L'échange d'eau et d'électrolytes est normal. Métabolisme eau-électrolyte dans le corps d'une personne en bonne santé : principes de régulation

Régulation du métabolisme eau-sel , comme la plupart des régulations physiologiques, elle comprend des composantes afférentes, centrales et efférentes. Le lien afférent est représenté par une masse d'appareils récepteurs du lit vasculaire, de tissus et d'organes qui perçoivent les changements de pression osmotique, le volume des liquides et leur composition ionique. En conséquence, une image intégrée de l'état de l'équilibre eau-sel dans le corps est créée dans le système nerveux central. Ainsi, avec une augmentation de la concentration d'électrolytes et une diminution du volume de liquide circulant (hypovolémie), une sensation de soif apparaît, et avec une augmentation du volume de liquide circulant (hypervolémie), elle diminue. La conséquence de l'analyse centrale est un changement dans le comportement de consommation d'alcool et d'alimentation, une restructuration du tractus gastro-intestinal et du système excréteur (principalement la fonction rénale), mise en œuvre par des liens efférents de régulation. Ces derniers sont représentés par des influences nerveuses et, dans une plus large mesure, hormonales. Une augmentation du volume de liquide circulant due à une augmentation de la teneur en eau dans le sang (hydrémie) peut être compensatoire, survenant par exemple après une perte de sang massive. L'hydrémie avec autohémodilution est l'un des mécanismes permettant de rétablir la correspondance du volume de liquide circulant avec la capacité du lit vasculaire. L'hydrémie pathologique est une conséquence d'une altération du métabolisme eau-sel, par exemple en cas d'insuffisance rénale, etc. Une personne en bonne santé peut développer une hydrémie physiologique à court terme après avoir pris de grandes quantités de liquide.

Outre l’échange permanent d’eau entre l’organisme et l’environnement, l’échange d’eau entre les secteurs intracellulaires, extracellulaires et le plasma sanguin est important. Il est à noter que les mécanismes d'échange eau-électrolyte entre secteurs ne peuvent se réduire aux seuls processus physico-chimiques, puisque la répartition de l'eau et des électrolytes est également liée au fonctionnement des membranes cellulaires. Le plus dynamique est le secteur interstitiel, qui affecte principalement la perte, l'accumulation et la redistribution de l'eau et les modifications de l'équilibre électrolytique. Les facteurs importants influençant la répartition de l'eau entre les secteurs vasculaires et interstitiels sont le degré de perméabilité de la paroi vasculaire, ainsi que le rapport et l'interaction des pressions hydrodynamiques des secteurs. Dans le plasma, la teneur en protéines est de 65 à 80 g/l et dans le secteur interstitiel de seulement 4 g/l. Cela crée une différence constante de pression colloïdale-osmotique entre les secteurs, assurant la rétention d'eau dans le lit vasculaire. Le rôle des facteurs hydrodynamiques et oncotiques dans les échanges d'eau entre secteurs a été démontré dès 1896. Physiologiste américain E. Starling : la transition de la partie liquide du sang vers l'espace interstitiel et retour est due au fait que dans le lit capillaire artériel, la pression hydrostatique effective est supérieure à la pression oncotique effective, et dans le capillaire veineux - vice versa.

La régulation humorale de l'équilibre hydrique et électrolytique de l'organisme est assurée par les hormones suivantes :

L'hormone antidiurétique (ADH, vasopressine) agit sur les canaux collecteurs et les tubules distaux des reins, augmentant la réabsorption d'eau ;
- l'hormone natriurétique (facteur natriurétique auriculaire, ANF, atriopeptine), dilate les artérioles afférentes des reins, ce qui augmente le débit sanguin rénal, le débit de filtration et l'excrétion de Na+ ; inhibe la libération de rénine, d'aldostérone et d'ADH ;
- le système rénine-angiotensine-aldostérone stimule la réabsorption de Na+ dans les reins, ce qui provoque une rétention de NaCl dans l'organisme et augmente la pression osmotique du plasma, qui détermine le retard de l'excrétion liquidienne.

- l'hormone parathyroïdienne augmente l'absorption du potassium par les reins et les intestins ainsi que l'excrétion du phosphate et augmente la réabsorption du calcium.

La teneur en sodium dans l'organisme est régulée principalement par les reins sous le contrôle du système nerveux central via des natrirécepteurs spécifiques. répondant aux changements de la teneur en sodium dans les fluides corporels, ainsi que des récepteurs de volume et des osmorécepteurs, répondant respectivement aux changements du volume du liquide circulant et de la pression osmotique du liquide extracellulaire. La teneur en sodium dans l'organisme est contrôlée par le système rénine-angiotensine, l'aldostérone et les facteurs natriurétiques. Avec une diminution de la teneur en eau dans le corps et une augmentation de la pression osmotique du sang, la sécrétion de vasopressine (hormone antidiurétique) augmente, ce qui entraîne une augmentation de la réabsorption d'eau dans les tubules rénaux. Une augmentation de la rétention de sodium par les reins est causée par l'aldostérone et une augmentation de l'excrétion de sodium est causée par des hormones natriurétiques ou des facteurs natriurétiques (atriopeptides, prostaglandines, substance de type ouabaïne).

L'état du métabolisme eau-sel détermine en grande partie la teneur en ions Cl- dans le liquide extracellulaire. Les ions chlore sont excrétés du corps principalement par l’urine, le suc gastrique et la sueur. La quantité de chlorure de sodium excrétée dépend du régime alimentaire, de la réabsorption active du sodium, de l'état de l'appareil tubulaire rénal et de l'état acido-basique. L'échange de chlore dans l'organisme est associé passivement à l'échange de sodium et est régulé par les mêmes facteurs neurohumoraux. L'échange de chlorures est étroitement lié à l'échange d'eau : une diminution des œdèmes, une résorption des transsudats, des vomissements répétés, une transpiration accrue, etc. s'accompagnent d'une augmentation de l'excrétion des ions chlore de l'organisme.

L'équilibre du potassium dans le corps est maintenu de deux manières :
modifications de la répartition du potassium entre les compartiments intra- et extracellulaires, régulation de l'excrétion rénale et extrarénale des ions potassium.
La distribution du potassium intracellulaire par rapport au potassium extracellulaire est principalement maintenue par la Na-K-ATPase, qui est un composant structurel des membranes de toutes les cellules du corps. L'absorption du potassium par les cellules contre le gradient de concentration est initiée par l'insuline, les catécholamines et l'aldostérone. On sait que l’acidose favorise la libération de potassium par les cellules, tandis que l’alcalose favorise le mouvement du potassium dans les cellules.

La fraction de potassium excrétée par les reins représente généralement environ 10 à 15 % du potassium plasmatique total filtré. La rétention dans l'organisme ou l'excrétion du potassium par les reins est déterminée par la direction du transport du potassium dans le tubule conjonctif et le canal collecteur du cortex rénal. Lorsque la teneur en potassium des aliments est élevée, ces structures le sécrètent, mais lorsqu’elle est faible, il n’y a pas de sécrétion de potassium. En plus des reins, le potassium est excrété par le tractus gastro-intestinal et par la transpiration. Au niveau habituel d'apport quotidien en potassium (50 à 100 mmol/jour), environ 10 % sont excrétés dans les selles.

Les principaux régulateurs du métabolisme du calcium et du phosphore dans l'organisme sont la vitamine D, l'hormone parathyroïdienne et la calcitonine. La vitamine D (à la suite de transformations dans le foie, la vitamine D3 se forme, dans les reins - le calcitriol) augmente l'absorption du calcium dans le tube digestif et le transport du calcium et du phosphore vers les os. L'hormone parathyroïdienne est libérée lorsque le taux de calcium dans le sérum sanguin diminue, mais un taux élevé de calcium inhibe la formation de l'hormone parathyroïdienne. L'hormone parathyroïdienne aide à augmenter les niveaux de calcium et à diminuer les concentrations de phosphore dans le sérum sanguin. Le calcium est résorbé par les os, son absorption dans le tube digestif augmente également et le phosphore est éliminé du corps par l'urine. L'hormone parathyroïdienne est également nécessaire à la formation de la forme active de la vitamine D dans les reins. Une augmentation du taux de calcium sérique favorise la production de calcitonine. Contrairement à l'hormone parathyroïdienne, elle provoque une accumulation de calcium dans les os et réduit son taux dans le sérum sanguin, réduisant ainsi la formation de la forme active de vitamine D dans les reins. Augmente l'excrétion du phosphore dans l'urine et réduit son niveau dans le sérum sanguin.

Les électrolytes sont des ions du corps humain qui contiennent des charges électriques. Les quatre électrolytes les plus connus du corps humain sont le sodium, le potassium, le calcium et le magnésium. Ils jouent un rôle clé pour assurer le fonctionnement normal de l’organisme. Si vous pensez souffrir d'un déséquilibre électrolytique, lisez cet article pour en savoir plus sur les symptômes de ce trouble et comment le traiter.

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Évaluer les niveaux d'électrolyte

Les électrolytes les plus courants sont le sodium, le potassium, le calcium et le magnésium. Lorsque les niveaux de ces électrolytes dans votre corps deviennent déséquilibrés, on parle de déséquilibre électrolytique.

Notez les symptômes d’une carence en sodium dans votre corps. Le sodium est l’un des électrolytes les plus abondants du corps humain. Lorsque les niveaux d’électrolytes sont équilibrés, votre sang contient 135 à 145 mmol/L de sodium. Vous tirez le plus de sodium des aliments salés. Par conséquent, lorsque les niveaux de sodium dans votre corps sont faibles (appelé hyponatrémie), vous avez envie d’aliments salés.

• Symptômes: Vous aurez envie d’aliments salés. D'autres symptômes de l'hyponatrémie comprennent une sensation de grande fatigue, une faiblesse musculaire et une miction accrue.
• Lorsque les niveaux de sodium dans votre corps deviennent trop bas, vous pouvez subir une crise cardiaque, être incapable de respirer et même tomber dans le coma. Toutefois, ces symptômes n’apparaissent que dans des situations extrêmes.

1. Soyez conscient des symptômes d’un excès de sodium dans votre corps. Comme déjà mentionné, la teneur normale en sodium dans le sang est de 135 à 145 mmol/l. Lorsque la quantité de sodium dépasse 145 mmol/L, on parle d’hypernatrémie. La perte de liquide due aux vomissements, à la diarrhée et aux brûlures peut conduire à cette affection. Vous pouvez également consommer trop de sodium si vous ne buvez pas suffisamment d’eau ou si vous mangez trop d’aliments salés.

   • Symptômes: Vous aurez soif et votre bouche sera très sèche. Vous remarquerez peut-être que vos muscles commencent à se contracter, que vous vous sentez irritable et que vous avez des difficultés à respirer.
   • En cas d'excès extrême de sodium, vous pouvez ressentir des convulsions et une diminution du niveau de conscience.

2. Surveillez les carences en potassium. 98 % du potassium de l'organisme se trouve à l'intérieur des cellules et votre sang contient 3,5 à 5 mmol/L de potassium. Le potassium favorise un mouvement sain du squelette et des muscles et une fonction cardiaque normale. L'hypokaliémie signifie de faibles taux de potassium dans l'organisme (moins de 3,5 mmol/l). Cela peut se produire lorsque vous transpirez trop pendant l’exercice ou si vous prenez des laxatifs.

   • Symptômes: Vous vous sentirez fatigué et faible. Vous pouvez également souffrir de constipation, de crampes dans les jambes et d’une diminution des réflexes tendineux.
   • Si votre taux de potassium est extrêmement faible, vous pourriez ressentir un rythme cardiaque irrégulier, également appelé arythmie.

3. Faites attention à la faiblesse musculaire, car cela peut être le signe d’un excès de potassium. En règle générale, un excès de potassium ne peut être causé que par une maladie telle que l'insuffisance rénale et le diabète.

   • Symptômes: Vous vous sentirez très faible car un excès de potassium entraîne une faiblesse musculaire. Vous pouvez également ressentir des picotements et des engourdissements dans vos muscles. Dans certains cas, vous pouvez également ressentir de la confusion.
   • Des niveaux extrêmement excessifs de potassium peuvent provoquer des battements cardiaques irréguliers, ce qui, dans les cas les plus graves, peut conduire à une crise cardiaque.

4. Faites attention aux signes de carence en calcium. Le calcium est peut-être l’électrolyte le plus connu. On le trouve dans la plupart des produits laitiers et renforce les os et les dents. Le taux normal de calcium dans le sang est de 2,25 à 2,5 mmol/l. Lorsque les niveaux de calcium tombent en dessous de ce niveau, vous développez une hypocalcémie.

   • Symptômes: L'hypocalcémie peut provoquer des crampes musculaires et des tremblements. Vos os peuvent devenir cassants et faibles.
   • Vous pouvez avoir des battements de coeur irréguliers ou des convulsions si les niveaux de calcium de votre corps sont trop bas pendant une longue période.

5. Surveillez les symptômes d’un excès de calcium dans votre corps. Lorsque le taux de calcium dans le sang dépasse 2,5 mmol/L, on parle d’hypercalcémie. L'hormone parathyroïdienne (PTH) est responsable de la production de calcium dans l'organisme. Lorsque l’hormone parathyroïdienne devient trop active (dans l’hyperparathyroïdie), un excès de calcium se forme dans l’organisme. Cela peut également se produire en raison de longues périodes d'immobilisation.

   • Symptômes: Une légère hypercalcémie (petit excès de calcium dans le sang) ne présente généralement aucun symptôme. Cependant, si votre taux de calcium continue d’augmenter, vous pourriez ressentir une faiblesse, des douleurs osseuses et de la constipation.
   • Dans les cas graves, vous pouvez développer des calculs rénaux si vous ne traitez pas l’hypercalcémie.

6. Surveillez les faibles niveaux de magnésium pendant que vous êtes à l’hôpital. Le magnésium est le quatrième électrolyte le plus abondant dans votre corps. La teneur moyenne en magnésium dans le corps humain est de 24 g, et 53 % de cette quantité se trouve dans les os. L'hypomagnésémie est généralement observée chez les personnes hospitalisées et très rarement chez les personnes non hospitalisées.

   • Symptômes: Les symptômes comprennent de légers tremblements, de la confusion et des difficultés à avaler.
   • Les symptômes graves comprennent des difficultés respiratoires, de l'anorexie et des convulsions.

7. Sachez que l’excès de magnésium est également rare chez les personnes non hospitalisées. L'hypermagnésémie est une condition dans laquelle un excès de magnésium se forme dans le corps humain. Il s’agit d’une maladie très rare qui ne survient généralement que chez les personnes hospitalisées. La déshydratation, le cancer des os, le déséquilibre hormonal et l’insuffisance rénale sont les causes les plus fréquentes d’hypermagnésémie.

   • Symptômes: Votre peau peut devenir rouge et chaude au toucher. Vous pouvez également ressentir une diminution des réflexes, une faiblesse et des vomissements.
   • Les symptômes graves comprennent le coma, la paralysie et le syndrome d'hypoventilation. Il est également possible que votre fréquence cardiaque ralentisse.

   Traitement du déséquilibre électrolytique

   1. Augmentez votre taux de sodium. Tout d’abord : reposez-vous, normalisez votre respiration et détendez-vous. Très probablement, vous avez juste besoin de manger quelque chose de salé, alors asseyez-vous et mangez. De légers symptômes de carence en sodium commencent généralement parce que vous n’avez rien mangé de salé depuis un certain temps. Vous pouvez également boire une boisson enrichie en électrolytes.

      Réduisez votre taux de sodium. Asseyez-vous et buvez un verre d'eau. La plupart des symptômes associés à un excès de sodium sont causés par une consommation excessive d’aliments salés. Buvez beaucoup d'eau jusqu'à ce que vous n'ayez absolument plus soif. Les vomissements peuvent également entraîner une déshydratation, donc si vous vous sentez malade, traitez la cause des nausées et faites attention à ce que vous mangez.

      • Si vous commencez à convulser, appelez une ambulance.

   2. Augmentez votre taux de potassium. Si votre carence en potassium est causée par une transpiration excessive ou des vomissements, buvez beaucoup de liquides pour réhydrater votre corps. Si vous ressentez des symptômes d'hypokaliémie pendant l'exercice, arrêtez-vous, asseyez-vous et buvez une boisson enrichie en électrolytes. Si vous ressentez un spasme musculaire, étirez-le. Vous pouvez également rétablir des taux normaux de potassium dans votre sang en mangeant des aliments riches en potassium.

      Réduisez les niveaux de magnésium dans votre corps. Si vous ne ressentez que de légers symptômes d’hypermagnésémie, buvez beaucoup d’eau et arrêtez de manger des aliments riches en magnésium pendant quelques jours. Cependant, des niveaux élevés de magnésium sont le plus souvent observés comme symptôme d’une maladie rénale. Vous devrez traiter la maladie sous-jacente pour normaliser les niveaux de magnésium de votre corps. Parlez à votre médecin pour déterminer la meilleure option de traitement.

      • Si vous avez des antécédents de maladie cardiaque et que vous présentez des battements de cœur irréguliers, consultez immédiatement un médecin.

   3. Renforcez vos os en augmentant votre taux de calcium. Les symptômes légers à modérés de carence en calcium peuvent généralement être soulagés en mangeant des aliments enrichis en calcium. Vous pouvez également augmenter votre apport en vitamine D, qui améliore l'utilisation du calcium par votre corps, en passant 30 minutes au soleil avant 8 heures du matin. Rester au soleil après 8 heures du matin peut entraîner certains problèmes de santé. Vous pouvez également prendre de la vitamine D comme complément alimentaire. Si vous ressentez des spasmes musculaires, étirez-les et massez-les.

      Réduisez la quantité de calcium dans votre corps. Si vous ne ressentez que de légers symptômes d’excès de calcium, buvez suffisamment d’eau et mangez des aliments riches en fibres pour aider à soulager la constipation. Vous devriez éviter de manger des aliments riches en calcium. L'excès de calcium est généralement dû à l'hyperparathyroïdie, dont vous devrez vous débarrasser avant de pouvoir réduire les niveaux de calcium dans votre corps. Discutez avec votre médecin des options de traitement.

La violation de l'équilibre hydrique et électrolytique dans le corps se produit dans les situations suivantes :

• Avec surhydratation - accumulation excessive d'eau dans le corps et sa libération lente. Le milieu liquide commence à s'accumuler dans l'espace intercellulaire et de ce fait, son niveau à l'intérieur de la cellule commence à augmenter et à gonfler. Si la surhydratation touche les cellules nerveuses, des convulsions se produisent et les centres nerveux sont excités.
• Avec la déshydratation - manque d'humidité ou déshydratation, le sang commence à s'épaissir, en raison de la viscosité, des caillots sanguins se forment et le flux sanguin vers les tissus et les organes est perturbé. Lorsque sa carence dans l’organisme dépasse 20 % du poids corporel, la mort survient.

Se manifeste par une diminution du poids corporel, une peau sèche et une cornée. En cas de carence élevée, la peau peut se contracter en plis, le tissu adipeux sous-cutané a une consistance pâteuse et les yeux s'enfoncent. Le pourcentage de sang circulant diminue également, cela se manifeste par les symptômes suivants :

• les traits du visage deviennent plus nets ;
• cyanose des lèvres et des plaques à ongles ;
• les mains et les pieds sont froids ;
• la pression artérielle diminue, le pouls est faible et fréquent;
• hypofonctionnement des reins, niveaux élevés de bases azotées dus à un métabolisme protéique altéré ;
• dysfonctionnement cardiaque, dépression respiratoire (Kussmaul), vomissements possibles.

Une déshydratation isotonique est souvent enregistrée - l'eau et le sodium sont perdus dans des proportions égales. Une condition similaire est courante en cas d'intoxication aiguë : le volume requis de liquide et d'électrolytes est perdu à cause des vomissements et de la diarrhée.

Code CIM-10

E87 Autres troubles de l'équilibre eau-sel et acido-basique

Symptômes de déséquilibre hydrique et électrolytique

Les premiers symptômes d'un déséquilibre eau-électrolyte dépendent du processus pathologique qui se produit dans le corps (hydratation, déshydratation). Cela inclut une soif accrue, un gonflement, des vomissements et de la diarrhée. Il existe souvent un équilibre acido-basique altéré, une pression artérielle basse et un rythme cardiaque arythmique. Ces signes ne peuvent être ignorés, car ils conduisent à un arrêt cardiaque et à la mort si une assistance médicale n'est pas fournie à temps.

Avec un manque de calcium dans le sang, des spasmes des muscles lisses apparaissent, les spasmes du larynx et des gros vaisseaux sont particulièrement dangereux. Avec une augmentation de la teneur en Ca - douleurs à l'estomac, sensation de soif, vomissements, miction accrue, inhibition de la circulation sanguine.

Le déficit en K se manifeste par une atonie, une alcalose, une insuffisance rénale chronique, des pathologies cérébrales, une occlusion intestinale, une fibrillation ventriculaire et d'autres modifications du rythme cardiaque. Une augmentation de la teneur en potassium se manifeste par une paralysie ascendante, des nausées et des vomissements. Le danger de cette maladie est qu'une fibrillation ventriculaire et un arrêt auriculaire se développent rapidement.

Un taux élevé de magnésium dans le sang se produit en cas de dysfonctionnement rénal et d'abus d'antiacides. Des nausées et des vomissements apparaissent, la température augmente et la fréquence cardiaque ralentit.

Les symptômes de déséquilibre hydrique et électrolytique indiquent que les conditions décrites nécessitent des soins médicaux immédiats pour éviter des complications encore plus graves et la mort.

Diagnostic du déséquilibre eau-électrolyte

Le diagnostic du déséquilibre eau-électrolyte lors de l'admission initiale est effectué approximativement; la suite du traitement dépend de la réaction du corps à l'administration d'électrolytes et de médicaments anti-chocs (en fonction de la gravité de l'affection).

Les informations nécessaires sur la personne et son état de santé lors de l'hospitalisation sont établies :

• D'après l'anamnèse. Au cours de l'enquête (si le patient est conscient), les données sur les troubles existants du métabolisme eau-sel sont clarifiées (ulcère gastroduodénal, diarrhée, rétrécissement du pylore, certaines formes de colite ulcéreuse, infections intestinales sévères, déshydratation d'autres étiologies, ascite, régime pauvre en sel).
• Établir le degré d'exacerbation de la maladie actuelle et d'autres mesures pour éliminer les complications.
• Analyses sanguines générales, sérologiques et bactériologiques pour identifier et confirmer la cause profonde de l'état pathologique actuel. Des tests instrumentaux et de laboratoire supplémentaires sont également prescrits pour clarifier la cause de la maladie.

Un diagnostic rapide du déséquilibre eau-électrolyte permet d'identifier le plus rapidement possible la gravité du trouble et d'organiser un traitement approprié en temps opportun.

Traitement du déséquilibre eau-électrolyte

Le traitement du déséquilibre eau-électrolyte doit être effectué selon le schéma suivant :

• Éliminer la probabilité de développement progressif d'une maladie potentiellement mortelle :
  • saignement, perte de sang aiguë;
  • éliminer l'hypovolémie;
  • éliminer l'hyper- ou l'hypokaliémie.
• Reprendre le métabolisme eau-sel normal. Les médicaments suivants sont le plus souvent prescrits pour normaliser le métabolisme eau-sel : NaCl 0,9%, solution de glucose 5%, 10%, 20%, 40%, solutions polyioniques (solution Ringer-Lock, lactasol, solution Hartman, etc.), masse de globules rouges, polyglucine, soude 4%, KCl 4%, CaCl2 10%, MgSO4 25%, etc.
• Prévenir d'éventuelles complications iatrogènes (épilepsie, insuffisance cardiaque, notamment lors de l'administration de médicaments sodiques).
• Si nécessaire, effectuez une thérapie diététique en parallèle avec l'administration intraveineuse de médicaments.
• Lors de l'administration de solutions salines par voie intraveineuse, il est nécessaire de surveiller le niveau de VSO, de CBS, de surveiller l'hémodynamique et de surveiller la fonction rénale.

Un point important est qu'avant de commencer l'administration intraveineuse de composants salins, vous devez calculer la perte probable de liquide et élaborer un plan pour restaurer le VSO normal. Calculez la perte à l'aide des formules :

Eau (mmol) = 0,6 x Poids (kg) x (140/Na vrai (mmol/l) + glucose/2 (mmol/l))

où 0,6 x poids (kg) est la quantité d'eau dans le corps

140 – % moyen Na (norme)

Na vrai – vraie concentration de sodium.

Déficit hydrique (l) = (Htist – HtN) : (100 - HtN) x 0,2 x Poids (kg),

où 0,2 x poids (kg) – volume de liquide extracellulaire

HtN = 40 pour les femmes, 43 pour les hommes.

• Teneur en électrolytes - 0,2 x Poids x (Normal (mmol/l) - teneur réelle (mmol/l).

Prévention du déséquilibre eau-électrolyte

La prévention du déséquilibre eau-électrolyte consiste à maintenir un équilibre eau-sel normal. Le métabolisme du sel peut être perturbé non seulement dans les pathologies graves (brûlures à 3-4 degrés, ulcères gastriques, colite ulcéreuse, perte de sang aiguë, intoxication alimentaire, maladies infectieuses du tractus gastro-intestinal, troubles mentaux accompagnés de troubles de l'alimentation - boulimie, anorexie, etc. ), mais aussi avec une transpiration excessive, accompagnée d'échauffements, une prise systématique et incontrôlée de diurétiques, un régime sans sel prolongé.

À des fins préventives, il convient de surveiller son état de santé, de surveiller l'évolution des maladies existantes pouvant provoquer un déséquilibre salin, de ne pas se prescrire de médicaments affectant le transit des fluides, de reconstituer l'apport hydrique quotidien requis dans des conditions proches de la déshydratation et de manger sainement et équilibré. régime.

La prévention du déséquilibre eau-électrolyte réside également dans une alimentation appropriée : manger des flocons d'avoine, des bananes, de la poitrine de poulet, des carottes, des noix, des abricots secs, des figues, du jus de raisin et d'orange est non seulement sain en soi, mais aide également à maintenir le bon équilibre des sels. et des oligo-éléments.

Équilibre électrolytique du corps. Équilibre salin du corps. Métabolisme eau-électrolyte. Sodium (fonctions, métabolisme). Potassium (fonctions, métabolisme).

L'équilibre hydrique du corps est étroitement lié à échange d'électrolytes. La concentration totale de minéraux et d'autres ions crée la pression osmotique des espaces aquatiques du corps. La concentration d'ions minéraux individuels dans les liquides du milieu interne détermine l'état fonctionnel des tissus excitables et non excitables, ainsi que l'état de perméabilité des membranes biologiques, c'est pourquoi il est d'usage de parler d'eau-électrolyte (ou sel) métabolisme. Étant donné que les ions minéraux ne sont pas synthétisés dans l’organisme, ils doivent être fournis à l’organisme par la nourriture et les boissons. Pour maintenir et, par conséquent, l'activité vitale, l'organisme doit recevoir environ 130 mmol de sodium et de chlore, 75 mmol de potassium, 26 mmol de phosphore, 20 mmol de calcium et d'autres éléments par jour.

Cation principal l'espace aquatique extracellulaire est sodium, et l'anion - chlore. Dans l'espace intracellulaire, le cation principal est le potassium et les anions sont le phosphate et les protéines.

Pour assurer les processus physiologiques, ce n'est pas si important concentration totale de chaque électrolyte dans les espaces aquatiques, quelle est leur activité ou leur concentration effective en ions libres, puisque certains des ions sont dans un état lié (Ca2+ et Mg2+ avec les protéines, Na+ dans les cellules des organites cellulaires, etc.). Le rôle des électrolytes dans la vie du corps est diversifié et ambigu.

Sodium maintient la pression osmotique du liquide extracellulaire et sa carence ne peut être compensée par d'autres cations. Une modification du niveau de sodium dans les fluides corporels entraîne inévitablement une modification de la pression osmotique et, par conséquent, du volume des fluides. Une diminution de la concentration de sodium dans le liquide extracellulaire favorise le mouvement de l'eau dans les cellules et une augmentation de la teneur en sodium sodium- favorise la libération de l'eau des cellules. La quantité de sodium dans le microenvironnement cellulaire détermine l'ampleur du potentiel membranaire et, par conséquent, l'excitabilité des cellules.

Quantité de base de potassium(98 %) se retrouve à l’intérieur des cellules sous forme de composés fragiles contenant des protéines, des glucides et du phosphore. Partie potassium est contenu dans les cellules sous forme ionisée et fournit leur potentiel membranaire. Dans l'environnement extracellulaire, une petite quantité potassium est majoritairement sous forme ionisée. Généralement la sortie potassium des cellules dépend d'une augmentation de leur activité biologique, de la dégradation des protéines et du glycogène et du manque d'oxygène. La concentration de potassium augmente avec l'acidose et diminue avec l'alcalose. Le niveau de potassium dans les cellules et l'environnement extracellulaire joue un rôle essentiel dans l'activité des systèmes cardiovasculaire, musculaire et nerveux, dans les fonctions sécrétoires et motrices du tube digestif et dans la fonction excrétrice des reins.