Intoxication aiguë avec une substance inconnue code CIM.  Normes pour le diagnostic et le traitement des intoxications aiguës

💖 Vous aimez ça ? Partagez le lien avec vos amis

[Cm. les sous-catégories ci-dessus de codes de scène de crime]

Note. Pour une liste mise à jour des médicaments et autres substances classées dans des rubriques à trois chiffres, voir le Tableau des médicaments et substances chimiques dans l'index alphabétique. La présence d'alcool ainsi que des substances énumérées ci-dessous peut être identifiée à l'aide des codes supplémentaires Y90-Y91.

Inclus:

  • surdose accidentelle,
  • prescription incorrecte d'un médicament,
  • le prendre par erreur ou par inattention
  • accidents impliquant l'usage de drogues, de médicaments et de substances biologiques lors d'interventions thérapeutiques et chirurgicales
  • empoisonnement non spécifié comme accidentel ou intentionnel

Exclu:

  • administration d'un médicament dans le but de tuer ou de se suicider, avec intention de nuire ou dans d'autres circonstances classées en X60-X69, X85-X90, Y10-Y19
  • médicament approprié, correctement administré à des doses thérapeutiques ou prophylactiques, comme cause d'un effet indésirable (Y40-Y59)

X40 Intoxication accidentelle et exposition à des analgésiques non opioïdes, des antipyrétiques et des médicaments antirhumatismaux

Comprend : dérivés du 4-aminophénol, anti-inflammatoires non stéroïdiens, dérivés de la pyrazolone, salicylates

X41 Intoxication accidentelle et exposition à des anticonvulsivants, sédatifs, hypnotiques, antiparkinsoniens et psychotropes, non classés ailleurs

Comprend : antidépresseurs barbituriques dérivés de l'hydantoïne iminostilbènes composés de méthaqualone antipsychotiques psychostimulants succinimides et oxazolidinediones tranquillisants

X42 Intoxication accidentelle et exposition à des drogues et psychodysleptiques [hallucinogènes], non classés ailleurs

Comprend : cannabis (dérivés) cocaïne codéine héroïne lysergicide mescaline méthadone morphine opium (alcaloïdes)

X43 Intoxication accidentelle et exposition à d'autres médicaments affectant le système nerveux autonome

Comprend : agents parasympatholytiques [anticholinergiques et antimuscariniques] et antispasmodiques agents parasympathomimétiques [cholinergiques] agents sympatholytiques [antidrenergiques] agents sympathomimétiques [adrénergiques]

X44 Intoxication accidentelle et exposition à des drogues, médicaments et substances biologiques autres et non précisés

Inclus : médicaments agissant principalement sur les muscles lisses et squelettiques et sur l'appareil respiratoire anesthésiques (action générale) (action locale) médicaments agissant sur : . système cardiovasculaire. hormones du tractus gastro-intestinal et leurs substituts synthétiques agents systémiques et hématologiques

antibiotiques systémiques et autres gaz thérapeutiques anti-infectieux vaccins substances affectant l'équilibre hydrique et médicaments affectant le métabolisme minéral et le métabolisme de l'acide urique

X45 Intoxication accidentelle et exposition à l'alcool

Inclus : alcool : . NOS. butyle éthyle [éthanol]. isopropyle. méthyle [méthanol]. huile de fusel au propyle

X46 Intoxication accidentelle et exposition à des solvants organiques, aux hydrocarbures halogénés et à leurs vapeurs

Comprend : le benzène et ses homologues le tétrachlorure de carbone [tétrachlorure de carbone] les chlorofluorocarbures le pétrole (dérivés)

X47 Intoxication accidentelle et exposition à d'autres gaz et vapeurs

Comprend : monoxyde de carbone gaz lacrymogènes gaz d'échappement des moteurs (véhicules automobiles) oxydes d'azote dioxyde de soufre gaz domestiques Exclut : vapeurs et fumées métalliques (X49.-)

X48 Intoxication accidentelle et exposition aux pesticides

Inclus : fumigants fongicides herbicides insecticides rodenticides lasures à bois Exclus : engrais et produits de nutrition des plantes (X49.-)

X49 Empoisonnement accidentel et exposition à d'autres produits chimiques et substances toxiques non précisés

Inclus : aromatiques corrosifs, acides et alcalis caustiques colles et adhésifs métaux, y compris les fumées et vapeurs colorants et peintures engrais et produits de nutrition des plantes poisons NSA aliments et plantes toxiques savons et détergents Exclus : contact avec des animaux et des plantes venimeux (X20 -X29)

Empoisonnement accidentel et exposition à des substances toxiques Code CIM X40-X49

Lors du traitement d'une intoxication accidentelle et d'une exposition à des substances toxiques, les médicaments suivants sont utilisés :

La Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes est un document utilisé comme cadre de référence en matière de soins de santé. La CIM est un document normatif qui assure l'unité des approches méthodologiques et la comparabilité internationale des matériaux. Actuellement, la Classification internationale des maladies, dixième révision (ICD-10, ICD-10) est en vigueur. En Russie, les autorités et institutions sanitaires ont migré la comptabilité statistique vers la CIM-10 en 1999.

Intoxication chimique : premiers secours

Intoxication chimique : symptômes, premiers secours et prévention

Premiers secours en cas de blessures causées par des produits chimiques toxiques et dangereux

Empoisonnement accidentel et exposition à des substances toxiques (X40-X49)

docteur-medic.ru

Code CIM : X40-X49

Accueil > CIM-10

Intoxication accidentelle et exposition à l'alcool Intoxication accidentelle et exposition aux pesticides

[Cm. les sous-catégories ci-dessus de codes de scène d'incident] Remarque. Pour une liste mise à jour des médicaments et autres substances classées dans des rubriques à trois chiffres, voir le Tableau des médicaments et substances chimiques dans l'index alphabétique. La présence d'alcool ainsi que des substances énumérées ci-dessous peut être identifiée à l'aide des codes supplémentaires Y90-Y91. Comprend : le surdosage accidentel, la mauvaise prescription d'un médicament, l'administration par erreur ou par inattention ; les accidents liés à l'utilisation de drogues, de médicaments et de substances biologiques au cours d'interventions médicales et chirurgicales ; les empoisonnements non précisés comme accidentels ou intentionnels. Exclus : l'administration d'un médicament dans ce but. de meurtre ou de suicide. , dans l'intention de causer un préjudice ou dans d'autres circonstances classées dans les rubriques X60-X69, X85-X90, Y10-Y19 un médicament correspondant à l'usage prévu, correctement administré à des doses thérapeutiques ou prophylactiques comme cause d'un effet indésirable (Y40-Y59)

classinform.ru

CIM-10, X40-X49, empoisonnement accidentel et exposition à des substances toxiques

Plus d'informations sur le classificateur ICD-10

Date de placement dans la base de données 22/03/2010

Pertinence du classificateur : 10e révision de la Classification internationale des maladies

Affichage de 10 entrées

Accueil → CAUSES EXTERNES DE MORTALITÉ ET MORTALITÉ → AUTRES CAUSES EXTERNES DE BLESSURES DANS LES ACCIDENTS → EMPOISONNEMENT ACCIDENTEL ET EXPOSITION À DES SUBSTANCES TOXIQUES

Nom de code
X40 Intoxication accidentelle et exposition à des analgésiques non opioïdes, des antipyrétiques et des médicaments antirhumatismaux
X41 Intoxication accidentelle et exposition à des anticonvulsivants, sédatifs, hypnotiques, antiparkinsoniens et psychotropes, non classés ailleurs
X42 Empoisonnement accidentel et exposition à des drogues et des psychodysleptiques [hallucinogènes], non classés ailleurs
X43 Empoisonnement accidentel et exposition à d'autres médicaments affectant le système nerveux autonome
X44 Intoxication accidentelle et exposition à d'autres drogues, médicaments et substances biologiques autres et non précisés
X45 Intoxication accidentelle et exposition à l'alcool
X46 Intoxication accidentelle et exposition à des solvants organiques, aux hydrocarbures halogénés et à leurs vapeurs
X47 Intoxication accidentelle et exposition à d’autres gaz et vapeurs
X48 Empoisonnement accidentel et exposition aux pesticides
X49 Empoisonnement accidentel et exposition à d’autres produits chimiques et substances toxiques non spécifiés

www.classbase.ru

Intoxication chez l'homme par les produits de combustion

Le risque d'intoxication due à l'inhalation de divers produits de combustion n'attend pas seulement une personne en cas d'incendie. L'intoxication est également possible dans d'autres cas. Brûler de l'herbe ou passer de longues périodes près d'un feu peut également entraîner de gros problèmes et parfois même une mort rapide.

Les produits de combustion sont des substances toxiques gazeuses, solides ou liquides formées à la suite d'une combustion. Leur composition dépend de ce qui brûle exactement et des conditions dans lesquelles ce processus s'est déroulé.

Lorsqu'elles sont brûlées, les substances inorganiques et organiques forment du CO, SO2, CO2, P2O5, etc.

Lors d'une combustion incomplète, des alcools, des acétones, du soufre gazeux, du monoxyde de carbone, etc., sont libérés dans l'air. En conséquence, l'air est rempli de fumée caustique et toxique, constituée de minuscules particules solides de substance combustible.

Selon la CIM 10 (classification internationale des maladies), ces intoxications correspondent au code T 59.

Causes d'intoxication

Vous pouvez être empoisonné par la fumée et les produits de combustion qu'elle contient s'ils pénètrent dans les voies respiratoires pendant la respiration.

Les plus dangereux sont le cyanure d'hydrogène et le monoxyde de carbone, libérés lors de la combustion. Le monoxyde de carbone arrête la production d'hémoglobine et le transport de l'oxygène vers les organes s'arrête. En conséquence, la mort survient par hypoxie (carence en oxygène).

Lire aussi : Intoxication au monoxyde de carbone chez l'homme

Le cyanure d'hydrogène entraîne une intoxication, perturbant le métabolisme des tissus et le flux d'oxygène dans le sang.

Vous pouvez inhaler et être empoisonné par des substances formées lors de la combustion dans les cas suivants :

  • en cas d'incendie;
  • en brûlant les feuilles de l'année dernière ;
  • en raison de la combustion lente du câblage, des tissus, des meubles, etc. (lorsque la combustion complète est empêchée par une température insuffisamment élevée ou un manque d'oxygène dans l'air) ;
  • lorsque vous êtes dans le garage avec les portes fermées et le moteur en marche ;
  • en raison d'un dysfonctionnement des poêles ou lorsqu'ils sont allumés avec un registre insuffisamment ouvert ;
  • problèmes avec les cuisinières à gaz ou les appareils de chauffage.

La combustion de tout matériau entraîne le rejet de gaz nocifs dans l'air, dont l'inhalation peut provoquer une intoxication. Mais même lors de l'extinction d'un incendie, le risque d'intoxication par les produits de combustion n'en est pas moindre :

  • Lorsqu'ils interagissent avec l'eau, de nombreux gaz réagissent avec elle et forment des acides caustiques (soufre, nitrique) et de l'ammoniac. Ces produits de combustion endommagent les bronches, s'accumulent rapidement dans les poumons et brûlent gravement les muqueuses des voies respiratoires.
  • Lorsqu’un incendie est éteint avec un extincteur, du phosgène hautement toxique est produit. Après avoir été empoisonnée par ce gaz, une personne peut mourir d'un œdème pulmonaire à développement rapide, d'autant plus qu'il n'existe pas d'antidote au phosgène.

Lorsque les matériaux en caoutchouc, en plastique, en peinture et en vernis, ainsi que le caoutchouc mousse et le contreplaqué brûlent, des produits toxiques de leur combustion se forment - phosgène, cyanure, dioxine, etc. Et si une personne parvenait à obtenir de l'aide à temps en cas d'intoxication par ces produits , rien ne garantit qu'il ne développera pas par la suite un cancer ou des allergies sévères.

Symptômes

Pour comprendre que la détérioration de l'état a commencé précisément à cause des produits de combustion, des signes caractéristiques aideront :

  • larmoiement;
  • « lourdeur » dans la tête ;
  • douleur dans les tempes et dans la zone frontale de la tête ;
  • hyperémie faciale soudaine;
  • faiblesse croissante;
  • bruit dans les oreilles;
  • rythme cardiaque augmenté;
  • manque d'air, essoufflement;
  • douleurs musculaires aussi bien sous tension qu'au repos (myalgie) ;
  • les vomissements sont un symptôme de presque tous les empoisonnements ;
  • douleur thoracique;
  • brûlure dans la gorge;
  • toux sévère et intraitable;
  • perte de conscience;
  • surexcitation ou somnolence (si la personne empoisonnée s'endort dans une pièce enfumée, sans aide d'urgence, la mort surviendra dans son sommeil).

Ce qui est dangereux, c'est que les signes d'intoxication peuvent parfois apparaître seulement après quelques heures. Mais même les symptômes qui apparaissent immédiatement diminuent parfois soudainement et disparaissent même complètement au bout d’une journée. Cependant, cela ne signifie pas que l’empoisonnement a disparu tout seul. Les miracles ne se produisent pas dans de tels cas et un sentiment de soulagement trompeur peut en réalité cacher l’apparition d’un œdème pulmonaire.

Si les premiers soins en cas d'empoisonnement ne sont pas prodigués pour une raison quelconque, l'état du patient s'aggrave :

  • la respiration devient douloureuse et inégale ;
  • la rougeur du visage est remplacée par une cyanose ;
  • Si aucune aide n’est apportée, la personne meurt.

En cas d'intoxication grave, en plus des signes énumérés, les éléments suivants apparaissent brusquement :

  • Respiration rapide;
  • convulsions;
  • hallucinations (résultant de l'effet toxique à long terme de gaz modérément concentrés);
  • délirer;
  • développement rapide d'une insuffisance cardiaque et pulmonaire (il arrive qu'après l'arrêt de la respiration, le cœur continue de battre pendant un certain temps) ;
  • coma.

Parfois, on n’a tout simplement pas le temps de prodiguer les premiers soins, même si on commence à agir immédiatement. Par exemple, après seulement quelques respirations de monoxyde de carbone à une concentration de 1,2 %, une intoxication mortelle survient instantanément : une personne perd connaissance et meurt en 3 minutes, et le taux de survie dans de tels cas est nul.

Comment aider

Vous devez commencer à prodiguer les premiers soins d'urgence en appelant une ambulance. Il est important de le faire dans tous les cas, même en cas d'intoxication légère. Alors immédiatement, sans attendre, agissez :

  • transporter (ou transporter) la victime à l'air frais de la pièce où l'empoisonnement s'est produit ;
  • déboutonner, déchirer ou couper les vêtements restrictifs (notamment sur la poitrine - col, écharpe, cravate, etc.) pour donner à la personne empoisonnée la possibilité de respirer plus librement ;
  • donner des absorbants (Polysorb, charbon actif, Atoxyl), dilués dans une petite quantité d'eau ;
  • buvez du thé fort et sucré;
  • donner de l'acide ascorbique (au moins 2 morceaux);
  • essuyez-vous le visage et la poitrine avec un chiffon imbibé d'eau froide, appliquez une compresse froide sur votre front ;
  • si la personne empoisonnée a de la fièvre, appliquez des coussins chauffants modérément chauds ;
  • si vous perdez connaissance, apportez un coton-tige imbibé d'ammoniaque ou essuyez-vous les tempes avec ;
  • en cas de faiblesse sévère et au bord de la perte de conscience, allonger la victime sur le côté, nettoyer la bouche et le nez des vomissures avec un mouchoir (s'il y a eu des vomissements) ;
  • impulsion de contrôle ;
  • En cas d'arrêt de la respiration ou du rythme cardiaque, procéder immédiatement aux mesures de réanimation (massage cardiaque indirect, respiration artificielle).

Toutes les mesures de premiers secours en cas d'intoxication due à l'inhalation de produits de combustion doivent être prodiguées rapidement et uniquement à l'air frais. Sinon, le degré d'empoisonnement augmentera et la personne qui fournit l'assistance deviendra intoxiquée par l'inhalation des gaz générés lors de la combustion.

Traitement

La question de savoir si la personne empoisonnée doit être hospitalisée et comment la traiter sera déterminée par les médecins, en fonction des résultats de l'examen de la victime, lorsque les symptômes et le traitement seront comparés d'un point de vue professionnel. Et si la décision est prise en faveur de l'hôpital, alors le patient y subira les démarches appropriées :

  • de l'oxygène pur dans les premières heures après l'empoisonnement pour déplacer les gaz et leurs composés avec l'hémoglobine ;
  • puis - un mélange d'air avec 40 à 50 % d'oxygène ;
  • en cas d'intoxication grave - une chambre à pression ;
  • en cas d'intoxication aiguë au CO - antidote Acizol par voie intramusculaire pour améliorer le transport de l'oxygène ;
  • sédation en cas de surexcitation ;
  • le médicament Eufillin pour l'obstruction évidente des voies respiratoires ;
  • des antibiotiques pour prévenir la pneumonie;
  • pour les convulsions - Barbamil (par voie intraveineuse, lentement), Phenazepam par voie intramusculaire, sulfate de magnésium 25 % ;
  • en cas d'insuffisance cardiaque, Cordiamine intramusculaire, solution de glucose avec strophanthine par voie intraveineuse et lente, solution de caféine par voie sous-cutanée ;
  • s'il y a des signes d'œdème cérébral ou une suspicion d'œdème cérébral - un « cocktail » de Promedol, Aminazine et Diphenhydramine ou Pipolfen par voie intramusculaire ;
  • en cas de coma et pour la prévention de l'œdème cérébral - un certain nombre de médicaments (acide ascorbique avec glucose, prednisolone, insuline, gluconate de calcium (chlorure), furosémide, etc.);
  • prévention de l'œdème pulmonaire toxique;
  • médicaments hormonaux (corticostéroïdes, etc.) ;
  • thérapie vitaminique.

Fréquence. Ces dernières années, notamment en Russie, le nombre d'empoisonnements domestiques a augmenté constamment. En outre, les intoxications criminelles aiguës sont plus souvent enregistrées. Intoxication aiguë - 200 à 300 personnes (3 à 5 % de tous les patients) pour 100 000 habitants par an (à titre de comparaison, MI - 70 à 80 pour 100 000). Un patient intoxiqué sur cinq est hospitalisé dans un état critique. Les intoxications accidentelles représentent environ 80 %, les intoxications suicidaires - 18 %, les intoxications professionnelles - 2 % des intoxications. Actuellement, on enregistre en moyenne dans le monde environ 120 intoxications suicidaires non mortelles et 13 mortelles pour 100 000 habitants par an. cause de 10 à 15 % des intoxications suicides. L'âge prédominant... 13-35 ans.. En Europe occidentale et aux États-Unis, environ 50 % des intoxications surviennent chez les enfants (en Russie - pas plus de 8 %). La principale raison est la consommation de drogues. Sexe prédominant.. Intoxication suicidaire - femme.. Intoxication domestique accidentelle (en particulier intoxication alcoolique et médicamenteuse) - homme.
Étiologie. Il existe plus de 500 substances toxiques qui provoquent le plus grand nombre d’intoxications aiguës.
Facteurs de risque. Alcoolisme, toxicomanie, toxicomanie. Stress fréquent, environnement familial défavorable, problèmes matériels et domestiques. La tension des conditions de vie modernes, obligeant certaines personnes à prendre constamment des sédatifs. Maladies mentales. Vente de médicaments mal contrôlée, publicité non civilisée. Automédication, recours à divers types de guérisseurs, charlatans, interruption de grossesse hors hôpital. Risques professionnels (empoisonnement chronique). Stockage inapproprié des médicaments et des produits chimiques à la maison (entraîne le plus souvent des intoxications chez les enfants).

Classifications des empoisonnements
. Selon la cause et le lieu de l'événement.. Accidentel... Industriel... Ménager : automédication, surdose médicamenteuse, intoxication alcoolique et médicamenteuse, monoxyde de carbone, intoxication aux champignons (champignon pâle, amanites mouches, etc.), reptiles et piqûres d'insectes... Erreurs médicales... Intentionnelles... Criminelles... Suicidaires.
. Les intoxications peuvent être uniques, collectives (souvent familiales), multiples, de masse (CAB, intoxication industrielle).
. Selon la méthode d'entrée du poison dans l'organisme.. Orale (généralement domestique) .. Inhalation .. Transdermique (injections, piqûres de serpents et d'insectes) .. Intoxication cavitaire (poison pénétrant dans le rectum, le vagin, le conduit auditif externe).

Selon le tableau clinique.. L'intoxication aiguë se produit avec une seule ingestion de poison dans l'organisme et se caractérise par une apparition brutale et des symptômes spécifiques prononcés.. L'intoxication chronique se développe avec une consommation prolongée, souvent intermittente, de poisons à des doses subtoxiques.. Intoxication subaiguë (avec une seule injection de poison dans le corps, le développement clinique de l'empoisonnement est retardé) sont rarement observés.
. Selon la gravité.. Léger.. Modéré.. Lourd.. Extrêmement lourd.

Causes

Pathogénèse- l'intoxication aiguë peut être considérée comme une lésion chimique qui survient lorsqu'une dose toxique d'une substance chimique entre en contact ou pénètre dans l'organisme.
. Stades cliniques intoxication aiguë.. Toxigène (précoce - de 1 heure à 2-3 jours) - un effet spécifique sur le corps d'une substance toxique (fonction altérée des membranes, des protéines et d'autres récepteurs de toxicité)... Somatogène - réactions adaptatives du corps visant à éliminer les troubles de l'homéostasie (réaction hypophyso-surrénalienne, réaction lysosomale, centralisation de la circulation sanguine, réaction du système de coagulation sanguine); traces de lésions de divers organes qui surviennent après l'élimination ou la destruction d'un agent toxique.

Classification toxicologique des poisons. Effets neurotoxiques (altération de l'activité mentale, coma toxique, suffocation, convulsions et paralysie) - drogues (cocaïne, opium, diéthylamide de l'acide lysergique), hypnotiques, alcool et substituts, monoxyde de carbone, FOS (chlorophos, karbofos), nicotine; Anabasine, BOV (VI-X, B-Z, Sarin), dérivés de l'isoniazide.. Effets cardiotoxiques (troubles du rythme et de la conduction, dystrophie myocardique toxique) - glycosides cardiaques, TAD, poisons végétaux (quinine, aconite), sels de baryum, potassium. Effet pulmonotoxique (œdème pulmonaire toxique) - oxydes d'azote, BOV (phosgène, diphosgène) Effet hépatotoxique (hépatopathie toxique) - hydrocarbures chlorés (dichloroéthane), champignons vénéneux (champignon vénéneux), phénols, aldéhydes. Effet néphrotoxique (néphropathie toxique) - sels de métaux lourds , éthylène glycol, acide oxalique.. Substances qui interfèrent avec le transport et l'utilisation de l'oxygène (hémolyse, méthémoglobinémie, carbhémoglobinémie) - aniline et ses dérivés, nitrites, arsenic hydrogène, acide cyanhydrique et ses dérivés, monoxyde de carbone, BOV (chlorure de cyan) . Effet résorbant la peau (changements inflammatoires et nécrotiques locaux associés à des phénomènes toxiques généraux) - dichloroéthane, hexachlorane, BOV (gaz moutarde, lewisite), acides et alcalis, arsenic et ses composés, mercure (sublimé). effet irritant (irritation des muqueuses externes) - chloropicrine, BOV (ci - es), vapeurs d'acides et d'alcalis concentrés.

Diagnostic clinique vise à identifier les symptômes d'impact sur l'organisme spécifiques à une substance ou à un groupe de substances. Il est souvent très difficile de reconnaître à temps une intoxication aiguë : le médecin ne peut généralement pas utiliser de méthodes de recherche ou de consultations auxiliaires (manque de temps dû à la nécessité de prodiguer des soins médicaux urgents), incertitude quant au facteur causal, complexité de la situation (en particulier en cas d'intoxication criminelle). ), la réticence du patient ou de son entourage à fournir les données nécessaires (par exemple, en cas de toxicomanie, de toxicomanie).
. Dans la plupart des cas, en étudiant attentivement les symptômes cliniques et les antécédents médicaux (chez les accompagnants, les proches, la victime), il est possible de déterminer approximativement le type de substance toxique qui a provoqué l'intoxication (alcool, somnifères, liquides cautérisants, etc. ).

Sur les lieux de l'incident, il est nécessaire de connaître la cause de l'intoxication, le type de substance toxique, la voie d'entrée dans l'organisme (kits de médicaments, flacons vides ou entiers, flacons, ampoules, seringues, odeur caractéristique), le moment de l'empoisonnement, la concentration de la substance toxique dans la solution, sa quantité. Ces informations et d'autres (consommation concomitante d'alcool, vomissements éventuels, etc.) peuvent être décisives non seulement pour déterminer le diagnostic, mais également pour prescrire des mesures thérapeutiques.
. L'importance des données anamnestiques ne doit pas être surestimée, notamment en cas d'intoxication suicidaire.
. Les médicaments, autres produits chimiques, restes de nourriture trouvés sur les lieux de l'incident doivent être envoyés avec le patient sur le lieu de son hospitalisation.

Principaux complexes de symptômes d'intoxication aiguë
. L'odeur provenant du patient et de ses sécrétions, permet dans de nombreux cas de vérifier le type d'intoxication : .. Alcoolique - intoxication à l'alcool (éthanol, méthanol).. Ammoniac - intoxication à l'ammoniaque, urémie.. « Désinfections » - intoxication au phénol et aux composés d'acide carbolique.. Radis pourri - empoisonnement à l'anhydride de sélénium (dioxyde de sélénium) et autres dérivés du sélénium Amandes amères - empoisonnement à l'acide cyanhydrique et aux cyanures ; nitrocyclohexane.. Poire - empoisonnement à l'hydrate de chloral.. Pommes pourries - empoisonnement à l'acétone, aux solvants pour vernis et peintures ; coma hyperglycémique, acidocétose.. L'odeur de fraîcheur avec une teinte d'ozone - empoisonnement au permanganate de potassium.. Kérosène - chlore - empoisonnement aux composés organochlorés.. Sueur de cheval - saturation du corps en pénicilline et ses dérivés.. Spécifique désagréable, avec un aspect métallique goût dans la bouche et salivation - oxyde d'empoisonnement au mercure.. Poisson rassis, foie cru - insuffisance hépatique, coma hépatique.. Irritant aigu - empoisonnement au paraldéhyde.. Viande brûlée - pneumonie causée par Klebsiella.. Menthol agressif - empoisonnement à la ménovazine, alcool mentholé .. Peinture pour chaussures - empoisonnement au nitrobenzène.. Térébenthine («odeur résineuse») - empoisonnement à la térébenthine, aux cirages et aux solvants contenant de la térébenthine.. Sucré - liqueur - empoisonnement au dichloroéthane.. Alcool - fusel - empoisonnement à l'antigel.. Alcool - sucré - empoisonnement au liquide de frein (éthylène glycol).. Œufs pourris (de la bouche et des selles) - empoisonnement au sulfure de carbone, sulfure d'hydrogène, mercaptans ; dyspepsie putréfiante.. Acétique - empoisonnement au vinaigre, à l'acétaldéhyde.. Violettes (provenant de l'urine) - empoisonnement à la térébenthine.. Chlore (odeur piquante et « piquante ») - empoisonnement à l'acide chlorhydrique.. Ail - empoisonnement au phosphore, à l'arsenic, au tellure et à leurs composés (à différencier de l'odeur de l'ail mangé) .. Essentiel - empoisonnement à l'éther, à l'oxyde d'éthylène, à la chlorhydrine d'éthylène.
. Cuir.. Hyperémie, hyperthermie de la peau - empoisonnement à l'atropine, à la belladone ; parfois - avec botulisme.. Traces d'injections multiples, petits hématomes (surtout au niveau du coude ou des hanches) - suspicion de toxicomanie, de morphinisme (mais ils surviennent également chez les patients souffrant de diabète, d'asthme bronchique, etc. .).. Un décollement bulleux de la peau se produit en cas d'intoxication grave au trichloréthylène, à l'hexachlorobenzène, aux barbituriques.. Augmentation de la transpiration - intoxication aux FOS, salicylates, substances de type muscarinique, champignons.. Couleur de la peau en cas d'intoxication : iode - pâle ; acide borique, monoxyde de carbone - rouge vif ; acide picrique, quinacrine, acide nitrique - jaune ; sels d'argent - noir bleuâtre; bromures - bruns; aniline, cyanures, nitrates, carbonate d'iode - cyanotique.
. Symptômes oculaires.. Constriction de la pupille (myosis) - intoxication aux opiacés, FOS, médicaments contenant de la physostigmine, de la pilocarpine, de l'ipéca, de l'hydrate de chloral, etc.. Dilatation de la pupille (mydriase) - intoxication à l'atropine, à la cocaïne, à l'éther, au chloroforme, aux antihistaminiques, chlorhydrate de papavérine, etc. ... Le nystagmus est un signe caractéristique d'une intoxication grave aux barbituriques, à l'éthanol, au monoxyde de carbone, aux glycols.. L'intoxication par l'OPC s'accompagne de larmoiement.. En cas d'intoxication au méthanol, une hyperémie de la papille se développe souvent.. Intoxication avec la marijuana se caractérise par le développement d'une conjonctivite.
. Cavité buccale et langue.. Salivation abondante - intoxication aux FOS, strychnine, salicylates, sels de thallium, arsenic, mercure, champignons, nicotine.. Muqueuses sèches - intoxication à l'atropine, à l'éphédrine, à la drogue, aux opiacés.. Intoxication aux substances caustiques - modifications inflammatoires des muqueuses membrane.. En cas d'empoisonnement aux sels de mercure, de plomb, de bismuth et d'arsenic, les zones parodontales des gencives acquièrent une teinte grise.
. Tube digestif. La plupart des intoxications (pas seulement orales) se caractérisent par des nausées, des vomissements, une altération de la fonction intestinale (diarrhée ou constipation). Les coliques intestinales sont plus intenses en cas d'intoxication par des composés de mercure, arsenic, plomb, thallium, FOS, champignons.. Diarrhée abondante - en cas d'intoxication aiguë aux sels d'arsenic, de métaux lourds (fer, cuivre).. Constipation - en cas d'intoxication aux opiacés, sels de plomb.. Des vomissements sanglants surviennent en cas d'intoxication aux sels de métaux lourds, substances caustiques, salicylates, acide borique , etc.; caractérisé par une tension dans la paroi abdominale antérieure, une douleur à la palpation et un péristaltisme intestinal rapide. Les selles acquièrent une teinte bleu-vert lorsqu'elles sont empoisonnées avec de l'acide borique.

. Système respiratoire. En cas d'intoxication aiguë, une insuffisance respiratoire se développe rapidement en raison d'une hypoxie et d'une hypoxémie, d'une inhibition de la fonction du centre respiratoire, d'un dysfonctionnement des muscles respiratoires et de processus obstructifs de l'aspiration dans les voies respiratoires. La pression artérielle change (dans la plupart des cas - vers l'acidose).. Ralentissement de la respiration - intoxication aux opiacés, à l'alcool et à ses substituts, tranquillisants, antihistaminiques.. Respiration rapide - intoxication au monoxyde de carbone, à l'acide acétylsalicylique, à l'essence, etc.. Toxique pulmonaire l'œdème survient en cas d'intoxication par des gaz (chlore, phosgène, nitrogases, etc.), des FOS, des barbituriques, de l'héroïne, etc.

. SS. Les syndromes de lésions toxiques du cœur et des vaisseaux sanguins s'expriment initialement par le développement d'un choc toxique primaire (avec altération de la coagulation sanguine et coagulopathie toxique). Vient ensuite l’effondrement somatogène secondaire. Une dystrophie myocardique toxique aiguë se développe.. Tachycardie - empoisonnement à l'alcool, à l'atropine, à l'acide acétylsalicylique, à l'éphédrine, à la théophylline, etc.. Bradycardie - empoisonnement aux glycosides cardiaques, aux champignons, aux opiacés, etc.. Hypertension artérielle - empoisonnement à la nicotine, aux sels de plomb, à l'éphédrine , sympathomimétiques.. Hypotension artérielle - intoxication par des barbituriques, des tranquillisants, des bloqueurs ganglionnaires, des neuroleptanalgésiques, etc.. Arythmies - intoxication par des sels d'arsenic, des glycosides cardiaques, de l'isoniazide, des tranquillisants, etc.
. Dommages au foie. Les effets les plus agressifs sur le foie sont les hydrocarbures chlorés (dichloroéthane, tétrachlorure de carbone), les pesticides organochlorés, l'acide carbolique, le phosphore, le poison du champignon vénéneux, l'essence de vinaigre, les FOS. Le coma hépatique se développe rapidement et le syndrome hémorragique augmente en parallèle.
. Dommages aux reins. Les néphrotoxines les plus agressives sont l'éthylène glycol, les sels de mercure, le chrome, le plomb, l'acide oxalique, le dichromate de potassium (chromique), les composés d'arsenic, le dichloroéthane. Les victimes développent rapidement une néphropathie toxique accompagnée d'une insuffisance rénale aiguë. Insuffisance rénale aiguë de stade I - les symptômes d'empoisonnement prédominent ; une insuffisance rénale peut ne pas apparaître immédiatement, mais après 2 à 4 jours ; le principal critère d'insuffisance rénale aiguë est la diurèse et la densité urinaire. L'insuffisance rénale aiguë de stade II est l'oligurie, l'anurie, l'hyperkaliémie, l'hyperazotémie, l'acidose métabolique, l'augmentation de la créatinine dans le sang et l'urine. Dans la plupart des cas, des lésions combinées des reins et du foie se produisent. (hépatopathie toxique avec néphropathie toxique) .
. Troubles psychoneurologiques. L'intoxication aiguë s'accompagne généralement d'un syndrome de modifications mentales, neurologiques et somato-végétatives.. Troubles de la coordination des mouvements (ataxie) - intoxication à l'éthanol, aux barbituriques, à l'atropine, à la nicotine, aux hallucinogènes.. Coma - intoxication aux somnifères, tranquillisants, antihistaminiques, narcotiques et sédatifs; le coma peut être la conséquence d'une intoxication grave aux acides, au paraldéhyde, au méthanol, à l'éthylène glycol, aux sels de métaux lourds, aux FOS.. Syndrome convulsif - intoxication au camphre, aux insecticides organochlorés, aux FOS, à la strychnine, aux sels de plomb, aux champignons, à la nicotine, à la caféine ; des contractions convulsives de groupes musculaires individuels sont caractéristiques d'une intoxication à la nicotine, aux sels de lithium, à la strychnine, au camphre, aux FOS, aux médicaments cholinergiques.. Paralysie - botulisme, intoxication aux sels de métaux lourds.. Paresthésie - intoxication au camphre, aux pesticides organochlorés, à la cocaïne.. Hyperthermie - empoisonnement à la belladone, à la quinine, à l'acide borique, aux salicylates. Changements de personnalité - empoisonnement aux hallucinogènes (en particulier le LSD), à l'éthanol, aux barbituriques, aux antihistaminiques.

Diagnostique

Recherche en laboratoire. Etudes toxicologiques spécifiques pour la détection en urgence de substances toxiques dans les milieux biologiques de l'organisme (sang, urine, liqueur).. Isolement des substances toxiques du matériel biologique... Extraction des poisons avec des solvants organiques (barbituriques, alcaloïdes, FOS) ... Distillation (alcools, solvants organiques) etc.) ... Minéralisation (métaux) ... Destruction (métaux lourds, etc.) .. Chromatographie gaz-liquide.. Chromatographie sur couche mince.. Spectrophotométrie. Etudes spécifiques afin de déterminer les changements caractéristiques de la composition biochimique du sang (par exemple, méthémoglobinémie en cas d'intoxication à l'aniline et aux nitrites, diminution de l'activité des cholinestérases sanguines en cas d'intoxication au FOS). Études biochimiques non spécifiques pour le diagnostic de dommages toxiques aux fonctions du foie, des reins et d'autres systèmes (par exemple, détermination de la teneur en bilirubine, créatinine, urée, azote résiduel, etc. dans le sang).

Etudes spéciales. EEG (diagnostic différentiel des intoxications par des substances toxiques psycho- et neurotropes, notamment chez les victimes dans le coma, ainsi que pour déterminer la gravité et le pronostic de l'intoxication). ECG (évaluation de la nature et du degré des lésions toxiques du cœur, diagnostic des troubles du rythme et de la conduction). Oxygénométrie et spirographie. Bronchoscopie en fibre de verre (diagnostic et traitement d'urgence des brûlures chimiques des voies respiratoires supérieures). FEGDS d'urgence (évaluation du degré et du type de brûlure chimique de l'œsophage et de l'estomac). Dans le diagnostic d'urgence des lésions toxiques du foie et des reins, les méthodes radio-isotopiques sont essentielles.

Traitement

TRAITEMENT
L'intoxication aiguë se caractérise par l'apparition soudaine de symptômes et de syndromes cliniques. Les mécanismes adaptatifs des défenses du patient n’ont pas le temps de se mobiliser, il est donc impossible de tarder à porter secours !
Mener des tactiques- toutes les victimes présentant des signes cliniques d'intoxication aiguë font l'objet d'une hospitalisation urgente dans des centres de toxicologie spécialisés. Accélération de l'élimination des substances toxiques de l'organisme (désintoxication active). Thérapie spécifique (antidote). Thérapie symptomatique.

Détoxification active du corps
. Empêcher l'absorption du poison. Emétiques (apomorphine, teinture d'ipéca) ou provoquant des vomissements en irritant le fond de la gorge. Contre-indications... Petite enfance (jusqu'à 5 ans)... Intoxication par des poisons cautérisants (le passage répété d'acide ou d'alcali à travers l'œsophage peut aggraver la brûlure)... État de stupeur ou d'inconscience.. Un lavage gastrique à travers un tube est particulièrement important au stade préhospitalier. Pour laver l'estomac, utilisez 10 à 30 litres d'eau à température ambiante par portions de 300 à 500 ml. Les premières portions du contenu de l'estomac sont conservées pour examen. En cas d'intoxication grave (en particulier avec des poisons narcotiques et des FOS), répéter le lavage gastrique toutes les 4 à 6 heures (car il est possible que le poison pénètre à nouveau dans l'estomac depuis les intestins en raison du péristaltisme inverse et du reflux de la bile). contenant un certain nombre de substances non métabolisées dans l'estomac); la procédure est terminée s'il n'y a pas de toxines dans l'eau de lavage. Vous pouvez ajouter à l'eau : du charbon actif ; blancs d'œufs (à partir de trois œufs pour 2 litres d'eau) ; oxyde de magnésium (magnésie brûlée - 20 g pour 1 litre d'eau) ; antidote (si le poison est connu) ; entérosorbants (enterosorb, polyphepam). Dans des conditions comateuses, l'estomac doit être lavé après l'intubation trachéale, ce qui empêche complètement l'aspiration des vomissures... Indications... Intoxication orale aiguë par toute substance toxique (en cas d'intoxication grave par des composés hautement toxiques tels que les hydrocarbures chlorés ou les contre-indications aux FOS (il n'y a pratiquement pas de lavage gastrique par sonde d'urgence) ... Une courte période de temps (pas plus d'une journée) à partir du moment de la prise du poison (les barbituriques, l'amitriptyline, les FOS se trouvent dans l'estomac contenu 12 heures ou plus après leur ingestion, dichloroéthane - jusqu'à 9 heures, acide acétique - jusqu'à 12 heures) ... Contre-indications relatives ... Convulsions ou préparation convulsive ... Intoxication par des acides, des alcalis ou d'autres substances caustiques (il On pense actuellement que le danger d'insérer une sonde dans ces cas est exagéré ; au contraire, l'utilisation de cette méthode au stade préhospitalier permet de réduire la prévalence des brûlures chimiques et de réduire la mortalité) ... État de stupeur ou d'inconscience lors de l'intubation trachéale est impossible (le lavage gastrique doit être reporté jusqu'à l'hôpital)... Résistance du patient... Complications... Insertion d'une sonde dans la trachée avec lésion des cordes vocales ; en cas de diagnostic intempestif - injection de liquide de lavage dans le poumon (insuffisance respiratoire aiguë, décès)... Aspiration des eaux de lavage et du contenu de l'estomac. .. Déchirures de la muqueuse du pharynx, de l'œsophage, de l'estomac... Blessure de la langue, compliquée de saignements et d'aspiration de sang... Dommages aux dents lors de l'utilisation d'un ouvre-bouche... Prévention des complications... Le la sonde doit être lubrifiée avec de la vaseline ; la taille de la sonde doit correspondre aux caractéristiques physiques du patient... Toilettes de la cavité buccale... Avec un réflexe nauséeux accru - administration d'atropine... Chez les patients inconscients, intubation obligatoire de la trachée avec un tube avec un brassard gonflable... Il faut s'assurer que la sonde est dans la cavité gastrique (si elle pénètre dans la trachée - une toux prononcée, un flux d'air pendant la respiration)... Élimination complète de la dernière portion d'eau de lavage, qui est obtenu en insérant une sonde à différentes profondeurs et en exerçant une pression modérée sur la région épigastrique (l'aspiration de l'eau de lavage est possible à la sortie d'un état comateux, lors de l'intubation le tube est retiré après restauration des réflexes).. Adsorption de la substance toxique et élimination de la substance toxique de l'intestin... Les adsorbants (par exemple, charbon actif, carbolène) sont administrés immédiatement après le lavage gastrique et à une date ultérieure (avec excrétion secondaire de la substance dans l'intestin) à une dose dépassant la quantité attendue d'un substance toxique de 5 à 10 fois (généralement 20 à 30 g) ... Laxatifs (sulfate de sodium ou de magnésium, solution de sorbitol avec charbon actif ; en cas d'intoxication au dichloroéthane, au tétrachlorure de carbone, au chloroforme, à la place d'un laxatif salin, 100 ml de vaseline sont administrés par tube) est utilisé en cas d'intoxication par une substance à absorption lente dans les intestins, d'inefficacité ou d'inopportunité de lavage gastrique. Les laxatifs n'ont aucune valeur indépendante pour une détoxification accélérée de l'organisme... Lavement nettoyant (l'utilisation est controversée : possible absorption accrue des toxines ; risque élevé de développer un coma hyperosmolaire ; inefficace dans les premières heures après l'empoisonnement) ... Pharmacologique (10-15 ml 4% r - ra chlorure de potassium à 40% solution de glucose IV et 2 ml de pituitrine IM) et stimulation électrique des intestins (à l'aide d'un appareil spécial)... Intubation directe des intestins et introduction de solutions spéciales (intestinaux lavage)... Avec inhalation En cas d'intoxication, la victime doit être sortie à l'air pur, les voies respiratoires doivent être assurées et l'oxygène doit être inhalé. Le traitement est prescrit en fonction du type de substance qui a provoqué l'intoxication. Si des substances toxiques entrent en contact avec la peau, laver la peau à l'eau courante. Lors de l'introduction de substances toxiques dans les cavités (rectum, vagin, vessie), celles-ci doivent être lavées à l'eau courante. lavements, douches vaginales, etc.

Accélération de l'élimination des substances toxiques de l'organisme.. Diurèse forcée... Compensation de l'hypovolémie et de la charge en eau : solutions de substitution du plasma (polyglucine, hémodez), solution de glucose à 5 % dans un volume de 1 à 1,5 litres par voie intraveineuse... Administration d'un diurétique : solution d'urée à 30 % ou solution de mannitol à 15 % IV en bolus à la dose de 1 g/kg ; furosémide 80-200 mg IV... Poursuite de la charge en eau p - électrolytes ramie ; le débit d'administration de la solution doit correspondre au débit de diurèse (800-1200 ml/h) ... Bicarbonate de sodium (solution à 4% - 500-1500 ml/jour goutte à goutte IV) - en cas d'intoxication par des produits chimiques avec un solution de réaction acide , barbituriques, salicylates, poisons hémolytiques ; Solution à 5% d'acide ascorbique IV - en cas d'intoxication à la phencyclidine, amphétamine et fenfluramine... La méthode est contre-indiquée en cas d'insuffisance cardiovasculaire, d'insuffisance rénale avec oligurie, azotémie.. La plasmaphérèse est réalisée à l'aide de centrifugeuses ou de séparateurs spéciaux. Habituellement, environ 1,5 litre de plasma sont prélevés et remplacés par des solutions salines ou du plasma frais congelé.. Hémosorption de désintoxication - perfusion du sang du patient à l'aide d'un détoxifiant avec du charbon actif ou un autre type de sorbant.. Hémodialyse utilisant un appareil « rein artificiel » selon à la vitesse de purification du sang des poisons (élimination) est 5 à 6 fois plus élevée que la méthode de diurèse forcée...

Conditions de réalisation : concentration suffisante de la substance toxique dans le plasma ; connexion facilement rompue du poison avec la protéine; libre passage d'une substance toxique à travers la membrane de dialyse... Contre-indication - insuffisance cardiovasculaire aiguë.. La dialyse péritonéale est utilisée pour éliminer les substances toxiques qui peuvent se déposer dans les tissus adipeux ou se lier étroitement aux protéines plasmatiques. Du liquide de dialysat stérile, chauffé à 37 °C, à raison de 2 litres, est introduit dans la cavité abdominale par une fistule cousue et remplacé toutes les 30 minutes. La méthode peut être utilisée en cas d'insuffisance cardiovasculaire aiguë. Contre-indications : adhérences sévères dans la cavité abdominale et fin de grossesse. Le remplacement du sang du receveur par le sang d'un donneur est indiqué en cas d'intoxication aiguë par des produits chimiques provoquant la formation de méthémoglobine, une diminution à long terme de l'activité de la cholinestérase, une hémolyse massive. Contre-indication : insuffisance cardiovasculaire aiguë.

Un traitement spécifique (antidote) est efficace dans la phase précoce d'une intoxication aiguë - des premières heures à 2-3 jours (en cas d'intoxication par des sels de métaux lourds - jusqu'à 8 à 12 jours) ; utilisé sous réserve d'un diagnostic fiable du type d'intoxication. Mécanismes d'action de base des antidotes. Effet inactivant sur une substance toxique dans le tractus gastro-intestinal (par exemple, introduction de divers sorbants dans l'estomac). Interaction avec une substance toxique dans les environnements internes de l'organisme (par exemple, dimeracoptopropane sulfonate de sodium, thétacine - calcium, sel disodique de l'acide éthylènediaminetétraacétique, pénicillamine pour la formation de composés solubles avec les métaux et leur excrétion dans l'urine). Effet sur le métabolisme des substances toxiques (par exemple, l'alcool éthylique en cas d'intoxication à l'alcool méthylique et à l'éthylène glycol empêche la formation de métabolites toxiques). Réactivation enzymatique (par exemple, réactivateurs de la cholinestérase [bromure de trimédoxine] pour l'empoisonnement au FOS). Antagonisme (par exemple, atropine et acétylcholine, méthylsulfate de néostigmine et pachycarpine). Réduire les effets toxiques des toxines animales (sérums antitoxiques).

Thérapie symptomatique, maintien des fonctions vitales.
. Troubles respiratoires. La forme obstructive survient à la suite d'une rétraction de la langue, d'une aspiration de vomissements, d'une bronchorrhée sévère et d'une salivation. Il est nécessaire de nettoyer la cavité buccale et le pharynx, de retirer la langue avec un porte-langue et d'insérer un conduit d'air. En cas de salivation importante et de bronchorrhée - 1 ml de solution d'atropine à 0,1%. Pour les brûlures des voies respiratoires supérieures, une trachéotomie inférieure urgente est nécessaire.La forme centrale se développe dans le contexte d'un coma profond et se manifeste par l'absence ou l'insuffisance évidente de mouvements respiratoires indépendants. Une ventilation mécanique est nécessaire après une intubation trachéale préalable. La forme pulmonaire survient avec le développement d'un processus pathologique dans les poumons (œdème pulmonaire toxique, pneumonie aiguë, etc.). En cas d'intoxication grave avec altération de la fonction respiratoire, un traitement antibactérien précoce est indiqué. En cas d'œdème pulmonaire toxique (vapeurs d'ammoniac, de chlore, d'acides concentrés, intoxication au phosgène et aux oxydes d'azote), la prednisolone 30-60 mg est administrée par voie intraveineuse (à répéter si nécessaire), 100-150 ml de solution d'urée à 30 % (ou furosémide 80- 100 mg), une oxygénothérapie est réalisée.. Hypoxie hémique (méthémoglobinémie, hémolyse, carboxyhémoglobinémie) et hypoxie tissulaire (blocage des enzymes respiratoires des tissus lors d'une intoxication au cyanure). Une oxygénothérapie précoce et un traitement antidote spécifique sont nécessaires.

Altération des fonctions du système cardiovasculaire. Choc toxique (hypotension artérielle, pâleur de la peau, tachycardie et essoufflement, acidose métabolique, diminution du volume sanguin, pression veineuse centrale, diminution du volume systolique du cœur)... Liquides de remplacement du plasma (polyglucine) et solution de glucose à 10-15% en goutte à goutte jusqu'à normalisation de la pression artérielle et de la pression veineuse centrale (parfois jusqu'à 10-15 l/jour) ... Prednisolone IV jusqu'à 500-800 mg/jour ... Pour acidose métabolique - 300-400 ml de solution de bicarbonate de sodium à 4% goutte à goutte IV... En cas d'intoxication par des poisons cautérisants - soulagement du syndrome douloureux (analgésiques narcotiques, neuroleptanalgésie)... En cas d'intoxication par des poisons cardiotoxiques (quinine, pachycarpine , etc.), une bradycardie sévère et des troubles de la conduction cardiaque sont possibles ; 1 à 2 ml de solution d'atropine à 0,1%, 5 à 10 ml de solution de chlorure de calcium à 10% sont administrés par voie intraveineuse Modifications dystrophiques du myocarde (complications tardives d'empoisonnement). Médicaments prescrits qui améliorent les processus métaboliques myocardiques (vitamines, cocarboxylase, triphosadénine, etc.).
. Troubles psychoneurologiques.. Pour la psychose - chlorpromazine, halopéridol, oxybate de sodium, etc.. Pour le syndrome convulsif - restauration de la perméabilité des voies respiratoires, anticonvulsivants (diazépam jusqu'à 40 mg IV ou IM). Dans les cas graves - anesthésie avec des relaxants musculaires. Pour l'œdème cérébral toxique - diurétiques, antihypoxants, prednisolone. Pour l'hyperthermie maligne - mélanges lytiques (chlorpromazine, prométhazine, AINS), hypothermie cranio-cérébrale, ponctions lombaires répétées.
. Des lésions rénales (néphropathie toxique) surviennent en cas d'intoxication par des poisons néphrotoxiques (antigel, sublimé, dichloroéthane, etc.), des poisons hémolytiques (acide acétique, sulfate de cuivre), un choc toxique prolongé dans le contexte d'autres intoxications.. Plasmaphérèse et hémodialyse en la période précoce d'empoisonnement néphrotoxique aigu.. Alcalinisation du plasma et de l'urine avec diurèse forcée simultanée (empoisonnement par des poisons hémolytiques).. Hémodialyse - en cas d'hyperkaliémie, taux élevés d'urée dans le sang (plus de 2 g/l).
. Des lésions hépatiques (hépatopathie toxique) surviennent en cas d'intoxication aiguë par des poisons hépatotoxiques (dichloroéthane, tétrachlorure de carbone), certains poisons végétaux et médicaments (fougère mâle, champignons, coings). La méthode de traitement la plus efficace est la plasmaphérèse massive (enlever 1,5 à 2 litres de plasma ) .. Hépatoprotecteurs (par exemple, acide ascorbique, thiamine, riboflavine, pyridoxine, acétylcystéine, essentiale) .. Hémosorption .. Dans les cas graves - hémodialyse.

Cours et pronostic. Ils dépendent du type, de la concentration et de la quantité de la substance toxique, de la voie de son entrée dans l'organisme, de l'opportunité et de l'adéquation des soins médicaux prodigués. En général, la mortalité est élevée (les intoxications aiguës représentent environ 30 % de tous les cas de mort violente, juste derrière les blessures mécaniques).
La prévention. Informer la population sur les principales substances toxiques, les symptômes d'intoxication, les principes des soins d'urgence. Les médicaments doivent être conservés dans des endroits inaccessibles aux enfants, aux adolescents et aux personnes dont la santé mentale est instable. Compliquer la conception des emballages contenant des médicaments puissants (aux États-Unis, le nombre d'empoisonnements chez les enfants a été réduit de moitié).
Abréviations. BOV - agents de guerre chimique. FOS - agents organophosphorés

CIM-10. T36-T50 Intoxication par des drogues, des médicaments et des substances biologiques. T51-T65 Effets toxiques des substances, principalement à des fins non médicales

Gashigullin R.I., Khalitov F.Ya.
Premier hôpital clinique municipal de Kazan

La portée des mesures diagnostiques et thérapeutiques présentées dans le tableau est de nature consultative et constitue une tentative de normaliser les soins médicaux pour les intoxications aiguës les plus courantes.

Les formes nosologiques d'intoxication selon la CIM-10 sont regroupées en un groupe d'intoxications familières aux médecins, en tenant compte de l'uniformité des mesures de diagnostic et de traitement, des complications et de la comparabilité des périodes de traitement. L'identification des syndromes est due à la spécificité des mesures diagnostiques et thérapeutiques qui leur sont destinées.

Tableau de l'étendue des mesures diagnostiques et thérapeutiques en cas d'intoxication aiguë

NDiagnostic par groupes de substances toxiques et gravité de l'intoxicationCode CIM-10Durée du traitementPortée de l’examen recommandéeVolume de traitement recommandéRésultat
GROUPES DE SUBSTANCES TOXIQUES
1. Syndrome de sevrage alcoolique avec manifestations somatiques sévères.F10.33 NFS, TAM, hématocrite, électrolytes sanguins, analyse toxicologique chimique, amylase sanguine ou diastase urinaire, ECG, consultation d'un neurologue, consultation d'un psychiatreDiurèse forcée, alcalinisation des urines, correction des électrolytes, sédatifs. Selon les indications, thérapie syndromique.Soulagement des manifestations somatiques du sevrage
2. Légère intoxication alcoolique.F10.02 Récupération du patient
3. Intoxication alcoolique modérée.F10.02 Nettoyage du tractus gastro-intestinal, diurèse forcée, alcalinisation des urines, antidotes (stimulants du SNC). Selon les indications, thérapie syndromique.Récupération du patient
4. Intoxication alcoolique grave.F10.03 Nettoyage du tractus gastro-intestinal, diurèse forcée, correction de l'équilibre acido-basique, électrolytes, vitamines, antidotes (stimulants du SNC). Selon les indications, thérapie syndromique, anticoagulants, glucocorticoïdes, antibiotiques.Le patient guérit dans 90 à 95 % des cas.
5. Intoxication légère avec des substituts d'alcool.2 OAC, OAM, analyse toxicologique chimique, hématocrite. Selon les indications, électrolytes sanguins et autres études, consultation avec un neurologue.Nettoyage du tractus gastro-intestinal, diurèse forcée, alcalinisation des urines, antidotes (stimulants du SNC). Selon les indications, thérapie syndromique.Récupération du patient
6. Intoxication modérée avec des substituts d'alcool.T51.0, T51.2, T51.3, T51.8, T51.92 NFS, TAM, hématocrite, analyse toxicologique chimique, consultation d'un neurologue. Selon indications, électrolytes sanguins, ALT, AST, autres études et consultations.Nettoyage du tractus gastro-intestinal, diurèse forcée, alcalinisation des urines, antidotes (stimulants du SNC). Selon les indications, thérapie syndromique.Récupération du patient
7. Intoxication grave avec des substituts d'alcool.T51.0, T51.2, T51.3, T51.8, T51.93 KBC, TAM, hématocrite, analyse toxicologique chimique, électrolytes sanguins, ALT, AST, bilirubine, ECG, consultation d'un neurologue. Selon indications, coagulogramme, urée, ro-graphie des poumons, autres études et consultations.Nettoyage du tractus gastro-intestinal, diurèse forcée, correction de l'équilibre acido-basique, électrolytes, vitamines, antidotes (stimulants du SNC), antibiotiques, hépatoprotecteurs. Selon les indications, thérapie syndromique, anticoagulants, glucocorticoïdes.Le patient guérit dans 90 à 95 % des cas d'intoxication alcoolique et dans 50 à 70 % des cas d'intoxication par des mères porteuses.
8. Légère intoxication aux champignons.T62.03 UAC, TAM, hématocrite, ALT, AST, hémoglobine libre (morilles, lignes). D'après d'autres études et consultations.Nettoyage du tractus gastro-intestinal, désintoxication (diurèse forcée, GS précoce si une intoxication au champignon vénéneux est suspectée), antidotes (si disponibles), vitamines, glucocorticoïdes, hépatoprotecteurs, préparations de glucose, antienzymes, entérosorbants. Selon les indications, correction de l'équilibre acido-basique et électrolytique, thérapie syndromique.Récupération du patient
9. Intoxication modérée aux champignons.T62.08 UAC, TAM, hématocrite, électrolytes, bilirubine, ALT, AST, hémoglobine libre (morilles, lignes). Autres études et consultations selon indications.Nettoyage du tractus gastro-intestinal, désintoxication (méthodes efférentes, diurèse forcée), HS précoce en cas de suspicion de champignon vénéneux, antidotes (si disponibles), vitamines, glucocorticoïdes, hépatoprotecteurs, préparations de glucose, antienzymes, correction de l'équilibre acido-basique et des électrolytes, antispasmodiques, entérosorbants . Selon les indications, thérapie syndromique.Récupération du patient
10. Intoxication grave aux champignons.T62.018 KBC, TAM, hématocrite, électrolytes, amylase, bilirubine, ALT, AST, coagulogramme, protéines totales, ECG, urée, hémoglobine libre (morilles, lignes), consultation avec le toxicologue en chef. Autres études et consultations selon indications.Nettoyage du tractus gastro-intestinal, désintoxication (méthodes efférentes, diurèse forcée), HS précoce en cas de suspicion de champignon vénéneux, antidotes (si disponibles), vitamines, glucocorticoïdes, hépatoprotecteurs, préparations de glucose, antienzymes, anticoagulants, préparations vasculaires, correction de l'acide base et électrolytes, antispasmodiques, entérosorbants . Selon les indications, thérapie syndromique, antibiotiques.Le patient guérit dans 30 à 80 % des cas.
11. Légère intoxication médicamenteuse.3 Nettoyage du tractus gastro-intestinal, diurèse forcée, traitement antidote (si disponible). Selon les indications, correction des électrolytes, thérapie syndromique.Récupération du patient.
12. Intoxication médicamenteuse modérée.T36-T39, T41, T44, T45, T47-T503 OAC, OAM, analyse toxicologique chimique, hématocrite. Selon d'autres études.Récupération du patient.
13. Intoxication médicamenteuse grave.T36-T39, T41, T44, T45, T47-T506 NFS, OAM, analyse toxicologique chimique, hématocrite, ECG, électrolytes sanguins, consultation d'un neurologue. Selon indications, coagulogramme, protéines totales, urée sanguine, ALT, AST, bilirubine, Ro-graphie des poumons, autres études et consultations.Nettoyage répété du tractus gastro-intestinal, désintoxication (méthodes efférentes, diurèse forcée), traitement antidote (si disponible), glucocorticoïdes, alcalinisation des urines, entérosorbants, vitamines. Selon les indications, thérapie syndromique, anticoagulants, etc.
14. Intoxication légère aux médicaments psychotropes.T42, T433 OAC, OAM, analyses toxicologiques chimiques.Nettoyage du tractus gastro-intestinal, diurèse forcée, thérapie antidote. Selon les indications, thérapie syndromique.Récupération du patient.
15. Intoxication modérée aux médicaments psychotropes.T42, T434 OAC, OAM, analyses toxicologiques chimiques. Selon les indications, hématocrite, électrolytes sanguins, ECG.Nettoyage du tractus gastro-intestinal, diurèse forcée, traitement antidote, alcalinisation des urines, entérosorbants. Selon les indications, thérapie syndromique, antibiotiques.Récupération du patient.
16. Intoxication grave aux médicaments psychotropes.T42, T436 NFS, OAM, analyse toxicologique chimique, hématocrite, électrolytes sanguins, ECG, consultation d'un neurologue. Selon les indications, études de coagulogramme, de protéines totales, d'urée sanguine, d'ALT, d'AST, de bilirubine, de radiographie des poumons, etc., consultation d'autres spécialistes.Nettoyage répété du tractus gastro-intestinal, détoxification (méthodes efférentes, diurèse forcée), irradiation ultraviolette du sang, traitement antidote, antibiotiques, anticoagulants, vitamines, alcalinisation des urines, entérosorbants. Selon les indications, thérapie syndromique.Le patient guérit dans 80 à 95 % des cas.
17. L'intoxication par des médicaments agissant sur le système cardiovasculaire est bénigne.T463 CBC, OAM, ECG, analyse toxicologique chimique. Selon les indications, hématocrite, électrolytes sanguins.Nettoyage du tractus gastro-intestinal, diurèse forcée, antioxydants, antidotes (si disponibles), glucocorticoïdes, médicaments améliorant le métabolisme myocardique, vitamines, entérosorbants. Selon les indications, thérapie syndromique.Récupération du patient.
18. Les intoxications par des médicaments agissant sur le système cardiovasculaire sont modérées.T464 CBC, OAM, ECG, analyse toxicologique chimique, hématocrite, électrolytes sanguins. Selon les indications, coagulogramme, ALT, AST, Ro-graphie des organes thoraciques, échographie du cœur, etc. études, consultations avec des spécialistes.Nettoyage du tractus gastro-intestinal, désintoxication (diurèse forcée), antioxydants, glucocorticoïdes, correction des électrolytes, antidotes (si disponibles), médicaments qui améliorent le métabolisme du myocarde, vitamines, entérosorbants. Selon les indications, hémosorption, thérapie syndromique.Récupération du patient.
19. Intoxication grave avec des médicaments agissant sur le système cardiovasculaire.T467 CBC, OAM, ECG, analyse toxicologique chimique, hématocrite, électrolytes sanguins, coagulogramme, échographie du cœur. Selon les indications, études ALT, AST, protéines totales, urée sanguine, bilirubine, ro-graphie des organes thoraciques, etc., consultations avec des spécialistes.Nettoyage répété du tractus gastro-intestinal, désintoxication (utilisation préalable de méthodes efférentes, diurèse forcée), antioxydants, correction des électrolytes, équilibre acido-basique, agents vasculaires, antidotes (si disponibles), anticoagulants, médicaments améliorant le métabolisme du myocarde, vitamines , glucocorticoïdes, entérosorbants. Selon les indications, agonistes adrénergiques et autres types de thérapies syndromiques.Le patient guérit dans 90% des cas.
20. Intoxication légère par les métaux et leurs composés, l'arsenic et ses composés.T56, T57.05 NFS, TAM, hématocrite, électrolytes sanguins, hémoglobine libre, ALT, AST, bilirubine, urée, analyse toxicologique chimique. Selon indications, autres études.Nettoyage du tractus gastro-intestinal en cas d'intoxication orale, hémodialyse précoce, diurèse forcée, alcalinisation des urines, antidotes, vitamines, glucocorticoïdes. En cas d'intoxication orale, en plus des antispasmodiques, des antiacides et des agents enveloppants, des entérosorbants. Selon les indications, thérapie syndromique.Récupération du patient.
21. Intoxication modérée aux métaux et à leurs composés, à l'arsenic et à ses composés.T56, T57.010 KBC, TAM, hématocrite, électrolytes sanguins, coagulogramme, hémoglobine libre, ALT, AST, bilirubine, urée, analyse toxicologique chimique, examen radiologique du tractus gastro-intestinal ou FGDS en cas d'intoxication orale, consultation d'un chirurgien en cas d'intoxication buccale. empoisonnement. Autres études et consultations selon indications.Nettoyage du tractus gastro-intestinal en cas d'intoxication orale, hémodialyse précoce, diurèse forcée, alcalinisation des urines, antidotes, correction des électrolytes, vitamines, hépatoprotecteurs, glucocorticoïdes, antioxydants, anticoagulants. En cas d'intoxication orale, en plus des antispasmodiques, des analgésiques, des antiacides et des antibiotiques d'enrobage, des agents antiulcéreux, des entérosorbants. Selon les indications, antienzymes, médicaments vasculaires, thérapie syndromique.Récupération du patient.
22. Intoxication grave aux métaux et à leurs composés, à l'arsenic et à ses composés.T56, T57.018 KBC, TAM, hématocrite, électrolytes sanguins, coagulogramme, hémoglobine libre, ALT, AST, bilirubine, urée, protéines totales, analyse toxicologique chimique, radiographie des poumons, ECG, en cas d'intoxication orale, examen radiologique du estomac ou FGDS, consultation avec un chirurgien. Autres études et consultations selon indications.Nettoyage du tractus gastro-intestinal en cas d'intoxication orale, hémodialyse précoce, diurèse forcée, alcalinisation des urines, antidotes, antibiotiques, correction des électrolytes, vitamines, hépatoprotecteurs, glucocorticoïdes, anticoagulants, antioxydants, antienzymes. En cas d'intoxication orale, en plus des antispasmodiques, des analgésiques, des antiacides et des agents enveloppants, des agents antiulcéreux, des médicaments vasculaires, des entérosorbants. Selon les indications, traitement syndromique.Le patient guérit dans 35 à 70 % des cas.
23. Intoxication légère au méthanol et à l’éthylène glycol.T51.1 T52.34 UAC, TAM, hématocrite, urée, électrolytes sanguins, analyse toxicologique chimique. Autres études et consultations selon indications.Nettoyage du tractus gastro-intestinal, hémodialyse précoce, diurèse forcée, alcalinisation des urines, correction des électrolytes, antidotes (éthanol), entérosorbants. Selon les indications, thérapie syndromique.Récupération du patient.
24. Intoxication modérée au méthanol et à l'éthylène glycol.T51.1 T52.35 BAC, TAM, hématocrite, urée, créatinine, AST, ALT, électrolytes sanguins, analyse toxicologique chimique, consultation d'un neurologue. Autres études et consultations selon indications.Nettoyage du tractus gastro-intestinal, hémodialyse précoce, diurèse forcée, alcalinisation des urines, correction des électrolytes, antidotes (éthanol), glucocorticoïdes, vitamines, médicaments vasculaires, antibiotiques, entérosorbants. Selon les indications, anticoagulants, hépatoprotecteurs et autres types de thérapies syndromiques.Récupération du patient.
25. Intoxication grave au méthanol et à l'éthylène glycol.T51.1 T52.310 KBC, TAM, hématocrite, coagulogramme, bilirubine, AST, ALT, urée, créatinine, électrolytes sanguins, analyse toxicologique chimique, ECG, consultation d'un neurologue. Selon indications, Ro-graphie des poumons, autres études et consultations.Nettoyage du tractus gastro-intestinal, hémodialyse précoce, diurèse forcée, alcalinisation des urines, correction des électrolytes, antidotes (éthanol), antibiotiques, anticoagulants, glucocorticoïdes, hépatoprotecteurs, médicaments vasculaires, vitamines, entérosorbants. Selon les indications, thérapie syndromique.Le patient guérit dans 30 à 60 % des cas.
26. Légère intoxication médicamenteuse.T401 CBC, OAM, VIH, analyse toxicologique chimique.Nettoyage du tractus gastro-intestinal en cas de prise orale, diurèse forcée, antidotes. Selon les indications, thérapie syndromique.Récupération du patient.
27. Intoxication médicamenteuse modérée.T402 CBC, OAM, VIH, analyse toxicologique chimique. Selon indications, hématocrite, électrolytes sanguins, autres études et consultations.Nettoyage du tractus gastro-intestinal en cas de prise orale, antidotes, diurèse forcée, entérosorbants en cas de prise orale. Selon les indications de la ventilation mécanique, des vitamines, des anticholinergiques et d'autres types de thérapies syndromiques.Récupération du patient.
28. Intoxication médicamenteuse grave.T403 KBC, OAM, VIH, analyse toxicologique chimique, hématocrite, électrolytes sanguins, ECG, consultation d'un neurologue. Selon indications, études de coagulogramme, ALT, AST, Ro-graphie des poumons, etc., consultation d'autres spécialistes.Nettoyage du tractus gastro-intestinal en cas de prise orale, antidotes, vitamines, ventilation mécanique, détoxification (diurèse forcée), analeptiques, antibiotiques, alcalinisation des urines, entérosorbants en cas de prise orale. Selon les indications, hémosorption, anticoagulants, glucocorticoïdes, anticholinergiques, etc. thérapie syndromique.Le patient guérit dans 80 à 95 % des cas.
29. Intoxication légère avec des substances corrosives.T547 CBC, BAM, hématocrite, hémoglobine libre, fibroesophagogastroscopie, consultation chirurgicale. Selon les indications, examen radiologique du tractus gastro-intestinal et des poumons, électrolytes sanguins, ALT, AST, coagulogramme.Nettoyage de l'estomac, diurèse forcée, alcalinisation des urines, anticholinergiques, analgésiques, médicaments enveloppants, antiacides, glucocorticoïdes, antibiotiques, vitamines, médicaments antiulcéreux. Selon les indications, thérapie syndromique.
30. Intoxication modérée avec des substances corrosives.T5413 KBC, TAM, hématocrite, coagulogramme, hémoglobine libre, électrolytes sanguins, examen radiographique du tractus gastro-intestinal, consultation d'un chirurgien. Autres études et consultations selon indications.Nettoyage de l'estomac, diurèse forcée, alcalinisation des urines, anticholinergiques, analgésiques, antioxydants, médicaments enveloppants, antiacides, glucocorticoïdes, correction électrolytique, antibiotiques, vitamines, médicaments antiulcéreux, médicaments vasculaires. Selon les indications, anticoagulants, antienzymes, thérapie syndromique.Soulagement des manifestations systémiques, restauration de la perméabilité œsophagienne.
31. Intoxication grave avec des substances corrosives.T5418 KBC, TAM, hématocrite, coagulogramme, hémoglobine libre, électrolytes sanguins, ALT, AST, bilirubine, urée, examen radiologique du tractus gastro-intestinal et des poumons, fibroesophagogastroscopie, ECG, consultation chirurgicale. Autres études et consultations selon indications.Nettoyage de l'estomac, diurèse forcée, alcalinisation des urines, anticholinergiques, analgésiques (y compris narcotiques), médicaments enveloppants, antiacides, glucocorticoïdes, correction électrolytique, antibiotiques, antioxydants, vitamines, médicaments antiulcéreux, médicaments vasculaires, restauration de la perméabilité des voies respiratoires, nutrition parentérale. Traitement des brûlures. Selon les indications, plasmaphérèse, anticoagulants, antienzymes, thérapie syndromique.Récupération dans 55 à 80 % des cas. Soulagement des manifestations systémiques, restauration de la perméabilité œsophagienne.
32. Intoxication légère aux solvants.3 UAC, OAM, AST, ALT, analyses toxicologiques chimiques. Selon indications, autres études.Nettoyage du tractus gastro-intestinal, diurèse forcée, préparations de glucose, vitamines. Selon les indications, thérapie syndromique.Récupération du patient.
33. Intoxication modérée aux solvants.T52 à l'exception de T52.3, T53.6, T53.7, T53.95 UAC, TAM, hématocrite, AST, ALT, bilirubine, analyse toxicologique chimique, urée, électrolytes sanguins. Selon indications, coagulogramme, consultation d'un neurologue, autres études et consultations.Nettoyage du tractus gastro-intestinal, diurèse forcée, vitamines, hépatoprotecteurs, préparations de glucose, glucocorticoïdes, préparations vasculaires, entérosorbants. Selon les indications, thérapie syndromique.Récupération du patient.
34. Intoxication grave aux solvants.T52 à l'exception de T52.3, T53.6, T53.7, T53.910 KBC, TAM, hématocrite, AST, ALT, analyse toxicologique chimique, bilirubine, urée, coagulogramme, électrolytes sanguins, ECG, consultation d'un neurologue. Autres études et consultations selon indications.Nettoyage répété du tractus gastro-intestinal, détoxification (méthodes efférentes, diurèse forcée), correction des électrolytes, alcalinisation des urines, vitamines, hépatoprotecteurs, glucocorticoïdes, préparations de glucose, préparations vasculaires, antioxydants, antibiotiques, entérosorbants. Selon les indications, anticoagulants, antienzymes, thérapie syndromique.Le patient guérit dans 60 à 80 % des cas.
35. Intoxication par des substances toxiques, principalement à usage léger et non médical.T55, T653 OAC, OAM, étude toxicologique chimique. Autres études et consultations selon indications.Nettoyage du tractus gastro-intestinal, diurèse forcée, antidotes (si disponibles). Selon les indications, entérosorbants, thérapie syndromique.Récupération du patient
36. Intoxication modérée par des substances toxiques, principalement non médicales.T55, T654 KBC, TAM, hématocrite, étude toxicologique chimique, électrolytes sanguins, ALT, AST, ECG. Autres études et consultations selon indications.Nettoyage du tractus gastro-intestinal, diurèse forcée, antidotes (si disponibles), entérosorbants. Selon les indications, thérapie syndromique.Récupération du patient
37. Les intoxications par des substances toxiques, principalement à usage non médical, sont graves.T55, T656 KBC, TAM, hématocrite, étude toxicologique chimique, électrolytes sanguins, ALT, AST, bilirubine, urée, coagulogramme, ECG. Si indiqué, consultation avec un neurologue, autres études et consultations.Nettoyage du tractus gastro-intestinal, désintoxication (méthodes efférentes, diurèse forcée), antidotes (si disponibles), correction de l'acide base et des électrolytes, antibiotiques, anticoagulants, vitamines, entérosorbants. Selon les indications, thérapie syndromique.Le patient guérit dans 50 à 80 % des cas.
38. Intoxication légère par des substances toxiques contenues dans les aliments consommés.2 TBC, TAM, hématocrite, amylase, ALT, AST. Selon d'autres indications.Recherche et consultation.Nettoyage du tractus gastro-intestinal, diurèse forcée, traitement antidote (si disponible), entérosorbants. Selon les indications, thérapie syndromique.Récupération du patient.
39. Intoxication modérée par des substances toxiques contenues dans les aliments consommés.T61, T62 sauf T62.03 UAC, TAM, hématocrite, électrolytes, amylase, bilirubine, ALT, AST. Selon d'autres indications.Recherche et consultation.Nettoyage du tractus gastro-intestinal, diurèse forcée, traitement antidote (si disponible), vitamines, antispasmodiques, correction de l'équilibre acido-basique et électrolytes, entérosorbants. Selon les indications, thérapie syndromique.Récupération du patient.
40. Intoxication grave par des substances toxiques contenues dans les aliments consommés.T61, T62 sauf T62.06 KBC, TAM, hématocrite, électrolytes, amylase, bilirubine, ALT, AST, coagulogramme, urée, ECG. D'après d'autres études et consultations.Nettoyage du tractus gastro-intestinal, désintoxication (diurèse forcée, méthodes efférentes), glucocorticoïdes, anticoagulants, vitamines, traitement antidote (si disponible), correction de l'équilibre acido-basique et électrolytes, antibiotiques, entérosorbants. Selon les indications, thérapie syndromique.Le patient guérit dans 70 à 95 % des cas.
41. Intoxication légère due à des fumées et vapeurs toxiques.T593 KBC, TAM, hématocrite, R-graphie des poumons, ECG, consultation d'un neurologue en cas d'intoxication aux gaz et vapeurs neurotoxiques.Thérapie de déshydratation, antidotes (si disponibles), antioxydants et glucocorticoïdes en cas d'intoxication par des gaz irritants, vitamines, oxygénothérapie. Selon les indications, antibiotiques, correction de l'équilibre acido-basique et électrolytique, thérapie syndromique.Récupération du patient.
42. Intoxication modérée par des fumées et vapeurs toxiques.T595 KBC, TAM, hématocrite, coagulogramme, Ro-graphie des poumons, ECG, consultation d'un neurologue en cas d'intoxication aux gaz et vapeurs neurotoxiques. Autres études et consultations selon indications.Thérapie de déshydratation, antidotes (si disponibles), antibiotiques, antioxydants et glucocorticoïdes en cas d'intoxication par des gaz irritants, oxygénothérapie, vitamines, correction de l'équilibre acido-basique et électrolytes. Selon les indications, thérapie syndromique.Récupération du patient. Effets résiduels de lésions aux yeux, aux voies respiratoires et aux poumons ; encéphalopathie.
43. Intoxication grave par des fumées et vapeurs toxiques.T5910 KBC, TAM, hématocrite, électrolytes sanguins, coagulogramme, Ro-graphie des poumons, ECG, consultation d'un neurologue en cas d'intoxication aux gaz et vapeurs neurotoxiques. Autres études et consultations selon indications.Thérapie de déshydratation, antidotes (si disponibles), antibiotiques, antioxydants et glucocorticoïdes en cas d'intoxication par des gaz irritants, oxygénothérapie, vitamines, correction de l'acide base et des électrolytes, médicaments vasculaires, agents qui améliorent le métabolisme du système nerveux central. Selon les indications de la ventilation mécanique, thérapie syndromique.Le patient guérit dans 50 à 85 % des cas. Effets résiduels de lésions aux yeux, aux voies respiratoires et aux poumons ; encéphalopathie.
44. Légère intoxication au monoxyde de carbone.T583 CBC, TAM, hématocrite, carboxyhémoglobine, consultation d'un neurologue.Thérapie de déshydratation, médicaments qui améliorent le métabolisme du système nerveux central, vitamines, analeptiques, oxygénothérapie. Selon les indications, traitement syndromique.Récupération du patient
45. Intoxication modérée au monoxyde de carbone.T584 KBC, TAM, hématocrite, carboxyhémoglobine, ECG, consultation d'un neurologue. Selon indications, autres études.Thérapie de déshydratation, médicaments qui améliorent le métabolisme du système nerveux central, cytochrome, vitamines, analeptiques, oxygénothérapie. Selon les indications, traitement syndromique.Récupération du patient
46. Intoxication grave au monoxyde de carbone.T588 KBC, TAM, hématocrite, carboxyhémoglobine, électrolytes sanguins, coagulogramme, radiographie des poumons, ECG, protéines totales, urée, ALT, AST, consultation avec un neurologue. Autres études et consultations selon indications.Oxygénation hyperbare, thérapie de déshydratation (diurétiques osmotiques, salurétiques), cytochrome, glucocorticoïdes, anticoagulants, antibiotiques, médicaments améliorant le métabolisme du système nerveux central, vitamines, médicaments vasculaires, analeptiques, oxygénothérapie, correction de l'équilibre acido-basique et électrolytes. Selon les indications, traitement syndromique.Le patient guérit dans 70 à 85 % des cas. Effets résiduels de l'encéphalopathie.
47. Intoxication légère aux insecticides organophosphorés.T60.03 CBC, TAM, hématocrite, électrolytes, activité cholinestérase, ECG.Nettoyage du tractus gastro-intestinal, diurèse forcée, antidotes (réactivateurs de la cholinestérase, anticholinergiques), correction du potassium sanguin, entérosorbants. Selon les indications, thérapie syndromique.Récupération du patient
48. Intoxication modérée aux insecticides organophosphorés.T60.05 KBC, TAM, hématocrite, électrolytes, activité cholinestérase, coagulogramme, Ro-graphie des poumons, ECG. D'après d'autres études et consultations.Nettoyage répété du tractus gastro-intestinal, hémosorption (hémodialyse), diurèse forcée, irradiation ultraviolette du sang (traitement magnétique du sang), antidotes (réactivateurs de la cholinestérase, anticholinergiques), correction des électrolytes, antibiotiques, entérosorbants. Selon les indications, thérapie syndromique, anticoagulants.Récupération du patient
49. Intoxication grave aux insecticides organophosphorés.T60.07 KBC, TAM, hématocrite, électrolytes, activité cholinestérase, coagulogramme, ALT, AST, bilirubine, protéines totales, Ro-graphie des poumons, ECG, consultation d'un neurologue. D'après d'autres études et consultations.Nettoyage répété du tractus gastro-intestinal, hémosorption (hémodialyse), diurèse forcée, antidotes (réactivateurs de la cholinestérase, anticholinergiques), irradiation ultraviolette du sang (traitement magnétique du sang), correction des électrolytes et de l'équilibre acido-basique, antibiotiques, anticoagulants, adrénomimétiques , vitamines, oxygénothérapie, médicaments qui améliorent le métabolisme du myocarde et du système nerveux central , entérosorbants. Selon les indications, thérapie syndromique.Le patient guérit dans 40 à 65 % des cas.
50. Intoxication légère aux hydrocarbures chlorés.T53.0-T53.55 UAC, TAM, hématocrite, coagulogramme, urée, bilirubine, analyse toxicologique chimique, ALT, AST, électrolytes sanguins. Autres études et consultations selon indications.Nettoyage du tractus gastro-intestinal, hémodialyse précoce en cas d'intoxication orale, diurèse forcée, antioxydants, vitamines, hépatoprotecteurs, glucocorticoïdes, préparations de glucose, entérosorbants. Selon les indications, thérapie syndromique.Récupération du patient.
51. Intoxication modérée aux hydrocarbures chlorés.T53.0-T53.57 KBC, TAM, hématocrite, coagulogramme, urée, bilirubine, analyse toxicologique chimique, ALT, AST, électrolytes sanguins, ECG. Autres études et consultations selon indications.Nettoyage du tractus gastro-intestinal, hémodialyse précoce, diurèse forcée, antidotes, anticoagulants, antioxydants, antienzymes, vitamines, hépatoprotecteurs, glucocorticoïdes, préparations de glucose, préparations vasculaires, alcalinisation des urines, entérosorbants. Selon les indications, thérapie syndromique.Récupération du patient.
52. Intoxication grave aux hydrocarbures chlorés.T53.0-T53.510 KBC, TAM, hématocrite, coagulogramme, urée, bilirubine, analyse toxicologique chimique, ALT, AST, électrolytes sanguins, ECG, consultation d'un neurologue. Autres études et consultations selon indications.Nettoyage répété du tractus gastro-intestinal, hémodialyse précoce, diurèse forcée, antidotes, anticoagulants, antioxydants, antienzymes, vitamines, hépatoprotecteurs, glucocorticoïdes, préparations de glucose, préparations vasculaires, alcalinisation des urines, correction des électrolytes, antibiotiques, entérosorbants. Selon les indications, thérapie syndromique.Le patient guérit dans 20 à 50 % des cas.
53. Légères piqûres de serpents et d'insectes.T63.0, T63.43 UAC, TAM, hématocrite, coagulogramme. Consultation avec un chirurgien si indiqué.Diurèse forcée, thérapie antidote (sérum anti-serpent), sérum antitétanique, antibiotiques, analgésiques, antihistaminiques, anti-inflammatoires, traitement local. Selon les indications, médicaments vasculaires, anticoagulants, thérapie syndromique.Soulagement des manifestations générales et réduction des manifestations locales.
54. Morsures modérées de serpents et d'insectes.T63.0, T63.45 KBC, BAM, hématocrite, coagulogramme, électrolytes sanguins, consultation chirurgicale. D'après d'autres études et consultations.Diurèse forcée, thérapie antidote (sérum anti-serpent), sérum antitétanique, anticoagulants, médicaments rhéologiques et vasculaires, antibiotiques, analgésiques, antihistaminiques, anti-inflammatoires, glucocorticoïdes, correction de l'équilibre acido-basique et électrolytiques, traitement local. Selon les indications, thérapie syndromique.
55. Graves piqûres de serpents et d'insectes.T63.0, T63.47 NFS, TAM, hématocrite, coagulogramme, électrolytes sanguins, ALT, AST, bilirubine, urée, protéines totales, consultation chirurgicale. D'après d'autres études et consultations.Diurèse forcée, thérapie antidote (sérum anti-serpent), sérum antitétanique, anticoagulants, médicaments rhéologiques et vasculaires, antibiotiques, analgésiques, antihistaminiques, anti-inflammatoires, glucocorticoïdes, traitement local. Selon les indications, thérapie syndromique.Soulagement des manifestations générales et réduction des manifestations locales
SYNDROMES
1. Troubles de la respiration externe d'étiologie toxique.J68.3 Ro-graphie des poumons, ECG. Si indiqué, consultez un neurologue.Restauration de la perméabilité des voies respiratoires, oxygénothérapie, antibiotiques, bronchodilatateurs, massage par percussion. Selon les indications, sédatifs ou analeptiques, ventilation mécanique, myorelaxants.Améliorer la respiration externe. Réduire les signes d'hypoxie.
2. Psychose d'intoxication aiguë, forme légère.F09 Consultation avec un psychiatre et un neurologue, selon le témoignage d'autres spécialistes.Diurèse forcée, hémodèse, vitamines, sédatifs.Normalisation de la conscience
3. Psychose d'intoxication aiguë, forme sévère.F09 Hématocrite, fond d'œil, EchoES, électrolytes sanguins, examen du liquide céphalo-rachidien, consultation d'un psychiatre et d'un neurologue. Autres études et consultations selon indications.Désintoxication (méthodes efférentes, diurèse forcée), hémodèse, déshydratation, vitamines, médicaments qui améliorent le métabolisme du système nerveux central, médicaments vasculaires, sédatifs, correction de l'acidité et des électrolytes, prévention des complications inflammatoires et trophiques, nettoyage intestinal.
4. Hémolyse toxique aiguë.D59.4 KBC, TAM, hémoglobine sanguine libre, coagulogramme, hématocrite, potassium sanguin, urée.Diurèse forcée, plasmaphérèse, alcalinisation du sang, vitamines, antioxydants, glucocorticoïdes, préparations de glucose, diurétiques osmotiques, anticoagulants, médicaments vasculaires. Selon les indications, transfusion de globules rouges, échange de sang.Normalisation de l'hémoglobine libre, maintien de la diurèse.
5. Œdème cérébral.G93.6 Examen du LCR, électrolytes sanguins, hématocrite, consultation d'un neurologue. Autres études et consultations selon indications.Thérapie de déshydratation, médicaments vasculaires, glucocorticoïdes, vitamines, médicaments qui améliorent le métabolisme du système nerveux central. Selon les indications, ponction lombaire thérapeutique.Disparition des symptômes de l'œdème cérébral. Effets résiduels de l'encéphalopathie.
6. Syndrome de compression positionnelleT79.5 TAM, TAM, électrolytes sanguins, hématocrite, myoglobine libre, urée, créatinine, ALT, AST, bilirubine, ECG, Ro-graphie des poumons lorsqu'elle est localisée sur le tronc. Selon indications, consultation d'un chirurgien, neurologue, autres études et consultations.Diurèse forcée, rhéopolyglucine, anticoagulants, glucocorticoïdes, chlorure de calcium, médicaments vasculaires, analgésiques, antihistaminiques, vitamines, traitement local (compresses, physiothérapie, thérapie par l'exercice, massage).Soulagement de l'enflure et de la douleur, amélioration de la fonction et de la sensibilité de la zone touchée.
7. Hépatopathie toxique légère.K71.1 ALT, AST, bilirubine, indice de prothrombine, phosphatase alcaline.Hépatoprotecteurs, vitamines, préparations de glucose, agents cholérétiques.Normalisation des niveaux de transaminases.
8. Hépatopathie toxique modérée.K71.1 ALT, AST, bilirubine, indice de prothrombine, hématocrite, protéines totales, phosphatase alcaline, échographie hépatique.Hépatoprotecteurs, vitamines, préparations de glucose, antienzymes, glucocorticoïdes, antioxydants, hémodèse, préparations vasculaires, diurèse forcée, nettoyage intestinal.Restaurer la fonction hépatique. Diminution de l'activité des transaminases.
9. Hépatopathie toxique sévère.K71.1 ALT, AST, bilirubine, indice de prothrombine, hématocrite, protéines totales, urée, plaquettes sanguines, électrolytes sanguins, hémoglobine, globules rouges, phosphatase alcaline, échographie hépatique.Désintoxication (hémosorption, dialyse péritonéale, diurèse forcée), hépatoprotecteurs, vitamines, préparations de glucose, hémodez, antienzymes, glucocorticoïdes, antioxydants, préparations vasculaires, préparations protéiques, nettoyage gastro-intestinal, entérosorbants, antibiotiques.Fonction hépatique améliorée. Effets résiduels de l'hépatopathie.
10. Cardiomyopathie toxique.I42.7 ECG, potassium sanguin, hématocrite, EchoCS, Ro-cardiométrie, AST. Autres études et consultations selon indications.Médicaments qui améliorent le métabolisme du myocarde, préparations de potassium, vitamines, antioxydants, glucocorticoïdes, médicaments inotropes, rétabolil, préparations de glucose. Selon les indications, glycosides cardiaques.Normalisation des indicateurs de santé cardiaque. Effets résiduels de la cardiomyopathie.
11. Effondrement toxigène.I95.2, I95.8 ECG, globules rouges, hémoglobine, hématocrite, amylase, électrolytes sanguins, radiographie des organes thoraciques, consultation d'un chirurgien, analyse de sang dans les selles.Substituts plasmatiques, perfusions de cristalloïdes, glucocorticoïdes, agonistes adrénergiques, analeptiquesNormalisation de la pression artérielle.
12. Coma toxique.R40.2 Restauration de la conscience. Effets résiduels de l'encéphalopathie.
13. Néphropathie toxique légère.N14 TAM, urée sanguine, hématocrite.Amélioration de la fonction rénale selon les analyses d'urine.
14. Néphropathie toxique modérée.N14 TAM, urée sanguine et créatinine, hématocrite, électrolytes sanguins, échographie rénale.Diurétiques, préparations de glucose, vitamines, chlorure de calcium, préparations vasculaires, glucocorticoïdes.Normalisation de l'urée sanguine, amélioration de la fonction rénale selon les analyses d'urine.
15. Néphropathie toxique sévère (SRN).N17.0 UBC, TAM, urée et créatinine sanguines, hématocrite, électrolytes sanguins, protéines totales, échographie rénale, radiographie rénale.Hémodialyse, anticoagulants, antibiotiques, rétabolil, préparations de glucose, vitamines, chlorure de calcium, préparations vasculaires, glucocorticoïdes. Diurétiques selon indications.Restaurer la diurèse, réduire les taux d'urée et de créatinine dans le sang. Effets résiduels de la néphropathie.
16. Œdème pulmonaire toxique.J68.1 Hématocrite, Ro-graphie des poumons, ECG.Glucocorticoïdes, médicaments vasculaires, salurétiques, chlorure de calcium, vitamines, antihistaminiques, glycosides cardiaques, oxygénothérapie, analgésiques narcotiques, sédatifs, ventilation mécanique en mode PEP.Soulagement de l'œdème pulmonaire.
17. Stupeur toxique.R40.1 Glycémie, hématocrite, examen du fond d'œil, consultation d'un neurologue. Autres études et consultations selon indications.Thérapie de déshydratation, médicaments qui améliorent le métabolisme du système nerveux central, médicaments à base de glucose, médicaments vasculaires, glucocorticoïdes, vitamines.Normalisation de la conscience. Effets résiduels de l'encéphalopathie.
18. Syndrome convulsif toxique.R56.8 Fond d'œil, hématocrite, consultation d'un neurologue, selon le témoignage d'autres spécialistes.Anticonvulsivants (Relanium, magnésie, GHB, thiopental de sodium, etc.), thérapie contre la déshydratation, médicaments améliorant le métabolisme du système nerveux central, vitamines, ponction lombaire thérapeutique.Soulagement des convulsions. Effets résiduels de l'encéphalopathie.
19. Choc toxiqueR57 NFS, hématocrite, coagulogramme, électrolytes sanguins, urée, ALT, AST, ECG, protéines totales.Substituts de plasma, correction de l'équilibre acido-basique et des électrolytes, infusions de cristalloïdes, préparations de glucose, glucocorticoïdes, adrénomimétiques, anticoagulants, vitamines, rhéopolyglucine, glycosides cardiaques, oxygénothérapie.Élimination du choc. Normalisation de l'hémodynamique. Effets résiduels des lésions chocogéniques des organes et systèmes.

En cas d'intoxication suicidaire, la consultation d'un psychiatre est obligatoire. En cas d'intoxication par des produits chimiques utilisés sur le lieu de travail (dans une organisation, en production), le patient est tenu de consulter un pathologiste du travail.

La catégorie de complexité de diagnostic et de traitement des intoxications et des syndromes individuels est déterminée en fonction de la gravité de l'affection : degré léger - catégorie 3, degré de gravité modéré - catégorie 4, degré sévère - catégorie 5.

Le traitement des complications non spécifiques - chirurgicales, thérapeutiques, neurologiques, etc. (hémorragie gastro-intestinale, pneumonie, névrite, etc.) - est réalisé selon les normes en vigueur.

CIM 10. CLASSE XX. CAUSES EXTERNES DE MORTALITÉ ET MORTALITÉ (X00-Y09)

X00-X09 Exposition à la fumée, au feu et aux flammes
X10-X19 Contact avec des substances (objets) chaudes et incandescentes
X20-X29 Contact avec des animaux et des plantes venimeux
X30-X39 Impact des forces de la nature
X40-X49 Empoisonnement accidentel et exposition à des substances toxiques
X50-X57 Surmenage, voyages et difficultés
X58-X59 Exposition accidentelle à d’autres facteurs non précisés
X60-X84 Automutilation délibérée
X85-Y09 Attaque

EXPOSITION À LA FUMÉE, AU FEU ET AUX FLAMMES (X00-X09)

[Cm

Inclus : incendie provoqué par la foudre
Exclus : incendie criminel ( X97. -)
incendie secondaire provoqué par une explosion ( W35-W40)
accident de transport ( V01-V99)

X00 Exposition à un incendie incontrôlé (incendie) dans un bâtiment ou une structure

Effondrement)
Tomber d'un bâtiment en feu ou
Frappé par un objet tombant d'une structure
Sauter)
Allumage)
Feu)
Fusion de meubles, meubles
Fumant)

X01 Exposition à un incendie incontrôlé (incendie) à l'extérieur d'un bâtiment ou d'une structure

Inclus : feu de forêt

X02 Exposition à un incendie contrôlé dans un bâtiment ou une structure

Inclus : exposition au feu dans :
cheminée
fours

X03 Exposition à un incendie contrôlé à l'extérieur d'un bâtiment ou d'une structure

Inclus : exposition au feu incendie

X04 Dommages dus à un incendie de substances inflammables

Inclus : allumage :
de l'essence
kérosène
de l'essence

X05 Dommages dus à l'inflammation ou à la fonte des vêtements de nuit (chemise)

X06 Dommages dus au feu ou à la fonte d'autres vêtements et accessoires

Inclus : allumage)
fondant) décorations en plastique

X08 Exposition à d'autres sources précisées de fumée, de feu et de flammes

X09 Exposition à des sources non précisées de fumée, de feu et de flammes

Inclus : allumage NOS
brûlant SAI

CONTACT AVEC DES SUBSTANCES CHAUDES ET CHAUDES (OBJETS) (X10-X19)

[Voir les sous-catégories ci-dessus des codes de scène de crime]

Exclus : impact :
température naturelle trop élevée ( X30. -)
le feu et la flamme ( X00-X09)

X10 Contact avec des boissons chaudes, des aliments,
graisses et huiles de cuisson

X11 Contact avec l'eau chaude du robinet

Inclus : avec eau chaude dans :
seau
baignoire
eau chaude provenant de :
tuyau
grue

X12 Contact avec d'autres liquides chauds

Inclus : avec eau chauffée au poêle
Exclus : avec du métal chaud (liquide) ( X18. -)

X13 Exposition à la vapeur et aux fumées chaudes

X14 Exposition à l'air chaud et aux gaz

Inclus : inhalation d'air chaud et de gaz

X15 Contact avec des appareils chauds

Inclus : avec :
four
cuisinière électrique ou à gaz
samovar, bouilloire
poêle (verre) (métal)
cuisinière
grille-pain
Exclus : avec appareils de chauffage ( X16. -)

X16 Contact avec des appareils de chauffage chauds,
radiateurs et tuyaux de chauffage

X17 Contact avec des moteurs, des machines et des outils chauds

Exclus : de :
avec appareils de chauffage chauds, radiateurs
et des tuyaux ( X16. -)
appareils électroménagers chauds ( X15. -)

X18 Contact avec d'autres métaux chauds

Inclus : avec métal liquide

X19 Contact avec des substances et objets chauds et incandescents, autres et non précisés

Exclus : avec des objets qui ne sont normalement pas chauds, par exemple avec des objets qui sont chauffés à cause d'un incendie dans la maison
(X00-X09)

CONTACT AVEC DES ANIMAUX ET PLANTES TOXIQUES (X20-X29)

[Voir les sous-catégories ci-dessus des codes de scène de crime]

Inclus : avec produits chimiques libérés :
animaux
insectes
poisons sécrétés par les dents, les poils, les aiguilles, les tentacules
et autres appareils animaux pour libérer du poison
Exclus : consommation d'animaux ou de plantes venimeuses comme nourriture ( X49. -)

X20 Contact avec des serpents et des lézards venimeux

Inclus : avec :
cobra
vipère
efoi
tête de cuivre
vipère
dent venimeuse
maman
serpent à sonnette
serpent de mer
serpent (venimeux)
Exclus : avec lézard (non venimeux) ( W59. -)
avec un serpent (non venimeux) ( W59. -)

X21 Contact avec des araignées venimeuses

Inclus : avec araignée veuve noire
avec tarentule

X22 Contact avec le Scorpion

X23 Contact avec des frelons, des guêpes et des abeilles

Inclus : avec "veste jaune"

X24 Contact avec des mille-pattes et des mille-pattes venimeux (tropicaux)

X25 Contact avec d'autres arthropodes venimeux précisés

Inclus : avec des fourmis
avec des chenilles

X26 Contact avec des animaux et plantes marins venimeux

Inclus : avec :
polypes de corail
méduse
nématocystes
mer:
anémones
concombres
hérissons
Exclus : avec des animaux marins non venimeux ( W56. -)
avec des serpents de mer ( X20. -)

X27 Contact avec d'autres animaux venimeux précisés

X28 Contact avec d'autres plantes vénéneuses précisées

Inclus : pénétration de substances toxiques ou de toxines à travers la peau
lorsqu'il est piqué avec des épines, des aiguilles ou d'autres moyens
Exclus : consommation de plantes vénéneuses ( X49. -)
plaie perforante SAI causée par des épines ou des aiguilles
plantes ( W60. -)

X29 Contact avec des plantes et des animaux vénéneux, non précisés

Comprend : piqûre (venimeuse) SAI
morsure venimeuse SAI

INFLUENCE DES FORCES DE LA NATURE (X30-X39)

[Voir les sous-catégories ci-dessus des codes de scène de crime]

X30 Exposition à des températures naturelles trop élevées

Inclus : température extérieure excessivement élevée comme cause
insolation
exposition à la chaleur SAI
Exclus : exposition à des températures artificielles trop élevées ( W92. -)

X31 Exposition à des températures naturelles trop basses

Inclus : température extérieure excessivement basse comme cause :
frissons SAI
engelure d'une jambe ou d'une main
impact:
froid SAI
conditions météorologiques
Exclus : exposition au froid artificiel ( W93. -)
contact avec de la neige carbonique ( W93. -)
inhalation de gaz liquéfié ( W93. -)

X32 Exposition au soleil

X33 victime d'un coup de foudre

Exclus : incendie causé par la foudre ( X00-X09)
blessure due à la chute d'un arbre provoquée par la foudre
ou un autre objet ( W20. -)

Victime du tremblement de terre X34

X35 Victime d'une éruption volcanique

X36 Victime d'une chute de neige, d'un glissement de terrain et de leur mouvement de terrain

Inclus : coulées de boue associées aux catastrophes naturelles
Exclus : tremblement de terre ( X34. -)
accident de transport provoqué par une collision avec une avalanche de neige stationnaire ou un glissement de terrain ( V01-V99)

X37 Victime d'une tempête destructrice

Inclus : Bourana
douche
cyclone
ouragan
tornade
de fortes pluies
conduire un véhicule hors de la route pendant
tempêtes
Exclus : destruction d'un barrage ou autre ouvrage artificiel ayant provoqué un mouvement de terrain ( X36. -)
accident de transport survenu après
tempête ( V01-V99)

Victime des inondations X38

Inclus : inondation :
causé par une tempête lointaine
causée par la fonte des neiges lors de catastrophes naturelles
causé directement par une tempête
Exclus : inondation causée par la rupture d'un barrage ou autre
structure artificielle ( X36. -)
raz-de-marée :
NSA ( X39. -)
causé par une tempête ( X37. -)

X39 Impact de forces naturelles autres et non précisées

Comprend : rayonnement naturel SAI
raz-de-marée SAI
Exclus : exposition externe NSA ( X59. -)

EMPOISONNEMENT ACCIDENTEL ET EXPOSITION À DES SUBSTANCES TOXIQUES (X40-X49)

[Voir les sous-catégories ci-dessus des codes de scène de crime]

Remarque : Liste mise à jour des médicaments et autres
substances classées dans des rubriques à trois chiffres,
Voir le tableau des médicaments et des produits chimiques dans l'index alphabétique. La présence d'alcool ainsi que les substances énumérées ci-dessous peuvent être identifiées par l'utilisation de codes supplémentaires.
Y90-Y91.
Inclus : surdosage accidentel, prescription incorrecte d'un médicament, prise par erreur ou par inattention, accidents lors de l'usage de drogues, de médicaments et de substances biologiques lorsque
actes médicaux et chirurgicaux, empoisonnements, non précisés comme accidentels ou intentionnels
Exclus : l'administration d'un médicament en vue de commettre un meurtre ou un suicide, dans l'intention de causer un préjudice ou autre.
circonstances classées sous des rubriques X60 -X69 , X85 -X90 , Oui10 -Oui19
correspondant à l'usage prévu, correctement administré à des doses thérapeutiques ou prophylactiques
médicament comme cause d’un effet indésirable ( Y40-Y59)

X40 Intoxication accidentelle et exposition à des analgésiques non opioïdes, des antipyrétiques et des médicaments antirhumatismaux


médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens
dérivés de pyrazolone
salicylates

X41 Intoxication accidentelle et exposition à des anticonvulsivants, sédatifs, hypnotiques, antiparkinsoniens et psychotropes, non classés ailleurs

Inclus : antidépresseurs
barbituriques
dérivés d'hydantoïne
iminostilbènes
composés de méthaqualone
neuroleptiques
psychostimulants
tranquillisants

X42 Intoxication accidentelle et exposition à des drogues et psychodysleptiques [hallucinogènes], non classés ailleurs


cocaïne
codéine
héroïne
lysergicide
mescaline
méthadone
morphine
opium (alcaloïdes)

X43 Intoxication accidentelle et exposition à d'autres médicaments affectant le système nerveux autonome


agents sympatholytiques [antidrenergiques]

X44 Intoxication accidentelle et exposition à des drogues, médicaments et substances biologiques autres et non précisés


Actions)
médicaments affectant :
système cardiovasculaire
tube digestif


vaccins

acide urique

X45 Intoxication accidentelle et exposition à l'alcool

Inclus : Alcool :
SAI
butyle
éthyle [éthanol]
isopropyle
méthyle [méthanol]
propyle
Huile de fusel

X46 Intoxication accidentelle et exposition à des solvants organiques, aux hydrocarbures halogénés et à leurs vapeurs


chlorofluorocarbures
pétrole (dérivés)

X47 Intoxication accidentelle et exposition à d'autres gaz et vapeurs

Inclus : monoxyde de carbone
gaz lacrymogène
installations)
oxydes d'azote
le dioxyde de soufre
gaz domestique
X49. -)

X48 Intoxication accidentelle et exposition aux pesticides

Inclus : fumigants
fongicides
herbicides
insecticides
rodenticides
Exclus : ( X49. -)

X49 Intoxication accidentelle et exposition à autrui et sans précision
produits chimiques et substances toxiques


alcalis
colles et adhésifs
métaux, y compris les fumées et les vapeurs
colorants et peintures
engrais et produits de nutrition des plantes
poisons SAI
savons et détergents
Exclus : contacts avec des animaux et des plantes venimeux ( X20-X29)

SURstress, voyage et privation (X50-X57)

[Voir les sous-catégories ci-dessus des codes de scène de crime]

Exclus : attaque ( X85-Y09)
accidents de transport ( V01-V99)

X50 Surmenage et mouvements brusques ou répétitifs

Inclus : ascenseur :
objet lourd
lourdeur
marathon
aviron

X51 Voyage et mouvement

X52 Séjour prolongé en apesanteur

Inclus : apesanteur dans le transport spatial (simulé)
moyens

X53 Manque de nourriture

Inclus : le manque de nourriture comme cause :
épuisement
malnutrition
jeûne
Y06. -)

X54 Manque d'eau

Inclus : le manque d'eau comme cause :
déshydratation
épuisement
Exclus : à la suite d'une négligence ou d'une négligence ( Y06. -)

X57 Difficultés, non précisées

Inclus : pauvreté

EXPOSITION ACCIDENTELLE À D'AUTRES FACTEURS NON SPÉCIFIÉS (X58-X59)

[Voir les sous-catégories ci-dessus des codes de scène de crime]

X58 Impact d'autres facteurs précisés

X59 Exposition à un facteur non précisé

Comprend : accident NSA
effets indésirables SAI

AUTOMUTATION INTENTIONNELLE (X60-X84)

[Voir les sous-catégories ci-dessus des codes de scène de crime]

Comprend : l'automutilation intentionnelle par empoisonnement ou
blessure
tentative de suicide)

X60 Auto-intoxication intentionnelle et exposition à des analgésiques non opioïdes, des antipyrétiques et des médicaments antirhumatismaux

Comprend : dérivés du 4-aminophénol
médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens
dérivés de pyrazolone
salicylates

X61 Auto-intoxication intentionnelle et exposition à des anticonvulsivants, des sédatifs, des hypnotiques, des médicaments antiparkinsoniens et psychotropes, non classés ailleurs

Inclus : antidépresseurs
barbituriques
dérivés d'hydantoïne
iminostilbènes
composés de méthaqualone
neuroleptiques
psychostimulants
succinimides et oxazolidinediones
tranquillisants

X62 Auto-intoxication intentionnelle et exposition à des drogues et à des psychodysleptiques [hallucinogènes], non classés ailleurs

Comprend : cannabis (dérivés)
cocaïne
codéine
héroïne
lysergicide
mescaline
méthadone
morphine
opium (alcaloïdes)

X63 Auto-empoisonnement intentionnel et exposition à d'autres médicaments agissant sur le système nerveux autonome

Comprend : les parasympatholytiques [anticholinergiques et antimuscariniques] et les antispasmodiques
agents parasympathomimétiques [cholinergiques]
agents sympatholytiques [antiadrénergiques]
agents sympathomimétiques [adrénergiques]

X64 Auto-intoxication intentionnelle et exposition à des drogues, médicaments et substances biologiques autres et non précisés

Comprend : agents affectant principalement les muscles lisses et squelettiques et le système respiratoire.
anesthésiques (action générale) (local
Actions)
médicaments affectant :
système cardiovasculaire
tube digestif
hormones et leurs substituts synthétiques
agents systémiques et hématologiques
antibiotiques systémiques et autres anti-infectieux
gaz thérapeutiques
préparations topiques
vaccins
substances affectant l'équilibre hydrique et médicinales
agents affectant le métabolisme minéral et le métabolisme
acide urique

X65 Auto-intoxication intentionnelle et exposition à l’alcool

Inclus : Alcool :
SAI
butyle
éthyle [éthanol]
isopropyle
méthyle [méthanol]
propyle
Huile de fusel

X66 Auto-intoxication intentionnelle et exposition à des solvants organiques, aux hydrocarbures halogénés et à leurs vapeurs

Comprend : le benzène et ses homologues
tétrachlorure de carbone [tétrachlorure de carbone]
chlorofluorocarbures
pétrole (dérivés)

X67 Auto-intoxication intentionnelle et exposition à d’autres gaz et vapeurs

Inclus : monoxyde de carbone
gaz lacrymogène
gaz d'échappement d'un moteur (véhicule automobile)
installations)
oxydes d'azote
le dioxyde de soufre
gaz domestique
Exclus : vapeurs et fumées de métaux ( X69. -)

X68 Auto-intoxication intentionnelle et exposition à des pesticides

Inclus : fumigants
fongicides
herbicides
insecticides
rodenticides
taches de bois
Exclus : les engrais et produits de nutrition des plantes ( X69. -)

X69 Auto-intoxication intentionnelle et exposition à d’autres produits chimiques et substances toxiques non précisés

Comprend : les aromatiques corrosifs, les acides et les produits caustiques
alcalis
colles et adhésifs
métaux, y compris les fumées et les vapeurs
colorants et peintures
engrais et produits de nutrition des plantes
poisons SAI
aliments vénéneux et plantes vénéneuses
savons et détergents

X70 Automutilation intentionnelle par pendaison, strangulation et strangulation

X71 Automutilation intentionnelle par immersion et noyade

X72 Automutilation intentionnelle par décharge d’une arme de poing

X73 Automutilation intentionnelle avec une carabine, un fusil de chasse et des armes à feu de gros calibre

X74 Automutilation intentionnelle en déchargeant une autre arme à feu non précisée

X75 Automutilation intentionnelle par l’utilisation d’explosifs

X76 Automutilation intentionnelle par la fumée, le feu et les flammes

X77 Automutilation intentionnelle par de la vapeur, des fumées chaudes et des objets chauds

X78 Automutilation intentionnelle avec un objet pointu

X79 Automutilation intentionnelle avec un objet contondant

X80 Automutilation intentionnelle en sautant d’une hauteur

Inclus : chute volontaire d'un niveau à un autre

X81 Automutilation intentionnelle en sautant sous ou en s'allongeant devant un objet en mouvement

X82 Automutilation intentionnelle suite à un accident de la route

Inclus : collision intentionnelle avec :
véhicule à moteur
en train
par le tram
Exclus : suite à un accident d'avion ( X83. -)

X83 Automutilation intentionnelle au cours d'autres activités précisées

Comprend : l'automutilation délibérée par :
exposition à des substances caustiques, à l'exclusion des substances toxiques
Crash d'avion
choc électrique

X84 Automutilation intentionnelle par des actes non précisés

ATTAQUE (X85-Y09)

[Voir les sous-catégories ci-dessus des codes de scène de crime]

Inclus : meurtres
dommages causés par une autre personne dans le but de causer
blessure ou meurtre par quelque moyen que ce soit
Exclus : dommages dus à :
actions prévues par la loi ( Y35. -)
hostilités ( Y36. -)

X85 Agression avec des drogues, des drogues et des substances biologiques

Inclus : meurtre par empoisonnement :
substances biologiques
médicaments
médicaments

X86 Agression avec des substances corrosives

Exclus : utilisation de gaz caustiques ( X88. -)

X87 Attaque de pesticides

Inclus : utilisation de lasures à bois
Exclus : avec l'utilisation de produits nutritionnels pour plantes et d'engrais ( X89. -)

X88 Agression avec des gaz ou des vapeurs

X89 Agression avec d'autres substances chimiques et toxiques précisées

Inclus : l'utilisation de produits de nutrition végétale et
les engrais

X90 Agression avec un produit chimique ou une substance nocive non précisée

Inclus : meurtre par empoisonnement SAI

X91 Agression par pendaison, strangulation et strangulation

X92 Agression par noyade et immersion

X93 Agression en tirant avec une arme de poing

X94 Agression par tir avec une carabine, un fusil de chasse ou une arme à feu de gros calibre

X95 Agression par décharge d’une autre arme à feu non précisée

X96 Assaut par explosifs

Exclus : en utilisant un mélange incendiaire ( X97. -)

X97 Assaut avec fumée, feu et flammes

Inclus : incendie criminel
usage:
cigarettes
mélange incendiaire

X98 Agression à l'aide de vapeur, de vapeurs chaudes ou d'objets chauds

X99 Agression avec un objet pointu

Inclus : blessure NOS

Y00 Agression avec un objet contondant

Y01 Agression en poussant de hauteur

Y02 Agression en poussant la victime sous ou en la plaçant devant un objet en mouvement

Y03 Agression par frappe avec un véhicule à moteur

Inclus : impact volontaire ou collision avec un véhicule automobile
moyens

Y04 Agression par la force physique

Inclus : combattre ou combattre sans armes
Exclus : attaque par :
étranglement ( X91. -)
immersion dans l'eau ( X92. -)
utilisation d'armes ( X93-X95, X99. — , Y00. -)
Y05. -)

Y05 Agression sexuelle utilisant la force physique

Inclus : viol (tentative)
sodomie (tentative)

Y06 Privation de soins ou abandon

Y06.0 Conjoint ou partenaire
Y06.1 Parent
Y06.2 Connaissance ou ami
Y06.8 Autres personnes précisées
Y06.9 Personne non précisée

Y07 Autres formes d'abus

Inclus : cruauté mentale
cruauté physique
cruauté sexuelle
tourmenter
Exclus : privation de surveillance et de soins ( Y06. -)
agression sexuelle avec force physique ( Y05. -)

Y07.0 Conjoint ou partenaire
Y07.1 Parent
Y07.2 Connaissance ou ami
Y07.3 Fonctionnaires
Y07.8 Autres personnes précisées
Y07.9 Personne non précisée

Y08 Agression par d'autres moyens précisés

Y09 Agression par des moyens non précisés

Inclus : assassinat politique (tentative) NSA
extermination de personnes (tentative) SAI
homicide (non accidentel)
blessure mortelle (tentative) SAI

La CIM-10 a été introduite dans la pratique des soins de santé dans toute la Fédération de Russie en 1999 par arrêté du ministère russe de la Santé du 27 mai 1997. N ° 170

La publication d'une nouvelle révision (ICD-11) est prévue par l'OMS en 2017-2018.

Avec modifications et ajouts de l’OMS.

Traitement et traduction des modifications © mkb-10.com

  1. Augmenter les niveaux de phosphate.
  2. Synthèse de l'acide lactique.
  1. Perte de sang associée.

Symptômes et premiers signes d'intoxication

  • sueurs nocturnes;
  • diminution des taux de globules rouges ;

  1. Examen régulier par un oncologue.
  • Êtes-vous ici:
  • maison
  • TRAITEMENT DU CANCER
  • Symptômes et premiers signes d'intoxication cancéreuse

2018 Oncologie. Tous les éléments du site sont publiés à des fins d'information uniquement et ne peuvent servir de base à la prise de décisions concernant un traitement indépendant, y compris. Tous les droits d'auteur sur les documents appartiennent à leurs propriétaires respectifs

CIM-10 : F11.0 – Intoxication aiguë

Chaîne en classement :

5 F11.0 Intoxication aiguë

Explication de la maladie avec le code F11.0 dans le répertoire MBK-10 :

État provoqué par l'utilisation d'une substance psychoactive, se manifestant par des troubles de la conscience, de la cognition, de la perception, des émotions et du comportement, ou d'autres fonctions et réactions psychophysiologiques. Ces troubles sont directement liés à l'action pharmacologique aiguë de la substance et disparaissent complètement après un certain temps, sauf en cas de lésions tissulaires et d'autres complications. Les complications peuvent inclure un traumatisme, une aspiration de vomissements, un délire, un coma et des convulsions. La nature des complications dépend de la classe pharmacologique de la substance et du mode d'administration. Intoxication aiguë au cours de l'alcoolisme Bad trips (intoxication médicamenteuse) Intoxication alcoolique SAI Intoxication pathologique Troubles sous forme de transe et d'obsession lors d'une intoxication provoquée par des substances psychoactives

Intoxication cancéreuse : est-il possible de réduire la douleur et l’inconfort ?

L'intoxication cancéreuse apparaît chez les personnes dont le cancer a déjà atteint le dernier stade. Il est très important de prévenir une telle maladie, mais si elle se développe, un traitement approprié peut réduire les symptômes graves et faciliter la vie du patient.

Concept

Les maladies oncologiques sans traitement ou lorsqu'il n'est pas démarré à temps conduisent toujours au développement de changements graves et irréversibles dans le corps.

Une issue fatale chez une personne peut survenir en raison de la défaillance d'un ou de plusieurs organes, mais au stade terminal de la pathologie, une autre complication survient, potentiellement mortelle.

Il est directement lié au processus cancéreux en cours et constitue une caractéristique naturelle du développement des tumeurs cancéreuses. Nous parlons d'intoxication cancéreuse.

Comme c'est le cas pour d'autres types d'intoxications (poisons, métaux lourds, etc.), ce type d'intoxication entraîne des lésions de plusieurs organes et un affaiblissement sévère des défenses immunitaires et de l'organisme dans son ensemble.

Il n’existe pas de code CIM spécial pour l’intoxication cancéreuse : il s’agit simplement d’un ensemble de symptômes inhérents à un type particulier de tumeur et peuvent donc varier en intensité, moment d’apparition, durée, localisation du cancer et âge d’une personne.

Plus le néoplasme est proche des organes vitaux, plus les dernières étapes de son développement sont difficiles, mais plus la mort peut survenir rapidement.

Causes de pathologie

Comme déjà indiqué, la cause immédiate de cette complication est la désintégration d'une tumeur maligne, ainsi que ses métastases, qui peuvent littéralement recouvrir tout le corps.

Les produits de dégradation toxiques s'accumulent dans le sang, la lymphe et les tissus, perturbant tous les processus métaboliques naturels.

Le processus de développement de l'intoxication dans les pathologies oncologiques est décrit ci-dessous de manière séquentielle :

  1. La formation commence à croître de manière incontrôlable et rapide.
  2. L'apport sanguin à la tumeur est perturbé, car le taux d'apparition de nouveaux capillaires (néovascularisation) est en retard sur le taux de croissance de la tumeur maligne elle-même.
  3. En raison du manque de vaisseaux nourriciers, certaines cellules cancéreuses meurent.
  4. Le tissu nécrotique se désintègre et pénètre dans la circulation sanguine.
  5. Tous les types de métabolisme sont perturbés.
  6. Tout d'abord, le fonctionnement des reins change, une insuffisance rénale chronique apparaît, ce qui provoque une nouvelle aggravation du dysfonctionnement de l'ensemble du système excréteur.
  7. L'intoxication s'intensifie, le métabolisme minéral est perturbé, ce qui modifie l'activité du système nerveux et du cœur.
  8. De plus, des types graves d'anémie se développent avec la mort massive des globules rouges.
  9. La mort peut survenir en raison d'une défaillance des organes vitaux due à un empoisonnement, ou à un empoisonnement du sang et à d'autres complications septiques.

Entre autres choses, l’état grave d’une personne peut être dû à la chimiothérapie, en particulier à la chimiothérapie à haute dose. De nombreux médicaments ont un effet cumulatif qui provoque d'une manière ou d'une autre un empoisonnement. Mais il est peu probable que le refus du traitement apporte un soulagement à long terme, car la tumeur continuera à se développer.

Symptômes d'intoxication cancéreuse

Le moment d'apparition des signes cliniques d'intoxication cancéreuse est individuel dans chaque cas et dépend du type de maladie, mais, en règle générale, cette affection ne se développe qu'en présence d'une grosse tumeur.

La gravité de tous les symptômes énumérés ci-dessous dépend grandement de la quantité de toxines qui ont pénétré dans le sang de la personne, ainsi que de la présence de complications infectieuses ou de saignements.

Le plus souvent, les patients atteints de pathologies cancéreuses présentent les symptômes d'intoxication suivants dus à la carie tumorale :

  • Mauvaise tolérance à tout stress
  • Une forte baisse des performances
  • Grave faiblesse
  • Symptômes dyspeptiques – nausées, vomissements, diarrhée, constipation
  • Mauvaise réaction aux aliments carnés
  • Perte d’appétit ou envies d’aliments auparavant inconnus
  • Forte perte de poids
  • Pâleur, jaunissement de la peau, « bleus » sous les yeux
  • Peau sèche
  • Hyperhidrose nocturne
  • Fièvre légère
  • Fièvres fréquentes

Du côté du système nerveux, le patient peut être préoccupé par :

  • Troubles vestibulaires (étourdissements)
  • Maux de tête clairement localisés ou répandus
  • Instabilité émotionnelle
  • Dépression
  • Irritabilité
  • Les troubles du sommeil

Pendant la chimiothérapie, les signes d'intoxication corporelle s'intensifient initialement, à mesure que les cellules tumorales meurent à un rythme accéléré et pénètrent dans la circulation sanguine. En outre, une intoxication grave est causée par les effets secondaires des médicaments eux-mêmes, car ceux-ci ont également des effets destructeurs sur de nombreux tissus sains.

Diagnostique

Habituellement, l'état d'intoxication grave du corps n'est pas une nouveauté pour le patient : à ce stade, le diagnostic est presque toujours déjà posé.

Mais dans certains cas cliniques, lorsque l'intoxication par le cancer commence tôt (par exemple, avec une tumeur à croissance agressive), il est possible d'effectuer un diagnostic primaire dès les stades 3-4 de la maladie.

Pour poser un diagnostic, de nombreuses méthodes modernes sont utilisées - laboratoire, instrumentales.

Pour déterminer la pathologie sous-jacente et sélectionner les méthodes de traitement nécessaires, la tomodensitométrie ou l'IRM, la biopsie de la tumeur ou de la zone de métastases, la TEP et la scintigraphie peuvent être déterminantes.

Certains types de tumeurs sont facilement détectés par échographie, mais une conclusion précise ne peut être donnée qu'après avoir obtenu les résultats de l'examen histologique.

Quant au diagnostic d’une intoxication cancéreuse, il s’effectue principalement à travers une série d’analyses sanguines et urinaires.

Étant donné que les toxines modifient les processus biochimiques en cours, de nombreux tests présenteront de graves écarts (par exemple, une diminution des globules rouges et de l'hémoglobine, du fer sérique, une augmentation de la quantité d'acide urique, de protéine C-réactive, de leucocytes, de VS, etc. ).

Comment éliminer l'intoxication cancéreuse ?

Tout d'abord, le patient a besoin d'un traitement pathogénétique, qui visera à éliminer la tumeur et donc à arrêter sa décomposition. Si possible, une ablation chirurgicale de la tumeur ou des métastases est réalisée ; à défaut, la chimiothérapie et la radiothérapie donnent des résultats positifs.

La thérapie de l'intoxication elle-même est symptomatique et thérapeutique et poursuit les objectifs suivants :

  1. Éliminer les toxines du corps.
  2. Correction des troubles métaboliques.
  3. Réduire l'intensité des symptômes qui surviennent pendant la chimiothérapie.

Les méthodes de traitement extracorporelles ont un bon effet - hémosorption, plasmaphérèse, qui peuvent rapidement nettoyer le sang et réduire l'intoxication. En cas d'insuffisance rénale, l'hémodialyse est utilisée.

Parmi les médicaments, il y a ceux qui ont un effet bénéfique sur l’état d’une personne et qui agissent spécifiquement contre les symptômes désagréables :

  1. Antiémétiques.
  2. Médicaments laxatifs ou fortifiants, lavements.
  3. Entérosorbants.
  4. Préparations contenant du fer.
  5. Complexes de vitamines et de minéraux.
  6. Analgésiques, anti-inflammatoires non stéroïdiens.
  7. Sédatifs, antidépresseurs, tranquillisants, antipsychotiques.

Lors d’une intoxication cancéreuse, il est important de bien manger, mais de ne pas consommer d’aliments lourds, gras et malsains. Le régime est composé de produits laitiers et de légumes avec l'ajout de viande maigre et de poisson ; l'enrichissement du menu avec des shakes protéinés est souvent utilisé. Une nutrition fonctionnelle spéciale est également utilisée pour les patients atteints de cancer.

Certaines personnes utilisent avec succès des remèdes populaires contre leur grave problème - infusion de graines de lin, d'aiguilles de pin, lavement avec infusion de camomille, avec du soda.

Pronostic et prévention

Bien entendu, le pronostic d’un cancer grave ou terminal ne peut pas être favorable. Si l’intoxication a déjà eu lieu, cela signifie que le processus est trop avancé et que les conséquences seront graves.

Cependant, même aux derniers stades de nombreux cancers, il est possible de prolonger la vie d’une personne de plusieurs mois ou années, c’est pourquoi le traitement doit être effectué dans tous les cas, sans succomber à une attitude passive et à la dépression.

Pour prévenir l’intoxication cancéreuse, il est nécessaire d’empêcher la maladie de progresser jusqu’à ce stade. Pour ce faire, il est important de corriger tous les troubles émergents, de se soumettre régulièrement à des examens médicaux et autres examens de routine, de bien manger, de pratiquer des sports réalisables et d'arrêter de fumer.

Intoxication

Code CIM-10

Maladies associées

Intoxications par source « Maladies et syndromes »

Titres

Description

* Contrairement au mot empoisonnement, le mot intoxication en russe a un sens professionnel plus étroit et décrit le phénomène lui-même, mais pas l'influence extérieure (comparez : « l'empoisonnement de Raspoutine »).

Symptômes

* La première période est la période de réaction généralisée. Il existe diverses variantes de l'évolution : toxicose avec syndrome encéphalique, neurotoxicose d'encéphalopathie toxique, toxicose intestinale, toxicose avec déshydratation (toxicose avec syndrome intestinal), toxicose de Kishsh (toxicose d'hypermotilité), forme fulminante de toxicose, syndrome de Waterhouse-Friderichsen (toxicose avec aiguë insuffisance surrénalienne) .

* La deuxième période - la période de localisation du processus pathologique peut être caractérisée par les options suivantes - syndrome de Reye (toxicose avec insuffisance hépatique), syndrome de Gasser, syndrome hémolytique-urémique (toxicose avec insuffisance rénale aiguë) et état toxicoseptique.

Chez les enfants, les facteurs de risque de toxicose comprennent les traumatismes à la naissance ou la présence de maladies congénitales et héréditaires du système nerveux central, les troubles métaboliques, les vaccinations antérieures et les infections antérieures.

Lors d'une réaction généralisée, le tableau de la toxicose est dominé par des troubles neurologiques, l'état de sommeil « non naturel » alterne avec des périodes d'excitation. Avec le développement du coma, une perte totale de conscience peut survenir.

Dans le système cardiovasculaire, les perturbations du flux sanguin périphérique, les marbrures de la peau, la tachycardie, les bruits cardiaques forts et applaudissants, la diminution de la pression artérielle et la diurèse prédomineront. Les dysfonctionnements du tractus gastro-intestinal au cours de la toxicose se manifestent par des vomissements, de la diarrhée, une parésie intestinale et une anorexie.

Les dommages au foie et aux reins pendant la toxicose sont caractéristiques et permanents. Les éléments indispensables du tableau clinique de la toxicose sont la pathologie du métabolisme eau-électrolyte et les écarts de l'état acido-basique. Le syndrome hémorragique s'exprime à des degrés divers : depuis des pétéchies uniques sur la peau et les muqueuses jusqu'à des saignements abondants indiquant une coagulation intravasculaire disséminée.

Causes

Traitement

L'ensemble des méthodes de traitement des intoxications comprend les éléments suivants :

* Fournir les premiers soins, la réanimation, si possible - élimination immédiate du poison du corps, identification précise de la cause de l'empoisonnement, administration d'antidotes spécifiques ;

Intoxication cancéreuse : que faire et comment y remédier ?

L'intoxication cancéreuse est le processus d'empoisonnement du corps d'un patient atteint de cancer avec les produits de désintégration d'une tumeur maligne. Cet ensemble de symptômes survient aux stades ultérieurs du cancer. L'intoxication tumorale est considérée comme une condition naturelle du développement du cancer ou le résultat d'un traitement anticancéreux actif.

Pourquoi une intoxication cancéreuse du corps se produit-elle ?

Une tumeur maligne se caractérise par une croissance rapide de l'infiltration, qui nécessite une quantité accrue de protéines, de graisses et de saccharides. Une augmentation du volume tumoral et un nombre insuffisant de vaisseaux sanguins dans la tumeur provoquent le développement d'une hypoxie des tissus mutés. Le manque d’oxygène entraîne à son tour la mort locale des cellules pathologiques. Ces substances, entrant dans le système circulatoire, ont un effet toxique sur tout le corps.

En cas de cancer, le processus d'intoxication peut également être déclenché par la chimiothérapie. Cet état pathologique s'observe dans les premiers jours suivant le début des médicaments oncologiques.

L'intoxication cancéreuse est la cause du décès aux stades avancés d'une telle lésion. Dans de tels cas, les médecins constatent que le patient atteint d’un cancer présente un degré extrême de cachexie (perte progressive de poids).

Intoxication cancéreuse de la DCI : pathogenèse du syndrome

Au cours de la carie maligne, les processus suivants se produisent dans le système circulatoire d'un patient cancéreux :

  1. Une augmentation du pourcentage d'acide urique.
  2. Augmentation du nombre d'ions potassium.
  3. Augmenter les niveaux de phosphate.
  4. Synthèse de l'acide lactique.
  5. Diminution de la concentration en calcium.

Ces substances pénètrent dans le sang à partir des tissus morts d'une tumeur cancéreuse. Les cristaux d'urée déposés dans les tubules rénaux provoquent une insuffisance rénale aiguë. Ce processus est compliqué par une déshydratation progressive du corps. Des quantités excessives de phosphates diminuent le niveau d’ions calcium, ce qui se manifeste par une surexcitation du système nerveux central. Le potassium à des concentrations élevées affecte négativement le fonctionnement des muscles cardiaques, ce qui est diagnostiqué comme une arythmie.

Selon la Classification internationale des maladies (CIM), la gravité de l'intoxication maligne dépend de :

  1. Etat somatique général d'un patient atteint de cancer.
  2. Activité des processus destructeurs dans les néoplasmes malins.
  3. Interventions chirurgicales traumatiques.
  4. Caractéristiques du tableau clinique.
  5. Perte de sang associée.
  6. Processus inflammatoires chroniques.

Symptômes et premiers signes d'intoxication cancéreuse

Les manifestations d'intoxication cancéreuse sont variées. C'est ce fait qui complique le diagnostic rapide d'un tel état pathologique. Les principaux signes de symptômes d’intoxication comprennent :

  • malaise général progressif;
  • fatigue fréquente et sans cause;
  • troubles des fonctions nerveuses sous forme d'apathie, de surexcitabilité mentale, d'états dépressifs, etc.
  • sur la peau, vous pouvez observer une cyanose, une pâleur sévère, des taches sur le corps dues au cancer;
  • sécheresse (épithélium et muqueuses);
  • sueurs nocturnes;
  • perte de poids rapide;
  • pathologies dyspeptiques : nausées, vomissements, constipation ou diarrhée ;
  • température corporelle chronique basse;
  • migraines périodiques, accompagnées de crises de vertiges;
  • maladies virales et bactériennes régulières;
  • diminution des taux de globules rouges ;
  • troubles du rythme cardiaque et thrombose vasculaire.

Comment traiter l’intoxication tumorale ?

Pour tous les patients atteints de cancer, les médecins recommandent tout d'abord de suivre strictement un régime alimentaire comprenant des aliments contenant suffisamment de minéraux et de vitamines. En outre, l'alimentation quotidienne des patients atteints de cancer doit être régulée par les protéines, les graisses et les glucides. Le principe de nutrition, dans ce cas, correspond au principe fractionné, lorsque le patient mange souvent, mais en petites portions.

Le maintien de l’équilibre hydrique est l’une des recommandations de base. Une quantité suffisante d'eau consommée quotidiennement contribue à améliorer le processus métabolique de l'organisme et à l'élimination rapide des produits toxiques.

Pendant cette période également, le patient atteint de cancer doit pratiquer une activité physique adéquate. Le patient peut consulter un physiothérapeute à ce sujet.

Le traitement médicamenteux de l'intoxication cancéreuse est de nature palliative et comprend l'utilisation des médicaments suivants :

  1. Antiémétiques sous forme de comprimé ou d'injection.
  2. En règle générale, pour la constipation, les experts recommandent des laxatifs sous forme de comprimés ou de suppositoires. Si une telle thérapie est inefficace, on montre aux patients des lavements intestinaux, qui nettoient mécaniquement le tractus gastro-intestinal des produits de désintégration tumorale.
  3. Absorbants. Pendant la période d'intoxication, il suffit d'utiliser des moyens pour lier et éliminer les substances toxiques.
  4. Injections de fer. L'indication de cette thérapie est l'anémie progressive.
  5. Médicaments analgésiques qui, en plus de soulager les crises de douleur, réduisent l'hyperthermie d'un patient atteint de cancer.
  6. Les médicaments pour réguler le rythme cardiaque sont prescrits par un oncologue après consultation d'un cardiologue.
  7. La sédation est obtenue à l'aide de médicaments pharmacologiques sédatifs.

Intoxication cancéreuse CIM 10 : prévention

La détection rapide du syndrome d'intoxication est obtenue par les méthodes suivantes :

  1. Examen régulier par un oncologue.
  2. Surveillance dynamique du contenu biochimique du système circulatoire.
  3. Surveillance du fonctionnement du cœur et des reins.

Très souvent, l'intoxication cancéreuse se termine par le développement d'une insuffisance rénale ou cardiaque aiguë. C'est lourd de conséquences pour un patient atteint de cancer. Il est possible de préserver l'espérance de vie maximale d'un patient aux stades terminaux de l'oncologie, à condition que cette condition dangereuse soit détectée à temps.

Il est important de savoir :

5 commentaires

Des oncologues rendaient régulièrement visite à ma mère (clinique 8 à Moscou. Ils ont prescrit du tamoxifène. Mais personne n'a prévenu d'une éventuelle intoxication. Même lorsque la cachexie a commencé, ils n'ont fourni aucune aide. Ils n'ont prescrit aucun sorbant. Ils n'ont recommandé aucun médicament. Ils Ils ont eux-mêmes commencé à chercher des médicaments et des conseils sur Internet. Mais il était déjà très tard.

Personne non plus n’a aidé ma mère. Ils ne recommandaient rien d’autre que le Tramal et les somnifères. Des gens cruels. Il est très important de maintenir la qualité de vie, quelle que soit la durée du séjour d'une personne. Pourquoi les gens exercent-ils ce métier ? Ils se déroulent en instituts. Sans amour. Et il n'y a rien à faire là-bas avec compassion pour les gens. Vous ne souhaiteriez pas ce que maman et moi avons vécu sur votre ennemi. Une mort longue et douloureuse. Je ne sais pas quand je vais récupérer.

Lyudmila, je présente mes condoléances !

Je suis médecin généraliste. Je m'appelle aussi Lyudmila. Je sais très bien ce qu'est la douleur et à quel point le désespoir est dur. Il y a 32 ans, ma belle-mère est décédée (cancer du poumon), il y a 11 mois, mon père est décédé (cancer de l'estomac avec métastases dans de nombreux organes). J'ai également fait de mon mieux pour aider ma famille.

En effet, il n’existe aucun moyen, notamment médical, de soulager pleinement les souffrances des patients atteints de cancer, sauf en prescrivant des analgésiques.

Bien sûr, ce serait bien si les patients atteints de cancer aux derniers stades de la maladie recevaient un traitement et étaient observés dans des hospices pour ces patients. Mais ils n’existent tout simplement pas en telles quantités. Dans mon activité professionnelle, j'ai une petite opportunité d'effectuer une thérapie par perfusion avec des médicaments qui soutiennent l'équilibre électrolytique et des agents de détoxification (je travaille dans un village). Cette année, 3 de ces patients sont décédés des suites d'un cancer et nous avons essayé du mieux que nous pouvions de soulager leurs souffrances. Mais que faire dans une ville de plusieurs milliers ou millions d'habitants, quand il y a des centaines de ces patients. Bien entendu, des soins palliatifs sont nécessaires, et en quantités bien plus importantes. Et les médecins et les infirmières ne sont pas des gens cruels. C'est dur pour eux aussi, sachant qu'à ce niveau de médecine ils ne peuvent prescrire que des analgésiques... Comprenez-moi et acceptez mes paroles. Vous vous sentirez mieux, même en pensant que vous avez essayé de faire ce que vous pouviez pour votre mère. Et pardonnez-nous, docteurs. Ce n'est pas plus facile pour nous, mais bien plus difficile à cause de votre douleur.

Lyudmila, ma mère, jeune et la meilleure du monde.. 49 ans et 3 jours n'a pas vécu jusqu'à son anniversaire.. est décédée le 27 août 2017

Elle a passé un moment long et pénible à la maison, alitée pendant un an et neuf mois.

Nous deux et Dieu.

Tenez bon et force à vous. Je sais que je ne m'en remettrai jamais. Les médecins nous ont refusé il y a 5 ans... que leur voulez-vous quand le patient est mourant.

Je considère les médecins que j'ai rencontrés comme de simples bouchers, des inhumains, hélas, nous les avons presque tous croisés comme ça.

Les médecins ne peuvent rien faire à part soulager la douleur, hélas.

Bonjour ! Mon père souffre d’oncologie du palais mou, et maintenant c’est déjà sur sa langue. Il souffre maintenant d'intoxication, on nous a conseillé de l'enlever, quand nous sommes arrivés à l'hôpital, on nous a dit qu'il n'y avait pas de place, même pour la journée, et on a dit qu'il n'y avait pas beaucoup d'aide ici, c'est-à-dire , nous ne sommes pas des patients si importants, il y a des gens qui peuvent être aidés. J'ai essayé pendant deux jours et dans quoi pensez-vous qu'ils l'ont mis, mais ce n'est qu'à ce moment-là qu'ils ont découvert une pneumonie. Et avec son diagnostic, ça lui fait mal de manger, il ne peut même pas boire d’eau ! Nous luttons contre cette maladie depuis un an et demi et avons très souvent rencontré l'indifférence des médecins, nous avons même dû nous plaindre auprès de notre gouverneur, merci, il a aidé, mais le traitement n'a pas donné de résultats. Et nous vivons à Kaliningrad, donc nous n'avons même pas de centre d'oncologie, mais ils construisent un stade chaque année !

Ajouter un commentaire Annuler la réponse

Catégories :

Les informations présentes sur le site sont présentées à titre informatif uniquement ! Il n'est pas recommandé d'utiliser les méthodes et recettes décrites pour traiter le cancer seul et sans consulter un médecin !

Intoxication cancéreuse, symptômes, causes

Aux derniers stades du cancer, les patients souffrent d'intoxication. Ces changements pathologiques se produisent en raison de la destruction des tumeurs malignes et de l'évolution cancéreuse de la maladie dans tous les organes du corps. Les signes d'intoxication résultant d'un cancer ont leurs propres processus distinctifs. Dans ce cas, le traitement est effectué à l'aide d'une procédure de purification du sang.

Système de développement

En cas de cancer, le développement d'une intoxication est inévitable. Cela est dû au fait que lorsque des tumeurs cancéreuses se développent, le métabolisme normal est perturbé et des substances endogènes nocives s'accumulent dans les tissus et les fluides biologiques du corps. L'empoisonnement par cancer dans la CIM-10 n'a pas son propre codage et il est crypté jusqu'à la première conclusion. Le code CIM est important pour établir une conclusion sur un document de l'hôpital.

L'intoxication provoquée par des processus internes lors du cancer affecte l'organisme pour plusieurs raisons :

  • Le métabolisme est perturbé.
  • Décomposition d'une tumeur cancéreuse.
  • Concentration des médicaments utilisés pendant le traitement.

La chirurgie, les processus inflammatoires et la zone où se situe le cancer sont d'une importance sans ambiguïté dans le développement de l'intoxication interne dans une tumeur cancéreuse, ce qui aide le médecin à déterminer le classificateur international de la maladie - le code.

Image clinique

Les symptômes lors du développement d'une intoxication cancéreuse peuvent être très différents.

Les signes caractéristiques d'un processus toxique interne dans l'organisme dépendent :

  • La période de développement du cancer, qui est reflétée dans le codage CIM.
  • Zones de localisation de la tumeur oncologique.
  • Un indicateur de dysfonctionnement d’un organe touché par le cancer.
  • Utilisation de la chimiothérapie.

Les symptômes d'une intoxication corporelle due au cancer sont les suivants :

  • Faiblesse sévère et la personne se fatigue rapidement ;
  • Nausées et vomissements fréquents.
  • Manque d'appétit ou incapacité totale à manger.
  • La teinte de la peau change. Les personnes atteintes de cancer peuvent avoir la peau pâle, jaunâtre ou bleuâtre.
  • Les muqueuses sont sèches.
  • L'homme transpire beaucoup.
  • La température monte et descend périodiquement, le patient a de la fièvre.
  • Douleurs dans les muscles et les articulations.
  • État inhibé.
  • Maux de tête et vertiges.
  • Les symptômes d'une intoxication par le cancer sont l'irritabilité, des sautes d'humeur fréquentes et le manque de sommeil.

Les signes d’intoxication cancéreuse sont également associés à une diminution générale des forces immunitaires de l’organisme, qui se manifeste sous la forme de maladies infectieuses périodiques.

La détérioration de la santé du patient est également associée à un fonctionnement altéré des organes dans lesquels se développent les cellules cancéreuses. Si un patient présente un dysfonctionnement des organes dû à un cancer, cela est alors considéré comme un diagnostic distinct, qui a sa propre désignation CIM.

Si un patient présentant une intoxication interne du corps ne reçoit pas d’assistance médicale, cela peut provoquer un arrêt cardiaque du patient, car les organes ne peuvent pas faire face à un double travail.

Pendant la chimiothérapie, les symptômes se manifestent plus activement, car la destruction des cellules cancéreuses est affectée par le déroulement des procédures.

Établir un diagnostic

En analysant le sang d'une personne malade, il est possible de déterminer la présence d'une intoxication cancéreuse et d'en déterminer le degré. Lors du rendez-vous, le médecin doit supposer une intoxication dans le corps sur la base du code CIM de l'oncologue.

La même saisie de code permet de déterminer la localisation du développement du foyer cancéreux, dans le cas où le patient ne sait rien de sa maladie. La maladie est diagnostiquée par un dysfonctionnement des systèmes immunitaire, endocrinien et nerveux.

Thérapie

L'empoisonnement du corps par des cellules cancéreuses en décomposition contribue à la détérioration de la santé du patient, dont le diagnostic est déterminé par le code CIM, qui signifie cancer.

Si l'intoxication interne n'est pas traitée, les symptômes s'aggravent et entraînent la mort. Le traitement principal du patient n'est pas complet sans médicaments de sorption, dont le travail vise à :

  • Élimination des substances toxiques formées lors de l'interaction des cellules et des organes cancéreux du corps d'une personne malade.
  • Contrôler la pénétration des cellules tumorales dans le foie, les reins, l'estomac, les poumons et d'autres organes.
  • Capture des poisons endogènes produits.

Naturellement, dans la pratique médicale du traitement des patients atteints de cancer, des entérosorbants, une application de sorption et un nettoyage du sang des toxines sont utilisés pour éliminer les signes d'intoxication.

Le traitement pour chaque patient est sélectionné en fonction de paramètres individuels, notamment l'âge, le poids, la gravité de la maladie, le délai écoulé depuis le diagnostic, en tenant compte de l'utilisation de médicaments pour la maladie sous-jacente.

dire aux amis