Le jeûne incomplet (malnutrition) est plus fréquent que le jeûne complet. De nombreuses conditions pathologiques, notamment celles associées à un dysfonctionnement des organes digestifs, s'accompagnent de famine à des degrés divers. Les catastrophes sociales – guerre, chômage – conduisent également à la malnutrition.
Jeûne incomplet se produit dans les cas où le corps ne reçoit pas chroniquement la quantité d'énergie nécessaire à la dépense énergétique provenant de la nourriture, par exemple, au lieu de 10 467 - 10 454 kJ (2 500 - 3 500 kcal), il reçoit 8 374 - 6 280 kJ (2 000 - 1 500 kcal ou moins). ). Du fait qu'un tel jeûne dure longtemps, des mécanismes d'adaptation se développent. Ainsi, le métabolisme basal diminue de manière plus significative qu'avec le jeûne complet (de 30 à 35 % au lieu de 10 à 20 %). Le corps dépense ses ressources énergétiques de manière extrêmement économique. Le poids corporel diminue lentement, ce qui est parfois masqué par la rétention d'eau. Dans le même temps, des processus dégénératifs se développent dans les tissus. Avec un jeûne incomplet, les changements sont plus sévères qu'avec un jeûne complet, car ils durent plus longtemps. La mort survient lorsqu'environ 40 % du poids corporel est perdu. Une diminution de la teneur en protéines sanguines réduit la pression oncotique, ce qui peut conduire au développement d'un œdème.
Le quotient respiratoire diminue légèrement. Le sang devient hydrémique et une anémie apparaît souvent. Du côté du système circulatoire, on note une bradycardie et une diminution de la pression artérielle. La respiration devient plus faible. L'instinct sexuel est supprimé.
Jeûne partiel
À manque Dans la nourriture les glucides les principaux troubles sont associés à une cétogenèse accrue dans le foie, où les graisses sont transportées en raison de sa déplétion en glycogène. Apport insuffisant dans le corps graisseénergétiquement, il peut être reconstitué en glucides et en protéines. Cependant, pour garantir les processus plastiques, il est nécessaire d'introduire au moins une quantité minimale de graisse (5 à 6 g), qui contient des acides gras essentiels - arachidonique, linoléique et linolénique. Il convient également de tenir compte du fait que les vitamines liposolubles sont contenues dans les graisses et que, par conséquent, le manque de graisse est indissociable du manque de vitamines.
Jeûne protéiné se produit lorsque la quantité de protéines fournie avec les aliments n'assure pas l'équilibre azoté dans l'organisme. La loi isodynamique de Rubner, qui établit la dépendance du taux métabolique sur la taille de la surface de l'animal, n'est pas applicable aux protéines. Pour assurer les procédés plastiques, il est nécessaire d'introduire des protéines. Le besoin en protéines est variable et dépend de l’état physiologique de l’organisme, ainsi que de la qualité des protéines introduites.
En l'absence d'un seul des acides aminés essentiels (arginine, histidine, leucine, isoleucine, lysine, tryptophane, thréonine, phénylalanine, méthionine, valine) dans les aliments, le bilan azoté devient négatif.
Une malnutrition à long terme avec un manque prédominant de protéines dans les aliments conduit à une malnutrition protéino-calorique. Il s'est répandu pendant le siège de Leningrad, où il a reçu le nom dystrophie nutritionnelle. La maladie a commencé lorsque la valeur énergétique des aliments a diminué de 50 %. Le manque de protéines complètes, le froid, la fatigue physique et le stress neuropsychologique sont les principaux facteurs étiologiques de la dystrophie nutritionnelle.
Dans les pays tropicaux et semi-tropicaux d'Afrique, d'Inde, d'Amérique centrale et d'Amérique du Sud, ce processus pathologique est appelé folie nutritionnelle Et kwashiorkora. Dans ces conditions, la carence chronique en protéines et en calories est aggravée par l'influence de conditions naturelles défavorables (forte insolation, température élevée, humidité), d'un travail physique pénible et de maladies infectieuses, notamment celles affectant le tractus gastro-intestinal.
Dans le développement du marasme nutritionnel, il y a une longue période de « famine équilibrée », pendant laquelle l'homéostasie est maintenue en réduisant les coûts énergétiques et en réduisant le métabolisme basal de 15 à 20 et même de 30 %. Cependant, la nécessité d’effectuer un travail physique ne peut pas être compensée par la teneur en calories des aliments et les propres réserves de l’organisme sont alors consommées. La teneur en sucre, en cholestérol et en graisses neutres dans le sang diminue. L'hypoprotéinémie entraîne un œdème.
Une ascite, une anémie, une bradycardie, une hypotension se développent et l'activité sécrétoire et motrice du tractus gastro-intestinal est perturbée. La dystrophie des organes et des tissus s'installe progressivement.
La violation de la synthèse hormonale s'exprime dans diverses endocrinopathies. Des symptômes de myxœdème, de cachexie hypophysaire, d'hypogonadisme peuvent être observés du côté du système nerveux, avec marasme alimentaire, parkinsonisme et perte de mémoire ; désintégration possible de la personnalité, changements dans le caractère moral. La résistance aux maladies infectieuses diminue.
Marasme nutritionnel chez les enfants, dont les besoins en protéines augmentent avec l'âge, se développe plus rapidement que chez l'adulte et est souvent la cause directe du décès. Les enfants présentant un déficit en protéines et en calories présentent un retard de croissance et de développement mental, une dépigmentation des cheveux et de la peau, une fonte musculaire, une hépatomégalie et un œdème. L'hypovitaminose A, D, B aggrave le développement de la maladie.
Un tel jeûne a un effet particulièrement néfaste sur le développement du système nerveux chez les enfants âgés de 6 mois à 3 ans, lorsque les cellules nerveuses se développent rapidement, que se produisent la myélinisation et la glycogenèse et que les connexions nerveuses s'établissent.
La carence en protéines chez les enfants, à condition que la nourriture contienne suffisamment de calories, conduit à une maladie appelée kwashiorkor (« garçon rouge »).
La carence en acides aminés essentiels, ainsi qu'en vitamines, conduit au développement de phénomènes caractéristiques de la pellagre et du béribéri.
Une carence protéique à long terme s'accompagne d'une inhibition de la synthèse des nucléoprotéines et des protéines et d'une diminution de l'activité enzymatique. Cela entraîne une diminution du nombre de cellules dans les organes, le développement de processus atrophiques dans la moelle osseuse et les organes du système digestif. La croissance et le développement osseux ralentissent. L'absorption des vitamines et du fer dans le tube digestif est altérée. Des conditions sont créées pour le développement de l'anémie et le métabolisme basal diminue.
La perturbation de la kératisation de l'épiderme cutané et la desquamation intense de la peau ont donné naissance au nom de « garçon rouge ». Souvent, le développement d'une infiltration graisseuse du foie. Le pancréas subit une hyalinose et une fibrose, ce qui entraîne une diminution de la formation d'enzymes digestives et parfois un diabète sucré. Les changements dystrophiques se propagent aux reins et au cœur. Seule une alimentation rationnelle peut sauver un enfant.
Jeûne minéral sous forme pure ne peut être observé que dans des conditions expérimentales. Avec un apport insuffisant de chlorure de sodium dans l'organisme, les animaux perdent l'appétit, les processus de sécrétion sont perturbés, la synthèse des protéines est perturbée, ainsi que les fonctions du foie, du tube digestif et des reins.
La pression osmotique du sang diminue, le flux d'eau dans les cellules augmente, la tension artérielle chute, l'activité cardiaque est perturbée et une faiblesse musculaire se développe.
Avec un apport insuffisant de potassium dans le corps, l'excitabilité des cellules nerveuses et musculaires diminue, le tonus vasculaire diminue et une arythmie apparaît. Une diminution du calcium alimentaire peut conduire à la tétanie ; fer - au développement d'une anémie hypochrome, d'une hypoxie tissulaire; cobalt - ralentissant la maturation des normoblastes et la libération d'érythrocytes matures dans le sang périphérique ; fluorure - formation osseuse altérée et développement de caries; iode - le développement du goitre endémique et de l'hypothyroïdie.
Jeûne à l'eau provoque les changements les plus graves dans le corps. Après seulement 1 à 2 jours, l'animal refuse de manger et tombe dans une famine totale. Les processus cataboliques sont activés dans le corps, les produits de dégradation s'accumulent et une intoxication se développe. Les animaux meurent beaucoup plus vite qu'en cas de famine totale.
Une forme de jeûne de qualité est carence en vitamines(béribéri, hypovitaminose), qui peuvent être exogènes (en raison de l'absence ou de la faible teneur en vitamines des aliments) ou endogènes.
Carence en vitamines exogènes peut survenir en raison de changements saisonniers dans la teneur en vitamines des aliments, d'un stockage et d'une transformation inappropriés des produits alimentaires, en raison d'une augmentation des besoins en vitamines alors que leur teneur dans les aliments reste inchangée. Ainsi, pendant la saison froide, l’organisme peut manquer de thiamine. Dans les conditions nordiques, une carence en rétinol, en calciférol et en vitamines B est plus susceptible de se développer. Un travail physique intense augmente le besoin en vitamines B. En cas de transpiration abondante (ateliers chauds), les vitamines hydrosolubles sont perdues. Le besoin en vitamines augmente en raison de la grossesse et de l'allaitement.
Carence en vitamines endogène cela se produit, par exemple, lorsque l'absorption des vitamines dans le tube digestif est altérée. Cela peut être dû à un déficit en lipase intestinale ou en bile, ou à une violation du transport actif des vitamines à travers la paroi intestinale. La carence en vitamines se produit dans les organes cibles lorsque la conversion de la vitamine en sa forme active, en coenzymes, est altérée. La perturbation de la synthèse des apoenzymes joue également un certain rôle, car les vitamines, interagissant avec les apoenzymes, présentent leurs effets spécifiques. Une carence en vitamines peut également se développer avec la croissance tumorale, la leucémie, certaines enzymopathies et les maladies endocriniennes (par exemple la thyréotoxicose). Les mêmes conséquences résultent de la prise d'antivitamines (antivitamines) par l'alimentation, par exemple la glycoprotéine avidine, un antagoniste de la biotine (vitamine H), contenue dans les blancs d'œufs crus.
La survenue d'une carence en vitamines à même niveau d'apport en vitamines dans l'organisme dépend de la synergie et de l'antagonisme dans l'action de certaines vitamines. Ainsi, une synergie qui retarde la carence en vitamines existe entre l'acide ascorbique et la thiamine. Les antagonistes sont le tocophérol et la pyridoxine.
Les manifestations de différents types de carences en vitamines présentent des caractéristiques communes. De nombreuses vitamines hydrosolubles sont des composants de diverses coenzymes, de sorte que la carence en vitamines s'accompagne de divers troubles métaboliques. Il existe une diminution du poids corporel, de la réactivité immunologique, une faiblesse musculaire et un retard de croissance. On observe souvent des lésions des systèmes nerveux (vitaminose B1, B6, B12, PP), endocrinien (manque de vitamines B1, B5, E) et du tube digestif (carence en vitamines B1, PP). Parallèlement, une carence prédominante en toute vitamine s'accompagne de troubles spécifiques à cette vitamine.
Le jeûne comme méthode de traitement de diverses maladies est utilisé depuis l'Antiquité. Socrate et Pythagore parlèrent également de lui.Les partisans modernes du jeûne sont, bien entendu, Paul Bragg et Herbert Shelton. Selon eux, le jeûne est un moyen de nettoyer le corps des « impuretés et des toxines », d'apporter du « repos » aux organes et systèmes du corps, et le moyen le plus rapide de perdre du poids.
Avantages : pour certaines maladies, comme l'asthme bronchique, l'eczéma, la névrodermite et certains types de pathologies intestinales, la technique du jeûne donne un effet thérapeutique rapide. Elle est réalisée en milieu hospitalier et est appelée « thérapie diététique à jeun ».
Inconvénients : l’obésité ne peut pas être guérie avec cette méthode.
Premièrement, il y a une perte importante de masse musculaire et de liquide (ici vous avez un poids fortement diminué). Deuxièmement, lors du retour à une alimentation normale, le poids revient très rapidement.
Le jeûne peut être absolu, c'est-à-dire complet, ou relatif - incomplet.
Jeûne absolu
Pendant le jeûne absolu, les patients ne reçoivent aucune nourriture, mais seulement de l'eau.
Avec le jeûne absolu, qui peut durer de 20 à 40 jours, d'abord (déjà au cours des deux premiers jours) toutes les réserves de glucides du corps sous forme de glycogène dans le foie et les muscles sont brûlées, puis les graisses des dépôts du corps commencent à être brûlé et une transition vers une nutrition endogène se produit. Au 20ème jour de jeûne, une personne perd 20 à 25 % de son poids corporel initial, sa peau devient plus fine, des plis et des rides se forment, la tension artérielle chute, le pouls s'accélère d'abord puis devient faible et lent, la température corporelle baisse et les membres deviennent froids. En raison de la combustion des graisses, de l’acétone est libérée dans les urines, notamment durant les premiers jours. Les plaintes les plus courantes sont une faiblesse générale, des grondements d'estomac, des maux de tête et un sommeil agité. Plus tard, la personne affamée s'habitue à son état et le tolère plus sereinement. Avec un jeûne plus long, le métabolisme des protéines est perturbé, ce qui réduit la formation d'hormones et d'enzymes.
Le jeûne peut être volontaire ou forcé, ainsi qu’utilisé à des fins thérapeutiques.
Ces dernières années, en raison de la propagation importante de l'obésité en Allemagne, aux États-Unis et dans certains autres pays, un jeûne complet d'une durée de 10 à 20 jours a été introduit à des fins médicales. Les recherches menées au cours des 20 dernières années ont montré que les cellules de presque tous les organes changent constamment, certaines meurent tandis que d’autres se créent. Pour mener à bien ce processus, l’organisme a besoin d’éléments plastiques, notamment de protéines, de vitamines et de sels minéraux.
On sait que pendant le jeûne, le corps utilise toutes les substances libérées lors de la destruction des cellules. Cependant, par le biais des excréments (urine, selles, sueur) et lorsque les cellules sont desquamées, l'organisme perd chaque jour des substances organiques en très grande quantité. Environ 80 g de substances cellulaires sont libérées chaque jour uniquement par les selles.
Pour renouveler ces pertes et créer intensément de nouvelles cellules, un apport de nutriments est nécessaire.
À cet égard, la plupart des biochimistes, physiologistes et spécialistes dans le domaine des sciences de la nutrition considèrent la méthode de jeûne prolongé comme irrationnelle.
Cependant, le jeûne absolu pendant de courtes périodes (un à trois jours) et le jeûne partiel peuvent être très bénéfiques dans le traitement de nombreuses maladies. Un jeûne complet d’un à trois jours est recommandé pour les maladies suivantes :
1. Pour les processus inflammatoires de l'estomac et des intestins (gastrite aiguë et entérocolite), inflammation aiguë de la vésicule biliaire (cholécystite). Les patients reçoivent uniquement de l'eau tiède avec du citron ou du thé à base de camomille, d'églantier ou de myrtilles pendant deux à trois jours.
2. En cas de saignement aigu dû à un ulcère d'estomac. Pendant le saignement, une perfusion intraveineuse d'une solution de glucose à 5-10 % est effectuée.
3. En cas d'intoxication aiguë et chronique. Pour éliminer le poison, beaucoup de liquides sont prescrits (thé à l'églantier ou à la camomille, jus de citron).
4. En cas de vomissements indomptables (causés par diverses raisons), le patient est laissé à jeun complet et pendant plusieurs jours (jusqu'à l'arrêt des vomissements), seuls des liquides légèrement sucrés avec du sucre ou des perfusions intraveineuses d'une solution de glucose à 5-10 % sont prescrit.
5.
Pour la goutte lors d'une crise aiguë, un jeûne complet de trois à quatre jours donne de bons résultats. Les patients ne prennent que de l'eau minérale ou des jus de fruits.
6. Pour l'asthme cardiaque, pendant plusieurs jours simultanément à la prescription de médicaments cardiotoniques.
7. Dans la glomérulonéphrite aiguë, le patient ne reçoit aucune nourriture et ne peut humidifier sa langue qu'avec du jus de citron.
Après un jeûne complet, vous devez progressivement passer à un régime alimentaire nutritif, en commençant par des aliments pâteux et en évitant la surcharge du système digestif. Il est absolument interdit de pratiquer un jeûne prolongé chez les patients atteints de la maladie de Basedow, dans la petite enfance, présentant des lésions du foie et du muscle cardiaque, ou une anémie. Il est beaucoup plus raisonnable, au lieu du jeûne absolu, d'utiliser un traitement avec des jus de fruits et de légumes ou d'introduire le régime Carrel, le régime Schroth et le régime lacté, bien connus.
Famine relative
Pour certaines maladies, un régime est prescrit, ce qui conduit à un jeûne incomplet du corps. Un jeûne incomplet peut être obtenu lorsque l’apport calorique quotidien est insuffisant pour répondre aux besoins de l’organisme. Avec certains régimes, la teneur en calories peut être suffisante et même augmentée, mais le régime manque ou contient en quantités limitées certains nutriments nécessaires à l'organisme (c'est-à-dire que le rapport quantitatif normal entre les protéines, les graisses, les glucides, les vitamines et les sels minéraux est perturbé) . Ce régime conduit à un jeûne incomplet. Le but du régime de jeûne relatif est d'influencer les processus métaboliques ou l'activité d'organes individuels. Cependant, ce régime est incomplet du point de vue d'une alimentation normale, c'est pourquoi il ne doit être prescrit que pour une certaine et courte période. Il existe de nombreux régimes connus qui conduisent à un jeûne incomplet, nous en donnerons quelques-uns.
Le jeûne absolu et complet a des conséquences catastrophiques pour l'organisme si, à un certain stade de ce processus, l'approvisionnement en nourriture et en eau n'est pas repris. Au 5-7ème jour de jeûne absolu et au 60-70ème jour de jeûne complet, la mort survient inévitablement. De nos jours, ces formes de jeûne sont relativement rares et, en règle générale, sont le résultat de circonstances extrêmes dans lesquelles se trouve une personne ou un groupe de personnes (catastrophes naturelles par exemple). La médecine moderne est beaucoup plus souvent confrontée à un jeûne incomplet et partiel. Cependant, les formes complètes et absolues de ce processus seront discutées en détail ci-dessous, car elles permettent d'analyser « sous leur forme pure » les mécanismes des troubles qui surviennent dans l'organisme lors de l'apport de nutriments (y compris, en premier lieu, protéines) est arrêtée.
Jeûne complet doit être considéré comme une condition associée à la transition du corps vers une nutrition endogène. En d'autres termes, afin de maintenir le niveau requis de métabolisme énergétique, le corps est obligé d'utiliser ses réserves existantes de nutriments, ainsi que les produits formés lors de la destruction des tissus. Le jeûne complet est également un stress à long terme, à la suite duquel les systèmes enzymatiques responsables des processus de biosynthèse des hormones qui assurent le développement du syndrome général d'adaptation sont activés et reconstruits.
L'utilisation des réserves de graisse et l'atrophie des tissus pendant le jeûne complet entraînent une perte progressive du poids corporel. Dans ce cas, l'atrophie affecte principalement la peau, le tissu adipeux, les muscles squelettiques, le foie, les reins, la rate, les poumons, les intestins et ne s'étend pratiquement pas au système nerveux et au muscle cardiaque, dont la masse reste inchangée jusqu'à la mort de l'organisme, par auquel cas il perd jusqu'à 50 % de son poids.
Il y a trois périodes dans le processus de jeûne complet : initiale (adaptative), stationnaire et terminale.
La durée des premières règles est de 2 à 4 jours. Durant le premier jour de jeûne complet, les besoins énergétiques de l’organisme sont principalement satisfaits par l’oxydation des glucides, comme en témoigne le fait que le quotient respiratoire en ce moment est proche de l’unité. Or, dès le deuxième jour, 84 % de la dépense énergétique de l’organisme est couverte par l’oxydation des graisses et seulement 3 % par les glucides. La synthèse des protéines diminue et leur dégradation croissante entraîne un bilan azoté négatif et une augmentation de la quantité d'ammoniac dans l'urine.
Au cours de la deuxième période de jeûne complet, la plus longue (55 à 60 jours), le corps s'adapte et reconstruit complètement ses systèmes enzymatiques pour passer à une nutrition endogène. Presque pendant toute cette période, 90 % de la dépense énergétique est assurée par la dégradation des graisses et l'oxydation des acides gras. Coefficient respiratoire-inférieur à un et peut parfois même descendre jusqu'à 0,7. Une croissance lente mais constante cétonémie; noté créatinurie. A partir de la seconde moitié de la période stationnaire, elle apparaît et se développe progressivement acidose métabolique. Cependant, en général, les principales fonctions vitales de l'organisme (température corporelle, tension artérielle, pouls, glycémie) restent dans les limites normales, se rapprochant de sa limite inférieure.
Les fonctions motrices et sécrétoires du tractus gastro-intestinal changent de manière caractéristique. Au début de la période, ses capacités motrices sont fortement améliorées (ce qu'on appelle motricité affamée), puis son intensité diminue. La sécrétion des sucs digestifs augmente légèrement. Dans le suc gastrique et les sécrétions pancréatiques, la teneur en protéines (albumine et globulines) augmente qui, après avoir été décomposées en acides aminés, sont absorbées par l'organisme et utilisées comme matière plastique. Comme mentionné ci-dessus, les principales dépenses énergétiques de l’organisme sont compensées par une utilisation accrue de ses propres graisses, mais les besoins énergétiques des muscles sont largement satisfaits par la dégradation des glucides. Dans ce cas, la synthèse du glucose repose sur l'utilisation d'acides aminés et d'acides gras (une des variantes de la gluconéogenèse).
Au cours de la troisième période terminale de jeûne complet (elle dure 2 à 3 jours), des troubles profonds des systèmes enzymatiques sont à l'origine des perturbations croissantes, semblables à des avalanches, de la plupart des fonctions corporelles. La dégradation et l'utilisation accrues des protéines ne permettent pas à l'organisme de synthétiser de nombreuses enzymes en temps opportun et en quantités suffisantes. La destruction des systèmes enzymatiques commence par les enzymes participant aux processus redox ; en outre, d’autres systèmes enzymatiques sont également impliqués. Les enzymes protéolytiques conservent leur activité le plus longtemps. La désintégration et la désactivation des systèmes enzymatiques sont terminées et inévitables en cas de famine complète. avitaminose(surtout le groupe B). Comme on le sait, les vitamines de ce groupe sont activement utilisées par l'organisme en tant que cofacteurs de nombreux systèmes enzymatiques oxydatifs. À la fin de la période terminale, des changements prononcés dans le taux métabolique se développent (l'acidose métabolique augmente), une hypoprotéinémie se produit et la pression oncotique du sang diminue, ce qui peut à son tour conduire à l'apparition d'un œdème de faim. La période terminale se termine par l'agonie et la mort à la suite d'une acidose non compensée, d'une intoxication du corps par des produits d'un métabolisme altéré, d'une destruction complète des systèmes enzymatiques ou de l'ajout de toute maladie infectieuse que le corps n'est plus en mesure de combattre, car l'inhibition de la synthèse des protéines affecte à la fois la formation d'anticorps et la phagocytose.
Jeûne absolu dans sa pathogenèse, il est très proche du jeûne complet, cependant, l'intensité de l'augmentation des troubles lors du jeûne absolu est plusieurs fois supérieure à celle du jeûne complet. La déshydratation du corps augmente la dégradation des protéines et l'auto-intoxication par les produits métaboliques. La perturbation de la structure colloïdale des protéines, inévitable en cas de famine absolue, aggrave particulièrement l'état des personnes affamées et conduit finalement à leur mort entre le 5e et le 7e jour de jeûne.
La régulation humorale est assurée par les systèmes antidiurétique et antinatriurétique dont le principal organe exécutif est le rein. Les capteurs du système antidiurétique sont des osmorécepteurs dont la principale zone réflexogène est située dans l'hypothalamus antérieur. De plus, il existe des osmorécepteurs hépatiques moins sensibles (des signaux provenant du foie parviennent à l'hypothalamus le long des voies nerveuses afférentes). Lorsque la pression osmotique du sang augmente, les osmorécepteurs sont irrités, ce qui entraîne une augmentation de la libération d'hormone antidiurétique (ADH) par l'hypothalamus. L'ADH augmente la réabsorption d'eau dans les tubules distaux du néphron, tandis que la diurèse diminue.
Les capteurs du système antinatriurétique sont des récepteurs de volume (récepteurs de volume) des oreillettes, pour lesquels un stimulus adéquat est une modification du volume des fluides corporels (principalement BCC). Avec une diminution du volume sanguin, l'irritation des récepteurs de volume s'accompagne d'une augmentation de la sécrétion d'aldostérone par les glandes surrénales, ce qui augmente la réabsorption du sodium dans les tubules rénaux et contribue à sa rétention dans l'organisme. La sécrétion d'aldostérone est également activée par le système rénine-angiotensine-aldostérone - RAAS. Des facteurs stimulant la rénine (diminution du débit cardiaque, hypovolémie, états hypotoniques, ischémie rénale, bilan sodique négatif) assurent la production de rénine par les cellules de l'appareil juxtaglomérulaire des reins. Sous l'influence de la rénine, l'angiotensine I se forme à partir de l'angiotensinogène. L'angiotensinogène est produit par le foie et se trouve dans la fraction α2-globuline du plasma. Sous l'influence de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA), l'angiotensine-I se transforme principalement dans les vaisseaux pulmonaires en angiotensine-II. L'angiotensine II est un effecteur clé du système rénine. C'est un puissant vasoconstricteur. De plus, l'effet de l'angiotensine II sur l'hypothalamus favorise l'activation du système nerveux sympathique, ce qui conduit à l'hypertension. L'angiotensine II stimule le centre de la soif ; dans l'hypothalamus, la production de vasopressine augmente; dans les glandes surrénales, la production d'aldostérone augmente; à des concentrations élevées, il stimule la glucocorticostéroïdogenèse. L'angiotensine II a un effet mitogène sur les myocytes vasculaires. L'angiotensine-II inhibe la formation de rénine (ce phénomène est appelé « boucle de rétroaction courte » du RAAS). La production de rénine est également réduite par l'atriopeptine et la vasopressine. La durée de vie de l'angiotensine II dans le sang est courte : jusqu'à 2 minutes. Avec la protéolyse séquentielle, il produit un certain nombre de dérivés, parmi lesquels l'angiotensine-III, qui a une faible activité biologique similaire à l'angiotensine-II. L'angiotensine-II et l'angiotensine-III stimulent la synthèse du minéralocorticoïde - l'aldostérone. Dans les tubules rénaux, l'aldostérone favorise la réabsorption du sodium. Sous l'influence des angiotensines, la rétention de sodium se produit également dans les glandes sudoripares et salivaires, ainsi que dans l'intestin grêle et le gros intestin. En conséquence, la teneur en sodium dans le sang augmente - une hypernatrémie est observée. Ceci s'accompagne d'une irritation des osmorécepteurs de l'hypothalamus et d'une augmentation de la sécrétion de l'hormone antidiurétique hypothalamique.
G. est considéré comme complet si seulement ; incomplet, si l'apport de nourriture n'est pas suffisant par rapport à la dépense énergétique totale, et absolu, lorsque ni la nourriture ni l'eau ne pénètrent dans l'organisme. Partielle ou qualitative, G. peut survenir lorsque certains nutriments (minéraux, etc.) ne sont pas suffisamment apportés à l'organisme.
L'étude scientifique de la géologie a commencé au XIXe siècle. Il a été constaté que lorsque le corps est pleinement vivant, il se maintient pendant un certain temps grâce à l’apport de matière nutritionnelle (notamment) et de produits libérés progressivement par les propres tissus du corps. On estime qu’à ce stade, environ 40 à 50 % de la quantité initiale de protéines est détruite. La production globale d'énergie pendant G. diminue progressivement. avec G. dépend du poids corporel (plus la masse est grande, plus l'apport de ressources énergétiques est important), de l'âge (les enfants sont plus sensibles à G., les personnes âgées sont plus résilientes), du sexe (les femmes sont plus résilientes), de la consommation d'énergie ( avec moins de consommation - mentir - plus ) et sur les caractéristiques individuelles de l'organisme. La période maximale de G. pour une personne est considérée comme étant de 65 à 70 jours (avec G. absolu - plusieurs jours). Le G. complet est plus facilement toléré que le G. absolu, tant en termes de sévérité des sensations subjectives que de sévérité des troubles métaboliques.
Périodes de jeûne complet
Il y a 3 périodes dans le développement de la famine complète.
D'abord- période d'adaptation initiale de l'organisme (2 à 4 jours). Durant cette période, la sensation de faim se fait sentir avec plus d'acuité. La fonction motrice de l'estomac est également fortement augmentée (jusqu'à l'apparition). Diminue quelque peu ; les réserves de substances énergétiquement précieuses (glycogène du foie) sont utilisées Foie- la plus grosse glande. Participe aux processus de digestion, de métabolisme, de circulation sanguine, assure la constance de l'environnement interne de l'organisme. Les cellules hépatiques synthétisent la bile. Le foie synthétise et décompose les protéines, les graisses, les glucides (régule la glycémie), les vitamines (la vitamine A se forme et s'accumule) et d'autres substances. Le corps reçoit de nombreuses substances nécessaires du « fonds d'échange » du foie ; il libère 1/7 de son énergie totale. Le foie est un dépôt de sang : les vaisseaux du foie humain peuvent en retenir environ 20 % ; Environ 1,5 litre de sang circule dans le foie en 1 minute., graisse du tissu adipeux sous-cutané). Les protéines et les ressources énergétiques du corps sont consommées de manière relativement uniforme. Le poids corporel dans les premiers jours diminue jusqu'à 1 kg par jour (par la suite, la diminution quotidienne du poids corporel diminue).
Deuxième- la période d'adaptation de l'organisme à la vie dans des conditions de famine (la plus longue). La sensation de faim s'affaiblit et disparaît ; la langue se couvre d'une couche blanche provenant de la bouche et de la peau Cuir- l'enveloppe extérieure du corps des animaux et des humains. Protège l'organisme des influences extérieures, participe au toucher, au métabolisme, à l'excrétion et à la thermorégulation. Chez un adulte, la surface cutanée est de 1,5 à 2 m2. Les cellules de la couche externe de la peau se renouvellent en 20 jours. La surface présente un motif strictement individuel qui ne change pas avec l'âge. Dérivés cutanés : cheveux, griffes, plumes, ongles, etc. Maladies cutanées : dermatites, etc. l'odeur d'acétone apparaît. La soif diminue et devient moins fréquente. La fonction motrice de l'estomac diminue. Les sucs digestifs acquièrent le caractère de sécrétion spontanée Sécrétion- formation et sécrétion de produits spéciaux par les cellules glandulaires - sécrétions nécessaires au fonctionnement de l'organisme. La sécrétion est également caractéristique de certains neurones (appelés cellules neurosécrétoires) qui produisent des neurohormones et des cellules nerveuses ordinaires qui sécrètent des substances spécifiques - des médiateurs.; le type de nourriture n'augmente pas la sécrétion. Les jus sont riches en protéines, qui sont ensuite décomposées dans les intestins. Intestins- le tube digestif chez la plupart des animaux ; commence par l’ouverture buccale et se termine par l’ouverture anale. Chez l'homme et l'animal possédant un système digestif différencié en sections, l'intestin est la partie du canal digestif qui suit l'estomac. Les principaux processus de digestion des aliments se déroulent dans les intestins et une partie importante des nutriments et de l'eau est absorbée. Les glandes intestinales sécrètent du suc intestinal et des hormones. aux acides aminés; la réabsorption des acides aminés fournit la matière plastique pour la synthèse ultérieure des corps protéiques nécessaires. régulier, mais quelque peu réduit. Il y a une certaine accumulation d’eau dans le corps. Initialement, apparemment, en raison de l'acidose, on observe une irritabilité accrue, des maux de tête, une mauvaise humeur, plus tard - une diminution de l'excitabilité, de la léthargie, de l'apathie et de la somnolence. L'activité mentale est totalement préservée, l'activité musculaire s'affaiblit progressivement. Les fonctions vitales diminuent progressivement pendant le jeûne. Au début de la 2ème période de G., l'oxydation des glucides est fortement réduite Les glucides- l'un des principaux composants des cellules et tissus des organismes vivants. Ils fournissent de l'énergie à toutes les cellules vivantes (glucose et ses formes de réserve - amidon, glycogène), et participent aux réactions de défense de l'organisme (immunité). Parmi les produits alimentaires, les aliments les plus riches en glucides sont les légumes, les fruits et les produits à base de farine., la majeure partie de l’énergie est générée en raison de l’oxydation accrue des graisses. Après avoir utilisé ses réserves de graisse, le corps commence à consommer ses propres muscles et protéines internes. Premièrement, les protéines des tissus moins vitaux sont consommées et ce n'est que dans la dernière période () que la destruction affecte les muscles et les tissus centraux.
Troisième, la dernière est la période des troubles métaboliques préagonaux et des fonctions vitales de l'organisme (5 à 7 jours). Dans cette période de G., une dépression du système nerveux central s'exprime, il n'y a pas d'appétit, une faiblesse et une apathie sont notées, se transformant en profondes. La température corporelle descend à 28°C au moment du décès.
L'engraissement pendant le jeûne est possible. Aucun effet négatif n’est observé après avoir subi un seul G. L'azote incomplet diffère de l'azote complet par la destruction économique de ses propres protéines et le maintien à long terme de l'équilibre azoté.
Le jeûne complet et relatif est utilisé, moins fréquemment, pour d'autres associés à des troubles métaboliques, etc. Il existe peu d'observations sur l'utilisation du jeûne complet et prolongé à des fins thérapeutiques dans diverses maladies. Recherche Étude- scientifique, processus de développement de nouvelles connaissances, un des types d'activité cognitive. Caractérisé par l'objectivité, la reproductibilité, les preuves, l'exactitude ; comporte deux niveaux : empirique et théorique. La plus courante est la division de la recherche en fondamentale et appliquée, quantitative et qualitative, unique et complexe., réalisée par les scientifiques tchécoslovaques V. Dolizhan et M. Pipal, a révélé qu'un certain nombre de personnes qui utilisaient des restrictions restrictives en relation avec, souffraient de troubles mentaux (, anxiété,).
Après 3-4 jours de jeûne, les maux de tête, les étourdissements, les nausées, la faiblesse, le manque de sommeil, etc. qui surviennent parfois s'expliquent apparemment par une acidose croissante ; ils disparaissent facilement après le nettoyage et le massage général Massage(Massage français, de la masse arabe - au toucher) - impact mécanique utilisant des techniques spéciales sur la surface du corps ou de tout organe à des fins thérapeutiques ou hygiéniques. Augmente la sécrétion de sueur et de sébum, améliore la circulation sanguine et lymphatique, le métabolisme. Elle s'effectue à la main, moins souvent avec des outils., marcher et boire des eaux minérales alcalines (« Borjomi »).
Le scientifique russe, l'un des fondateurs de la chirurgie cardiovasculaire, Alexander Nikolaevich Bakulev, a reçu un effet bénéfique dans le traitement des maladies inflammatoires aiguës, des ulcères chroniques, peptiques, etc. en jeûnant pendant 4 à 18 jours. Les avantages d’un régime complet par rapport aux régimes restrictifs n’ont pas pu être établis.
Les traitements restrictifs sont plus faciles à tolérer pour les patients que les traitements à long terme. Le G. partiel avec inclusion de ce qu'on appelle le déchargement est largement utilisé avec des résultats favorables pour diverses maladies (par exemple). En cas d'hypertension complète, une augmentation adaptative de l'activité tributyrinase se produit dans les premiers stades, reflétant dans une certaine mesure l'état du métabolisme lipidique. Avec le temps, cela coïncide avec une mobilisation accrue des graisses du dépôt. Aux stades ultérieurs de G., l'activité de la tributyrinase diminue, ce qui est apparemment dû à l'épuisement des réserves de graisse facilement mobilisable. Ces données montrent la nécessité de limiter la durée du traitement de G. à un certain point où l'activité des enzymes lipolytiques commence à diminuer et l'activité des aminotransférases augmente.
Indicateurs cliniques de fin de traitement à jeun : apparition d'un fort appétit, disparition de la plaque dentaire sur la langue qui devient rouge vif et humide, augmentation du quotient respiratoire tout en maintenant le niveau du métabolisme de base. Dans les premiers jours après la fin du traitement de G., un régime achloruré (pauvre en sel - sodium et chlore), à base de lait végétal avec des sels minéraux (à l'exception du sel de table), est utilisé, avec une augmentation progressive de la quantité et des calories. contenu. Un traitement médical répété est plus facile à tolérer.
Le traitement à jeun ne peut être effectué que sous conditions. (Molchanova O.P., Ezhova E.N., Étude sur le jeûne à long terme, « Actes du 1er Institut médical de Moscou », 1939, v. 16 ; Études sur la dénutrition, Wuppertal, 1946 - 49, L., 1951 (Conseil de recherche médicale, spécial rapport sér., n° 275).
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