Qu’est-ce qui cause l’œdème pulmonaire chez l’homme ? Œdème pulmonaire interstitiel : symptômes

L'œdème pulmonaire est une affection grave associée à l'accumulation de liquide en dehors des vaisseaux sanguins pulmonaires. Si les premiers soins en cas d'œdème pulmonaire et un traitement rapide ne sont pas fournis, cette condition peut entraîner la mort du patient.

La structure du poumon est un sac à paroi mince recouvert de capillaires. Cette structure assure un échange gazeux rapide. L'œdème pulmonaire survient lorsque les alvéoles se remplissent de liquide au lieu d'air qui s'échappe des vaisseaux sanguins. Initialement, l'œdème se développe dans l'interstitium (œdème pulmonaire interstitiel), puis l'extravasation se développe dans les alvéoles (œdème pulmonaire alvéolaire).

Les principales causes de l'œdème pulmonaire sont la stagnation de la circulation pulmonaire et la destruction des vaisseaux pulmonaires.

Les principales causes de l'œdème pulmonaire sont la stagnation de la circulation pulmonaire et la destruction des vaisseaux pulmonaires.

Les causes de l'œdème pulmonaire sont, dans la plupart des cas, associées à une pathologie et à une surcharge cardiaque aiguë, dans ce cas un œdème pulmonaire cardiogénique se développe. Les maladies suivantes peuvent provoquer un œdème pulmonaire cardiogénique : dysfonctionnement ventriculaire gauche, troubles de la systole auriculaire gauche, dysfonctionnement diastolique et dysfonctionnement systolique.

En outre, un œdème pulmonaire peut survenir lorsque les membranes alvéolo-capillaires sont endommagées par des substances toxiques. Un tel œdème est dit toxique. L'œdème pulmonaire allergique est causé par les produits d'une réaction allergique.

L'œdème pulmonaire peut être causé par les maladies et affections suivantes :

• Maladies du système cardiovasculaire (infarctus du myocarde, cardiosclérose post-infarctus, cardiosclérose athéroscléreuse, maladie cardiaque, anévrisme de l'aorte, etc.) ;
• Maladies pulmonaires (pneumosclérose, bronchite chronique, tumeurs pulmonaires, tuberculose pulmonaire, pneumonie, infections fongiques des poumons) ;
• Maladies accompagnées d'intoxication (rougeole, grippe, scarlatine, diphtérie, laryngite aiguë, amygdalite chronique, coqueluche) ;
• Obstacles mécaniques à l'entrée de l'air dans les voies respiratoires (entrée d'eau dans les poumons, corps étrangers dans les voies respiratoires, suffocation par vomi) ;
• L'utilisation incontrôlée de médicaments, des brûlures d'estomac massives, une intoxication alcoolique, une intoxication, une intoxication médicamenteuse et une longue période sous respirateur peuvent également déclencher le développement d'un œdème pulmonaire.

Formes de la maladie

Selon la vitesse de développement, on distingue plusieurs formes d'œdème pulmonaire

Selon la vitesse de développement, on distingue plusieurs formes d'œdème pulmonaire :

• Un œdème pulmonaire aigu se développe en 2-3 heures ;
• L'œdème pulmonaire fulminant se caractérise par l'apparition d'une évolution détaillée en quelques minutes ;
• Un œdème pulmonaire prolongé se développe sur plusieurs heures ou jours.

Les premiers symptômes de l'œdème pulmonaire

Les signes d'œdème pulmonaire apparaissent soudainement : le jour lorsqu'une personne fait des efforts physiques ou la nuit lorsqu'elle dort

Les signes d'œdème pulmonaire apparaissent soudainement : pendant la journée, lorsqu'une personne fait des efforts physiques, ou la nuit, lorsqu'elle dort. Les premiers symptômes de l'œdème pulmonaire comprennent une toux fréquente, une respiration sifflante croissante et des changements de teint. Ensuite, le patient commence à ressentir une suffocation sévère, une oppression dans la poitrine, une douleur pressante, tandis que la respiration s'accélère et qu'une respiration sifflante et bouillonnante devient audible au loin.

Lors d'une toux, des crachats mousseux roses commencent à sortir et, dans les cas graves, de la mousse commence à sortir du nez. Il devient difficile pour le patient d'inspirer et d'expirer de l'air, la peau devient bleue, les veines du cou gonflent et des sueurs froides apparaissent. Le pouls augmente fortement jusqu'à 140-160 battements par minute. Lors d'une crise, des lésions des voies respiratoires supérieures peuvent survenir, entraînant le coma et la mort.

Si le patient développe des symptômes d'œdème pulmonaire, vous devez immédiatement appeler une ambulance.

Diagnostic de la maladie

L'œdème pulmonaire est généralement diagnostiqué à l'aide d'une radiographie pulmonaire.

Le diagnostic de l'œdème pulmonaire est généralement posé à l'aide d'une radiographie pulmonaire. Dans des conditions normales, les poumons apparaissent sous forme de zones sombres sur l'image, mais en cas d'œdème pulmonaire, on observe un éclaircissement atypique des champs pulmonaires. Dans les cas graves, une opacification importante apparaît sur l'image, ce qui indique que les alvéoles pulmonaires sont remplies de liquide.

Pour déterminer la cause de la maladie, il est nécessaire d’observer le tableau clinique du patient. A cet effet, un examen général est effectué, les données d'anamnèse sont étudiées et un examen général est effectué. De plus, pour établir un diagnostic, une analyse est effectuée sur la concentration dans le plasma sanguin du propeptide N-terminal et du peptide natriurétique de type B. Dans les situations graves, une mesure directe de la pression dans les vaisseaux pulmonaires peut être nécessaire. Au cours de cette étude, un tube long et fin, un cathéter Swan-Ganz, est inséré dans les grosses veines de la poitrine ou du cou, ce qui permet de déterminer les causes du développement de l'œdème pulmonaire.

Avant d'effectuer un traitement complet, le patient doit recevoir immédiatement les premiers soins en cas d'œdème pulmonaire.

Avant d'effectuer un traitement complet, le patient doit recevoir immédiatement les premiers soins en cas d'œdème pulmonaire :

• Il faut s'assurer que la personne en état d'attaque est allongée ou assise ;
• Le liquide existant doit être aspiré par les voies respiratoires supérieures ;
• En cas d'hypertension artérielle, une saignée est effectuée : 100 à 200 millilitres de sang sont libérés pour les enfants et 200 à 300 millilitres pour les adultes ;
• Un garrot est appliqué sur les jambes pendant 30 à 60 minutes ;
• Les vapeurs d'alcool sont inhalées : les enfants sont inhalés avec 30 % d'alcool et les adultes - avec 70 % d'alcool ;
• 2 millilitres d'une solution de camphre à 20 % sont administrés par voie sous-cutanée ;
• Les voies respiratoires sont enrichies en oxygène à l'aide d'un coussin d'oxygène.

Traitement de l'œdème pulmonaire

En milieu hospitalier, les soins d'urgence consistent à réaliser des saignées, à administrer des glycosides cardiaques, du Lasix ou du Novurit et à poursuivre l'oxygénothérapie.

En milieu hospitalier, les soins d'urgence consistent à réaliser des saignées, à administrer des glycosides cardiaques, du Lasix ou du Novurit, et à poursuivre l'oxygénothérapie.

Après stabilisation de l'état du patient, le traitement de l'œdème pulmonaire commence, visant à éliminer la cause de l'attaque. À cette fin, des médicaments sont prescrits pour réduire la résistance vasculaire périphérique, normaliser la fonction cardiaque et améliorer le processus métabolique dans le myocarde.

En outre, le traitement de l'œdème pulmonaire vise à prendre des mesures favorisant le compactage des membranes capillaires-alvéolaires. Pendant le traitement, des sédatifs sont souvent prescrits pour sortir le patient d'une situation stressante et normaliser son état psychologique. De tels médicaments améliorent non seulement l'état émotionnel du patient, mais réduisent également les spasmes vasculaires, améliorent la fonction cardiaque, réduisent l'essoufflement et normalisent la pénétration du liquide tissulaire à travers la membrane capillaire-alvéolaire. Un sédatif efficace est la morphine ; une solution de morphine à 1 % est administrée par voie intraveineuse pendant le traitement dans un volume de 1 à 1,5 millilitres. Dans certains cas, cela peut éliminer complètement l’enflure.

Un traitement rapide de la maladie est très important, car les conséquences de l'œdème pulmonaire peuvent être très graves - une privation d'oxygène de tous les organes peut survenir, y compris l'organe vital - le cerveau.

La prévention des maladies

Prévenir le développement d'une attaque consiste à traiter en temps opportun les maladies pouvant provoquer un œdème pulmonaire

Prévenir le développement d'une attaque consiste à traiter en temps opportun les maladies pouvant provoquer un œdème pulmonaire. Il est également nécessaire de respecter les règles de sécurité lors de l'utilisation de substances toxiques. Les surdoses de médicaments et l’abus d’alcool doivent être évités.

Il est impossible d'exclure complètement le développement d'un œdème pulmonaire, car vous ne pouvez pas vous assurer contre une infection ou une blessure généralisée, mais vous pouvez essayer de réduire le risque d'attaque.

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Consultations de MÉDECIN en ligne

Patient: causes de l'œdème pulmonaire
Médecin: Le plus souvent, insuffisance cardiaque ou choc

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Patient: Dites-moi, s'il vous plaît. Est-il possible de déterminer sans rayons X que du liquide s'accumule dans les poumons ?
Médecin: Vous pouvez utiliser des percussions, c'est-à-dire tapoter la poitrine
Patient: Mon père a une maladie cardiaque, je ne peux pas établir un diagnostic exact car je ne suis pas médecin. Aujourd'hui, lors d'un examen, le cardiologue a dit qu'il prenait du liquide, est-ce vrai et quoi. devrais-je?
Médecin: En cas de maladie cardiaque, du liquide peut s'accumuler dans les poumons. cela indique que le cœur ne peut pas fonctionner pleinement
Assurez-vous de prendre tous les médicaments prescrits par le cardiologue ; s'il suggère une hospitalisation, ne refusez pas - peut-être que votre père a maintenant besoin d'un changement de thérapie.
Patient: Merci beaucoup!

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L'œdème pulmonaire chez l'homme constitue une menace immédiate pour la vie et des mesures urgentes sont nécessaires avant l'hospitalisation.

Pourquoi un gonflement se produit-il ?

Ce processus pathologique n'est pas une maladie indépendante. Il se développe comme une complication d’une maladie existante. Par conséquent, afin d'éviter l'apparition de gonflements, un traitement adéquat de toutes les pathologies existantes, notamment celles associées au système cardiovasculaire, doit être effectué.

La cause peut être des pathologies accompagnées de l'entrée de divers types de toxines dans l'organisme. Il s'agit notamment de la pneumonie et de la pleurésie, de la septicémie, ainsi que de tous les types d'intoxications (médicaments, drogues, poisons, etc.). Le processus pathologique se développe dans ce cas en raison d'une perméabilité accrue de la membrane alvéolocapillaire.

Les maladies cardiaques au stade de décompensation peuvent entraîner une accumulation de liquide dans les alvéoles. Ce phénomène est dû à la stagnation du sang dans la circulation pulmonaire. La pression augmente dans les capillaires du tissu pulmonaire, ce qui entraîne un gonflement. Outre les pathologies cardiaques, l'asthme bronchique et l'expansion emphysémateuse du tissu pulmonaire agissent de la même manière.

L'œdème pulmonaire peut résulter d'une embolie pulmonaire. C'est une conséquence du détachement d'un caillot sanguin des veines obstruées du membre inférieur ou après des opérations, lorsqu'une hypercoagulation dans le sang est constatée.

L'étiologie la plus courante de l'œdème pulmonaire est l'insuffisance cardiaque aiguë.

En outre, les causes de cette maladie chez les adultes peuvent être des maladies dans lesquelles il y a une diminution des protéines dans le corps. Il s'agit notamment de presque toutes les pathologies rénales, ainsi que la cirrhose du foie. Selon le même principe, le gonflement est provoqué par des transfusions intraveineuses de diverses solutions en grands volumes.

Signes de la forme cardiogénique

Ce type d'œdème est causé par une insuffisance cardiaque aiguë. La pathologie commence à se développer la nuit ou tôt le matin. Elle est provoquée par un stress psychologique et physique ou par d'autres changements soudains dans le corps. Un signe caractéristique de la forme cardiogénique du processus pathologique est un dysfonctionnement cardiaque décompensé. Lors de la réalisation d'un diagnostic différentiel, des modifications de l'ECG et une diminution de la fraction d'éjection sont détectées.

Ce type de pathologie touche rarement les enfants, et chez l'adulte les symptômes de l'œdème pulmonaire sont les suivants ::

• toux croissante avec essoufflement mixte ;
• crises d'étouffement;
• respiration superficielle fréquente (jusqu'à 60 respirations par minute) ;
• écoulement de mousse rosée par la bouche ;
• cyanose des doigts et du triangle nasogénien (se propage ensuite à tout le corps) ;
• gonflement du visage;
• le pouls est fréquent mais faible ;
• transpiration abondante;
• douleur thoracique (qui s'aggrave, peut conduire à un choc) ;
• pression instable (généralement élevée, mais peut devenir extrêmement basse).

Les médecins peuvent utiliser l'auscultation pour détecter une respiration sifflante forte chez un patient, qui, avec le temps, se transforme en une respiration sifflante humide de différentes tailles. Lors de l'assistance, il est important de surveiller la pression artérielle, qui, en cas d'œdème pulmonaire, peut chuter tellement que le cœur s'arrête. Les médecins stoppent également la progression de l’hypoxie, qui touche tous les organes internes, notamment le cerveau.

Signes d'une forme toxique

Le tableau clinique des dommages toxiques présente certaines caractéristiques qui permettent de les distinguer des autres formes. Seul ce type de gonflement peut être asymptomatique, détecté à l'aide de méthodes de laboratoire et instrumentales. Un œdème toxique peut survenir sous des formes étendues et abortives.

Les premiers signes d'œdème pulmonaire sont des troubles réflexes, dans lesquels les patients notent larmoiements, toux sèche, maux de tête, faiblesse générale et étourdissements. À l’heure actuelle, le risque de décès par arrêt cardiaque ou respiratoire est élevé. Il y a ensuite une période latente d'œdème de plusieurs heures, pendant laquelle il n'y a aucun signe clinique, mais l'état s'aggrave progressivement.

Au plus fort des manifestations cliniques, on note les symptômes suivants :

• augmentation de la température corporelle;
• cyanose;
• essoufflement et suffocation;
• toux avec mousse rose;
• respiration bouillonnante audible au loin ;
• râles humides à l'auscultation ;
• extrémités froides;
• pouls filiforme ;
• chute critique de la tension artérielle.

Cette forme de processus pathologique se caractérise par la présence d'une période où il existe un risque élevé de réaccumulation de liquide. Cela est dû aux phénomènes d'insuffisance cardiaque, qui peuvent se développer dans le contexte de la première crise d'œdème. Par conséquent, les dommages toxiques nécessitent la plus longue observation dans un hôpital.

Caractéristiques de la clinique en cas de cours prolongé

L'œdème pulmonaire peut bien sûr être divisé en 4 formes principales : aigu (le pic survient dans les 2 à 4 heures), subaigu (jusqu'à 12 heures), fulminant (mort en quelques minutes) et prolongé.

Avec une forme prolongée du processus pathologique, l'augmentation des symptômes se poursuit pendant plus d'une journée.

Cet œdème pulmonaire se manifeste progressivement, commençant à gêner le patient avec des crises d'essoufflement lors d'un effort physique. Peu à peu, la maladie progresse et une tachypnée se développe. La respiration augmente jusqu'à 40 à 50 fois par minute. Les patients se plaignent de vertiges et d'un malaise général. Au fil du temps, le tableau clinique s'aggrave et évolue vers des symptômes typiques d'un processus pathologique aigu.

Pourtant, déjà au tout début de l'accumulation de liquide chez les patients, des gargouillis sifflants dans les poumons peuvent être entendus. Cela indique une petite quantité de transsudat dans les alvéoles. De plus, il existe des signes d'emphysème pulmonaire. Si le médecin réagit à ce stade de l'évolution de la maladie, il pourra éviter de prendre de nombreux médicaments puissants et prévenir une hypoxie grave du corps.

Une évolution prolongée du processus pathologique est typique des personnes atteintes de maladies chroniques. Par exemple, insuffisance cardiaque ou pathologie rénale. La cirrhose du foie progressivement progressive entraîne également un œdème pulmonaire à progression lente.

Signes diagnostiques

Tout d’abord, le gonflement peut être reconnu par son tableau clinique typique. Vous pouvez également interroger le patient ou ses proches sur les événements qui ont précédé la détérioration de son état. Il est important de se renseigner sur les maladies graves du patient. Au stade des soins médicaux d'urgence, les mesures d'urgence commencent sans obtenir de données d'examen supplémentaires.

Principaux critères du stade préhospitalier :

• percussion : une matité est détectée ;
• Auscultation : râles humides de différentes tailles ;
• mesure du pouls : faible remplissage, filiforme, fréquent ;
• détermination de la pression : supérieure à 140/90 ou inférieure à 90/60 mm. Hg Art.

Chez les patients alités, l'œdème progresse plus rapidement, le traitement commence donc par des études cliniques simultanées.

Signes de laboratoire

Tout d'abord, les phénomènes d'hypoxie lors d'œdème sont identifiés en déterminant la pression partielle d'oxygène et de dioxyde de carbone. Ensuite, un test sanguin biochimique est effectué, qui peut indiquer indirectement l'étiologie de l'œdème. La biochimie est également effectuée pour clarifier le diagnostic et confirmer l'infarctus du myocarde si sa présence est suspectée. Une étude importante est un coagulogramme, qui vous permet de détecter une augmentation de la coagulation sanguine et une embolie pulmonaire.

Signes instrumentaux

La plupart des méthodes instrumentales visent à identifier les problèmes cardiaques. Ceux-ci incluent : l'électrocardiographie, l'échocardiographie, etc. De plus, à l'aide de l'oxymétrie de pouls, la saturation en oxygène du sang est détectée (si l'œdème est inférieur à 90 %).

La radiographie pulmonaire est le principal test de gonflement des poumons. Il est utilisé pour détecter le liquide dans les tissus pulmonaires. Le gonflement peut être bilatéral ou unilatéral. De plus, un cathétérisme de l'artère pulmonaire peut être réalisé, mais cela nécessite certaines indications.

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Un état pathologique dans lequel du liquide s'accumule dans la lumière des alvéoles et du tissu pulmonaire est appelé œdème pulmonaire. Des soins médicaux inopportuns en termes de procédures de réanimation ou un diagnostic tardif sont la cause du décès par œdème pulmonaire chez un patient sur deux.

Facteurs prédisposants à l'œdème pulmonaire

Le facteur provoquant peut être un stress émotionnel, physique ainsi que l'hypothermie. En raison de la charge accrue sur le ventricule gauche, le cœur ne peut pas faire face et une congestion se forme dans les poumons. L'excès de sang capillaire entraîne la libération de liquide dans les alvéoles et les tissus pulmonaires. En conséquence, les échanges gazeux dans les poumons sont perturbés, l'oxygène dans le sang devient insuffisant et le myocarde est affaibli. Les vaisseaux périphériques se dilatent, le flux sanguin veineux vers le muscle cardiaque augmente et les poumons se remplissent d'un plus grand volume de sang. Dans cet état, le patient a un besoin urgent de soins d'urgence, car sans traitement, la mort survient.

Si la cause du gonflement est une crise cardiaque, la mort survient en quelques minutes seulement. Si la cause réside dans une insuffisance rénale au stade chronique, le patient souffre pendant plusieurs jours, tandis que la pathologie progresse et la personne meurt. La cause du décès serait un œdème pulmonaire.

La cardiosclérose athéroscléreuse est un stade chronique de la maladie coronarienne. Cette pathologie est due à un apport sanguin insuffisant au myocarde, entraînant une hypoxie cellulaire prolongée. À mesure que la maladie progresse, les symptômes de l'insuffisance cardiaque s'accentuent et entraînent la mort du patient. La cause du décès était un œdème cérébral et pulmonaire.

Un facteur prédisposant au développement de l'œdème cérébral est une altération de la circulation cérébrale. L'œdème pulmonaire qui se développe à la suite d'une consommation incontrôlée de drogues entraîne une hypoxie cérébrale.

Caractéristiques de l'œdème pulmonaire chez les enfants

Contrairement aux adultes, le développement de l'œdème pulmonaire chez les enfants ne dépend pas de l'heure de la journée. La principale cause de l'œdème pulmonaire est une réaction allergique ou l'inhalation de diverses substances toxiques. L'enfant devient très effrayé, car il lui devient difficile de respirer en raison du manque d'air. Un essoufflement apparaît - c'est l'un des tout premiers signes. Des crachats roses mousseux sont libérés, une respiration sifflante, un essoufflement se forment et la peau acquiert une teinte bleuâtre. La pathologie survient chez les enfants de tous âges et même chez les nouveau-nés.

Types d'œdème pulmonaire

L'œdème cardiogénique est causé par une mauvaise circulation. L'asthme cardiaque est le premier signe, se manifestant par une respiration accélérée, un essoufflement au repos, une suffocation et une sensation de manque d'air. Les attaques ont lieu la nuit. Le patient se réveille immédiatement et essaie de choisir une position dans laquelle il respire plus facilement. Habituellement, le patient s'assoit et pose ses mains sur le bord du lit. Cette position est appelée orthopnée et est typique de tout patient présentant les symptômes décrits ci-dessus. La peau pâlit, les lèvres deviennent bleues - c'est ainsi que se manifeste l'hypoxie.

À mesure que le tableau clinique de l'œdème pulmonaire s'aggrave, la respiration devient bruyante et parfois une grande quantité d'expectorations mousseuses, de couleur rosâtre, est libérée. Le sang commence à pénétrer dans les alvéoles. Les symptômes disparaissent avec un traitement rapide après trois jours en moyenne. La mort due à ce type d’œdème est la plus courante.

Non cardiogénique a plusieurs formes. La cause de l'œdème peut être une lésion de la membrane capillaire alvéolaire causée par des toxines, des produits chimiques et des allergènes. Le traitement est plus long, en moyenne environ quatorze jours. En termes de fréquence d'apparition, l'œdème cardiogénique est assez courant. La cause la plus fréquente de décès par œdème pulmonaire dû à une maladie cardiaque est une crise cardiaque.

Formes d'œdème pulmonaire non cardiogénique

1. Toxique. Lorsque des substances gazeuses ou des vapeurs de nature toxique pénètrent dans les voies respiratoires, ce type d'œdème se développe. Tableau clinique : essoufflement, toux. À la suite d'une exposition à des irritants sur les muqueuses des voies respiratoires, un larmoiement se produit. L'évolution de l'œdème pulmonaire toxique est complexe; parfois, dès les premières minutes après l'inhalation de substances toxiques, un arrêt cardiaque ou respiratoire peut survenir en raison d'une inhibition des fonctions de la moelle allongée.
2. Cancéreux. Formé par une tumeur pulmonaire de nature maligne. Avec cette pathologie, la fonction des ganglions lymphatiques est perturbée, ce qui conduit ensuite à une accumulation de liquide dans les alvéoles.
3. Allergique. L'enflure se produit lorsque vous êtes sensible à certains types d'allergènes, par exemple une piqûre de guêpe ou d'abeille. Si l'irritant n'est pas éliminé à temps, il existe un risque de choc anaphylactique et parfois de mort.
4. Aspiration. Avec ce gonflement, le contenu de l'estomac pénètre dans les bronches. Les voies respiratoires se bouchent et un gonflement apparaît.
5. Choc. Ce type d'œdème pulmonaire est la conséquence d'un choc grave. En cas de choc, la fonction de pompage du ventricule gauche diminue, entraînant une congestion de la circulation pulmonaire. En conséquence, la pression hydrostatique intravasculaire augmente et le liquide des vaisseaux pénètre dans le tissu pulmonaire.
6. De grande hauteur. Un type assez rare d'œdème pulmonaire, dont l'apparition est possible lors de l'ascension d'une montagne supérieure à quatre kilomètres. À cette altitude, le manque d'oxygène augmente en raison de l'augmentation de la pression dans les vaisseaux et de la perméabilité capillaire accrue, ce qui conduit finalement inévitablement à un œdème.
7. Neurogène. Un type d'œdème assez rare. Dans cet état pathologique, l'innervation des vaisseaux du système respiratoire est perturbée et des spasmes veineux se produisent. De tels changements entraînent une augmentation de la pression artérielle hydrostatique à l’intérieur des capillaires. La partie liquide du sang pénètre dans l'espace intercellulaire des poumons puis dans les alvéoles, formant un œdème.
8. Traumatique. Cela survient le plus souvent avec un pneumothorax, c'est-à-dire dans des conditions où l'intégrité de la plèvre est perturbée. Les capillaires situés à proximité des alvéoles sont endommagés lors du pneumothorax. Ainsi, la partie liquide du sang et les globules rouges pénètrent dans les alvéoles, provoquant un œdème pulmonaire.

Classification de la maladie

Selon la cause, on peut distinguer les types d'œdème pulmonaire suivants chez un patient :

• Membraneux. Se produit à la suite d'effets toxiques sur les parois capillaires et alvéolaires, qui sont ensuite détruites.
• Hydrostatique. Formé lorsque la pression hydrostatique intravasculaire augmente. La cause est une insuffisance cardiovasculaire.

Formes de complications de l'œdème pulmonaire :

1. Interstitiel. Excellent traitement. Cependant, des soins médicaux intempestifs provoquent son passage au stade alvéolaire.
2. Alvéolaire. Le plus dangereux. Ses conséquences sont la mort du patient.

Classification selon la gravité des symptômes :

• Premier ou pré-œdème. Elle se caractérise par un trouble du rythme et de la fréquence respiratoire, ainsi que par la présence d'un léger essoufflement.
• Deuxième. L'essoufflement s'intensifie, une respiration sifflante apparaît.
• Troisième. Les symptômes s'accentuent : une respiration sifflante et un essoufflement se font entendre à distance du patient.
• Quatrième. Tous les traits caractéristiques de l’œdème pulmonaire sont présents.

Œdème pulmonaire interstitiel : symptômes

Les signes de la maladie apparaissent principalement la nuit. Le stress émotionnel ou physique peut déclencher le développement de symptômes d’œdème pulmonaire. Le premier signe est la toux. Malheureusement, aucune attention n’y est prêtée. Le matin, les symptômes augmentent. La peau pâlit, l'essoufflement survient même au repos. Une personne ne peut pas respirer profondément, un manque d'oxygène se produit, accompagné de maux de tête et de vertiges. La peau devient humide et moite, une grande quantité de salive est produite, le triangle nasogénien devient bleu - ce sont des signes importants d'œdème pulmonaire interstitiel.

Symptômes de l'œdème pulmonaire alvéolaire

Les signes suivants d'œdème alvéolaire peuvent être décrits comme soudains, sauf s'il s'agit d'une complication d'un œdème pulmonaire interstitiel. Le patient a :

• l'essoufflement augmente et une suffocation peut se développer ;
• respirer jusqu'à 40 fois par minute;
• toux sévère, éventuellement crachats avec du sang et de la mousse ;
• l'anxiété et la peur s'emparent du patient ;
• le derme pâlit ;
• la langue devient blanche ;
• cyanose;
• la pression diminue;
• il y a une transpiration abondante ;
• le visage gonfle.

La progression de l'état pathologique conduit au fait que de la mousse commence à être libérée de la cavité buccale, la respiration sifflante devient bouillonnante et forte et une confusion se produit. La personne tombe dans le coma et la mort survient par asphyxie et manque d’oxygène.

Œdème pulmonaire chez les nouveau-nés

Les causes de l'œdème pulmonaire chez le nouveau-né sont :

• Entrée du liquide amniotique dans les bronches et les alvéoles.
• Mort du tissu cellulaire d'une certaine zone du placenta ou infarctus placentaire. Avec cette pathologie, l'apport sanguin au fœtus est perturbé et le risque d'hypoxie est élevé.
• Malformations cardiaques. Avec le rétrécissement de la valvule artérielle et l'insuffisance de la valvule mitrale, la pression dans la circulation pulmonaire augmente. Ces affections provoquent une entrée du sang dans les poumons puis dans les alvéoles.
• Lésion cérébrale lors de l'accouchement ou prénatal, entraînant une perturbation de l'apport sanguin à tout le corps. En conséquence, manque d'oxygène et, par conséquent, œdème pulmonaire.

Soins d'urgence en cas d'œdème pulmonaire

L'œdème pulmonaire est une pathologie grave et grave qui nécessite des soins médicaux urgents.

Règles de base pour prodiguer les premiers secours :

• Le patient bénéficie d’une position particulière : les jambes sont abaissées et les mains du patient reposent sur le bord du lit. Cette pose permet de réduire la pression dans la poitrine et d’améliorer les échanges gazeux. L'essoufflement est réduit en réduisant la congestion de la circulation pulmonaire.
• Des garrots veineux sont appliqués sur le haut de la cuisse des membres inférieurs pendant trente minutes maximum. En conséquence, le flux de sang veineux vers le cœur diminuera et, par conséquent, le tableau clinique sera moins prononcé.
• Les fenêtres de la chambre sont ouvertes pour que le patient ait accès à l'air frais. Être dans un environnement étouffant aggrave l'état pathologique.
• Si l'œdème pulmonaire est le résultat d'une crise cardiaque, des médicaments du groupe des nitrates sont utilisés, par exemple la nitroglycérine.
• La respiration et le pouls du patient sont surveillés.
• Pour neutraliser la formation de mousse, l'inhalation de vapeurs d'alcool éthylique à 30 % a un bon effet.

Quelle que soit la cause de l'œdème pulmonaire, le traitement après son soulagement est effectué dans l'unité de soins intensifs d'un établissement médical, où un ensemble d'actions et de manipulations sont effectuées visant à permettre au patient de se sentir mieux.

Complications de l'œdème pulmonaire

Conditions pathologiques graves possibles après un œdème pulmonaire :

• Asystole. Il s'agit d'une condition dans laquelle l'activité cardiaque s'arrête complètement. Elle est provoquée par les pathologies suivantes : embolie pulmonaire ou crise cardiaque, entraînant un œdème pulmonaire puis une asystolie.
• Dépression respiratoire. Cela se produit principalement avec un œdème pulmonaire toxique, dû à une intoxication aux barbituriques, aux analgésiques narcotiques et à d'autres médicaments. Les médicaments affectent le centre respiratoire et l'inhibent.
• Forme fulminante d'œdème pulmonaire. L'une des conséquences les plus graves de l'œdème pulmonaire. Se développe en raison de la décompensation des maladies des reins, du foie et du système cardiovasculaire. Avec cette forme, la clinique se développe rapidement et les chances de sauver le patient sont presque nulles.
• Obstruction des voies respiratoires. La mousse se forme à partir du liquide accumulé dans les alvéoles. Une grande quantité obstrue les voies respiratoires, perturbant le processus d'échange gazeux.
• Choc cardiogénique. Les conséquences de l'œdème pulmonaire chez les personnes âgées se manifestent par une défaillance du ventricule gauche du cœur. La maladie se caractérise par une diminution significative de l’apport sanguin aux organes et aux tissus, ce qui met la vie du patient en danger. Dans le même temps, la tension artérielle diminue, la peau devient bleue, la quantité d'urine excrétée par jour diminue et la conscience devient confuse. Dans 80 à 90 % des cas, le choc cardiogénique entraîne la mort car les fonctions des systèmes cardiovasculaire et nerveux central sont perturbées en peu de temps.
• Hémodynamique instable. La condition se manifeste par des changements de pression : elle diminue ou augmente. En conséquence, la thérapie est difficile.

Œdème pulmonaire : conséquences

L'œdème pulmonaire provoque activement des dommages aux organes internes du corps humain. Les pathologies suivantes peuvent se développer :

• emphysème;
• pneumosclérose;
• pneumonie congestive;
• atélectasie pulmonaire.

La prévention

Les mesures préventives visent à éliminer la cause du décès par œdème pulmonaire et se résument à un traitement médicamenteux régulier en cas d'insuffisance cardiaque et au suivi d'un régime visant à réduire la consommation de sel et de liquides. Une activité physique légère est également recommandée. Une observation au dispensaire du lieu de résidence du patient est requise.

L'œdème pulmonaire est une pathologie dangereuse qui nécessite des soins médicaux rapides. Le succès des mesures thérapeutiques prises dépend de la gravité de l'œdème, de sa forme, ainsi que de la présence de maladies concomitantes chez le patient, par exemple une maladie cardiaque, une hypertension, une insuffisance cardiaque, rénale et hépatique au stade chronique.

Comment prévenir la mort ?

Pour ce faire, il est nécessaire de reconnaître le gonflement à temps. La difficulté du diagnostic réside également dans le fait que des processus pathologiques se développent pendant que le patient dort. Symptômes indiquant l'apparition d'un œdème pulmonaire comme cause de décès :

• dyspnée;
• le bout des doigts et les lèvres acquièrent une teinte bleue ;
• Respiration rapide;
• toux de plus en plus forte;
• crises d'étouffement;
• l'apparition de douleurs derrière le sternum;
• pouls faible et rapide.

Le médecin écoute les râles sifflants et secs. La pression peut soit chuter fortement, soit augmenter fortement. Le premier est plus dangereux.

Malheureusement, la mort par œdème pulmonaire peut survenir même après que toutes les interventions médicales et manipulations nécessaires ont été effectuées. Il est important de rappeler que les soins d'urgence prodigués à un patient constituent une étape obligatoire du traitement, qui augmente les chances de survie et permet d'exclure l'œdème pulmonaire comme cause de décès.

À œdème pulmonaire le liquide séreux-hémorragique pénètre dans les alvéoles des poumons pour deux raisons.

Le premier concerne les dommages toxiques aux artères pulmonaires. La seconde est la stagnation de la circulation pulmonaire. La mousse sanglante est libérée par les voies respiratoires supérieures, formée par le transsudat au contact de l'air.

Sa quantité peut être supérieure à deux litres. À la suite de ce processus, une asphyxie peut survenir.

Maladies pouvant entraîner un œdème pulmonaire :

Pneumonie
- empoisonnement au phosgène
-Jade
- infarctus du myocarde
- maladie cardiaque
- cardiosclérose
- l'hypertension

Image clinique.

L'œdème pulmonaire est une maladie aiguë et soudaine qui survient le plus souvent chez une personne pendant le sommeil ou après un stress physique ou émotionnel.

Les premiers signes d'œdème pulmonaire :

Toux fréquente
- des râles humides dans les poumons

Après un certain temps, le message suivant apparaît :

Peur et confusion sur le visage
- la peau prend une teinte grise
- étouffement
- une douleur thoracique intense
- une respiration sifflante et bouillonnante
- en toussant, des crachats mousseux mélangés à du sang sont libérés (dans les cas graves, de la mousse est également libérée par le nez)
- la cyanose progresse
- les veines du cou gonflent
- le patient a des sueurs froides
- à l'écoute, une abondance de râles humides se révèle, et il n'y a quasiment pas de respiration, le son de percussion est court
- augmentation de la fréquence cardiaque (jusqu'à 160 battements par minute)
- parfois bradycardie

Si l'œdème pulmonaire persiste pendant une longue période, la pression diminue, le pouls s'affaiblit, la respiration devient superficielle et une asphyxie se produit. Mais un œdème pulmonaire soudain peut également conduire à une asphyxie.

Sur une radiographie, les racines des poumons sont élargies, il y a des ombres de foyers aux contours flous et la transparence des champs pulmonaires est réduite.

Si l’œdème pulmonaire dure plusieurs heures, il est alors nécessaire d’appeler immédiatement une ambulance pour une intervention médicale rapide et prolonger la vie du patient.

L'œdème pulmonaire dû à une intoxication par des substances toxiques, de l'alcool, des poisons, de l'essence, des barbituriques, des composés d'oxydes de fer et de carbone et de l'arsenic survient dans des cas isolés. Dans ce cas, les symptômes de l'œdème pulmonaire sont combinés avec les symptômes de la maladie sous-jacente ou d'une pathologie.

Lorsque le corps est empoisonné par des déchets (urémie), il n’y a souvent aucun symptôme typique d’un œdème pulmonaire. En cas d'intoxication par des substances toxiques et des métaux carbonyles, le tableau clinique est très médiocre. Une tachycardie, des douleurs thoraciques et une toux sèche sont présentes.

Lorsque le corps est endommagé par les oxydes d’azote, le tableau clinique est détaillé. Le patient présente une cyanose, une mousse rose ou jaune, une suffocation, une respiration bruyante, une tachycardie et des râles humides.

Traitement de l'œdème pulmonaire.

Tout d'abord, il est nécessaire de réduire la congestion de la circulation pulmonaire, de réduire la formation de mousse, d'éliminer le manque d'oxygène, d'éliminer la déshydratation et de restaurer la perméabilité des voies respiratoires.

Pour éliminer la stagnation de la circulation pulmonaire, il est nécessaire de procéder à une saignée. Environ 300 ml de sang peuvent soulager la congestion des poumons. Si le patient souffre d'hypotension, de mauvaises veines ou d'anémie, la saignée n'est pas recommandée. Dans ce cas, l’application de garrots sur trois membres sera utile. Il est important de rappeler que les garrots doivent comprimer les veines et que le pouls doit toujours être palpable !
Si un patient présente un œdème pulmonaire dû à un infarctus du myocarde et à un collapsus sévère, l'application de garrots est contre-indiquée !

À l'hôpital, la pentamine dans une solution à 5 % de 1 ml est utilisée pour abaisser la tension artérielle. Pour dilater les vaisseaux de la circulation systémique et ainsi soulager la circulation pulmonaire, utilisez une solution de benzohexonium à 2%.

Récemment, l'hygronium et l'arfonade ont été utilisés sous forme d'administration goutte à goutte.

Pour améliorer la contraction du myocarde, utilisez une solution de strophatine à 0,05 %. Si la pression n'est pas réduite, vous pouvez administrer une solution de strophanthine à 0,05 % 0,5 ml plus une solution de glucose à 40 % 10 ml et une solution d'aminophylline à 2,4 % 10 ml.

Pour réduire l'excitation du centre respiratoire et calmer le patient, la morphine ou l'omnopon est utilisée. La diphenhydramine, la suprastine ou le pipolfène sont utilisés avec la morphine. Si le patient a une tension artérielle basse et que le centre respiratoire est déprimé, l'administration de morphine est dangereuse pour la santé.

Pour réduire la formation de mousse, utilisez de la vapeur d'alcool. Ma respiration cesse de siffler après dix minutes d'utilisation de l'antimousse. Antifomsilan est un bon antimousse. C’est plus efficace et peut faciliter la respiration en quelques minutes. À la maison, pour soulager l’état du patient, vous pouvez vaporiser de l’alcool à partir d’un vaporisateur directement devant son visage.

Pour éliminer la déshydratation du corps, vous devez administrer du Lasix, de l'Uregit et de l'urée ou du Novurit par voie intraveineuse.

Pour améliorer la perméabilité capillaire, du chlorite de calcium, du pipolfène et de la prednisolone sont administrés.

Lorsqu'un patient présente un œdème pulmonaire, toutes les voies respiratoires supérieures sont remplies de mousse et de mucus et doivent être évacuées par aspiration à l'aide d'un cathéter.

A l'hôpital, si nécessaire, un patient présentant un œdème pulmonaire subit une trachéotomie, une intubation ou une ventilation artificielle.

Le patient doit être au repos. Il est interdit de le transporter, car toute commotion cérébrale peut provoquer une seconde crise, pouvant entraîner la mort du patient.

Un gonflement qui apparaît sur diverses parties du corps signale la présence de certains problèmes de santé. Ils peuvent être cachés ou évidents, indolores ou provoquer un inconfort. Des pathologies graves des organes vitaux peuvent provoquer un gonflement et la mort.

Maladies provoquant un œdème mortel

L'œdème est une accumulation excessive de liquide dans les espaces intercellulaires des tissus mous. La pathologie se forme pour diverses raisons. Les troubles du métabolisme des glucides et des protéines, les troubles du système endocrinien, les réactions allergiques et les maladies infectieuses provoquent des syndromes d'œdème de gravité variable.

Il existe des conditions particulièrement dangereuses où la pathologie peut entraîner la mort. Ils surviennent dans le contexte de maladies chroniques du muscle cardiaque, d'intoxications importantes du corps et de réactions allergiques.

Les maladies provoquant un œdème - causes de décès - sont présentées dans le tableau.

Chacune de ces conditions, en l’absence de soins médicaux, peut entraîner la mort.

L'œdème est causé par une insuffisance pulmonaire avec passage de liquide des capillaires vers les alvéoles. Un organe rempli d’eau ne peut pas remplir ses fonctions. En conséquence, une suffocation, des douleurs dans la région de la poitrine et un rythme cardiaque rapide se développent. Sans aide, la mort par œdème pulmonaire peut survenir.

La pathologie est divisée en 2 types :

• Œdème hydrostatique - survient en raison de la pression intravasculaire avec libération de liquide des vaisseaux sanguins dans les alvéoles ;
• Membrane - se développe à la suite de l'impact de toxines sur les parois des poumons avec la libération de liquide dans l'espace pulmonaire.

Selon l'évolution du processus, l'œdème pulmonaire est divisé en :

• Foudre - se déroule intensément, se terminant par la mort en quelques minutes ;
• Aigu - l'organe se remplit rapidement de liquide, le processus prend peu de temps. La mort survient dans les 2-3 heures.
• Subaigu – se déroule par vagues ;
• Prolongé - passe caché, sans symptômes visibles. Les poumons se remplissent progressivement de liquide sur plusieurs jours.

La mort survient le plus souvent par œdème pulmonaire dû à une maladie cardiaque. La complication résulte d'une altération de la circulation sanguine dans les artères et les vaisseaux. Les alvéoles des poumons possèdent de nombreux capillaires qui les amènent à se contracter et à effectuer des échanges gazeux. Lorsque le fonctionnement du muscle cardiaque est perturbé, une stagnation du sang se produit, certaines alvéoles cessent de faire leur travail et, avec une détérioration des échanges gazeux, un manque d'oxygène se produit. Peu à peu, les alvéoles commencent à laisser entrer le liquide sanguin et un œdème pulmonaire apparaît, cause de décès de nombreuses personnes atteintes de maladies ischémiques, d'insuffisance cardiaque et d'infarctus du myocarde.

Symptômes, soins d'urgence et conséquences

Les symptômes d'œdème pulmonaire apparaissent soudainement. Premièrement, la personne manque d'air, la respiration s'accélère, des bruits de bulles caractéristiques apparaissent, une toux avec des crachats sort, des sueurs froides apparaissent et la tension artérielle augmente. La conscience du patient commence à devenir confuse, le pouls s'affaiblit et les veines du cou gonflent.

Dans cette condition, une personne a besoin de soins d'urgence, donc avant l'arrivée de l'équipe médicale, il faut :

• Placer le patient en position assise ;
• Ouvrez les fenêtres et les bouches d'aération pour un accès libre à l'air ;
• Détachez les vêtements et les ceintures en serrant la poitrine ;
• Placez un comprimé de nitroglycérine sous la langue du patient ;
• Donnez un diurétique puissant ;
• Appliquez des garrots (ne maintenez pas plus de 20 minutes) sur la partie supérieure de la cuisse droite pour réduire le flux sanguin vers le cœur.

Ceux qui ont souffert d'un œdème pulmonaire développent souvent des complications graves : pneumonie, difficile à traiter, hypoxie, accident vasculaire cérébral, insuffisance cardiaque, lésions ischémiques d'organes.

Traitement

L'objectif principal de la thérapie intensive est de soulager l'enflure. Vous pouvez soulager l'enflure des manières suivantes :

• Thérapie sédative ;
• Mousse extinctrice ;
• Vasodilatateurs ;
• Diurétiques ;
• Médicaments pour le cœur.

Après avoir éliminé les symptômes dangereux, les causes de la pathologie qui en résulte sont éliminées.

Note. Après un syndrome œdémateux, quelle qu'en soit l'étiologie, le patient est hospitalisé et doit être traité avec des antibiotiques puissants et des agents antiviraux.

Œdème cérébral

L'accumulation rapide de liquide dans le tissu cérébral provoque un œdème cérébral. Les cellules nerveuses se remplissent d’eau et grossissent, provoquant une pression sur les os du crâne. En conséquence, la pression intracrânienne augmente, le flux sanguin et les processus métaboliques sont perturbés. La pathologie se développe rapidement, entraînant la mort par œdème cérébral.

Les principales causes de l'œdème cérébral :

• Blessures à la tête;
• Hémorragies cérébrales ;
• Réactions allergiques ;
• Intoxication du corps ;
• Infections.

Symptômes de la maladie avec gonflement du cerveau :

• Maux de tête sévères ;
• Manque d'attention, distraction, perte d'orientation ;
• Insomnie;
• Forte fatigue ;
• Dépression;
• Fonctionnement altéré des aides visuelles et auditives ;
• Paralysie des membres ;
• Diminution de la fréquence cardiaque ;
• Convulsions ;
• Confusion;
• Troubles respiratoires ;
• Coma.

Note.Décès par œdème cérébralpeut survenir en raison d'un arrêt respiratoire dans le coma.

Avant l'arrivée de l'ambulance, vous devez surveiller attentivement votre pouls et votre fonction pulmonaire. En cas d'urgence, un massage cardiaque est effectué et une respiration artificielle est pratiquée.

Si une assistance conservatrice a été fournie à temps, le pronostic sera positif. La gravité moyenne du processus pathologique s'accompagne de maux de tête, de fatigue et de syndromes convulsifs.

L'œdème cérébral est une pathologie grave qui nécessite une élimination urgente. Tout retard peut entraîner des conséquences irréversibles lorsque le rapport médical indique : la cause du décès est un œdème cérébral.

œdème de Quincke

À la suite de la pénétration d'un allergène dans l'organisme, un gonflement sévère des muqueuses, appelé Quincke, peut se développer. Si le développement d'une pathologie se produit dans le larynx, une asphyxie (suffocation) se produit souvent. Par conséquent, sans arrêter l'attaque, l'œdème de Quincke peut entraîner la mort.

Il existe 2 types de pathologies décrites :

• Allergique – se produit lorsqu’un allergène pénètre dans le corps ;
• Pseudoallergique – congénital. Il se forme en réponse du corps à divers stimuli : chaleur, froid, composants chimiques.

Symptômes de l'œdème de Quincke en fonction des lésions organiques

En cas d'œdème de Quincke, il est impératif d'appeler une ambulance. Si un patient subit un choc anaphylactique, la réanimation cardiaque et la respiration artificielle sont obligatoires. Le traitement est symptomatique. L’objectif principal est désormais de restaurer la perméabilité des voies respiratoires. En cas de réaction allergique, des antihistaminiques et des glucocorticoïdes sont administrés et des diurétiques sont prescrits.

Le pronostic de l'œdème de Quincke dépend de la gravité de la réaction allergique et de l'assistance rapide apportée à la victime. Si le larynx et la langue deviennent hypertrophiés, une suffocation et la mort peuvent survenir.

À l’état mourant, les patients alités présentent souvent un gonflement. En raison de la perturbation des organes vitaux, les jambes gonflent avant la mort. L'insuffisance rénale entraîne une rétention d'eau dans le corps. Le gonflement des jambes avant la mort dû à une cirrhose s'accompagne souvent d'ascite. L'ascite est une accumulation de liquide dans la cavité abdominale. Se développe à la suite d'une insuffisance rénale et hépatique. La pathologie n'entraîne pas la mort, mais complique le travail de tous les organes internes. Un organe malade (foie) produit mal de l'albumine, qui retient la partie liquide du sang dans les vaisseaux. Leur diminution entraîne une accumulation d'eau dans les tissus internes. Une compression constante augmente la pression intra-abdominale et augmente la perturbation de l'écoulement du sang des membres inférieurs, provoquant un œdème.

Le gonflement des voies respiratoires, du larynx, du cerveau et de la cavité abdominale ne disparaît pas sans laisser de trace et peut entraîner la mort dans des situations critiques. Par conséquent, il est important de fournir une assistance urgente au patient dès les premiers symptômes, d'effectuer un diagnostic et un traitement direct pour éliminer la cause de l'accumulation de liquide dans les tissus.

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