Limites de l'IRM pour les personnes obèses et lourdes. IRM en circuit ouvert pour les personnes en surpoids à Saint-Pétersbourg IRM des glandes surrénales pour les personnes en surpoids

L'abréviation IRM (de plus en plus souvent entendue chaque année) représente le terme « imagerie par résonance magnétique », qui cache l'une des méthodes de diagnostic par rayons X les plus modernes. Cette technique permet d'étudier les organes et systèmes organiques du corps humain à l'aide d'images obtenues grâce au phénomène de résonance magnétique nucléaire. Cela semble assez effrayant, mais en fait, le principe de fonctionnement repose sur le fait que le corps humain est une source de signaux radio extrêmement faibles, qu'un appareil IRM de type ouvert et fermé peut capturer et amplifier à l'aide d'un champ magnétique. puis l'organiser et l'affiner dans un domaine spécifique. Les signaux reçus sont enregistrés sous forme d'images de diagnostic.

Appareils IRM fermés et ouverts

À leurs débuts, les appareils d’IRM étaient conçus comme des appareils se présentant sous la forme d’un énorme tube dans lequel le patient était placé sur une table spéciale. Un champ magnétique puissant est créé dans un appareil appelé tomographe, et c'est grâce à lui que l'examen a lieu. Les IRM dites fermées sont encore utilisées par la médecine moderne ; leur principal avantage est la capacité de créer un champ magnétique à haut potentiel afin de scanner tous les organes et parties du corps avec une précision maximale.

Les appareils d'un modèle plus moderne sont des IRM de type ouvert. Contrairement à un appareil tunnel, où des aimants sont situés autour du patient, un tel tomographe possède des sources de champ magnétique des deux côtés, ce qui explique son nom.

La puissance des installations ouvertes n'est pas aussi grande que celle des installations fermées, mais elle suffit amplement pour que l'intérêt pour ces modèles augmente. Initialement, les tomographes en forme de C ont été développés comme appareils vétérinaires, mais la médecine moderne n'a pas non plus laissé leurs avantages inaperçus.

Avantages et inconvénients de l'IRM ouverte

Ces appareils présentent de nombreux avantages, parmi lesquels :

Il n'y a qu'un seul inconvénient à l'IRM de type ouvert - cet appareil, en raison de la faible intensité du champ magnétique généré, est également limité dans la clarté de visualisation du cœur, des poumons, de petites parties d'organes, lors de l'examen des vaisseaux sanguins. comme pour certains autres tests.

Pour les personnes en surpoids et celles souffrant de lésions cérébrales

En plus de l'objectif principal (IRM pour les personnes obèses, avec un poids supérieur à celui autorisé pour les tomographes fermés, les patients souffrant de troubles nerveux et de claustrophobie, et l'impossibilité de placer la personne examinée dans un tomographe « tunnel »), des conceptions ouvertes sont utilisées. :

L'avantage de l'IRM ouverte est la tomographie en cas d'urgence pour les lésions du cerveau, de la colonne vertébrale et des grosses articulations

lors d'examens de routine visant à confirmer un diagnostic préalablement établi, ainsi que lors d'un examen médical ;
dans des branches de la médecine telles que la neurochirurgie, l'oncologie, l'orthopédie, la dentisterie et la traumatologie.
en cas d'urgence en cas de blessures au cerveau, à la colonne vertébrale, aux grosses articulations ;

Étant donné que l'IRM de type ouvert ne permet pas de créer un champ magnétique de haute puissance, la vitesse à laquelle les diagnostics sont effectués est assez faible et les images obtenues ne sont pas de haute qualité. Cependant, cela n’empêche pas de telles installations de mener des recherches efficaces sur le corps humain, et surtout sur le cerveau. Ce tomographe peut détecter :

modifications du tissu cérébral dans la schizophrénie ;
déviations dans le fonctionnement du système nerveux central;
anomalies congénitales, néoplasmes, cancer du cerveau ;
processus inflammatoires;
angiomes;
sclérose en plaques;
déficience auditive ou visuelle
d'autres maladies cérébrales.

Les résultats obtenus avec les appareils de type ouvert sont assez précis, et le fait qu'ils puissent être utilisés pour diagnostiquer les personnes ayant des limitations pour l'analyse « en tunnel » rend ces appareils IRM aussi efficaces que possible.

Les experts ne reçoivent que des retours positifs sur les diagnostics par résonance magnétique dans les appareils de conception ouverte. De tels tomographes permettent aux opérateurs de rendre la procédure d'examen simple et même agréable. Ils permettent au patient de voir l'espace environnant, ne font pas autant de bruit que les modèles « tunnel » et sont confortables pour les enfants, les personnes âgées et les personnes ayant des problèmes de surpoids. Et les technologies modernes promettent bientôt de rendre les structures ouvertes aussi puissantes que les appareils fermés.

L'innovation des systèmes IRM ne surprendra personne. Cependant, leur praticité est très discutable pour les patients qui, pour le moins, ont un poids corporel excessif. Au départ, les IRM ne fonctionnent pas avec tous les patients. Il existe une limite à la masse et au volume du corps humain. Et seuls les modèles les plus récents ont « acquis » une table avec une « capacité de chargement » plus élevée et un tunnel d'un diamètre plus grand que les modèles précédents. Ce qui est important s'il est nécessaire de faire une IRM pour les personnes de poids important.

Dernières capacités IRM

Ce type de diagnostic est unique par l'étendue de ses capacités. Il peut donc être utilisé par presque tout le monde. C'est pourquoi elle jouit d'une telle popularité. Mais jusqu'à récemment, il était problématique pour les patients ayant un poids important de passer une IRM. Aujourd'hui, des appareils d'IRM ouverts font leur apparition, augmentant ainsi l'accessibilité et la commodité. Bien que les experts préfèrent toujours les appareils à tunnels fermés. Parce que la précision des images est beaucoup plus élevée là où l’aimant a plus de puissance que ce qui caractérise les IRM avec des tunnels de diamètre minimal. C'est en eux que se crée le champ magnétique le plus puissant, qui constitue l'élément le plus important de l'examen. Il existe des IRM de type fermé du modèle Magnetom Symphony de Siemens. Il s'agit d'un modèle particulièrement confortable et informatif, d'une puissance de 1,5 T avec un diamètre de tunnel de 60 cm et une table pouvant supporter une charge allant jusqu'à 120 kg.
Autrement dit, il peut être utilisé pour réaliser une IRM avec un poids important sans perdre la grande précision de l’examen en raison du poids et du volume importants du corps du patient.

Quelques caractéristiques de l'IRM avec un poids élevé

La plupart des appareils IRM des générations précédentes ne pouvaient pas examiner les personnes dont le poids corporel dépassait 130 kg. Mais aujourd'hui, des analogues sont déjà produits, capables de produire des images de haute qualité d'examens de patients pesant jusqu'à 180 kg, voire plus. Cependant, ce n'est pas là que réside tous les problèmes.
Lors de l'inscription à un examen IRM, les patients obèses doivent veiller à préciser si l'appareil proposé est un appareil tunnel. Si oui, quel est le diamètre du tunnel ? Pour ne pas perdre de temps. En effet, en arrivant sur le site d'inspection, on découvre souvent un dispositif de tunnel étroit avec une faible capacité de charge de la table. Et parfois même en « entrant » dans un tel tunnel, il n'est pas possible de prendre des photos précises. Ce qui rend difficile de poser un diagnostic correct.
Assurez-vous également de vérifier la taille de la zone que la bobine accueille là où l'examen a lieu. Parfois, le poids corporel du patient se situe dans les limites acceptables de l’appareil, mais un examen précis ne peut pas être effectué car les dimensions de la zone examinée dépassent le diamètre de la bobine. Ce qui rend impossible l’examen IRM.

Il y a le choix de l'IRM, mais il faut la faire correctement

Avec un poids et un volume corporel importants, l'IRM peut être réalisée dans des appareils de type ouvert. Bien que la plupart des experts préfèrent encore les modèles de type tunnel. Parce qu'un aimant continu situé dans une IRM « fermée » permet de créer un champ magnétique plus puissant que dans un analogue ouvert. Et cela affecte la netteté de l’image résultante et le temps nécessaire pour l’obtenir. Autrement dit, cela affecte l'exactitude du diagnostic.
Par conséquent, un tomographe doit être sélectionné en tenant compte des paramètres externes, mais en prêtant obligatoirement attention à ses caractéristiques techniques. Essayez d'utiliser des tomographes à ouverture uniquement dans les cas où rien d'autre n'est tout simplement impossible. Par exemple, une claustrophobie prononcée.

Caractéristiques auxquelles il faut prêter attention :

Les appareils IRM de type fermé sont plus précis
le diamètre de la capsule du tomographe doit être supérieur de plus de 10 % au diamètre de la taille/du bassin/des épaules du patient (par exemple, si la taille du patient est de 250 cm, le diamètre de la capsule doit être d'environ 90 cm)
la bobine doit couvrir toute la zone d'intérêt
Il est préférable de choisir des appareils d'une puissance de 1,5 Tesla ou plus.

IRM pour les personnes obèses

L'imagerie par résonance magnétique n'est réalisée que sur certaines machines. Ils sont conçus pour un poids de patient allant jusqu'à 150 kg, un volume de 130 à 140 cm et il existe certaines restrictions sur le diamètre du tunnel. Étant donné que ce chiffre est de 60 à 70 cm, l'IRM pour les personnes obèses à Moscou devient un problème.

Les tests sont-ils vraiment nécessaires ?

L'IRM est prescrite pour diverses maladies. Il existe un certain nombre de maladies extrêmement difficiles à diagnostiquer sans un tel examen. Par exemple, un médecin peut recommander une IRM aux personnes obèses si :

Suspicion de métastases dans divers organes ou parties du corps humain.
Anomalies dans le développement de la colonne vertébrale, des os, etc.
Lésions de la colonne vertébrale ou traumatismes crâniens pour apprécier pleinement la complexité du cas.
Suspicion de tumeurs dans n’importe quelle partie du corps.
La nécessité de confirmer ou d'exclure l'arthrose.
Déterminer l’efficacité du traitement et surveiller les complications potentielles après des interventions chirurgicales complexes.

Ce ne sont là que quelques-uns des cas où vous devez absolument examiner votre corps avec un scanner d'imagerie par résonance magnétique. Et si vous refusez cette procédure, vous pouvez poser un diagnostic incorrect, prescrire un traitement inefficace et commettre d'autres erreurs.

Existe-t-il des particularités de la procédure IRM pour les personnes obèses ?

Les fabricants de divers appareils à usage médical ont depuis longtemps trouvé une solution au problème. Pour se soumettre à un examen, les personnes obèses doivent simplement s'inscrire dans une clinique disposant d'équipements de type ouvert. Il s'agit d'un tomographe ordinaire, simplement divisé en deux parties : une table et un scanner. Ils ne sont pas connectés, mais sont pour ainsi dire parallèles les uns aux autres. Parallèlement, lors de la prise de rendez-vous pour un examen, renseignez-vous par téléphone s'il existe des particularités de la procédure IRM pour les personnes obèses.

Existe-t-il des particularités de la procédure IRM pour les personnes obèses ?

Grâce à des équipements de type ouvert, vous pouvez :

poser un diagnostic précis;
diagnostiquer même des formations mineures dans le corps ;
évaluer la taille des tumeurs et des métastases, leur nombre.

La seule nuance de l'examen est que le patient ne sera pas enfermé dans l'appareil. Sinon, elle s'effectue de la même manière que pour les personnes de poids standard. Si nécessaire, le personnel de la clinique vous aide à vous allonger ou à vous lever de table.

Nuances de l'IRM : quand aller à la clinique

maux de tête sévères;
suspicion de sclérose et d'encéphalomyélite;
processus pathologiques dans le corps;
suspicion de présence de néoplasmes;
certaines maladies oculaires ;
vertiges fréquents.

Il est préférable de réaliser une IRM pour les personnes obèses à l'aide d'un appareil Philips 1,5T. Il s’agit d’un équipement de nouvelle génération qui permet d’obtenir rapidement le maximum d’images. Cet appareil particulier se trouve dans notre centre médical. Vous pouvez vous inscrire à un examen et le terminer au moment qui vous convient. Nous travaillons 24 heures sur 24 et sommes toujours prêts à accepter des patients, même ceux en surpoids.

Prix en Med-7 :

Description	Prix	Jusqu'au 6 juillet	Uniquement les 6 et 7 juillet	Prix à partir 21h00 à 9h00
IRM du cerveau	5 000 roubles.	4 250 roubles.	4 000 roubles.	3 750 roubles
IRM des vaisseaux cérébraux (angiographie)	5 000 roubles.	4 250 roubles.	4 000 roubles.	3 750 roubles
IRM cérébrale avec contraste	10 200 roubles.	9 525 RUB	10 200 roubles.	-
IRM lombaire	5 000 roubles.	4 250 roubles.	4 000 roubles.	3 750 roubles
IRM de la région lombo-sacrée	5 000 roubles.	4 250 roubles.	4 000 roubles.	3 750 roubles
IRM de la cavité abdominale (foie, rate, vésicule biliaire)	9 000 roubles.	7 650 RUB	7 200 roubles.	6 750 roubles.
IRM du bassin	7 500 roubles.	6 375 RUB	6 000 roubles.	5 625 RUR
Etude avec contraste "Magnevist"	6 500 roubles.	6 000 roubles.	6 000 roubles.	-
Étude avec contraste "Gadovist"	7 500 roubles.	7 000 roubles.	7 000 roubles.	-
Sortie d'un film avec photographie	500 roubles.	400 roubles.	400 roubles.	400 roubles.
Enregistrer une photo avec flash	1 000 roubles.	650 roubles.	650 roubles.	650 roubles.

Poser une question au médecin

Catherine 16/07/2018

S'il vous plaît, dites-moi quel type d'appareil IRM vous possédez ? Je dois passer une IRM de ma région lombaire. Je pèse 115 kg et je ne peux pas faire l'examen avec un tube ordinaire, la panique commence.

L'IRM est une méthode très efficace et parfois nécessaire pour diagnostiquer diverses maladies. Auparavant, les personnes présentant un excès de poids n'avaient pas la possibilité d'être examinées par imagerie par résonance magnétique en raison des caractéristiques de conception de l'installation. Désormais, les personnes obèses peuvent également compter sur des examens IRM grâce à l’avènement des équipements modernes.

Types d'équipements IRM

Le principe de fonctionnement de l’imagerie par résonance magnétique repose sur l’action d’un champ magnétique. L'appareil dispose d'un générateur de champ magnétique. Les noyaux des atomes d'hydrogène situés dans les tissus humains entrent en résonance avec celui-ci, ce qui entraîne l'enregistrement d'un rayonnement électromagnétique en réponse. Les données obtenues sont analysées par un programme informatique spécial. Le résultat est des images informatiques tridimensionnelles couche par couche du cerveau, de la colonne vertébrale, des organes abdominaux, etc.

Il existe deux types d’appareils IRM :

plancher bas;
champ élevé.

Le générateur de champ magnétique d'un tomographe à champ élevé crée une tension magnétique d'une puissance de 1,5 à 3 Tesla. Il s'agit d'une méthode coûteuse - elle donne des coupes plus fréquentes, mais cela n'est pas nécessaire pour un diagnostic simple de la maladie. Puisqu’un appareil à champ élevé génère une puissance plus élevée, il a également un effet plus fort sur le corps. Ceci est pris en compte lors de l'examen de patients présentant des troubles du rythme cardiaque (par exemple, extrasystole). De plus, les équipements de type haut champ chauffent davantage les implants, donc s'ils sont disponibles, il est préférable d'utiliser un tomographe à faible champ.

Le type Nikzopolny génère un champ magnétique constant de 0,4 Tesla. Il s’agit d’un type d’équipement IRM économique qui a moins d’impact sur le corps.

Étant donné que l'appareil à champ élevé est plus cher, il est généralement admis qu'il est meilleur. En fait, augmenter la puissance n’améliore pas la qualité des images ; c’est la même chose pour les deux types d’équipement ; c’est juste que différents niveaux de tension magnétique sont optimaux pour différents organes.

Les tomographes sont également divisés en appareils de type ouvert et fermé (tunnel). L'option initiale était celle des installations de type fermé. Tous sont de haut niveau.

Actuellement, des appareils d'IRM sont produits, principalement de type ouvert, équipés de générateurs de champ magnétique des deux côtés. Ils ont moins de pouvoir, mais cela suffit pour diagnostiquer les maladies. De plus, c’est la seule option d’installation d’IRM pour les personnes obèses et les patients souffrant de claustrophobie.

Les appareils de type fermé comportent des sources magnétiques autour de la circonférence du patient. Il s'agit d'un tunnel d'une profondeur de 2 m et d'un diamètre de 60 cm. Il est difficile de réaliser une IRM sur des personnes de poids important dans de telles installations.

Capacités des machines IRM modernes

L'IRM est l'une des méthodes de diagnostic les plus avancées. Largement utilisé pour diagnostiquer les pathologies du cerveau et de la moelle épinière, de la colonne vertébrale, des organes abdominaux (foie, rate, gros et petit intestin, reins), des articulations, des glandes mammaires, des pathologies génito-urinaires chez l'homme et la femme. L'image a un format tridimensionnel avec une très haute résolution, un niveau de détail élevé et une faible fréquence d'artefacts (distorsions de l'image). De plus, la méthode ne fait pas appel à des rayonnements ionisants, contrairement à la tomodensitométrie.

Avantages et inconvénients d'un tomographe ouvert

Le tomographe ouvert a un design plus moderne. En raison des particularités de l'emplacement des sources de champ magnétique, leur puissance est moindre, ce qui n'interfère toutefois pas avec le diagnostic réussi des maladies.

Les avantages importants de ces appareils sont :

Possibilité d'examiner des patients obèses avec un poids corporel important. Le poids maximum autorisé sur les installations modernes est de 180 à 200 kg.
Possibilité de diagnostiquer des patients souffrant de claustrophobie.
Procédure d'examen plus confortable. C'est un facteur important lorsque l'on travaille avec des enfants et des personnes âgées.
Il est possible de diagnostiquer des personnes qui ne peuvent pas rester longtemps en position horizontale. Il s’agit de personnes atteintes de maladies de la colonne vertébrale, de patients dont les membres sont plâtrés. Il est difficile de positionner ces personnes dans la position requise pour une IRM en machine fermée.
Les installations modernes permettent d'effectuer des mesures thérapeutiques et diagnostiques directement pendant l'intervention.

Inconvénients d'un tomographe ouvert :

a une intensité de champ magnétique plus faible, ce qui réduit légèrement la clarté de visualisation des poumons, du cœur, des vaisseaux sanguins et des petits détails ;
faible vitesse de la procédure.

Difficultés qu'un patient avec un poids important peut rencontrer

Après l'avènement des installations de type ouvert, les installations fermées sont devenues moins pertinentes. Dans les appareils IRM de type tunnel, le poids maximum d'une personne est de 120 kg, dans les appareils ouverts - 200 kg. Malheureusement, tous les établissements médicaux ne disposent pas d’installations ouvertes et modernes.

Il existe des situations dans lesquelles le médecin a besoin d’images très détaillées. Dans ce cas, il est préférable d'utiliser un tomographe de type fermé.

Les conditions de diagnostic dépendent-elles du poids ?

La qualité des indications et des conditions d’examen dépend du poids du patient. Si le patient est en surpoids, seule une IRM ouverte peut être utilisée. Cet appareil est quelque peu inférieur en termes de qualité et de clarté des images. Le plus souvent, cela suffit, mais dans certaines situations, une image plus détaillée est nécessaire. C’est par exemple important pour les chirurgiens et les neurochirurgiens. Pour améliorer les détails de l'image, la durée de la procédure est augmentée. L'analyse des organes abdominaux prend le plus de temps.

Les centres de diagnostic utilisent deux types d'appareils : ouverts et fermés. La deuxième option ressemble à une capsule avec une table rétractable qui glisse dans la cavité lors de la numérisation ; les côtés sont fermés. L'installation n'est pas capable d'effectuer des examens sur n'importe quel patient, car elle a des dimensions fixes en termes de diamètre de la zone de numérisation et des limites de poids. La limite de poids habituelle est de 150 kg, mais le modèle de tomographe spécifique a ses propres caractéristiques.

La forme ouverte de l’équipement permet de réaliser l’examen sans conditions concernant les paramètres physiques du patient. Les tomographes effectuent des examens du cerveau, du système cardiaque, des fibres nerveuses, des articulations osseuses et d'autres organes. La puissance de l'appareil IRM vous permet de détecter diverses anomalies, anomalies pathologiques de la tête, formations cancéreuses, tumeurs secondaires, troubles de l'approvisionnement en sang, systèmes nerveux et neuroendocrinien.

Avantages des appareils de type ouvert pour les personnes de poids lourd

L'équipement a ses avantages :

L'IRM des personnes obèses peut être réalisée sur un appareil fermé si leur poids ne dépasse pas 120 kg et leur tour de taille est de 70 cm. Les restrictions sont strictes, donc si une personne est en surpoids, il est conseillé de se soumettre à un diagnostic à l'aide d'un équipement ouvert.

Avant la procédure, vous devez vous débarrasser des éléments métalliques. La durée de la séance est d'environ 20 minutes. Il est problématique pour les patients obèses de se préparer de manière indépendante à une IRM et de rester absolument immobiles pendant l'intervention. Lors du diagnostic, le personnel médical aide le patient à enfiler une robe spéciale, à s'asseoir sur le canapé et, si nécessaire, à changer de position.

Caractéristiques de la procédure IRM pour les personnes obèses

Les entreprises impliquées dans la production d'équipements de diagnostic à des fins médicales ont proposé il y a de nombreuses années la possibilité de subir des examens IRM pour les personnes dépassant le poids autorisé. Les patients obèses doivent passer par la procédure d'inscription dans une clinique équipée d'installations de type ouvert. Un tomographe classique, divisé en deux éléments : un canapé et un appareil de numérisation.

Les appareils sont séparés et situés dans des plans parallèles. Lors de l'inscription à une étude, il est nécessaire de préciser s'il existe des facteurs supplémentaires influençant la procédure pour les patients obèses. L'utilisation de tomographes ouverts permet :

Effectuer une analyse et établir par la suite un diagnostic précis ;
Trouver des formations microscopiques à l’intérieur du corps ;
Déterminez la taille de la tumeur, primaire et secondaire, ainsi que leur nombre.

La seule caractéristique de la tomographie est l'absence d'espace confiné lorsque le patient se trouve dans l'appareil. Le processus de numérisation s'effectue de la même manière que pour les patients de poids normal.

Le personnel médical de la clinique vous aide à vous asseoir sur le canapé et à vous en sortir. Les personnes obèses (pesant 130 kg ou plus) se voient prescrire une imagerie par résonance magnétique si certains symptômes sont observés. Indications possibles pour la procédure :

Douleur aiguë dans la tête ;
Modifications sclérotiques suspectées, maladie démyélinisante du système nerveux ;
Processus anormaux dans le corps ;
Présence possible de formations tumorales ;
Un certain nombre de lésions des organes visuels ;
Désorientation dans l'espace.

Où passer une IRM pour les personnes de poids élevé à Saint-Pétersbourg

Lorsqu'ils effectuent des examens d'imagerie par résonance magnétique avec des tomographes de type ouvert, les médecins reçoivent un grand nombre d'avis positifs. L'équipement permet aux spécialistes de rendre le processus de numérisation simple et pratique. Les appareils permettent au patient d'observer l'image environnante, créent un effet sonore insignifiant par rapport aux appareils de diagnostic « fermés » et ne causent pas d'inconfort aux patients pédiatriques ou aux personnes âgées obèses. Les techniques les plus récentes prévoient dans un avenir proche de construire des tomographes ouverts dont la puissance ne sera pas inférieure aux unités à capsule.

Il est conseillé de réaliser une IRM chez les personnes en surpoids en utilisant des appareils IRM de dernière génération. L'équipement permet de créer rapidement le nombre maximum d'images.

Sur le site Internet, il est possible de sélectionner facilement un centre de diagnostic (clinique) équipé de tomographes prenant en compte les caractéristiques pondérales du patient. Vous devez vous inscrire à l'étude. Vous pouvez subir un diagnostic à tout moment de la journée (des interventions de nuit sont proposées). L'excès de poids ne sera pas une situation désespérée, le personnel vous aidera à prendre la bonne décision.