Les analogues d'Ovestin ne sont pas hormonaux. Analogue d'Ovestin - quels médicaments sont similaires en termes de composition et d'action ? Ovestin en bougies - mode d'emploi officiel

le ritonavir et le nelfinavir sont connus pour être de puissants inhibiteurs, mais ils présentent au contraire des propriétés inductrices lorsqu'ils sont utilisés avec des hormones stéroïdes ;

une augmentation cliniquement significative du métabolisme des œstrogènes peut entraîner une diminution de l'efficacité d'Ovestin et une modification du schéma des saignements utérins.

L'estriol peut augmenter les effets pharmacologiques des corticostéroïdes, de la succinylcholine, de la théophylline et de la troléandomycine.

Utiliser pendant la grossesse ou l'allaitement

Pendant la grossesse, Ovestin n'est pas prescrit aux femmes.

la fertilité

Ovestin est destiné uniquement au traitement des femmes après la ménopause (naturelle et induite chirurgicalement).

grossesse

Ovestin n'est pas utilisé pendant la grossesse. Si une femme tombe enceinte pendant le traitement par Ovestin, le médicament doit être arrêté immédiatement.

Les résultats des études épidémiologiques menées aujourd'hui sur l'effet des œstrogènes sur le fœtus n'indiquent pas la présence d'un effet tératogène ou fœtotoxique.

lactation

Traitement non hormonal

Les femmes qui ont une contre-indication à l'utilisation de suppositoires hormonaux Ovestin ou leurs analogues se voient prescrire des agents non hormonaux.

Jetons un coup d'œil aux suppositoires non hormonaux les plus populaires :

1. Klimaktol-Antikan sont des bougies homéopathiques contenant des huiles d'argousier, de mélisse, de houblon et des essences homéopathiques des mêmes plantes.
   Ils soulagent efficacement la sécheresse, les brûlures et les démangeaisons du vagin, tout en restaurant simultanément sa muqueuse. Les bougies traitent les processus inflammatoires. De plus, ils contribuent à augmenter le désir sexuel, ce qui est important pendant la ménopause pour maintenir la santé physique et mentale d’une femme. La durée du traitement est de 30 à 60 jours, pendant lesquels 1 suppositoire est inséré dans le vagin avant le coucher.
2. Beautiful – suppositoires vaginaux dont les principaux composants sont la propolis et le safran.
   En plus d'eux, le produit contient des huiles essentielles d'autres plantes médicinales. Les suppositoires hydratent la muqueuse vaginale et éliminent ainsi la sécheresse. Ils favorisent également une régénération rapide des cellules de la muqueuse vaginale. Le traitement est effectué pendant 10 à 14 jours, en introduisant 1 suppositoire dans le vagin avant une nuit de repos.

Le traitement avec un médicament non hormonal ne doit être prescrit que par un spécialiste. Si une femme souhaite remplacer le produit qu'elle utilise par un autre, cela ne peut être fait qu'après avoir consulté son médecin.

Les remèdes homéopathiques ont un traitement long, mais il n'est pas nécessaire de le raccourcir pour obtenir l'effet. La décision de prolonger le traitement ou de l'annuler est prise uniquement par le médecin.

Forme posologique

Compte tenu de la variété des formes du médicament Ovestin, les patients se posent souvent la question suivante : quel est le meilleur choix, suppositoires ou crème, ou doivent-ils se limiter aux comprimés.

Il est impossible de dire sans équivoque qu’une option est meilleure, puisque chaque forme de médicament remplit efficacement ses fonctions.

Le traitement par suppositoires est effectué pendant un mois. Tout d'abord, un suppositoire est inséré dans le vagin la nuit. Si des changements positifs sont observés après 2 semaines, la dose d'Ovestin est réduite à 2 suppositoires par semaine (1 fois tous les 3 jours).

La façon de manipuler les bougies Ovestin est décrite en détail dans le mode d'emploi. Combien coûtent les bougies Ovestin : 15 pièces par paquet. le consommateur paie 1 400 roubles.

Vendu en tube de 15 g.

Les composants auxiliaires améliorent le fonctionnement de l'hormone active et assurent une utilisation confortable du produit. La dose requise de crème Ovestin est administrée dans le vagin à l'aide d'un applicateur spécial (il est rempli jusqu'au trait).

Le schéma posologique standard est de 1 dose une fois par jour, de préférence le soir. Si l'état s'améliore nettement, le traitement est effectué deux fois par semaine. Un tube de crème Ovestin peut être acheté pour 1 500 roubles.

Pilules

Selon les instructions, les comprimés d'Ovestin sont pris en 2 à 4 pièces. en un jour. Ensuite, la dose est réduite à 1 à 2 mg/jour, ce qui équivaut à 1 à 2 comprimés. Pour les patients présentant des plaintes d'incontinence urinaire, la posologie quotidienne est augmentée à 8 mg.

Pour les femmes en âge de procréer diagnostiquées infertiles, Ovestin est prescrit en cure du 6ème au 15ème jour du cycle menstruel. Le médicament fonctionnera si l'infertilité est associée à une faible survie des spermatozoïdes dans l'utérus cervical.

Dans les pharmacies russes, les comprimés Ovestin sont vendus au prix de 900 à 1 400 roubles par paquet de 30 pièces.

Les produits topiques agissent dans la zone à problème. Le soulagement des symptômes est ressenti dans la demi-heure suivant l'administration du médicament. Les bougies sont plus pratiques à utiliser que la crème. Cependant, ils mettent beaucoup de temps à être absorbés par le vagin. Quel est le meilleur choix, bougies ou crème Ovestin, décidez vous-même.

Combien de temps les suppositoires et autres formes d’Ovestin peuvent-ils être utilisés ? La réponse à cette question dépend de la situation spécifique.

Par exemple, lors de la préparation à une intervention chirurgicale, si l'accès par le vagin est prévu, les femmes ménopausées utilisent 1 suppositoire Ovestin par jour. Le premier cours commence 2 semaines avant l'intervention chirurgicale, le second - pendant la période postopératoire et dure 14 jours.

Dans le même but, il est permis de prendre des comprimés :

• Deux semaines avant la chirurgie – 4 – 8 mg.
• Dans la période postopératoire de 2 semaines – 1 – 2 mg.

Si la patiente préfère utiliser de la crème plutôt que des comprimés, elle l'utilise une fois par jour avant l'intervention chirurgicale pendant 2 semaines. Par la suite, après l'opération, le produit est utilisé deux fois par semaine.

En cas de ménopause pathologique, les comprimés d'Ovestin sont pris à une dose de 4 à 8 mg. À mesure que l'état s'améliore, la dose du médicament est progressivement réduite. Si les résultats de l'analyse du frottis ne sont pas clairs, pour améliorer les résultats, 1 suppositoire est administré tous les deux jours pendant une semaine. Ensuite, le frottis est repris.

Que faire si vous oubliez votre prochaine dose ? Si l'intervalle de temps entre les doses ne dépasse pas 36 heures, les médecins recommandent de prendre la dose oubliée puis de suivre le régime standard.

Effets secondaires

Après avoir lu les avis des médecins sur les suppositoires Ovestin, les effets secondaires peuvent être identifiés comme suit :

1. Chloasma.
2. Démence.
3. Crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral.
4. Augmentation de la libido.
5. Calvitie.
6. Érythème noueux.
7. Embolie pulmonaire.
8. Néoplasie de l'endomètre.
9. Cancer du sein.
10. Cholélithiase.
11. Thrombose des veines des membres inférieurs.
12. Saignements abondants inattendus.
13. Purpura hémorragique.
14. Processus inflammatoires cutanés et sous-cutanés.

Mais ce sont tous les pires effets secondaires rarement rencontrés dans la pratique médicale. Un surdosage d'Ovestin produit des effets indésirables tels que des nausées, des vomissements et des saignements vaginaux. Le traitement dans ces cas est symptomatique.

Les suppositoires peuvent provoquer des démangeaisons locales et une irritation des organes intimes. Certaines femmes se plaignent d’un engorgement mammaire.

Des phénomènes similaires sont généralement observés au cours des premiers jours d’utilisation d’Ovestin. Par la suite, si la posologie n’a pas été dépassée, l’inconfort disparaît sans intervention médicale.

Les analogues d'Ovestina

Sur la vitrine de la pharmacie, vous pouvez voir de nombreux médicaments contenant de l'hormone estriol. Si, en raison de contre-indications et de prix, Ovestin ne convient pas au consommateur, celui-ci peut choisir un remède approprié parmi ses analogues.

Comment remplacer les bougies Ovestin :

• Ovipol Clio. Le médicament hormonal affecte sélectivement les organes génitaux internes, la vessie et l'urètre. Les suppositoires préviennent les processus inflammatoires dans les organes génitaux et restaurent l'épithélium. Un colis coûte environ 600 roubles. Il y a 15 suppositoires.
• Estrocad, un médicament de fabrication allemande, est prescrit aux femmes ménopausées pour un traitement substitutif et pour la protection du tractus génital pendant la période pré et postopératoire. Le prix du médicament commence à 700 roubles.
• Estrovagine. Les suppositoires ont une pharmacologie similaire à celle d'Ovestin, mais ne coûtent pas plus de 700 roubles.
• Estriol - les suppositoires intravaginaux sont vendus entre 1 100 et 1 300 roubles. Le paquet contient 30 pièces.

Quant à la crème vaginale Ovestin, il est plus facile pour les patientes de trouver des analogues moins chers. En accord avec votre médecin, le médicament coûteux peut être remplacé par le gel finlandais Divigel.

Le médicament, conditionné en sachets, améliore la libido, hydrate le vagin et augmente la quantité de pertes cervicales. Coût – 450 – 500 roubles.

Elvagin peut être acheté pour 500 roubles. Une crème de fabrication indienne traite efficacement l’atrophie vaginale. Il n'existe pas de comprimés Elvagin, mais des suppositoires vaginaux sont disponibles à la vente.

En étudiant les informations sur le médicament Ovestin et les examens de la ménopause et de divers troubles gynécologiques survenant chez les femmes, nous pouvons conclure que le médicament ralentit le processus de vieillissement des organes génitaux.

En maintenant le vagin dans un état normal, l’hormone bénéfique rend la femme en bonne santé et capable d’être sexuellement active.

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Dans la pratique clinique, aucune interaction entre Ovestin et d'autres médicaments n'a été signalée. Bien que les données soient limitées, des interactions entre Ovestin et d'autres médicaments sont possibles.

Les interactions suivantes ont été rapportées avec l'utilisation orale de contraceptifs combinés, qui peuvent également s'appliquer à l'utilisation d'Ovestin.

Le ritonavir et le nelfinavir (également de puissants inhibiteurs), au contraire, présentent un effet inducteur lorsqu'ils sont utilisés simultanément avec des hormones stéroïdes. Les préparations à base de plantes contenant du millepertuis (Hypericum perforatum) peuvent induire le métabolisme des œstrogènes.

ingrédient actif : estriol ;

1 suppositoire contient 0,5 mg d'estriol

excipients : graisse solide.

Suppositoires vaginaux.

Les suppositoires sont en forme de torpille, blancs.

En plus des suppositoires, Ovestin est disponible sous forme de comprimés et de crème. Il est impossible d'évaluer sans ambiguïté lequel est le meilleur. Le choix de la forme galénique est effectué par le médecin traitant après avoir évalué l'état général du patient et les indications d'utilisation disponibles.

Les comprimés d'Ovestin contiennent du lactose monohydraté et ne doivent donc pas être pris par les femmes souffrant de diabète. La posologie quotidienne du médicament sera de 4 à 8 mg.

Pour les symptômes de la ménopause, ainsi que pour l'atrophie vaginale, la durée du traitement par comprimés sera de 30 jours.

Avant la chirurgie, le médicament est pris pendant 2 semaines.

Quant à la crème Ovestin, le régime standard consiste à administrer une dose une fois par jour, avant le coucher.

Il existe de tels analogues du médicament Ovestin sous forme de suppositoires :

• Estrovagine ;
• Ovipol Clio;
• Estrocad;
• Sinestrol;
• Klymen ;
• Téphastrol.

Le prix du médicament original Ovestin dépend de sa forme de libération.

Dans les pharmacies de Saint-Pétersbourg, les suppositoires peuvent être achetés pour 1 100 roubles (quantité - 15 pièces).

Le coût de la crème (15 g) est d'environ 1 370 roubles.

Le prix des comprimés (30 pièces par paquet) est d'environ 1 200 roubles.

En pratique clinique, aucune interaction n'a été observée entre le médicament Ovestin® et d'autres médicaments.

Le ritonavir et le nelfinavir présentent des propriétés inductrices lorsqu'ils sont utilisés en association avec des hormones stéroïdes.

Les préparations à base de plantes contenant du millepertuis (Hypericum perforatum) peuvent induire le métabolisme des œstrogènes.

L'augmentation du métabolisme des œstrogènes peut entraîner une diminution de leur effet clinique.

L'estriol renforce l'effet des médicaments hypolipidémiants.

Affaiblit les effets des hormones sexuelles mâles, des anticoagulants, des antidépresseurs, des diurétiques, des antihypertenseurs, des agents hypoglycémiants.

L'anesthésie générale, les analgésiques opioïdes, les anxiolytiques, certains médicaments antihypertenseurs et l'éthanol réduisent l'efficacité du médicament.

L'acide folique et les médicaments pour la thyroïde renforcent les effets de l'estriol.

Il est administré la veille du coucher à l'aide d'un applicateur spécial. Il est rempli jusqu'au repère spécial. La dose correspond à 1 comprimé, suppositoire. Comprend 500 mcg d'estriol.

• Lors du traitement de l'atrophie des muqueuses de la vessie et du vagin, le produit est appliqué quotidiennement pendant environ 4 semaines. Une fois les symptômes désagréables diminués, réduisez la dose à une fois toutes les 2 semaines.
• Avant l'intervention chirurgicale, le produit est utilisé quotidiennement pendant 2 semaines. Après l'opération - deux fois par semaine.

Mode d'emploi de la crème :

1. Retirez le capuchon et utilisez l'extrémité pointue pour ouvrir le film protecteur du tube ;
2. L'applicateur est posé sur le tube, appuyé dessus jusqu'à ce qu'il soit rempli à la valeur spécifiée ;
3. Fermez le tube;
4. Placer le produit dans le vagin en position allongée ;
5. L'applicateur est inséré le plus profondément possible en appuyant le piston contre la base.

Après utilisation, laver l'applicateur à l'eau tiède et au savon et bien rincer. Ne le faites pas bouillir et ne le placez pas dans de l’eau trop chaude.

Instructions pour les bougies

Si Ovestin est prescrit à un patient pendant le traitement, les instructions d'utilisation du médicament doivent être strictement suivies.

Le médicament peut être utilisé sous forme de crème, de comprimés, de suppositoires et, en même temps, quelle que soit la méthode d'administration, il reste tout aussi efficace. Lors de l'utilisation de toute forme de médicament, qu'il s'agisse de comprimés de pommade ou de suppositoires, il est pris une fois par jour.

Les instructions d'utilisation d'Ovestin sous forme de crème suggèrent d'administrer le produit avant le coucher à l'aide d'un applicateur spécial. Initialement, il est utilisé quotidiennement et s'il y a une amélioration notable de l'état, vous pouvez passer à un schéma d'administration bihebdomadaire. La durée du traitement dépend de la maladie.

Les comprimés sont généralement prescrits à raison de 2 à 4 morceaux. (4 à 8 mg) par jour pendant un mois, puis la dose est réduite à 1 à 2 comprimés (1 à 2 mg) par jour. Si une personne souffre d'incontinence urinaire, une dose plus élevée du médicament peut être prescrite.

L'administration de suppositoires est indiquée une fois par jour, et lorsque les symptômes diminuent progressivement, vous pouvez passer à l'administration de suppositoires deux fois par semaine.

Les suppositoires sont administrés une fois par jour et, lorsque les symptômes s'améliorent, ils passent à une administration plus rare - 2 fois par semaine.

Si des préparations chirurgicales sont effectuées par voie transvaginale, un suppositoire est administré chaque jour et le traitement commence deux semaines avant l'intervention chirurgicale.

Si une dose du médicament a été oubliée et que l'intervalle entre les doses ne dépasse pas 36 heures, vous devez prendre la dose oubliée et poursuivre le traitement comme d'habitude. Si l'intervalle est supérieur à 36 heures, la prise d'Ovestin se poursuit selon le schéma.

Les suppositoires Ovestin, dont les examens confirment l'effet positif du médicament, sont utilisés pour les modifications atrophiques de la muqueuse vaginale.

En règle générale, ces processus se produisent en raison d'un manque d'œstrogène. Ils s'accompagnent de sécheresse, de démangeaisons, de douleurs lors des rapports sexuels et d'inconfort au niveau de la zone vaginale.

Les suppositoires Ovestin sont généralement prescrits pour les douleurs pendant la miction, l'incontinence urinaire et les mictions fréquentes. En outre, le médicament peut être utilisé pour la prévention et le traitement de l'infertilité, associée au facteur cervical, ainsi qu'en présence de pathologies du tractus génito-urinaire.

Selon le mode d'emploi, les comprimés d'Ovestin sont pris avec de l'eau, de préférence à la même heure de la journée. La dose quotidienne doit être prise en 1 dose.

1. En cas d'atrophie du tractus génito-urinaire inférieur causée par un déficit en œstrogènes, 4 à 8 mg par jour sont prescrits pendant les 4 premières semaines, suivis d'une réduction progressive de la dose en fonction des symptômes jusqu'à ce qu'une dose d'entretien de 1 à 2 mg par jour soit atteint.
2. Pour le traitement pré et postopératoire lors d'une chirurgie vaginale pendant la période postménopausique - 4 à 8 mg par jour pendant 2 semaines avant la chirurgie, 1 à 2 mg par jour pendant 2 semaines après la chirurgie.
3. Dans le traitement des troubles de la ménopause (bouffées de chaleur, sueurs nocturnes) - 4 à 8 mg pendant une semaine avec une réduction progressive de la dose. Pour le traitement d'entretien, la dose minimale efficace doit être utilisée.
4. En cas d'infertilité causée par le facteur cervical, en règle générale, 1 à 2 mg par jour sont prescrits du 6e au 15e jour du cycle menstruel. Cependant, chez différents patients, la dose quotidienne peut varier de 1 mg à 8 mg. La dose doit être augmentée chaque mois jusqu'à ce que l'effet optimal sur la muqueuse cervicale soit obtenu.

Si une femme oublie la dose suivante et que le délai ne dépasse pas 12 heures, elle doit prendre la pilule dès que possible. Si le délai est supérieur à 12 heures, vous devez sauter une dose et ensuite prendre le médicament à l'heure habituelle.

Les suppositoires doivent être insérés dans le vagin le soir avant le coucher.

1. Lors du traitement de l'atrophie de la muqueuse du tractus génito-urinaire inférieur, 1 suppositoire par jour est prescrit pendant les premières semaines, suivi d'une réduction progressive de la dose, en fonction du soulagement des symptômes, jusqu'à atteindre une dose d'entretien (c'est-à-dire 1 suppositoire 2 fois par semaine).
2. À des fins de diagnostic, si les résultats d'un examen cytologique du col de l'utérus ne sont pas clairs, 1 suppositoire est prescrit tous les deux jours pendant une semaine avant de réaliser le frottis suivant. Si une dose est oubliée, la dose oubliée doit être administrée le même jour dès que le patient s'en souvient (la dose ne doit pas être administrée 2 fois par jour). Les applications ultérieures sont effectuées selon la posologie habituelle.
3. Lors de l'instauration ou de la poursuite du traitement des symptômes postménopausiques, utilisez la dose efficace la plus faible pendant la durée la plus courte possible. Chez les femmes ne recevant pas de traitement hormonal substitutif (THS) ou chez les femmes qui abandonnent l'utilisation continue d'une association médicamenteuse orale pour le THS, le traitement par Ovestin peut être commencé n'importe quel jour.

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Les femmes qui abandonnent un régime cyclique de THS doivent commencer le traitement par Ovestin 1 semaine après l'arrêt du THS.

• En cas d'atrophie de la muqueuse du tractus génito-urinaire inférieur, 1 suppositoire par jour pendant les premières semaines, suivi d'une réduction progressive de la dose jusqu'à une dose d'entretien (par exemple, 1 suppositoire 2 fois par semaine) en fonction du degré des symptômes réduction.
• Pour le traitement pré et postopératoire des femmes ménopausées ayant subi des interventions chirurgicales vaginales, 1 suppositoire par jour pendant 2 semaines avant l'intervention chirurgicale ; 1 suppositoire 2 fois par semaine pendant 2 semaines après l'intervention chirurgicale.
• Pour aider au diagnostic lors de l'obtention d'un tableau atrophique d'un frottis cervical, 1 suppositoire tous les deux jours pendant une semaine avant de réaliser le frottis suivant.

Si vous oubliez la dose suivante du médicament, vous devez administrer le médicament immédiatement après la mention, à moins que cela ne se produise le jour de la dose suivante. Dans ce dernier cas, la dose oubliée doit être sautée et le traitement poursuivi selon le schéma posologique habituel. Ne pas administrer 2 doses en une journée.

mode d'application

Les suppositoires vaginaux Ovestin doivent être insérés dans le vagin le soir avant de se coucher.

Lors de l'instauration ou de la poursuite du traitement des symptômes de la ménopause, utilisez la dose efficace la plus faible pendant la période la plus courte (voir Précautions appropriées pour les précautions d'emploi).

Pour les femmes qui ne reçoivent pas de traitement hormonal substitutif ou qui sont en transition depuis un traitement hormonal substitutif combiné oral continu, le traitement par Ovestin peut être commencé n'importe quel jour.

Les femmes qui abandonnent un régime cyclique d'hormonothérapie substitutive doivent commencer le traitement par Ovestin 1 semaine après la fin du cycle.

Les instructions d'utilisation des suppositoires Ovestin indiquent que leur utilisation est recommandée pour des phénomènes et troubles tels que :

• atrophie de la muqueuse vaginale associée à un manque d'œstrogènes dans l'organisme ;
• envie fréquente de vider la vessie;
• douleur pendant les rapports sexuels;
• sécheresse et brûlure dans le vagin;
• incontinence urinaire;
• infertilité causée par le facteur cervical.

En outre, l'utilisation de ces suppositoires vaginaux est indiquée pour la prévention des complications associées aux interventions chirurgicales au cours desquelles l'accès a été effectué par le vagin, ainsi que pour prévenir les processus inflammatoires dans la région urogénitale.

S'il existe des indications pour l'utilisation de suppositoires Ovestin, cela doit être fait comme suit :

• administrer un suppositoire une fois par jour, avant le coucher ;
• Lorsque la gravité des symptômes diminue, les suppositoires peuvent être utilisés deux fois par semaine. Cela se produit généralement après deux semaines d’utilisation ;
• pendant la période de préparation à une intervention chirurgicale réalisée par accès transvaginal, un suppositoire est administré par jour. Il est recommandé de commencer l'utilisation prophylactique d'Ovestin 2 semaines avant l'intervention envisagée.

Note! Au cours du traitement thérapeutique utilisant les suppositoires Ovestin, il n'est pas recommandé d'utiliser simultanément des médicaments antirétroviraux, anticonvulsivants et antibactériens, ainsi que ceux contenant du millepertuis.

• l'hormonothérapie substitutive (THS) pour le traitement de l'atrophie de la membrane muqueuse du tractus génito-urinaire inférieur associée à une carence en œstrogènes ;
• traitement pré et postopératoire des femmes ménopausées lors d'opérations par accès vaginal ;
• à des fins de diagnostic en cas de résultats peu clairs d'un examen cytologique du col de l'utérus (suspect d'un processus tumoral) dans le contexte de modifications atrophiques.

Les suppositoires doivent être insérés dans le vagin le soir avant de se coucher.

Lors du traitement de l'atrophie de la muqueuse du tractus génito-urinaire inférieur, 1 suppositoire par jour est prescrit pendant les premières semaines, suivi d'une réduction progressive de la dose, en fonction du soulagement des symptômes, jusqu'à atteindre une dose d'entretien (c'est-à-dire 1 suppositoire 2 fois par semaine).

Pour le traitement pré et postopératoire des femmes ménopausées, lors d'interventions chirurgicales par accès vaginal, 1 suppositoire par jour est prescrit pendant 2 semaines avant l'intervention chirurgicale ; 1 suppositoire 2 fois par semaine pendant 2 semaines après l'intervention chirurgicale.

À des fins de diagnostic, si les résultats d'un examen cytologique du col de l'utérus ne sont pas clairs, 1 suppositoire est prescrit tous les deux jours pendant une semaine avant de réaliser le frottis suivant.

Si une dose est oubliée, la dose oubliée doit être administrée le même jour dès que le patient s'en souvient (la dose ne doit pas être administrée 2 fois par jour). Les applications ultérieures sont effectuées selon la posologie habituelle.

Lors de l'instauration ou de la poursuite d'un traitement contre les symptômes postménopausiques, utilisez la dose efficace la plus faible pendant la durée la plus courte possible.

Chez les femmes ne recevant pas de THS ou chez les femmes qui abandonnent l'utilisation continue d'une association médicamenteuse orale pour le THS, le traitement par Ovestin® peut être commencé n'importe quel jour.

Les femmes qui abandonnent un régime cyclique de médicaments THS doivent commencer le traitement par Ovestin® 1 semaine après l'arrêt du traitement THS.

• cancer du sein connu, connu ou suspecté ;
• tumeurs dépendantes des œstrogènes diagnostiquées ou suspectées (par exemple, cancer de l'endomètre) ;
• saignement du vagin d'étiologie inconnue;
• hyperplasie de l'endomètre non traitée ;
• la présence d'une thrombose veineuse actuelle et historique ;
• maladie artérielle thromboembolique active ou récente (par exemple, angine de poitrine, infarctus du myocarde) ;
• une maladie hépatique aiguë ou des antécédents de maladie hépatique après lesquels les tests de la fonction hépatique ne sont pas revenus à la normale ;
• porphyrie;
• hypersensibilité établie à la substance active ou à l’un des excipients du médicament.

Soigneusement

Si l’une des affections suivantes est présente ou a déjà été constatée et/ou aggravée au cours de grossesses antérieures ou d’un traitement hormonal antérieur, la patiente doit être sous la surveillance directe d’un médecin.

Il faut tenir compte du fait que ces affections peuvent récidiver ou s'aggraver pendant le traitement par Ovestin®, notamment si :

• léiomyome (fibromes utérins) ou endométriose ;
• troubles thromboemboliques antérieurs ou facteurs de risque existants pour de tels troubles ;
• facteurs de risque de tumeurs œstrogène-dépendantes, par exemple, 1er degré d'hérédité pour le cancer du sein ;
• hypertension artérielle;
• tumeurs bénignes du foie (par exemple, adénome du foie) ;
• diabète sucré avec ou sans composante vasculaire;
• lithiase biliaire;
• jaunisse (y compris des antécédents lors d'une grossesse précédente);
• insuffisance hépatique;
• migraine ou mal de tête sévère ;
• le lupus érythémateux disséminé;
• antécédents d'hyperplasie de l'endomètre ;
• épilepsie;
• asthme;
• l'otosclérose;
• hyperlipoprotéinémie familiale;
• pancréatite.

Le médicament est contre-indiqué chez les patients présentant une maladie hépatique aiguë ou des antécédents de maladie hépatique après lesquels les tests de la fonction hépatique ne sont pas revenus à la normale.

En cas d'insuffisance hépatique, utilisez le médicament avec prudence.

Les œstrogènes peuvent provoquer une rétention d'eau et les patients présentant une insuffisance rénale doivent donc être étroitement surveillés par un médecin. Au stade terminal de l'insuffisance rénale chronique, une surveillance particulière doit être effectuée en raison d'une éventuelle augmentation du taux de composants actifs circulants d'Ovestin.

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effet pharmacologique

Médicament œstrogène. Un analogue d'une hormone féminine naturelle. Comble la carence en œstrogènes chez les femmes ménopausées et réduit les symptômes postménopausiques. Le plus efficace dans le traitement des troubles génito-urinaires. En cas d'atrophie de la membrane muqueuse du tractus génito-urinaire inférieur, l'estriol aide à normaliser l'épithélium du tractus génito-urinaire et aide à restaurer la microflore normale et le pH physiologique du vagin. Augmente la résistance des cellules épithéliales du tractus génito-urinaire aux infections et à l'inflammation, réduisant ainsi les plaintes telles que la douleur pendant les rapports sexuels, la sécheresse, les démangeaisons dans le vagin, réduit le risque d'infections vaginales et des voies urinaires, aide à normaliser la miction et prévient l'incontinence urinaire. .

Contrairement aux autres œstrogènes, l’estriol a une courte période d’action, car il est retenu dans les noyaux des cellules de l’endomètre pendant une courte période. On suppose qu’une dose quotidienne unique ne provoque pas de prolifération endométriale. Par conséquent, l’administration cyclique de progestatif n’est pas nécessaire et aucun saignement de privation ne se produit. De plus, il n’a pas été démontré que l’estriol augmente la densité mammographique.

Pharmacocinétique

Succion

Lorsque le médicament est utilisé par voie orale ou topique, l’estriol est rapidement et presque complètement absorbé.

La Cmax de l'estriol dans le plasma est atteinte 1 à 2 heures après l'utilisation intravaginale.

Distribution

Dans le plasma, la quasi-totalité (90 %) de l'estriol est associée à l'albumine et, contrairement aux autres œstrogènes, n'est pratiquement pas associée à la globuline liant les hormones sexuelles (SHBG).

Suppression

L'excrétion de l'estriol (sous forme liée) s'effectue principalement par les reins ; environ 2 % sont excrétés sous forme inchangée par les intestins. L'excrétion des métabolites dans l'urine commence quelques heures après l'administration du médicament et se poursuit pendant 18 heures.

Les indications

— l'hormonothérapie substitutive (THS) pour le traitement de l'atrophie de la membrane muqueuse du tractus génito-urinaire inférieur associée à un déficit en œstrogènes ;

— traitement pré et postopératoire des femmes ménopausées lors d'opérations par accès vaginal ;

— à des fins de diagnostic en cas de résultats peu clairs d'un examen cytologique du col de l'utérus (suspicion d'un processus tumoral) dans le contexte de modifications atrophiques.

Schéma posologique

Les suppositoires doivent être insérés dans le vagin le soir avant de se coucher.

À traitement de l'atrophie de la membrane muqueuse du tractus génito-urinaire inférieur Prescrire 1 suppositoire/jour pendant les premières semaines, suivi d'une réduction progressive de la dose, en fonction du soulagement des symptômes, jusqu'à atteindre une dose d'entretien (c'est-à-dire 1 suppositoire 2 fois par semaine).

À thérapie pré- et postopératoire pour les femmes ménopausées lors d'interventions chirurgicales par accès vaginal prescrire 1 suppositoire/jour pendant 2 semaines avant l'intervention chirurgicale ; 1 suppositoire 2 fois par semaine pendant 2 semaines après l'intervention chirurgicale.

AVEC objectif diagnostique pour les résultats peu clairs de l'examen cytologique du col de l'utérus Prescrire 1 suppositoire tous les deux jours pendant une semaine avant de faire le prochain frottis.

Si une dose est oubliée, la dose oubliée doit être administrée le même jour dès que le patient s'en souvient (la dose ne doit pas être administrée 2 fois par jour). Les applications ultérieures sont effectuées selon la posologie habituelle.

Lors de l'instauration ou de la poursuite d'un traitement contre les symptômes postménopausiques, utilisez la dose efficace la plus faible pendant la durée la plus courte possible.

Chez les femmes ne recevant pas de THS ou chez les femmes qui abandonnent l'utilisation continue d'une association médicamenteuse orale pour le THS, le traitement par Ovestin ® peut être commencé n'importe quel jour. Les femmes qui abandonnent un régime cyclique de médicaments THS doivent commencer le traitement par Ovestin ® 1 semaine après l'arrêt du traitement THS.

Effet secondaire

Comme tout autre médicament appliqué à la surface des muqueuses, les suppositoires Ovestin ® peuvent parfois provoquer une irritation ou des démangeaisons locales.

Parfois Il peut y avoir de la sensibilité, de la tension, des douleurs et une augmentation de la taille des glandes mammaires. Ces réactions indésirables sont généralement de courte durée et passagères, mais peuvent en même temps indiquer l'utilisation d'une dose trop élevée.

Des spottings acycliques, des saignements intermenstruels et des métrorragies sont également notés.

Lors du THS utilisant des médicaments contenant des œstrogènes-progestatifs, les effets secondaires suivants ont également été observés, dont le lien avec l'utilisation d'Ovestin n'a pas été prouvé :

- néoplasie œstrogène-dépendante bénigne et maligne (cancer de l'endomètre et des glandes mammaires) ;

- la thromboembolie veineuse (thrombose veineuse profonde des jambes ou du bassin, embolie pulmonaire) survient plus souvent avec l'utilisation d'un THS que sans traitement ;

- infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral ;

- lithiase biliaire ;

- maladies cutanées et sous-cutanées (chloasma, érythème polymorphe, érythème noueux, purpura hémorragique) ;

- démence;

- augmentation de la libido.

Contre-indications d'utilisation

- cancer du sein établi, connu ou suspecté ;

- tumeurs œstrogène-dépendantes diagnostiquées ou suspectées (par exemple, cancer de l'endomètre) ;

- saignement du vagin d'étiologie inconnue ;

- hyperplasie de l'endomètre non traitée ;

- présence d'une thrombose veineuse actuelle et historique ;

- maladie artérielle thromboembolique active ou récente (par exemple, angine de poitrine, infarctus du myocarde) ;

- maladie du foie au stade aigu ou antécédents de maladie du foie, après quoi les tests de la fonction hépatique ne sont pas revenus à la normale ;

- porphyrie ;

- hypersensibilité établie à la substance active ou à l'un des excipients du médicament.

AVEC prudence

Si l’une des affections suivantes est présente ou a déjà été constatée et/ou aggravée au cours de grossesses antérieures ou d’un traitement hormonal antérieur, la patiente doit être sous la surveillance directe d’un médecin. Il faut tenir compte du fait que ces affections peuvent récidiver ou s'aggraver pendant le traitement par Ovestin ®, notamment si :

- léiomyome (fibromes utérins) ou endométriose ;

— antécédents de troubles thromboemboliques ou facteurs de risque existants pour de tels troubles ;

- les facteurs de risque de tumeurs œstrogène-dépendantes, par exemple le 1er degré d'hérédité pour le cancer du sein ;

- hypertension artérielle;

- tumeurs bénignes du foie (par exemple, adénome du foie) ;

- diabète sucré avec ou sans composante vasculaire ;

- lithiase biliaire ;

- ictère (y compris des antécédents d'ictère lors d'une grossesse précédente) ;

- insuffisance hépatique;

- migraine ou mal de tête sévère ;

- le lupus érythémateux disséminé;

- antécédents d'hyperplasie de l'endomètre ;

- l'épilepsie ;

- l'otosclérose ;

- hyperlipoprotéinémie familiale ;

- pancréatite.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Ovestin ® est contre-indiqué pendant la grossesse. Si une grossesse survient pendant le traitement par Ovestin ® , le traitement doit être immédiatement interrompu.

La majorité des études épidémiologiques menées à ce jour concernant l'exposition fœtale involontaire aux œstrogènes n'indiquent aucun effet tératogène ou fœtotoxique.

Surdosage

La toxicité aiguë de l'estriol chez les animaux est très faible. Un surdosage d'Ovestin ® lorsqu'il est administré par voie vaginale est peu probable. Cependant, si de grandes quantités de médicament pénètrent dans le tractus gastro-intestinal, des nausées, des vomissements et un arrêt des saignements peuvent survenir chez la femme.

Traitement: il n'existe pas d'antidote spécifique. Si nécessaire, un traitement symptomatique doit être réalisé.

Interactions médicamenteuses

En pratique clinique, aucune interaction n'a été observée entre le médicament Ovestin ® et d'autres médicaments.

Le métabolisme des œstrogènes peut être amélioré lorsqu'ils sont utilisés en association avec des composés qui induisent des enzymes impliquées dans le métabolisme des médicaments, en particulier les isoenzymes du cytochrome P450, telles que les anticonvulsivants (phénobarbital, phénytoïne, carbamazépine) et les agents antimicrobiens (rifampicine, rifabutine, névirapine, éfavirenz).

Le ritonavir et le nelfinavir présentent des propriétés inductrices lorsqu'ils sont utilisés en association avec des hormones stéroïdes.

Les préparations à base de plantes contenant du millepertuis (Hypericum perforatum) peuvent induire le métabolisme des œstrogènes.

L'augmentation du métabolisme des œstrogènes peut entraîner une diminution de leur effet clinique.

L'estriol renforce l'effet des médicaments hypolipidémiants.

Affaiblit les effets des hormones sexuelles mâles, des anticoagulants, des antidépresseurs, des diurétiques, des antihypertenseurs, des agents hypoglycémiants.

L'anesthésie générale, les analgésiques opioïdes, les anxiolytiques, certains médicaments antihypertenseurs et l'éthanol réduisent l'efficacité du médicament.

L'acide folique et les médicaments pour la thyroïde renforcent les effets de l'estriol.

Conditions de délivrance en pharmacie

Le médicament est approuvé pour une utilisation en vente libre.

Conditions et périodes de stockage

Le médicament doit être conservé dans un endroit sec, à l'abri de la lumière et hors de portée des enfants, à une température de 2° à 25°C. Durée de conservation - 3 ans.

Utiliser pour un dysfonctionnement hépatique

Le médicament est contre-indiqué chez les patients présentant une maladie hépatique aiguë ou des antécédents de maladie hépatique après lesquels les tests de la fonction hépatique ne sont pas revenus à la normale.

En cas d'insuffisance hépatique, utilisez le médicament avec prudence.

Utilisation en cas d'insuffisance rénale

Les œstrogènes peuvent provoquer une rétention d'eau et les patients présentant une insuffisance rénale doivent donc être étroitement surveillés par un médecin. Au stade terminal de l'insuffisance rénale chronique, une surveillance particulière doit être effectuée en raison d'une éventuelle augmentation du taux de composants actifs circulants d'Ovestin.

instructions spéciales

Pour traiter les symptômes postménopausiques, un THS ne doit être débuté que pour les symptômes qui nuisent à la qualité de vie. Dans tous les cas, une évaluation approfondie des risques et des bénéfices du traitement doit être réalisée au moins une fois par an. Le THS ne doit être poursuivi que pendant une période pendant laquelle le bénéfice est supérieur au risque.

Examen/observation médicale

Avant de commencer ou de reprendre un THS, des antécédents individuels et familiaux détaillés doivent être établis. Sur la base des antécédents médicaux, des contre-indications et des avertissements relatifs à l'utilisation du médicament, il est nécessaire de procéder à un examen clinique, comprenant un examen des organes pelviens et des glandes mammaires. Pendant le traitement, il est recommandé de procéder à des examens médicaux périodiques dont la fréquence et la nature varient d'une personne à l'autre, mais au moins une fois par an. Les femmes doivent être informées de la nécessité de signaler à leur médecin les modifications apportées aux glandes mammaires. Les tests, y compris la mammographie, doivent être effectués conformément aux normes de dépistage généralement acceptées.

Le traitement doit être interrompu si une contre-indication est identifiée et/ou si les conditions suivantes surviennent :

- ictère et/ou altération de la fonction hépatique ;

- augmentation significative de la pression artérielle ;

- reprise des céphalées de type migraine ;

- grossesse.

Hyperplasie de l'endomètre

Pour éviter la stimulation de l'endomètre, la dose quotidienne ne doit pas dépasser 1 suppositoire (500 mcg d'estriol). Cette dose maximale ne doit pas être utilisée pendant plus de 4 semaines.

Cancer du sein

Sur la base des résultats de l'essai randomisé et contrôlé par placebo Women's Health Initiative (WHI) et d'études épidémiologiques, notamment la Million Women Study (MWS), un risque accru de cancer du sein a été signalé chez les femmes prenant des œstrogènes, des associations contenant des œstrogènes-progestatifs, ou tibolone pour un THS pendant plusieurs années. Pour tous les THS, le risque accru devient perceptible après plusieurs années d’utilisation et augmente avec la durée d’utilisation, mais revient aux niveaux de base quelques années (maximum 5) après l’arrêt du traitement.

Dans l’étude MWS, le risque relatif de cancer mammaire avec les œstrogènes conjugués équins (CEE) ou l’estradiol (E2) était plus élevé lorsqu’un progestatif était ajouté, de manière cyclique et continue, quel que soit le type de progestatif. Aucune modification du degré de risque n’a été confirmée selon les différentes voies d’administration.

Dans l’étude WHI, l’utilisation continue d’une combinaison d’œstrogènes équins conjugués et d’acétate de médroxyprogestérone (CEE + MPA) a été associée à des tumeurs mammaires légèrement plus grandes et plus susceptibles de présenter des métastases aux ganglions lymphatiques locaux par rapport au placebo.

Aucun risque de ce type n’est connu pour Ovestin. Une récente étude cas-témoins basée sur la population portant sur 3 345 femmes atteintes d'un cancer du sein invasif et 3 454 témoins a révélé que l'œstriol, contrairement à d'autres œstrogènes, n'était pas associé à un risque accru de cancer du sein. À cet égard, il est important que la patiente soit consciente du risque de développer un cancer du sein par rapport aux bénéfices connus du THS.

Thromboembolie veineuse

Le THS est associé à un risque relatif plus élevé de développer une thromboembolie veineuse (TEV), c'est-à-dire thrombose veineuse profonde ou embolie pulmonaire. Un essai contrôlé randomisé et des études épidémiologiques ont révélé que le risque pour les femmes recevant un THS était 2 à 3 fois plus élevé que pour les patientes ne recevant pas ce type de traitement. Pour les femmes qui n'utilisent pas de THS, l'incidence de TEV susceptible de survenir sur une période de 5 ans est estimée à environ 3 femmes sur 1 000 âgées de 50 à 59 ans et 8 femmes sur 1 000 âgées de 60 à 69 ans. Chez les femmes en bonne santé utilisant un THS pendant 5 ans, le nombre de cas supplémentaires de TEV sur une période de 5 ans devrait être de 2 à 6 cas (en moyenne 4) pour 1 000 femmes âgées de 50 à 59 ans et de 5 à 15 cas (en moyenne 9). pour 1 000 femmes âgées de 60 à 69 ans. La TEV est plus susceptible de survenir au cours de la première année du THS que plus tard dans la vie. En ce qui concerne Ovestin, un tel risque est inconnu.

Les facteurs de risque généralement acceptés de TEV sont des antécédents individuels ou familiaux pertinents, une obésité élevée (IMC> 30 kg/m2) et un LED. Il n’existe pas de consensus quant au rôle des varices dans le développement de la TEV.

Les patients ayant des antécédents de TEV ou des affections thromboemboliques connues courent un risque accru de TEV. Le THS peut augmenter ce risque. Afin d'exclure une prédisposition aux caillots sanguins, une analyse minutieuse des antécédents individuels et familiaux de thromboembolie ou de fausses couches spontanées à répétition est nécessaire. Le traitement anticoagulant ou le THS ne doivent pas être instaurés avant qu'une évaluation approfondie des facteurs thromboemboliques n'ait été réalisée. Pour les femmes recevant déjà un traitement anticoagulant, un examen attentif du rapport bénéfice/risque du THS est nécessaire.

Le risque de TEV peut augmenter en cas d'immobilisation prolongée du patient, d'un traumatisme important ou d'un volume important d'intervention chirurgicale. Après une intervention chirurgicale, une attention particulière doit être accordée aux mesures préventives visant à prévenir la TEV. Dans les cas où une immobilisation prolongée est inévitable après une intervention chirurgicale élective, en particulier après une chirurgie abdominale ou orthopédique des membres inférieurs, l'arrêt temporaire du THS doit être envisagé si possible 4 à 6 semaines avant l'intervention chirurgicale. Si Ovestin ® est utilisé pour l'indication « traitement pré- et postopératoire des femmes ménopausées lors d'opérations avec accès vaginal », il est nécessaire de prévoir un traitement préventif pour prévenir les thromboses.

Si une TEV se développe après le début du traitement par Ovestin ®, le traitement avec le médicament doit alors être arrêté. Il convient de conseiller aux patients de consulter immédiatement un médecin s'ils présentent un symptôme d'une thromboembolie potentielle (par exemple, gonflement douloureux de la jambe, douleur thoracique soudaine, essoufflement).

Les essais contrôlés randomisés n'ont pas confirmé l'effet positif de l'utilisation continue d'une association d'œstrogènes conjugués et d'acétate de médroxyprogestérone (MPA) sur l'état du système cardiovasculaire. Deux grands essais cliniques, le WHI et le HERS (Heart and Estrogen-Progestin Replacement Therapy Study), ont confirmé la possibilité d'un risque accru de maladies cardiovasculaires au cours de la première année d'utilisation et d'un manque de bénéfice global.

Il n'existe que des données limitées disponibles pour les autres médicaments THS, il n'est donc pas certain que ces résultats s'appliquent également aux autres médicaments THS.

Accident vasculaire cérébral

Un vaste essai randomisé (WHI) a révélé qu'un risque accru d'accident vasculaire cérébral ischémique peut être considéré comme un effet secondaire chez les femmes en bonne santé pendant un traitement avec l'utilisation continue d'une combinaison d'œstrogènes conjugués et de MPA. Pour les femmes qui n'utilisent pas de THS, le nombre d'accidents vasculaires cérébraux pouvant survenir sur une période de 5 ans est d'environ 3 femmes sur 1 000 âgées de 50 à 59 ans et de 11 femmes sur 1 000 âgées de 60 à 69 ans. Il a été constaté que pour les femmes qui utilisent des œstrogènes conjugués et des ARM pendant 5 ans, le nombre de cas supplémentaires augmente de 0 à 3 cas (en moyenne 1) pour 1 000 patientes âgées de 50 à 59 ans et de 1 à 9 cas (en moyenne 4). pour 1 000 patients âgés de 60 à 69 ans. On ne sait pas si le risque accru s’applique également aux autres médicaments THS.

Cancer des ovaires

La monothérapie aux œstrogènes à long terme (au moins 5 à 10 ans) (sous forme de THS) chez les femmes ayant subi une chirurgie utérine est associée à un risque accru de cancer de l'ovaire, ce qui a été constaté dans plusieurs études épidémiologiques. Il n'a pas été prouvé qu'un THS combiné à long terme ou une monothérapie avec des œstrogènes faiblement actifs (par exemple, Ovestin ®) présentent d'autres risques.

Autres états

Les œstrogènes peuvent provoquer une rétention d'eau et, par conséquent, les patients présentant une insuffisance rénale et une insuffisance cardiovasculaire doivent être étroitement surveillés par un médecin. Au stade terminal de l'insuffisance rénale chronique, une surveillance particulière doit être effectuée en raison d'une éventuelle augmentation du taux de composants actifs circulants d'Ovestin.

L'estriol est un faible inhibiteur des gonadotrophines et n'a aucun autre effet significatif sur le système endocrinien.

Il n’y avait aucune preuve convaincante d’une amélioration de la fonction cognitive. L'essai WHI a fourni la preuve d'un risque accru d'éventuelle démence chez les femmes qui ont commencé à utiliser la combinaison d'œstrogènes conjugués et de MPA de manière continue après l'âge de 65 ans. On ne sait pas si ces résultats s'appliquent aux femmes ménopausées plus jeunes utilisant d'autres médicaments de THS.

Nom international

Affiliation à un groupe

Forme posologique

effet pharmacologique

Œstrogène synthétisé dans le corps humain. Une fois dans la circulation sanguine, il forme un complexe avec des récepteurs spécifiques (au niveau de l'utérus, du vagin, de l'urètre, de la glande mammaire, du foie, de l'hypothalamus, de l'hypophyse), stimule la synthèse d'ADN et de protéines. Il a un effet sélectif, principalement sur le col de l'utérus, le vagin, la vulve, provoque une prolifération accrue de l'épithélium du vagin et du col de l'utérus, stimule son apport sanguin, favorise la restauration de l'épithélium lors de ses changements atrophiques pendant les périodes de préménopause et de ménopause, normalise le pH de l'environnement vaginal, la microflore du vagin, augmente sa résistance épithélium aux processus infectieux et inflammatoires, affecte la qualité et la quantité de glaire cervicale. L'effet sur l'endomètre est négligeable (risque négligeable de saignement utérin).

Il a un effet hypolipémiant, augmente légèrement la concentration de bêta-lipoprotéines dans le sang, augmente la sensibilité à l'action de l'insuline, améliore l'utilisation du glucose, stimule la production hépatique de globulines qui se lient aux hormones sexuelles, à la rénine, aux HDL et aux facteurs de coagulation sanguine. En raison de sa participation à la mise en œuvre de rétroactions positives et négatives dans le système hypothalamo-hypophyso-ovarien, l'estradiol est capable de provoquer des effets centraux modérés ; stimule les réactions parasympathomimétiques.

Les indications

Contre-indications

Effets secondaires

Douleurs, sensibilité et hypertrophie des glandes mammaires, aménorrhée, saignements intermenstruels, ménorragie, pertes vaginales intermenstruelles, gonflement des glandes mammaires, augmentation de la libido.

Œdème périphérique, obstruction de la vésicule biliaire, hépatite, pancréatite. Coliques intestinales ou biliaires, flatulences, anorexie, nausées, diarrhée, vertiges, maux de tête (y compris migraine), intolérance aux lentilles de contact, vomissements (principalement d'origine centrale, principalement lors de l'utilisation de fortes doses).

Dans le traitement du cancer du sein et de la prostate (en plus) : thromboembolie, thrombose.

Application et posologie

instructions spéciales

Interaction

Renforce l'effet des médicaments hypolipidémiants. Affaiblit les effets des hormones sexuelles mâles, des anticoagulants, des antidépresseurs, des médicaments diurétiques, antihypertenseurs et hypoglycémiants.

Les barbituriques et les antiépileptiques (carbamazépine, phénytoïne) augmentent le métabolisme des hormones stéroïdes.

Les antibiotiques (ampicilline, rifampicine), les médicaments pour l'anesthésie générale, les analgésiques narcotiques, les anxiolytiques, les antiépileptiques, certains antihypertenseurs, l'éthanol réduisent l'efficacité.

L'acide folique et les médicaments thyroïdiens renforcent l'effet de l'estriol.

Avis sur le médicament Ovestin : 1

Ils l'ont prescrit à ma nièce pour les synéchies, nous avions peur que ce soit comme un médicament hormonal pour l'enfant, quoique localement... Mais en général nous étions satisfaits, les synéchies ont été adoucies par une crème, le médecin les a ensuite complètement dissoutes.

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Je l'ai acheté en pharmacie après avoir lu les avis sur le site. La sécheresse est partie. Mais au bout de quelques jours, des douleurs abdominales sont apparues et mes seins ont enflé. Peu à peu, les douleurs abdominales ont diminué. Hier, j'ai utilisé la dernière bougie du paquet. Peut-être devez-vous quand même consulter un médecin avant votre rendez-vous. Et même les premiers jours du matin, c'est très... Je l'ai acheté en pharmacie après avoir lu les avis sur le site. La sécheresse est partie. Mais au bout de quelques jours, des douleurs abdominales sont apparues et mes seins ont enflé. Peu à peu, les douleurs abdominales ont diminué. Hier, j'ai utilisé la dernière bougie du paquet. Peut-être devez-vous quand même consulter un médecin avant votre rendez-vous. Et les premiers jours, il y avait beaucoup de fuites le matin, c'était désagréable.

Anna Egorova

J'ai utilisé celui-ci, ça a fonctionné. Au début j’avais un peu peur, c’était un médicament hormonal après tout. Mais le médecin m'a convaincu que l'effet était minime, que la dose était précisément dosée pour n'avoir qu'un effet positif sur l'organisme. En général, elle m'a convaincu et je ne l'ai pas du tout regretté :) J'ai des problèmes désagréables avec Ovestin... J'ai utilisé celui-ci, ça a fonctionné. Au début j’avais un peu peur, c’était un médicament hormonal après tout. Mais le médecin m'a convaincu que l'effet était minime, que la dose était précisément dosée pour n'avoir qu'un effet positif sur l'organisme. En général, elle m'a convaincu et je ne l'ai pas du tout regretté :) Avec Ovestin, mes symptômes désagréables ont disparu et tout est revenu à la normale dans le sexe :)

Ekaterina Goryunova

Ovestin aide vraiment à se débarrasser de nombreux symptômes désagréables pendant la ménopause. L'essentiel est de comprendre que ce médicament n'agira pas instantanément et que le deuxième jour, vous ne vous sentirez pas comme une fille. Habituellement, les résultats commencent à apparaître une à deux semaines après l’utilisation.

Kristina Smirnova

Ce que j'aime chez Ovestin, c'est sa forme d'utilisation pratique et l'absence d'effets secondaires. La crème est facile à appliquer et pour moi personnellement elle aide vraiment à lutter contre les démangeaisons et la sécheresse...

Catherine

J'ai quarante-six ans et la ménopause est arrivée il y a cinq ans. Oui, oui, je ne me suis pas trompé, malheureusement, ça arrive. Cela s'est produit à cause de la nervosité. Avec la ménopause, ma condition psychologique et physique s'est détériorée. Ovestin est venu à la rescousse. Je ne sais pas ce que je ferais si... J'ai quarante-six ans et la ménopause est arrivée il y a cinq ans. Oui, oui, je ne me suis pas trompé, malheureusement, ça arrive. Cela s'est produit à cause de la nervosité. Avec la ménopause, ma condition psychologique et physique s'est détériorée. Ovestin est venu à la rescousse. Je ne sais pas ce que je ferais sans mon accord.

Tanya

J'ai lu beaucoup de choses à l'avance sur la ménopause et je savais déjà quels problèmes m'attendaient, alors quand j'ai eu les premières bouffées de chaleur, j'ai immédiatement couru chez le médecin. Comme je m'y attendais, on m'a prescrit ce médicament en particulier. Je l'utilise selon les instructions depuis la troisième semaine, les symptômes ne semblent pas encore réapparaître)

J'avais aussi des démangeaisons et même de légères sensations de brûlure. Ovestin a aidé à se débarrasser de ces sensations désagréables lors des rapports sexuels. En fait, c'est devenu plus facile :)

J'avais aussi des démangeaisons et même de légères sensations de brûlure. Ovestin a aidé à se débarrasser de ces sensations désagréables lors des rapports sexuels. En fait, c'est devenu plus facile :) J'avais aussi des démangeaisons et même de légères sensations de brûlure. Ovestin a aidé à se débarrasser de ces sensations désagréables lors des rapports sexuels. En fait, c'est devenu plus facile :)

Quand j’ai commencé à ressentir des douleurs, des brûlures et des démangeaisons, je n’ai même pas immédiatement réalisé qu’il s’agissait de la ménopause. Je me suis précipité chez le médecin, où ils m'ont prescrit de l'Ovestin. Le médecin a assuré que le médicament était totalement inoffensif. En effet, je n'ai eu aucune réaction indésirable, les symptômes de la ménopause ont disparu, il ne reste que de légères sautes d'humeur, et ce sont des bagatelles)

Utilisateur anonyme

L'utilisateur a laissé son avis de manière anonyme

Avec Ovestin, c'est vraiment devenu plus facile, la sécheresse vaginale a disparu. Même le sexe s’est amélioré, même si je ne l’espérais même pas. Après 55 ans, je pensais que c'était tout, mais après les bougies, tout est progressivement revenu à la normale. J’ai définitivement décidé que je n’arrêterais pas, car mes amis disent que j’ai besoin de cours, sinon les symptômes pourraient réapparaître.

J'ai utilisé Ovestin comme prescrit par le médecin et j'en ai été très satisfait. Les symptômes désagréables ont disparu assez rapidement, il n'y a eu aucun effet secondaire. Mais je tiens à souligner qu'il vaut mieux consulter un médecin pour connaître le dosage exact)

Pendant la ménopause, une femme peut ressentir un certain nombre de sensations désagréables associées à un déficit en hormones sexuelles. Ces symptômes peuvent être facilement éliminés si vous commencez à utiliser Ovestin sur ordonnance d'un gynécologue.

Ovestin: description du médicament

Ovestin - un certain nombre d'agents hormonaux, dérivés d'œstrogènes. La série est représentée par des comprimés, des suppositoires et de la crème vaginale, produits en Irlande par la société Aspen Health. La crème vaginale est vendue en tubes de 15 g, conditionnés dans une boîte en carton, à l'intérieur de l'emballage se trouve un applicateur spécial pour faciliter son utilisation. La crème a une couleur blanche, de structure uniforme.

La crème contient le composant principal - estriol. Dans le corps de la femme, cette hormone est produite naturellement dans les ovaires et appartient aux œstrogènes (hormones stéroïdes). Pendant la ménopause et un certain nombre d'autres maladies, la production d'œstrogènes chute fortement et l'œstriol est l'hormone la moins active, rapidement éliminée du corps et la plus sûre pour combler une carence existante.

Autres composants du médicament :

• la chlorhexidine;
• eau;
• hydroxyde de sodium;
• acide lactique;
• glycérol;
• alcools, etc.

Le médicament peut être utilisé en association avec les comprimés d'Ovestin, mais il est le plus souvent utilisé pour un traitement local. Combien coûte le médicament en pharmacie ? Le prix est assez élevé - environ 1400 roubles.

Effet du médicament

En tant qu'analogue de l'hormone naturelle du corps féminin (même les hommes contiennent de l'estriol en quantités minimes - il est produit par les glandes surrénales), le médicament aide à éliminer la carence en œstrogènes après la ménopause. Cela est nécessaire pour que le corps s'adapte progressivement aux nouvelles conditions et élimine les symptômes désagréables de la ménopause. Lorsqu'elle est appliquée localement, la crème a les effets suivants :

• améliore la fonction de la couche épithéliale du tractus génito-urinaire;
• optimise la composition de la microflore locale et l'équilibre acido-basique ;
• renforce l'immunité locale, augmentant la défense immunitaire de la région génitale et rendant la membrane muqueuse moins sensible aux infections ;
• réduit les principales plaintes pendant la ménopause - sécheresse, démangeaisons, inconfort lors d'un contact intime ;
• arrête les troubles de la miction, y compris l'incontinence urinaire, l'excrétion d'urine par petites portions, l'augmentation des envies.

Le médicament ne perturbe pas le processus naturel de changements hormonaux dans le corps, car l'estriol ne reste dans les cellules que pendant une courte période. Le médicament, lorsqu'il est utilisé en cures courtes, n'affecte pas l'état des glandes mammaires.

Lors de l’utilisation d’Ovestin, il n’y a pas de retour des saignements mensuels - les règles de la femme ne reprendront pas.

Les composants d'Ovestin sont rapidement et complètement absorbés, la concentration maximale dans le sang est enregistrée après une heure et elle est plus élevée que lors de la prise de comprimés. L'hormone est excrétée par les reins et en petites quantités par les intestins.

Indications du traitement

Le médicament est utilisé chez les femmes s'il existe des signes caractérisant un manque d'hormones sexuelles dans le corps.

La crème étant destinée à une administration intravaginale, sa plus grande efficacité se manifeste par rapport aux organes du système génito-urinaire. Le médicament fait partie d'un ensemble de mesures de THS (traitement hormonal substitutif) pendant la ménopause. Les principales indications d'utilisation de la crème Ovestin sont les suivantes :

• phénomènes atrophiques de la muqueuse vaginale, ou colpite atrophique ;
• l'apparition de sécheresse, de démangeaisons, de brûlures dans le vagin;
• urétrite fréquente, amincissement de la membrane urétrale;
• douleur en urinant;
• incontinence urinaire chez la femme.

Ovestin est également recommandé avant ou après des chirurgies vaginales pratiquées chez les femmes ménopausées. Une autre indication importante est l'amélioration de l'état de la membrane muqueuse pour un diagnostic plus précis du cancer.

Le médicament peut également être utilisé chez les femmes en période de procréation. Il aide à améliorer l’état du col de l’utérus et à guérir l’infertilité causée par des troubles cervicaux. Selon des indications strictes prescrites par un spécialiste, le médicament est utilisé pour les synéchies chez les enfants. Il est utilisé chez les filles pour séparer les fusions des lèvres lorsque l’ouverture vaginale est rétrécie ou absente.

Mode d'emploi

Le médicament est administré dans le vagin à l'aide de l'applicateur fourni. Il suffit d'effectuer une thérapie la nuit, une fois par jour. L'applicateur doit être entièrement rempli, ce qui correspond à 0,5 g de crème. La durée du traitement ne dépasse pas 28 jours, mais la posologie doit être réduite lentement - pas tous les jours, mais tous les deux jours, puis deux fois par semaine. L'indication d'une réduction de dose est l'élimination des symptômes.

Caractéristiques du traitement dans des cas individuels :

Pour le traitement d'entretien, la dose minimale efficace est utilisée. Après avoir terminé le traitement par comprimés, vous pouvez commencer à utiliser la crème n’importe quel jour. Le déroulement général du traitement est déterminé par le médecin.

Le risque de développer un cancer augmente après plusieurs années d'utilisation du médicament, il ne faut donc pas abuser des médicaments hormonaux !

Pendant le traitement, vous devez être régulièrement examiné par un gynécologue et, avant de commencer le traitement, subir une colposcopie, un examen cytologique d'un frottis, un diagnostic de l'état des glandes mammaires et un examen pelvien.

Chez un enfant, la séparation des adhérences par Ovestin n'est réalisée qu'après consultation d'un gynécologue pédiatrique ! Le médicament est appliqué aux filles sur la zone des commissures avant le coucher, une fois par jour, dans les cas graves, deux fois par jour. Le produit doit être appliqué clairement le long de la ligne d'adhérence, sans recouvrir d'autres zones. La durée du traitement est de 14 jours, puis le médecin évalue les résultats. S'il y a une tendance positive mais que les adhérences persistent, un autre traitement (14 jours) est administré après une pause de 10 jours, puis le médicament est remplacé par une crème pour bébé ordinaire.

Effets secondaires, contre-indications

Il est préférable de clarifier les contre-indications avant de commencer le traitement, elles sont très graves. Les interdictions comprennent :

La crème peut provoquer des réactions allergiques, des irritations et certaines femmes présentent une sensibilité et une sensibilité mammaires accrues. Dans ce cas, vous devez réduire la dose du médicament. En outre, comme effets secondaires, de rares pertes de sang, un épaississement du sang et une thrombose, des modifications de la libido et des troubles de la mémoire sont très rarement observés.

Analogues et autres informations

Il existe des médicaments moins chers qu'Ovestin, donc avec l'autorisation d'un médecin, vous pouvez remplacer le médicament par un médicament plus économique.

Un surdosage du médicament lorsqu'il est appliqué localement est pratiquement impossible si l'administration excessive est effectuée une seule fois.

Si de grandes quantités de médicament pénètrent dans l'estomac, il existe un risque de vomissements et de saignements. Le médicament peut renforcer l’effet de la prise de médicaments contre l’hypercholestérolémie.