénital (Zovirax);
• les suppositoires qui éliminent la flore étrangère - le clotrimazole, la pimafucine et leurs analogues sont indispensables dans la lutte contre la vaginose et le muguet ;
• suppositoires qui neutralisent l'inflammation locale - Polygynax.

Une fois le traitement terminé, les éléments suivants sont utilisés pour la récupération et la prévention :

• suppositoires et comprimés vaginaux qui rétablissent l'équilibre naturel des micro-organismes - Laktozhinal, Vagilak ;
• les probiotiques, lacto- et bifidobactéries pour administration orale - Linex, Lactobacterin, Acylact - sont conçus pour un traitement de longue durée.

Une tâche difficile sera le choix d'un traitement adéquat pendant la grossesse - les agents antibactériens et antifongiques peuvent être contre-indiqués pendant certaines périodes du développement fœtal. Par conséquent, il convient d'accorder plus d'attention aux diagnostics afin d'identifier en temps opportun les processus dès les premiers stades.

L'évolution simple de la maladie permet l'utilisation de médecines traditionnelles plus sûres, par exemple :

• bains chauds de décoctions d'herbes - millepertuis, aloès, camomille, écorce de chêne, sauge, calendula. L'eau ne doit pas être chaude ;
• se doucher en utilisant les mêmes herbes;
• bougies à l'argousier « faites maison ». Pour les préparer, il faut ajouter 10 grammes d'huile avec de la cire d'abeille et remuer en chauffant au bain-marie. Ajoutez ensuite 3 g de résine de pin. Il ne reste plus qu'à verser la composition dans des moules et à la laisser refroidir.

Ces recettes ne peuvent être utilisées qu'après consultation d'un médecin. Si une réaction allergique est constatée, ce type de traitement devra être abandonné.

Une augmentation des leucocytes dans un frottis ne devrait pas provoquer de panique. Cependant, le diagnostic et le traitement ultérieurs doivent être pris au sérieux, en évitant l'utilisation incontrôlée d'antibiotiques ou les douches vaginales. Un traitement correctement structuré est la clé d'une récupération et d'une restauration rapides du corps.