Le tube digestif est constitué de. Sections du tube digestif, leur composition et leurs fonctions

Système digestif

Œsophage et estomac.

Foie et pancréas.

Sections du tube digestif, leur composition et leurs fonctions.

Le système digestif comprend le tube digestif et les grosses glandes situées à l'extérieur de ce tube - le foie, le pancréas, les grosses glandes salivaires. La fonction principale du tube digestif (TVP) est le traitement mécanique, chimique et enzymatique des aliments, l'absorption des nutriments, qui sont ensuite utilisés comme énergie et comme matériau plastique (de construction).

Sur la base des caractéristiques structurelles et des fonctions du tube digestif, on distingue :

1. Section antérieure - la cavité buccale avec ses dérivés (lèvre, langue, dents, palais, amygdales et glandes salivaires) et l'œsophage.

2. Section médiane - est la section principale du PVT et comprend l'estomac, l'intestin grêle et le gros intestin, la section initiale du rectum, le foie et le pancréas.

Le principe général de la structure du tube digestif, ses caractéristiques en différentes sections

Le tube digestif a un plan structurel général. La paroi du PVT est constituée de 3 membranes : la membrane interne est la membrane muqueuse avec une sous-muqueuse, celle du milieu est musculaire, la externe est adventitielle ou séreuse. Chaque coque contient à son tour des couches.

La membrane muqueuse est constituée de 3 couches :

1) épithélium :

a) dans la partie antérieure du PVT (cavité buccale et œsophage), l'épithélium pavimenteux stratifié non kératinisant sert de protection contre les dommages mécaniques causés par les particules alimentaires solides ;

b) dans l'estomac - un épithélium glandulaire prismatique monocouche, plongeant dans la lamina propria de la muqueuse, forme des fosses gastriques et des glandes gastriques ; l'épithélium gastrique sécrète en permanence du mucus pour protéger la paroi de l'organe de l'auto-digestion, de l'acide chlorhydrique et des enzymes digestives : pepsine, lipase et amylase ;

c) dans l'intestin grêle et le gros intestin, l'épithélium est bordé d'une seule couche prismatique - il tire son nom des cellules épithéliales - des entérocytes : les cellules sont de forme prismatique, sur la surface apicale elles ont un grand nombre de microvillosités.

Cet épithélium, plongeant dans la lamina propria sous-jacente de la muqueuse, forme des cryptes - glandes intestinales ;

d) dans les sections finales du rectum, l'épithélium redevient pavimenteux multicouche non kératinisant.

2) la lamina propria de la muqueuse se trouve sous l'épithélium, histologiquement il s'agit d'un tissu fibreux lâche. La lamina propria contient des vaisseaux sanguins et lymphatiques, des fibres nerveuses et des accumulations de tissu lymphoïde.

3) plaque musculaire de la muqueuse - représentée par une couche de cellules musculaires lisses - les myocytes. Absent de la muqueuse buccale. La plaque musculaire de la muqueuse assure la variabilité du relief superficiel de la membrane muqueuse.

La membrane muqueuse est située sur la sous-muqueuse, constituée de tissu fibreux lâche. La sous-muqueuse contient des vaisseaux sanguins et lymphatiques, des fibres nerveuses et leurs plexus, des ganglions nerveux autonomes, des accumulations de tissu lymphoïde, et dans l'œsophage et le duodénum, ​​il existe également des glandes qui sécrètent des sécrétions dans la lumière de ces organes. La sous-muqueuse dans certaines zones de la muqueuse buccale (dos de la langue, gencives, palais dur) est absente.

La couche musculaire dans la majeure partie du PVT est représentée par du tissu musculaire lisse.

L'enveloppe externe du PVT dans les sections antérieure (avant le diaphragme thoracique) et postérieure (après le diaphragme pelvien) est adventice - se compose de tissu fibreux lâche avec des vaisseaux sanguins et lymphatiques, des fibres nerveuses et dans la cavité abdominale (estomac, petits et gros intestins) - séreux, ceux-là. recouvert de péritoine.

3. Œsophage et estomac.

Dans l'œsophage, le principe général de la structure de la paroi du tube digestif est pleinement respecté, c'est-à-dire Dans la paroi de l'œsophage, il y a 4 membranes : muqueuse, sous-muqueuse, musculaire et externe (principalement adventitielle, dans une moindre mesure séreuse).

La membrane muqueuse est constituée de 3 couches : l'épithélium, la lamina propria et la musculeuse lame muqueuse.

1. L'épithélium de l'œsophage est pavimenteux multicouche, non kératinisant, cependant, avec l'âge, des signes de kératinisation apparaissent.

a) les mucocytes – leur majorité ; dans le cytoplasme, ils ont des EPS agranulaires modérément exprimés et des granules sécrétoires contenant de la mucine. Les mucocytes perçoivent mal les colorants, la préparation est donc légère. Fonction : produire du mucus ;

b) les cellules endocriniennes qui produisent de la sérotonine, de la mélatonine et de l'histamine ;

c) exocrinocytes pariétaux - trouvés en petites quantités ; le cytoplasme est oxyphile, contient un système ramifié de tubules intracellulaires et un nombre important de mitochondries ; fonction - accumuler et libérer des chlorures, qui se transforment en acide chlorhydrique dans l'estomac.

La plaque musculaire de la membrane muqueuse est constituée de cellules musculaires lisses (myocytes) et de fibres élastiques, orientées principalement longitudinalement. L'épaisseur de la plaque musculaire augmente dans la direction allant du pharynx vers l'estomac.

La sous-muqueuse est histologiquement composée de matériau fibreux lâche. tissus. Avec la membrane muqueuse, ils forment les plis longitudinaux de l'œsophage. Dans la sous-muqueuse se trouvent les sections terminales des propres glandes de l'œsophage - des glandes muqueuses ramifiées alvéolaires-tubulaires complexes. Les sections sécrétoires sont constituées uniquement de cellules muqueuses. Ces glandes sont présentes sur toute la longueur de l'organe, mais elles sont plus nombreuses dans le tiers supérieur de la paroi ventrale. La sécrétion de ces glandes facilite le passage du bol alimentaire dans l’œsophage. La sous-muqueuse contient également un plexus nerveux et un plexus de vaisseaux sanguins.

La couche musculaire se compose de 2 couches : la couche externe - longitudinale et la couche interne - circulaire.

La membrane externe dans la plus grande étendue de l'œsophage est représentée par l'adventice, c'est-à-dire SDT fibreux lâche avec une abondance de vaisseaux sanguins et de nerfs. En dessous du niveau du diaphragme, l'œsophage est recouvert de péritoine, c'est-à-dire membrane séreuse.

Le principe général de la structure du tube digestif dans l'estomac est pleinement respecté, c'est-à-dire qu'il existe 4 membranes : muqueuse, sous-muqueuse, musculaire et séreuse.

La surface de la membrane muqueuse est inégale, forme des plis (surtout le long de la petite courbure), des champs, des rainures et des creux. L'épithélium de l'estomac est glandulaire prismatique monocouche - c'est-à-dire épithélium prismatique monocouche, produisant constamment du mucus. Le mucus liquéfie les masses alimentaires, protège la paroi de l'estomac de l'auto-digestion et des dommages mécaniques. L'épithélium de l'estomac, plongeant dans la lamina propria de la membrane muqueuse, forme des glandes gastriques qui s'ouvrent au fond des fosses gastriques - les dépressions de l'épithélium tégumentaire. Selon les caractéristiques structurelles et les fonctions, on distingue les glandes cardiaques, fundiques et pyloriques de l'estomac.

Il y a 3 couches dans la muqueuse musculaire de l'estomac : interne - direction oblique, médiane - direction circulaire, externe - direction longitudinale des myocytes. La membrane séreuse externe de l'estomac est dépourvue de caractéristiques.

4. Foie et pancréas

Le foie et le pancréas sont formés comme une saillie de la paroi du premier intestin, c'est-à-dire également de l'endoderme, du mésenchyme et de la couche viscérale des splanchnotomes. A partir de l'endoderme, des hépatocytes, de l'épithélium des voies biliaires et de la vésicule biliaire, des cellules pancréatiques et de l'épithélium des voies excrétrices pancréatiques, se forment les cellules des îlots de Langerhans ; à partir du mésenchyme, des composés se forment. éléments tissulaires et tissu musculaire lisse, et de la couche viscérale des splanchnotomes - la couverture péritonéale de ces organes.

Le système digestif comprend tube digestif(tractus gastro-intestinal ou tractus gastro-intestinal) et apparentés grosses glandes: salivaire, foie Et pancréas. Un grand nombre de petites glandes digestives font partie de la paroi du tube digestif.

Au cours du processus de digestion, un traitement mécanique et chimique des aliments et une absorption ultérieure des produits de leur dégradation se produisent.

Dans le système digestif, ils sont classiquement divisés en trois départements principaux: avant, milieu et arrière.

Coupe antérieure comprend les organes de la cavité buccale, du pharynx et de l'œsophage. Ici, la transformation des aliments est principalement mécanique. Partie médiane se compose de l’estomac, du petit et du gros intestin, ainsi que du foie et du pancréas. Dans ce département, sont principalement effectués le traitement chimique des aliments, l'absorption des produits de leur dégradation et la formation de matières fécales. Postérieur est représenté par la partie caudale du rectum et assure la fonction d'évacuation des débris alimentaires non digérés du canal digestif.

Outre le réel fonction digestive ce système remplit également des fonctions excrétrices, immunitaires et endocriniennes. Fonction excrétrice consiste en la libération de substances nocives à travers la paroi du tube digestif, ce qui est particulièrement important en cas d'insuffisance rénale. Fonction immunitaire consiste en la capture, la transformation et le transport d'antigènes provenant des aliments, avec le développement ultérieur de réactions immunitaires. Fonction endocrinienne consiste en la production d’un grand nombre d’hormones différentes qui ont des effets locaux et systémiques.

Développement

La muqueuse épithéliale du tube digestif et des glandes se développe à partir de l'endoderme et de l'ectoderme.

De l'endoderme un épithélium prismatique monocouche de la membrane muqueuse de l'estomac, de l'intestin grêle et de la majeure partie du gros intestin, ainsi que du parenchyme glandulaire du foie et du pancréas se forme.

De l'ectoderme Dans les baies buccales et anales de l'embryon, un épithélium pavimenteux multicouche de la cavité buccale, des glandes salivaires et du rectum caudal se forme.

Mésenchyme est une source de développement du tissu conjonctif et des vaisseaux sanguins, ainsi que des muscles lisses des organes digestifs. Depuis mésoderme - couche viscérale du splanchnotome– un épithélium pavimenteux monocouche (mésothélium) de la membrane séreuse externe (couche viscérale du péritoine) se développe.

Plan général de la structure du tube digestif

Le tube digestif dans n'importe quelle partie de celui-ci se compose de quatre coquilles :

interne - muqueuse (tunique muqueuse),

sous-muqueuse (tela sous-muqueuse),

membrane musculaire (tunique musculaire) et

la membrane externe, qui est représentée soit par la membrane séreuse (tunica serosa), soit par la membrane adventicielle (tunica adventitia).

Il convient de noter que la sous-muqueuse est souvent considérée comme faisant partie de la muqueuse (on parle alors de trois membranes faisant partie de la paroi du tractus gastro-intestinal). La séreuse est parfois considérée comme un type d’adventice.

I. Muqueuse

Il tire son nom du fait que sa surface est constamment humidifiée par le mucus sécrété par les glandes. Cette coque est généralement constituée de à partir de trois enregistrements :

plaque épithéliale (épithélium),

lamina propria muqueuse et

plaque musculaire de la muqueuse (lamina musculeuse muqueuse).

Épithélium (1) dans les sections antérieure et postérieure du tube digestif - plat multicouche, et dans sa partie médiane - prismatique monocouche.

Par rapport à l'épithélium les glandes digestives sont situées ou endoépithélial(par exemple, cellules caliciformes dans l'intestin), ou exoépithélial: dans la lamina propria de la muqueuse (œsophage, estomac) et dans la sous-muqueuse (œsophage, duodénum) ou en dehors du tube digestif (foie, pancréas).

Lamina propria muqueuse (2) se trouve sous l'épithélium, séparé de celui-ci membrane basale et présenté tissu conjonctif fibreux lâche. Ici se trouvent des vaisseaux sanguins et lymphatiques, des éléments nerveux et des accumulations de tissu lymphoïde. Dans certaines sections (œsophage, estomac), des glandes simples peuvent être localisées.

Plaque musculaire de la membrane muqueuse (3) situé à la frontière avec la sous-muqueuse et se compose de 1 à 3 couches formées Cellules musculaires lisses. Dans certaines zones (langue, gencives), il n’y a pas de cellules musculaires lisses.

Relief La membrane muqueuse de tout le tube digestif est hétérogène. Sa surface peut être lisse (lèvres, joues), former des dépressions (fossettes dans l'estomac, cryptes dans les intestins), des plis (dans tous les départements), des villosités (dans l'intestin grêle). Le relief de la muqueuse dépend de la plaque musculaire de la muqueuse, ainsi que de la sévérité de la sous-muqueuse.

À l'aide de cours magistraux (les présentations et les textes des cours sont publiés sur le site Internet du département), de manuels, de littérature supplémentaire et d'autres sources, les étudiants doivent préparer les questions théoriques suivantes :

1. Caractéristiques générales du système digestif.

2. Cavité buccale. Lèvres, joues, gencives, palais dur et mou, leur structure et leurs fonctions.

3. Langue, composition tissulaire et caractéristiques structurelles de la membrane muqueuse des surfaces inférieure, latérale et supérieure de la langue.

4. Papilles de la langue, leurs caractéristiques morphofonctionnelles.

5. Structure et fonction de la papille gustative.

6. Sources de développement, structure et composition tissulaire de la dent.

7. Structure histologique, composition chimique de l'émail, de la dentine, du ciment.

8. Pulpe et parodonte de la dent, leur structure et leur fonction.

9. Développement des dents. Lait et dents permanentes.

10. Caractéristiques de la nutrition et de l'innervation de la dent.

11. Changements liés à l'âge et régénération dentaire.

12. Plan général de la structure du tube digestif. Structure histologique de la paroi pharyngée.

13. Morphologie de la muqueuse et sous-muqueuse de l'œsophage.

14. Glandes de l'œsophage, leur localisation, leur structure microscopique et leur fonction.

15. Caractéristiques de la structure de la membrane musculaire dans diverses parties de l'œsophage.

16. Anneau pharyngé lympho-épithélial de Pirogov, sa signification.

17. Morphologie et fonction des amygdales palatines.

18. Plan général de la structure de l'estomac, de ses coupes et de ses membranes.

19. Caractéristiques de la structure fine de la muqueuse gastrique.

20. Glandes gastriques : leurs types, localisation et plan structurel général.

21. Propres glandes de l'estomac, structure et composition cellulaire, signification.

22. Glandes pyloriques et cardiaques de l'estomac, composition cellulaire, signification fonctionnelle.

23. Caractéristiques morphofonctionnelles des membranes musculaires et séreuses de l'estomac.

24. Développement des membranes et composition tissulaire de la paroi de l'intestin grêle.

25. Caractéristiques de la structure de la membrane muqueuse. Morphologie et signification du système crypte-villosités.

26. Caractéristiques morphofonctionnelles des cellules de l'épithélium cylindrique monocouche bordé des villosités et des cryptes de la membrane muqueuse.

27. Structure fine et ultramicroscopique des cellules épithéliales colonnaires bordées et leur participation à la digestion pariétale.

28. Sous-muqueuse de l'intestin grêle. La structure fine des glandes duodénales et leur signification fonctionnelle.

29. Localisation et signification fonctionnelle des follicules lymphatiques agrégés (plaques de Peyer) dans la paroi de l'intestin grêle.

30. La structure des membranes musculaires et séreuses de l'intestin grêle dans ses différentes parties.

31. Histophysiologie de l'absorption dans l'intestin grêle.

32. Sources du développement embryonnaire des sections moyennes et postérieures du tube digestif.

33. Coupes anatomiques et structure des membranes de la paroi du côlon.

34. Caractéristiques du relief de la membrane muqueuse.

35. Annexe vermiforme, sa structure et sa signification.

36. Sections du rectum, leurs caractéristiques fonctionnelles.

37. Histophysiologie du côlon.

Caractéristiques générales du système digestif. Le système digestif regroupe un certain nombre d’organes qui, ensemble, assurent l’absorption par l’organisme du milieu extérieur des substances nécessaires à la satisfaction de ses besoins plastiques et énergétiques. Il comprend le tube digestif et les glandes situées à l'extérieur de celui-ci, dont la sécrétion permet de digérer les particules alimentaires : trois paires de grosses glandes salivaires, le foie et le pancréas.

Le tube digestif comporte des sections antérieure, moyenne et postérieure. Les sécrétions des glandes salivaires majeures et mineures sont libérées dans la cavité buccale. La fonction principale de la partie antérieure du tube digestif est le traitement mécanique et chimique initial des aliments. La partie médiane du tube digestif comprend l'estomac, l'intestin grêle et une partie du gros intestin (vers sa partie caudale). Les canaux excréteurs du foie et du pancréas se jettent dans l'intestin grêle (sa section appelée duodénum). Les principales fonctions de la partie médiane du tube digestif sont le traitement chimique (digestion) des aliments, l'absorption de substances et la formation de matières fécales à partir de débris alimentaires non digérés. La section postérieure du tube digestif, partie caudale du rectum, assure l'élimination des particules alimentaires non digérées hors du corps.

La paroi du tube digestif est formée de quatre membranes : muqueuse, sous-muqueuse, musculaire et externe. La membrane muqueuse comprend la lame épithéliale, la lamina propria, formée de tissu conjonctif lâche, et la lame musculaire, construite à partir de tissu musculaire lisse. La plaque épithéliale de la membrane muqueuse présente un certain nombre de caractéristiques dans les sections antérieure, moyenne et postérieure du tube digestif. La membrane muqueuse de la cavité buccale, du pharynx et de l'œsophage est recouverte d'un épithélium pavimenteux stratifié non kératinisant ou partiellement kératinisant. Dans la partie médiane du tube digestif, à partir de l'estomac, l'épithélium devient cylindrique à une seule couche. Dans l'œsophage, la membrane muqueuse forme de profonds plis longitudinaux qui facilitent le passage des aliments de la bouche à l'estomac. Les caractéristiques du relief de la muqueuse gastrique sont la présence de plis, de champs et de creux. Dans l'intestin grêle, la membrane muqueuse, en plus des plis, forme des excroissances spécifiques - villosités et dépressions tubulaires - cryptes. La présence de villosités et de cryptes permet d'augmenter la zone de contact de la muqueuse avec les débris alimentaires soumis à un traitement chimique. Cela facilite le processus de digestion, ainsi que l'absorption des composés chimiques - produits de la dégradation enzymatique des aliments. Dans le côlon, les villosités disparaissent, les cryptes et les plis facilitent la formation et le déplacement des selles. La section postérieure du tube digestif, comme la section antérieure, est tapissée d'un épithélium pavimenteux multicouche non kératinisant.

La plaque musculaire de la membrane muqueuse est formée d'une à trois couches de myocytes lisses. Dans certaines parties du tube digestif, notamment dans la cavité buccale, la plaque musculaire de la muqueuse est absente.

Dans l'œsophage et le duodénum, ​​les sections sécrétoires terminales des glandes exocrines sont situées dans la sous-muqueuse. Dans la sous-muqueuse de l'œsophage, de l'estomac et des intestins se trouvent des plexus nerveux sous-muqueux - externes (Shabadasha) et internes (Meisner), qui innervent la membrane muqueuse et les glandes, des follicules lymphatiques isolés et concentrés, des vaisseaux sanguins et lymphatiques.

La membrane musculaire de la partie antérieure du tube digestif vers le tiers moyen de l'œsophage est formée de tissu musculaire strié ; dans les parties inférieures de l'œsophage, elle est progressivement remplacée par du tissu musculaire lisse. La muqueuse musculaire de la partie médiane du tube digestif est formée de tissu musculaire lisse. Dans la partie caudale du rectum, le tissu musculaire lisse est complété par du tissu musculaire strié, qui atteint son développement maximum en tant que partie du sphincter externe de la partie caudale du rectum. Entre les différentes couches de la muqueuse musculaire de l'œsophage, de l'estomac et des intestins se trouve le plexus nerveux intermusculaire (Auerbach), qui assure l'innervation de la muqueuse musculaire de ces organes.

L'enveloppe externe du tube digestif dans ses sections antérieure (au-dessus du diaphragme) et postérieure est représentée par du tissu conjonctif lâche, appelé membrane adventicielle). L'œsophage sous le diaphragme, ainsi que toute la partie médiane du tube digestif, sont recouverts d'une membrane séreuse formée de tissu conjonctif lâche avec un épithélium monocouche (mésothélium) à la surface. Sous la membrane séreuse de l'estomac et des intestins se trouve un plexus nerveux autonome sous-séreux qui innerve la couche viscérale du péritoine.

La lèvre (labium) est une formation recouvrant l'entrée de la cavité buccale. Qui repose sur du tissu musculaire strié. La lèvre est composée de trois parties : muqueuse, intermédiaire et cutanée. La peau externe de la lèvre est recouverte d'une peau fine : l'épithélium est ici multicouche pavimenteux et kératinisé ; la base du tissu conjonctif de la peau contient les follicules pileux et les sections sécrétoires terminales des glandes sébacées et sudoripares.

L'épithélium pavimenteux stratifié de la cavité buccale, la partie caudale du rectum et l'épithélium des glandes salivaires se développent à partir de l'ectoderme des baies buccales et anales de l'embryon. À partir de l'endoderme intestinal, se forme un épithélium monocouche de l'estomac, de l'intestin grêle et de la majeure partie du gros intestin, du parenchyme glandulaire du foie et du pancréas. La source du développement du tissu conjonctif de la lamina propria de la membrane muqueuse, de la sous-muqueuse et de l'enveloppe externe du tube digestif est le mésenchyme. Le mésothélium de la membrane séreuse se développe à partir de la couche viscérale du splanchnotome.

La cavité buccale (cavitas oris) est la partie de la partie antérieure du tube digestif dans laquelle s'effectuent le traitement mécanique, la dégustation et le traitement chimique primaire des aliments. Les organes de la bouche jouent un rôle important dans l’acte d’articulation (production sonore). Une désinfection partielle des nutriments provenant de micro-organismes pathogènes est également effectuée ici.

Le vestibule de la cavité buccale est limité à l'avant par les lèvres et les joues, et à l'arrière par les gencives et les dents. La cavité buccale elle-même est limitée à l'avant par les gencives et les dents, et à l'arrière elle passe dans le pharynx. La langue est située dans la cavité buccale et les canaux excréteurs des glandes salivaires majeures et mineures y coulent. À la frontière de la cavité buccale avec le nasopharynx se trouvent des amas d'éléments lymphoïdes - des amygdales, qui forment l'anneau pharyngé lymphoépithélial de Pirogov-Waldeyer.

La porte avant de la bouche et la cavité buccale sont recouvertes d'un épithélium pavimenteux multicouche non kératinisant qui, à l'arrière de la langue (en tant que partie de ses papilles filiformes), ainsi que sur les gencives et le palais dur, peut être sujet à kératinisation. Le tissu conjonctif lâche de la lamina propria de la membrane muqueuse de la cavité buccale est pénétré par un réseau dense d'hémocapillaires, contient de nombreux lymphocytes et forme également ce qu'on appelle les papilles (croissance du tissu conjonctif dans l'épithélium). La plaque musculaire de la membrane muqueuse de la cavité buccale est absente.

La membrane muqueuse des lèvres, des joues, de la face inférieure de la langue, faisant partie du palais mou et de la luette, repose sur une base sous-muqueuse de tissu conjonctif bien définie, qui assure le déplacement de la membrane muqueuse par rapport aux tissus situés plus profondément. Au niveau des gencives, des faces supérieures et latérales de la langue et du palais dur, il n'y a pas de sous-muqueuse ; la muqueuse est ici fusionnée soit directement avec le périoste (gencives, palais dur), soit à partir du périmysium des muscles striés (langue). Cette caractéristique structurelle prédétermine le non-déplacement de la membrane muqueuse des composants structurels nommés de la cavité buccale vers les tissus plus profonds. Il y a deux zones : externe lisse et interne villeuse. L'épithélium kératinisant de la zone externe est élégant, transparent ; les cheveux et les glandes sudoripares disparaissent ici, seules subsistent les glandes sébacées. La zone interne de la surface intermédiaire de la lèvre du nouveau-né est recouverte de protubérances épithéliales appelées villosités. Avec l’âge, ces villosités diminuent progressivement et deviennent invisibles. Il n'y a pas de glandes sébacées dans la partie interne de la surface de transition de la lèvre ; dans l'épithélium multicouche non kératinisant, des papilles hautes se développent du côté du tissu conjonctif, qui se trouve plus profondément. La présence d'hémocapillaires dans leur composition, qui transparaissent à travers une fine couche d'épithélium, provoque la couleur rouge des lèvres.

La partie muqueuse de la lèvre est recouverte d'un épithélium stratifié non kératinisant. La lamina propria de la muqueuse passe directement dans la sous-muqueuse. Les sections sécrétoires terminales des glandes salivaires labiales mineures sont localisées dans la sous-muqueuse. En termes de structure, ce sont des glandes alvéolaires-tubulaires complexes qui produisent une sécrétion de protéines muqueuses. Les conduits des glandes sont formés d'épithélium pavimenteux multicouche non kératinisant ; ils s'ouvrent sur la surface muqueuse de la lèvre.

La joue (bucca) est une formation peau-musculaire qui limite le vestibule de la cavité buccale sur les côtés. La surface est recouverte d'une peau fine ; la base de la joue, comme les lèvres, est constituée de tissu musculaire strié. Sur la surface muqueuse de la joue, on distingue trois zones : maxillaire, mandibulaire et intermédiaire. Cette dernière est une section de la membrane muqueuse d'environ 10 mm de large qui s'étend du coin de la bouche jusqu'aux apophyses de la mâchoire inférieure.

La structure de la membrane muqueuse des zones maxillaire et mandibulaire de la joue est identique et ressemble à la structure de la surface muqueuse de la lèvre : un épithélium pavimenteux stratifié non kératinisant repose sur le tissu conjonctif de la lamina propria, qui passe directement dans la sous-muqueuse. Dans ces derniers, ainsi qu'entre les faisceaux de muscles striés de la joue, sont localisés un grand nombre de petites glandes salivaires à sécrétion de type muco-protéique.

Dans la zone intermédiaire de la joue chez l'embryon et dans la petite enfance, la membrane muqueuse forme de nombreuses villosités - les mêmes que dans la partie transitionnelle de la lèvre. Il n'y a pas de glandes salivaires dans la partie intermédiaire de la joue, mais il existe un petit nombre de glandes sébacées réductibles. La zone intermédiaire de la joue et la partie de transition de la lèvre sont la zone de contact entre la peau et l'épithélium de la cavité buccale, qui apparaît lors de l'embryogenèse à la suite de la croissance d'ébauches embryonnaires lors de la formation de la bouche. ouverture. A la surface de la membrane muqueuse de la joue - au niveau des deuxièmes molaires supérieures - s'ouvrent les canaux excréteurs des glandes salivaires parotides.

Les gencives (gingivae) sont des excroissances osseuses des mâchoires supérieure et inférieure recouvertes de muqueuse. Il y a des parties libres et attachées des gencives. La partie attachée correspond à la zone des gencives fusionnées avec le périoste des processus alvéolaires et la surface du col de la dent. La partie libre est adjacente à la surface de la dent, séparée de cette dernière par une poche gingivale. La partie de la gencive située dans les espaces entre les dents adjacentes est appelée papille gingivale interdentaire.

Il n'y a pas de sous-muqueuse dans les gencives et leur membrane muqueuse est donc immobile fusionnée avec le périoste des processus alvéolaires. Il est recouvert d'un épithélium pavimenteux stratifié non kératinisant, qui peut être partiellement kératinisé. Les cellules épithéliales gingivales se caractérisent par une teneur élevée en glycogène. La couche superficielle de la lamina propria de la membrane muqueuse forme des papilles hautes et étroites qui se développent dans l'épithélium. La couche profonde de la lamina propria passe directement dans le périoste des processus alvéolaires.

Près du col de la dent, l'épithélium gingival est étroitement fusionné avec la surface de la dent, limitant ainsi l'espace en forme d'espace, appelé poche gingivale. La profondeur de la poche gingivale est de 1 à 1,5 mm. Son fond est le lieu de fixation de l'épithélium à la cuticule de l'émail du col dentaire, et ses parois sont la surface du col dentaire et le bord libre des gencives. Lorsque des sels se déposent dans la poche gingivale et que les toxines bactériennes agissent, un détachement de l'épithélium de la surface de la dent peut se produire (destruction de l'attache épithéliale). Dans ce cas, une porte est formée pour la pénétration des micro-organismes dans l'espace de l'alvéole dentaire, ce qui prédétermine le développement de l'inflammation des tissus parodontaux (maladie parodontale).

La langue (lingua) est un organe musculaire qui, en plus de participer au traitement mécanique des aliments et à la déglutition, assure également l'articulation (production sonore) et la dégustation. Il existe des surfaces inférieures, latérales et supérieures de la langue, qui présentent un certain nombre de caractéristiques structurelles.

HISTOGÉNÈSE DES COMPOSANTS STRUCTURELS DU TUBE DIGESTIF

L'endoderme donne naissance à la muqueuse épithéliale de la partie médiane du tube digestif (épithélium prismatique monocouche des muqueuses de l'estomac, de l'intestin grêle et de la majeure partie du gros intestin), ainsi qu'au parenchyme glandulaire du foie et du pancréas. .

L'ectoderme est à l'origine de la formation de l'épithélium plat multicouche de la cavité buccale, du parenchyme des glandes salivaires et de l'épithélium du rectum caudal.

Le mésenchyme est à l'origine du développement des tissus conjonctifs, des vaisseaux sanguins et des muscles lisses de la paroi du tube digestif.

Mésodermique origine : muscles squelettiques striés des parties antérieure et postérieure du tube digestif (source de développement - myotomes des somites) et mésothélium des séreuses (source de développement - couche viscérale du splanchnotome).

L'appareil nerveux de la paroi du tube digestif a neural origine (crête neurale).

PLAN GÉNÉRAL DE LA STRUCTURE DU TUBE DIGESTIF

La paroi du tube digestif est constituée de 4 membranes principales (Fig. 1).

I. Muqueuse(tunique muqueuse);

II. Sous-muqueuse(télé sous-muqueuse);

III. Musculaire(t.muscularis);

IY. Membrane séreuse ou adventicielle (t.serosa – t.adventitia).

Riz. 1. Schéma de la structure du tube digestif en prenant comme exemple la partie médiane.

I. MUQUEUSE.

Le nom de cette coquille est dû au fait que sa surface est constamment humidifiée par des glandes sécrétées. mucus(le mucus est un mélange visqueux de glycoprotéines telles que le mucus Et nous). La couche de mucus fournit de l'humidité et de l'élasticité à la membrane, joue un rôle protecteur important, en particulier dans l'épithélium monocouche, et constitue un milieu et un adsorbant dans les processus de digestion pariétale. Tout au long du tube digestif, d’un bout à l’autre, se trouvent de nombreuses cellules individuelles ou glandes qui sécrètent du mucus.

En règle générale, la membrane muqueuse se compose de 3 couches (plaques) :

1) épithélium.

Le type d'épithélium varie en fonction de la fonction exercée par cette section du tube digestif (Tableau 2) :

- épithélium pavimenteux stratifié dans les parties antérieure et postérieure (le rôle protecteur prédomine) ;

- épithélium prismatique monocouche– dans la partie médiane (la fonction principale est sécrétoire ou aspirante).

Tableau 2

III. THÉ MUSCULAIRE.

La couche musculaire se forme tissu squelettique strié - dans une partie de la section antérieure et dans la section postérieure tube digestif - ou tissu musculaire lisse - dans la partie médiane. Le passage du muscle squelettique au muscle lisse se produit dans la paroi de l'œsophage. Ainsi, dans le tiers supérieur de l'œsophage humain, la couche musculaire est représentée par le muscle squelettique, dans la partie médiane par le tissu musculaire squelettique et lisse dans des proportions égales, dans le tiers inférieur par des muscles lisses. En règle générale, les faisceaux musculaires forment 2 couches :

· interne – avec une disposition circulaire des fibres musculaires ;

· externe – avec une disposition longitudinale des fibres musculaires.

Les couches musculaires sont séparées par des couches de tissu conjonctif dans lesquelles les vaisseaux sanguins et intermusculaire ( Aeurbahovo) plexus nerveux.

La fonction de la membrane musculaire est constituée de contractions péristaltiques des muscles, qui contribuent au mélange de la masse alimentaire et à son mouvement dans la direction distale.

IY. COQUE EXTÉRIEURE

La coque extérieure peut être séreux ou adventice.

La partie du tube digestif située à l'intérieur de la cavité abdominale (intrapéritonéale) possède séreuse, composé de base du tissu conjonctif(contient des éléments vasculaires et nerveux, y compris des plexus nerveux séreux, des lobules de tissu adipeux), recouverts mésothélium– épithélium pavimenteux monocouche de la couche viscérale du péritoine.

Dans les sections où le tube se connecte aux tissus environnants (principalement dans les sections antérieure et postérieure), l'enveloppe externe est adventice: Il n'existe qu'une base de tissu conjonctif qui se confond avec le tissu conjonctif des structures environnantes. Ainsi, la paroi externe de l'œsophage au-dessus du diaphragme est adventice, tandis qu'en dessous du diaphragme, elle est séreuse.

SOUS-MUQUEUSE

La sous-muqueuse assure la mobilité de la membrane muqueuse et la fixe aux muscles ou aux os sous-jacents qui remplissent une fonction de soutien.

La sous-muqueuse est formée de tissu conjonctif lâche, plus fibreux que le PBST de la lamina propria, et contient souvent des accumulations de cellules adipeuses et les sections terminales de petites glandes salivaires.

Dans certaines zones de la cavité buccale - où la membrane muqueuse est fermement fusionnée avec les tissus sous-jacents et repose directement sur les muscles (surfaces supérieures et latérales de la langue) ou sur les os (palais dur, gencives) - la sous-muqueuse absent.

STRUCTURES DE LA CAVITÉ ORALE

LÈVRE

La lèvre est une zone de transition entre la peau du visage et la muqueuse du tube digestif. La partie centrale de la lèvre est occupée par le tissu musculaire strié du muscle orbiculaire oris.

Il y a trois sections dans la lèvre (Fig. 4) :

• cutané(extérieur)
• intermédiaire (bordure rouge)
• visqueux(intérieur).

Cutané La section a la structure de la peau : elle est tapissée d'épithélium pavimenteux kératinisant stratifié (épiderme), contient des racines de cheveux, des glandes sudoripares et sébacées. Les fibres musculaires sont tissées dans le derme.

Section intermédiaire (bordure rouge)– dans cette zone l'épithélium s'épaissit fortement ; couche cornée – fine, transparente ; les racines des cheveux et les glandes sudoripares disparaissent ; mais il existe également des glandes sébacées uniques qui s'ouvrent par des conduits à la surface de l'épithélium. De hautes papilles avec de nombreux réseaux capillaires se rapprochent très près de la couche épithéliale - le sang brille à travers la couche épithéliale, provoquant la couleur rouge de cette section. Elle se caractérise par une abondance de terminaisons nerveuses, ce qui rend cette zone très sensible. Dans la section intermédiaire, on distingue deux zones : la zone externe - lisse et la zone interne - villeuse. Chez les nouveau-nés, cette partie de la lèvre est recouverte d'excroissances épithéliales - les villosités.

Figure 4. Schéma de la structure des lèvres

KO – coupe cutanée ; PRO – département intermédiaire ; SO – section muqueuse;

MO – base musculaire ; EPD – épiderme ; D – derme ; pancréas – glande sudoripare ;

SG – glande sébacée ; B – cheveux ; MPNE – épithélium pavimenteux stratifié non kératinisant ; LP – lame propria ; AT – tissu adipeux ;

MGL – glandes labiales mixtes. La flèche indique la limite entre les parties cutanée et intermédiaire de la lèvre.

Département muqueux– de grande épaisseur, tapissée d'un épithélium pavimenteux multicouche non kératinisant c. très grandes cellules polygonales de la couche épineuse. Les papilles irrégulières de la lamina propria ont des hauteurs différentes. La lamina propria de la membrane muqueuse passe en douceur dans la sous-muqueuse adjacente aux muscles. Le tissu conjonctif est caractérisé par de nombreuses fibres élastiques. La sous-muqueuse contient un grand nombre de vaisseaux, de tissu adipeux et les sections terminales de muqueuses alvéolaires-tubulaires complexes et de glandes salivaires protéino-muqueuses dont les canaux excréteurs s'ouvrent dans le vestibule.

JOUE

La base de la joue est le tissu musculaire strié du muscle buccal.

La joue se compose de 2 sections - cutanée (externe) Et muqueux (interne).

L'extérieur de la joue est recouvert d'une peau fine avec un tissu adipeux sous-cutané bien développé.

La membrane muqueuse interne est lisse et élastique, de structure similaire à celle de la membrane muqueuse de la lèvre. Dans la membrane muqueuse de la joue, il y a 3 zones :

· supérieur (maxillaire);

· inférieur (mandibulaire);

· intermédiaire– entre le supérieur et le inférieur, le long de la ligne de fermeture des dents depuis la commissure de la bouche jusqu’à la branche de la mâchoire inférieure.

Dans la membrane muqueuse de la joue se trouvent des papilles de différentes hauteurs et formes - pour la plupart basses, elles se plient et se ramifient souvent. Le tissu conjonctif de la joue se caractérise par une teneur élevée en fibres de collagène. Des brins épais individuels de tissu conjonctif dense s'étendent à travers la sous-muqueuse, attachant la lamina propria au tissu musculaire sous-jacent. Grâce à cela, la membrane muqueuse ne forme pas de grands plis qui pourraient être constamment mordus. Dans la sous-muqueuse, les sections terminales des glandes salivaires mixtes se trouvent en groupes et sont souvent immergées dans le tissu musculaire. De plus, la sous-muqueuse contient des lobules de tissu adipeux.

DANS zone intermédiaire l'épithélium est partiellement kératinisé, cette zone de la joue a donc une couleur plus pâle et s'appelle ligne blanche. Il n'y a pas de glandes salivaires dans cette zone, mais il y a des glandes sébacées situées sous-épithéliales. Chez les nouveau-nés, des excroissances épithéliales sont détectées dans cette zone, semblables à celles de la zone interne de la partie intermédiaire de la lèvre.

La langue est divisée en un corps, une pointe et une racine.

La base de la langue est constituée de faisceaux de fibres de tissu musculaire strié situés dans trois directions mutuellement perpendiculaires ; entre eux se trouvent des couches de tissu conjonctif lâche avec des vaisseaux, des nerfs et des lobules graisseux.

La langue est recouverte d'une membrane muqueuse. Le relief et la structure de la membrane muqueuse de la surface inférieure (ventrale) de la langue diffèrent de la structure des surfaces supérieure (dorsale) et latérales (Fig. 4).

Figure 5. Schéma de la structure du bout de la langue

VP – surface supérieure ; NP – surface inférieure ; MO – base musculaire ;

E – épithélium ; LP – lame propria ;

PO – sous-muqueuse ; NS – papilles filiformes ; GS – papilles fongiformes ; MS – glandes salivaires mixtes ; EPG - canal excréteur de la glande.

La membrane muqueuse a la structure la plus simple surface inférieure langue. Il est recouvert d'un épithélium pavimenteux stratifié non kératinisant, la lamina propria fait saillie dans l'épithélium à travers de courtes papilles. La sous-muqueuse est adjacente aux muscles. L'administration sublinguale de médicaments entraîne leur entrée rapide dans le sang, car dans cette zone se trouve un plexus dense de vaisseaux sanguins et l'épithélium mince et la lamina propria sont très perméables.

Sur les surfaces supérieures et latérales La membrane muqueuse de la langue est immobile fusionnée avec le corps musculaire (périmysium du muscle) et la sous-muqueuse est absente. Il existe des formations spéciales sur la membrane muqueuse - papilles- des excroissances du tissu conjonctif de la lamina propria, recouvertes d'un épithélium multicouche. À partir du sommet de la papille primaire s'étendent des papilles secondaires plus fines et plus courtes, qui se projettent dans l'épithélium sous forme de crêtes. Le tissu conjonctif contient de nombreux capillaires.

Il existe plusieurs types de papilles :

filiformes (papilles filiformes)

· en forme de champignon (papilles fongiformes)

en forme de feuille (papilles foliées)

· rainuré (papilles vallatées)

Papilles filiformes(Fig.6) – les plus nombreux et les plus petits, uniformément réparti sur la surface de la pointe et du corps. Ils ont l’apparence de saillies en forme de cône parallèles les unes aux autres. Les papilles sont recouvertes d'épithélium dont la fine couche cornée forme des projections pointues face au pharynx. L'épaisseur de la couche cornée diminue du sommet de la papille jusqu'à sa base. Chez certains animaux qui se nourrissent de fourrage grossier, l’épaisseur de la couche cornée est importante. La base du tissu conjonctif des papilles se caractérise par une teneur élevée en fibres de collagène, en vaisseaux sanguins et en fibres nerveuses. Dans un certain nombre de maladies du tractus gastro-intestinal, lorsque la température augmente, le rejet (« desquamation ») des squames cornées ralentit, ce qui donne l'image d'une « couche blanche » au dos de la langue. Entre les papilles, la muqueuse est tapissée d'un épithélium non kératinisant plus flexible.

Papilles fongiformes(Fig. 7) sont peu nombreux, dispersés parmi les papilles filiformes, principalement à l'extrémité de la langue et sur ses côtés. De plus grande taille. La forme des papilles est caractéristique - une base-«jambe» étroite et un «chapeau» plat et élargi. Il y a beaucoup de vaisseaux dans la base du tissu conjonctif - le sang qu'ils contiennent brille à travers l'épithélium mince, donnant aux papilles une couleur rouge. Les papilles gustatives peuvent être situées dans l'épithélium des papilles fongiformes

Papilles rainurées ou entourées de tiges(Fig. 8) sont situés entre le corps et la racine de la langue, le long de leurs rainures frontalières en forme de V, au nombre de 6 à 12. Ils sont de grande taille (1 à 3 mm de diamètre). Les papilles ne dépassent pas de la surface, car elles sont entourées d'un sillon profond qui sépare la papille de l'épaississement de la membrane muqueuse - le rouleau. De nombreuses papilles gustatives sont présentes à la fois dans l'épithélium de la papille et du splénium. Le tissu conjonctif contient des faisceaux de myocytes lisses, ce qui permet au splénium et à la papille d'entrer en contact avec les substances alimentaires. Les conduits des glandes salivaires séreuses (Ebner) se jettent dans le sillon dont la sécrétion lave le sillon.

Papilles en forme de feuille(Fig.9) chez l'homme ne sont bien développés que dans la petite enfance ; chez l'adulte, ils sont atrophiés. Ils sont situés au nombre de 3 à 8 sur chacune des surfaces latérales de la langue, à la limite de la racine et du corps. Ils sont formés de plis parallèles en forme de feuille de la membrane muqueuse, séparés par des fentes dans lesquelles s'ouvrent les canaux excréteurs des glandes salivaires séreuses. Sur la surface latérale, l'épithélium contient des papilles gustatives.

Il n’y a pas de papilles dans la membrane muqueuse de la racine de la langue. La membrane muqueuse de la racine de la langue a une texture inégale en raison des ganglions lymphatiques de l'amygdale linguale et des cryptes.

PALAIS MOLLE (Palatum molle)

Le palais mou est un pli de membrane muqueuse à base musculo-fibreuse qui sépare la cavité buccale du pharynx. Il se distingue par une couleur plus rouge, due au fait que dans la lamina propria se trouvent de nombreux vaisseaux sanguins visibles à travers une couche relativement fine d'épithélium non kératinisant.

Il y a deux surfaces dans le palais mou :

antérieur (oral, oropharyngé)) surface

postérieur (nasal, nasopharyngé) surface .

Le bord libre du palais mou s’appelle la luette palatine.

Oropharyngé antérieur la surface, comme la luette, est tapissée d'un mince épithélium pavimenteux stratifié non kératinisant. La lamina propria forme de nombreuses papilles hautes et étroites ; en dessous se trouve une couche dense de fibres élastiques entrelacées, associées à la mobilité de cette partie du palais. La sous-muqueuse très fine comprend les sections terminales des glandes salivaires mineures, les lobules du tissu adipeux et est fusionnée avec les muscles.

Surface nasopharyngée postérieure recouvert d'un épithélium cilié prismatique à plusieurs rangées monocouche. Dans la lamina propria, riche en fibres élastiques, se trouvent les sections terminales des glandes et on trouve souvent des ganglions lymphatiques uniques. La membrane muqueuse est séparée du tissu musculaire par une couche de fibres élastiques.

LES AMYGDALES

Les amygdales – les organes périphériques du système immunitaire, qui sont situés à la frontière de la cavité buccale et de l'œsophage - dans la zone des portes d'entrée de l'infection - et protègent le corps de la pénétration d'agents étrangers. Les amygdales sont appelées organes lymphoépithéliaux, car ils réalisent une interaction étroite entre l'épithélium et les lymphocytes. Il y a des paires - palatale– et les célibataires – pharyngé Et lingual- les amygdales. De plus, des accumulations de tissu lymphoïde sont présentes au niveau des trompes auditives (amygdales tubaires) et sur la paroi antérieure du larynx, à la base du cartilage épiglottique (amygdales laryngées). Toutes ces formations forment Anneau lymphoépithélial de Pirogov-Waldeyer, entourant l’entrée des voies respiratoires et digestives.

Fonctions des amygdales :

· différenciation antigène-dépendante des lymphocytes T et B (hématopoïétiques) ;

· barrière protectrice (phagocytose et réactions immunitaires spécifiques) ;

· contrôle de l'état de la microflore alimentaire.

Le développement des amygdales se produit grâce à l’interaction de l’épithélium, du tissu réticulaire et des lymphocytes. Aux endroits où se forment les amygdales palatines, l'épithélium est d'abord cilié à plusieurs rangées, puis il devient pavimenteux multicouche non kératinisant. Les lymphocytes envahissent le tissu réticulaire sous-jacent à l'épithélium, formé à partir du mésenchyme. Les lymphocytes B forment des nodules lymphoïdes et les lymphocytes T peuplent le tissu internodulaire. C'est ainsi que se forment les zones T et B des amygdales.

Amygdales palatines. Chaque amygdale palatine est constituée de plusieurs replis de membrane muqueuse. L'épithélium pavimenteux multicouche non kératinisant forme 10 à 20 dépressions dans la lamina propria de la muqueuse, appelées cryptes ou des lacunes. Les cryptes sont profondes et très ramifiées. L'épithélium des amygdales, notamment le revêtement des cryptes, est abondamment peuplé ( infiltré) lymphocytes et leucocytes granulaires. Au cours de l'inflammation, du pus peut s'accumuler dans les cryptes contenant des leucocytes morts, des cellules épithéliales et des micro-organismes. Dans la lamina propria de la membrane muqueuse se trouvent des nodules lymphoïdes (follicules), constitués d'un grand centre reproducteur et d'une zone du manteau (couronne) contenant des lymphocytes B. Les follicules contiennent des macrophages et des cellules dendritiques folliculaires qui remplissent des fonctions de présentation d'antigène. Les zones internodales sont des zones T. Ici se trouvent des veinules post-capillaires à endothélium élevé pour la migration des lymphocytes. Le tissu conjonctif supranodulaire de la lamina propria contient un grand nombre de lymphocytes, de plasmocytes et de macrophages répartis de manière diffuse. À l'extérieur, l'amygdale est recouverte d'une capsule qui est en fait une capsule interne compactée.

une partie de la sous-muqueuse. Les sections terminales des glandes salivaires mineures muqueuses se trouvent dans la sous-muqueuse. En dehors de la sous-muqueuse se trouvent les muscles du pharynx.

Les amygdales restantes ont une structure similaire aux amygdales palatines, différant par certains détails. Ainsi, l'épithélium de l'amygdale linguale forme jusqu'à 100 cryptes courtes, faiblement ramifiées et peu profondes. L'épithélium au niveau des amygdales tubaires, laryngées et partiellement pharyngées (chez les enfants) est prismatique à plusieurs rangées. Pendant l'enfance et l'adolescence, l'amygdale pharyngée (adénoïdes) peut se développer, ce qui entraîne des difficultés à respirer par le nez.

Dégagement de la crypte

Nodules lymphoïdes

SECTIONS DU TUBE DIGESTIF

Le système digestif comprend le tube digestif et les grosses glandes situées à l'extérieur de ce tube - le foie, le pancréas, les grosses glandes salivaires. La fonction principale du tube digestif (TVP) est le traitement mécanique, chimique et enzymatique des aliments, l'absorption des nutriments, qui sont ensuite utilisés comme énergie et comme matériau plastique (de construction).

Sur la base des caractéristiques structurelles et des fonctions du tube digestif, on distingue :

1. Section antérieure - la cavité buccale avec ses dérivés (lèvre, langue, dents, palais, amygdales et glandes salivaires) et l'œsophage. La fonction de la section antérieure du PVT est le traitement mécanique des aliments par l'appareil dento-facial et la formation d'un bol alimentaire. De plus, la dégradation des glucides par la maltase et l'amylase salivaire commence dans la cavité buccale ; une fonction protectrice est remplie (les amygdales forment un anneau lymphoépithélial pharyngé ; la salive contient la substance bactéricide lysozyme) ; perception du goût, de la consistance et de la température des aliments ; et avaler et transporter le bolus de nourriture vers la section médiane du PVT ; participe à la formation de la parole.

2. Section médiane - est la section principale du PVT et comprend l'estomac, l'intestin grêle et le gros intestin, la section initiale du rectum, le foie et le pancréas. Dans la section médiane, le traitement chimique et enzymatique des aliments se produit, le traitement mécanique se poursuit, la digestion cavitaire et pariétale se produit, les nutriments sont absorbés et les matières fécales se forment à partir de résidus alimentaires non digérés. Dans la partie médiane du PVT, pour remplir une fonction protectrice, se trouve une quantité importante de tissu lymphoïde ; pour la régulation hormonale des fonctions locales (synthèse et libération d'enzymes et d'hormones par les glandes, péristaltisme du PVT, etc.) le l'épithélium contient des cellules productrices d'hormones uniques (APUD).
^ 2. Le principe général de la structure du tube digestif, ses caractéristiques en différentes sections.

Le tube digestif a un plan structurel général. La paroi du PVT est constituée de 3 membranes : la membrane interne - muqueuse avec une sous-muqueuse, la moyenne - musculaire, la externe - adventice (membrane fibreuse lâche) ou séreuse (recouverte de péritoine). Chaque coque contient à son tour des couches.

La membrane muqueuse est constituée de 3 couches :

1) épithélium :

a) dans la partie antérieure du PVT (cavité buccale et œsophage), l'épithélium pavimenteux stratifié non kératinisant sert de protection contre les dommages mécaniques causés par les particules alimentaires solides ;

b) dans l'estomac - un épithélium glandulaire prismatique monocouche, plongeant dans la lamina propria de la muqueuse pour former des fosses gastriques et des glandes gastriques ; l'épithélium gastrique sécrète en permanence du mucus pour protéger la paroi de l'organe de l'auto-digestion, de l'acide chlorhydrique et des enzymes digestives : pepsine, lipase et amylase ;

c) dans l'intestin grêle et le gros intestin, l'épithélium est bordé d'une seule couche prismatique - il tire son nom des cellules épithéliales - des entérocytes : les cellules sont de forme prismatique, sur la surface apicale elles ont un grand nombre de microvillosités (absorption frontière) - un organite à usage particulier, ils augmentent la surface de travail de la cellule, participent à la digestion pariétale et à l'absorption des nutriments.

Cet épithélium, plongeant dans la lamina propria sous-jacente, forme des cryptes - glandes intestinales ;

d) dans les sections finales du rectum, l'épithélium redevient pavimenteux multicouche non kératinisant.

2) la lamina propria de la muqueuse se trouve sous l'épithélium, histologiquement c'est un smt fibreux lâche. La lamina propria contient des vaisseaux sanguins et lymphatiques, des fibres nerveuses et des accumulations de tissu lymphoïde. Fonctions : support-mécanique (pour l'épithélium), trophisme de l'épithélium, transport des nutriments absorbés (à travers les vaisseaux), protecteur (tissu lymphoïde).

3) plaque musculaire de la muqueuse - représentée par une couche de cellules musculaires lisses - les myocytes. Absent de la muqueuse buccale. La plaque musculaire de la muqueuse assure la variabilité du relief superficiel de la membrane muqueuse.

La membrane muqueuse est située sur une base sous-muqueuse constituée de tissu fibreux lâche. La sous-muqueuse contient des vaisseaux sanguins et lymphatiques, des fibres nerveuses et leurs plexus, des ganglions nerveux autonomes, des accumulations de tissu lymphoïde, et dans l'œsophage et le duodénum, ​​il existe également des glandes qui sécrètent des sécrétions dans la lumière de ces organes. La sous-muqueuse assure la mobilité de la muqueuse par rapport aux autres membranes, participe à l'apport sanguin et à l'innervation des organes, et assure une fonction protectrice. La sous-muqueuse dans certaines zones de la muqueuse buccale (dos de la langue, gencives, palais dur) est absente.

La couche musculaire dans la majeure partie du PVT est représentée par du tissu musculaire lisse, à l'exception de la partie antérieure du PVT (jusqu'au tiers moyen de l'œsophage) et du rectum anal (sphincter) - dans ces zones, les muscles sont fabriqués de tissu musculaire strié de type squelettique. La couche musculaire assure le mouvement des masses alimentaires le long du HTP.

L'enveloppe externe du PVT dans la section antérieure (avant le diaphragme thoracique) et postérieure (après le diaphragme pelvien) est adventice - se compose de SDT fibreux lâche avec des vaisseaux sanguins et lymphatiques, des fibres nerveuses et dans la cavité abdominale (estomac, petit et gros intestins) - séreux, ceux-là. recouvert de péritoine.
^ 3. Sources et développement embryonnaire du tube digestif.

A la fin de la 3ème semaine de développement embryonnaire, l'embryon humain plat à 3 feuilles se replie en tube, c'est à dire le corps se forme. Dans ce cas, l'endoderme, la couche viscérale des splanchnotomes et le mésenchyme entre eux, repliés en tube, forment le premier intestin - il s'agit d'un tube creux fermé aux extrémités crânienne et caudale, tapissé à l'intérieur d'endoderme, à l'extérieur de viscéral. couche de splanchnotomes et une couche de mésenchyme entre eux. Dans la partie antérieure de l'embryon, l'ectoderme s'invagine vers l'extrémité crânienne aveugle du premier intestin pour former la première baie buccale ; à l'extrémité caudale de l'embryon, l'ectoderme s'invagine vers l'autre extrémité aveugle du premier intestin pour former la baie anale. La lumière du premier intestin issue des cavités de ces baies est délimitée respectivement par les membranes pharyngée et anale. L'endoderme de la partie antérieure du premier intestin fermé est constitué du matériau cellulaire de l'ancienne plaque préchordale de l'épiblaste, les parties restantes de l'endoderme du premier intestin sont le matériau de l'hypoblaste. Dans la partie postérieure du premier intestin, une saillie aveugle se forme - l'allantoïde (« sac urinaire ») se forme, qui est un organe provisoire rudimentaire de l'embryon humain. Les membranes pharyngée et anale se rompent ensuite et le PVT devient canalaire.

Concernant la question de savoir à quel niveau de PVT chez un adulte correspond la ligne de transition de l'ectoderme de la baie buccale dans le matériau de la plaque précordale, les chercheurs n'ont pas de consensus ; il y a 2 points de vue :

1. Cette bordure longe la ligne des dents.

2. La frontière passe dans la région de la partie postérieure de la cavité buccale.

La difficulté de déterminer cette limite s'explique par le fait que dans un organisme définitif, les épithéliums (et leurs dérivés) se développant à partir de l'ectoderme de la baie buccale et de la plaque précordale ne sont morphologiquement pas différents les uns des autres, puisque leurs sources font partie d'un même épiblaste et, par conséquent, ne sont pas étrangers les uns aux autres.

La limite entre les épithéliums développés à partir du matériau de la plaque préchordale et du matériau de l'hypoblaste est clairement visible et correspond à la ligne de transition de l'épithélium pavimenteux multicouche non kératinisant de l'œsophage à l'épithélium de l'estomac.

A partir de l'ectoderme de la baie buccale, se forme l'épithélium du vestibule de la cavité buccale (selon le 2ème point de vue - à la fois l'épithélium des parties antérieure et moyenne de la cavité buccale et ses dérivés : émail dentaire, grand et petites glandes salivaires de la cavité buccale, adénohypophyse), de l'endoderme de la partie antérieure du premier intestin ( matériau de la plaque préchordale) - épithélium de la cavité buccale et ses dérivés (voir ci-dessus), épithélium du pharynx et de l'œsophage, épithélium du système respiratoire (trachée, arbre bronchique et partie respiratoire du système respiratoire) ; à partir du reste de l'endoderme (matériau hypoblastique), se forment l'épithélium et les glandes de l'estomac et des intestins, l'épithélium du foie et du pancréas ; À partir de l'ectoderme de la baie anale, se forment un épithélium pavimenteux multicouche non kératinisant et l'épithélium des glandes du rectum anal.

Du mésenchyme du premier intestin, du tissu fibreux lâche de la lamina propria de la muqueuse, de la sous-muqueuse, de la membrane advintitielle et d'une couche de tissu fibreux lâche de la couche musculaire, ainsi que du tissu musculaire lisse (plaque musculaire de la muqueuse et couche musculaire ) sont formés.

À partir de la couche viscérale des splanchnotomes du premier intestin, se forme la couverture séreuse (péritonéale) de l'estomac, des intestins, du foie et partiellement du pancréas.

Le foie et le pancréas sont formés comme une saillie de la paroi du premier intestin, c'est-à-dire également de l'endoderme, du mésenchyme et de la couche viscérale des splanchnotomes. Les hépatocytes, l'épithélium des voies biliaires et de la vésicule biliaire, les pancrétocytes et l'épithélium des voies excrétrices pancréatiques, les cellules des îlots de Langerhans sont formés à partir de l'endoderme ; Les éléments MST et le tissu musculaire lisse sont formés à partir du mésenchyme, et la couverture péritonéale de ces organes est formée à partir de la couche viscérale des splanchnotomes.

L'endoderme allantoïde est impliqué dans le développement de l'épithélium transitionnel de la vessie.

CAVITÉ ORALE

La cavité buccale avec toutes ses formations structurelles appartient à la partie antérieure du système digestif. Les dérivés de la cavité buccale sont les lèvres, les joues, les gencives, le palais dur et mou, la langue, les amygdales, les glandes salivaires et les dents. L'organe du goût est situé dans la cavité buccale.

Le développement de la cavité buccale, associé à la formation du visage, résulte de l'interaction d'un certain nombre de rudiments et de structures embryonnaires.

À la 3ème semaine d'embryogenèse, aux extrémités céphalique et caudale du corps de l'embryon humain, à la suite de l'invagination de l'épithélium cutané, 2 fosses se forment - la buccale et la cloacale. Fosse ou baie buccale (stomadeum), représente le rudiment de la cavité buccale primaire, ainsi que la cavité nasale. Le fond de cette fosse, au contact de l'endoderme de l'intestin antérieur, forme une membrane oropharyngée (membrane pharyngée ou buccale), qui se perce bientôt, créant une communication entre la cavité de la fosse buccale et la cavité de l'intestin primaire (Fig. . 1).

Joue un rôle important dans le développement de la cavité buccale appareil branchial, qui se compose de 4 paires de poches branchiales et du même nombre d'arcs branchiaux et de fentes (la paire en V est une formation rudimentaire).

Poches branchiales représentent une saillie de l'endoderme dans la région pharyngée de l'intestin antérieur.

Fentes branchiales- invaginations de l'ectoderme cutané de la région cervicale, se développant vers les saillies de l'endoderme.

Les endroits où les deux se rencontrent sont appelés membranes branchiales. Chez l'homme, ils ne pénètrent pas.

Les zones de mésenchyme situées entre les poches et les crevasses adjacentes se développent et forment des élévations en forme de rouleau sur la surface antérieure du cou de l'embryon - arcs branchiaux(Fig.2). Le mésenchyme des arcs branchiaux a une double origine : la partie centrale de chaque arc est constituée de mésenchyme d'origine mésodermique ; il est entouré d'ectomésenchyme, issu de la migration des cellules de la crête neurale.