Les premiers signes du cancer de la prostate chez l'homme : symptômes alarmants d'une maladie dangereuse. Cancer de la prostate chez l'homme : symptômes et traitement

Le cancer de la prostate est un cancer caractéristique uniquement de la moitié la plus forte de l'humanité. Quels symptômes du cancer de la prostate chez l'homme indiquent la présence de cette maladie et quelles méthodes de traitement sont les meilleures à utiliser pour cela ?

Qu’est-ce que le cancer de la prostate et qui y est sensible ?

Il s'agit de la forme la plus courante de tumeur maligne chez l'homme (les femmes ne sont pas sensibles à cette maladie en raison de l'absence d'un organe typiquement masculin), et récemment, ce diagnostic en médecine a été très souvent confirmé chez les hommes. Se développant à partir des cellules de la prostate (« le deuxième cœur masculin »), il passe souvent inaperçu en raison de sa croissance lente, mais, comme les autres types de cancer, il se développe rapidement et est sujet aux métastases.

Selon les statistiques, les représentants de la race négroïde sont plus sujets à ce cancer, tandis que les Japonais et ceux vivant en Asie du Sud souffrent beaucoup moins souvent de ce type de cancer que les Européens.

Ce type d'oncologie survient après 35 ans (bien qu'il survienne également chez les personnes plus jeunes) chez une personne sur 10 000 ; avec l'âge, le risque d'être atteint augmente des centaines de fois. Après 60 ans, un homme sur cent souffre de cette maladie. Au-delà de 75 ans, une personne sur huit est déjà malade. Afin de diagnostiquer ce cancer le plus tôt possible, après cinquante ans, il faut systématiquement subir des examens particuliers et se faire examiner par un médecin.

La probabilité de décès dû à ce type de cancer chez les hommes âgés est la troisième plus répandue au monde.

La structure de la prostate et ses fonctions

La prostate (glande prostatique) est une glande sexuelle que l'on retrouve uniquement chez l'homme, sa forme ressemble à une châtaigne, elle est constituée de deux parties (lobes) droite et gauche. Cette glande est située dans le bassin entre le rectum et le pubis, juste en dessous de la vessie. La prostate entoure l’urètre (urètre) d’un anneau large et ouvert. Une hypertrophie de la prostate peut entraîner des problèmes de miction.

La partie principale de la prostate est constituée de glandes prostatiques, leur nombre varie de 30 à 50, constituées d'épithélium (glandulaire) et en forme de tubes entourés de vésicules. La tâche de ces glandes est de produire du liquide, qui représente environ un tiers des spermatozoïdes.

Le muscle lisse, un autre composant de la prostate, aide à éliminer le liquide de la glande (la stagnation de ce liquide peut provoquer une inflammation).

L'extérieur de la glande est recouvert d'une capsule constituée de tissu conjonctif ; des cloisons s'étendent vers l'intérieur, entre lesquelles se trouvent les glandes.

La prostate elle-même peut être reconnue à la palpation à travers le rectum ; sa localisation permet de le faire (depuis l'anus jusqu'à une profondeur d'environ 5 cm). Au toucher à l'état sain, cette glande est élastique et élastique, sans présence de phoques ni de nodules.

Le travail que fait la prostate est très important pour un homme :

1. maintenir la production de spermatozoïdes, augmenter leur activité, éliminer les spermatozoïdes ;
2. désir sexuel accru, participation directe à l'orgasme;
3. bloquer la sortie du canal urinaire pendant l'érection.

Pourquoi le cancer de la prostate (CaP) apparaît-il ?

Les causes du cancer (carcinome de la prostate) n'ont pas été établies avec précision ; les scientifiques cherchent encore une réponse exacte à cette question. Mais certains médecins voient une relation entre les lésions de la glande (maladies chroniques, modifications compromettant le fonctionnement de l'organe) et l'apparition d'un cancer de la prostate. Quelles sont les causes du cancer de la prostate ? Les conditions préalables les plus courantes à l’apparition de cette maladie peuvent être :

En plus des raisons ci-dessus, l'apparition du cancer (Cr - cancer) peut être favorisée par diverses bactéries et corps immunitaires qui attaquent les cellules de la prostate et modifient l'appareil génétique du noyau (il est responsable de la reproduction cellulaire).

Il existe également des affections dites précancéreuses, qui peuvent également conduire au cancer. De telles affections peuvent être congénitales ou apparaître à l'âge adulte :

Mais de tels changements dans la prostate n'aboutissent pas toujours à la formation d'une tumeur cancéreuse ; cela ne se produit que lorsque le corps est affecté. Facteurs qui augmentent le risque de développement de tumeurs :

• consommation d'aliments gras (malbouffe) ;
• boire de l'alcool et fumer;
• travail dans des industries dangereuses (où le cadmium est présent - production de caoutchouc, textiles, imprimeries, ateliers de soudure) - intoxication du corps ;
• limite d'âge (plus de 50 ans);
• infections pouvant être sexuellement transmissibles;
• vie sexuelle irrégulière;
• stress, maladies chroniques (d’où la diminution des défenses de l’organisme) ;
• facteur héréditaire (il existe des gènes qui peuvent provoquer le cancer - BRCA 1 et BRCA 2), et le risque de cancer de la prostate chez un fils est augmenté par sa présence chez le père ;
• présence de virus – rétrovirus, herpès de type 2, cytomégalovirus.

Symptômes

Le cancer de la prostate se comporte plutôt secrètement et il n'est pas toujours possible de le remarquer dans les premiers stades de développement. Seul un taux élevé d’antigène prostatique (PSA) peut révéler sa présence. Pour cette raison, la maladie est souvent découverte par hasard lors d’un examen pour une autre maladie. Les symptômes évidents n'apparaissent que lorsque la tumeur affecte la vessie et les intestins. Quels symptômes peut-on remarquer en cas de cancer de la prostate ?

Lorsque la prostate grossit et commence à exercer une pression sur la vessie, les premiers symptômes suivants apparaissent :

• l'envie d'uriner fréquemment la nuit (la norme est 1 fois par nuit) ;
• mictions fréquentes plus de 15 à 20 fois par jour ;
• les pulsions elles-mêmes sont si fortes qu’elles sont difficiles à supporter ;
• pendant le processus de miction, des douleurs et des brûlures graves surviennent;
• incontinence urinaire;
• douleur périodique dans le périnée et le pubis.

Si la prostate bloque l'écoulement de l'urine en appuyant sur l'urètre, les symptômes suivants peuvent apparaître :

• jet d'urine inégal;
• problèmes de miction au début et à la fin, l'urine ne coule pas, mais coule ;
• même après avoir vidé la vessie, on a l’impression qu’elle est pleine.

D'autres symptômes sont également possibles, selon le comportement de la tumeur.

L'urine sort lentement et de manière inégale en raison du faible tonus de la vessie. Une vessie trop remplie se manifeste par des douleurs lombaires et l’apparition de calculs rénaux. Dans les cas difficiles, lorsque le canal urétéral est complètement obstrué, un cathéter est inséré. La présence de sang et de spermatozoïdes dans les urines indique que la tumeur a endommagé les vaisseaux sanguins de la vessie, de l'urètre ou des vésicules séminales. Si les métastases ont atteint les ganglions lymphatiques inguinaux, cela peut provoquer un gonflement du scrotum et du pénis. Des problèmes de puissance peuvent survenir si la tumeur a endommagé les nerfs menant aux organes génitaux. Si la tumeur a touché le rectum, des problèmes de vidange surviennent.

Ces symptômes, ainsi que d’autres, peuvent ne pas apparaître immédiatement, mais s’accentuer progressivement sur plusieurs années. Bien entendu, aucun de ces signes n’indique définitivement un cancer de la prostate, mais ils peuvent être le symptôme d’autres maladies traitées. Mais dans tous les cas, c'est une raison sérieuse pour contacter un urologue. Aux premiers stades de la maladie, les conséquences du traitement seront minimes et la maladie est curable, et même avec un cancer de stade 4, il existe une chance de guérison.

Stades du cancer et son diagnostic

Les stades du cancer de la prostate sont déterminés en fonction de la taille de la tumeur, de sa propagation à d'autres organes et de la présence de métastases. Pour ce faire, différentes méthodes de diagnostic doivent être réalisées sur le patient suspecté. Le protocole de traitement international repose sur un diagnostic précis, qui comprend les méthodes de diagnostic suivantes :

Après un examen complet, le spécialiste pose le diagnostic et peut déterminer le stade du cancer :

Comment traiter

Pour chaque cas de cancer de la prostate, le médecin sélectionne un traitement individuel. L’oncologue doit tenir compte de l’âge du patient, du stade du cancer, des maladies concomitantes et du bien-être général du patient.

Parfois, une approche attentiste est utilisée. Cela se produit lorsqu'il existe des contre-indications - l'âge du patient a dépassé les 70 ans, ainsi qu'en présence de maladies chroniques du cœur, des vaisseaux sanguins et des poumons. Dans de tels cas, le traitement peut être plus dangereux que la maladie elle-même. Si la tumeur a cessé de croître, est de petite taille et ne dépasse pas les limites de la glande, le médecin suggère de retarder le traitement. Ensuite, tous les six mois à un an, vous devez faire une échographie de la prostate et des analyses de sang pour déterminer les niveaux de PSA.

Opération

Le traitement principal du cancer de la prostate est l’ablation chirurgicale de la prostate (prostatectomie radicale). C’est ainsi que le cancer de la prostate est traité dans la plupart des cas chez les hommes de moins de 65 ans. L'opération est réalisée sous anesthésie générale (s'il n'y a pas de sensibilité en dessous de la ceinture, une anesthésie péridurale est pratiquée) et dure environ 2 à 4 heures. Au cours de l'opération, une incision est pratiquée dans le bas de l'abdomen (périnée) et toute la glande est retirée ; les tissus environnants et parfois les ganglions lymphatiques sont également retirés.

Lorsque la tumeur cancéreuse ne s'étend pas au-delà de la capsule conjonctive (cancer capsulaire de la prostate), la maladie est vaincue dans 100 % des cas, mais si elle se propage aux organes voisins, l'ablation n'offre pas une garantie de guérison à 100 %. De plus, une chimiothérapie ou une radiothérapie peuvent être prescrites.

Un équipement moderne - le robot chirurgien Da Vinci - peut réduire au minimum le risque de complications - les effets secondaires tels que l'incontinence urinaire et l'impuissance n'apparaissent pas avec ce traitement. L'opération à l'aide d'un tel robot s'effectue à travers de petites piqûres qui guérissent rapidement.

Chimiothérapie

La chimiothérapie détruit les cellules tumorales à l'aide de médicaments contenant des toxines spéciales. Ils détruiront les cellules à division rapide (c’est la principale différence entre les cellules cancéreuses et les cellules normales). Les médicaments de chimiothérapie détruisent les noyaux et les membranes des cellules cancéreuses et elles meurent.

La chimiothérapie remplace la chirurgie pour les stades 3 et 4 du cancer, lorsque la tumeur est hypertrophiée et présente des métastases. Les médicaments sont administrés par injection (Paclitaxel) ou sous forme de comprimés. Le cours général dure environ six mois. Malgré le fait que le cancer de la prostate soit très sensible à cette méthode de traitement, son utilisation n'est pas justifiée dans les premiers stades, car de nombreux effets secondaires surviennent - calvitie, nausées, faiblesse et autres.

Radiothérapie

La radiothérapie utilisée détruit l'ADN des cellules tumorales, ce qui les empêche de se diviser à l'avenir, et elles vieillissent et meurent. Cette méthode utilise des rayons X, neuronaux, gamma, bêta ou autres. Pour ce type de cancer, l'irradiation est réalisée à l'aide d'un appareil spécial - un accélérateur linéaire. Cette méthode est appelée radiothérapie externe. La radiothérapie externe est généralement utilisée si la tumeur a atteint une taille importante et s'il existe des métastases. La durée du traitement est généralement d'environ deux mois, 5 fois par semaine. Chaque cours dure environ 5 minutes et est totalement indolore.

Curiethérapie

La curiethérapie est considérée comme plus efficace pour ce cancer. Avec ce traitement, une substance radioactive est injectée dans la prostate elle-même. L'iode radioactif et l'iridium sont utilisés pour l'administration. Après une telle exposition, la tumeur meurt et l'irradiation des tissus sains est minime. Cette méthode évite les effets secondaires graves. Ce traitement est réalisé sous anesthésie.

La radiothérapie est effectuée à différents stades de l'oncologie - à la fois aux premiers stades et aux derniers stades, lorsque la chirurgie ne suffit plus. Si le cancer de la prostate est cautérisé avec un mince faisceau d'ultrasons à haute fréquence (HIFU), moins de complications surviennent. Cette thérapie a été largement utilisée dans les cliniques à l'étranger. Sous l’influence d’un tel faisceau, la protéine des cellules cancéreuses se décompose et les cellules meurent.

Traitement avec des médicaments

Le cancer de la prostate est classé comme une tumeur hormono-dépendante : plus il y a d'hormones mâles, plus sa croissance est rapide. Le traitement médicamenteux vise à réduire la quantité d'hormones (androgènes) et à réduire la sensibilité de la tumeur à leur influence. Ce n’est qu’alors qu’il est possible d’arrêter la croissance d’une tumeur cancéreuse. Plus tôt vous commencerez à utiliser des médicaments, plus rapidement les résultats apparaîtront. Même aux derniers stades (lorsque la tumeur n’est plus opérable), l’utilisation de médicaments soulagera grandement l’état du patient et prolongera même sa vie.

Traitement aux hormones

Si l’âge et l’état de santé du patient ne permettent pas d’autres méthodes de traitement, un traitement hormonal est utilisé. Cette méthode est également utilisée pour le quatrième stade du cancer. Les médicaments suivants sont utilisés pour le traitement hormonal :

Parfois, la prescription du médecin comprend le seul médicament du groupe des antiandrogènes - Casodex. Si le traitement avec ce médicament convient au patient, il est alors possible non seulement d'arrêter la croissance de la tumeur, mais également de maintenir la libido et l'érection.

Si l'âge du patient est inférieur à 60 ans, en plus des hormones, une cryothérapie est prescrite - gelant la tumeur. Les cristaux de glace qui en résultent détruisent les membranes des cellules cancéreuses.

Lorsque le traitement hormonal n'aide pas, l'ablation des testicules est prescrite, mais ce type de traitement est difficile à tolérer psychologiquement pour les hommes (ils essaient donc de se passer de chirurgie, surtout si l'homme est jeune - 25-30 ans).

Des anticorps monoclonaux

Ces types de médicaments contiennent des anticorps similaires à ceux produits par le système immunitaire pour combattre la tumeur. De nouvelles recherches suggèrent qu'un vaccin contre le cancer de la prostate pourrait être disponible. Récemment, ces médicaments ont été testés dans certains pays du monde.

Virothérapie

La virothérapie est considérée comme une nouvelle méthode de traitement du cancer de la prostate. Ce sont des virus spécialement conçus pour lyser (dissoudre) les cellules cancéreuses. ECHO 7 Rigvir est considéré comme le meilleur, réduisant les tumeurs et stimulant le système immunitaire pour qu'il combatte de manière indépendante les cellules cancéreuses. Ce type de traitement est prescrit aux premiers stades de la maladie, avant et après la chirurgie.

Si la tumeur est au stade 4, ce traitement vise à soulager l’état du patient et à arrêter la croissance des métastases.

Méthodes traditionnelles

Est-il possible de guérir ce type de cancer avec des remèdes populaires ? Bien que les méthodes de traitement traditionnelles prédisent souvent une absence totale de cancer, elles ne doivent être utilisées que comme une aide. De telles méthodes incluent, par exemple, le traitement à la chélidoine.

Pronostic du cancer de la prostate

Si la maladie est détectée à temps (stade 1), le traitement prescrit peut alors éliminer complètement la maladie (une rémission se produit). L'espérance de vie avec un traitement réussi est illimitée.

Si le cancer est au stade deux ou trois, le traitement sera plus long et plus complexe. L'espérance de vie au deuxième stade est supérieure à 20 ans ; le stade 3, après avoir terminé un traitement, permet de vivre de 5 à 10 ans.

Pour le cancer de stade 4, le pronostic de guérison complète est défavorable ; l'espérance de vie est de trois ans. Avec un traitement combiné, il est possible d'augmenter l'espérance de vie jusqu'à 5 à 7 ans.

Est-il possible de vivre avec un cancer et combien de temps vit-on lorsqu’on diagnostique une tumeur maligne ?

Le taux de survie à cinq ans pour les différents stades ressemble à ceci :

• Étape 1 – plus de 90 % ;
• 2 – 80%;
• 3 – 40%;
• 4 – 15%.

Prévention du cancer

Bien qu’il n’existe pas de moyen de prévenir à 100 % le cancer de la prostate, certaines combinaisons peuvent aider à réduire vos risques de contracter la maladie :

1. mener une vie active;
2. dormir suffisamment ;
3. éviter les substances cancérigènes ;
4. mange bien;
5. être régulièrement examiné par un médecin, surtout si vous avez plus de 50 ans ;
6. éviter la congestion de la prostate.

Pour un diagnostic rapide de la maladie, il est très important que les hommes de plus de 40 ans soient examinés par un urologue au moins une fois tous les six mois et, en cas de suspicion de cancer, consultent un médecin. Et dès le plus jeune âge, vous devriez mieux prendre soin de votre corps.

Une tumeur maligne formée dans la région génitale masculine est le cancer de la prostate. Les statistiques médicales montrent de manière convaincante que la maladie rajeunit rapidement. Et si auparavant la pathologie était considérée comme le lot des hommes après 65 à 75 ans, elle est aujourd'hui diagnostiquée chez les personnes de 45 à 50 ans.

De nombreuses personnes confrontées à une situation similaire - l'identification d'un ganglion malin dans le tissu prostatique - sont principalement préoccupées par la question du pronostic de survie. Les oncologues prennent en compte de nombreux facteurs, mais une attention particulière est accordée au stade du cancer de la prostate auquel se situe le processus oncologique. Ainsi, les personnes atteintes d’un cancer de stade 1 à 2 ont de grandes chances de guérison. Des perspectives moins roses pour les personnes atteintes de métaplasie de stade 2 à 3. La prévalence de la tumeur primitive, la présence de métastases et la gravité des symptômes négatifs doivent être prises en compte.

Classification selon le système TNM

En règle générale, les spécialistes du monde entier sont guidés par le système de notation généralement accepté « tumeur-ganglion-métastase » pour les processus oncologiques, dans lequel il est d'usage d'indiquer :

• le symbole «T» indique la prévalence du processus tumoral - de zéro, lorsque le foyer en tant que tel n'est pas encore formé, à 4 - la néoplasie s'est propagée non seulement aux tissus et organes voisins, mais également aux structures situées au-dessus ;
• le symbole « N » décrit les ganglions lymphatiques régionaux - la gravité de leur implication dans le processus cancéreux, en règle générale, 1 indique l'absence de métastases, le numéro 2 - le diagnostic de lésions des structures lymphatiques régionales ;
• le symbole « M » désigne les métastases à distance, de 0 – absence de métastases lymphogènes et hématogènes, à 1C, implication des organes même les plus éloignés dans le processus oncologique.

Cependant, en plus de déterminer les catégories TNM, les spécialistes doivent comparer les informations avec les résultats du PSA dans le sang de l’homme, ainsi qu’avec d’autres méthodes de diagnostic de laboratoire et instrumentales.

Classement Gleason

Les stades du cancer de la prostate sont généralement déterminés sur la base d'une biopsie. Dans ce cas, un certain nombre de points est calculé sur une échelle développée par Gleason. Plus le chiffre est élevé, plus le site tumoral est reconnu comme étant agressif. Après tout, les différences entre les éléments atypiques et le tissu prostatique sain sont bien plus significatives.

Ainsi, si les cellules cancéreuses sont pratiquement impossibles à distinguer des cellules saines, le foyer tumoral reçoit le numéro 1. La modification maximale des cellules de la prostate est estimée à cinq points.

Cependant, le néoplasme peut toucher plusieurs zones de l'organe à la fois. Si, à la suite de procédures de diagnostic, 2 ganglions ont été identifiés et que les deux se sont révélés malins, le score final de Gleason peut atteindre 7 points. Les lésions tumorales avec un nombre de 6 ou moins sont considérées comme moins menaçantes pour la santé d’un homme. Alors que 8 à 10 points donnent le pronostic de survie le plus défavorable.

Mais même dans ce cas, vous ne devez en aucun cas abandonner. Les réalisations de la médecine antitumorale moderne permettent de prolonger la vie des patients plusieurs fois et parfois d'obtenir une guérison même avec des scores de Gleason moyens-élevés et élevés.

Classification selon le système Jewitt-Whitemore

Comme dans d'autres systèmes de classification, dans ce cas, ils sont guidés par la gravité de la différenciation des cellules cancéreuses, la prévalence du processus tumoral et les dommages causés aux tissus et organes voisins.

Le stade le plus précoce de formation d’un foyer d’atypie est appelé « A ». Avec A1, une bonne différenciation des oncoéléments est observée, mais avec A2, les cellules cancéreuses ne sont pas si similaires dans différentes zones du tissu prostatique.

Le stade où le foyer du cancer ne s'étend pas encore au-delà de l'organe, mais est palpé par un spécialiste lors de l'examen physique et où les paramètres de PSA sont déjà élevés, est appelé stade « B ». Les nombres de 0 à 2 indiquent la gravité du processus oncologique - de minime, lorsque la lésion est diagnostiquée dans un seul lobe de l'organe, jusqu'à la capture de tout le tissu prostatique.

Dans le cancer de la prostate de stade « C », la métaplasie se propage au-delà de la capsule organique, affectant à la fois le cordon spermatique et les organes voisins. En C1, le foyer des atypies vient de dépasser la prostate. Mais avec C2, il y a déjà un blocage de la lumière de l'urètre, ou de la sortie vers la vessie.

Le diagnostic de métastase indique le passage du processus oncologique au stade « D ». Les nombres 0 à 3 indiquent la gravité des dommages causés aux structures lymphatiques régionales et aux organes distants. Plus il est élevé, plus le pronostic est négatif.

Symptômes du cancer par stade

Le danger de la pathologie est qu'au stade initial du cancer de la prostate, les symptômes négatifs sont totalement absents. L’homme ne ressent aucune gêne ni difficulté au niveau de la miction ou du désir sexuel.

Les premiers signes de la maladie ne commencent à se manifester que lorsque le foyer tumoral augmente considérablement en taille. Dans certains cas, un homme n'apprend son diagnostic qu'au stade du processus cancéreux quittant la prostate.

Les manifestations alarmantes de la maladie comprennent, tout d'abord, une envie anormalement fréquente de vider la vessie, surtout la nuit, ainsi que des difficultés dans le processus d'excrétion urinaire lui-même. Les sensations douloureuses ne sont pas toujours observées. L'urine contient des éléments de sang et de sperme.

Cependant, ces symptômes sont souvent attribués par les hommes à des modifications de la prostate liées à l'âge - adénome, prostatite, et sont tout simplement ignorés. Et ce n'est que lorsque la pathologie passe à l'étape suivante, lorsque les impulsions douloureuses deviennent prolongées et plus intenses, se déplacent vers la région du sacrum et irradient vers les jambes, que les représentants de la moitié la plus forte de l'humanité demandent une aide médicale.

Les étapes ultérieures du processus oncologique se produisent avec des douleurs incessantes non seulement dans la région de la prostate, mais également dans les côtes, les os pelviens et la colonne vertébrale. Le patient commence à perdre du poids, il éprouve une fatigue constante et une faiblesse accrue. L'appétit est soit considérablement réduit, soit complètement absent, une gêne au niveau de l'estomac peut être ressentie et des nausées peuvent survenir. Les membres inférieurs sont enflés et la paralysie est moins fréquente.

Tous les signes cliniques ci-dessus peuvent accompagner non seulement le cancer de la prostate, mais également d'autres maladies du système génito-urinaire masculin. Seules les études diagnostiques remettent chaque chose à sa place.

Symptômes du premier stade du cancer de la prostate et son traitement

Au stade initial de la formation d'un foyer tumoral, le patient ne remarque aucun changement dans son bien-être. Les performances peuvent se détériorer quelque peu et des problèmes de miction peuvent survenir périodiquement - le jet d'urine s'affaiblit et sa quantité diminue. Plus rarement, une sensation de brûlure modérée dans l'urètre est observée.

Lors d'un test sanguin pour le PSA - un antigène spécifique pour la partie masculine de la population, un écart par rapport aux paramètres normaux de 18 à 20 % est détecté. Ce résultat doit être comparé par un spécialiste avec les informations provenant d'autres techniques de diagnostic de laboratoire et instrumentales.

Si un cancer de la prostate est détecté à ce stade, les chances de guérison sont de 85 à 95 % après des procédures de traitement appropriées :

• intervention chirurgicale - opération de préservation maximale des organes, avec excision du foyer tumoral dans les tissus sains ;
• radiothérapie - avant et après la chirurgie, afin de réduire la taille de la tumeur et de détruire les cellules cancéreuses ;
• thérapie hormonale - créant des conditions défavorables à la croissance et à la reproduction des cellules atypiques de la prostate.

L'ensemble optimal de mesures de traitement est sélectionné individuellement par un spécialiste.

Symptômes du cancer de la prostate de stade 2

Les patients atteints de cancer à ce stade de la maladie ressentent souvent un inconfort et des douleurs lorsqu'ils vont aux toilettes. Des manifestations désagréables accompagnent également le moment des rapports sexuels. L'éjaculation est également douloureuse. Dans le sang, les paramètres du PSA sont modérément élevés, ce qui n'est pas toujours typique, puisqu'une telle manifestation peut également accompagner des processus bénins dans la prostate.

Étant donné qu'au stade 2 du processus oncologique, le foyer ne s'étend généralement pas au-delà de l'organe, bien qu'il puisse déjà y avoir plusieurs nœuds, le pronostic de guérison reste assez élevé - jusqu'à 80 à 90 %. Avec un traitement opportun et adéquat, le pronostic de survie à cinq ans atteint 85 à 95 %.

Les spécialistes s'efforcent de recourir aux techniques les moins invasives pour éliminer une lésion cancéreuse - la technique de prostatectomie laparoscopique. Si cela n'est pas possible, par exemple dans le cas d'autres affections chez un patient cancéreux qui empêchent une intervention chirurgicale, un traitement complexe est effectué - radiothérapie, curiethérapie. L’essence de ce dernier est de placer une source miniature de radioactivité dans le tissu prostatique. Les procédures sont répétées plusieurs fois, avec une évaluation obligatoire du traitement et des pauses de 6 à 8 jours. Le traitement combiné réussit dans 70 à 80 %.

La curiethérapie permet aux spécialistes de sélectionner les doses adaptées à la tumeur sur une base individuelle, ce qui est presque impossible à réaliser avec une irradiation externe. Par conséquent, le risque de traumatisme supplémentaire des tissus et organes tissulaires voisins est réduit.

Symptômes et tactiques de traitement du cancer de la prostate de stade 3

Dans le cas de paramètres PSA élevés, d'indice de Gleason et d'informations sur la propagation du foyer tumoral au-delà de la prostate, on peut déjà parler d'un processus malin au 3ème stade de sa formation.

Le patient atteint de cancer se plaint d'être presque constamment gêné par des impulsions douloureuses dans l'aine, le sacrum ou par leurs mouvements le long des hanches et du bas du dos. Aller aux toilettes entraîne de sérieuses difficultés - le besoin d'uriner se produit fréquemment. Mais le jet d'urine est lent, mince, avec un petit volume de liquide excrété. Parfois, il y a la présence de rougeurs et de spermatozoïdes. Après être allé aux toilettes, aucune satisfaction n'est ressentie, l'inconfort et la vidange incomplète de la vessie persistent.

La douleur dérange également un homme pendant les rapports sexuels. Les mesures qu'il prend pour éliminer l'inconfort sont inefficaces, les analgésiques ne soulagent la douleur que pendant une courte période. Ou alors ils n’ont aucun effet.

À mesure que la condition négative progresse, l'appétit se détériore, des symptômes d'épuisement apparaissent, des dommages aux organes voisins - intestins, reins et la température fluctue.

Les tactiques de traitement du cancer de la prostate à ce stade sont nécessairement globales :

• excision des foyers du processus oncologique à l'aide de diverses techniques ;
• radiothérapie et chimiothérapie;
• cryothérapie, hormonothérapie.

Cependant, arrêter le processus tumoral au stade 3 peut être assez difficile. Le plus souvent, les mesures thérapeutiques ne font qu'arrêter la propagation de la tumeur et améliorer la qualité de vie des patients. Il est nécessaire de surveiller en permanence l'état de santé du patient par l'oncologue traitant et de procéder à des méthodes d'examen complexes.

Symptômes et tactiques de traitement du cancer de la prostate de stade 4

Au dernier et quatrième stade de sa formation, le processus oncologique dans les tissus de la prostate est si caractéristique que l'établissement d'un diagnostic ne pose pas de difficultés aux spécialistes.

Les hommes se plaignent des changements suivants dans leur état de santé :

• fausse envie fréquente de vider la vessie, surtout la nuit ;
• excrétion d'urine en portions extrêmement petites - le jet est intermittent, lent;
• épisodes de rétention urinaire aiguë ;
• une sensation d'inconfort sévère, une sensation de brûlure dans l'urètre, du sang dans les urines ;
• impulsions douloureuses intenses et prolongées dans la région de l'aine, irradiant vers la zone du sacrum, des hanches et des côtes;
• l'appétit est presque totalement absent, jusqu'à l'anorexie, le poids diminue régulièrement.

Les études instrumentales ont révélé de multiples métastases dans des organes proches et distants. Un cancer secondaire à progression rapide se forme, aggravant encore l’état de la personne.

Les tactiques de traitement visent à maintenir les fonctions vitales de base :

• thérapie par perfusion;
• plasmaphorèse, hémosorption;
• chimiothérapie;
• si la tumeur affecte les reins et les uretères, une intervention chirurgicale est réalisée pour appliquer une néphrostomie ;
• thérapie vitaminique, alimentation complète et équilibrée, prise d'hépatoprotecteurs.

Une grande importance est attachée à un soulagement adéquat de la douleur, y compris la prise de stupéfiants - strictement sous la surveillance d'un spécialiste, avec des ajustements de dose et de fréquence.

Il est actuellement impossible de guérir complètement le cancer de la prostate au stade terminal. Cependant, avec des mesures de traitement correctement sélectionnées, il est possible de prolonger la vie d'un patient atteint de cancer le plus longtemps possible. En l'absence de pathologies concomitantes graves et de dommages importants au tissu prostatique par le processus tumoral, nous pouvons parler de 5 à 7 ans d'une vie bien remplie. Une grande importance est attachée au respect des recommandations émises par l'oncologue.

Pronostic de survie

En l’absence de tactiques de traitement antitumorales adéquates et en l’absence d’âge de l’homme au-delà de 65 à 75 ans, le pronostic de survie à cinq ans, quel que soit le stade du cancer de la prostate, est extrêmement défavorable. Une personne n'a pas plus de 2,5 à 3 ans à vivre.

Cependant, avec un traitement rapide et l'utilisation de techniques anticancéreuses modernes pour lutter contre le foyer tumoral de la prostate, les chances de se débarrasser de la maladie sont assez élevées - atteignant 85 à 95 %.

Si un ganglion cancéreux est diagnostiqué au sein de la capsule organique au stade 2, on peut parler d'un taux de survie à cinq ans dans 75 à 85 % des cas. Les patients atteints de cancer devront subir un traitement complexe en plusieurs étapes.

Un homme atteint d'un cancer de la prostate de stade 3 a des chances légèrement inférieures : seul un patient atteint d'un cancer sur trois a une chance de guérison. Les efforts des spécialistes visent à maximiser la prolongation de la vie du patient et à maintenir l’activité des systèmes fonctionnels importants.

Le pronostic le plus défavorable, bien entendu, est celui où la pathologie est diagnostiquée au stade 4. Dans ce cas, nous parlons uniquement de la réalisation d'un traitement palliatif - pour améliorer la qualité de vie : pharmacothérapie à visée analgésique.

La prostate est un petit organe situé sous la vessie qui entoure l'urètre. La fonction de la prostate est difficile à surestimer, car c'est le suc de la prostate qui soutient l'activité vitale des spermatozoïdes en dehors des testicules. Dans cet article, nous examinerons une maladie oncologique telle que le cancer de la prostate, les symptômes, le traitement et les causes de cette maladie.

Statistiques des maladies

Le cancer de la prostate est une tumeur localisée dans la prostate, de nature maligne et qui constitue une menace sérieuse non seulement pour la fonction sexuelle, mais également pour la vie d’un homme. Un autre nom pour le cancer est carcinome.

En Europe, c'est l'une des maladies les plus graves de la population masculine, qui touche 214 personnes sur 1000 étudiées. Il convient de noter que l’incidence du cancer de la prostate varie selon les régions. Par exemple, en Suède, la maladie en question représente 37 pour cent de tous les cas de cancer.

Le cancer de la prostate est une maladie étroitement liée à la génétique et à l’âge d’une personne. Le plus souvent parmi les patients se trouvent des hommes âgés de plus de 40 ans.

Quelques modèles, causes du cancer de la prostate

Actuellement, les causes du cancer de la prostate restent une question ouverte. Les scientifiques ont établi un lien clair entre la survenue du cancer de la prostate et deux facteurs :

• Âge

Au fil des années, des changements hormonaux se produisent dans le corps d’un homme. Viennent ensuite des modifications de la prostate pouvant conduire au cancer. Il a été révélé que le cancer de la prostate dépend directement du taux de testostérone dans le sang. Par conséquent, les hommes d’âge moyen et les personnes âgées sont sensibles à la maladie. Chez les jeunes, le cancer est extrêmement rare et uniquement en cas de prédisposition héréditaire ou sous l'influence de facteurs mutagènes graves.

• Hérédité

Le risque de contracter la maladie double si un homme est atteint d'un cancer de la prostate parmi ses proches. Si des proches du premier ou plusieurs degrés de parenté étaient malades, le risque est réduit, mais il existe toujours. Le cancer héréditaire de la prostate ne diffère des autres types étiologiques de la maladie que par sa date d'apparition plus précoce (avec une différence de 6 à 7 ans).

Les facteurs restants par lesquels une personne peut être classée comme groupe à risque ont actuellement été établis, mais non prouvés, mais ils existent :

• Mode de vie

Le mode de vie influence considérablement la possibilité de développer un cancer de la prostate. La présence de mauvaises habitudes augmente considérablement (dans des proportions non prouvées) le risque de développement de tumeurs : tendance à boire de l'alcool, à fumer et à prendre des drogues. Les substances ci-dessus ont un puissant effet mutagène et sont capables d'activer le processus de dégénérescence maligne d'une tumeur de la prostate existante.

• Nutrition

La viande rouge et les graisses animales peuvent provoquer le cancer. Il n’existe pas de lien clair entre l’alimentation et le cancer. Mais les médecins recommandent d’éviter de manger ces aliments s’il existe des conditions préalables au cancer.

Classification

Il existe 2 classifications du cancer de la prostate. La première fait référence à la nomenclature standard de tous les cancers, et la seconde, plus acceptable dans le cas du cancer de la prostate, se base sur l'agressivité de la tumeur. L'agressivité est déterminée par l'indice de Gleason après examen d'une biopsie d'une tumeur cancéreuse. Le score (indice) est fixé de 1 à 10, ce qui signifie respectivement une tumeur moins ou plus agressive.

Symptômes du cancer de la prostate

Il existe trop de manifestations du cancer de la prostate pour pouvoir diagnostiquer avec précision uniquement à partir des antécédents médicaux et de la palpation du patient.

En général, les symptômes du cancer de la prostate peuvent être regroupés en trois grands groupes :

• Troubles fonctionnels de l'écoulement de l'urine ;
• Signes associés à des métastases tumorales s'étendant au-delà de la prostate ;
• Symptômes de métastases étendues de cellules cancéreuses bien au-delà de la prostate.

Le premier groupe de signes est associé au fait que la tumeur cancéreuse commence à comprimer mécaniquement l'urètre en passant par la prostate. À cet égard, la miction devient douloureuse, problématique et irrégulière. Cela entraîne une stagnation de l'urine dans la vessie, de la nervosité, un gonflement et du stress.

Lorsque la tumeur pénètre au-delà de la prostate, elle provoque une douleur supplémentaire chez l’homme. De plus, des dysfonctions érectiles, une hématurie et une hématospermie peuvent être observées.

Avec des métastases profondes et étendues, le cancer se propage dans toute la région pelvienne, affectant les os, la moelle épinière et les organes voisins. Dans ce cas, les principaux symptômes du cancer de la prostate seront les suivants :

• Douleur au niveau du bassin et du bas du dos d'origine osseuse
• Anémie (voir)
• Gonflement du corps et des membres
• Paralysie

Stades du cancer de la prostate

Le stade de la maladie est classé selon les formes de cancer. Il existe 2 nomenclatures principales :

TNM— Dans le cadre de cette classification, on considère le degré de croissance d'une tumeur cancéreuse :

• T - la tumeur est située dans la prostate ou s'étend légèrement au-delà des limites de sa capsule.
• Les cellules N - cancéreuses se développent dans les ganglions lymphatiques régionaux situés sous la bifurcation de l'artère iliaque.
• M - dans ce paragraphe, nous parlons de métastases à distance, qui affectent les ganglions lymphatiques non régionaux, les os et d'autres organes.

Système Jewitt-Whitemore— Cette classification divise le processus pathologique en stades A, B, C, D. Les 2 premiers stades sont curables, les 2 derniers présentent des perspectives plus tristes.

Le stade le plus précoce est A, dans lequel le patient ne ressent aucune gêne et où les cellules cancéreuses peuvent être isolées ou localisées en masse dans le parenchyme de la prostate.

Le stade B caractérise la croissance de la tumeur à l’intérieur de la prostate jusqu’à une taille palpable. À l'heure actuelle, le cancer peut être détecté par une augmentation modérée de la concentration de protéine PSA.

Prochaine étape C, indique la sortie des cellules cancéreuses au-delà de la capsule prostatique. La tumeur atteint les vésicules séminales et d’autres organes et peut bloquer la lumière de l’urètre et de la vessie. A ce stade, le cancer devient une maladie incurable.

Le stade D est le stade final du développement du cancer. Elle se caractérise par une augmentation du nombre de métastases et une croissance tumorale vers les ganglions lymphatiques régionaux et au-delà. Les métastases récurrentes après un traitement chirurgical du cancer de la prostate sont également appelées stade D.

Il faut se rappeler que les stades du cancer de la prostate, dont les symptômes peuvent varier considérablement, sont distingués de manière conditionnelle. Il n'existe pas de critères clairs selon lesquels une tumeur peut être classée à un stade ou à un autre.

Diagnostique

Les méthodes suivantes sont utilisées :

1. Diagnostic numérique ou examen rectal numérique. Le médecin diagnostique la présence/absence d’une tumeur au toucher.
2. PSA (antigène spécifique de la prostate). Plus la concentration sérique de PSA est élevée, plus le risque de cancer de la prostate est élevé.
3. Échographie transrectale. Le plus souvent, on l'appelle TRUS (abréviation). Il s'agit d'un examen échographique de la prostate par insertion d'un appareil de diagnostic dans le rectum.
4. Biopsie de la prostate.
5. Etude pathomorphologique des biopsies de ponction de la prostate, etc.

Les 3 premières méthodes sont utilisées pour surveiller le cancer de la prostate. Le PSA est un moyen excellent et simple de surveiller régulièrement la santé de votre prostate.

Avant l'avènement du PSA, une forme avancée de cancer de la prostate était détectée dans 30 % des cas ; aujourd'hui, avec un suivi régulier de cette prise de sang et un examen par un urologue, un cancer avancé de la prostate est détecté dans seulement 6 % des cas, ce qui améliore la pronostic et permet un traitement radical en temps opportun.

• Il existe de rares cas de cancer de la prostate où le test PSA reste dans les limites de la normale.
• Lors du traitement de la prostate, des médicaments peuvent être utilisés qui entraînent une diminution du taux de PSA (résultat faux négatif) due au cancer de la prostate.
• L'HBP et la prostatite peuvent affecter la valeur du PSA, augmentant sa valeur en l'absence de signes et de symptômes du cancer de la prostate.

Traitement du cancer de la prostate

La question du traitement du cancer de la prostate est aujourd’hui très importante et d’actualité. La décision concernant le traitement est prise en fonction de l'âge du patient.

Si un homme a 65 ans ou plus et que le cancer ne s’étend pas au-delà de la prostate, il ne sert à rien de prendre des mesures. Aujourd’hui, la mortalité à cet âge est assez élevée et n’est absolument pas due au cancer de la prostate.

Si le processus dépasse la prostate, le patient n'a pas plus de trois ans à vivre sans traitement. Toutes les méthodes de traitement actuellement connues peuvent être présentées comme suit :

• Thérapie ciblée et chimiothérapie
• Thérapie hormonale
• Curiethérapie, techniques de radiothérapie
• Interventions chirurgicales

De nos jours, le traitement du cancer de la prostate est le moins douloureux possible.

Traitement ciblé et chimiothérapie

L'action des médicaments vise à inhiber la croissance des cellules cancéreuses. Mais cette action n’est pas assez spécifique, elle affecte donc les cellules saines et nuit à l’organisme.

Comme alternative à la chimiothérapie, les scientifiques ont développé un traitement ciblé des tumeurs. Dans ce cas, les cellules cancéreuses sont attaquées par des anticorps monoclonaux très spécifiques. Cette pratique minimise les effets secondaires et facilite grandement le traitement du cancer de la prostate.

Les hormones

L'utilisation d'un certain ensemble d'hormones peut arrêter ou ralentir considérablement la division des cellules cancéreuses. Ce type de traitement est souvent utilisé en accompagnement d’une intervention chirurgicale ou d’une radiothérapie, mais peut également être utilisé de manière indépendante.

Méthodes de rayonnement

L'exposition aux rayons X et autres rayonnements radioactifs a toujours suscité des inquiétudes chez les patients et de nombreux effets secondaires. Cela est dû au fait qu'en cas de métastases étendues, il est nécessaire d'irradier non seulement la tumeur, mais également les tissus et organes voisins. Dans le cas d’une tumeur localisée à la prostate, cette technique est moins dangereuse, mais déconseillée.

La médecine moderne a développé des méthodes de traitement moins risquées :

• Curiethérapie

Il s’agit d’insérer une aiguille spéciale dans le rectum, à travers laquelle un isotope de l’iode sera injecté dans la prostate. La localisation de l'injection est calculée avec une précision absolue. L'effet de la substance radioactive s'étend uniquement aux cellules cancéreuses, sans causer de dommages systémiques, comme dans le cas de l'irradiation avec les anciennes méthodes.

• Thérapie par ultrasons

Il s'agit d'un effet ciblé des ultrasons sur les cellules tumorales. Il a été prouvé que les cellules cancéreuses sont complètement détruites lorsqu’elles sont exposées à des fréquences élevées.

Les méthodes de traitement modernes réduisent considérablement le risque d'effets secondaires et, au contraire, leur efficacité est de plus en plus élevée.

Interventions chirurgicales

La chirurgie est le moyen le plus simple et le plus efficace pour détruire une tumeur dans les premiers stades (A et B selon la classification de Jewitt-Whitemore). Jusqu’à ce que la tumeur commence à s’étendre au-delà de la prostate, il est en effet préférable de l’enlever. Il existe deux types d'opérations :

• Prostaectomie

Lors d’une prostaectomie, la totalité de la prostate est retirée par une incision. Il s’agit du type de traitement chirurgical le plus traumatisant du cancer de la prostate.

• Résection transurétrale

La résection transurétrale implique l'ablation partielle de la prostate par l'urètre. Les indications de ce type d'intervention sont l'impossibilité d'enlever complètement la prostate ou l'intolérance chirurgicale. Réalisé par endoscopie.

Le robot spécial "Da Vinci" est largement utilisé à l'étranger. L'intervention chirurgicale se réduit à de petites piqûres, toutes les manipulations sont effectuées par un robot contrôlé par un médecin. D'une part, il s'agit d'une méthode de traitement sans contact pour le médecin, d'autre part, elle est peu invasive pour le patient.

Questions les plus fréquemment posées par les patients

Le médecin ne prescrit pas de traitement, mais une observation dynamique m'est indiquée. Cela signifie-t-il que j'ai une forme de cancer incurable, le traitement sera inefficace et donc il n'est pas prescrit ?

Non, ce type d’observation signifie que la tumeur se développe lentement et peut même ne pas se manifester. Lors de l'observation dynamique, un examen est indiqué 2 fois par an - toucher rectal et PSA. Une telle surveillance régulière sans traitement permet de détecter à temps l’évolution tumorale et de passer de l’observation à la thérapie intensive.

Une étude américaine a révélé que les hommes sans cancer de la prostate et ceux atteints d'une tumeur à croissance lente (suivis pendant 15 ans) avaient le même taux de mortalité. Pour déterminer qui est indiqué pour l’observation dynamique, l’âge du patient et les maladies concomitantes sont pris en compte.

L'observation dynamique est réalisée chez des personnes âgées dont l'espérance de vie ne dépasse pas 10 ans, en l'absence de signes de progression tumorale. Ceci est considéré comme plus approprié, car la croissance tumorale est lente et le traitement oncologique peut aggraver l’état somatique du patient, entraînant un certain nombre d’effets secondaires.

Cependant, le choix appartient toujours au patient, tout le monde ne peut pas adopter une attitude attentiste, car il s'agit d'une épreuve psychologique grave qui conduit à la dépression et à une détérioration de la qualité de vie. Il existe également un risque que la tumeur progresse plus rapidement que prévu et qu'un traitement plus agressif soit alors nécessaire, et que l'efficacité du traitement aux stades ultérieurs soit moindre.

Dans quels cas le traitement peut-il être inefficace ?

Les raisons pour lesquelles le traitement peut ne pas avoir d'effet aujourd'hui n'ont pas été suffisamment étudiées, mais certains faits peuvent contribuer au développement d'une rechute :

• avant de se préparer au traitement ou à la chirurgie, le stade du processus oncologique a été mal déterminé en raison de méthodes d'examen imparfaites ;
• lors de l'observation dynamique, la croissance tumorale était plus rapide et, par conséquent, la tumeur s'étendait au-delà de la capsule prostatique ;
• avant le traitement, les cellules cancéreuses avaient déjà pénétré dans les tissus voisins ; aujourd'hui, il n'existe aucune méthode permettant de déterminer la propagation de cellules pathologiques uniques dans tout le corps ;
• lorsque les cellules tumorales sont insensibles aux doses standard de rayonnement, dans une situation où des zones de la prostate ne peuvent pas pénétrer dans la zone d'irradiation ou lorsque la tumeur a pénétré au-delà des limites d'irradiation.

Combien de temps après le traitement une rechute peut-elle survenir ?

Cela dépend de l'agressivité de la tumeur primitive, les tumeurs bien différenciées rechutent plus lentement, les tumeurs de bas grade rechutent plus rapidement, la rechute survient généralement au cours des 5 premières années, mais il existe des cas de rechute après le traitement après 15 ans.

Quels sont les symptômes d’une récidive du cancer de la prostate ?

Au début (au cours des premières années), une rechute peut être asymptomatique ; auparavant, on pensait que des difficultés liées à la miction, des douleurs osseuses et des ganglions lymphatiques enflés indiquaient une rechute, mais cela indique déjà de multiples métastases. Aujourd’hui, le début d’une rechute peut être déterminé par l’augmentation du PSA. S'il n'y a pas d'autres manifestations de cancer et que le PSA augmente, on parle alors d'une rechute biochimique et ce n'est qu'après quelques années qu'un tel patient commence à montrer des signes de croissance tumorale. Par conséquent, une condition importante après un traitement est la surveillance du PSA, la biopsie, le toucher rectal numérique, l'IRM, la tomodensitométrie et l'ostéoscintigraphie.

Où la tumeur peut-elle métastaser ?

Dans le cancer de la prostate, les métastases peuvent être locales (ganglions lymphatiques régionaux) et distantes - il s'agit de n'importe quel organe, le plus souvent le fémur et l'humérus, la colonne vertébrale, les poumons, le foie, le cerveau.

Une biopsie contribue-t-elle à la progression tumorale et aux métastases ?

Il n’y a aucune raison d’avoir de telles craintes ; une biopsie n’affecte pas la croissance tumorale ; de plus, c’est l’élément le plus important du diagnostic, une procédure simple et sûre et une méthode fiable pour rejeter ou confirmer la présence d’un cancer de la prostate.

De nombreux hommes reçoivent tôt ou tard un diagnostic de cancer de la prostate ; peut-être serait-il conseillé d’enlever la glande avant l’apparition des cellules cancéreuses ?

La chirurgie ne peut pas être une méthode de prévention, car il s'agit d'une intervention sérieuse avec un ensemble possible de complications, telles que l'impuissance et l'incontinence urinaire. De plus, le cancer de la prostate progresse assez lentement et chez de nombreux patients, il n'entraîne ni la mort ni une forte détérioration de la santé, car d'autres maladies peuvent entraîner la mort pendant cette période.

Est-il possible de guérir le cancer avec des remèdes populaires ou des méthodes de médecine alternative ?

À ce jour, il n'existe pas une seule méthode populaire ou méthode de médecine alternative qui puisse guérir cette maladie. De plus, il est dangereux d'utiliser uniquement d'autres méthodes de traitement et de reporter un traitement efficace proposé par des spécialistes. Retarder le traitement peut augmenter le risque de progression tumorale et de métastases.

Dans quelle mesure le mode de vie et l’alimentation affectent-ils le risque de développer un cancer ?

Dans les pays où la consommation d’aliments raffinés et d’excès de graisses animales est traditionnellement élevée, comme les pays européens, le Canada et les États-Unis, le risque de cancer est beaucoup plus élevé que dans les pays dont la population consomme du soja, du riz et des fruits de mer. Une association a également été identifiée avec un risque accru de cancer de la prostate chez les hommes obèses, ce qui augmente non seulement le risque de cancer, mais également d'hypertension.

Il ne faut pas oublier qu'un diagnostic rapide du cancer de la prostate est la clé d'une guérison réussie ! Par conséquent, si vous ressentez des sensations désagréables, ne retardez pas votre visite chez un urologue.

Cancer de la prostate (carcinome de la prostate)– une tumeur maligne qui se développe à partir des cellules de la prostate. Seuls les représentants du sexe fort possèdent cet organe génital interne. On l'appelle à juste titre le deuxième cœur masculin car il joue un rôle important dans la sphère sexuelle. Une tumeur maligne de la prostate se développe relativement lentement. Il peut rester petit pendant des années, mais, comme d’autres types de cancer, il est dangereux et forme des métastases.

Le cancer de la prostate est la tumeur maligne la plus répandue chez les hommes et est devenu de plus en plus fréquent au cours des dernières décennies. Chaque année, 14 000 Russes reçoivent d'un médecin un diagnostic de cancer de la prostate. Mais nos compatriotes ont relativement de la chance, car cette maladie touche plus souvent les représentants de la race négroïde. Mais les Japonais et les résidents d'Asie du Sud tombent malades plusieurs fois moins souvent que les Européens.

La tumeur peut survenir après 35 ans sur 1 personne sur 10 000, mais avec l'âge, le risque de contracter la maladie augmente des centaines de fois. Parmi les hommes de plus de 60 ans, une centaine de personnes sont déjà malades. Et chez les personnes âgées, après 75 ans, le cancer de la prostate touche un homme sur huit. Par conséquent, après 50 ans, vous devez être particulièrement attentif à votre santé et passer des tests sanguins spéciaux qui indiqueront l'existence de problèmes de prostate.

Anatomie de la prostate

La prostate est située dans le bassin. Il est situé sous la vessie, entre le rectum et le pubis. La prostate entoure l'urètre (urètre) d'un anneau large et ouvert. Par conséquent, son augmentation entraîne des problèmes d’excrétion urinaire.

La prostate effectue de nombreuses les fonctions , qui apportent la « force masculine » :

1. Prend en charge la production de sperme
2. Augmente leur activité
3. Liquéfie le sperme avec sa sécrétion
4. Favorise sa suppression
5. Augmente la libido
6. Participe à l'orgasme
7. Bloque la sortie de la vessie lors d'une érection

Structure de la prostate

• Glandes prostatiques, il peut y en avoir de 30 à 50 - c'est la partie principale de la prostate. Ils sont constitués d'épithélium glandulaire et ressemblent à des tubes entourés de vésicules. Leur tâche est de produire du suc prostatique, qui constitue un tiers des spermatozoïdes.
• Muscle lisse contracter et éliminer le suc prostatique de la glande. Sa stagnation dans la prostate peut provoquer une inflammation.
• Capsule de tissu conjonctif recouvre le presse-étoupe de l'extérieur. Des cloisons élastiques s'en étendent vers l'intérieur, entre lesquelles se trouvent des glandes.
  La prostate peut être palpée par le rectum. Il est situé à 5 cm de profondeur de l'anus. Normalement, la glande est ferme et élastique au toucher, sans zones compactées ni nodules.

Causes du cancer de la prostate

Le plus souvent, l'apparition d'une tumeur est précédée par :

• Déséquilibre hormonal. La cause d'une tumeur cancéreuse peut être une augmentation de la concentration d'hormones sexuelles mâles : testostérone, dihydrotestostérone et androstènedione. Ils provoquent la croissance de la glande et la multiplication des cellules tumorales. En raison de cette caractéristique, le cancer de la prostate est appelé tumeur hormono-dépendante.
• HBP et d'autres changements bénins provoquent la croissance de cellules qui ne devraient pas se trouver dans la glande. Elles mutent plus souvent que les cellules épithéliales glandulaires saines.
• Prostatite. L'inflammation chronique de la prostate entraîne une mauvaise circulation et un manque d'oxygène.

Conditions précancéreuses

Il y a aussi conditions précancéreuses . Ils conduisent plus souvent que d’autres à l’apparition d’une tumeur cancéreuse. Ces changements peuvent être congénitaux ou survenir à l'âge adulte. Ceux-ci inclus:

• Adénose atypique(hyperplasie prostatique atypique). Des nodules apparaissent dans la partie centrale de la glande, dans lesquels les cellules se développent et se multiplient plus activement que celles environnantes. De plus, ils changent de structure. Leurs gros noyaux indiquent que les cellules sont dans un état limite entre normal et tumoral. Il est considéré comme un état précancéreux facultatif, ce qui signifie qu'un cancer peut apparaître à sa place si des facteurs mutagènes agissent sur l'organisme.
• Hyperplasie avec malignité(néoplasie intraépithéliale de la prostate). Les cellules des foyers individuels de la prostate commencent à se multiplier activement. Peu à peu, elles ressemblent moins aux cellules typiques de la prostate et acquièrent les propriétés et les signes d'une tumeur maligne. Il est considéré comme un précancer obligatoire, ce qui signifie que le risque de tumeur maligne est très élevé.

1. Mauvaise alimentation : prédominance d'aliments gras et de viande rouge.
2. Mauvaises habitudes : alcoolisme et tabagisme.
3. Exposition au cadmium : dans la production de caoutchouc et de textile, dans les imprimeries et les ateliers de soudure.
4. Âge supérieur à 50 ans.
5. Les infections sexuellement transmissibles.
6. Congestion de la prostate avec activité sexuelle irrégulière.
7. Une diminution des défenses de l’organisme provoquée par un stress prolongé et des maladies chroniques.
8. Hérédité : des gènes spéciaux BRCA 1 et BRCA2 ont été identifiés et provoquent le développement de tumeurs. Le cancer d'un père augmente de 2 à 3 fois le risque que son fils développe la maladie.
9. Infection par des virus : XMRV (rétrovirus), herpès de type 2, cytomégalovirus.

Signes de cancer de la prostate

C’est pourquoi les médecins découvrent le cancer de la prostate par hasard lorsqu’un homme est examiné pour une autre maladie. Les symptômes de la maladie apparaissent lorsque la tumeur a touché les organes voisins : la vessie et les intestins.

1. Les premiers signes de la maladie sont associés au fait que la taille de la prostate augmente. Il exerce une pression sur la paroi sensible de la vessie et l'irrite. Cela provoque les symptômes suivants :
   • la nuit, vous devez vous lever 2 à 3 fois pour vider votre vessie (normalement 1 fois)
   • la miction pendant la journée devient plus fréquente jusqu'à 15 à 20 fois
   • il y a une forte envie d'uriner qui est difficile à tolérer
   • douleur intense et brûlure pendant la miction
   • douleur dans le périnée et le pubis
2. Lorsque la prostate comprime l'urètre et bloque l'écoulement de l'urine de la vessie, les signes suivants de la maladie apparaissent :
   • difficulté à commencer à uriner
   • jet d'urine intermittent
   • à la fin de la miction, l'urine ne coule pas, mais est libérée en gouttes
   • après être allé aux toilettes, on a l'impression que la vessie est encore pleine
3. Un faible tonus de la vessie signifie que vous devez forcer vos muscles abdominaux pour uriner. Et pourtant, l’urine sort lentement, avec peu de pression et un jet lent.
4. Les douleurs lombaires et l’apparition de calculs rénaux sont dus au fait que lorsque la vessie est pleine, l’urine monte en sens inverse. Elle provoque une dilatation de l'uretère et du bassinet du rein.
5. Dans les cas difficiles, la sortie de la vessie est complètement bloquée. L'homme ne peut pas uriner tout seul. Ensuite, vous devez consulter d'urgence un médecin afin que le médecin insère un cathéter. Il s'agit d'un tube fin, flexible et souple qui est inséré dans la vessie par l'ouverture de l'urètre.
6. L'apparition de sang dans l'urine et le sperme indique que la tumeur a endommagé les vaisseaux sanguins de l'urètre, de la vessie ou des vésicules séminales.
7. L'apparition de métastases au niveau des ganglions lymphatiques inguinaux provoque un gonflement du scrotum, du pénis et des membres inférieurs.
8. Si la tumeur a endommagé les nerfs sensoriels qui mènent aux organes génitaux, l'homme peut alors souffrir de problèmes de puissance.
9. La constipation et la douleur lors des selles peuvent indiquer que le cancer a touché le rectum.
10. Des douleurs dans les os du bassin et de la colonne vertébrale apparaissent à un stade ultérieur avec des métastases dans les os.
11. Les tumeurs secondaires du foie provoquent une lourdeur dans l'hypocondre droit et un ictère, et une toux sèche indique des métastases dans les poumons.

Degrés et stades du cancer de la prostate

Afin de déterminer le stade du cancer de la prostate, un examen est nécessaire. Pour cela, ils utilisent différents méthodes de diagnostic .

1. Détermination des niveaux d'antigène spécifique de la prostate(PSA) dans le sang.
2. Examen des doigts: Le médecin examine la glande par l'anus. De cette façon, vous pouvez déterminer l’augmentation de sa taille, son élasticité et l’apparition de compactions.
3. Examen échographique de la prostate une sonde rectale qui est insérée dans le rectum. Avec son aide, le médecin peut identifier les compactions, les ganglions et les tumeurs, leur taille et leur emplacement.
4. Biopsie de la prostate nécessaire en cas de tumeurs et d’augmentation de l’antigène prostatique. Dans ce cas, le médecin détermine si la tumeur est bénigne ou cancéreuse. L'étude est réalisée sous contrôle échographique. À l'aide d'une aiguille spéciale, plusieurs morceaux de tissu sont prélevés sur différentes zones. En laboratoire, les échantillons sont colorés et les caractéristiques cellulaires sont examinées au microscope.
5. Tomodensitométrie et imagerie par résonance magnétique nécessaire lorsqu’une biopsie confirme la présence d’un cancer. Ces études permettent de déterminer la taille de la tumeur et d'identifier les métastases.

Étape I – la tumeur est de taille microscopique. Cela ne peut pas être ressenti ou vu à l’échographie. Elle n'est indiquée que par un taux élevé d'antigène spécifique de la prostate (PSA).
A ce stade, le patient ne remarque aucun signe de la maladie.

Étape II – la tumeur grossit, mais ne dépasse pas les limites de l’organe. Elle est limitée à la capsule prostatique. Le cancer du deuxième degré peut être palpé par examen digital sous forme de ganglions denses et détecté par échographie.
Dans le cancer de la prostate du deuxième stade, des problèmes de miction peuvent survenir, associés au fait que la prostate comprime l'urètre. Dans ce cas, le jet d'urine devient lent, des douleurs et des douleurs apparaissent dans le périnée. Le besoin d'aller aux toilettes fait qu'un homme se réveille 3 à 4 fois la nuit.

Stade III – une tumeur cancéreuse s’étend au-delà de la prostate et se développe dans les organes voisins. Les premières touchées sont les vésicules séminales, la vessie et le rectum. Les métastases tumorales ne pénètrent pas dans les organes distants.
Le cancer de la prostate du troisième stade se manifeste par une altération de la puissance, des douleurs au pubis et au bas du dos. Il y a du sang dans les urines et une forte sensation de brûlure lors de la vidange de la vessie.

Stade IV – la tumeur maligne augmente de taille. Des métastases se forment dans des organes distants : os, foie, poumons et ganglions lymphatiques.

Avec le cancer du quatrième degré, une intoxication grave, une faiblesse et une perte de force apparaissent. Lors de la vidange de la vessie et des intestins, des difficultés et des douleurs intenses surviennent. Souvent, un homme ne peut pas uriner seul et doit se faire insérer un cathéter.

Traitement du cancer de la prostate

Tactiques d'attente. L'âge avancé d'un homme (plus de 70 ans), de graves maladies chroniques du cœur, des vaisseaux sanguins et des poumons peuvent devenir des contre-indications au traitement du cancer de la prostate. Elle peut mettre davantage la vie en danger que la maladie elle-même. Si la tumeur est petite, ne dépasse pas les limites de la glande et a arrêté son développement, le médecin proposera de reporter le traitement. Dans ce cas, vous devrez faire une échographie de la prostate et faire un test PSA tous les 6 à 12 mois.

Opération

Le chirurgien pratique une petite incision dans le bas-ventre ou le périnée. Grâce à cela, la glande est complètement retirée. Le médecin excise également les tissus environnants et, si nécessaire, les ganglions lymphatiques. L'opération dure 2 à 4 heures. L’homme est actuellement sous anesthésie générale. Parfois, une anesthésie régionale (anesthésie péridurale) est administrée lorsqu'il n'y a aucune sensation sous la taille.

Si la tumeur ne s'étend pas au-delà de la capsule conjonctive, la maladie peut être vaincue dans 100 % des cas. Mais si la tumeur s'est développée dans les organes voisins, elle peut également être retirée, mais le pronostic de guérison se détériore. Une chimiothérapie ou une radiothérapie supplémentaire peut être nécessaire.

Les cliniques modernes proposent un traitement avec l'aide d'un robot chirurgien spécial « Da Vinci ». Le médecin contrôle toutes les actions du système robotique, qui débarrasse le corps de la tumeur avec une grande précision. L'opération est réalisée par de petites piqûres, qui guérissent ensuite rapidement. Les nouvelles technologies permettent de réduire au minimum le risque de complications. Les effets secondaires tels que l'incontinence urinaire et l'impuissance sont évités.

Chimiothérapie

La chimiothérapie est utilisée à la place de la chirurgie aux stades III et IV, lorsque la tumeur s'est développée et que des métastases sont apparues. Les toxines sont transportées par le sang dans tout le corps, trouvent les cellules cancéreuses et les détruisent. Les médicaments sont administrés par voie intraveineuse en cure (Paclitaxel), parfois sous forme de comprimés. Au total, le traitement dure six mois.

Le cancer de la prostate est sensible à la chimiothérapie, mais elle est rarement prescrite à un stade précoce. La raison en est que les médicaments de chimiothérapie agissent également sur les cellules saines et provoquent de nombreux effets secondaires (calvitie, faiblesse, nausées).

Radiothérapie

Lors du traitement du cancer de la prostate, l'irradiation est effectuée à l'aide d'un équipement spécial - un accélérateur linéaire. Cette méthode est appelée radiothérapie externe.

Le médecin recommandera une irradiation externe si la tumeur est volumineuse et s'il existe des métastases dans d'autres organes. Dans ce cas, il est nécessaire d'irradier non seulement la tumeur elle-même, mais également les ganglions lymphatiques. La durée du traitement dure environ 2 mois, 5 jours par semaine. L'irradiation dure 15 minutes et est absolument indolore. Après l’intervention, vous devez vous reposer pendant 1 à 2 heures et vous pourrez rentrer chez vous le jour même.

Mais il serait plus efficace d’injecter des particules d’une substance radioactive directement dans la prostate. La méthode s'appelait - curiethérapie. A cet effet, l'iridium ou l'iode radioactif est utilisé. À la suite de cette exposition, la tumeur cancéreuse meurt et les tissus sains sont peu irradiés. Cela évite des effets secondaires graves.

La procédure est réalisée sous anesthésie. Il existe des techniques où les granules radioactifs restent dans la glande. Il y a aussi ceux où des aiguilles contenant un matériau irradiant sont insérées pendant un certain temps et retirées le même jour.

La radiothérapie est utilisée pour traiter le cancer à un stade précoce et dans les cas avancés lorsque la chirurgie ne peut plus être pratiquée.

Moins de complications surviennent si le cancer de la prostate est cautérisé avec un mince faisceau d'ultrasons à haute fréquence (thérapie HIFU). Sous son influence, les protéines des cellules cancéreuses sont détruites et celles-ci meurent. La thérapie HIFU est largement utilisée dans les cliniques étrangères.

Traitement avec des médicaments

Traitement aux hormones

Pour traiter le cancer de la prostate sans chirurgie, utilisez :

• Antagonistes de la gonadolibérine: Firmagon, Fosfetrol, Diéthylstilbestrol. Les médicaments réduisent les niveaux de testostérone. Ils inhibent la croissance tumorale et aident ses cellules à se différencier (comme les autres cellules de la prostate).
• Analogues d'hormones hypophysaires: Diphéréline, Lucrine, Décapeptyle. Les injections de ces hormones permettent une « castration médicale ». Après 2-3 semaines, le niveau d'hormones mâles diminue autant que si un homme se faisait retirer les testicules. Mais ce phénomène est temporaire et progressivement la concentration de testostérone dans le sang augmente à nouveau.
• Antiandrogènes: Casodex, Flucinom, Anandron. Ces médicaments empêchent les cellules tumorales d’interagir avec les hormones sécrétées par les glandes surrénales. Ils sont utilisés en association avec des analogues d’hormones hypophysaires. Cette combinaison est appelée « blocage maximal des androgènes » et permet d’obtenir les meilleurs résultats dans le traitement du cancer.

Chez les hommes de moins de 60 ans, le traitement hormonal est associé à la cryothérapie, c'est-à-dire la congélation de la tumeur à basse température. Les cristaux de glace qui se forment dans les cellules cancéreuses détruisent leurs membranes. L'utilisation combinée d'hormones et de radiothérapie a un bon effet.

Si le traitement hormonal ne donne pas de résultats, le médecin recommandera une intervention chirurgicale pour retirer les testicules. Après cela, les niveaux de testostérone chutent et la croissance tumorale s’arrête. Mais les hommes ont du mal psychologiquement avec la castration chirurgicale.

Des anticorps monoclonaux

Virothérapie

Si un cancer est détecté au stade 4, le médecin prescrit un traitement visant à soulager la douleur et à améliorer l'état. Dans ce cas, la tumeur n’est pas enlevée, mais on tente plutôt d’arrêter la propagation des métastases.

Une opération ou un traitement bien choisi peut aider un homme à vivre 15 ans ou même plus. Des recherches sont constamment menées dans ce domaine et de nouveaux médicaments sont testés. Cela laisse espérer que dans quelques années, les médecins seront capables de faire face à la maladie à ses stades ultérieurs.

Pronostic du cancer de la prostate

Si vous recevez un diagnostic de cancer de la prostate de stade II ou III, un traitement plus complexe et plus long sera nécessaire. Son succès dépend non seulement de la compétence du médecin, mais aussi de l'âge de l'homme et de son état de santé. L'espérance de vie de la plupart des patients de stade II est supérieure à 15 à 20 ans. Les patients de stade III traités avec succès peuvent vivre de 5 à 10 ans.

On pense que le cancer de la prostate de stade IV a un mauvais pronostic de guérison. L'espérance de vie moyenne est de 3 ans. Mais la combinaison d’un traitement et de la volonté de vivre peut faire des merveilles. Et certains hommes parviennent à vivre plus de 5 à 7 ans.

Les médecins disposent d’un indicateur de « taux de survie à cinq ans ». Il parle du pourcentage de patients qui vivent cinq ans ou plus après le traitement. Cela nous permet de juger des chances de succès du traitement chez des patients présentant différents stades de cancer.

Prévention du cancer de la prostate

1. Mange bien. Il est conseillé de ne pas manger de viandes grasses et d'inclure beaucoup de fruits et légumes frais dans le menu.
2. Évitez les cancérigènes. Ces substances, responsables de mutations cellulaires, se retrouvent dans la fumée de tabac, les nitrates, les additifs alimentaires et les industries dangereuses.
3. Mener une vie active. 15 minutes d'exercice matinal et 40 minutes de marche aident à renforcer les vaisseaux sanguins et le cœur et à améliorer l'immunité.
4. Dormez suffisamment. Pendant le sommeil, le corps libère l'hormone mélatonine, qui protège contre le développement des tumeurs.
5. Évitez la congestion de la prostate. Une vie sexuelle régulière et une activité physique sont particulièrement importantes pour les personnes ayant un travail sédentaire. Ces mesures assurent l'écoulement du suc prostatique et aident à éviter l'inflammation.
6. Faites-vous contrôler régulièrement. Après 50 ans, le dépistage du cancer de la prostate doit être réalisé une fois tous les deux ans. Il est nécessaire de faire une prise de sang pour rechercher un antigène prostatique spécifique et de faire une échographie de la prostate. Ceux qui souffrent d'adénome ou de prostatite doivent être examinés une fois par an.

Malgré des progrès significatifs dans le développement de l'oncologie et de la pharmacologie mondiales, la part du cancer de la prostate dans l'incidence totale du cancer chez les hommes est en constante augmentation, et ce type de tumeur est aujourd'hui l'une des trois principales localisations du corps masculin. Il est désormais établi de manière fiable que la majorité des hommes de plus de cinquante ans souffrent de la forme dite subclinique du cancer de la prostate, c'est-à-dire que la maladie est asymptomatique chez eux. 80 % des hommes de plus de 80 ans présentent des zones tumorales cliniquement indétectables. En Russie, l'incidence du cancer de la prostate est de 3 à 5 %. Regardons les symptômes du cancer de la prostate chez l'homme, dont l'identification peut évoquer cette maladie.

Photo de pathologie

Malheureusement, le patient manque généralement les premiers signes du cancer de la prostate, n'y attache pas d'importance ou ne se soigne pas lui-même, mais consulte un médecin à un moment où la maladie de la prostate a déjà atteint le stade 3-4 et tous les symptômes caractéristiques de celui-ci. la maladie apparaît. Le pronostic du traitement devient défavorable dans de telles situations.

Le cancer de la prostate ne présente pas de symptômes uniques caractéristiques uniquement de cette maladie particulière : dans les premiers stades, la tumeur peut être confondue avec un adénome. Caractérisé par des symptômes irritants - des douleurs incessantes au niveau du périnée et de l'aine, une envie très fréquente d'uriner, une sensation constante que la vessie n'est pas complètement vidée. Symptômes provoqués par l'effet mécanique de la tumeur - difficulté importante à uriner, rétention urinaire, jet fin et intermittent, temps de miction prolongé, effort accru pour vider la vessie. Ces symptômes peuvent être associés à une augmentation de la tumeur et, à un stade avancé, à l'apparition de métastases qui se propagent dans les vaisseaux sanguins ou lymphatiques.

Le cancer de la prostate passe par quatre étapes dans son développement. Au plus tôt, les signes de la maladie ne sont détectés que lorsqu'un antigène prostatique spécifique est détecté dans un test sanguin, dont le niveau augmente rapidement avec une tumeur maligne. À ce stade, le patient ne ressent aucune gêne corporelle et les symptômes commencent à apparaître beaucoup plus tard, lorsque la tumeur en croissance exerce une pression sur la vessie. L'éducation peut se développer sur plusieurs années. En soi, chaque signe individuel ne constitue pas une preuve d'un cancer de la prostate, mais devrait être un signal d'alarme pour les hommes et un motif d'examen par un urologue.

Quelles sont les caractéristiques des différents degrés de la maladie ?

Examinons de plus près les symptômes du cancer de la prostate à différents stades de son développement.

Aux deux premiers stades, la tumeur constitue un petit foyer de pathologie et n'affecte pas le fonctionnement du système reproducteur chez l'homme. Elle est généralement découverte accidentellement lors d’autres examens ou opérations. Les signes d'un processus malin de la prostate peuvent se développer dans les vingt ans suivant le début de la maladie. L'absence de symptômes caractéristiques de la maladie empêche le plus souvent le début d'un traitement en temps opportun, bien que le pronostic de guérison complète à ce stade soit très favorable. Dans les résultats d'un test sanguin général, un signe tel qu'une augmentation significative de l'ESR est observé, la formule leucocytaire change et une anémie persistante est observée. La biochimie sanguine montre un faible taux de protéines et une hypoalbuminémie est observée. Le deuxième stade est également asymptomatique : la manifestation des signes de la maladie à ce stade dépend de l'effet de la tumeur sur l'uretère. Le pronostic du deuxième stade est plutôt favorable.

Le plus souvent, le cancer de la prostate est détecté au troisième stade, lorsque la tumeur commence à se développer et à s'étendre au-delà de la capsule prostatique ; c'est à ce stade que les symptômes et les signes du cancer apparaissent pleinement. L'inconfort augmente considérablement. C'est l'inconfort progressif du système génito-urinaire au cours des troisième et quatrième stades de la maladie qui oblige les hommes à demander l'aide de spécialistes.

Le quatrième stade du cancer est le dernier, les métastases pénètrent dans tous les organes internes, les os du bassin et la colonne vertébrale, ce qui provoque des douleurs très intenses chez les hommes, qui ne peuvent être soulagées qu'avec des analgésiques narcotiques.

Il convient de noter que dans les pays dotés d'un système développé de diagnostic précoce du cancer de la prostate, comme les États-Unis, le Japon et les États membres de l'UE, le quatrième stade du cancer se développe chez environ un tiers des hommes touchés, alors qu'en Russie, cela est observé. chez plus de la moitié des patients. Le pronostic du cancer de la prostate à ce stade est extrêmement défavorable.

Qu’est-ce qui pourrait suggérer un danger ?

Au premier stade du cancer de la prostate, comme dans presque toutes les autres localisations tumorales, un certain nombre de symptômes et de signes non spécifiques sont possibles : maux de tête fréquents, diminution de l'appétit et perte de poids, fatigue et troubles du sommeil, saignements des gencives, thrombophlébite récurrente. Cependant, même avec ces premiers signes, vous devriez consulter un médecin pour identifier la source de la maladie.

Dès les premiers symptômes de l'article, vous devriez consulter un médecin !

À mesure que la maladie progresse, une compression de l'uretère se produit. Le patient peut ressentir la combinaison de symptômes suivante :

1. Le patient a constamment l'impression qu'en urinant, sa vessie ne se vide pas complètement.
2. Un inconfort particulier est causé par des mictions fréquentes ; pendant la journée, le patient est obligé d'aller aux toilettes toutes les 15 à 20 minutes ; le sommeil nocturne est complètement perturbé.
3. La nature de la miction change, la pression de l'urine s'affaiblit et le jet est interrompu. La vidange de la vessie nécessite un effort physique important de la part du patient.
4. Le patient éprouve une envie constante d’uriner, ce qui s’avère en réalité faux.
5. L'incontinence urinaire est un symptôme dangereux, qui peut être le signe d'une croissance tumorale dans le sphincter.

À mesure que l'éducation augmente, les hommes ressentent des douleurs accrues dans le dos et le bassin, qui ne les dérangeaient pas beaucoup auparavant. Ce symptôme apparaît à la suite de la compression des terminaisons nerveuses sensibles par l'hypertrophie de la prostate. La miction est considérablement compliquée, le patient se plaint d'une faiblesse constante et d'une forte diminution des performances. À ce stade, la tumeur est généralement clairement visible sur les radiographies et les échographies, et une augmentation des taux d'urée est observée dans les résultats d'un test sanguin biochimique. Une rétention urinaire complète peut survenir, entraînant une intoxication de l'organisme, entraînant des conséquences extrêmement négatives. Dans ce cas, il est nécessaire d'insérer de toute urgence un cathéter dans la cavité de la vessie à travers son sphincter et la lumière de l'urètre. Des traces de sang peuvent être trouvées dans le sperme ou l'urine des hommes, ce qui indique des dommages aux vaisseaux de la prostate ou de la vessie dus à une tumeur envahissante. Lorsque les ganglions lymphatiques de l'aine sont affectés par des métastases, les hommes présentent un gonflement sévère des jambes et des organes génitaux externes, y compris le scrotum.

Si des métastases ont pénétré dans la région rectale, le patient ressentira constamment le besoin de déféquer.

Si des métastases ont pénétré la zone rectale, cela provoque les symptômes suivants :

• Constipation douloureuse constante.
• Fausse envie de déféquer, qui peut être extrêmement douloureuse (ténesme).
• Signes fréquents de saignements lors des selles, occlusion intestinale, mucus dans l'anus.

Avec un cancer de la prostate au quatrième stade, le patient perd fortement du poids et, souvent, en regardant des photos de patients à ce stade de la maladie à plusieurs mois d'intervalle, il est difficile de croire qu'il s'agit de la même personne. Les métastases peuvent également pénétrer dans les poumons, puis les hommes ressentent une toux sévère et prolongée. Lorsque le foie est affecté par des métastases, il cesse de remplir ses fonctions, le patient développe une jaunisse et commence à ressentir une douleur intense dans l'hypocondre droit. Le pronostic de la présence de métastases au quatrième stade du cancer de la prostate est extrêmement défavorable.

Différences avec les formations bénignes

Les symptômes du cancer des glandes ressemblent souvent à ceux d'un adénome (de nos jours, au lieu du terme « adénome », on utilise le nom « hyperplasie bénigne »). La différence fondamentale entre l'adénome de la prostate réside dans son caractère bénin. L'adénome se caractérise par l'apparition de nodules, un ou plusieurs, qui peuvent s'aggraver avec le temps. L'adénome se développe assez lentement et est toujours localisé à l'intérieur de la prostate.

La principale cause de l'adénome de la prostate est le vieillissement naturel du corps, c'est pourquoi il est le plus souvent diagnostiqué chez les hommes qui ont dépassé l'âge de quarante ans ; l'incidence de la maladie augmente avec l'âge. Une autre cause importante de l'adénome de la prostate est le déséquilibre hormonal dans le corps de l'homme. La maladie peut également être déclenchée par un stress constant, des maladies inflammatoires non traitées du système génito-urinaire et des habitudes malsaines.

Les symptômes de l'adénome ressemblent à bien des égards aux symptômes du cancer à ses débuts. Les premiers signes de la maladie devraient donc être une raison suffisante pour consulter un médecin. En aucun cas, vous ne devez vous soigner vous-même, car cela peut entraîner un atténuement des symptômes et des difficultés pour un diagnostic correct. Avec un traitement approprié et opportun, le pronostic de l'adénome de la prostate est très favorable.

Il faut rappeler qu'une tumeur maligne peut se développer à partir d'un adénome de la prostate ; cela s'applique également à la prostatite chronique, source d'inflammation.

Le cancer de la prostate est une maladie grave, difficile à diagnostiquer, dont les symptômes cliniques aux premiers stades ne sont pas spécifiques. Seules une attention particulière à votre corps et un examen régulier permettront d'identifier la maladie à un stade précoce, lorsqu'il y a toutes les chances de guérison complète. Tout ce qui précède nous permet de donner des recommandations fortes à tous les hommes de plus de quarante ans : il est nécessaire de se soumettre régulièrement à des examens par un urologue, et si des anomalies sont détectées au niveau de la prostate, de suivre strictement toutes les prescriptions médicales.