À la maison, nous maintenons la température de l'air à 18 degrés, humidifions, rinçons le nez avec une solution saline. solution, on boit beaucoup. Demain, nous attendons un médecin – et comme toujours, la question des antibiotiques se posera.

Hématocrite 35,7 % 32,0 - 42,0

Hémoglobine 12,3 g/dl 11,0 - 14,0

Globules rouges 4,58 millions/µl 3,70 - 4,90

MCV (volume érythrocytaire moyen) 77,9 fl 73,0 - 85,0

RDW (érythritol à large distribution) 13,3 % 11,6 - 14,8

MCH (teneur moyenne en Hb dans l'air) 26,9 pg 25,0 - 31,0

MCHC (concentration moyenne d'Hb dans l'air) 34,5 g/dl 32,0 - 37,0

Plaquettes 233 mille/µl

Leucocytes 9,10 mille/µl 5..50

Lors d'un test sanguin pour

Éosinophiles, % 0,1 * % 1,0 - 6,0

Basophiles, % 0,4%< 1.0

Neutrophiles, abdominaux. 5,57 mille/µl 1,50 - 8,00

Lymphocytes, abdominaux. 2,25 mille/µl 1,50 - 7,00

Monocytes, abdominaux. 1,23 * milliers/µl 0,00 - 0,80

Éosinophiles, abdominaux. 0,01 mille/µl 0,00 - 0,70

Basophiles, abdominaux. 0,04 mille/µl 0,00 - 0,20

Je suis également préoccupé par les lectures de monocytes.

Je serais très reconnaissant pour votre aide!

Causes de l'augmentation des lymphocytes et de la diminution des neutrophiles dans le sang

Les lymphocytes et les neutrophiles appartiennent au groupe des globules blancs - les leucocytes. Chaque type remplit une fonction spécifique pour protéger le corps contre les maladies. Un test sanguin évalue non seulement le niveau total de globules blancs, mais également le contenu relatif de chaque type de globules blancs. Il est affiché dans la formule leucocytaire. Souvent, le nombre total de leucocytes reste inchangé, tandis que le rapport des éléments dans la formule leucocytaire change.

Les neutrophiles constituent le groupe le plus nombreux, représentant plus de la moitié de tous les leucocytes chez un adulte (de 45 à 72 %). Leur tâche principale est de lutter contre les infections bactériennes. Ils réagissent très rapidement à la pénétration de micro-organismes étrangers, se précipitent immédiatement sur le site de pénétration, absorbent les bactéries, les digèrent et meurent avec elles.

Les lymphocytes sont responsables de l'immunité. Leur tâche principale est de lutter contre les infections virales et de détruire les cellules cancéreuses. Pour lutter contre les agents nocifs, ils produisent des anticorps contre ceux-ci.

Pour savoir pourquoi les lymphocytes dans le sang augmentent et les neutrophiles diminuent, vous devez avoir une idée des fonctions de ces cellules et des raisons possibles des changements dans leurs niveaux.

Pourquoi les neutrophiles pourraient-ils être faibles ?

• infections d'origine virale (varicelle, hépatite, grippe) ;
• processus inflammatoires;
• maladie des rayons;
• prendre certains médicaments (généralement des cytostatiques ou des immunosuppresseurs dans le traitement de maladies auto-immunes ou de tumeurs malignes, ainsi que des antimicrobiens - pénicilline, céphalosporine, sulfamide) ;
• chimiothérapie contre le cancer;
• agranulocytose;
• anémie (aplasique et hypoplasique);
• exposition aux rayonnements.

Pourquoi les lymphocytes augmentent-ils ?

Les lymphocytes sont considérés comme les principales cellules immunitaires. Ils produisent des anticorps contre les micro-organismes étrangers et forment une immunité humorale. Ils représentent environ 25 à 40 % de tous les leucocytes. Leur augmentation dans le sang se produit dans les cas suivants :

• pour les maladies virales ;
• pour la tuberculose ;
• pour la leucémie lymphoïde aiguë et chronique ;
• avec lymphosarcome;
• avec hyperthyroïdie.

Causes de l'augmentation des lymphocytes et de la diminution des neutrophiles

La formule leucocytaire a une valeur diagnostique plus importante, car le plus souvent des changements s'y produisent, alors que le nombre total de leucocytes ne change pas. Ainsi, lors d'infections virales, le taux absolu de leucocytes dans le sang reste dans les limites normales ou est légèrement augmenté, tandis que sur le leucogramme, les lymphocytes augmentent et les neutrophiles diminuent. Comme mentionné ci-dessus, cela se produit principalement en cas d'infections virales, de maladies tumorales malignes, d'exposition aux radiations et après la prise de certains médicaments. De tels changements dans le leucogramme indiquent que le corps combat la maladie.

Voici à quoi ressemble la lymphocytose dans le sang au microscope

Une diminution des granulocytes avec une augmentation des lymphocytes peut être observée si une personne a récemment souffert d'une infection virale respiratoire aiguë ou de la grippe. En règle générale, la formule sanguine ne revient pas à la normale immédiatement, mais quelque temps après la guérison. Ainsi, la neutropénie sur fond de lymphocytose indique que l'infection diminue et que la guérison se produit.

Il faut dire qu'une augmentation des lymphocytes et une diminution des neutrophiles sont une condition normale pour les enfants. Le fait est que les normes pour les adultes sont différentes. Ainsi, le nombre de neutrophiles chez les enfants est inférieur à celui des adultes et, au cours des différentes années de la vie, varie de 30 à 60 %, chez les adultes, ce chiffre est de 45 à 72 %. Au contraire, il y a plus de lymphocytes chez les enfants que chez les adultes - 40 à 65 %.

Interprétation des analyses

Lors du déchiffrement d'un test sanguin, tous les indicateurs sont évalués ensemble. Lors du diagnostic, une attention particulière est accordée à la formule leucocytaire, qui reflète le rapport de tous les types de globules blancs. Dans les maladies, le contenu de certains leucocytes peut changer en raison d'une augmentation ou d'une diminution d'autres. En utilisant la formule leucocytaire, on peut juger de l'évolution des complications, du déroulement du processus pathologique et également prédire l'issue de la maladie.

Selon les données du leucogramme, il est possible de distinguer une maladie virale d'une maladie infectieuse. En cas d'infection virale, le nombre total de tous les leucocytes ne change pas ou augmente légèrement, mais il y a des changements dans la formule des leucocytes : les lymphocytes augmentent, les neutrophiles diminuent. Dans le même temps, l'ESR (taux de sédimentation des érythrocytes) augmente légèrement, à l'exception des processus aigus prononcés d'origine virale. Quant aux dommages bactériens, le niveau de leucocytes augmente en raison de la croissance des granulocytes, la teneur relative en lymphocytes diminue. L'ESR lors d'infections bactériennes atteint des valeurs très élevées.

Enfin

Ainsi, nous pouvons conclure : si les lymphocytes augmentent et les neutrophiles diminuent, alors il existe un foyer d'infection dans le corps, très probablement viral. Cependant, les résultats de l’analyse sanguine doivent être comparés au tableau clinique. S’il n’y a aucun signe de maladie, vous êtes peut-être porteur d’un virus. Lorsque le niveau de granulocytes diminue avec une augmentation simultanée des lymphocytes, un examen complet est nécessaire, car des pathologies dangereuses telles que l'hépatite et le VIH ne peuvent être exclues.

Bonjour! Dites-moi, y a-t-il des raisons de s'inquiéter de ces données ? Quel spécialiste (hématologue, thérapeute, endocrinologue) dois-je contacter ?

Globules rouges (GR), 10^12/l 4,27 3,7 - 4,7

Hémoglobine (HGB), g/l..0

Hématocrite (HCT), l/l 0,395 0,36 - 0,42

Volume érythrocytaire moyen (VGM), fl 92,5 80,0 - 95,0

Concentration moyenne d'hémoglobine dans les érythrocytes (MCHC), g/l..0

Largeur de distribution des globules rouges (RDW), % 12,5 11,5 - 14,5

Plaquettes (PLT), 10^9/l..0

Volume plaquettaire moyen (MPV), fl 9,5 7,2 - 11,1

Leucocytes (WBC), 10^9/l 5,1 4,0 - 9,0

Nombre absolu de granulocytes immatures (#IG), 10^9/l 0 à 0,03

Neutrophiles (#NEUT), 10^9/l 2 1,9 - 7,0

Lymphocytes (#LYMPH), 10^9/l 2,3 0,9 - 5,2

Monocytes (#MONO), 10^9/l 0,5 0,16 - 1,0

Éosinophiles (#EOS), 10^9/l 0,4 0,0 - 0,8

Basophiles (#BASO), 10^9/l 0 0,0 - 0,2

Pourcentage de granulocytes immatures par rapport au nombre total de leucocytes (%IG), % 0,2 à 0,9

Neutrophiles (%NEUT), % 38,2 47,0 - 72,0

Lymphocytes (%LYMPH), % 45 19,0 - 37,0

Monocytes (%MONO), % 9,2 3,0 - 11,0

Éosinophiles (%EOS), % 7,2 0,0 - 5,0

Basophiles (% BASO), % 0,4 0,0 - 1,0

J'ai 38 ans. L'analyse montre les écarts suivants par rapport à la norme. Neutrophiles (nombre total%) 47,3. lors de l'examen du sang pour analyse hématologique, le nombre de neutrophiles en bande ne dépasse pas 6 % Lymphocytes 45,0 Éosinophiles 0,0. Parmi les écarts dans mon état général, les doigts de ma main gauche ont récemment commencé à être engourdis. De quoi s'agit-il et à quel spécialiste dois-je m'adresser ? Merci

Bonjour, dites-moi ce qui s'est passé à la fin, aujourd'hui j'ai passé des tests similaires au vôtre, et il y a un engourdissement dans les doigts de ma main droite - le petit doigt et l'annulaire.

J'espère que la réponse s'adresse à vous ! J’avais 30 ans et j’ai subi un examen médical ; après mon décès, on m’a dit que mes leucocytes dans le sang étaient trop élevés et que je devais consulter un médecin (je ne me souviens plus à qui on m’a adressé). Je n’ai jamais eu de rendez-vous avec le médecin, parce que cela arrive certains jours et c’est difficile d’avoir un rendez-vous, il faut appeler pour savoir quand il sera. J'ai abandonné tout ça. L'appartement était en cours de rénovation et nous n'avions pas le temps pour cela. J'ai dû dormir par terre pendant les travaux, je me suis habitué au sol dur, cela a pris environ trois mois. À un moment donné, je communiquais via Skype et j'étais allongé sur le côté, ma main était juste engourdie et mes doigts n'y donnaient aucun sens. Le lendemain, l'auriculaire est resté engourdi, deux jours plus tard, l'auriculaire, l'annulaire et plus haut la paume sont devenus engourdis, et la main droite est devenue engourdie. Ensuite, la situation a commencé à s'améliorer encore : l'engourdissement de l'annulaire a disparu, mais l'auriculaire est devenu engourdi et les doigts de la trotteuse ont commencé à s'engourdir. Puis tout s’est intensifié. Sur la main droite, l'auriculaire, l'annulaire et la paume en dessous étaient engourdis. Tout cela s'est produit pendant environ 4 à 5 mois, après quoi cela a disparu tout seul.

Je ne peux pas répondre à ce qui a influencé cela, puisque je ne suis pas allé chez le médecin. Tout va bien maintenant. En me rappelant que j'ai reçu un diagnostic (nombre élevé de globules blancs) il y a un an et demi, j'ai décidé de lire ce que cela signifiait et je suis tombé sur votre commentaire.

Vous ne lirez probablement pas ce commentaire, mais j’espère qu’il rassurera quelqu’un qui vit la même situation que moi ; en soi, je pense que tout cela est lié à un nerf pincé !

Ami, si tu lis ceci et que tu as quelque chose de similaire, va à l'hôpital, découvre ce que sont ces conneries et ajoute à mon commentaire))

J'ai 40 ans. Les neutrophiles sont faibles, les lymphocytes sont élevés. Engourdissement de la main gauche. C'est vraiment un pincement aux nerfs, parce que... L'IRM et la radiographie ont révélé des protubérances au niveau de la colonne cervicale.

Différences entre lymphocytose absolue et relative dans un test sanguin

Il y a quelques années, j'ai écrit sur les différences entre les infections virales et bactériennes sur la base d'un test sanguin général et sur les cellules qui deviennent de plus en moins nombreuses lors de diverses infections. L'article a gagné en popularité, mais nécessite quelques éclaircissements.

Même à l'école, on enseigne que le nombre de leucocytes doit être compris entre 4 et 9 milliards (× 10 9) par litre de sang. En fonction de leurs fonctions, les leucocytes sont divisés en plusieurs types, de sorte que la formule leucocytaire (le rapport des différents types de leucocytes) chez un adulte ressemble normalement à ceci :

• neutrophiles (total 48-78%) :
  • jeune (métamyélocytes) - 0%,
  • poignarder - 1-6%,
  • segmenté - 47-72%,
• éosinophiles - 1-5%,
• basophiles - 0-1%,
• lymphocytes - 18-40% (selon d'autres normes 19-37%),
• monocytes - 3-11%.

Par exemple, une analyse de sang générale a révélé 45 % de lymphocytes. Est-ce dangereux ou pas ? Faut-il tirer la sonnette d'alarme et rechercher une liste de maladies dans lesquelles le nombre de lymphocytes dans le sang augmente ? Nous en parlerons aujourd'hui, car dans certains cas, de tels écarts dans les analyses de sang sont pathologiques, tandis que dans d'autres, ils ne présentent aucun danger.

Étapes de l'hématopoïèse normale

Examinons les résultats d'un test sanguin général (clinique) d'un homme de 19 ans atteint de diabète de type 1. L'analyse a été réalisée début février 2015 dans le laboratoire Invitro :

Analyse dont les indicateurs sont abordés dans cet article

Dans l'analyse, les indicateurs qui diffèrent des valeurs normales sont surlignés en rouge. Maintenant, dans les recherches en laboratoire, le mot « norme" est utilisé moins fréquemment, il est remplacé par " valeurs de référence" ou " intervalle de référence" Ceci est fait pour ne pas confondre les gens, car selon la méthode de diagnostic utilisée, la même valeur peut être normale ou anormale. Les valeurs de référence sont sélectionnées de manière à correspondre aux résultats des tests de 97 à 99 % des personnes en bonne santé.

Regardons les résultats de l'analyse surlignés en rouge.

Hématocrite

Hématocrite - proportion du volume sanguin représentée par les éléments sanguins formés(érythrocytes, plaquettes et plaquettes). Comme il y a beaucoup plus de globules rouges (par exemple, le nombre de globules rouges dans une unité de sang dépasse de mille fois le nombre de globules blancs), l'hématocrite indique en fait quelle partie du volume sanguin (en %) est occupé par les globules rouges. Dans ce cas, l'hématocrite est à la limite inférieure de la normale et d'autres indicateurs de globules rouges sont normaux, donc un hématocrite légèrement réduit peut être considéré comme une variante de la norme.

Lymphocytes

Le test sanguin ci-dessus montre 45,6 % de lymphocytes. Ceci est légèrement supérieur aux valeurs normales (18-40 % ou 19-37 %) et est appelé lymphocytose relative. Il semblerait que ce soit une pathologie ? Mais comptons combien de lymphocytes sont contenus dans une unité de sang et comparons-les avec les valeurs absolues normales de leur nombre (cellules).

Le nombre (valeur absolue) de lymphocytes dans le sang est : (4,69 × 10 9 × 45,6 %) / 100 = 2,14 × 10 9 /l. On voit ce chiffre en bas de l'analyse ; les valeurs de référence sont indiquées à proximité : 1,00-4,80. Notre résultat de 2,14 peut être considéré comme bon, car il se situe presque à mi-chemin entre le niveau minimum (1,00) et maximum (4,80).

Nous avons donc une lymphocytose relative (45,6 % supérieure à 37 % et 40 %), mais pas de lymphocytose absolue (2,14 inférieure à 4,8). Dans ce cas, la lymphocytose relative peut être considérée comme une variante normale.

Neutrophiles

Le nombre total de neutrophiles est calculé comme la somme des neutrophiles jeunes (normalement 0 %), en bande (1 à 6 %) et segmentés (47 à 72 %), avec un total de 48 à 78 %.

Étapes de développement des granulocytes

Dans le test sanguin considéré, le nombre total de neutrophiles est de 42,5 %. Nous voyons que la teneur relative (%) en neutrophiles est inférieure à la normale.

Calculons le nombre absolu de neutrophiles dans une unité de sang :

Il existe une certaine confusion quant au nombre absolu approprié de cellules lymphocytaires.

1) Données issues de la littérature.

2) Valeurs de référence du nombre de cellules issues de l'analyse du laboratoire Invitro (voir prise de sang) :

3) Puisque les chiffres ci-dessus ne coïncident pas (1,8 et 2,04), essayons de calculer nous-mêmes les limites des valeurs normales du nombre de cellules.

• Le nombre minimum acceptable de neutrophiles est le minimum de neutrophiles (48 %) du minimum normal de leucocytes (4 × 10 9 / L), soit 1,92 × 10 9 / L.
• Le nombre maximum acceptable de neutrophiles est de 78 % du maximum normal de leucocytes (9 × 10 9 /L), soit 7,02 × 10 9 /L.

L'analyse du patient a montré 1,99 × 10 9 neutrophiles, ce qui correspond en principe à un nombre de cellules normal. Un taux de neutrophiles inférieur à 1,5 × 10 9 /l est considéré comme clairement pathologique (appelé neutropénie). Un niveau compris entre 1,5 × 10 9 /L et 1,9 × 10 9 /L est considéré comme intermédiaire entre normal et pathologique.

Devons-nous paniquer si le nombre absolu de neutrophiles est proche de la limite inférieure de la normale absolue ? Non. Avec le diabète (et aussi avec l'alcoolisme), un niveau de neutrophiles légèrement réduit est tout à fait possible. Pour s'assurer que les craintes ne sont pas fondées, il faut vérifier le taux de formes jeunes : normalement les jeunes neutrophiles (métamyélocytes) sont à 0 % et les neutrophiles en bande sont de 1 à 6 %. Le commentaire de l’analyse (ne rentre pas dans la figure et est rogné à droite) indique :

Lors de l'examen du sang pour l'hématologie.

Pour une même personne, les indicateurs d'un test sanguin général sont assez stables : s'il n'y a pas de problèmes de santé graves, alors les résultats des tests effectués à intervalles de six mois à un an seront très similaires. Le sujet avait eu des résultats de tests sanguins similaires il y a plusieurs mois.

Ainsi, le test sanguin considéré, prenant en compte le diabète sucré, la stabilité des résultats, l'absence de formes pathologiques de cellules et l'absence d'un niveau accru de formes jeunes de neutrophiles, peut être considéré comme presque normal. Mais en cas de doute, vous devez observer davantage le patient et commander un nouveau test sanguin général (si un analyseur d'hématologie automatique n'est pas capable d'identifier tous les types de cellules pathologiques, l'analyse doit alors être en outre examinée manuellement au microscope, juste en cas). Dans les cas les plus difficiles, lorsque la situation s'aggrave, une ponction de la moelle osseuse (généralement au niveau du sternum) est réalisée pour étudier l'hématopoïèse.

Données de référence pour les neutrophiles et les lymphocytes

La fonction principale des neutrophiles est de combattre les bactéries par phagocytose (absorption) et digestion ultérieure. Les neutrophiles morts constituent une partie importante du pus lors de l'inflammation. Les neutrophiles sont " soldats ordinaires» dans la lutte contre l'infection :

• ils sont nombreux (chaque jour environ 100 g de neutrophiles se forment dans l'organisme et pénètrent dans la circulation sanguine, ce nombre augmente plusieurs fois lors d'infections purulentes) ;
• ils ne vivent pas longtemps - ils circulent dans le sang pendant une courte période (12 à 14 heures), après quoi ils pénètrent dans les tissus et vivent encore plusieurs jours (jusqu'à 8 jours) ;
• de nombreux neutrophiles sont libérés avec des sécrétions biologiques - crachats, mucus ;
• Le cycle complet de développement d’un neutrophile jusqu’à une cellule mature prend 2 semaines.

La teneur normale en neutrophiles dans le sang d'un adulte est :

• jeune (métamyélocytes) neutrophiles - 0%,
• poignarder neutrophiles - 1-6%,
• segmenté neutrophiles - 47-72%,
• Total neutrophiles - 48-78%.

Les leucocytes contenant des granules spécifiques dans le cytoplasme sont classés comme granulocytes. Les granulocytes sont neutrophiles, éosinophiles, basophiles.

L'agranulocytose est une forte diminution du nombre de granulocytes dans le sang jusqu'à leur disparition (moins de 1 × 10 9/l de leucocytes et moins de 0,75 × 10 9/l de granulocytes).

Proche du concept d’agranulocytose se trouve le concept de neutropénie ( diminution du nombre de neutrophiles- inférieure à 1,5 × 10 9 /l). En comparant les critères d'agranulocytose et de neutropénie, on peut deviner que seule une neutropénie sévère entraînera une agranulocytose. Pour donner une conclusion " agranulocytose", un taux de neutrophiles modérément réduit ne suffit pas.

Causes d'un nombre réduit de neutrophiles (neutropénie) :

1. infections bactériennes graves,
2. infections virales (les neutrophiles ne combattent pas les virus. Les cellules affectées par le virus sont détruites par certains types de lymphocytes),
3. suppression de l'hématopoïèse dans la moelle osseuse (anémie aplasique - forte inhibition ou arrêt de la croissance et de la maturation de toutes les cellules sanguines de la moelle osseuse),
4. maladies auto-immunes ( lupus érythémateux systémique, polyarthrite rhumatoïde et etc.),
5. redistribution des neutrophiles dans les organes ( splénomégalie- rate hypertrophiée)
6. tumeurs du système hématopoïétique :
   • leucémie lymphoïde chronique (une tumeur maligne dans laquelle se produit la formation de lymphocytes matures atypiques et leur accumulation dans le sang, la moelle osseuse, les ganglions lymphatiques, le foie et la rate. Dans le même temps, la formation de toutes les autres cellules sanguines est inhibée, en particulier celles avec un cycle de vie court - neutrophiles) ;
   • leucémie aiguë (une tumeur de la moelle osseuse dans laquelle se produit une mutation d'une cellule souche hématopoïétique et sa reproduction incontrôlée sans maturation en formes matures de cellules. À la fois le précurseur de cellules souches commun de toutes les cellules sanguines et les variétés ultérieures de cellules précurseurs dans les germes sanguins individuels (La moelle osseuse est remplie de cellules blastiques immatures qui déplacent et suppriment l'hématopoïèse normale).
7. carences en fer et en certaines vitamines ( cyanocobalamine, acide folique),
8. effet des médicaments ( cytostatiques, immunosuppresseurs, sulfamides et etc.)
9. facteurs génétiques.

Une augmentation du nombre de neutrophiles dans le sang (supérieure à 78 % ou supérieure à 5,8 × 10 9/L) est appelée neutrophilie ( neutrophilie, leucocytose neutrophile).

4 mécanismes de neutrophilie (neutrophilie) :

1. formation accrue de neutrophiles :
   • infections bactériennes,
   • inflammation et nécrose des tissus ( brûlures, infarctus du myocarde),
   • la leucémie myéloïde chronique ( une tumeur maligne de la moelle osseuse dans laquelle se produit une formation incontrôlée de granulocytes immatures et matures - neutrophiles, éosinophiles et basophiles, déplaçant les cellules saines),
   • traitement des tumeurs malignes (par exemple, par radiothérapie),
   • empoisonnement (origine exogène - plomb, venin de serpent, origine endogène - urémie, goutte, acidocétose),
2. migration active (sortie précoce) des neutrophiles de la moelle osseuse vers le sang,
3. redistribution des neutrophiles de la population pariétale (à proximité des vaisseaux sanguins) dans le sang circulant : lors de stress, travail musculaire intense.
4. ralentir la libération des neutrophiles du sang dans les tissus (c'est ainsi qu'agissent les hormones glucocorticoïdes, qui inhibent la mobilité des neutrophiles et limitent leur capacité à pénétrer du sang vers le site de l'inflammation).

Les infections bactériennes purulentes se caractérisent par :

• développement de la leucocytose - une augmentation du nombre total de leucocytes (au-dessus de 9 × 10 9 / l) principalement due à neutrophilie- augmentation du nombre de neutrophiles ;
• déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche - augmentation du nombre de jeunes [ jeune + coup de couteau] formes de neutrophiles. L’apparition de jeunes neutrophiles (métamyélocytes) dans le sang est le signe d’une infection grave et la preuve que la moelle osseuse travaille sous forte tension. Plus les formes sont jeunes (surtout les plus jeunes), plus le stress sur le système immunitaire est important ;
• l'apparition d'une granularité toxique et d'autres modifications dégénératives des neutrophiles ( Corps Dele, vacuoles cytoplasmiques, modifications pathologiques du noyau). Contrairement au nom établi, ces changements ne sont pas causés par « effet toxique» bactéries sur les neutrophiles et violation de la maturation cellulaire dans la moelle osseuse. La maturation des neutrophiles est perturbée en raison d'une forte accélération due à une stimulation excessive du système immunitaire par les cytokines. Ainsi, par exemple, une granularité toxique des neutrophiles apparaît en grande quantité lors de la désintégration du tissu tumoral sous l'influence de la radiothérapie. Autrement dit, la moelle osseuse prépare les jeunes « soldats » à la limite de leurs capacités et les envoie « au combat » plus tôt que prévu.

Dessin du site bono-esse.ru

Les lymphocytes sont les deuxièmes globules blancs les plus nombreux et se déclinent en différents sous-types.

Brève classification des lymphocytes

Contrairement aux neutrophiles, les « soldats », les lymphocytes peuvent être classés dans la catégorie des « officiers ». Les lymphocytes « s'entraînent » plus longtemps (selon les fonctions qu'ils remplissent, ils se forment et se multiplient dans la moelle osseuse, les ganglions lymphatiques, la rate) et sont des cellules hautement spécialisées ( reconnaissance des antigènes, initiation et mise en œuvre de l'immunité cellulaire et humorale, régulation de la formation et de l'activité des cellules du système immunitaire). Les lymphocytes sont capables de laisser le sang dans les tissus, puis dans la lymphe et, avec son courant, de retourner dans le sang.

Pour décrypter une prise de sang générale, il faut avoir une idée des éléments suivants :

• 30 % de tous les lymphocytes du sang périphérique sont des formes à durée de vie courte (4 jours). Il s’agit de la majorité des lymphocytes B et des cellules T suppresseurs.
• 70 % des lymphocytes ont une vie longue (170 jours = près de 6 mois). Ce sont d'autres types de lymphocytes.

Bien entendu, avec l'arrêt complet de l'hématopoïèse, le niveau de granulocytes dans le sang diminue d'abord, ce qui se remarque précisément dans le nombre neutrophiles, parce que le éosinophiles et basophiles dans le sang et normalement très peu. Un peu plus tard, le taux de globules rouges (vivant jusqu'à 4 mois) et de lymphocytes (jusqu'à 6 mois) commence à diminuer. Pour cette raison, les lésions de la moelle osseuse sont détectées par des complications infectieuses graves, très difficiles à traiter.

Le développement des neutrophiles étant perturbé plus tôt que celui des autres cellules (neutropénie - moins de 1,5 × 10 9 / L), les analyses de sang révèlent le plus souvent une lymphocytose relative (plus de 37 %) et non une lymphocytose absolue (plus de 3,0 × 10 9 / L).

Raisons d'une augmentation du taux de lymphocytes (lymphocytose) - plus de 3,0 × 10 9 /l :

• infections virales,
• certaines infections bactériennes ( tuberculose, syphilis, coqueluche, leptospirose, brucellose, yersiniose),
• maladies auto-immunes du tissu conjonctif ( rhumatismes, lupus érythémateux systémique, polyarthrite rhumatoïde),
• tumeurs malignes,
• les effets secondaires des médicaments,
• empoisonnement,
• quelques autres raisons.

Raisons d'un taux réduit de lymphocytes (lymphocytopénie) - moins de 1,2 × 10 9 / l (selon des normes moins strictes 1,0 × 10 9 / l) :

• anémie aplastique,
• Infection par le VIH (affecte principalement un type de lymphocytes T appelés cellules T auxiliaires),
• tumeurs malignes en phase terminale (dernière),
• certaines formes de tuberculose,
• infections aiguës,
• maladie des rayons aiguë,
• insuffisance rénale chronique (IRC) au dernier stade,
• excès de glucocorticoïdes.

TEST SANG CLINIQUE

Hématocrite 45,4% réf. valeurs (39,0 - 49,0)

Hémoglobine 14,6 g/dl réf. valeurs (13,2 - 17,3)

Globules rouges 5,16 millions/µl réf. valeurs (4,30 - 5,70)

MCV (volume érythrocytaire moyen) 88,0 fl réf. valeurs (80,0 - 99,0)

MCH (teneur moyenne en Hb dans l'air) 28,3 pg réf. valeurs (27,0 - 34,0)

MSHC (concentration moyenne d'Hb dans l'air) 32,2 g/dl réf. valeurs (32,0 - 37,0)

Plaquettes 320 mille/µl réf. valeurs()

Leucocytes 8,55 mille/µl réf. valeurs(4..00)

Neutrophiles (nombre total), % 45,0* % réf. valeurs (48,0 - 78,0) *Lors de l'examen du sang en hématologie

Aucune cellule pathologique n’a été détectée dans l’analyseur. Le nombre de neutrophiles en bande ne dépasse pas 6 %

Lymphocytes, % 42,7* % réf. valeurs (19,0 - 37,0)

Monocytes, % 8,5% réf. valeurs (3,0 - 11,0)

Éosinophiles, % 3,4% réf. valeurs (1,0 - 5,0)

Basophiles, % 0,4% réf. valeurs(< 1.0)

Neutrophiles, abdominaux. 3,85 mille/µl réf. valeurs (1,78 - 5,38)

Lymphocytes, abdominaux. 3,65* milliers/µl réf. valeurs (1,32 - 3,57)

Monocytes, abdominaux. 0,73 mille/µl réf. valeurs (0,20 - 0,95)

Éosinophiles, abdominaux. 0,29 mille/µl réf. valeurs (0,00 - 0,70)

Basophiles, abdominaux. 0,03 mille/µl réf. valeurs (0,00 - 0,20)

ESR (Westergren) 2 mm/h réf. valeurs(< 15)

Ensuite, tous les groseilliers se sont flétris, ce qui a fait que le pourcentage de framboisiers est devenu beaucoup plus élevé - jusqu'à 100 % !, mais le nombre n'a pas changé. Et il n’y avait pas BEAUCOUP de framboisiers, malgré le pourcentage impressionnant, et il n’y en avait pas PLUS !

J'ai fait un test pour voir s'il y avait des processus inflammatoires. Si je comprends bien, les lymphocytes montrent simplement que certains processus de lutte contre l'inflammation sont en cours ? Ou je me trompe.

Merci encore d'avance, je n'aurai plus de questions, je demanderai personnellement au thérapeute si j'y arrive ! Et je vous remercierai via le site !)

Aidez-moi à déchiffrer la prise de sang d'un enfant de 11 ans

Indice de couleur du sang 0,98

Neutrophiles segmentés 37

Une forte augmentation des lymphocytes et une diminution des neutrophiles. Je comprends que c'est très mauvais. L'enfant était malade, mais il y a 1,5 mois, il est actuellement en bonne santé. Quelles actions entreprendre ensuite ?

Bon après-midi. Aide-moi à déchiffrer un test sanguin clinique. Je l'ai apporté à Invitro.

L’augmentation des lymphocytes est préoccupante. Ou s’agit-il de déviations mineures ?

Hématocrite 39,2% réf. valeurs (39,0 - 49,0)

Hémoglobine 13,3 g/dl réf. valeurs (13,2 - 17,3)

Globules rouges 4,47 millions/µl réf. valeurs (4,30 - 5,70)

MCV (volume érythrocytaire moyen) 87,7 fl réf. valeurs (80,0 - 99,0)

RDW (érythrol à large distribution) 12,9% réf. valeurs (11,6 - 14,8)

MCH (teneur moyenne en Hb dans l'air) 29,3 pg réf. valeurs (27,0 - 34,0)

MSHC (concentration moyenne d'Hb dans l'air) 33,9 g/dl réf. valeurs (32,0 - 37,0)

Plaquettes 274 mille/µl réf. valeurs()

Leucocytes 5,92 milliers/µl réf. valeurs(4..00)

Neutrophiles (nombre total), % 44,7* % réf. valeurs (48,0 - 78,0) *Lors de l'examen du sang en hématologie

Aucune cellule pathologique n’a été détectée dans l’analyseur. Le nombre de neutrophiles en bande ne dépasse pas 6 %

Lymphocytes, % 44,9* % réf. valeurs (19,0 - 37,0)

Monocytes, % 7,4% réf. valeurs (3,0 - 11,0)

Éosinophiles, % 2,7% réf. valeurs (1,0 - 5,0)

Basophiles, % 0,3% réf. valeurs(< 1.0)

Neutrophiles, abdominaux. 2,66 mille/µl réf. valeurs (1,78 - 5,38)

Lymphocytes, abdominaux. 2,66* milliers/µl réf. valeurs (1,32 - 3,57)

Monocytes, abdominaux. 0,44 mille/µl réf. valeurs (0,20 - 0,95)

Éosinophiles, abdominaux. 0,16 mille/µl réf. valeurs (0,00 - 0,70)

Basophiles, abdominaux. 0,02 mille/µl réf. valeurs (0,00 - 0,20)

ESR (Westergren) 5 mm/h réf. valeurs(< 15)в прошлом году лимфоциты были 39.8 врач предположил что был какой то воспалительный процесс,по предыдущим вашим комментариям сравнила,получается и у меня норма?

Aucune cellule pathologique trouvée

Existe-t-il un test d'allergène pour un bébé de 7 semaines ?

Chère Alexandra! L'examen allergologique chez les enfants de la petite enfance pour déterminer les anticorps IgE et G spécifiques aux allergènes alimentaires dans le sang n'est pas effectué, car chez les enfants de cette tranche d'âge, les anticorps maternels circulent dans la circulation sanguine et leur propre système immunitaire n'est pas encore en mesure de réagir de manière adéquate. synthétiser des immunoglobulines. Les maladies de la peau chez les enfants de cet âge sont généralement causées par une violation de la composition de la microflore du gros intestin, un déficit enzymatique, une anémie et je recommande donc à votre enfant d'effectuer un test sanguin clinique (test n° 1515 ), un test de selles pour la dysbiose avec détermination de la sensibilité aux bactériophages ( tests n° 456, 443), coprogramme (test n° 158) et contacter un pédiatre, un allergologue et un gastro-entérologue pédiatrique pour déterminer d'autres tactiques. Des informations plus détaillées sur les tarifs des études et leur préparation sont disponibles sur le site Internet du Laboratoire INVITRO dans les rubriques : « Analyses et tarifs » et « Profils de recherche », ainsi que par téléphone (la ligne d'assistance unique du Laboratoire INVITRO ).

Aucune cellule pathologique trouvée

Lors de l'examen de l'échantillon sur un analyseur d'hématologie, aucune cellule pathologique n'a été trouvée.

Analyse sanguine générale

Globules rouges (GR) 4,54 10^12/l 3,90 - 4,70

Volume érythrocytaire moyen (VGM) 85,7 fL

Concentration moyenne d'hémoglobine (MCHC) 329 g/dL

Indice de distribution des globules rouges (RDW-SD) 37,7 fl 35,1 - 46,3

Indice de distribution des globules rouges (RDW-CV) 12,3 % 11,5 - 14,5

Hématocrite (HCT) 38,9 % 34,0 - 45,0

Plaquettes (PLT)^9/l

Volume plaquettaire moyen (MPV) 11,7 fL 9,4 - 12,4

Indice de distribution plaquettaire (PDW) 15,1 fl 9,0 - 17,0

Thrombocrite (PCT) 0,27 % 0,17 - 0,35

Leucocytes (WBC) 5,6 10^9/l 4,0 - 9,0

Basophiles (Baso%) 0,4% 0,0 - 1,0

Basophiles (Baso) abs 0,020 10^9/l 0,065

Éosinophiles (EO%) 1,4% 0,5 - 5,0

Éosinophiles (EO) abs 0,08 10^9/l 0,02 - 0,30

Neutrophiles (NEUT%) 42,7 en dessous de % 45,0 - 72,0

Neutrophiles (NEUT) abs 2,39 10^9/l 2,00 - 5,50

Lymphocytes (LYMP%) 46,4 supérieurs à % 19,0 - 37,0

Lymphocytes (LYMP) abdominaux 2,60 10^9/l 1,20 - 3,00

Monocytes (Mono%) 9,1 % 3,0 - 11,0

Monocytes (Mono) abs 0,51 10^9/l 0,09 - 0,60

Un test sanguin général (clinique) contient de nombreux indicateurs grâce auxquels le médecin évalue l’état de santé du patient. Un changement dans la valeur de chacune de ces caractéristiques indique la possibilité de développer une pathologie particulière dans l'organisme. L'un des indicateurs importants d'un test sanguin général complet est le nombre de neutrophiles. Voyons ce que signifie cet indicateur et ce qu'indiquent les changements dans le nombre de neutrophiles dans un test sanguin.

Neutrophiles dans le sang humain

Les neutrophiles sont le type de leucocytes sanguins le plus nombreux (globules blancs qui participent à la formation de l'immunité de l'organisme).

Ces cellules sanguines sont formées dans la moelle osseuse rouge à partir de la lignée granulocytaire de l'hématopoïèse. Les neutrophiles appartiennent à des cellules sanguines granulocytaires qui contiennent des granules (granules) dans leur cytoplasme. Ces granules de neutrophiles contiennent de la myéloperoxydase, du lysozyme, des protéines cationiques, des hydrolases acides et neutres, de la collagénase, de la lactoferrine et de l'aminopeptidase. Grâce à ce contenu de leurs granules, les neutrophiles remplissent des fonctions importantes dans l'organisme. Ils pénètrent du sang dans les organes et les tissus du corps et détruisent les micro-organismes pathogènes étrangers. La destruction se produit par phagocytose, c'est-à-dire que les neutrophiles absorbent et digèrent les particules étrangères, après quoi ils meurent eux-mêmes.

Les experts distinguent six étapes de maturation des neutrophiles : myéloblaste, promyélocyte, métamyélocyte (jeune cellule), bande, segmenté. Les neutrophiles segmentés sont des cellules matures et contiennent un noyau divisé en segments. Toutes les autres formes sont immatures (jeunes). Il y a beaucoup plus de neutrophiles segmentés dans le sang humain que de cellules immatures. En cas d'infection ou de processus inflammatoire dans l'organisme, la moelle osseuse libère activement des formes immatures de neutrophiles dans le sang. Par le nombre de ces neutrophiles dans un test sanguin, il est possible d'identifier la présence d'un processus infectieux dans le corps et de déterminer l'activité de son évolution.

La majorité des neutrophiles (environ 60 %) se trouvent dans la moelle osseuse, un peu moins de 40 % de ces cellules se trouvent dans les organes et les tissus et seulement environ 1 % des neutrophiles circulent dans le sang périphérique humain. De plus, selon l'interprétation du test sanguin de recherche des neutrophiles, le sang périphérique ne devrait normalement contenir que des cellules segmentées et en bandes.

Après avoir quitté la moelle osseuse, une cellule neutrophile circule dans le sang périphérique pendant plusieurs heures. Après cela, les neutrophiles migrent dans les tissus. Sa durée de vie dans les tissus est de 2 à 48 heures, selon la présence du processus inflammatoire. Les neutrophiles sont déterminés lors d'un test sanguin général lors du calcul de la formule leucocytaire (le pourcentage de différents types de leucocytes par rapport à leur nombre total).

Interprétation d'un test sanguin pour les neutrophiles

La teneur normale en neutrophiles dans un test sanguin général chez l'adulte est de 45 à 70 % de la teneur totale de tous les leucocytes, soit 1,8 à 6,5 × 10 9 / l. Chez les enfants, le taux de neutrophiles dans le sang dépend de l'âge. Chez un enfant de la première année de vie, il est de 30 à 50 % ou 1,8 à 8,4 × 10 9 / l, jusqu'à sept ans - 35 à 55 % ou 2,0 à 6,0 × 10 9 / l, jusqu'à 12 ans – 40 -60% soit 2,2-6,5×10 9 /l.

Dans le même temps, dans le nombre total de neutrophiles, la norme des formes segmentées est de 40 à 68 % et celle des formes en bandes de 1 à 5 %.

Une augmentation du nombre de neutrophiles (neutrophiles) est une forme spécifique de protection de l'organisme contre les infections et le développement du processus inflammatoire. Habituellement, la neutrophilie est associée à une leucocytose (augmentation du nombre de leucocytes), tandis qu'une augmentation du nombre de neutrophiles en bande indique le développement d'une infection bactérienne dans le corps.

Une légère augmentation de la teneur en neutrophiles dans le sang est observée en cas d'activité physique excessive, de fort stress psycho-émotionnel, après un repas copieux et pendant la grossesse.

Mais une augmentation significative du nombre de neutrophiles dans un test sanguin peut indiquer le développement des pathologies suivantes :

• processus inflammatoire modéré ou localisé (le niveau de neutrophiles dans le sang s'élève à 10,0×10 9 /l) ;
• processus inflammatoire étendu dans le corps (le niveau de neutrophiles dans le sang s'élève à 20,0 × 10 9 / l);
• processus inflammatoire généralisé, par exemple avec sepsis d'étiologie staphylococcique (le taux de neutrophiles dans le sang augmente jusqu'à 40,0-60,0 × 10 9 / l);

Une condition dans laquelle des formes immatures de neutrophiles (myélocytes, promyélocytes) apparaissent dans le sang et le nombre de formes en bandes et jeunes augmente est appelée déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche. Cette condition est observée dans les processus infectieux particulièrement graves et étendus, en particulier dans les infections purulentes.

Une diminution des neutrophiles lors d'un test sanguin (neutropénie) indique une inhibition fonctionnelle ou organique de l'hématopoïèse dans la moelle osseuse. Une autre cause de neutropénie peut être la destruction active des neutrophiles sous l'influence de facteurs toxiques, d'anticorps dirigés contre les leucocytes et de complexes immuns circulants. Généralement, une diminution du taux de neutrophiles est observée lorsque l’immunité de l’organisme est affaiblie.

Les experts font la distinction entre la neutropénie congénitale, acquise et inconnue. La neutropénie bénigne chronique survient souvent chez les bébés de moins d'un an. Cette condition peut normalement survenir chez les enfants jusqu’à l’âge de deux ou trois ans, après quoi cette formule sanguine devrait se normaliser.

Le plus souvent, une diminution des neutrophiles dans un test sanguin est observée dans les maladies et affections suivantes :

• maladies infectieuses virales (grippe, rubéole, rougeole) ;
• infections bactériennes (fièvre typhoïde, brucellose, fièvre paratyphoïde) ;
• maladies infectieuses à protozoaires (toxoplasmose, paludisme) ;
• maladies infectieuses à rickettsies (typhus) ;
• maladies inflammatoires qui surviennent sous une forme sévère et acquièrent le caractère d'un processus infectieux généralisé ;
• anémie aplasique et hypoplasique;
• agranulocytose (forte diminution du nombre de neutrophiles dans le sang);
• hypersplénisme (diminution du contenu des leucocytes, des globules rouges, des plaquettes dans le sang en raison de leur destruction ou de leur accumulation dans la rate hypertrophiée) ;
• radiothérapie, exposition aux radiations;
• déficit pondéral sévère, cachexie (épuisement extrême du corps) ;
• prendre certains médicaments (sulfamides, cytostatiques, analgésiques, chloramphénicol, pénicillines).

Dans certains cas, la diminution du nombre de neutrophiles est temporaire et de courte durée. Cette condition, par exemple, est observée lors d'un traitement antiviral. Cette neutropénie est réversible et disparaît après l’arrêt du traitement. Cependant, si une diminution du nombre de neutrophiles dans un test sanguin persiste pendant une longue période, cela peut indiquer le développement d'une maladie chronique du système hématopoïétique. De plus, le risque de maladies infectieuses augmente si un faible nombre de neutrophiles persiste pendant plus de trois jours.

L'apparition de lymphocytes atypiques dans une prise de sang

Que faire lorsque des lymphocytes atypiques sont détectés lors d'une prise de sang ? Cette question inquiète de nombreuses personnes qui ont reçu les résultats d'une étude de matériel biologique soumis à analyse.

Si vous souhaitez obtenir une réponse à votre question et connaître les raisons de l'apparition de lymphocytes atypiques, lisez l'article.

informations générales

Les lymphocytes sont les types de cellules sanguines responsables des processus de défense de l’organisme lorsqu’il est affecté par diverses maladies.

Les lymphocytes atypiques sont une modification des globules blancs « standards », qui diffèrent par leur taille et leurs propriétés « de travail ».

Idéalement, chez un adulte ou un enfant en bonne santé, le nombre de lymphocytes dans le sang devrait se situer dans les limites de la norme de référence.

Le nombre de cellules augmente considérablement lorsque le corps du patient commence à lutter contre tout problème affectant les tissus, les organes ou le système immunitaire.

Une condition dans laquelle les lymphocytes sont élevés est appelée lymphocytose. Parfois, une pathologie peut être observée chez des personnes apparemment en bonne santé qui ne se plaignent d'aucun problème de bien-être.

Dans ce cas, si une lymphocytose est détectée et confirmée par des tests répétés, les patients doivent consulter un médecin spécialisé - un hématologue qui étudie les pathologies sanguines.

Les lymphocytes atypiques se présentent sous différents types. Ces espèces portent le nom de médecins qui ont étudié les maladies du sang et qui ont découvert pour la première fois l'un ou l'autre type de cellule atypique.

Le premier groupe d’organismes atypiques est appelé cellules de Downey. Ils ont été identifiés pour la première fois dans le premier tiers du XXe siècle chez des patients souffrant de pathologies provoquées par la présence de cytomégalovirus ou virus d'Epstein-Barr.

Le deuxième groupe de lymphocytes atypiques porte le nom du célèbre hématologue Rieder, qui a étudié diverses pathologies sanguines de ses patients.

Reeder a découvert que bon nombre de ceux qui souffraient de leucémie aiguë avaient une structure lymphocytaire différente.

En particulier, les noyaux de ces lymphocytes semblent être divisés en deux et avoir un contour inégal. Parfois, les corps de ce groupe sont appelés amitotiques.

Le troisième groupe de lymphocytes atypiques est appelé cellules de Botkin-Klein-Gumprecht. La principale maladie qui provoque l’apparition de ces corps atypiques est la lymphadénose.

Les cellules de ce type ne possèdent aucune fonction utile, mais sont constamment présentes dans le sang des patients souffrant de pathologies. Dans certaines sources médicales, vous pouvez trouver un nom alternatif pour ces lymphocytes atypiques, ressemblant à « ombres de Botkin-Klein-Gumprecht ».

Types de lymphocytes atypiques

Des lymphocytes atypiques apparaissent dans l'organisme sous l'influence de divers antigènes. La principale caractéristique distinctive est l’augmentation de la taille des cellules.

A titre de comparaison, la taille des cellules « standards » oscille autour de dix à douze micromètres, la taille des lymphocytes atypiques est d'environ trente micromètres.

Les lymphocytes standard ont une forme ronde caractéristique et les lymphocytes d'origine atypique peuvent se transformer en cellules polygonales aux bords irréguliers et de longueur inégale.

Les principaux changements spécifiques aux lymphocytes atypiques se produisent à l’intérieur de leur noyau.

Lors d'une étude en laboratoire de ces cellules, on peut découvrir qu'à l'intérieur d'elles se trouvent non pas des noyaux ordinaires, lisses et légèrement allongés, mais des noyaux allongés, recouverts de microfissures et de petites bosses.

Une prise de sang visant à identifier les corps atypiques implique l'utilisation de réactifs spécialisés pour évaluer correctement la couleur des cellules.

Des substances appelées hématoxyline et éosine sont traditionnellement utilisées comme réactifs supplémentaires.

Après avoir interagi avec ces substances, les lymphocytes d’aspect atypique, qui font partie du matériel biologique du patient prélevé pour analyse, acquièrent une couleur gris foncé ou bleuâtre et leurs noyaux sont peints dans des tons violets. Les lymphocytes classiques ont une teinte nacrée, légèrement grisâtre ou jaunâtre.

Une augmentation du nombre de lymphocytes dans le sang d’un patient peut être causée par divers facteurs. Il existe des lymphocytoses réactives, post-infectieuses et malignes.

Une lymphocytose réactive apparaît en raison d'une immunité considérablement affaiblie.

Le corps, non protégé même des situations pathologiques les plus mineures, génère un grand nombre de corps à la fois ordinaires et atypiques, de grande taille et incapables de faire face efficacement aux problèmes évoqués.

La lymphocytose post-infectieuse est la plus sûre pour l'homme, car elle est temporaire.

La principale raison de son apparition serait des maladies virales ou infectieuses subies dans un passé récent.

La lymphocytose maligne est un symptôme pathologique caractéristique des personnes souffrant de tout cancer.

L'oncologie stimule le corps humain à produire un grand nombre de lymphocytes, dont certains dégénèrent en cellules atypiques.

Raisons de l'apparition

Si un test sanguin montre la présence de lymphocytes atypiques dans le matériel biologique, il ne faut pas paniquer et penser au mal.

Dans la grande majorité des cas, leur présence sera justifiée par des maladies virales récentes ou par divers processus allergiques survenant dans les tissus de l'organisme.

Afin d'atténuer le problème et de ne pas provoquer le développement de situations pathologiques plus graves, vous devez restaurer le système immunitaire.

Après sa restauration, le système immunitaire ne produira plus de cellules sanguines défectueuses et atypiques et sera à nouveau prêt à combattre d'éventuelles maladies.

Cependant, dans certains cas, la présence de corps atypiques dans le sang d'un enfant ou d'un adulte peut indiquer un certain nombre de pathologies assez graves nécessitant soit un traitement immédiat (et souvent radical), soit un suivi médical attentif de leur évolution.

Nous parlons de pathologies telles que :

• leucémie lymphoïde (dommages au système lymphatique par les cellules cancéreuses) ;
• brucellose (une maladie infectieuse transmise aux humains par contact avec des animaux et affectant négativement le bon fonctionnement des systèmes nerveux et cardiovasculaire) ;
• la syphilis (une infection qui affecte les tissus muqueux, les os et le système nerveux) ;
• toxoplasmose (une maladie qui ne présente pas de symptômes prononcés, mais qui, dans sa forme aiguë, détruit tous les systèmes du corps);
• pneumonie, varicelle, hépatite, etc.

De plus, l'apparition de lymphocytes atypiques dans le corps humain peut être provoquée par un traitement à long terme de toute pathologie, au cours duquel des sérums spécialisés d'origine animale ont été utilisés, destinés à améliorer l'immunité radicalement affaiblie.

Ces sérums peuvent être perçus par le corps du patient traité comme des réactifs étrangers, de sorte que son corps peut commencer à combattre les composants qui entrent dans leur composition, en utilisant les restes de son propre système immunitaire, mais assez épuisé.

Tests de laboratoire et traitement du problème

Pour identifier la présence ou l’absence de lymphocytes atypiques dans le matériel biologique du patient, les médecins orientent la personne vers une analyse sanguine générale, qui implique une étude détaillée du niveau et des types de leucocytes, de globules rouges, de lymphocytes et de plaquettes.

Pour obtenir une référence pour un test, vous devez consulter un médecin généraliste - un médecin généraliste ou un hématologue - un médecin spécialisé dans le traitement des maladies du sang.

Cependant, d'autres médecins spécialisés peuvent également orienter vers cette analyse s'ils soupçonnent qu'un patient se plaignant de certains symptômes présente des problèmes de santé suggérant la présence de corps atypiques.

Les affections caractérisées par l'apparition de lymphocytes atypiques dans le sang sont également sensibles aussi bien aux adultes qu'aux jeunes enfants qui ont une immunité réduite et sont incapables de lutter seuls contre les maladies émergentes, sans l'aide de médicaments.

Le traitement d'un problème caractérisé par une augmentation de cet indicateur est symptomatique et dépend du type de pathologie qui catalyse le processus de production de lymphocytes atypiques.

Si la cause est une allergie, les patients se voient prescrire des antihistaminiques.

Ensuite, lorsque l’apparition de corps atypiques est provoquée par diverses infections bactériennes, des antibiotiques à spectre étroit ou à large spectre sont utilisés.

Si les patients présentent des pathologies plus graves, on leur prescrit un traitement complexe composé de plusieurs phases.

Les lymphocytes de type atypique trouvés dans un test sanguin général sont une raison pour mener des études de clarification supplémentaires du matériel biologique.

Normalement, ils devraient être absents du corps humain. Pour éliminer le risque d'apparition ou de progression de toute situation pathologique caractérisée par l'apparition de cet indicateur, vous devez écouter attentivement les recommandations de votre médecin.

prise de sang hématologique

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La clé du succès du traitement est un diagnostic correct. Et l'une des premières places dans ce processus est occupée par le diagnostic de laboratoire : souvent, lors du diagnostic, les données de laboratoire jouent un rôle décisif. Aujourd'hui en Ukraine.

Questions et réponses sur : prise de sang hématologique

Je voudrais confirmer avec vous l'exactitude de mon diagnostic.

Je suis allée chez un gastro-entérologue avec de l'acné au visage (4 ans déjà).

Avant cela, j'ai consulté un gynécologue, j'ai passé tous les tests (tout était normal) et j'ai été orientée vers un gastro-entérologue.

En octobre 2014, j'ai été empoisonné par des tripes bouillies (je ne les ai pas complètement lavées), après quoi j'ai ressenti une légère douleur constante dans le côté gauche, principalement des selles molles et des picotements dans l'abdomen. J'ai fait une échographie de la cavité abdominale : il y a des modifications diffuses au niveau du pancréas.

Le gastro-entérologue m'a envoyé faire des analyses : biochimie sanguine, dysbactériose et analyses sanguines hématologiques.

D'après les tests, tout est normal sauf : la bilirubine directe est augmentée de 10,34 et la lipase de 68,8

Et selon l'analyse de la dysbiose : Klebsiella oxytoca 10″6 (augmenté), les valeurs typiques des lactobacilles, bifidobactéries et E/coli sont également réduites

De plus, j'ai remarqué qu'une température de 37,0 à 37,5 persiste depuis près d'un mois.

Question : s’agit-il réellement d’une pancréatite chronique et comment la déterminer plus précisément ? Si oui, peut-il être soigné définitivement ?

Je suis enceinte de 17 semaines et, d'après les résultats d'un test sanguin général, on m'a diagnostiqué une anémie.

CBC : Test sanguin clinique.

Hématocrite 0,335 * l/l norme 0..450

Hémoglobine 114 * g/l normale

Globules rouges 3,62 * millions/µl normal 3,80 - 5,10

MCV (volume érythrocytaire moyen) 93,0 fl normal 81..0

RDW (large distribution d'érythritol) 12,7% norme 11,6 - 14,8

MCH (teneur moyenne en Hb dans l'air) 31,5 pg norme 27,0 - 34,0

MCHC (concentration moyenne d'Hb dans l'air) norme 340 g/l

Plaquettes 244 000/µl normales

Leucocytes 13,20 * mille/µl norme 4..00

66,1 % normal 48,0 - 78,0 Lors d'un test sanguin pour

aucune cellule pathologique n'a été trouvée.

Nombre de neutrophiles de bande

Lymphocytes, % 25,3 % normaux 19,0 - 37,0

Monocytes, % 6,9 % normaux 3,0 - 11,0

Éosinophiles, % 1,1 % normal 1,0 - 5,0

Basophiles, % 0,6% norme 20 positif)

Igg-Vca 591 unités ml (> 20 positifs)

PCR sanguine et PCR salivaire négatives

Également une amygdalite chronique.

Quels médicaments recommandez-vous de prendre pour ces indicateurs ?

Et s'il vous plaît, déchiffrez l'immunogramme.

Une augmentation des immunoglobulines E est un indicateur d'allergie du corps. Une augmentation de la CEC est également caractéristique des maladies allergiques et des maladies systémiques auto-immunes, des vascularites.

Une diminution du nombre de cellules T auxiliaires est typique de certaines infections virales et de l'immunodéficience des cellules T, pour les maladies auto-immunes.

Les élévations des lymphocytes B sont rares, reflétant des modifications dans d'autres sous-ensembles de lymphocytes, et peuvent survenir en cas d'infection par le virus Epstein-Barr et de troubles lymphoprolifératifs.

Dans tous les cas, le résultat de l'immunogramme doit être évalué en relation avec la personne, ses plaintes et les résultats d'autres analyses et tests. Vous avez donc besoin d’un rendez-vous en personne avec un immunologiste.

Actualités sur le thème : prise de sang hématologique

Depuis le début de l'automne, le réseau de laboratoires médicaux Sinevo propose un nouveau service. Les femmes enceintes, résidentes de la capitale de l'Ukraine, peuvent subir un test de dépistage du diabète gestationnel à la maison - ce test est inclus dans la liste des tests obligatoires.

Selon les résultats d'une étude à grande échelle menée dans les laboratoires Sinevo en avril-mai de cette année, 13,5 % des personnes examinées présentaient une augmentation du taux de sucre dans le sang.

Selon les résultats du concours « Favoris du succès » 2012 en Ukraine, TM « Sinevo » a été reconnu comme le meilleur dans la catégorie « Études de diagnostic en laboratoire, analyses ».

Cette année, le laboratoire médical Sinevo continue d'élargir son réseau afin que des tests de haute qualité soient accessibles à encore plus de citoyens de notre pays. D’ici la fin de l’année, les habitants de cinq nouvelles villes pourront bénéficier des services du laboratoire.

En 2013, environ 30 nouveaux centres de laboratoires Synevo devraient ouvrir en Ukraine. Ainsi, leur nombre passera à 160. Sinevo prévoit également d'ouvrir un nouveau laboratoire régional.

Il existe une liste assez longue de maladies dans lesquelles il est absolument contre-indiqué pour une femme de devenir mère, car une restructuration grave du corps pendant la grossesse est un stress grave qui peut être fatal. Forme active de tuberculose, rubéole, formes sévères d'hépatite - ce ne sont là que quelques-unes des maladies pour lesquelles la grossesse est dangereuse. Les maladies oncologiques constituent une contre-indication absolue à la grossesse - la croissance de certaines tumeurs peut augmenter considérablement à la suite de la grossesse. Cependant, une résidente d’Écosse, atteinte de myélofibrose, une maladie grave qui touche principalement la moelle osseuse, a décidé de la porter jusqu’à la grossesse et d’accoucher, malgré tous les avertissements des médecins. Miraculeusement, la naissance de son fils l'a guérie de la maladie : depuis plus d'un an, les tests ont montré l'absence totale de myélofibrose.

Depuis novembre 2012, une étude complète du génome humain est devenue possible au laboratoire médical Sinevo. L'étude comprend plusieurs programmes, notamment des tests pour plus de 110 maladies. Les caractéristiques du génome de chaque personne sont uniques et ne changent pas tout au long de la vie. Il suffit donc de mener une étude génétique une fois dans sa vie.

Le système sanguin comprend :

• organes et tissus de l'hématopoïèse, ou hématopoïèse, dans lesquels mûrissent les éléments formés du sang ;
• le sang périphérique, qui comprend les fractions circulantes et déposées dans les organes et les tissus ;
• organes de destruction du sang;

Le système sanguin est l’environnement interne du corps et l’un de ses systèmes intégrateurs. Le sang remplit de nombreuses fonctions : respiration, métabolisme, excrétion, thermorégulation, maintien de l'équilibre hydrique et électrolytique. Il remplit des fonctions protectrices et régulatrices grâce à la présence de phagocytes, de divers anticorps, de substances biologiquement actives et d'hormones. Les processus d'hématopoïèse sont influencés par de nombreux facteurs. Les substances spéciales qui régulent la prolifération et la maturation des cellules sanguines sont importantes - hématopoïétines, mais le système nerveux a une influence régulatrice générale. Toutes les nombreuses fonctions du sang visent à maintenir l’homéostasie.

L'image du sang périphérique et de la moelle osseuse nous permet de juger du fonctionnement de nombreux systèmes de l'organisme. Dans le même temps, l'image la plus complète de l'état du système hématopoïétique lui-même ne peut être obtenue qu'en examinant la moelle osseuse. Pour ce faire, une aiguille spéciale (tréphine) est utilisée pour percer le sternum ou la crête iliaque et obtenir du tissu médullaire qui est ensuite examiné au microscope.

MORPHOLOGIE DE L'HÉMOPOISE

Tous les éléments formés du sang dans des conditions normales se forment dans la moelle osseuse rouge des os plats - le sternum, les côtes, les os pelviens et les vertèbres. Dans les os tubulaires d'un adulte, la moelle osseuse est représentée principalement par du tissu adipeux et est de couleur jaune. Chez les enfants, l'hématopoïèse se produit dans les os tubulaires, c'est pourquoi la moelle osseuse est rouge.

Morphogenèse de l'hématopoïèse.

L'ancêtre de toutes les cellules sanguines est la cellule souche hématopoïétique de la moelle osseuse, qui se transforme en cellules progénitrices morphologiquement impossibles à distinguer les unes des autres, mais qui donnent naissance à une myélo- et une lymphopoïèse (Fig. 42). Ces processus sont régulés par les hématopoïétines, parmi lesquelles on distingue les érythro-, leuco- et thrombocytopoïétines. En fonction de la prédominance de certaines poétines, la myélopoïèse augmente et les cellules précurseurs commencent à se transformer en formes blastiques des lignées sanguines myélocytaires, érythrocytaires et plaquettaires. Lorsque la lymphopoïèse est stimulée, la maturation des lignées sanguines lymphocytaires et monocytaires commence. Ainsi, le développement de formes cellulaires matures se produit - lymphocytes T et B, monocytes, basophiles, éosinophiles, neutrophiles, érythrocytes et plaquettes.

À différents stades de l'hématopoïèse, en raison d'influences pathologiques, des perturbations de la maturation des cellules hématopoïétiques peuvent survenir et des maladies du sang se développer. De plus, le système sanguin réagit à de nombreux processus pathologiques qui se produisent dans le corps en modifiant sa composition cellulaire et d'autres paramètres.

TROUBLES DU VOLUME SANGUIN CIRCULANT

Riz. 42. Schéma d'hématopoïèse (d'après I. L. Chertkov et A. I. Vorobyov).

Dans diverses maladies et processus pathologiques, le volume total de sang, ainsi que le rapport entre ses éléments formés et son plasma, peuvent changer. Souligner 2 grands groupes de troubles de la volémie :

• hypervolémie - conditions caractérisées par une augmentation du volume sanguin total et. généralement, un changement de l'hématocrite ;
• hypovolémie - affections caractérisées par une diminution du volume sanguin total et associées à une diminution ou une augmentation de l'hématocrite.

HYPERVOLÉMIE

Types :

• Hypervolémie normocytémique - un état se manifestant par une augmentation équivalente du volume des éléments formés et de la partie liquide du sang circulant. L'hématocrite reste dans les limites normales. Cette condition se produit, par exemple. lors de la transfusion d'une grande quantité (au moins 2 litres) de sang.
• Hypervolémie oligocytémique - une affection caractérisée par une augmentation du volume sanguin total due principalement à une augmentation du volume plasmatique. L'indicateur d'hématocrite est inférieur à la normale. Une telle hypervolémie survient lorsqu'une grande quantité de solution saline ou de substituts sanguins est administrée, ainsi que lorsque la fonction excrétrice des reins est insuffisante.
• Hypervolémie polycythémique - une affection qui se manifeste par une augmentation du volume total de sang due à une augmentation prédominante du nombre de ses éléments formés, principalement les érythrocytes. Dans ce cas, l'hématocrite devient supérieur à la normale. Le plus souvent, ce phénomène est observé lors d'une hypoxie prolongée, qui stimule la libération de globules rouges de la moelle osseuse dans le sang, par exemple chez les habitants de haute montagne, à certains stades de la pathogenèse d'un certain nombre de maladies des poumons et cœur.

HYPOVOLÉMIE

Types :

• Hypovolémie normocytémique - une affection se manifestant par une diminution du volume sanguin total tout en maintenant l'hématocrite dans les limites normales, qui s'observe immédiatement après la perte de sang.
• Hypovolémie oligocytémique caractérisé par une diminution du volume sanguin total avec une diminution prédominante du nombre de ses éléments formés. L'hématocrite est inférieur à la normale. On l'observe également après une perte de sang, mais à une date ultérieure, lorsque le liquide tissulaire pénètre dans les vaisseaux depuis l'espace intercellulaire. Dans ce cas, le volume de sang en circulation commence à augmenter, mais le nombre de globules rouges reste faible.
• Hypovolémie polycythémique - une condition dans laquelle une diminution du volume sanguin total est due principalement à une diminution du volume plasmatique. L'indicateur d'hématocrite est supérieur à la normale. Un tel épaississement du sang est observé avec une perte de liquide après des brûlures étendues, avec une hyperthermie avec transpiration massive, un choléra caractérisé par des vomissements et une diarrhée incontrôlables. L'épaississement du sang contribue également à la formation de caillots sanguins et une diminution du volume sanguin total entraîne souvent une insuffisance cardiaque.

PATHOLOGIE DU SYSTÈME DES CYTES ROUGES

Anémie, ou anémie, - une diminution de la quantité totale d'hémoglobine dans le corps et, en règle générale, de l'hématocrite. Dans la plupart des cas, l'anémie s'accompagne d'érythropénie - une diminution du nombre de globules rouges par unité de volume de sang en dessous de la normale (moins de 3 10 9 / l chez les femmes et 4 10 9 / l chez les hommes). Les exceptions sont l'anémie ferriprive et la thalassémie, dans lesquelles le nombre de globules rouges peut être normal, voire augmenté.

L'importance de l'anémie pour l'organisme est déterminée principalement par une diminution de la capacité en oxygène du sang et le développement de l'hypoxie, qui est associée aux principaux symptômes de troubles de la vie chez ces patients.

Types d'anémie :

• en raison d'une perte de sang - posthémorragique ;
• en raison d'une altération de la formation du sang - déficient;
• en raison d'une destruction accrue du sang - hémolytique.

L'anémie peut être aiguë ou chronique.

Sur la base des modifications de la structure des érythrocytes en cas d'anémie, on distingue :

• l'anisocytose, caractérisée par différentes formes de globules rouges ;
• Poïkilocytose - caractérisée par différentes tailles de globules rouges.

Avec l'anémie, ça change indicateur de couleur - la teneur en hémoglobine des globules rouges, qui est normalement égale à I. En anémie, cela peut être :

• plus de 1 (anémie hyperchrome) ;
• inférieur à 1 (anémie hypochrome).

ANÉMIE DUE À UNE PERTE DE SANG (POSTHÉMORRAGIQUE)

Ces anémies sont toujours secondaires, car elles résultent d’une maladie ou d’une blessure.

L'anémie posthémorragique aiguë survient lors d'une perte de sang aiguë. par exemple, des vaisseaux du fond d'un ulcère de l'estomac, d'une rupture de la trompe de Fallope en cas de grossesse tubaire, des cavités pulmonaires en cas de tuberculose, etc. (hémorragie interne) ou de vaisseaux endommagés en cas de blessures au membres, cou et autres parties du corps (hémorragie externe).

Mécanismes de développement des affections posthémorragiques aiguës. Au stade initial de la perte de sang, le volume de sang circulant diminue plus ou moins et une hypovolémie se développe. À cet égard, le flux de sang veineux vers le cœur diminue. son déclenchement choc et minute. Cela provoque une baisse de la tension artérielle et un affaiblissement de l'activité cardiaque. En conséquence, le transport de l'oxygène et des substrats métaboliques du sang vers les cellules, et de ces dernières - le dioxyde de carbone et les déchets métaboliques, diminue. Une hypoxie se développe, ce qui détermine en grande partie l'issue de la perte de sang. Le degré extrême de ces troubles dans le corps est appelé choc posthémorragique.

Morphologie.

Les manifestations de l'anémie aiguë sont la pâleur de la peau et l'anémie des organes internes. En raison d'une forte diminution de l'oxygénation des tissus, la production d'érythropoïétine, qui stimule l'érythropoïèse, augmente. Dans la moelle osseuse, il y a une augmentation significative du nombre de cellules érythroïdes et la moelle osseuse acquiert une couleur pourpre. Des foyers d'hématopoïèse extramédullaire ou extramédullaire apparaissent dans la rate, les ganglions lymphatiques et le tissu périvasculaire. La normalisation des paramètres sanguins périphériques après la reconstitution de la perte de sang se produit en 48 à 72 heures environ.

Une hémodynamique altérée et une diminution de l'intensité de l'oxydation biologique dans les cellules déterminent l'inclusion mécanismes adaptatifs :

• activation de la formation de thrombus;
• réactions de compensation cardiovasculaire pour la perte de sang sous forme de rétrécissement de la lumière des petits vaisseaux et de libération de sang du dépôt ;
• augmentation du débit cardiaque;
• maintenir le volume de sang en circulation grâce à l'écoulement du liquide de l'interstitium vers les vaisseaux.

L'anémie posthémorragique chronique se produit avec une perte de sang importante due à des saignements répétés, par exemple des veines hémorroïdaires, des saignements utérins, etc. Une telle perte de sang entraîne une hypoxie tissulaire chronique et des troubles métaboliques.

Morphologie.

L'hypoxie chronique contribue au développement d'une dégénérescence graisseuse des organes parenchymateux. La moelle osseuse jaune se transforme en rouge à mesure que l'érythro- et la myélopoïèse augmentent. Des foyers d'hématopoïèse extramédullaire peuvent apparaître dans le foie, la rate et les ganglions lymphatiques. Cependant, avec des colosses répétés et sévères à long terme, une hypo et une aplasie du tissu hématopoïétique peuvent survenir, ce qui indique un épuisement de l'hématopoïèse.

ANÉMIE DUE À UNE FORMATION SANGUINE altérée (DEFECTIVE)

Ces anémies sont une conséquence du manque d'un certain nombre de substances nécessaires à l'hématopoïèse normale - fer, vitamine B 12, acide folique, etc. Parmi elles, l'anémie pernicieuse d'Addison-Birmer est de la plus haute importance. qui est basé sur une carence en vitamine B 12 et en acide folique.

À 12 ans - carence, ou carence en folate, anémie. L'étiologie de l'anémie est associée à une carence en vitamine B 12 et en acide folique, qui régulent l'hématopoïèse normale dans la moelle osseuse. Cependant, pour activer l'acide folique, il faut que la vitamine apportée par l'alimentation B 12 (facteur externe) se combine avec une protéine formée dans l'estomac - gastromucoprotéine(facteur interne), qui est produit par les cellules accessoires des glandes de la muqueuse gastrique. Ensemble, ils forment un complexe appelé facteur antianémique . Ce complexe pénètre ensuite dans le foie et active l’acide folique, qui à son tour stimule l’érythropoïèse de type érythroblastique. Si une gastrite auto-immune se développe et que des anticorps apparaissent contre des cellules supplémentaires ou une gastromucoprotéine, qui détruisent ces cellules ou ce facteur interne, alors la vitamine B 12 n'est pas absorbée dans la muqueuse gastrique et la gastromucoprotéine ne se forme pas. La même situation se produit avec une résection gastrique élevée pour une tumeur ou un processus ulcéreux.

Pathogénèse.

À la suite d'une atrophie de la muqueuse gastrique de nature auto-immune, une carence en acide folique et en vitamine B 12 se produit. L'érythropoïèse est perturbée et à la place des globules rouges, leurs précurseurs se forment - de gros mégaloblastes, qui apparaissent dans le sang périphérique. Cependant, les mégaloblastes sont rapidement détruits, une anémie et une hémosidérose générale se développent. De plus, en cas de carence en vitamine B 12, la formation de myéline dans les membranes des troncs nerveux est perturbée, ce qui altère leur fonction.

Anatomie pathologique.

Les patients ont la peau pâle, du sang aqueux, des hémorragies ponctuelles et, en raison de l'atrophie de la membrane muqueuse de la langue, elle acquiert une couleur cramoisie ( Glossite de Gunter), caractérisée par une gastrite atrophique, un épaississement et une hypertrophie du foie dus à une dégénérescence graisseuse et à une hémosidérose associées à une hypoxie et à une destruction accrue des mégaloblastes. Dans la moelle épinière - désintégration des cylindres axiaux dans les colonnes postérieures et latérales et foyers de ramollissement du tissu cérébral ( myélose funiculaire), qui s'accompagne de symptômes neurologiques sévères. La moelle osseuse des os plats et tubulaires est rouge et ressemble à de la gelée de framboise. Dans la rate et les ganglions lymphatiques, il existe des foyers d'hématopoïèse extramédullaire.

L'évolution de la maladie est progressive, avec des périodes de rémission et d'exacerbation. Le traitement de l'anémie avec des préparations d'acide folique et de vitamine B 12 a permis aux patients de cesser de mourir de cette maladie.

ANÉMIE DUE À UNE DESTRUCTION AUGMENTÉE DU SANG - HÉMOLYTIQUE

Ces anémies se caractérisent par une prédominance du processus de destruction des globules rouges (hémolyse) sur leur formation. La durée de vie des globules rouges est réduite et ne dépasse pas 90 à 100 jours.

Types d'anémies hémolytiques

En fonction de leur origine, l'anémie hémolytique est divisée en acquise (secondaire) et congénitale ou héréditaire.

Les anémies hémolytiques acquises peuvent être causées par de nombreux facteurs. L'étiologie de ces anémies est associée à l'action de facteurs physiques, chimiques et biologiques, y compris auto-immuns, notamment à une carence en substances stabilisatrices des membranes érythrocytaires, comme l'α-tocophérol. Les plus importants sont les poisons dits hémolytiques d'origine chimique (composés d'arsenic, de plomb, de phosphore, etc.) et biologique. Parmi ces derniers figurent les poisons fongiques, diverses substances toxiques formées dans l'organisme lors de brûlures graves, les maladies infectieuses (par exemple, paludisme, fièvre récurrente), les transfusions sanguines incompatibles par groupe ou facteur Rh.

Pathogénèse.

L'hémolyse des globules rouges peut se produire à l'intérieur et à l'extérieur des vaisseaux sanguins. Dans ce cas, l'hémoglobine se décompose et deux pigments sont synthétisés à partir de l'hème : l'hémosidérine et la bilirubine. Par conséquent, l'anémie hémolytique s'accompagne généralement du développement d'une hémosidérose générale et d'un ictère. De plus, l'érythropénie et la dégradation de l'hémoglobine entraînent une hypoxie sévère, accompagnée d'une dégénérescence graisseuse des organes parenchymateux.

Morphologie l'anémie hémolytique se caractérise par le développement de processus hyperplasiques dans la moelle osseuse, à cause desquels elle acquiert une couleur pourpre, l'apparition de foyers d'hématopoïèse extramédullaire, une jaunisse sévère de la peau et des organes internes, une hémosidérose et une dégénérescence graisseuse du foie, du cœur et les reins.

La maladie hémolytique du nouveau-né est un exemple d’anémie hémolytique acquise et revêt une grande importance dans la pratique obstétricale et pédiatrique. Elle repose sur un conflit immunitaire entre la mère et le fœtus dû au facteur Rh, qui possède des propriétés antigéniques. Ce facteur a été découvert pour la première fois dans les globules rouges des singes rhésus et est présent chez 80 à 85 % des personnes. Si la mère est Rh négatif, c’est-à-dire qu’elle n’a pas de facteur Rh et que le fœtus est Rh positif, alors le corps de la mère produit des anticorps contre les globules rouges du fœtus et une hémolyse intravasculaire des globules rouges se produit.

Riz. 43. L'anémie falciforme. Les globules rouges sont en forme de faucille. Diagramme de diffraction électronique.

Dans ce cas, le fœtus peut mourir entre 5 et 7 mois de grossesse et les nouveau-nés développent une anémie hémolytique, accompagnée d'une anémie et d'une dégénérescence graisseuse des organes internes, d'une jaunisse sévère et d'une hémosidérose.

L'anémie hémolytique héréditaire ou congénitale est associée à un défaut génétique dans la structure des membranes, des enzymes ou de l'hémoglobine. Ce défaut est hérité.

Types : l'anémie hémolytique congénitale, selon le défaut génétique, peut être provoquée par des membranopathies, des fermentopathies, des hémoglobinopathies.

Pathogénèse Toutes les anémies hémolytiques congénitales sont fondamentalement similaires - en raison de l'une ou l'autre anomalie génétique, soit la membrane érythrocytaire est détruite et les érythrocytes eux-mêmes diminuent en taille et peuvent prendre une forme sphérique ( microspherocytose), soit la perméabilité de la membrane augmente et la taille des globules rouges augmente en raison de l'apport d'un excès de liquide, soit la synthèse de l'hémoglobine est perturbée ( hémoglobinoses) et des globules rouges de forme irrégulière se forment, contenant de l'hémoglobine en décomposition rapide, qui retient l'oxygène (thalassémie, drépanocytose, etc.)(Fig. 43).

Morphologie L'anémie hémolytique congénitale diffère peu des modifications de l'anémie hémolytique secondaire, à l'exception de la taille et de la forme des globules rouges. L'hémolyse intravasculaire prononcée, l'hypoxie, l'hémosidérose, la dégénérescence graisseuse des organes parenchymateux, l'hyperplasie du tissu hématopoïétique, les foyers possibles d'hématopoïèse extramédullaire, l'hépato- et la splénomégalie sont également caractéristiques.

PATHOLOGIE DU SYSTÈME LEUCOCYTAIRE

Le sang d'une personne en bonne santé au repos et à jeun contient 4 10 9 /l de leucocytes. De nombreux leucocytes se trouvent dans les tissus, où ils participent au contrôle immunitaire.

Les changements typiques du nombre de leucocytes par unité de volume de sang sont caractérisés soit par une diminution - leucopénie, soit par une augmentation - leucocytose, qui, en règle générale, est une réaction du système leucocytaire qui se développe dans des maladies et des conditions pathologiques. Par conséquent, la guérison de la maladie conduit à la normalisation de la formule leucocytaire.

La leucopénie est une diminution du nombre de leucocytes par unité de volume de sang en dessous de la normale, généralement inférieure à 4 10 9/l. Cela se produit à la suite d'une inhibition de la pousse blanche du système hématopoïétique, d'une destruction accrue des leucocytes ou d'une redistribution du sang entre la circulation sanguine et le dépôt sanguin, qui s'observe par exemple en état de choc.

L'importance de la leucopénie réside dans l'affaiblissement des défenses de l'organisme et dans l'augmentation de sa sensibilité à divers agents pathogènes infectieux.

Types de leucopénie par origine :

• leucopénies primaires(congénitales ou héréditaires) sont associées à diverses anomalies génétiques du système hématopoïétique à différents stades de la leucopoïèse ;
• leucopénies secondaires se produisent lorsque le corps est exposé à divers facteurs - physiques (rayonnements ionisants, etc.), chimiques (benzène, insecticides, cytostatiques, sulfamides, barbituriques, etc.), produits métaboliques ou composants de divers agents pathogènes.

Formule leucocytaire- le rapport des différents types de leucocytes circulants.

Si le nombre de formes jeunes de neutrophiles (bandes, métamyélocytes, myélocytes, promyélocytes) situées sur le côté gauche de la formule leucocytaire augmente, ils parlent d'un déplacement de la formule vers la gauche, ce qui indique une prolifération accrue des cellules de la série myélocytaire. . Du côté droit de la formule se trouvent les formes matures de ces cellules. Guérir la maladie conduit à la normalisation de la formule leucocytaire. Une diminution du nombre normal de leucocytes dans la formule leucocytaire indique une diminution des capacités de régénération du tissu myéloïde.

Pathogenèse de la leucopénie reflète une violation ou une inhibition du processus de leucopoïèse, ainsi qu'une destruction excessive des leucocytes dans le sang circulant ou dans les organes hématopoïétiques, une redistribution des leucocytes dans le lit vasculaire et une perte de leucocytes par l'organisme sont également possibles. De plus, en raison de l'inhibition de la régénération du tissu leucopoïétique dans les premiers stades de la leucopénie, le nombre de jeunes formes de neutrophiles diminue et une augmentation de leurs jeunes formes (c'est-à-dire un déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche) indique l'arrêt de l'effet néfaste et de l'activation de la leucopoïèse. L'anisocytose et la poïkilocytose des leucocytes sont également possibles.

Leucocytose- une augmentation du nombre de leucocytes par unité de volume de sang supérieure à 4 10 9/l. Elle peut être physiologique, adaptative, pathologique ou prendre la forme d'une réaction pakémoïde.

• Leucocytose physiologique survient chez les personnes en bonne santé en raison de la redistribution du sang lors de la digestion et lors du travail physique.
• Leucocytose adaptative se développe dans les maladies, en particulier celles caractérisées par une inflammation. Dans ce cas, le nombre de leucocytes peut augmenter jusqu'à 40 10 9 / l.
• Leucocytose pathologique reflète la nature tumorale de la leucocytose et caractérise la leucémie.

Réaction leucémoïde- une augmentation de la pureté totale des leucocytes du sang périphérique supérieure à 40 10 9/l avec l'apparition de leurs formes immatures (promyélocytes, myéloblastes), ce qui rend la leucocytose proche de la leucémie.

Les types de leucocytose sont associés à une augmentation de certaines formes de leucocytes :

Agranulocytose- absence ou diminution significative du nombre absolu de tous types de granulocytes granulaires (leucocytes) - neutrophiles, éosinophiles, basophiles. L'agranulocytose est généralement associée à une leucopénie.

TUMEURS DU SYSTÈME SANGUIN OU HÉMOBLASTOSES

Hémoblastoses - les maladies tumorales du tissu hématopoïétique et lymphatique. Ils sont divisés en maladies systémiques - leucémie , et régional - lymphomes malins, ou hématosarcomes . Dans la leucémie, la moelle osseuse est principalement touchée et les cellules tumorales se trouvent dans le sang (leucémie), et dans les lymphomes terminaux, des métastases étendues se produisent avec des lésions secondaires de la moelle osseuse. En termes de prévalence, l'hémoblastose se classe au 5ème rang parmi toutes les tumeurs humaines. Chez les enfants au cours des 5 premières années de vie, ils représentent 30 % des cas de cancer.

Étiologie des hémoblastomes n'est pas fondamentalement différent des causes d'autres tumeurs (voir chapitre 10) - il s'agit de divers facteurs mutagènes d'origine exo- et endogène agissant sur les cellules progénitrices souches et semi-souches. Le facteur héréditaire est d'une grande importance dans la survenue d'hémoblastoses.

Pathogénèse.

De nombreux facteurs étiologiques affectent le génome des cellules souches et semi-souches, conduisant à leur transformation maligne. Par conséquent, le génome est ce qu'on appelle un goulot d'étranglement, à travers lequel les mutagènes agissent sur les proto-oncogènes et les antioncogènes, les transformant en oncogènes cellulaires, ce qui conduit à l'apparition d'une tumeur. Le développement des hémoblastoses commence par la malignité d'une cellule souche ou semi-souche, qui produit un pool de cellules tumorales. Par conséquent, toutes les hémoblastoses sont d'origine monoclonale et toutes les cellules tumorales ultérieures se développent à partir de la cellule initialement mutée et appartiennent au même clone. En plus de la malignité au niveau des cellules souches et semi-souches progénitrices, un bloc de différenciation se développe également dans le pool de cellules tumorales et celles-ci perdent la capacité de mûrir.

LEUCÉMIE

Leucémie- maladies tumorales systémiques provenant de cellules hématopoïétiques avec lésions de la moelle osseuse.

L'incidence de la leucémie varie de 3 à 10 pour 100 000 habitants. Les hommes tombent malades 1,5 fois plus souvent que les femmes. La leucémie aiguë est le plus souvent observée entre 10 et 18 ans, tandis que la leucémie chronique survient chez les personnes de plus de 40 ans.

Morphogenèse.

Dans la leucémie, le tissu tumoral se développe initialement dans la moelle osseuse et supprime et déplace progressivement l'hématopoïèse normale. Par conséquent, les patients atteints de leucémie développent une anémie, des plaquettes, des lymphocytes et une granulocytopénie, ce qui entraîne une augmentation des saignements, des hémorragies, une diminution de l'immunité et l'ajout de maladies infectieuses. Les métastases dans la leucémie consistent en l'apparition d'infiltrats leucémiques dans le foie, la rate, les ganglions lymphatiques, les parois des vaisseaux, etc. L'obstruction des vaisseaux sanguins par les cellules tumorales entraîne le développement d'infarctus d'organes et de complications ulcéreuses-nécrotiques.

Classification de la leucémie basé sur 5 signes de ces maladies.

1. Selon le degré de différenciation des cellules tumorales distinguer les leucémies indifférenciées, puissantes et cytiques. À un niveau élevé de bloc de différenciation, les cellules tumorales ressemblent à des formes d'hématopoïèse indifférenciées et blastiques. Ces leucémies sont aiguës et très malignes.
   Lorsque la différenciation s’arrête au niveau des cellules progénitrices procytaires et cytiques, les leucémies sont chroniques et moins malignes.
2. Selon les caractéristiques cytogénétiques Les leucémies aiguës sont divisées en lymphoblastiques, myéloblastiques, monoblastiques, érythromyéloblastiques, mégacaryoblastiques et indifférenciées. Les leucémies chroniques se divisent en leucémies d'origine myélocytaire (myélocytaire chronique, neutrophile chronique, éosinophile chronique, etc.), lymphocytaire (leucémie lymphoïde chronique et leucémie paraprotéinémique - myélome, macroglobulinémie primaire de Waldenström, etc.) et monocytaire - leucémie monocytaire chronique, histiocytose X. .
3. Par phénotype immunitaire cellules tumorales : basées sur l'identification de marqueurs de leurs antigènes.
4. Basé sur le nombre total de leucocytes dans le sang périphérique les leucémies sont isolées :
   • leucémique- des dizaines et des centaines de milliers de leucocytes dans 1 µl de sang, y compris les blastes ;
   • subleucémique- le nombre de leucocytes sanguins est de 25 à 50 10 9 /l, y compris les formes blastiques ;
   • leucopénique- le nombre de leucocytes dans le sang périphérique est inférieur à la normale, mais il existe des blastes ;
   • aleucémique- le nombre de leucocytes dans le sang est inférieur à la normale et il n'y a pas de formes blastiques.
5. Selon la nature du flux, on distingue :
   1. leucémie aiguë (également appelée indifférenciée et blastique) ;
   2. leucémie chronique (cytaire).

Les leucémies aiguës se développent à partir de toutes les lignées de cellules progénitrices hématopoïétiques morphologiquement indifférenciées. La durée de la maladie est de 2 à 18 mois ; avec un traitement réussi, la rémission peut durer jusqu'à 5 à 8 ans.

Morphogenèse.

Diverses formes de leucémie aiguë présentent des manifestations morphologiques stéréotypées. Ils sont impliqués dans le développement de l'infiltration leucémique de la moelle osseuse par des cellules atypiques des premiers stades de l'hématopoïèse (Fig. 44). En raison du manque de différenciation de ces cellules, leur affiliation cytogénétique ne peut être déterminée qu'à l'aide de méthodes cytochimiques et immunohistochimiques. La moelle osseuse des os tubulaires devient rouge ; dans certaines leucémies aiguës, elle acquiert une couleur verdâtre caractéristique du pus, - moelle osseuse pioïde. Dans ce cas, les cellules hématopoïétiques normales sont remplacées par des cellules tumorales. Dans le sang périphérique et la moelle osseuse, il n'existe que des formes de cellules blastiques et matures, mais leurs formes intermédiaires sont absentes. Ce modèle sanguin est appelé " échec leucémique ". Des infiltrats leucémiques se trouvent dans les ganglions lymphatiques, la rate et le foie, ce qui entraîne une inflammation accrue de la cavité buccale et du tissu des amygdales, compliquée par une gingivite nécrosante, une amygdalite, une amygdalite nécrosante et, avec l'infiltration des méninges, une méningite leucémique se développe. La suppression de la croissance des érythrocytes entraîne une hypoxie croissante et une dégénérescence graisseuse des organes parenchymateux.

Riz. 44. Moelle osseuse dans la leucémie lymphoblastique aiguë. Le tissu cérébral est principalement constitué de lymphoblastes (a), les lumières des vaisseaux sanguins sont remplies des mêmes cellules (b).

À la suite d'une thrombocytopénie, de lésions du foie et des parois vasculaires, les patients développent un syndrome hémorragique, notamment des hémorragies cérébrales et des hémorragies gastro-intestinales mortelles. Dans ce contexte, une septicémie survient parfois, entraînant la mort des patients (Fig. 45).

Le plus souvent, surtout chez les enfants, cela se produit leucémie lymphoblastique aiguë, associé à la transformation tumorale des précurseurs des lymphocytes T et B, et leucémie myéloblastique aiguë, qui touche le plus souvent les adultes, provoquée par la prolifération tumorale de cellules progénitrices myéloïdes.

Riz. 45. Leucémie aiguë, a - infiltration leucémique du foie (indiquée par des flèches) ; b - nécrose de l'amygdale (amygdalite nécrosante) ; c - infiltration leucémique des reins ; d - hémorragies multiples dans l'épicarde et l'endocarde ; d - infiltration leucémique de la moelle osseuse (moelle osseuse pioïde), amincissement de la couche corticale du fémur (indiqué par la flèche).

Riz. 46. Foie dans la leucémie myéloïde chronique. Prolifération de cellules myéloïdes (a) le long des sinusoïdes.

Leucémie chronique dure plus de 4 ans ; avec un traitement réussi, la rémission de la maladie peut durer 20 ans ou plus. Les leucémies chroniques diffèrent des leucémies aiguës par la différenciation cytaire des cellules tumorales et une évolution plus longue, qui comporte certaines étapes :

• le stade monoclonal est caractérisé par la présence d'un seul clone de cellules tumorales, dure des années et est relativement bénin ;
• stade polyclonal, ou crise du pouvoir , est associée à l'apparition de clones tumoraux secondaires, se caractérise par une évolution maligne rapide, et 80 % des patients décèdent à ce stade.

Morphogenèse.

Les infiltrats leucémiques se développent dans la moelle osseuse, le foie, la rate, les reins, les ganglions lymphatiques, le mésentère intestinal et souvent dans le médiastin, ce qui fait que ces organes et tissus augmentent fortement en taille et peuvent comprimer les organes voisins (Fig. 46). La splénomégalie (le poids de la rate atteint 6 à 8 kg) et l'hépatomégalie (le poids du foie atteint 5 à 6 kg) sont particulièrement prononcées. Des caillots sanguins leucémiques se forment dans les vaisseaux, ce qui peut conduire au développement d'infarctus ischémiques, le plus souvent au niveau de la rate et des reins. Le nombre de leucocytes ou lymphocytes neutrophiles et de nombreuses formes cellulaires transitionnelles augmente dans le sang. Il existe une anémie, une thrombocytopénie, une immunosuppression importante et une prédisposition aux complications infectieuses, dont les patients meurent souvent. La moelle osseuse est gris-rouge. La dégénérescence graisseuse des organes parenchymateux leur donne une couleur gris-jaune.

L’évolution bénigne est remplacée par une crise explosive. Dans le même temps, le nombre de formes blastiques dans le sang augmente rapidement - myélo-, érythro-, lympho-, mégacaryoblastes, etc. Le nombre total de leucocytes du sang périphérique peut atteindre plusieurs millions dans 1 μl. La crise électrique provoque la mort de patients.

LEUCÉMIE PARAPROTÉNÉMIQUE

Les leucémies paraprotéinémiques sont caractérisées par la capacité des cellules tumorales à synthétiser des immunoglobulines homogènes ou leurs fragments - les paraprotéines. Dans ce cas, les cellules tumorales sont des plasmocytes atypiques et conservent donc la capacité de synthétiser des immunoglobulines atypiques sous une forme déformée.

Myélome (plasmocytome)- la leucémie chronique, la plus fréquente parmi les hémoblastoses paraprotéinémiques.

Elle survient principalement chez les adultes et, avec les méthodes de traitement modernes, peut durer 4 à 5 ans. La maladie est basée sur la croissance tumorale dans la moelle osseuse de plasmocytes atypiques, appelée cellules de myélome. Ils synthétisent des paraprotéines, présentes dans le sang et l’urine des patients. En fonction de la nature et de l'étendue de l'infiltrat tumoral dans la moelle osseuse, on distingue les formes nodulaires et diffuses de la maladie.

Sous forme nodulaire, le plasmocytome forme des ganglions tumoraux dans la moelle osseuse, généralement les os plats (voûte crânienne, côtes, bassin) et les vertèbres. L'infiltration leucémique s'accompagne d'une liquéfaction de l'os ou de sa résorption axillaire (ostéolyse et ostéoporose) avec formation d'une forme régulière de défauts ronds qui, sur une radiographie, ressemblent à des trous à parois lisses. La résorption axillaire provoque la libération de calcium par les os et le développement d'une hypercalcémie avec apparition de multiples métastases calcaires au niveau des muscles et des organes parenchymateux. De plus, des fractures osseuses pathologiques surviennent.

Dans la forme généralisée du myélome La prolifération des cellules myélomateuses se produit, outre la moelle osseuse, dans la rate, les ganglions lymphatiques, le foie, les reins et d'autres organes internes.

Morphogenèse.

Des protéines immunitaires anormales (paraprotéines) se trouvent dans le sang périphérique, notamment la protéine Bence Jones finement dispersée, qui passe facilement à travers le filtre rénal et est détectée dans l'urine. En raison de la concentration élevée de protéine Bence Jones, une néphrose paraprotéinémique se développe. De plus, en raison de perturbations dans la synthèse normale des immunoprotéines, le plasmocytome est souvent compliqué par le développement d'une amylose avec lésions rénales. Par conséquent, la cause du décès chez ces patients est souvent l’urémie. En raison d'une forte suppression de la fonction du système immunitaire, une infection secondaire peut s'ajouter à la maladie sous-jacente, qui entraîne également la mort chez les patients atteints de myélome.

LYMPHOME MALIGNE (HÉMATOSARCOME)

Lymphomes malins (hématosarcomes)- tumeurs malignes régionales du tissu lymphoïde d'origine monoclonale.

Les lymphomes se développent à partir de formes immatures de lymphocytes et affectent le tissu lymphatique de n'importe quelle zone. Cependant, au stade terminal de la maladie, une généralisation du processus tumoral avec développement de métastases dans la moelle osseuse est possible.

Étiologie.

Les causes des lymphomes malins ne sont, en principe, pas différentes des causes des tumeurs d'autres origines. Dans le même temps, il a été prouvé que certains lymphomes. comme certaines autres leucémies, elle est d’origine virale. Une prédisposition héréditaire à la maladie ne peut être exclue. La transformation des cellules hématopoïétiques normales en cellules tumorales se produit à la suite de modifications du génome, à la suite desquelles le programme génétique normal de l'hématopoïèse change dans le sens des atypies tumorales.

Classification des lymphomes.

1. Selon les caractéristiques cliniques et morphologiques :
   • lymphogranulomatose, ou maladie de Hodgkin ;
   • lymphomes non hodgkiniens.
2. Selon la source de croissance (cytogenèse) :
   • Lymphocytes B ;
   • Lymphocyte T.
3. Selon le degré de différenciation des cellules tumorales :
   • faible malignité;
   • malignité modérée;
   • une malignité élevée.

Lymphogranulomatose (maladie de Hodgkin) décrit en 1832 par le médecin anglais T. Hodgkin. L'incidence de la maladie est de 3 cas pour 100 000 habitants, soit 1 % de toutes les tumeurs malignes. La tumeur affecte généralement les ganglions lymphatiques d'une seule zone - cervicale, médiastinale, rétropéritonéale, moins souvent axillaire ou inguinale.

Morphogenèse.

Les ganglions lymphatiques affectés grossissent, fusionnent les uns avec les autres et forment de gros sacs. Au début de la maladie, les ganglions lymphatiques sont mous et roses lorsqu’on les coupe. Au fur et à mesure que le lymphome progresse, des modifications nécrotiques puis sclérotiques s'y développent, à cause desquelles les ganglions lymphatiques deviennent plus denses et semblent secs et marbrés lorsqu'ils sont coupés. Dans son développement, la lymphogranulomatose passe par plusieurs étapes - depuis des lésions isolées d'un groupe de ganglions lymphatiques jusqu'à des lésions généralisées des organes internes avec suppression du tissu lymphoïde et son remplacement par des champs de sclérose.

À l'examen microscopique, la tumeur est constituée de cellules tumorales polymorphes de la série lymphocytaire, parmi lesquelles se trouvent des cellules géantes caractéristiques avec un noyau lobé et un bord étroit de cytoplasme - Cellules Berezovsky-Sternberg. Ces cellules servent de signe diagnostique de lymphogranulomatose. De plus, il est caractéristique Cellules hodgkiniennes - de grosses cellules avec un gros noyau clair et un nucléole sombre.

Souvent, à la fin de la maladie, elle se généralise, affectant de nombreux organes internes - l'estomac, les poumons, le foie, la peau. Lors de l'autopsie de ceux qui sont morts d'une lymphogranulomatose, la rate semble particulièrement démonstrative - elle est agrandie, dense, de section rouge avec de multiples foyers blanc-jaune de nécrose et de sclérose, ce qui lui donne une ressemblance avec un type particulier de granit - porphyre(rate porphyrique).

Lymphomes non hodgkiniens.

Il s'agit d'un groupe de tumeurs malignes provenant de formes indifférenciées et blastiques de cellules B et T du tissu lymphatique. Le diagnostic de ces maladies nécessite un examen morphologique et immunohistochimique obligatoire des biopsies ganglionnaires.

Les maladies du sang sont dangereuses, répandues, les plus graves d'entre elles sont généralement incurables et entraînent la mort. Pourquoi un système corporel aussi important que le système circulatoire est-il sujet à des pathologies ? Les raisons sont très différentes, parfois même indépendantes de la volonté de la personne, mais l'accompagnant dès la naissance.

Maladies du sang

Les maladies du sang sont nombreuses et variées dans leur origine. Ils sont associés à une pathologie de la structure des cellules sanguines ou à une violation des fonctions qu'elles remplissent. En outre, certaines maladies affectent le plasma, le composant liquide dans lequel se trouvent les cellules. Les maladies du sang, leur liste et les causes de leur apparition sont soigneusement étudiées par les médecins et les scientifiques, certaines n'ont pas encore été déterminées.

Cellules sanguines – globules rouges, globules blancs et plaquettes. Les érythrocytes - globules rouges - transportent l'oxygène vers les tissus des organes internes. Les leucocytes - globules blancs - combattent les infections et les corps étrangers qui pénètrent dans l'organisme. Les plaquettes sont des cellules incolores responsables de la coagulation. Le plasma est un liquide protéique visqueux qui contient des cellules sanguines. En raison de la fonctionnalité importante du système circulatoire, les maladies du sang sont pour la plupart dangereuses et même difficiles à guérir.

Classification des maladies du système circulatoire

Les maladies du sang, dont la liste est assez longue, peuvent être divisées en groupes selon leur aire de répartition :

• Anémie. État caractérisé par des taux pathologiquement faibles d’hémoglobine (le composant des globules rouges qui transporte l’oxygène).
• Diathèse hémorragique - un trouble de la coagulation.
• Hémoblastose (oncologie associée à des lésions des cellules sanguines, des ganglions lymphatiques ou de la moelle osseuse).
• Autres maladies qui n'appartiennent pas aux trois ci-dessus.

Cette classification est générale, elle divise les maladies selon le principe selon lequel les cellules sont affectées par des processus pathologiques. Chaque groupe contient de nombreuses maladies du sang, dont une liste figure dans la Classification internationale des maladies.

Liste des maladies affectant le sang

Si vous énumérez toutes les maladies du sang, la liste sera énorme. Ils diffèrent par les raisons de leur apparition dans le corps, les spécificités des dommages cellulaires, les symptômes et bien d'autres facteurs. L'anémie est la pathologie la plus courante affectant les globules rouges. Les signes d'anémie sont une diminution du nombre de globules rouges et d'hémoglobine. La raison en est peut-être une production réduite ou une perte de sang importante. Hémoblastoses - la plupart de ce groupe de maladies est occupée par la leucémie ou la leucémie - cancer du sang. À mesure que la maladie progresse, les cellules sanguines se transforment en tumeurs malignes. La cause de la maladie n'a pas encore été élucidée. Le lymphome est également une maladie oncologique : des processus pathologiques se produisent dans le système lymphatique et les leucocytes deviennent malins.

Le myélome est un cancer du sang qui affecte le plasma. Les syndromes hémorragiques de cette maladie sont associés à un problème de coagulation. Elles sont pour la plupart congénitales, comme l'hémophilie. Elle se manifeste par des hémorragies au niveau des articulations, des muscles et des organes internes. L'agammaglobulinémie est un déficit héréditaire en protéines plasmatiques sériques. Il existe des maladies du sang dites systémiques, dont la liste comprend des pathologies affectant des systèmes individuels du corps (immunitaire, lymphatique) ou l'ensemble du corps dans son ensemble.

Anémie

Examinons les maladies du sang associées à la pathologie des globules rouges (liste). Les types les plus courants :

• La thalassémie est un trouble du taux de formation de l'hémoglobine.
• Anémie hémolytique auto-immune - se développe à la suite d'une infection virale, la syphilis. Anémie hémolytique non auto-immune d'origine médicamenteuse - due à une intoxication par l'alcool, le venin de serpent et des substances toxiques.
• Anémie ferriprive - survient en cas de manque de fer dans le corps ou de perte de sang chronique.
• Anémie par carence en B12. La raison en est un manque de vitamine B12 dû à un apport alimentaire insuffisant ou à une mauvaise absorption. Le résultat est une perturbation du système nerveux central et du tractus gastro-intestinal.
• Anémie par carence en folates - survient en raison d'un manque d'acide folique.
• Anémie falciforme - les globules rouges ont la forme d'une faucille, ce qui constitue une pathologie héréditaire grave. Le résultat est un flux sanguin lent et une jaunisse.
• L'anémie aplasique idiopathique est l'absence de tissu reproduisant les cellules sanguines. Possible en raison de l'irradiation.
• L'érythrocytose familiale est une maladie héréditaire caractérisée par une augmentation du nombre de globules rouges.

Maladies du groupe hémoblastose

Il s'agit principalement de maladies oncologiques du sang, la liste des plus courantes comprend les types de leucémie. Ces derniers, à leur tour, sont divisés en deux types - aigus (un grand nombre de cellules cancéreuses ne remplissent pas de fonctions) et chroniques (évoluent lentement, les fonctions des cellules sanguines sont remplies).

La leucémie myéloblastique aiguë est un trouble de la division des cellules de la moelle osseuse et de leur maturation. Selon la nature de la maladie, on distingue les types de leucémie aiguë suivants :

• sans maturation;
• avec maturation;
• promyélocytaire;
• myélomonoblastique;
• monoblastique;
• érythroblastique;
• mégacaryoblastique;
• lymphocyte T lymphoblastique ;
• cellule B lymphoblastique ;
• leucémie panmyéloïde.

Formes chroniques de leucémie :

• la leucémie myéloïde;
• érythromyélose;
• leucémie monocytaire;
• leucémie mégacaryocytaire.

Les maladies chroniques ci-dessus sont prises en compte.

La maladie de Letterer-Siwe est la prolifération de cellules du système immunitaire dans divers organes ; l'origine de la maladie est inconnue.

Le syndrome myélodysplasique est un groupe de maladies affectant la moelle osseuse, qui comprennent, par exemple :

Syndromes hémorragiques

• La coagulation intravasculaire disséminée (CIVD) est une maladie acquise caractérisée par la formation de caillots sanguins.
• La maladie hémorragique du nouveau-né est une déficience congénitale en facteur de coagulation due à une carence en vitamine K.
• Carence en substances présentes dans le plasma sanguin, notamment en protéines qui assurent la coagulation du sang. Il existe 13 types.
• Idiopathique Caractérisé par une décoloration de la peau due à une hémorragie interne. Associé à de faibles taux de plaquettes dans le sang.

Dommages à toutes les cellules sanguines

• Lymphohistiocytose hémophagocytaire. Une maladie génétique rare. Causée par la destruction des cellules sanguines par les lymphocytes et les macrophages. Le processus pathologique se produit dans divers organes et tissus, entraînant des lésions de la peau, des poumons, du foie, de la rate et du cerveau.
• causée par une infection.
• Maladie cytostatique. Elle se manifeste par la mort des cellules en train de se diviser.
• L'anémie hypoplasique est une diminution du nombre de toutes les cellules sanguines. Associé à la mort cellulaire dans la moelle osseuse.

Maladies infectieuses

Les maladies du sang peuvent être causées par des infections qui pénètrent dans l’organisme. Quels sont les types de maladies infectieuses du sang ? Liste des plus courantes :

• Paludisme. L'infection se produit lors d'une piqûre de moustique. Les micro-organismes qui pénètrent dans le corps infectent les globules rouges, qui sont ainsi détruits, provoquant ainsi des dommages aux organes internes, de la fièvre et des frissons. On le trouve généralement sous les tropiques.
• Sepsis - ce terme est utilisé pour désigner des processus pathologiques dans le sang, provoqués par la pénétration de bactéries en grande quantité dans le sang. La septicémie résulte de nombreuses maladies - diabète, maladies chroniques, maladies des organes internes, blessures et plaies. La meilleure défense contre le sepsis est une bonne immunité.

Symptômes

Les symptômes typiques des maladies du sang sont la fatigue, l'essoufflement, les étourdissements, la perte d'appétit et la tachycardie. En cas d'anémie due à des saignements, des étourdissements, une faiblesse grave, des nausées et des évanouissements surviennent. Si l'on parle de maladies infectieuses du sang, la liste de leurs symptômes est la suivante : fièvre, frissons, démangeaisons cutanées, perte d'appétit. Avec une longue évolution de la maladie, une perte de poids est observée. Il existe parfois des cas de goût et d’odorat pervertis, comme dans le cas de l’anémie par carence en vitamine B12, par exemple. Il peut y avoir des douleurs dans les os lorsqu'ils sont pressés (en cas de leucémie), une hypertrophie des ganglions lymphatiques, des douleurs dans l'hypocondre droit ou gauche (foie ou rate). Dans certains cas, une éruption cutanée et des saignements de nez surviennent. Aux premiers stades, les maladies du sang peuvent ne présenter aucun symptôme.

Traitement

Les maladies du sang se développent très rapidement et le traitement doit donc commencer immédiatement après le diagnostic. Chaque maladie a ses propres caractéristiques spécifiques, le traitement est donc prescrit différemment dans chaque cas. Le traitement des maladies cancéreuses telles que la leucémie repose sur la chimiothérapie. D'autres méthodes de traitement sont les transfusions sanguines, qui réduisent les effets de l'intoxication. Dans le traitement des cancers du sang, on utilise des greffes de cellules souches obtenues à partir de moelle osseuse ou de sang. Cette nouvelle façon de lutter contre la maladie aide à restaurer le système immunitaire et, sinon à vaincre la maladie, du moins à prolonger la vie du patient. Si les tests permettent de déterminer de quelles maladies infectieuses du sang est atteint le patient, la liste des procédures vise principalement à éliminer l'agent pathogène. C'est là que les antibiotiques viennent à la rescousse.

Causes

Il existe de nombreuses maladies du sang, la liste est longue. Les raisons de leur apparition sont différentes. Par exemple, les maladies associées à des problèmes de coagulation sanguine sont généralement héréditaires. Ils sont diagnostiqués chez les jeunes enfants. Tout le sang, dont la liste comprend le paludisme, la syphilis et d'autres maladies, est transmis par le porteur de l'infection. Cela peut être un insecte ou une autre personne, un partenaire sexuel. comme la leucémie, ont une étiologie peu claire. La cause d'une maladie du sang peut également être une irradiation, un empoisonnement radioactif ou toxique. L'anémie peut survenir en raison d'une mauvaise alimentation, qui ne fournit pas à l'organisme les éléments et les vitamines nécessaires.

hématologue8 07:42

J'ai besoin de connaître l'hypertrophie des ganglions lymphatiques, le cas échéant, une échographie des organes abdominaux avec la taille du foie et de la rate et des données sur les ganglions lymphatiques de la cavité abdominale.

Au cours de toute maladie aiguë, les ganglions lymphatiques peuvent grossir dans le cou, subjectivement jusqu'à la taille d'un haricot. Puis ils s'apaisent. Il semble très probable que cela ait commencé à se produire après la mononucléose (bien que ce ne soit pas un fait ; avant la maladie, je ne pouvais tout simplement pas y prêter attention).

Cependant, il y a quelques années, j'ai fait une échographie du cou et de la glande thyroïde, qui n'a révélé aucune hypertrophie des ganglions cervicaux.

De plus, à l'automne j'ai consulté un coloproctologue (picotements périodiques dans la cavité abdominale. J'ai passé une coloscopie. Elle n'a rien révélé de particulier, mais il y a une recommandation de la répéter, car tout n'était pas visible ). Le médecin a attiré l'attention sur les nodules dans la région de l'aine (il m'a demandé si j'avais un champignon. J'ai répondu oui et le sujet a été clos).

Je n'ai pas sous la main les résultats exacts d'une échographie de la cavité abdominale, je l'ai fait il y a trois ans, ni la rate ni le foie n'étaient hypertrophiés et tout était normal au niveau des ganglions lymphatiques. J'ai aussi fait une radiographie pulmonaire (il y a 5 ans), tout allait bien, y compris les ganglions lymphatiques.

De plus, il y a environ 5 ans, lorsque j'ai essayé pour la première fois de découvrir pourquoi les lymphocytes étaient hypertrophiés, j'ai été examiné par un hématologue de la 1ère clinique. Elle a également examiné les ganglions lymphatiques. Tout semblait la satisfaire. Elle a dit que nous verrons ce qui se passera ensuite. Elle m'a dissuadé de remettre les marqueurs - pourquoi ?

Qu'est-ce que la pathologie sanguine ?

Les pathologies sanguines peuvent être causées par diverses maladies héréditaires et acquises. Cela dépend de pas mal de facteurs.

Mécanismes des pathologies sanguines

Les systèmes sanguins se forment au stade embryonnaire du développement humain. Les toutes premières cellules sont considérées comme des cellules souches. Et à partir d’elles, d’autres cellules se forment davantage. Ils peuvent subir une différenciation en n’importe quelle cellule à différents stades. L'ensemble du schéma de transformation est divisé en 6 étapes, la première étant une cellule souche et la dernière étant constituée de divers types de cellules du corps humain, y compris les cellules sanguines.

Pendant que la cellule est dans sa position primaire, le degré de son développement est créé par les lymphocytes T. Lorsque la cellule entre dans la troisième étape, elle devient plus sensible à divers régulateurs humoraux spéciaux (thrombopoïétines, leucopoïétines, érythropoïétines et autres), ainsi qu'aux inhibiteurs qui leur correspondent. Ces substances, qui sont des régulateurs, peuvent se former dans différentes cellules et tissus. Par exemple, l’érythropoïétine est formée par l’estomac, les reins et les globules rouges. Lorsqu'une personne commence à souffrir d'hypoxie, la quantité de produits produits par l'érythropoïétine commence à augmenter. Lorsque les cellules matures - les globules blancs et les globules rouges - commencent à se décomposer, la leucopoïétine et l'érythropoïétine sont respectivement libérées. Ils déclenchent le processus de formation de nouvelles cellules. Les inhibiteurs sont situés dans la rate et le foie.

Ensuite, les systèmes endocrinien et nerveux entrent en jeu. Ils affectent les cellules aussi bien au troisième stade que lors de leur différenciation. C'est pourquoi les formations cellulaires qui ne sont pas encore matures peuvent déjà être sensibles à divers types de régulateurs. Par exemple, les catécholamines et les corticostéroïdes, qui sont produits par les glandes surrénales, peuvent modifier l'érythropoïèse en augmentant la quantité d'érythropoïèse produite par les reins.

De plus, le système alimentaire des organes est également impliqué dans ce processus. Par exemple, le duodénum et le jéjunum aspirent le fer en cas de besoin. La muqueuse gastrique comporte un certain nombre de facteurs qui régulent ce processus. De plus, une glycoprotéine est présente ici. Il est responsable de l'absorption de la vitamine B12. S'il n'y a pas assez de cette vitamine, la division des globules rouges passe au stade embryonnaire. De plus, les plaquettes et les neutrophiles sont produits en plus petites quantités et des changements y apparaissent. Toutes les vieilles cellules, formations cellulaires de type érythrocytaire de mauvaise qualité, sont détruites dans la rate et le foie.

Le processus d'hématopoïèse peut changer sous l'influence de divers facteurs, provoqués par diverses maladies et autres problèmes, notamment des poisons.

Pathologie du sang rouge

Sous l'influence de divers facteurs, le processus d'érythropoïèse peut être perturbé, ce qui conduit au développement de syndromes d'anémie et d'érythrocytose. Ces phénomènes sont appelés pathologies du sang rouge.

L'érythrocytose est un processus par lequel le nombre de globules rouges par unité de volume de liquide sanguin augmente. L'érythrocytose peut être vraie ou fausse.

La vérité est également appelée absolue, car au cours de ce processus, le nombre de cellules commence à augmenter non seulement par unité de volume dans le vaisseau, mais également dans le lit du vaisseau sanguin en général. Cela peut se développer dans les cas où le nombre de cellules augmente en raison d'une production accrue, ainsi que dans des situations où la croissance de leur nombre reste à un niveau naturel, mais le taux de leur décomposition commence à ralentir, ce qui conduit à l'accumulation de globules rouges dans le liquide sanguin. Ces phénomènes peuvent également être provoqués par certains poisons et éléments nocifs. Il y a une autre explication.

Dans certains cas, l'érythropoïèse est améliorée en raison du fait qu'il existe un excès d'érythropoïétine par rapport aux types d'inhibiteurs correspondants. Ce phénomène s'observe lorsqu'une personne passe une longue période dans une zone de haute montagne, avec certaines maladies provoquant une hypoxie. La maladie présente alors des caractéristiques compensatoires. De plus, une diminution de l'activité destructrice des globules rouges entraîne l'apparition d'une érythrocytose. Cela peut également se produire dans les cas où les cellules commencent à avoir des problèmes de sensibilité aux régulateurs. Par exemple, cela peut être observé dans l'hémoblastose, dans les maladies de nature tumorale.

La fausse érythrocytose est également appelée relative, car le nombre de globules rouges en volume n'augmente que du fait qu'ils s'épaississent et l'érythropoïèse ne se produit pas. Les facteurs qui provoquent de tels phénomènes surviennent avec la déshydratation et les maladies qui la provoquent.

L'anémie fait également partie des syndromes associés aux pathologies des globules rouges. Cette maladie présente des caractéristiques cliniques et hématologiques. La quantité d'hémoglobine dans le sang du patient diminue. De plus, le nombre de globules rouges diminue et des problèmes d'érythropoïèse apparaissent. Cette maladie se manifeste principalement par un manque d’oxygène de diverses cellules, tissus et organes. Une personne développe une pâleur, des maux de tête, des acouphènes, des évanouissements, une faiblesse et d'autres symptômes.

Celui-ci peut se former en raison de l'action de divers poisons et maladies primaires. Pour en établir les causes, divers tests sont nécessaires, notamment la détermination des modifications de l'érythropoïèse. L'anémie peut survenir en raison de perturbations dans la composition du sang causées par des pertes importantes. Dans ce cas, on parle de posthémorragie. Il existe des formes aiguës et chroniques. L'anémie peut être causée par une hémolyse. Il y a d'autres raisons ici aussi. Par exemple, il pourrait s’agir d’un changement génétique dans les globules rouges. La raison peut résider dans les processus immunologiques, ainsi que dans l'influence de divers facteurs physico-chimiques et biologiques sur les globules rouges. Ce dernier type d'anémie peut être associé à des problèmes d'érythropoïèse. Les raisons peuvent résider dans une diminution des globules rouges, dans une diminution de la formation d'hémoglobine, dans des violations de la division des cellules en classes.

Pathologie du sang blanc

Les modifications du nombre de globules blancs sont appelées anomalies du sang blanc. La leucocytose est un processus par lequel le nombre de globules blancs matures augmente. Mais il est facile de confondre ce phénomène avec la réaction leucémoïde, lorsque le nombre de leucocytes augmente en raison d'une augmentation du nombre de lymphocytes immatures, de leucocytes et de monocytes.

Divers micro-organismes et les produits qu'ils produisent peuvent influencer les produits produits par les phagocytes de leucopoïétine.

La leucocytose peut avoir un aspect neutrophile. Dans ce cas, le patient commence des processus inflammatoires avec des formations purulentes. De plus, la leucocytose peut acquérir une forme éosinophile lorsque le patient développe des symptômes allergiques. Avec la leucocytose basophile, des symptômes de maladies du sang se développent. Avec la monocytose, les caractéristiques des formes aiguës de maladies virales sont perceptibles et avec la lymphocytose, des problèmes apparaissent qui provoquent des maladies du sang de nature systémique.

Avec la leucopénie, le nombre de globules rouges commence à diminuer et devient inférieur à la normale.

La valeur de ce paramètre pour diagnostiquer d’autres maladies est insignifiante, puisqu’il ne peut refléter que la gravité d’une autre maladie.

Il est important de comprendre que si le travail des germes sanguins de tous types est inhibé, les causes de la maladie peuvent être toxiques, et si le nombre de lymphocytes et de leucocytes diminue de manière purement sélective, la raison en est probablement la réaction immunitaire humaine. Ces faits sont très importants pour diagnostiquer la maladie et identifier ses causes. Le type immunitaire est dû au fait que des anticorps dirigés contre les globules blancs se forment en raison de l'utilisation de médicaments depuis longtemps. Le type toxique est dû à l'action de cytostatiques.

Différences entre lymphocytose absolue et relative dans un test sanguin

Il y a quelques années, j'ai écrit sur les différences entre les infections virales et bactériennes sur la base d'un test sanguin général et sur les cellules qui deviennent de plus en moins nombreuses lors de diverses infections. L'article a gagné en popularité, mais nécessite quelques éclaircissements.

Même à l'école, on enseigne que le nombre de leucocytes doit être compris entre 4 et 9 milliards (× 10 9) par litre de sang. En fonction de leurs fonctions, les leucocytes sont divisés en plusieurs types, de sorte que la formule leucocytaire (le rapport des différents types de leucocytes) chez un adulte ressemble normalement à ceci :

• neutrophiles (total 48-78%) :
  • jeune (métamyélocytes) - 0%,
  • poignarder - 1-6%,
  • segmenté - 47-72%,
• éosinophiles - 1-5%,
• basophiles - 0-1%,
• lymphocytes - 18-40% (selon d'autres normes 19-37%),
• monocytes - 3-11%.

Par exemple, une analyse de sang générale a révélé 45 % de lymphocytes. Est-ce dangereux ou pas ? Faut-il tirer la sonnette d'alarme et rechercher une liste de maladies dans lesquelles le nombre de lymphocytes dans le sang augmente ? Nous en parlerons aujourd'hui, car dans certains cas, de tels écarts dans les analyses de sang sont pathologiques, tandis que dans d'autres, ils ne présentent aucun danger.

Étapes de l'hématopoïèse normale

Examinons les résultats d'un test sanguin général (clinique) d'un homme de 19 ans atteint de diabète de type 1. L'analyse a été réalisée début février 2015 dans le laboratoire Invitro :

Analyse dont les indicateurs sont abordés dans cet article

Dans l'analyse, les indicateurs qui diffèrent des valeurs normales sont surlignés en rouge. Maintenant, dans les recherches en laboratoire, le mot « norme" est utilisé moins fréquemment, il est remplacé par " valeurs de référence" ou " intervalle de référence" Ceci est fait pour ne pas confondre les gens, car selon la méthode de diagnostic utilisée, la même valeur peut être normale ou anormale. Les valeurs de référence sont sélectionnées de manière à correspondre aux résultats des tests de 97 à 99 % des personnes en bonne santé.

Regardons les résultats de l'analyse surlignés en rouge.

Hématocrite

Hématocrite - proportion du volume sanguin représentée par les éléments sanguins formés(érythrocytes, plaquettes et plaquettes). Comme il y a beaucoup plus de globules rouges (par exemple, le nombre de globules rouges dans une unité de sang dépasse de mille fois le nombre de globules blancs), l'hématocrite indique en fait quelle partie du volume sanguin (en %) est occupé par les globules rouges. Dans ce cas, l'hématocrite est à la limite inférieure de la normale et d'autres indicateurs de globules rouges sont normaux, donc un hématocrite légèrement réduit peut être considéré comme une variante de la norme.

Lymphocytes

Le test sanguin ci-dessus montre 45,6 % de lymphocytes. Ceci est légèrement supérieur aux valeurs normales (18-40 % ou 19-37 %) et est appelé lymphocytose relative. Il semblerait que ce soit une pathologie ? Mais comptons combien de lymphocytes sont contenus dans une unité de sang et comparons-les avec les valeurs absolues normales de leur nombre (cellules).

Le nombre (valeur absolue) de lymphocytes dans le sang est : (4,69 × 10 9 × 45,6 %) / 100 = 2,14 × 10 9 /l. On voit ce chiffre en bas de l'analyse ; les valeurs de référence sont indiquées à proximité : 1,00-4,80. Notre résultat de 2,14 peut être considéré comme bon, car il se situe presque à mi-chemin entre le niveau minimum (1,00) et maximum (4,80).

Nous avons donc une lymphocytose relative (45,6 % supérieure à 37 % et 40 %), mais pas de lymphocytose absolue (2,14 inférieure à 4,8). Dans ce cas, la lymphocytose relative peut être considérée comme une variante normale.

Neutrophiles

Le nombre total de neutrophiles est calculé comme la somme des neutrophiles jeunes (normalement 0 %), en bande (1 à 6 %) et segmentés (47 à 72 %), avec un total de 48 à 78 %.

Étapes de développement des granulocytes

Dans le test sanguin considéré, le nombre total de neutrophiles est de 42,5 %. Nous voyons que la teneur relative (%) en neutrophiles est inférieure à la normale.

Calculons le nombre absolu de neutrophiles dans une unité de sang :

Il existe une certaine confusion quant au nombre absolu approprié de cellules lymphocytaires.

1) Données issues de la littérature.

2) Valeurs de référence du nombre de cellules issues de l'analyse du laboratoire Invitro (voir prise de sang) :

3) Puisque les chiffres ci-dessus ne coïncident pas (1,8 et 2,04), essayons de calculer nous-mêmes les limites des valeurs normales du nombre de cellules.

• Le nombre minimum acceptable de neutrophiles est le minimum de neutrophiles (48 %) du minimum normal de leucocytes (4 × 10 9 / L), soit 1,92 × 10 9 / L.
• Le nombre maximum acceptable de neutrophiles est de 78 % du maximum normal de leucocytes (9 × 10 9 /L), soit 7,02 × 10 9 /L.

L'analyse du patient a montré 1,99 × 10 9 neutrophiles, ce qui correspond en principe à un nombre de cellules normal. Un taux de neutrophiles inférieur à 1,5 × 10 9 /l est considéré comme clairement pathologique (appelé neutropénie). Un niveau compris entre 1,5 × 10 9 /L et 1,9 × 10 9 /L est considéré comme intermédiaire entre normal et pathologique.

Devons-nous paniquer si le nombre absolu de neutrophiles est proche de la limite inférieure de la normale absolue ? Non. Avec le diabète (et aussi avec l'alcoolisme), un niveau de neutrophiles légèrement réduit est tout à fait possible. Pour s'assurer que les craintes ne sont pas fondées, il faut vérifier le taux de formes jeunes : normalement les jeunes neutrophiles (métamyélocytes) sont à 0 % et les neutrophiles en bande sont de 1 à 6 %. Le commentaire de l’analyse (ne rentre pas dans la figure et est rogné à droite) indique :

Lors de l'examen du sang pour l'hématologie.

Pour une même personne, les indicateurs d'un test sanguin général sont assez stables : s'il n'y a pas de problèmes de santé graves, alors les résultats des tests effectués à intervalles de six mois à un an seront très similaires. Le sujet avait eu des résultats de tests sanguins similaires il y a plusieurs mois.

Ainsi, le test sanguin considéré, prenant en compte le diabète sucré, la stabilité des résultats, l'absence de formes pathologiques de cellules et l'absence d'un niveau accru de formes jeunes de neutrophiles, peut être considéré comme presque normal. Mais en cas de doute, vous devez observer davantage le patient et commander un nouveau test sanguin général (si un analyseur d'hématologie automatique n'est pas capable d'identifier tous les types de cellules pathologiques, l'analyse doit alors être en outre examinée manuellement au microscope, juste en cas). Dans les cas les plus difficiles, lorsque la situation s'aggrave, une ponction de la moelle osseuse (généralement au niveau du sternum) est réalisée pour étudier l'hématopoïèse.

Données de référence pour les neutrophiles et les lymphocytes

La fonction principale des neutrophiles est de combattre les bactéries par phagocytose (absorption) et digestion ultérieure. Les neutrophiles morts constituent une partie importante du pus lors de l'inflammation. Les neutrophiles sont " soldats ordinaires» dans la lutte contre l'infection :

• ils sont nombreux (chaque jour environ 100 g de neutrophiles se forment dans l'organisme et pénètrent dans la circulation sanguine, ce nombre augmente plusieurs fois lors d'infections purulentes) ;
• ils ne vivent pas longtemps - ils circulent dans le sang pendant une courte période (12 à 14 heures), après quoi ils pénètrent dans les tissus et vivent encore plusieurs jours (jusqu'à 8 jours) ;
• de nombreux neutrophiles sont libérés avec des sécrétions biologiques - crachats, mucus ;
• Le cycle complet de développement d’un neutrophile jusqu’à une cellule mature prend 2 semaines.

La teneur normale en neutrophiles dans le sang d'un adulte est :

• jeune (métamyélocytes) neutrophiles - 0%,
• poignarder neutrophiles - 1-6%,
• segmenté neutrophiles - 47-72%,
• Total neutrophiles - 48-78%.

Les leucocytes contenant des granules spécifiques dans le cytoplasme sont classés comme granulocytes. Les granulocytes sont neutrophiles, éosinophiles, basophiles.

L'agranulocytose est une forte diminution du nombre de granulocytes dans le sang jusqu'à leur disparition (moins de 1 × 10 9/l de leucocytes et moins de 0,75 × 10 9/l de granulocytes).

Proche du concept d’agranulocytose se trouve le concept de neutropénie ( diminution du nombre de neutrophiles- inférieure à 1,5 × 10 9 /l). En comparant les critères d'agranulocytose et de neutropénie, on peut deviner que seule une neutropénie sévère entraînera une agranulocytose. Pour donner une conclusion " agranulocytose", un taux de neutrophiles modérément réduit ne suffit pas.

Causes d'un nombre réduit de neutrophiles (neutropénie) :

1. infections bactériennes graves,
2. infections virales (les neutrophiles ne combattent pas les virus. Les cellules affectées par le virus sont détruites par certains types de lymphocytes),
3. suppression de l'hématopoïèse dans la moelle osseuse (anémie aplasique - forte inhibition ou arrêt de la croissance et de la maturation de toutes les cellules sanguines de la moelle osseuse),
4. maladies auto-immunes ( lupus érythémateux systémique, polyarthrite rhumatoïde et etc.),
5. redistribution des neutrophiles dans les organes ( splénomégalie- rate hypertrophiée)
6. tumeurs du système hématopoïétique :
   • leucémie lymphoïde chronique (une tumeur maligne dans laquelle se produit la formation de lymphocytes matures atypiques et leur accumulation dans le sang, la moelle osseuse, les ganglions lymphatiques, le foie et la rate. Dans le même temps, la formation de toutes les autres cellules sanguines est inhibée, en particulier celles avec un cycle de vie court - neutrophiles) ;
   • leucémie aiguë (une tumeur de la moelle osseuse dans laquelle se produit une mutation d'une cellule souche hématopoïétique et sa reproduction incontrôlée sans maturation en formes matures de cellules. À la fois le précurseur de cellules souches commun de toutes les cellules sanguines et les variétés ultérieures de cellules précurseurs dans les germes sanguins individuels (La moelle osseuse est remplie de cellules blastiques immatures qui déplacent et suppriment l'hématopoïèse normale).
7. carences en fer et en certaines vitamines ( cyanocobalamine, acide folique),
8. effet des médicaments ( cytostatiques, immunosuppresseurs, sulfamides et etc.)
9. facteurs génétiques.

Une augmentation du nombre de neutrophiles dans le sang (supérieure à 78 % ou supérieure à 5,8 × 10 9/L) est appelée neutrophilie ( neutrophilie, leucocytose neutrophile).

4 mécanismes de neutrophilie (neutrophilie) :

1. formation accrue de neutrophiles :
   • infections bactériennes,
   • inflammation et nécrose des tissus ( brûlures, infarctus du myocarde),
   • la leucémie myéloïde chronique ( une tumeur maligne de la moelle osseuse dans laquelle se produit une formation incontrôlée de granulocytes immatures et matures - neutrophiles, éosinophiles et basophiles, déplaçant les cellules saines),
   • traitement des tumeurs malignes (par exemple, par radiothérapie),
   • empoisonnement (origine exogène - plomb, venin de serpent, origine endogène - urémie, goutte, acidocétose),
2. migration active (sortie précoce) des neutrophiles de la moelle osseuse vers le sang,
3. redistribution des neutrophiles de la population pariétale (à proximité des vaisseaux sanguins) dans le sang circulant : lors de stress, travail musculaire intense.
4. ralentir la libération des neutrophiles du sang dans les tissus (c'est ainsi qu'agissent les hormones glucocorticoïdes, qui inhibent la mobilité des neutrophiles et limitent leur capacité à pénétrer du sang vers le site de l'inflammation).

Les infections bactériennes purulentes se caractérisent par :

• développement de la leucocytose - une augmentation du nombre total de leucocytes (au-dessus de 9 × 10 9 / l) principalement due à neutrophilie- augmentation du nombre de neutrophiles ;
• déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche - augmentation du nombre de jeunes [ jeune + coup de couteau] formes de neutrophiles. L’apparition de jeunes neutrophiles (métamyélocytes) dans le sang est le signe d’une infection grave et la preuve que la moelle osseuse travaille sous forte tension. Plus les formes sont jeunes (surtout les plus jeunes), plus le stress sur le système immunitaire est important ;
• l'apparition d'une granularité toxique et d'autres modifications dégénératives des neutrophiles ( Corps Dele, vacuoles cytoplasmiques, modifications pathologiques du noyau). Contrairement au nom établi, ces changements ne sont pas causés par « effet toxique» bactéries sur les neutrophiles et violation de la maturation cellulaire dans la moelle osseuse. La maturation des neutrophiles est perturbée en raison d'une forte accélération due à une stimulation excessive du système immunitaire par les cytokines. Ainsi, par exemple, une granularité toxique des neutrophiles apparaît en grande quantité lors de la désintégration du tissu tumoral sous l'influence de la radiothérapie. Autrement dit, la moelle osseuse prépare les jeunes « soldats » à la limite de leurs capacités et les envoie « au combat » plus tôt que prévu.

Dessin du site bono-esse.ru

Les lymphocytes sont les deuxièmes globules blancs les plus nombreux et se déclinent en différents sous-types.

Brève classification des lymphocytes

Contrairement aux neutrophiles, les « soldats », les lymphocytes peuvent être classés dans la catégorie des « officiers ». Les lymphocytes « s'entraînent » plus longtemps (selon les fonctions qu'ils remplissent, ils se forment et se multiplient dans la moelle osseuse, les ganglions lymphatiques, la rate) et sont des cellules hautement spécialisées ( reconnaissance des antigènes, initiation et mise en œuvre de l'immunité cellulaire et humorale, régulation de la formation et de l'activité des cellules du système immunitaire). Les lymphocytes sont capables de laisser le sang dans les tissus, puis dans la lymphe et, avec son courant, de retourner dans le sang.

Pour décrypter une prise de sang générale, il faut avoir une idée des éléments suivants :

• 30 % de tous les lymphocytes du sang périphérique sont des formes à durée de vie courte (4 jours). Il s’agit de la majorité des lymphocytes B et des cellules T suppresseurs.
• 70 % des lymphocytes ont une vie longue (170 jours = près de 6 mois). Ce sont d'autres types de lymphocytes.

Bien entendu, avec l'arrêt complet de l'hématopoïèse, le niveau de granulocytes dans le sang diminue d'abord, ce qui se remarque précisément dans le nombre neutrophiles, parce que le éosinophiles et basophiles dans le sang et normalement très peu. Un peu plus tard, le taux de globules rouges (vivant jusqu'à 4 mois) et de lymphocytes (jusqu'à 6 mois) commence à diminuer. Pour cette raison, les lésions de la moelle osseuse sont détectées par des complications infectieuses graves, très difficiles à traiter.

Le développement des neutrophiles étant perturbé plus tôt que celui des autres cellules (neutropénie - moins de 1,5 × 10 9 / L), les analyses de sang révèlent le plus souvent une lymphocytose relative (plus de 37 %) et non une lymphocytose absolue (plus de 3,0 × 10 9 / L).

Raisons d'une augmentation du taux de lymphocytes (lymphocytose) - plus de 3,0 × 10 9 /l :

• infections virales,
• certaines infections bactériennes ( tuberculose, syphilis, coqueluche, leptospirose, brucellose, yersiniose),
• maladies auto-immunes du tissu conjonctif ( rhumatismes, lupus érythémateux systémique, polyarthrite rhumatoïde),
• tumeurs malignes,
• les effets secondaires des médicaments,
• empoisonnement,
• quelques autres raisons.

Raisons d'un taux réduit de lymphocytes (lymphocytopénie) - moins de 1,2 × 10 9 / l (selon des normes moins strictes 1,0 × 10 9 / l) :

• anémie aplastique,
• Infection par le VIH (affecte principalement un type de lymphocytes T appelés cellules T auxiliaires),
• tumeurs malignes en phase terminale (dernière),
• certaines formes de tuberculose,
• infections aiguës,
• maladie des rayons aiguë,
• insuffisance rénale chronique (IRC) au dernier stade,
• excès de glucocorticoïdes.

TEST SANG CLINIQUE

Hématocrite 45,4% réf. valeurs (39,0 - 49,0)

Hémoglobine 14,6 g/dl réf. valeurs (13,2 - 17,3)

Globules rouges 5,16 millions/µl réf. valeurs (4,30 - 5,70)

MCV (volume érythrocytaire moyen) 88,0 fl réf. valeurs (80,0 - 99,0)

MCH (teneur moyenne en Hb dans l'air) 28,3 pg réf. valeurs (27,0 - 34,0)

MSHC (concentration moyenne d'Hb dans l'air) 32,2 g/dl réf. valeurs (32,0 - 37,0)

Plaquettes 320 mille/µl réf. valeurs()

Leucocytes 8,55 mille/µl réf. valeurs(4..00)

Neutrophiles (nombre total), % 45,0* % réf. valeurs (48,0 - 78,0) *Lors de l'examen du sang en hématologie

Aucune cellule pathologique n’a été détectée dans l’analyseur. Le nombre de neutrophiles en bande ne dépasse pas 6 %

Lymphocytes, % 42,7* % réf. valeurs (19,0 - 37,0)

Monocytes, % 8,5% réf. valeurs (3,0 - 11,0)

Éosinophiles, % 3,4% réf. valeurs (1,0 - 5,0)

Basophiles, % 0,4% réf. valeurs(< 1.0)

Neutrophiles, abdominaux. 3,85 mille/µl réf. valeurs (1,78 - 5,38)

Lymphocytes, abdominaux. 3,65* milliers/µl réf. valeurs (1,32 - 3,57)

Monocytes, abdominaux. 0,73 mille/µl réf. valeurs (0,20 - 0,95)

Éosinophiles, abdominaux. 0,29 mille/µl réf. valeurs (0,00 - 0,70)

Basophiles, abdominaux. 0,03 mille/µl réf. valeurs (0,00 - 0,20)

ESR (Westergren) 2 mm/h réf. valeurs(< 15)

Ensuite, tous les groseilliers se sont flétris, ce qui a fait que le pourcentage de framboisiers est devenu beaucoup plus élevé - jusqu'à 100 % !, mais le nombre n'a pas changé. Et il n’y avait pas BEAUCOUP de framboisiers, malgré le pourcentage impressionnant, et il n’y en avait pas PLUS !

J'ai fait un test pour voir s'il y avait des processus inflammatoires. Si je comprends bien, les lymphocytes montrent simplement que certains processus de lutte contre l'inflammation sont en cours ? Ou je me trompe.

Merci encore d'avance, je n'aurai plus de questions, je demanderai personnellement au thérapeute si j'y arrive ! Et je vous remercierai via le site !)

Aidez-moi à déchiffrer la prise de sang d'un enfant de 11 ans

Indice de couleur du sang 0,98

Neutrophiles segmentés 37

Une forte augmentation des lymphocytes et une diminution des neutrophiles. Je comprends que c'est très mauvais. L'enfant était malade, mais il y a 1,5 mois, il est actuellement en bonne santé. Quelles actions entreprendre ensuite ?

Bon après-midi. Aide-moi à déchiffrer un test sanguin clinique. Je l'ai apporté à Invitro.

L’augmentation des lymphocytes est préoccupante. Ou s’agit-il de déviations mineures ?

Hématocrite 39,2% réf. valeurs (39,0 - 49,0)

Hémoglobine 13,3 g/dl réf. valeurs (13,2 - 17,3)

Globules rouges 4,47 millions/µl réf. valeurs (4,30 - 5,70)

MCV (volume érythrocytaire moyen) 87,7 fl réf. valeurs (80,0 - 99,0)

RDW (érythrol à large distribution) 12,9% réf. valeurs (11,6 - 14,8)

MCH (teneur moyenne en Hb dans l'air) 29,3 pg réf. valeurs (27,0 - 34,0)

MSHC (concentration moyenne d'Hb dans l'air) 33,9 g/dl réf. valeurs (32,0 - 37,0)

Plaquettes 274 mille/µl réf. valeurs()

Leucocytes 5,92 milliers/µl réf. valeurs(4..00)

Neutrophiles (nombre total), % 44,7* % réf. valeurs (48,0 - 78,0) *Lors de l'examen du sang en hématologie

Aucune cellule pathologique n’a été détectée dans l’analyseur. Le nombre de neutrophiles en bande ne dépasse pas 6 %

Lymphocytes, % 44,9* % réf. valeurs (19,0 - 37,0)

Monocytes, % 7,4% réf. valeurs (3,0 - 11,0)

Éosinophiles, % 2,7% réf. valeurs (1,0 - 5,0)

Basophiles, % 0,3% réf. valeurs(< 1.0)

Neutrophiles, abdominaux. 2,66 mille/µl réf. valeurs (1,78 - 5,38)

Lymphocytes, abdominaux. 2,66* milliers/µl réf. valeurs (1,32 - 3,57)

Monocytes, abdominaux. 0,44 mille/µl réf. valeurs (0,20 - 0,95)

Éosinophiles, abdominaux. 0,16 mille/µl réf. valeurs (0,00 - 0,70)

Basophiles, abdominaux. 0,02 mille/µl réf. valeurs (0,00 - 0,20)

ESR (Westergren) 5 mm/h réf. valeurs(< 15)в прошлом году лимфоциты были 39.8 врач предположил что был какой то воспалительный процесс,по предыдущим вашим комментариям сравнила,получается и у меня норма?

Existe-t-il un test d'allergène pour un bébé de 7 semaines ?

Chère Alexandra! L'examen allergologique chez les enfants de la petite enfance pour déterminer les anticorps IgE et G spécifiques aux allergènes alimentaires dans le sang n'est pas effectué, car chez les enfants de cette tranche d'âge, les anticorps maternels circulent dans la circulation sanguine et leur propre système immunitaire n'est pas encore en mesure de réagir de manière adéquate. synthétiser des immunoglobulines. Les maladies de la peau chez les enfants de cet âge sont généralement causées par une violation de la composition de la microflore du gros intestin, un déficit enzymatique, une anémie et je recommande donc à votre enfant d'effectuer un test sanguin clinique (test n° 1515 ), un test de selles pour la dysbiose avec détermination de la sensibilité aux bactériophages ( tests n° 456, 443), coprogramme (test n° 158) et contacter un pédiatre, un allergologue et un gastro-entérologue pédiatrique pour déterminer d'autres tactiques. Des informations plus détaillées sur les tarifs des études et leur préparation sont disponibles sur le site Internet du Laboratoire INVITRO dans les rubriques : « Analyses et tarifs » et « Profils de recherche », ainsi que par téléphone (la ligne d'assistance unique du Laboratoire INVITRO ).

Aucune cellule sanguine pathologique n'a été détectée

L'une des principales causes de modifications pathologiques des globules rouges, outre la perte de sang, les toxines, les hémolysines, etc., est une perturbation de l'activité normale de la moelle osseuse.

Dans certaines maladies, avec une réactivité accrue du corps, une activité accrue de la moelle osseuse se produit - hyperfonctionnement ; Au lieu de globules rouges matures et morts, de jeunes cellules pénètrent dans la circulation sanguine – une régénération des globules rouges se produit.

La capacité de régénération de la moelle osseuse est jugée par la présence d'érythrocytes polychromatophiles, de réticulocytes et de normoblastes dans le frottis. Dans un certain nombre de maladies du système hématopoïétique, on trouve des érythrocytes à corps Jolly et des érythrocytes à anneaux de Cabot dans le sang périphérique.

Les formes dégénératives d'érythrocytes comprennent les anisocytes, les poïkilocytes et les érythrocytes à granularité basophile.

Les globules rouges sont dits hyperchromes. les mégaloblastes et les mégaloblastes appartiennent à ce qu'on appelle. forme embryonnaire de l'hématopoïèse. Quatre cellules peuvent souvent être trouvées dans la circulation sanguine, indiquant à la fois une régénération et une dégénérescence.

Avec diverses maladies du sang, les globules rouges changent de forme, de taille et de couleur. L’apparition de globules rouges de différentes tailles dans le sang est appelée anisocytose.

Les globules rouges plus petits que la normale sont appelés microcytes, et ceux qui sont plus gros que la normale sont appelés macrocytes. Les globules rouges peuvent prendre des formes très diverses : flacons, poires, poids de gymnastique, croissants ; ces éléments sont appelés poïkilocytes. L'anisocytose et la poïkilocytose surviennent dans l'anémie pernicieuse et l'ictère hémolytique.

Dans un échantillon de sang coloré, on trouve des globules rouges anémiques dont la couleur est plus faible que la normale dans l'anémie hypochrome. Dans l’anémie hyperchrome, les globules rouges sont plus colorés que la normale. En cas d'anémie, de perte de sang, lorsqu'il y a une consommation importante de globules rouges, le flux sanguin, en raison de l'activité accrue de la moelle osseuse, est reconstitué avec des formes pas tout à fait matures de globules rouges, qui ont la capacité d'être teintés avec des colorants acides et alcalins, ce qui leur confère une couleur violet grisâtre.

Ces globules rouges sont appelés polychromatophiles, et la capacité de se colorer de cette manière est appelée polychromasie.

Dans l'anémie d'Addison-Birmer, on peut trouver dans le protoplasme des globules rouges dont les restes du noyau sont encore conservés sous forme d'anses, d'anneaux, colorés en violet selon Romanovsky, appelés anneaux de Cabot, ou de petits fragments isolés de le noyau en forme de points - Corps joyeux, teinté cerise - Couleur rouge.

Les formes dégénératives comprennent les globules rouges à granularité basophile. Ce sont de petits grains dans les globules rouges qui deviennent bleuâtres. La granularité basophile dans l'érythrocyte est clairement visible lors de la coloration selon E. Freifeld.

Réticulocytes. Dans un échantillon de sang coloré au bleu diamant-crésyl, vous pouvez voir des globules rouges avec un fin maillage bleu ou une granularité dans toute la cellule ou seulement au centre. Ce maillage est appelé substance granulofilamenteuse réticulaire ou réticulaire (substantia granulofilamentosa). Les globules rouges contenant cette substance sont appelés réticulocytes.

Les réticulocytes sont des globules rouges jeunes et immatures qui apparaissent dans le sang avec une activité accrue de la moelle osseuse. Pour compter les réticulocytes, vous pouvez utiliser un oculaire avec un morceau de papier percé d’un trou carré. 1000 globules rouges et le nombre de réticulocytes détectés simultanément sont comptés à différents endroits de la préparation. Dans le sang normal, il y a 2 à 4 réticulocytes pour 1 000 globules rouges.

S'il vous plaît, dites-moi le résultat de l'analyse !

Le médecin a ordonné des tests. Mais ils ont réussi à obtenir du sang et n’ont reçu que de l’urine aujourd’hui. Je suis inquiet. Quelqu'un peut-il me dire ce que cela pourrait être ? J'ai moi-même surfé sur Internet, et cela ressemble à un virus ?

Je serai très reconnaissant à tous pour votre aide !

Test sanguin clinique

9Le premier nombre est notre résultat, puis deux sont les limites normales.

Hématocrite 32,4 % 32,0 - 42,0 %

Hémoglobine 11,6 g/dl 11,0 - 14,0 g/dl

Globules rouges 4,23 millions/µl 3,70 - 4,90 millions/µl

MCV (volume érythrocytaire moyen) 76,6 fl 73,0 - 85,0 fl

RDW (érythritol à large distribution) 12,7 % 11,6 - 14,8 %

MSHC (concentration moyenne d'Hb dans l'air) 35,8 g/dl 32,0 - 37,0 g/dl

Plaquettes 271 mille/µl mille/µl

Leucocytes 4,9 mille/µl 5,5 - 15,5 mille/µl

Neutrophiles (nombre total) 30,4 % 33,0 - 61,0 % Aucune cellule pathologique n'a été trouvée dans un test sanguin effectué à l'aide d'un analyseur hématologique. Le nombre de neutrophiles en bande ne dépasse pas 6 %

Lymphocytes 55,9 % 33,0 - 55,0 %

Monocytes 11,5 % 3,0 - 9,0 %

Éosinophiles 2,0 % 1,0 - 6,0 %

Basophiles 0,2%< 1.0

Résultat de la recherche Valeurs de référence Commentaire

Aide-moi à déchiffrer la prise de sang générale. S'IL TE PLAÎT.

J'écris les tests qui sont marqués en rouge (je les ai passés dans un laboratoire privé) :

2) MCV (volume érythrocytaire moyen) 103,0 fl 81,0 fl

3) RDW (érythritol à large distribution) 11,1 % 11,6 - 14,8 %

4) Leucocytes 3,40 mille/µl 4,00 mille/µl RÉSULTAT VÉRIFIÉ DEUX FOIS

5) Neutrophiles (nombre total), % 42,3 % 48,0 - 78,0 % Aucune cellule pathologique n'a été trouvée lors d'un test sanguin effectué à l'aide d'un analyseur hématologique. Le nombre de neutrophiles en bande ne dépasse pas 6 %

6) Lymphocytes, % 46,6 % 19,0 - 37,0 %

7) Neutrophiles, abdominaux. 1,44 mille/µl 1,56 - 6,13 mille/µl

J'ai cédé à cause d'une fluctuation de température incompréhensible, le médecin a écouté - il n'a rien entendu, rien ne m'a dérangé à part le rythme. Une nouvelle fluorographie sera bientôt disponible, je l'ai fait au cas où.

Taux réduit de leucocytes dans le sang : causes, diagnostic et traitement

Dans l’article précédent, nous vous avons expliqué ce que sont les leucocytes et leur rôle dans la lutte contre les infections entrées dans l’organisme. Aujourd'hui, nous allons considérer une maladie associée à un manque de ces cellules sanguines, comme la leucopénie.

Qu’est-ce que la leucopénie ?

La leucopénie est un état pathologique provoqué par une diminution du taux de leucocytes dans le sang en dessous de la norme physiologique. Cela est dû au fait que ces cellules sanguines commencent à se décomposer très rapidement et que de nouvelles n'ont pas le temps de se former. Cet état pathologique est dangereux car il contribue à une diminution de l'immunité et, par conséquent, à l'ajout d'une infection secondaire. Les manifestations cliniques et la gravité de la maladie dépendent du degré de dégradation des leucocytes dans le sang.

Degrés de dégradation pathologique des leucocytes, symptômes

1. Ce stade de la leucopénie est asymptomatique. L'état pathologique est détecté par hasard, lors d'une prise de sang générale, qui montre une diminution du nombre total de leucocytes à 1,5 × 10 9/l.

L'important est que si à ce stade de développement d'un manque de leucocytes dans le sang aucune mesure n'est prise, alors dans le contexte d'un déficit de défense immunitaire, une infection se produira.

1. Stade aigu de la leucopénie. La teneur totale en leucocytes dans le sang devient critique, à savoir 0,5-1,5×10 9 /l. Cela conduit à un déficit immunitaire, qui, à son tour, conduit au développement d'une infection qui se produit selon un scénario particulier, sous la forme d'une forme atypique, à savoir :
   • en raison de l'absence d'action de l'un des types de leucocytes, à savoir les neutrophiles, le processus inflammatoire se produit sans accumulation de pus, rougeur et autres réactions locales.
   • Le patient présente une intoxication aiguë, qui se manifeste sous la forme d'un état fébrile, d'une faiblesse générale et d'un malaise.
   • Risque élevé de développer une infection générale du sang ou, en d'autres termes, une septicémie.

Le plus souvent, le patient ne meurt pas à cause d'une leucopénie, mais à cause de maladies causées par le manque d'action de ces cellules sanguines.

Conseil : si, selon les résultats d'une prise de sang générale, vous constatez ne serait-ce qu'une légère diminution des leucocytes, alors vous devez subir un examen complet du corps. Après tout, la leucopénie, en tant que maladie indépendante, ne présente pas de danger pour la santé humaine, mais entraîne une diminution de l'immunité. Après tout, tout le monde sait depuis longtemps que les personnes dont le système immunitaire est déficient tombent malades deux fois plus souvent que les autres.

Raisons du développement de la leucopénie chez les adultes et les enfants

Pour un traitement correct et rapide de ce type de pathologie, il est très important d'identifier rapidement la cause de la diminution des leucocytes dans le sang. Il peut s'agir de deux grands groupes de raisons, à savoir :

Groupe 1 : diminution des leucocytes due à l'une ou l'autre pathologie congénitale. Ce diagnostic est posé dès la naissance ou à un âge précoce (jusqu'à 3 ans), lors du premier dépistage. Ce n'est que dans des cas isolés qu'une personne peut vivre avec cette pathologie sans en avoir connaissance.

Liste des maladies congénitales conduisant à la leucopénie :

• le syndrome de Kostman ;
• myélocathexie;
• hémophilie;
• panmyélophtise;
• immunodéficience congénitale.

Groupe 2 : développement d'une leucopénie à la suite d'une exposition à un facteur ou à une infection.

L’important est que le niveau de ces cellules dans le sang ne soit pas stable. Parfois, une hypothermie banale ou une surchauffe du corps peuvent provoquer une dégradation des leucocytes, car le corps déclenche instantanément une réaction protectrice. Un déficit secondaire en globules blancs peut être causé par :

• fatigue intense;
• régime épuisant;
• mauvaises habitudes (toxicomanie, alcoolisme, tabagisme) ;
• les maladies de la moelle osseuse, en particulier les tumeurs malignes ou leurs métastases ;
• infections virales (rubéole, grippe, rougeole, oreillons, etc.) ;
• maladies du système respiratoire, notamment tuberculose et pneumonie ;
• maladies du sang aiguës. Ici, je voudrais particulièrement mentionner une maladie telle que la leucémie ou, en d'autres termes, le cancer du sang. Le taux de destruction des leucocytes dans cette pathologie est ultra-rapide ;
• maladies de la glande thyroïde, dues à un excès de ses hormones ;
• source d'infection aiguë et chronique dans l'organisme, puisque la fiction des leucocytes est de la reconnaître et de la neutraliser.
• réaction allergique sévère (choc anaphylactique, dermatite atypique, etc.) ;
• syndrome d'immunodéficience acquise résultant d'une infection par le VIH ;
• maladie des rayons, quel que soit son degré;
• à la suite de la prise de : médicaments antiviraux, antibactériens, anticonvulsivants, anticoagulants.

Comme nous le voyons, les raisons qui influencent la dégradation rapide des globules blancs sont assez importantes, c'est pourquoi il est extrêmement difficile de diagnostiquer la maladie à un stade précoce de développement.

Une particularité de la manifestation d'un manque de leucocytes dans le sang chez les enfants de moins de 14 ans est la gravité de la maladie. Il convient de noter que, selon les statistiques de l'OMS, les jeunes enfants meurent le plus souvent d'une septicémie. Cela est dû au fait qu’au cours de cette période d’âge, le système immunitaire n’est pas encore complètement formé pour résister à une infection grave.

Méthodes modernes pour diagnostiquer la leucopénie

Tout changement, même minime, dans le nombre de globules blancs peut être surveillé à l’aide d’un test sanguin général.

Conseil : pour la fiabilité du résultat de la prise de sang, celle-ci doit être refaite plusieurs fois à 3-4 jours d'intervalle. Si les résultats montrent une diminution régulière des leucocytes, il est alors nécessaire de faire un test sanguin détaillé pour déterminer la formule leucocytaire.

Ce type d'étude vous permet de déterminer plus précisément quel type de leucocytes manque dans le sang, ainsi que de voir leur pourcentage les uns par rapport aux autres.

Une fois que le médecin a diagnostiqué une leucopénie, il envoie le patient subir un examen complet de son corps afin d'en établir la cause.

Test sanguin clinique. Infection virale ou bactérienne

S'il vous plaît, aidez-moi à déchiffrer le test sanguin clinique. Nous sommes décédés le 2ème jour de maladie. L'enfant tousse, a de la morve verte, la température est de 40 le premier jour et de 39 les deux jours suivants - il est difficile de se tromper. À la maison, nous maintenons la température de l'air à 18 degrés, humidifions, rinçons le nez avec une solution saline. solution, on boit beaucoup. Demain, nous attendons un médecin – et comme toujours, la question des antibiotiques se posera.

Hématocrite 35,7 % 32,0 - 42,0

Hémoglobine 12,3 g/dl 11,0 - 14,0

Globules rouges 4,58 millions/µl 3,70 - 4,90

MCV (volume érythrocytaire moyen) 77,9 fl 73,0 - 85,0

RDW (érythritol à large distribution) 13,3 % 11,6 - 14,8

MCH (teneur moyenne en Hb dans l'air) 26,9 pg 25,0 - 31,0

MCHC (concentration moyenne d'Hb dans l'air) 34,5 g/dl 32,0 - 37,0

Plaquettes 233 mille/µl

Leucocytes 9,10 mille/µl 5..50

Lors d'un test sanguin pour

aucune cellule pathologique n'a été trouvée.

Nombre de neutrophiles de bande

Éosinophiles, % 0,1 * % 1,0 - 6,0

Basophiles, % 0,4%< 1.0

Neutrophiles, abdominaux. 5,57 mille/µl 1,50 - 8,00

Lymphocytes, abdominaux. 2,25 mille/µl 1,50 - 7,00

Monocytes, abdominaux. 1,23 * milliers/µl 0,00 - 0,80

Éosinophiles, abdominaux. 0,01 mille/µl 0,00 - 0,70

Basophiles, abdominaux. 0,04 mille/µl 0,00 - 0,20

Je suis également préoccupé par les lectures de monocytes.

Je serais très reconnaissant pour votre aide!

Dans la section de médecine scientifique appelée « pathologie cellulaire générale », on étudie à la fois les changements morphologiques survenant dans les unités structurelles élémentaires du corps et les troubles de leurs fonctions. Des processus régressifs et progressifs peuvent conduire à ces troubles. En parlant des formes de mort cellulaire, une distinction est faite entre la nécrose et l'apoptose. Vous découvrirez tous ces concepts, ainsi que les mécanismes de base des dommages cellulaires, dans ce document.

Mécanismes de base des dommages cellulaires

La base de la pathologie cellulaire réside dans ses dommages. Les causes des dommages cellulaires conduisant à leur mort sont divisées en causes physiques, chimiques et biologiques. Physique signifie blessures, températures élevées et basses, radiations. Chimique signifie l'exposition à des acides, des alcalis, des sels de métaux lourds, des substances cytotoxiques, par exemple des cyanures, ainsi que des médicaments en cas de surdosage. Le biologique comprend les micro-organismes pathogènes, ainsi que les facteurs du système immunitaire.

Lorsqu'on considère les caractéristiques du concept de « dommage » dans la section « pathologie cellulaire », une attention particulière doit être accordée aux mécanismes de ce processus.

Il existe de nombreux mécanismes de dommages cellulaires. Les principaux sont décrits ci-dessous.

Un trouble de l'approvisionnement énergétique d'une cellule est associé à des perturbations dans les processus d'oxydation du glucose, qui, comme on le sait, est la principale source d'énergie pour la « charge » (synthèse) de la « batterie » cellulaire principale - l'ATP. Il est évident que la conséquence d’un manque d’énergie est l’inhibition de la plupart des processus vitaux de la cellule.

Dommages aux membranes. Comme on le sait, les membranes cellulaires constituent la base structurelle à la fois des organites cellulaires et de la cellule dans son ensemble. Leurs dommages entraînent donc inévitablement une perturbation de l'anatomie et de la physiologie cellulaires.

Un déséquilibre entre l'eau et les ions entraîne soit un rétrécissement, soit un gonflement des cellules en raison de changements dans le rapport entre la pression osmotique à l'intérieur et à l'extérieur de la cellule. De plus, les processus de transmission des impulsions de signal sont basés sur la concentration d'électrolytes des deux côtés de la membrane cellulaire, ce qui, lorsque l'équilibre ionique est perturbé, entraîne des troubles de la transmission de l'influx nerveux et une discoordination de l'activité amicale des groupes. des cellules des tissus et des organes.

Les dommages à l'appareil génétique du noyau cellulaire entraînent une perturbation des processus de reproduction dans la cellule, ce qui peut par exemple entraîner la transformation d'une cellule normale en cellule tumorale.

Les troubles de la régulation des processus intracellulaires conduisent à la fois à une perturbation des processus vitaux de la cellule en tant que telle et à une perturbation des fonctions de la cellule en tant qu'unité structurelle des tissus et organes du macro-organisme.

Formes de mort cellulaire : nécrose et apoptose

Les deux principaux mécanismes de mort cellulaire sont la nécrose et l'apoptose.

Les principales différences entre la nécrose cellulaire et l’apoptose sont les suivantes :

• la nécrose est due à des facteurs dommageables externes et internes, l'apoptose est généralement due à des causes naturelles (généralement internes) ;
• la nécrose est la mort à la fois de cellules individuelles (groupes de cellules) et d'une section de tissu, l'apoptose est la mort de cellules individuelles ;
• le mécanisme de nécrose cellulaire est une lésion non systématique et aléatoire de diverses parties des unités structurelles élémentaires du corps et des sections de tissus, l'apoptose est un processus interne ordonné ;
• En cas de pathologie cellulaire, de nécrose, le tissu environnant réagit par une inflammation ; en apoptose, l'inflammation ne se produit pas.

Mécanisme de nécrose de mort cellulaire : causes et formes

Nécrose- il s'agit de la mort d'une cellule d'un organisme, d'un groupe de cellules ou d'une section de tissu sous l'influence de facteurs dommageables, dont l'intensité a conduit au fait que les modifications de la cellule sont devenues irréversibles et incompensables. La nécrose est un phénomène exclusivement pathologique qui résulte de maladies et de blessures, c'est-à-dire qu'elle est biologiquement peu pratique. La nécrose conduit généralement à un autre processus pathologique typique : l'inflammation. La nécrose est la nécrose, la mort des cellules et des tissus d'un organisme vivant.

Parlant de la nécrose en tant que mécanisme de mort cellulaire, on distingue, selon diverses raisons :

• nécrose traumatique (survient en raison de l'effet dommageable direct de facteurs de température élevée ou basse, d'acides, d'alcalis, etc. sur les cellules et les tissus) ;
• nécrose toxique (la cause de la mort cellulaire dans ce cas est l'effet sur les tissus de toxines - le plus souvent bactériennes) ;
• nécrose trophonévrotique (résultant d'une perturbation de l'innervation d'une certaine zone de tissu, ce qui entraîne des troubles vasculaires et des modifications dégénératives irréversibles);
• nécrose allergique (est une conséquence d'une réaction allergique immédiate ; elle se développe le plus souvent sous la forme d'une nécrose fibrinoïde ;
• nécrose vasculaire (survient lorsque la circulation sanguine dans une certaine zone est altérée en raison d'une thrombose, d'une embolie, d'une compression d'un vaisseau ; on l'appelle nécrose ischémique - infarctus).

On distingue les formes de nécrose suivantes :

1. nécrose (sèche) de coagulation(elle repose sur les processus de dénaturation des protéines tissulaires et de déshydratation) ;

2. nécrose de liquéfaction- nécrose humide, caractérisée par un ramollissement et une fonte des tissus morts ;

3. gangrène - nécrose des tissus au contact du milieu extérieur (on distingue la gangrène sèche, dans laquelle les tissus morts se dessèchent, se plissent et se momifient, et la gangrène humide, dans laquelle les tissus morts subissent une décomposition par des bactéries putréfactives ; un type de gangrène est la nécrose trophonévrotique, qui survient chez des patients affaiblis, alités et gravement malades, des escarres sur des zones de la surface du corps dans des zones de saillies osseuses - le sacrum, les omoplates, les talons, les olécranes, l'occiput) ;

4. séquestrer(une zone de tissu mort librement située parmi les tissus vivants - il s'agit le plus souvent de séquestres osseux dans l'ostéomyélite chronique) ;

Résultats de la nécrose. Une issue favorable est l'apparition d'une inflammation limite avec une frontière clairement définie entre la nécrose et les tissus sains - la ligne de démarcation. Plus tard, les masses nécrotiques se résorbent progressivement ; ils peuvent aussi se confondre avec le tissu conjonctif, auquel cas ils parlent d'organisation. Si la zone nécrotique est envahie par une capsule de tissu conjonctif, ce processus est appelé encapsulation. Les sels de calcium peuvent précipiter dans le foyer établi (calcification ou pétrification) ; et dans certains cas, une zone de tissu osseux se forme ici (ossification).

Un résultat défavorable de la nécrose est l'ajout d'une infection et d'une fonte purulente de la zone nécrotique, qui s'accompagne de complications graves.

Le processus de mort cellulaire dans le corps est l’apoptose.

Le processus de mort cellulaire, l’apoptose, doit être distingué de la nécrose.

Apoptose C'est la mort cellulaire programmée. En règle générale, l'apoptose est un processus biologique naturel, mais dans certains cas, l'apoptose est activée en raison d'une perturbation des processus physiologiques normaux, c'est-à-dire au cours d'une pathologie. À la suite de l'apoptose, la cellule est divisée en fragments séparés recouverts d'une membrane cellulaire - des corps apoptotiques, qui sont absorbés par les macrophages.

Les mécanismes de l’apoptose sont activés pendant la période prénatale, lorsque par exemple la queue de l’embryon est réduite. Après la naissance, les mécanismes de l'apoptose sont notamment responsables du renouvellement des cellules de l'endomètre, de l'épithélium cutané et intestinal, ainsi que des cellules sanguines. Les propres cellules du corps sont tuées par le mécanisme de l'apoptose si elles sont infectées par des virus ou si elles deviennent tumorales.

Le processus d’apoptose de mort cellulaire consiste à :

• la phase de signal, pendant laquelle son mécanisme est activé sous l'influence de divers facteurs sur des récepteurs cellulaires particuliers ;
• la phase effectrice, au cours de laquelle des protéines spéciales sont activées qui détruisent la cellule ;
• phase de dégradation (phase d'exécution, ou destruction), au cours de laquelle se produit la fragmentation précitée de la cellule sous l'influence de protéines destructrices. L'initiation de l'apoptose n'est pas irréversible, puisque la cellule possède des récepteurs dont l'activation peut supprimer le processus d'apoptose déjà commencé.

Au cours de la vieillesse, la plupart des cellules ont tendance à augmenter leur sensibilité au déclenchement de l'apoptose (cela n'est toutefois vrai que pour certaines cellules - tissu nerveux, cellules hépatiques et cardiaques, tissu cartilagineux, lymphocytes T, etc.).