Instructions
Le mannitol est un médicament diurétique qui peut être prescrit par votre médecin pour traiter de nombreux problèmes de santé. Également utilisé en cosmétologie.
Le mannitol est un médicament diurétique qui peut être prescrit par votre médecin pour traiter de nombreux problèmes de santé.
Nom
Nom commercial
Le nom coïncide avec le nom traditionnel.
Dénomination commune internationale
Identique au nom commercial.
Nom latin
Groupe pharmacologique
Le médicament appartient aux médicaments diurétiques (diurétiques), auparavant considérés, entre autres, comme un laxatif.
Formulaires de décharge et composition
Il peut être acheté sous forme de solution pour perfusion (flacons en verre et non en ampoules). Pour 1000 ml de solution contient 150 g de mannitol comme ingrédient actif. Les composants auxiliaires sont le chlorure de sodium et l'eau d'injection. La solution est transparente. Non disponible sous forme de comprimé.
Mécanisme d'action du mannitol
Pharmacodynamie
La substance active du médicament permet d'augmenter la pression osmotique dans le plasma et favorise le processus de filtration sans réabsorption. De ce fait, l'eau est retenue dans les tubules rénaux et le volume de l'urine augmente. Le liquide passe des tissus (cerveau et globe oculaire) dans le flux vasculaire. L'effet diurétique est directement proportionnel à la dose prescrite par le médecin. En raison de l'action du médicament, la quantité de sang en circulation augmente.
Pharmacocinétique
Le médicament est excrété par les reins. La demi-vie peut aller jusqu'à 36 heures chez les patients présentant une insuffisance rénale. Normalement, cette durée est de 100 minutes.
Indications d'utilisation du Mannitol
L'administration du médicament par voie intraveineuse est justifiée si le patient présente les pathologies suivantes :
- œdème cérébral;
- diurèse forcée, conséquence d'une intoxication aux salicylates ou aux barbituriques ;
- crises aiguës de glaucome;
- hypertension crânienne;
- état de mal épileptique;
- oligurie et ischémie rénale en cas d'insuffisance rénale ;
- pression intracrânienne élevée;
- fonction de filtration altérée des reins.
Le médicament peut également être utilisé pour prévenir l'hémolyse pendant une intervention chirurgicale, lors d'un pontage du système cardio-pulmonaire.
Contre-indications
Le médicament ne peut pas être utilisé par les patients à des fins thérapeutiques dans les cas suivants :
- AVC hémorragique;
- sensibilité accrue au composant principal du médicament;
- œdème pulmonaire;
- hyponatrémie, hypokaliémie;
- déshydratation sévère;
- Insuffisance cardiaque chronique;
- hémorragie sous-arachnoïdienne.
Comment prendre du Mannitol ?
Solution pour perfusion
La solution est administrée par voie intraveineuse, par jet ou goutte à goutte. Le traitement est principalement effectué en milieu hospitalier.
Pour adultes
La posologie à des fins préventives est de 0,5 g/kg de poids corporel, à des fins thérapeutiques de 1 à 1,5 g/kg de poids du patient.
La quantité de médicament à traiter par jour ne peut pas dépasser 140 à 180 g.
Pour les enfants
Le traitement avec ce médicament peut être effectué chez les enfants, mais une surveillance médicale attentive est requise. La posologie est de 0,25 à 2 g pour 1 kg de poids d'enfant. Cette dose peut être modifiée par le médecin en fonction de la gravité de la maladie et de l'âge de l'enfant.
Effets secondaires
Au cours du traitement par ce médicament, le patient peut présenter les pathologies suivantes :
- symptômes de déshydratation (bouche sèche, soif, crampes, peau sèche, faiblesse musculaire, chute de tension, hallucinations et dyspepsie) ;
- problèmes de métabolisme hydrique et électrolytique, par exemple hyponatrémie et augmentation du volume sanguin circulant ;
- sensations douloureuses derrière le sternum, éruption cutanée, tachycardie et thrombophlébite ;
- troubles du tractus gastro-intestinal;
- hémoptysie.
Surdosage
Si la substance active pénètre dans l'organisme de manière excessive, les manifestations des effets indésirables peuvent s'aggraver. Dans ce cas, il est important de contacter d'urgence un spécialiste qui aidera le patient à faire face aux conséquences d'un surdosage.
Caractéristiques de l'application
Pendant la grossesse et l'allaitement
L'utilisation pendant l'allaitement et la grossesse est possible, mais elle doit se faire sous contrôle médical. La prescription doit être faite avec prudence.
Est-ce possible dans l'enfance ?
Le médicament peut être prescrit aux enfants, mais les médecins doivent surveiller les signes vitaux au cours d'un tel traitement.
Dans la vieillesse
La prescription à cette tranche d'âge doit être effectuée avec une vigilance accrue.
En cas d'insuffisance rénale
Si le patient présente une nécrose tubulaire, ce médicament ne doit pas être prescrit.
Effet sur la concentration
N'affecte pas la capacité de concentration ou de réaction rapide (vitesse des réactions psychomotrices).
Si des effets indésirables surviennent sous forme de maux de tête et de vertiges, un effet indirect peut se produire.
Interactions médicamenteuses
Avec d'autres médicaments
Lorsqu'il est utilisé avec des glycosides cardiaques, les effets toxiques peuvent augmenter en raison de l'hypokaliémie.
Compatibilité avec l'alcool
Les boissons alcoolisées peuvent provoquer la soif et la déshydratation, il est donc dangereux de combiner ce médicament avec elles.
Conditions et périodes de stockage
A conserver 3 ans dans un endroit sombre, hors de portée des enfants. La température doit être comprise entre +18 et +20°C.
Conditions de délivrance en pharmacie
Est-il vendu sans ordonnance ?
Il est impossible d'acheter le médicament sans prescription médicale.
Quel est le prix?
Le coût du produit commence à 100 roubles.
Recette en latin
Rédiger une ordonnance dans une langue donnée est une caractéristique partagée par tous les médecins. Dans une telle prescription, le médicament sera désigné sous le nom de Mannitolum.
Le mannitol est un médicament diurétique osmotique qui appartient au sous-groupe des solutions de remplacement du plasma et de perfusion.
Composition et forme de libération
Le mannitol se présente sous la forme d'une solution incolore et transparente utilisée pour l'administration intraveineuse d'une solution à 15 % dosée à 400, 200 et 100 ml, placée dans des flacons pour substituts sanguins. 1 ml du médicament contient 150 mg de l'ingrédient actif - le mannitol, les composants restants sont le chlorure de sodium et l'eau pour préparations injectables.
Indications pour l'utilisation
Selon les instructions officielles du Mannitol, le médicament est indiqué pour :
- Œdème cérébral ;
- État de mal épileptique;
- Crises aiguës de glaucome ;
- Insuffisance rénale aiguë en période d'oligurie ;
- Hypertension intracrânienne ;
- Augmentation de la pression intraoculaire ;
- Complications post-transfusionnelles, après introduction de sang incompatible ;
- Insuffisance hépatique aiguë avec capacité de filtration rénale préservée ;
- La nécessité d'augmenter la diurèse en cas d'intoxication causée par les bromures, les salicylates, les barbituriques, le lithium et d'autres intoxications.
Le médicament est également utilisé pour prévenir la formation éventuelle d'hémoglobinémie et d'hémolyse lors d'interventions chirurgicales (résection de la prostate, pontage cardio-pulmonaire).
Contre-indications
L'utilisation du Mannitol est contre-indiquée, selon l'annotation, dans le contexte de :
- Lésions rénales sévères, accompagnées d'anurie avec nécrose tubulaire aiguë ;
- Hémorragies sous-arachnoïdiennes (à l'exclusion des saignements lors d'une craniotomie) ;
- Hyponatrémie ;
- Insuffisance ventriculaire gauche avec développement d'un œdème pulmonaire ;
- AVC hémorragique;
- Formes sévères de déshydratation ;
- Hypokaliémie ;
- Hypochlorémie ;
- Sensibilité individuelle au médicament.
Pendant la grossesse et l'allaitement, le mannitol est utilisé strictement pour des raisons médicales, lorsque le bénéfice attendu d'un traitement médicamenteux pour la mère peut l'emporter sur le risque potentiel pour le bébé ou le fœtus. Le médicament est prescrit avec une extrême prudence aux patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique sévère, d'insuffisance rénale, ainsi qu'aux personnes âgées.
Conseil d'utilisation et posologie
Selon les instructions fournies avec le Mannitol, le médicament est utilisé par voie intraveineuse, administré en jet ou en goutte-à-goutte, lentement. La posologie thérapeutique du médicament est de 1 à 1,5 g/kg de poids corporel, la posologie prophylactique est égale à 0,5 g/kg, la dose maximale par jour ne doit pas dépasser 140 à 180 g, avant utilisation, il est recommandé de chauffer la solution. à la température du corps (autorisé pour le bain-marie).
Lors de manipulations chirurgicales avec circulation artificielle, le mannitol est administré juste avant le début de la perfusion à une dose de 20 à 40 g. Pour les patients souffrant d'oligurie, une dose test du médicament est d'abord perfusée goutte à goutte pendant 3 à 5 minutes - 200 g. mg/kg. Si après cela il n'y a pas d'augmentation du taux de diurèse pendant 2-3 heures, vous devez vous abstenir de continuer à utiliser la solution.
Effets secondaires
Selon les avis des patients utilisant ce médicament, l'utilisation de Mannitol peut entraîner des troubles du métabolisme hydroélectrolytique, accompagnés de soif, de bouche sèche, de troubles de la conscience, de faiblesse musculaire, de convulsions, d'hallucinations, de dyspepsie, de diminution de la tension artérielle et de sécheresse excessive de la peau. . En outre, lorsque le médicament a été administré, l'apparition d'une hypokaliémie, d'une hyponatrémie, de douleurs thoraciques, d'une éruption cutanée, d'une tachycardie et d'une thrombophlébite a été notée.
instructions spéciales
Pendant le traitement par Mannitol, une surveillance de la diurèse, de la tension artérielle et des taux sanguins de potassium et de sodium est nécessaire.
Pour réduire le risque de développer un œdème pulmonaire en cas d'insuffisance cardiaque, l'utilisation combinée du médicament et des diurétiques de l'anse est recommandée. Avec cette combinaison, il est également possible d'utiliser le mannitol dans le contexte d'une crise hypertensive avec encéphalopathie.
L'utilisation du médicament contre l'anurie associée à des modifications de la structure des reins peut provoquer le développement d'un œdème pulmonaire.
Si des vomissements, des maux de tête, des troubles visuels ou des étourdissements surviennent pendant le traitement, il est nécessaire d'arrêter de prendre le médicament et d'exclure le développement d'hémorragies sous-arachnoïdiennes et sous-durales.
L'utilisation combinée de ce diurétique avec des glycosides cardiaques peut renforcer l'effet toxique de ces derniers provoqué par l'hypokaliémie.
Analogues
Les analogues du médicament basés sur la substance active incluent le médicament Mannitol et, basés sur un mécanisme d'action similaire, le lyophilisat d'urée.
Conditions et périodes de stockage
Le mannitol doit être conservé conformément aux instructions dans un endroit sec à une température de 18 à 20 °C. La durée de conservation du médicament est de 3 ans.
Le mannitol est un médicament qui appartient aux diurétiques osmotiques. L'action des diurétiques repose sur le fait que la substance active du médicament pénètre dans l'élément nécessaire du rein et y crée une pression élevée, empêchant ainsi l'absorption de l'eau.
Quelles sont les indications d'utilisation du médicament, existe-t-il des contre-indications, existe-t-il des effets secondaires possibles, quelle est la composition et la forme de libération. Existe-t-il des analogues de ce médicament ?
Mode d'emploi
Formulaire de décharge
Le médicament est libéré sous forme de solution injectable à 15%. Le médicament est contenu dans des bocaux en verre de 100, 200 ou 400 ml. La solution elle-même est transparente et inodore. Distribué en pharmacie sur prescription médicale.
Indications pour l'utilisation
La solution de mannitol, selon les instructions, est utilisée :
- Avec œdème cérébral.
- Avec état de mal épileptique.
- Pour l'hypertension intracrânienne et intraoculaire.
- Pour le glaucome aigu.
- En présence d'insuffisance rénale.
En plus des maladies ci-dessus, le médicament est utilisé à des fins prophylactiques contre l'hémoglobinémie et l'hémolyse :
- En cas de résection transurétrale de la prostate.
- Lors de l'exécution d'opérations avec circulation extracorporelle.
- Lorsque des interventions chirurgicales complexes sont réalisées.
Contre-indications à l'utilisation de la solution
L'utilisation du Mannitol est contre-indiquée dans les cas où :
- le patient présente une intolérance individuelle aux composants du médicament ;
- le patient souffre d'anurie ;
- il y a un œdème pulmonaire ;
- le patient souffre d'insuffisance cardiaque chronique ;
- le patient souffrait d’une grave déshydratation.
Sous la stricte surveillance du médecin traitant, le Mannitol peut être utilisé avec une extrême prudence :
- les femmes enceintes et pendant l'allaitement ;
- les personnes de plus de 50 ans ;
- en présence d'hypovolémie.
Composition du médicament
Le médicament Mannitol contient une substance active telle que mannitol. Des substances supplémentaires qui fournissent l'effet nécessaire du médicament sont Et.
Comment faut-il prendre le mannitol ?
Le médicament Mannitol n'agit pas rapidement, donc si le patient a besoin d'une aide immédiate, il ne doit pas être utilisé. La solution est injectée par voie intraveineuse à l'aide d'un compte-gouttes ou d'une simple injection. La posologie du médicament est déterminée en fonction du poids corporel du patient.
À des fins de prévention, il est nécessaire administrer 500 mg du médicament pour 1 kilogramme de poids du patient. À des fins médicinales, on utilise 1 à 1,5 grammes par kilogramme de poids humain. Il est important de savoir et de se rappeler que la dose quotidienne du médicament ne doit pas dépasser 140 à 180 grammes.
Avant de réaliser des interventions chirurgicales avec circulation extracorporelle Avant l'opération elle-même, le patient doit recevoir 20 à 40 grammes de mannitol.
Patients souffrant d'oligurie Tout d’abord, une dose dite d’essai du médicament doit être administrée goutte à goutte dans un volume de 200 mg pour 1 kilogramme de poids du patient ; le médicament doit être administré dans un délai de 4 à 5 minutes. Si après quelques heures la diurèse ne s'accélère pas jusqu'à 30-50 ml/g, le mannitol ne doit plus être utilisé.
Effets secondaires
Les effets secondaires du médicament peuvent se manifester comme suit :
Si le patient a dépassé la dose requise du médicament, des effets secondaires peuvent également survenir. Les plus courants d'entre eux sont :
- augmentation de la pression intracrânienne et intraoculaire ;
- hypervolémie;
- violation de l'équilibre hydrique du corps du patient;
- le liquide extracellulaire augmente.
Consignes particulières à respecter
Lors de l'utilisation de Mannitol, vous ne devez pas oublier de surveiller la diurèse, la tension artérielle et les niveaux de potassium et de sodium dans le sang. Étant donné qu'en présence d'insuffisance gastrique gauche, le risque d'œdème pulmonaire est élevé, le médicament doit être pris simultanément avec des diurétiques de l'anse, qui ont un effet rapide sur le corps humain.
Si, pendant le traitement par Mannitol, le patient développe des symptômes tels qu'une vision floue, de graves maux de tête et des étourdissements, le médicament doit alors être arrêté pour éviter des conséquences négatives plus graves.
Il est également important de savoir ce qu'est le médicament, comment Le mannitol peut rapidement augmenter l'effet des médicaments destinés à traiter le cœur. Si le mannitol est utilisé simultanément avec d'autres diurétiques, l'effet diurétique global augmente. Si le mannitol est utilisé avec la néomycine, le risque d'effets néphrotoxiques et ototoxiques augmente.
Comment conserver le médicament ?
Comme mentionné précédemment, le mannitol est vendu en pharmacie uniquement sur prescription médicale. Il est nécessaire de conserver le médicament hors de portée des enfants et il est également important que le médicament ne soit pas exposé à la lumière directe du soleil, car cela pourrait l'altérer prématurément. La température de l'air à l'endroit où le médicament est stocké doit être comprise entre 5 et 20 ºC. La solution peut être utilisée pendant 3 ans.
Prix
Le prix de la solution en Russie est compris entre 70 et 90 roubles, en Ukraine entre 30 et 50 hryvnia.
Analogues
En termes de contenu structurel, le principal analogue du mannitol est le médicament Mannitol. Le mannitol est un diurétique décongestionnant. Le médicament est produit sous la même forme que le mannitol, c'est-à-dire sous la forme d'une solution à usage intraveineux, contenue dans des bouteilles en verre, le liquide est transparent.
Le composant actif du Mannitol est le mannitol. La notice d'utilisation du médicament indique les mêmes indications et contre-indications que pour le Mannitol.
À des fins de prévention, le mannitol doit être pris à raison de 0,5 gramme pour 1 kilogramme de poids corporel d'une personne malade. Si le médicament est pris pour traiter des maladies, la dose quotidienne de mannitol ne doit pas dépasser 140 à 180 grammes. Les effets secondaires sont les suivants :
- Démangeaison de la peau.
- Vertiges.
- Essoufflement.
- Déshydratation.
- L'apparition d'hallucinations.
Le fabricant du Mannitol est la Fédération de Russie.
Une drogue Mannitol- un diurétique osmotique qui, par augmentation de la pression osmotique du plasma et filtration sans réabsorption tubulaire ultérieure, entraîne une rétention d'eau dans les tubules et une augmentation du volume urinaire. En augmentant l'osmolarité du plasma, il provoque le déplacement du liquide des tissus (en particulier le globe oculaire et le cerveau) vers le lit vasculaire. Provoque un effet diurétique prononcé, dans lequel il y a élimination d'une grande quantité d'eau osmotiquement libre, ainsi que de sodium, de chlore, sans élimination significative de potassium. Provoque une augmentation du volume sanguin.
Le mannitol inhalé (sous une forme posologique appropriée) est destiné à améliorer l'hygiène pulmonaire en corrigeant l'altération de la clairance mucociliaire caractéristique de la mucoviscidose. Bien que le mécanisme d'action exact soit inconnu, on pense que le mannitol inhalé modifie les propriétés viscoélastiques des crachats, augmente l'hydratation de la couche de liquide périciliaire et augmente l'élimination mucociliaire et de la toux.
Pharmacocinétique
Avec l'administration intraveineuse de mannitol, Vd correspond au volume de liquide extracellulaire. Le mannitol peut subir un métabolisme mineur dans le foie pour former du glycogène. L'excrétion du mannitol est régulée par filtration glomérulaire sans réabsorption tubulaire significative. T1/2 dure environ 100 min. Excrété par les reins, avec administration intraveineuse à la dose de 100 g, 80 % est déterminé dans les urines en 3 heures. En cas d'insuffisance rénale, T1/2 peut augmenter jusqu'à 36 heures.
Lorsqu'il est administré par inhalation (sous la forme posologique appropriée), la biodisponibilité absolue du mannitol par rapport à l'administration intraveineuse était de 0,59 ± 0,15. Le taux et le degré d’absorption du mannitol après administration par inhalation étaient très similaires au taux et au degré d’absorption après administration orale. La T1/2 après administration par inhalation est de 1,5 ± 0,5 heures. Le métabolisme du mannitol lors de l'administration par inhalation n'a pas été étudié au cours des études pharmacocinétiques. Les études de dépôt pulmonaire ont démontré un taux de dépôt de 24,7 % pour le mannitol inhalé, confirmant sa distribution dans les organes cibles. Les études de toxicologie préclinique montrent que le mannitol qui pénètre dans les poumons est absorbé dans le sang ; dans ce cas, la Cmax dans le sérum est atteinte en 1 heure. Il n'y a aucune preuve que le mannitol s'accumule dans le corps. Le volume cumulé de mannitol excrété dans l'urine sur une période de 24 heures était similaire au volume excrété dans l'urine après inhalation (55 %) et administration orale (54 %) de mannitol. 87 % de la dose est excrétée dans les urines dans les 24 heures.
La T1/2 finale moyenne chez les adultes à partir du sérum était d'environ 4 à 5 heures, et à partir de l'urine d'environ 3,6 heures.
Indications pour l'utilisation
Mannitol utilisé pour l'administration intraveineuse (jet ou goutte à goutte)
Œdème cérébral. Hypertension intracrânienne. État de mal épileptique. Hypertension intraoculaire, crise aiguë de glaucome.
Oligurie dans l'insuffisance rénale aiguë. Déterminer le taux de filtration glomérulaire dans l'oligurie aiguë.
Insuffisance hépatique aiguë. Insuffisance hépatique aiguë chez les patients présentant une capacité de filtration rénale préservée et d'autres affections nécessitant une diurèse accrue.
Intoxication aux barbituriques, salicylates, bromures, préparations de lithium, diurèse forcée dans d'autres intoxications.
Complications post-transfusionnelles après administration de sang incompatible.
Pour la prévention de l'hémolyse et de l'hémoglobinémie lors de la résection transurétrale de la prostate ou lors de la réalisation d'interventions chirurgicales telles qu'un pontage du système cardio-pulmonaire, lors d'opérations avec circulation extracorporelle.
Pour administration par inhalation
Traitement de la mucoviscidose chez l'enfant de plus de 6 ans et l'adulte en complément de l'utilisation de dornase alfa, ainsi que chez les patients intolérants ou inefficaces à la dornase alfa.
Mode d'application
Mannitol administré par voie intraveineuse ou inhalé sous des formes posologiques appropriées.
Lorsqu'elle est administrée par voie intraveineuse (jet lent ou goutte à goutte), la dose prophylactique est de 500 mg/kg de poids corporel, la dose thérapeutique est de 1 à 1,5 g/kg. La dose quotidienne ne doit pas dépasser 140 à 180 g. Pour les opérations avec circulation extracorporelle, une dose de 20 à 40 g est administrée immédiatement avant l'intervention chirurgicale.
Les patients atteints d'oligurie doivent d'abord administrer une dose test de mannitol (200 mg/kg) par voie intraveineuse pendant 3 à 5 minutes. Si après cela, dans les 2 à 3 heures, le taux de diurèse n'augmente pas à 30 à 50 ml/g, il faut alors s'abstenir de toute nouvelle administration de mannitol.
L'inhalation de la dose initiale (400 mg) est effectuée sous la supervision d'un médecin expérimenté ou d'un autre professionnel de la santé ayant suivi une formation appropriée et disposant d'un équipement permettant de surveiller la saturation en oxygène de l'hémoglobine, d'effectuer une spirométrie et de soulager le bronchospasme aigu. 5 à 15 minutes avant l'inhalation de la dose initiale (mais après avoir mesuré le VEMS initial et surveillé la saturation en oxygène de l'hémoglobine), le patient doit recevoir un bronchodilatateur.
Toutes les mesures du VEMS et le contrôle de la saturation en oxygène de l'hémoglobine sont effectués 60 secondes après l'inhalation.
Effets secondaires
Avec administration intraveineuse
Métabolisme : troubles de l'équilibre hydrique et électrolytique (augmentation du volume sanguin, hyponatrémie de dilution, hyperkaliémie) et leurs manifestations (faiblesse musculaire, crampes, bouche sèche, soif, altération de la conscience).
Autres : tachycardie, douleurs thoraciques, thrombophlébite, éruption cutanée.
Lorsqu'il est administré par inhalation
Métabolisme : souvent - perte d'appétit.
Du système nerveux : souvent - mal de tête ; rarement - vertiges.
Du côté de l'organe auditif : rarement - douleur dans les oreilles.
Du système respiratoire : très souvent - toux ; souvent - hémoptysie, bronchospasme, respiration sifflante, asthme bronchique, détérioration, douleur dans la région pharyngolaryngée, toux grasse, gêne thoracique, crachats infectés ; rarement - un test positif pour la recherche de champignons dans les crachats, un syndrome de « submersion » des voies respiratoires, une irritation de la gorge, une rhinorrhée.
Du système digestif : souvent - vomissements, vomissements post-toux ; rarement - reflux gastro-œsophagien, glossalgie.
De la peau et des tissus sous-cutanés : rarement - acné, démangeaisons, éruption cutanée, sueurs froides, acné.
Du système musculo-squelettique : peu fréquent - arthralgie, raideur articulaire, douleur musculo-squelettique dans la région de la poitrine.
Du système urinaire : rarement - incontinence urinaire.
Autre : rarement - douleur dans le sac herniaire.
Contre-indications
Pour administration intraveineuse : insuffisance rénale chronique, altération de la fonction de filtration rénale, insuffisance ventriculaire gauche (accompagnée notamment d'un œdème pulmonaire), accident vasculaire cérébral hémorragique, hémorragie sous-arachnoïdienne (sauf saignement lors d'une craniotomie), formes sévères de déshydratation, hyponatrémie, hypochlorémie, hypokaliémie, hypersensibilité au mannitol. .
Pour administration inhalée : hyperréactivité bronchique au mannitol inhalé.
Grossesse
Aucune étude adéquate et strictement contrôlée chez l’homme n’a été menée.
Application Mannitol pendant la grossesse et l'allaitement, cela est possible dans les cas où le bénéfice attendu pour la mère l'emporte sur le risque possible pour le fœtus ou le nourrisson.
Interaction avec d'autres médicaments
Lorsqu'il est utilisé simultanément Mannitol avec les glycosides cardiaques, leur effet toxique associé à l'hypokaliémie peut augmenter.
Surdosage
Administration rapide du médicament Mannitolà fortes doses, peut entraîner une augmentation du volume de liquide extracellulaire, une hyponatrémie et une hyperkaliémie, ainsi qu'une surcharge volémique du cœur, en particulier chez les patients présentant une insuffisance rénale aiguë ou chronique, une déshydratation.
Le traitement est symptomatique.
Formulaire de décharge
Mannitol - solution pour perfusion 15%.
Flacon : 100 ml, 200 ml ou 400 ml.
rég. N° : Р N002946/01 du 10.09.08 - Indéfiniment
Composé
1 ml du médicament contient : Mannitol 150 mg.
En plus
Contre-indiqué en cas d'insuffisance rénale chronique, d'altération de la fonction de filtration rénale.
Utiliser avec prudence chez les patients présentant une insuffisance rénale.
Avec administration intraveineuse
Utiliser avec prudence chez les patients présentant des formes sévères d'insuffisance cardiaque chronique, d'hypovolémie et d'insuffisance rénale.
Si des symptômes tels que maux de tête, vomissements, étourdissements et troubles visuels apparaissent pendant l'administration de mannitol, l'administration doit être arrêtée et le développement de complications telles qu'un saignement sous-dural et sous-arachnoïdien doit être exclu.
Lors de l'utilisation du mannitol, il est nécessaire de surveiller la tension artérielle, la diurèse et la concentration d'électrolytes dans le sérum sanguin (potassium, sodium).
Lorsqu'il est administré par inhalation
Les patients souffrant d'asthme bronchique doivent être étroitement surveillés pour déceler une aggravation des symptômes de l'asthme après l'inhalation de la dose initiale.
Les patients doivent être surveillés pour détecter une hyperréactivité bronchique au mannitol inhalé lors de l'évaluation lors de la dose d'inhalation initiale avant de commencer une utilisation chronique à des doses thérapeutiques. Si le patient présente une hyperréactivité, le mannitol inhalé ne doit pas être utilisé. Les précautions habituelles s'appliquent lors du contrôle de l'hyperréactivité bronchique.
Lors de l'inhalation de mannitol, un bronchospasme peut se développer même chez les patients n'ayant pas présenté d'hyperréactivité à l'inhalation de la dose initiale.
La sécurité et l'efficacité du mannitel inhalé n'ont pas été établies chez les patients dont le VEMS est inférieur à 30 % de la normale.
Les patients ayant des antécédents d'hémoptysie doivent être étroitement surveillés.
Réglages principaux
| Nom: | MANNITOL |
| Code ATX : | B05CX04 - |
Le mannitol est un composé organique, un alcool polyhydrique (sucre) à six atomes de carbone - un alcool hexahydrique aliphatique saturé de formule CH 2 OH-(CHOH) 4 -CH 2 OH ou C 6 H 14 O 6, ou C 6 H 8 (OH) 6 . Synonyme : mannitol.
Il a été isolé pour la première fois de la manne, un lichen poussant dans les steppes du sud. La manne (appelée dans la Bible « la manne du ciel ») est également le nom donné à la sève séchée et sucrée des tamaris et des arbustes. Plus tard, cette substance a été découverte dans d'autres plantes, par exemple le frêne de manne et le frêne à feuilles rondes, les asperges, les betteraves, les oignons, le lilas, l'épine de chameau, les figues, le céleri, le jasmin, le chou-fleur, les olives, les champignons, les algues (varech).
Le mannitol est produit industriellement par transformation de matières premières naturelles, le plus souvent des algues brunes (chou marin), ou par réduction du fructose. Il existe des moyens d'obtenir du mannitol par synthèse chimique.
Propriétés
La substance est une poudre cristalline non hygroscopique, incolore et inodore, au goût sucré. Il se dissout bien dans l'eau, l'aniline, l'alcool et ne se dissout pas dans les éthers et les hydrocarbures.
Il a de faibles propriétés acides et basiques. Forme des esters à la suite d'une interaction avec des acides, par exemple l'ester d'hexanitrogène nitromannite, qui explose à l'impact. Avec une oxydation minutieuse, il se transforme en glucose. Forme des anhydrides.
Le mannitol a la même formule chimique que la dulcite et le sorbitol. Ils diffèrent en tant que stéréoisomères optiques. Le mannitol a un axe de symétrie et se présente sous forme d'isomères d et l, faisant tourner le plan de polarisation dans des directions différentes, ainsi qu'un mélange de ces modifications, qui n'a pas d'activité optique.
Il est non toxique, ne provoque pas d'allergies, ne contribue pas au développement de caries et peut être consommé même par les enfants et les femmes enceintes. La Commission européenne a confirmé qu'aux doses recommandées, le mannitol peut être utilisé comme édulcorant pendant une longue période, car il augmente beaucoup moins la glycémie que le saccharose. De plus, sa teneur en calories est près de la moitié du sorbitol et du xylitol.
Utilisations du mannitol
En médecine, il est utilisé comme laxatif doux, pour la préparation 
solutions salines, diurétiques, agents cholérétiques ; pour éliminer les toxines, les barbituriques, les salicylates, les bromures, le lithium et d'autres substances en cas d'intoxication. Utilisé pour diagnostiquer la fonction rénale.
- En pharmacie : pour la production de médicaments destinés à abaisser la pression intracrânienne et intraoculaire ; médicaments pour les soins intensifs au moment de l'intervention chirurgicale ; médicaments utilisés pour l'insuffisance rénale et hépatique; pour soulager le syndrome convulsif; pour le traitement du tractus gastro-intestinal. Populaire comme agent de remplissage pour comprimés au goût frais et sucré agréable, en particulier les pastilles.
- Additif alimentaire E421, stabilisant de viscosité, agent levant pour confiserie - dans l'industrie agroalimentaire. Il est ajouté aux produits laitiers et à certains autres produits pour empêcher la formation de grumeaux et la prise en masse. En raison de sa faible hygroscopique, le mannitol est utilisé pour préparer des glaçages durables pour les bonbons, les glaces et les chewing-gums. Le E421 renforce l’effet rafraîchissant des menthes et des chewing-gums. Utilisé comme édulcorant dans les aliments pour diabétiques et à des fins diététiques.
- Pour la production d'huiles siccatives, de résines, de vernis, de peintures, de tensioactifs ; comme matière première pour les synthèses organiques complexes dans l'industrie chimique.
- En chimie analytique, la solution de mannitol est utilisée pour la détection titrimétrique du bore et du germanium.
- Pour la production de produits cosmétiques et de parfumerie.
- En microbiologie pour la préparation de milieux nutritifs.
- Créer une formation aux méthodes électrochimiques d'analyse d'une substance (en polarographie).
- Comme indicateur de suivi des processus technologiques dans les industries métallurgiques, textiles, chimiques, alimentaires et agricoles.
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