Les kystes des glandes salivaires sont des néoplasmes à chambre unique ou à plusieurs chambres remplis de liquide incolore ou jaunâtre, dont l'apparition résulte d'une obstruction ou d'une perméabilité partielle des canaux salivaires sans symptômes visibles, ce qui complique grandement le diagnostic précoce de la maladie. La formation kystique ressemble à un petit sac rond ou nodule, caractérisé par une augmentation progressive de la taille et un inconfort lors de la conversation et des repas.
Tout le monde court le risque de développer un kyste des glandes salivaires, du nourrisson à la personne âgée, mais le plus souvent, la maladie est diagnostiquée chez des patients âgés de moins de 30 ans. Les kystes des glandes salivaires se forment également chez les hommes et les femmes.
Causes de formation de kystes des glandes salivaires
Les kystes des glandes salivaires apparaissent à la suite d’un blocage des canaux salivaires. La pathologie de la perméabilité peut être causée par divers facteurs :
- divers types de blessures;
- Une hygiène bucco-dentaire mauvaise, intempestive ou totalement absente ;
- mauvaise habitudes alimentaires;
- mauvaises habitudes;
- divers types de maladies infectieuses de la cavité buccale et des dents;
- difficulté ou perturbation, suivie d'un arrêt de l'écoulement des sécrétions ;
- l'apparition d'un bouchon suite à un épaississement de la sécrétion, perturbant la perméabilité du canal excréteur ;
- la présence de diverses tumeurs qui exercent une pression sur le conduit ;
- la présence de cicatrices rétrécissant le canal.
Classification des kystes des glandes salivaires
Selon la localisation, les kystes des glandes salivaires sont divisés en deux types :
- Des kystes mineurs des glandes salivaires apparaissent sur les joues, les lèvres, le palais, la langue ou les molaires.
- Kystes des principales glandes salivaires : glande salivaire sublinguale, glande salivaire parotide et glande salivaire sous-maxillaire.
De plus, les kystes des glandes salivaires peuvent être localisés soit dans le canal, soit dans la partie fonctionnelle de la glande. Selon la structure du kyste, il existe du vrai (rétention) et du faux (post-traumatique). Un kyste des glandes salivaires mucocèle à contenu mucoïde est également isolé.
Symptômes d'un kyste des glandes salivaires
Un kyste de la glande salivaire mineure se forme au niveau des coins de la bouche à l'intérieur de la lèvre; il existe également une possibilité d'apparition sur la membrane muqueuse des joues. La formation d'un kyste peut survenir à la suite de dommages mécaniques causés à la glande salivaire mineure et à certaines zones de la cavité buccale lors du repas ou de la conversation. Initialement, le néoplasme est petit et rond, mais sa taille augmente progressivement. Un patient présentant un tel kyste ne ressent aucune gêne, mais dans certains cas, il peut se plaindre de douleurs en parlant et en mangeant. Une palpation douloureuse du kyste est possible. Lors du diagnostic, il est important de distinguer un kyste de la glande salivaire mineure d'un hémangiome, d'un fibrome et d'autres tumeurs bénignes.
Le kyste des glandes salivaires sublinguales est situé au fond de la bouche. Dans sa forme, la formation kystique peut avoir la forme d'un sablier, rond ou ovale avec une teinte bleuâtre caractéristique. Au fur et à mesure que la maladie se développe, le frein de la langue est perturbé et déplacé, et le patient ressent également une gêne en mangeant et en parlant. Le kyste de la glande salivaire sublinguale se caractérise par une vidange périodique indépendante, suivie d'un remplissage avec un liquide clair. Lors du diagnostic d'un kyste de la glande sublinguale, il est nécessaire de le distinguer d'une tumeur de la glande sous-maxillaire, du dermoïde et du lipome. La possibilité de sialolithiase ou de maladies virales est exclue.
Le kyste des glandes salivaires sous-maxillaires est fixé au niveau des glandes sous-maxillaires. Une croissance se forme, douce et élastique au toucher. Au fur et à mesure de sa croissance, un gonflement apparaît au niveau de la langue et au bas de la bouche. Le risque d’inflammation est associé à une déformation de l’ovale du visage. Dans le processus de diagnostic, il est nécessaire de distinguer une croissance de la glande salivaire sous-maxillaire d'un kyste branchial, d'un sarcome dermoïde et des tissus mous, ainsi que des maladies associées à des processus purulents dans les ganglions lymphatiques et les canaux salivaires sous-maxillaires.
Un kyste de la glande sous-maxillaire peut être localisé au niveau des canaux salivaires, on l'appelle un kyste congénital du canal thyroïdien, situé au milieu du cou ou au bas des os hyoïdes.
Un kyste des glandes salivaires parotides se caractérise par une croissance lente et une localisation près de l'oreille ; dans de rares cas, le kyste peut être bilatéral. Il est d’apparence lisse et élastique et a une consistance dense. Cette forme très rare de kyste peut être congénitale ou acquise. Il se forme sans gêner le patient. Un kyste parotide affecte les canaux des glandes salivaires et peut être localisé assez profondément, ce qui rend difficile la détermination des fluctuations. Si le kyste s'est formé dans la partie inférieure, il se caractérise alors par une croissance interne. Cela est dû à la structure naturelle de la cavité buccale, ce qui complique le diagnostic et le traitement. Le patient ne commence à ressentir une gêne que si le processus purulent progresse. Lors du diagnostic, il est nécessaire de distinguer un kyste des glandes salivaires parotides de la lymphadénite, des lipomes et des kystes bronchiques.
Diagnostic des kystes des glandes salivaires
Le diagnostic des kystes des glandes salivaires consiste à déterminer la nature des néoplasmes ; ils peuvent être bénins ou malins. La détermination de la nature des kystes dépend directement de leur tableau clinique. Pour ce faire, il est nécessaire d'interroger le patient, d'identifier et d'évaluer les plaintes, d'examiner et de palper le kyste. Lors de ces manipulations, le médecin détermine la taille, le type, la localisation et la mobilité du kyste.
Étant donné que tous les kystes ont un tableau clinique presque identique de la maladie, pour un diagnostic précis, il est nécessaire d'effectuer des diagnostics supplémentaires avec des études cytologiques, radiologiques et biochimiques.
Le diagnostic cytologique des glandes salivaires consiste à réaliser une ponction dans la masse tumorale. Grâce à cette étude, il devient possible de déterminer le processus de développement de la tumeur.
L'examen aux rayons X permet de savoir à quel point les canaux salivaires sont remplis de masse de contraste. La méthode de diagnostic consiste en une radiographie conventionnelle et une radiographie de contraste des canaux salivaires.
De plus, pour un diagnostic précis, la méthode de diagnostic différentiel (méthode d'exclusion) est utilisée. Ceci est nécessaire pour distinguer un kyste d’un autre.
Traitement du kyste des glandes salivaires
Selon le type de kyste des glandes salivaires, diverses méthodes de traitement de la maladie sont utilisées. Par exemple, pour un kyste de la glande salivaire mineure, une intervention chirurgicale est souvent utilisée, suivie d'une ablation complète de la membrane du kyste. L'opération se déroule généralement sans complications en raison de la petite taille des tumeurs. Si le kyste est associé à des zones du nerf facial, il existe un risque de distorsion faciale ou de paralysie faciale.
Un kyste des glandes salivaires sublinguales est caractérisé par une coque molle, qui peut provoquer la rupture du kyste lors d'une intervention chirurgicale sous la pression d'un scalpel. L'élimination d'un tel kyste est problématique, car les faisceaux de connexion de la formation sont situés profondément dans les couches lobaires de la langue et sont reliés aux glandes sublinguales. Un kyste de rétention de la glande sublinguale est également retiré chirurgicalement.
Le kyste des glandes salivaires sous-maxillaires est soumis à une ablation complète par intervention chirurgicale, ce qui entraîne une excision complète du kyste ainsi que de la glande sous-maxillaire.
Un kyste parotide est retiré chirurgicalement. Si l'emplacement du kyste est parotide, la membrane du néoplasme est retirée ainsi que la zone de tissu à laquelle elle est adjacente. En raison de la structure anatomique et de l'emplacement du kyste, l'intervention chirurgicale est toujours difficile et comporte un risque élevé de lésion du nerf facial.
Comme il ressort clairement de ce qui précède, le traitement d'un kyste des glandes salivaires de tout type implique une intervention exclusivement chirurgicale. Le traitement médicamenteux n'est pas assuré en raison de son inefficacité. L'excision de la coquille du kyste ainsi que des particules de tissu auxquelles elle est adjacente est nécessaire pour éviter une rechute de la maladie.
L'ablation du kyste des glandes salivaires se fait par deux incisions semi-ovales. À l'aide d'un objet contondant, le kyste est séparé du tissu auquel il est attaché, après quoi il est coupé avec des ciseaux. Ensuite, la plaie est suturée. S’il existe des glandes salivaires mineures qui interfèrent avec ce processus, elles sont retirées en groupe.
Un kyste des glandes salivaires est une formation de cavité qui se produit dans l’une ou l’autre glande salivaire. La capsule sphérique est douce au toucher et présente des contours clairs. Si le kyste se rompt, un liquide visqueux est libéré.
Important! En raison de dommages mineurs à la membrane muqueuse, la lumière du canal des glandes salivaires peut devenir envahie par l'épithélium, ce qui entraînera un blocage de la sécrétion. Mais comme le travail de la glande ne s'arrête pas, la salive s'accumule, ce qui conduit au développement d'un kyste.
Pour diagnostiquer la maladie, un spécialiste examine visuellement la pathologie et prescrit une sialographie et une échographie. Pour les analyses cytologiques et biochimiques des kystes des glandes salivaires, ils sont ponctués et biopsiés. Lors du choix de méthodes de recherche supplémentaires, le médecin s'appuie sur des données cliniques.
Classification des néoplasmes
La formation qui se forme à la suite d'un blocage du canal des glandes salivaires peut avoir une localisation différente.
Le kyste est localisé dans le canal de la glande salivaire ou dans sa partie fonctionnelle (parenchyme). Les formations occupant de l'espace sont constituées de cellules épithéliales qui se transforment en masses glandulaires. La manière exacte dont se produit le processus de déformation n’est pas entièrement comprise.
La localisation des kystes peut être différente :
- Glandes salivaires mineures : à la surface du palais, des joues, des lèvres et de la langue.
- Grandes glandes salivaires : parotide, sous-maxillaire, sublinguale (un kyste de cette glande est appelé ranula).
Par structure, ils sont répartis :
- Véritable kyste (de rétention). Se produit à la suite de diverses pathologies de la glande (calculs salivaires, etc.).
- Faux (post-traumatique). Formé après une blessure des tissus mous.
- La mucocèle est un kyste caractérisé par un contenu muqueux mucoïde.
Beaucoup de gens ne savent pas qu’une bulle claire ou bleuâtre qui se forme dans la cavité buccale n’est rien d’autre qu’une mucocèle. Il s'agit d'une formation kystique dans laquelle s'accumule la mucine (une sécrétion muqueuse produite par les cellules du parenchyme) sous l'influence de nombreux facteurs :
- maladies dentaires ou parodontales ;
- mauvaise alimentation;
- réaction allergique aux produits de soins bucco-dentaires ;
- violation des règles d'hygiène bucco-dentaire;
- blessures aux muqueuses;
- prédisposition génétique;
- troubles hormonaux dans le corps;
- diminution du système immunitaire;
- présence de mauvaises habitudes.
La mucocèle de la glande salivaire du plancher de la cavité buccale se distingue d'un véritable kyste par l'absence de membrane épithéliale. Si la pathologie s'est formée dans la zone sublinguale, on parle de ranula, ou « tumeur de grenouille ».
Important! Si le traitement n’est pas démarré rapidement, une infection peut pénétrer dans la zone touchée, ce qui peut entraîner des complications, comme un abcès.
Symptômes
Selon le type de glande bloquée, le patient présente diverses manifestations de la maladie :
- Dommages à la glande sous-maxillaire. Situé dans la zone de la mâchoire inférieure, près de l'articulation de la mâchoire. Dans certains cas, elle se développe dans la zone sublinguale. Si la maladie est négligée, une déformation du visage peut survenir.
- Dommages à la zone sublinguale. Tumeur sphérique ou ovale. S’il est situé à côté du muscle mylo-hyoïdien, il prend la forme d’un sablier. À mesure que la glande continue de produire des sécrétions, la cavité peut libérer son contenu et se remplir de manière indépendante.
- Tumeur de la petite glande salivaire. Une boule élastique, généralement pas plus grande que la taille d'un pois, est détectée visuellement sur la membrane muqueuse de la lèvre inférieure. En cas de dommage accidentel, du mucus visqueux est libéré, après quoi la plaie guérit et le mucus s'accumule à nouveau à l'intérieur.
- Pathologie de la zone parotide. À mesure qu’elle grandit, la joue peut s’agrandir. La couleur de la peau au-dessus de la tumeur ne change pas.
Ranula chez les enfants peut être volumineux, ce qui rend la déglutition ou la respiration difficile. La langue, sous la pression de la tumeur, se lève et fait saillie vers l'avant.
Important! En cas de problèmes respiratoires soudains, le bébé subit une ponction du kyste. Si le renflement est petit et ne pose pas de problèmes graves, l’intervention chirurgicale visant à retirer le kyste est reportée jusqu’à un an.
Chez l’adulte, la ranula des glandes salivaires est souvent découverte fortuitement. Des difficultés respiratoires ne sont observées qu'en cas de processus inflammatoire.
Méthodes de lutte contre la pathologie
Quel que soit l'emplacement des formations carieuses, le traitement est effectué par chirurgie. En cas d'infection bactérienne, un traitement antibactérien est prescrit au patient.
Comment retirer un kyste des glandes salivaires ? Le plus souvent, l'excision est réalisée sous anesthésie locale. Une exception peut être la zone parotide. Ce type de pathologie implique le recours à une anesthésie générale.
Les méthodes d'excision dépendent de la localisation de la tumeur :
- Pathologie des glandes salivaires mineures. Un accès intra-oral est utilisé. Non seulement la formation elle-même est excisée, mais également les tissus voisins qui sont également touchés.
- Pour traiter la glande sublinguale, on utilise une cystostomie, une cystectomie ou une cystosialadénectomie.
- La pathologie de la région sous-maxillaire nécessite l'ablation de la tumeur ainsi que de la glande. Le spécialiste pratique une incision dans le cou sous le menton et enlève les tissus pathologiques. Si nécessaire, les ganglions lymphatiques sont retirés.
- Le kyste de la glande parotide est retiré par accès externe. L'opération s'appelle une parotidectomie. Dans ce cas, le chirurgien essaie de ne pas endommager les branches du nerf facial.
Important! Bien que la procédure d'excision d'une tumeur soit assez simple, le patient peut néanmoins présenter des symptômes suspects (gonflement, saignement, augmentation de la température corporelle). Dans ce cas, vous devez demander de l'aide de toute urgence.
Certains patients se plaignent qu'après l'ablation d'un kyste des glandes salivaires, on observe sa reformation. Il n'existe une possibilité de rechute qu'en cas d'excision de mauvaise qualité des cellules membranaires. Il est donc très important de ne pas endommager ses parois lors du retrait de la capsule.
Important. Si vous ne retirez pas le kyste des glandes salivaires, sa taille augmentera avec le temps, ce qui compliquera le traitement.
Généralisation
Une personne possède de nombreuses glandes salivaires situées dans la cavité buccale. Le canal glandulaire est l’endroit le plus vulnérable. Étant donné que ses dimensions sont microscopiquement petites, même en cas de traumatisme mineur de la cavité (morsure, coup, brûlure), elle peut être facilement endommagée.
À des fins de prévention, il est recommandé de minimiser les blessures de la membrane muqueuse, de se protéger si possible contre les infections et de maintenir une hygiène bucco-dentaire minutieuse. Si des tumeurs apparaissent et qu'un kyste des glandes salivaires est suspecté, vous devez vous rendre dans un établissement médical (clinique dentaire).
Il existe un grand nombre de maladies qui affectent la cavité buccale humaine. Un problème assez courant est le kyste des glandes salivaires.
Cette maladie se développe en conséquence.
Qu’est-ce qui provoque la formation d’un kyste ?
Souvent, le problème est lié à l’impossibilité d’évacuer la sécrétion ou à son blocage partiel. Cela est dû à l’apparition d’une sorte de bouchon obstruant.
Ce phénomène est typique des dommages mécaniques à la glande salivaire causés par une incisive blessée, un corps étranger ou. Souvent, la formation d'un bouchon peut être une complication du processus inflammatoire.
D'autres raisons sont également notées : pression sur le canal d'écoulement, rétrécissement cicatriciel, épaisseur excessive de la sécrétion, qui provoque 
formation de calculs salivaires.
On suppose que la formation de kystes peut survenir chez les bébés alors qu’ils sont encore dans l’utérus.
Au fil du temps, la taille du kyste peut augmenter. Cela est dû à l’accumulation de sécrétions dans la cavité oblitérée. De plus, cela peut être le résultat d’une extravasation de liquide qui se produit à travers les parois capillaires.
Petits et grands sont en danger
Un kyste peut se développer aussi bien au niveau des petites que des grandes glandes salivaires ; les cavités peuvent être vraies (rétention) ou fausses (traumatiques).
Les atteintes des glandes salivaires mineures (zones palatine, molaire, buccale, linguale et labiale) ne sont pas source de douleur. Il est possible que des sécrétions soient libérées en raison d'un impact mécanique sur la formation, mais avec le temps, le contenu s'accumule à nouveau.
Un kyste des principales glandes salivaires se manifeste de la manière suivante, selon la localisation :
- sublingual le kyste se vide spontanément de temps en temps, mais se reconstitue de temps en temps avec une sécrétion claire ; accompagné d'une asymétrie du contour du visage, augmentant avec le temps ;
- parotide la glande salivaire peut être infectée et, par conséquent, des complications telles que des kystes, des abcès surviennent, une douleur apparaît dans la zone touchée, un inconfort apparaît lors de l'ouverture de la bouche, ce qui limite les mouvements, et une hyperémie cutanée, une fièvre légère et des fluctuations se développent ;
- kyste sous-maxillaire La glande salivaire ne présente pas de symptômes clairement définis ; avec le temps, la formation augmente et, à des stades ultérieurs, provoque des symptômes plus visibles - asymétrie du contour du visage.
Kyste de la glande salivaire sous-maxillaire dans la vie réelle, à l'échographie, pendant l'ablation et après l'intervention chirurgicale (respectivement photos a-b-c-d).
De plus, le kyste peut affecter à la fois les canaux des glandes salivaires et le parenchyme. La structure du kyste joue un rôle important dans le diagnostic. Selon les résultats obtenus, cela peut être post-traumatique, c'est-à-dire faux, ou rétention, c'est-à-dire vrai.
Nature du tableau clinique
Aux premiers stades, le néoplasme est petit et de forme ronde. Au fil du temps, il commence à augmenter et aucune raison n'est requise pour cela.
Aux stades ultérieurs, un syndrome douloureux apparaît, qui se développe en cas de pression sur la zone touchée ou simplement de tout impact mécanique. Ainsi, un inconfort survient en mangeant, en parlant et en palpant.
Il existe d'autres signes qui diffèrent selon la localisation de la formation :
Méthodes de diagnostic
La base du diagnostic de la maladie est le tableau clinique. De plus, des études en laboratoire et instrumentales sont réalisées. Des mesures supplémentaires sont également effectuées pour connaître certains facteurs importants concernant le kyste afin de clarifier sa taille, sa position et sa connexion avec la glande salivaire : cystographie, IRM et tomodensitométrie.
Lors du diagnostic, une biopsie par aspiration à l'aiguille fine et une ponction sont réalisées pour garantir l'exhaustivité et la fiabilité des informations obtenues. Par la suite, le contenu se prête à des études cytologiques et biochimiques.
Soins de santé
Le traitement des kystes des glandes salivaires à l'aide de médicaments et d'autres méthodes conservatrices n'est pas efficace.
Ainsi, lorsqu’un kyste se forme au niveau de la glande salivaire, cette dernière est retirée, souvent avec les tissus voisins. Dans ce cas, l'emplacement dans lequel la formation apparaît joue un rôle important, car cela affecte la méthode de pénétration lors de l'intervention chirurgicale dans la zone à retirer. Actuellement, la chirurgie est réalisée par voie intra-orale ou externe.
Si une formation est retirée dans la zone d'une grosse glande salivaire, l'opération est effectuée par une approche externe et ouverte, dans le cas d'une petite - par une approche intra-orale.
Effectuer une intervention chirurgicale au niveau des glandes salivaires mineures consiste à énucléer la formation sous anesthésie locale à partir de la cavité buccale. Dans ce cas, des sutures catgut sont appliquées. Au cours du traitement chirurgical d'un kyste sublingual, une cystosialadénectomie, une cystostomie et une cystectomie peuvent être réalisées.
Dans certains cas, la formation est supprimée avec la glande, souvent lorsque la zone sous-maxillaire est touchée. Avec le parenchyme de la glande, le kyste situé dans la région parotide est également retiré par accès externe, mais les branches du nerf facial sont préservées.
ethnoscience
Les méthodes de médecine traditionnelle sont également utilisées pour le traitement. De nombreux patients refusent simplement la chirurgie (en raison de leur peur ou de leur situation financière) afin de pouvoir recourir à des médecines alternatives à domicile. Toutes les recettes de médecine traditionnelle visent à soulager le processus inflammatoire au niveau des canaux.
Parmi les recettes les plus efficaces, il convient de noter :
Prévisions et conséquences probables
Pendant l’intervention chirurgicale, il existe un risque que des branches du nerf facial soient endommagées. Pour éviter que cela ne se produise, vous devez sélectionner 
un bon spécialiste, sinon il y a un risque de paralysie des muscles du visage.
Il existe une possibilité d'élimination incomplète de la formation, auquel cas la maladie peut réapparaître. Si le traitement n'a pas été commencé à temps, un abcès peut se développer sur fond de kyste.
À condition que le problème soit identifié tôt et traité professionnellement, le pronostic est positif. De plus, pour que l'opération produise l'effet souhaité, il est nécessaire de suivre toutes les instructions du médecin traitant.
Actions préventives
Tout d’abord, pour prévenir l’apparition d’un kyste, vous devez prendre bien soin de votre corps. Il est nécessaire de prévenir les blessures à la cavité buccale.
De plus, il est nécessaire de se soumettre régulièrement à un examen par un dentiste et de demander de l'aide. En plus de tout ce qui précède, le maintien d'un mode de vie sain est nécessaire pour préserver le corps pendant de nombreuses années.
Avec la bonne approche de votre maladie, il est dans la plupart des cas possible de prévenir ou d'arrêter la maladie à un stade précoce de son développement.
Comparés à d’autres problèmes dentaires, les kystes des glandes salivaires sont assez rares. Au moins, ce n'est pas une maladie qui est « sur toutes les lèvres », au même titre que la stomatite ou. C'est pourquoi, lors de la découverte d'une tumeur sous la langue ou sur la face interne des lèvres, la réaction la plus courante et la plus normale est la peur. Et après avoir appris de votre médecin qu'il s'agit d'une formation kystique et non maligne, il est tout naturel de vouloir en savoir plus sur cette maladie.
En fait, un kyste des glandes salivaires se forme pour une seule raison : le blocage complet ou partiel des conduits, ce qui rend difficile l'écoulement de la salive dans la cavité buccale. En conséquence, la sécrétion salivaire s'accumule et exerce une pression sur les conduits ou sur la glande elle-même, ce qui entraîne un étirement de ses parois et la formation d'une cavité.
Il existe une réponse complètement différente à la question de savoir ce qui cause exactement un tel blocage. Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles presque tout le monde est à risque. Le plus souvent, la perméabilité des canaux des glandes salivaires est altérée en raison des maladies et circonstances suivantes :
- stomatite;
- gingivite;
- traumatisme de la muqueuse buccale suivi d'une infection ;
- blessure directement à la glande salivaire, qui se produit en raison d'une dent mal développée (saillant vers l'extérieur au-delà de la dentition), d'un fragment de dent, etc., à la suite de laquelle une cicatrisation du canal salivaire ou de la glande elle-même est observée ;
- perturbations de la composition chimique de la salive, à la suite desquelles des calculs se forment dans la glande salivaire et le canal est bloqué par une telle formation solide;
- la présence d'une formation tumorale près de la glande salivaire, à la suite de laquelle la chambre de la glande ou la lumière du canal est comprimée par la tumeur en expansion;
- anomalies congénitales du développement de la glande salivaire, dans lesquelles se forme un canal « aveugle ».
Mais les experts sont enclins à croire que les formations kystiques des glandes salivaires se forment non seulement sous l'influence des raisons énumérées, mais également en présence de facteurs de risque qui « activent » le mécanisme de formation. Ceux-ci incluent le tabagisme, une hygiène bucco-dentaire insuffisante, une consommation excessive de boissons alcoolisées, une longue période de mauvaise alimentation avec un excès de protéines ou de glucides, sous l'influence de laquelle la composition chimique de divers environnements, y compris les sécrétions salivaires, change.
Symptômes
Les symptômes d'une formation kystique formée dans la glande salivaire sont assez caractéristiques :
- l'apparition d'une saillie arrondie (ou d'une boule au niveau de la lèvre inférieure, sous la langue, sur la muqueuse des joues, etc.) ;
- augmentation lente et uniforme de la taille du kyste ;
- la formation est douce et mobile (au toucher, elle se déplace facilement et sans douleur d'un côté à l'autre) ;
- en cas de dommages accidentels ou intentionnels aux parois de la capsule du kyste, une sécrétion transparente et aqueuse, ou jaunâtre et muqueuse en est libérée, et le kyste disparaît complètement ou diminue considérablement en taille ;
- après cicatrisation des parois de la capsule, la sécrétion s'accumule à nouveau, ce qui conduit à la restauration de la taille du kyste.
En règle générale, un kyste ne provoque aucune gêne, mais seulement tant que sa taille n'augmente pas excessivement. Dans ce cas, une bosse sur la lèvre supérieure, sur la lèvre inférieure ou sous la langue devient un obstacle à l'acte de mâcher, au maintien d'une diction claire et est souvent blessée, ce qui provoque également un inconfort.
Diagnostique
Bien qu'un tel kyste présente des signes assez spécifiques permettant de diagnostiquer la maladie lors du premier examen, un certain nombre d'études sont nécessaires. Leur objectif est de déterminer toutes les caractéristiques de la formation et d'exclure d'autres maladies ayant des manifestations similaires.
Lors du diagnostic, les méthodes et outils suivants sont utilisés :
- Échographie (permet d'évaluer la densité des tissus des glandes salivaires, leur structure et de différencier un kyste d'une tumeur) ;
- Radiographie de la glande salivaire avec remplissage préalable de sa cavité avec un produit de contraste ;
- Examen radiologique des conduits des glandes salivaires avec introduction d'un produit de contraste dans ceux-ci, qui permet d'évaluer la largeur de la lumière des conduits et d'identifier la présence d'obstructions ;
- biopsie de la sécrétion de la glande salivaire et examen histologique, cytologique et biochimique plus approfondi de l'échantillon obtenu.
Sur la base des résultats de tests et d'études, il devient possible de diagnostiquer un kyste avec un degré élevé de fiabilité et d'exclure les maladies infectieuses ou malignes.
Complications
Si le traitement du kyste n'est pas commencé à temps, s'il est effectué de manière non professionnelle ou s'il a été interrompu sans raison, les complications ne vous feront pas attendre. Cela est particulièrement vrai pour les formations kystiques dans les zones de la cavité buccale les plus susceptibles d'être blessées - kystes des glandes salivaires sur la lèvre inférieure, sur la surface muqueuse des joues, etc. - qui peuvent être endommagées par l'alimentation ou d'autres actions. Dans de tels cas, il existe une forte probabilité de développer des complications purulentes. Sous l'influence d'agents pathogènes pénétrant à travers les lésions, le contenu du kyste s'infecte et un processus purulent se développe. Compte tenu de la proximité des glandes salivaires avec les ganglions lymphatiques, les organes auditifs, les sinus paranasaux et d'autres organes et structures, le danger d'un abcès ou d'un phlegmon (kyste purulent) devient clair - l'infection peut facilement se propager à ces zones et provoquer le niveau suivant. de complications.
De plus, le long du périoste, l'infection peut pénétrer dans la zone orbitaire et dans les membranes du cerveau, ce qui peut non seulement entraîner un handicap, mais également constituer une menace pour la vie humaine.
Si le kyste s'est formé dans une zone adjacente à la zone où se trouvent les nerfs, sa croissance peut entraîner une compression de la terminaison nerveuse ou du nœud. Cela peut provoquer une douleur aiguë, voire des dommages complets aux nerfs responsables des contractions musculaires. En conséquence, une paralysie d'une ou plusieurs zones du visage se développe, selon le nerf impliqué dans le processus pathologique.
Par conséquent, le traitement d’un kyste formé dans la glande salivaire est obligatoire, même si la formation ne suscite pas d’inquiétude et semble généralement « sans gravité ».
Traitement
Le traitement de toute formation kystique, et pas seulement dans la cavité buccale, implique uniquement une intervention chirurgicale. Plus précisément, il est impossible de s'en passer - en combinaison avec des méthodes de traitement médicamenteux et physiothérapeutiques, seule une intervention chirurgicale donne des résultats élevés et minimise le risque de rechute.
Pendant l'opération, le chirurgien ouvre la cavité du kyste et le décolle - gratte le tissu ; formant une cavité kystique. En fonction du degré de complexité de la situation clinique, de la taille du kyste et de sa localisation, il peut être justifié de retirer le kyste ainsi que la glande salivaire et les tissus environnants. Le plus souvent, cette méthode de traitement est nécessaire pour les kystes des glandes sous-maxillaires et parotides, afin d'éliminer leur effet sur les ganglions lymphatiques.
En plus du traitement chirurgical, des médicaments (antibactériens, anti-inflammatoires, corticoïdes, etc.) sont prescrits et les causes de cette maladie doivent être éliminées. Ainsi, si le provocateur de la formation kystique est une prothèse dentaire, une dent poussant vers la joue, des bords tranchants d'une obturation, etc., la prothèse est remplacée, la dent est retirée et l'obturation est corrigée en conséquence.
La prévention
La prévention des kystes des glandes salivaires comprend :
- une hygiène bucco-dentaire de haute qualité;
- nettoyage professionnel des dents au moins 2 fois par an ;
- pose de prothèses dentaires, obturation ou restauration d'une couronne dentaire uniquement par un spécialiste qualifié ;
- traitement rapide de toute maladie systémique.
L'apparition de formations ressemblant à des tumeurs peut non seulement provoquer un inconfort, mais également susciter une prudence justifiée. En effet, de tels néoplasmes ne peuvent être ignorés, car il peut s'agir non seulement d'une tumeur bénigne relativement inoffensive qui peut ne pas causer beaucoup de dommages pendant des années, mais également du stade initial d'un cancer ou d'un sarcome. Et les formations bénignes, même sans dégénérescence maligne, peuvent entraîner des conséquences extrêmement indésirables - un processus inflammatoire peut s'y développer, menaçant un abcès et une septicémie. Par conséquent, si une sorte de grosseur commence à se développer sur le visage ou dans la cavité buccale, vous devez absolument consulter un médecin, sans essayer de vous diagnostiquer, et encore moins de prescrire un traitement. Après tout, il peut parfois être difficile pour un spécialiste de diagnostiquer une formation, car des signes extérieurement similaires peuvent cacher un certain nombre de pathologies complètement différentes, dont le traitement de chacune nécessite sa propre approche.
Les néoplasmes courants se développant dans la région maxillo-faciale sont les kystes des glandes qui produisent la salive. La structure d'un kyste est une bulle remplie de liquide. Selon sa localisation, une tumeur kystique peut être soit assez visible et même provoquant une gêne, soit pratiquement imperceptible. En règle générale, les kystes des glandes salivaires apparaissent chez les personnes d'âge moyen, mais on les retrouve parfois également chez les bébés et, selon certaines hypothèses, ils peuvent se former même au cours du développement fœtal.
Alors, pourquoi les tumeurs kystiques apparaissent-elles dans les glandes salivaires, quels sont leurs symptômes et comment sont-elles traitées ?
Que sont les kystes des glandes salivaires ?
Les glandes salivaires sont des organes importants qui produisent de la salive, une sécrétion qui ramollit les aliments et les transforme en une masse glissante facile à avaler. Les enzymes contenues dans la salive décomposent les glucides complexes en glucides plus simples. En outre, il hydrate la cavité buccale, désinfecte et guérit également les dommages causés à la membrane muqueuse grâce à la teneur en lysozyme, une protéine spéciale qui est un antibiotique produit par le corps lui-même.
Les glandes qui sécrètent la salive sont divisées en grandes et petites. Les premiers comprennent :
- glande parotide;
- glande sublinguale;
- glande sous-maxillaire.
Les glandes appartenant au deuxième groupe sont situées sur les surfaces internes des lèvres et des joues, dans la région linguale et palatine, ainsi qu'à proximité des dents à mâcher.
S'il y a certains problèmes, l'élimination du liquide résultant des grandes ou petites glandes salivaires est perturbée, ce qui conduit à son accumulation et à la formation d'un néoplasme. La difficulté d'écoulement de la salive est causée par le blocage du canal des glandes salivaires, qui se produit pour des raisons telles que :
- blessure mécanique du canal excréteur;
- un processus inflammatoire ayant entraîné l’apparition d’un bouchon dans le conduit, altérant l’évacuation du liquide, voire la rendant impossible ;
- diminution de la largeur du conduit due à la cicatrice formée;
- augmentation de l'épaisseur de la salive, conduisant à la formation d'un calcul bloquant le conduit.
Chez certains patients, le kyste est une tumeur secondaire à une tumeur bénigne voire maligne comprimant le canal excréteur. Par conséquent, lorsqu'un kyste apparaît, un examen approfondi est nécessaire pour détecter rapidement des pathologies plus dangereuses.
Les kystes causés par une altération du flux de salive sont appelés ranulami. En plus d'eux, il existe également des formations kystiques dermoïdes congénitales, qui sont une conséquence de troubles du développement intra-utérin.
Le mécanisme de formation de ces néoplasmes n’a pas été entièrement étudié. On sait que le développement d’un kyste dermoïde est le résultat de la dégénérescence des cellules épithéliales. Cette pathologie peut avoir une évolution à la fois bénigne et maligne.
Il existe également des kystes congénitaux qui se développent à partir d'un canal rudimentaire supplémentaire de la glande salivaire.
Kystes de rétention des glandes salivaires
Le kyste a une coquille constituée de tissu conjonctif. La surface interne de la vésicule kystique est tapissée de couches de cellules épithéliales. De plus, il existe du tissu de granulation à l’intérieur de la formation. Le liquide remplissant la cavité kystique est incolore ou jaunâtre. Au fil du temps, la quantité de substance liquide à l'intérieur du néoplasme augmente, ce qui entraîne une augmentation de la taille de la bulle.
Des formations de bulles peuvent se former à la fois à l’intérieur du parenchyme (tissu fonctionnel) de la glande et dans son canal. Dans ce cas, des néoplasmes kystiques, également appelés vrais et faux, résultant d'une blessure, peuvent se former. Il existe également un type particulier de formations kystiques dont la cavité est remplie d'une substance muqueuse mucoïde. De telles formations sont appelées mucocèles.
La probabilité que les néoplasmes kystiques se transforment en tumeurs malignes est faible et le kyste lui-même ne présente pas de risque grave pour la santé. Si un néoplasme ne présente aucune manifestation externe, une personne peut même ne pas se rendre compte de sa présence pendant des années. Cependant, elle peut s’enflammer à tout moment. Une inflammation développée peut entraîner un abcès, menaçant diverses complications dangereuses, notamment une septicémie générale, qui peut être mortelle.
Symptômes des kystes des glandes salivaires
Kyste mineur des glandes salivaires
La croissance de tumeurs kystiques dans les petites glandes n’entraîne ni douleur ni démangeaisons. Ce n'est que dans une situation d'infection et de développement d'un processus inflammatoire qu'un tel néoplasme provoque des douleurs. De plus, le kyste peut parfois créer une gêne lorsque l’on parle, mange ou lorsqu’on le touche. Si un effet mécanique est appliqué à la vessie kystique, une partie de son contenu peut être libérée, mais après un certain temps, le volume initial de substance liquide à l'intérieur de la tumeur sera restauré.
Chez la plupart des patients, ils se développent à l’intérieur de la bouche, sur la lèvre inférieure. Dans des situations plus rares, le lieu d'apparition de telles formations est les muqueuses des joues, de la langue et du palais. Fondamentalement, un tel néoplasme ressemble à une bulle ronde, dense et mobile à croissance lente, atteignant une taille d'environ un ou deux centimètres et remplie de contenu élastique.
Si une tumeur semblable à un kyste apparaît dans votre bouche, vous devez consulter d'urgence un médecin et subir les tests requis. Seul un diagnostic précis peut donner la réponse correcte : la ampoule qui en résulte est en réalité un kyste, et non un fibrome ou toute autre tumeur.
Lors de l'examen clinique d'une tumeur, son examen visuel et sa ponction sont utilisés.
Un petit kyste glandulaire se détache clairement sur le fond de la membrane muqueuse et, en règle générale, n'affecte pas la forme du visage.
Les caractéristiques du tableau symptomatique des tumeurs kystiques des glandes salivaires sont déterminées par la localisation de la tumeur.
Quels sont les signes d’un kyste parotide ?
Une tumeur de ce type, qui est une maladie très rare, est un néoplasme élastique et dense qui ne provoque pas de douleur. Le lieu de formation de tels kystes est. Ces tumeurs peuvent être congénitales ou acquises. Les tumeurs kystiques acquises par rétention se forment à la suite du blocage des canaux reliant les lobules des glandes parotides. Dans le même temps, des processus inflammatoires chroniques peuvent conduire à leur formation. Une tumeur traumatique ou fausse kystique se forme à la suite d'une cicatrisation précédée de dommages mécaniques.
Il se développe de manière asymptomatique et ne commence à faire mal qu'avec un abcès.
Kyste parotide
Cependant, cette formation peut également avoir une forme complexe - dans ce cas, l'ouverture de la bouche devient difficile et des rougeurs de la peau peuvent également apparaître.
En règle générale, une tumeur kystique n'affecte qu'une seule des glandes parotides, mais chez un nombre relativement restreint de patients, des néoplasmes surviennent sur les deux glandes. Si la tumeur est suffisamment grosse et s’est développée du côté gauche ou droit, l’ovale du visage devient asymétrique. Kyste parotide palpable comme une tumeur élastique, qui peut avoir différents degrés de densité.
Lors de l'établissement de la nature d'une tumeur, il est important de ne pas confondre ce type de tumeur avec des pathologies telles que :
- lymphadénite;
- lipome;
- formation kystique bronchique.
Pour établir la nature de la formation sur les glandes qui sécrètent la salive et évaluer le niveau de complexité du problème, les méthodes suivantes sont utilisées :
- prélever un échantillon d'une substance dans la cavité du néoplasme;
- biopsie par aspiration
- examen échographique;
- examen informatique et IRM ;
Kyste des glandes salivaires sous-maxillaires : signes de la maladie
Un tel kyste est une tumeur élastique sphérique et molle localisée sous la mâchoire. Si ce néoplasme se propage aux tissus situés sous la langue, il peut alors être détecté comme un renflement dans la zone inférieure de la cavité buccale. Une tumeur sous-maxillaire assez volumineuse peut déformer l’ovale du visage.
Lors du diagnostic, il est nécessaire de différencier ce type de kyste de pathologies telles que :
- kyste cervical latéral;
- tumeur kystique de type dermoïde ;
- wen et autres formations tumorales dans les tissus mous ;
- inflammation de la glande sous-maxillaire;
- lymphadénite.
Signes d'un kyste des glandes salivaires sublinguales
Ce kyste, également appelé ranula ou tumeur de grenouille, se forme sous la racine de la langue. Elle peut souvent être détectée lors d'un examen visuel de la cavité buccale sous la forme d'une saillie sphérique ou ovoïde de couleur bleuâtre, visible à travers la membrane muqueuse.
La croissance d'une formation kystique peut entraîner un déplacement du frein lingual, ainsi que des problèmes d'élocution et d'alimentation. Parfois, une vessie kystique peut se vider spontanément puis se remplir de liquide clair.
Lors du diagnostic, un kyste de la glande sublinguale doit être différencié du lipome et des autres formations ressemblant à une tumeur. En cas de développement d'un processus inflammatoire, il est nécessaire d'exclure la transition de l'inflammation chronique de la glande salivaire vers une forme aiguë, ainsi que la maladie des calculs salivaires.
Diagnostic et traitement des kystes des glandes salivaires
Le diagnostic des tumeurs kystiques est posé sur la base du tableau symptomatique et des résultats de tests et d'études de laboratoire utilisant une technologie appropriée. Le diagnostic différentiel en cas de suspicion de lésions kystiques des glandes salivaires comprend l'utilisation de méthodes telles que :
- échographie;
- radiographie de contraste;
- cystographie;
- Tomodensitométrie ;
- Imagerie par résonance magnétique.
Pour l'examen en laboratoire d'une tumeur, une ponction de la tumeur et une biopsie par aspiration sont utilisées. L'échantillon prélevé est soumis à une étude cytologique et biochimique.
Le traitement de toute tumeur kystique des glandes salivaires implique l'utilisation de méthodes chirurgicales. peut être réalisée à travers la cavité buccale ou à l’aide d’une incision externe. La première version de l'opération est utilisée pour les kystes des petites glandes. Lors de ce type de chirurgie, une anesthésie locale est utilisée. La tumeur est retirée à l'aide d'un instrument spécial. Des sutures Catgut sont placées dans la cavité restant après l’ablation de la tumeur.
Pour les kystes de la glande salivaire sublinguale, peuvent être prescrits :
- Ablation complète de la tumeur (utilisée pour les petits kystes).
- Ouverture de la vésicule kystique, puis drainage de la cavité et application d'une suture.
- Ablation de la tumeur ainsi que de la glande salivaire.
En raison de sa morbidité élevée, ce dernier type d'opération n'est utilisé qu'en cas de rechutes après traitement d'une tumeur kystique de la glande sublinguale.
Dans le cas d'un kyste de la glande sous-maxillaire, en règle générale, la formation kystique est éliminée avec l'organe lui-même.
Pour un kyste de la glande parotide, une incision est pratiquée de l’extérieur à travers laquelle le kyste et le parenchyme environnant de la glande sont retirés. Dans certains cas, la glande salivaire est complètement retirée. L'opération est réalisée de manière à ce que les branches du nerf facial restent intactes.
Comment prévenir la formation de kystes des glandes salivaires
Afin d'éviter l'apparition de formations kystiques sur les glandes salivaires, vous devez éviter les blessures de la cavité buccale et consulter rapidement un médecin si des processus inflammatoires se développent.
Pour la prévention, des examens réguliers au cabinet dentaire et une hygiène bucco-dentaire sont importants. Les mauvaises habitudes créent un risque important de tumeurs kystiques. Faire attention à votre santé peut aider à prévenir kystes des glandes salivaires ou du moins arrêter la pathologie au stade initial.
