Les femmes ont commencé à saigner après l'acte. Sang après un rapport sexuel : causes non infectieuses de pathologie

En règle générale, si une femme est en bonne santé, elle ne devrait pas être dérangée par des problèmes de cycle menstruel ou d'intimité. Par conséquent, l'apparition de saignements après un rapport sexuel indique des anomalies pouvant être causées par diverses raisons.

Les pertes rouges après un rapport sexuel sont appelées « post-coïtales » et même si leur quantité est faible, elles peuvent être causées par un dysfonctionnement du système reproducteur. Si vous observez de tels symptômes, vous devez immédiatement consulter un médecin afin qu'il vous examine, puis pose un diagnostic et vous prescrive un traitement supplémentaire.

Écoulement sanglant

Les saignements sexuels surviennent assez souvent en gynécologie et il existe plusieurs raisons pour lesquelles ils apparaissent :

1. Dommages à l'hymen

Si l'intimité se produit pour la première fois, il y a une forte probabilité qu'après les rapports sexuels, la fille remarque du sang. Cela est dû à une violation ou à une rupture de l'hymen. Il existe des cas où aucun sang n'est observé au premier contact, et cela est dû aux facteurs suivants :

- caractéristiques physiologiques - densité et forme de l'hymen. S'il est mince et en forme de lune, il ne sera probablement pas trop dérangé pendant les rapports sexuels.
- état psycho-émotionnel - si la fille se sent calme et détendue.
— l’expérience du partenaire – s’il fait tout doucement et lentement.
- des dommages mécaniques - ils peuvent être causés par la pratique d'un sport, la masturbation, l'utilisation de tampons, etc.

2. Maladies vénériennes

Les femmes souffrant de maladies sexuellement transmissibles peuvent avoir des saignements après un rapport sexuel. La raison en est les processus inflammatoires du système reproducteur. Des symptômes similaires peuvent être observés les autres jours du cycle lorsqu'il n'y a pas eu de rapports sexuels, mais les maladies sexuellement transmissibles suivantes se manifestent le plus souvent de cette manière :

- la gonorrhée
- trichomonase
- la chlamydia

En plus des taches rouges, les MST peuvent provoquer des démangeaisons vaginales, des brûlures et des douleurs pendant la miction.

3. Dommages mécaniques

Lors de rapports sexuels excessivement violents, la muqueuse vaginale ou le col de l'utérus peuvent être accidentellement blessés. De telles blessures sont caractérisées par des microfissures pouvant provoquer des saignements post-coïtaux. Avec l'érosion du col de l'utérus, il existe également une forte probabilité qu'il commence à saigner pendant les rapports sexuels.

4. Début de la grossesse

Si une femme présente des pertes sanglantes ou sombres après un rapport sexuel et pas seulement, la grossesse peut en être l'une des causes probables. Un phénomène similaire accompagne de nombreuses femmes au cours du premier trimestre de la grossesse, mais dans tous les cas il faut se méfier.

5. Médicaments

De nombreux anticoagulants peuvent provoquer des saignements post-coïtaux. Cela inclut également les pilules contraceptives à faible teneur en œstrogènes. Les contraceptifs hormonaux, lorsqu'ils sont utilisés pendant une longue période et brusquement arrêtés, peuvent également entraîner des saignements après un rapport sexuel. Il arrive que le sang apparaisse comme un effet secondaire de la prise de contraceptifs oraux. Dans ce cas, vous devez consulter votre gynécologue et changer de pilule si nécessaire.

6. Autres pathologies

La présence de processus inflammatoires, surtout s'ils sont avancés, peut très bien provoquer des saignements sexuels modérés ou sévères après un rapport sexuel. L’une des inflammations les plus courantes est l’endométrite, qui touche la muqueuse utérine. Si elle n’est pas traitée, elle peut conduire à l’infertilité. La cause du saignement réside dans la pathologie du col de l'utérus, lorsque ses cellules épithéliales sont détruites. En conséquence, la membrane muqueuse se déforme, s'agrandit et une exfoliation de l'endomètre se produit.

7. Formations bénignes

À mesure que l’endomètre se développe, des excroissances appelées polypes sont susceptibles de se former. Ce ne sont pas des tumeurs cancéreuses, mais dans ce cas, du sang apparaît après l'intimité en raison d'un stress mécanique, qui porte atteinte à l'intégrité des polypes.

8. Formations malignes

Si vous ressentez des saignements dus à des tensions musculaires pendant les rapports sexuels, la cause peut être un cancer à un stade précoce. Il ne présente aucun autre symptôme à ce stade. Il est important de consulter régulièrement un gynécologue pour éviter le développement de maladies aussi graves pouvant entraîner la mort.

Des taches sanglantes après un rapport sexuel peuvent également être observées dans un certain nombre d'autres maladies des organes génitaux, c'est pourquoi les experts recommandent dès les premiers signes de consulter un médecin qui pourra déterminer avec précision leurs causes et, si nécessaire, prescrire un traitement.

Quand tirer la sonnette d’alarme

En règle générale, les saignements postcoïtaux sont ponctuels et ne constituent pas une menace sérieuse pour la santé d'une femme, mais dans tous les cas, si vous observez un écoulement rouge après un rapport sexuel, vous devriez consulter un spécialiste.

Une hospitalisation est nécessaire d'urgence si le saignement s'accompagne de :

- douleurs aiguës et crampes dans le bas de l'abdomen, le bas du dos et le périnée ;
- peau pâle;
- augmentation de la température ;
- tachycardie ;
- transpiration abondante;
- une forte diminution de la tension artérielle ;
- des vertiges et une sensation de faiblesse.

De tels symptômes dangereux peuvent indiquer :

- rupture (apoplexie) de l'ovaire ;
- rupture de kystes sur l'ovaire ;
- grossesse extra-utérine;
- grossesse gelée.

Une autre raison pour laquelle vous devriez consulter un médecin est un cycle menstruel raccourci. Un cycle menstruel normal devrait durer entre 3 et 5 semaines. Si moins ou plus que le temps spécifié s'est écoulé depuis la dernière menstruation, cela indique un dysfonctionnement du système reproducteur et il doit être éliminé de toute urgence.

Il existe aujourd’hui des équipements de diagnostic capables de détecter les moindres changements dans les cellules de nos organes. Un diagnostic rapide et un traitement prescrit minimisent les conséquences négatives des maladies du système reproducteur. Les écoulements sanglants sont souvent le seul symptôme de ces maladies, il est donc extrêmement important de se soumettre immédiatement à un examen par un gynécologue dès leur apparition.

Pourquoi le sang saigne-t-il après un rapport sexuel ? Cette question est souvent posée par les jeunes filles et les femmes de différents âges. Le phénomène est assez courant et répandu. Mais chaque femme a ses propres raisons. Un gynécologue doit faire face à la situation spécifique.

Le saignement après un rapport sexuel est appelé « post-coïtal ». Le plus souvent, ils sont sans danger pour les femmes et ne sont pas associés à de graves problèmes de santé. Peut-être une fois. Ou bien ils peuvent se répéter après un certain temps. De plus, il n’y a pas de système spécifique ici. Dans le cas de l'endométriose, par exemple, du sang est libéré du vagin après chaque fusion. Mais ce n’est pas la seule cause des saignements post-coïtaux. Considérons tous les états possibles.

Dommages mécaniques

La première blessure qui se produit à l’intérieur des organes génitaux féminins est la déchirure de l’hymen. Naturellement, après un rapport sexuel, du sang est libéré. Mais certaines filles craignent des saignements après le deuxième, le troisième, voire le cinquième rapport sexuel.

Ce n'est pas effrayant. Et il n'y a pas de pathologie ici. L'hymen est individuel. Parfois, sa rupture complète ne se produit pas immédiatement.

Considérons une autre situation. La première fois, du sang. Deuxièmement, il n’y a pas de sang. Le troisième est encore du sang. La raison est le partenaire. Peut-être que la deuxième fois, il s'est montré doux et prudent. Et le troisième contact s’est avéré trop actif. Il faut également tenir compte du fait que le vagin d’une vierge est très étroit. Par conséquent, la membrane muqueuse est facilement endommagée.

Pourquoi les « femmes déjà accomplies » ont-elles du sang ??

Lubrification insuffisante. Le saignement dans une telle situation est extrêmement rare. Très probablement, la femme a des muqueuses très sensibles. Si les rapports sexuels durent longtemps, une lubrification apparaît et disparaît, et une sensation de brûlure sera ressentie le lendemain matin. C'est la conséquence la plus courante. Et les saignements, nous le répétons encore une fois, sont une exception.

Érosion cervicale. Une pathologie courante et asymptomatique. Lorsqu'on l'examine avec un miroir, une tache rouge vif est clairement visible sur la membrane muqueuse du col de l'utérus.

L'intégrité de l'épithélium est compromise. Par conséquent, les cellules épithéliales sont rejetées et éliminées. En conséquence, les vaisseaux sanguins sont endommagés. Si les taches sont une préoccupation constante et s’accompagnent de douleur, le processus érosif a commencé. C'est un symptôme assez redoutable.

Polypes. Le tissu glandulaire de l’endomètre s’est développé et des protubérances se sont formées. La présence de polypes peut expliquer pourquoi il y a des saignements après les règles. Certains changements surviennent également dans la vie intime. Pendant les rapports sexuels, une femme ressent de la douleur. Par la suite, des pertes sanglantes peuvent apparaître.

Les saignements post-coïtaux associés aux problèmes ci-dessus sont des pertes brunâtres. En pénétrant à l'intérieur, le partenaire « perturbe » l'érosion ou le polype. Une rupture vasculaire se produit.

Perturbations au niveau cellulaire

Ces troubles pathologiques comprennent :

Endométriose.

Le tissu endométrial se développe en dehors de l’utérus. Il peut se déposer sur les ovaires, les trompes de Fallope, les intestins, etc. C'est la maladie la plus mystérieuse et la plus symptomatique. L’une des plaintes des patients concerne la douleur pendant les rapports sexuels et les saignements ultérieurs. De plus, il peut se barbouiller après chaque contact sexuel.

Hyperplasie.

Une pathologie qui s'accompagne d'une division cellulaire trop active. Cette condition peut conduire au développement d’une tumeur, bénigne ou maligne. Le saignement de contact n'est pas un symptôme spécifique, mais alarmant de l'hyperplasie. Le sang peut indiquer la dégénérescence d'une pathologie cellulaire en cancer du col de l'utérus.

Saignement postcoïtal dû à des processus infectieux et inflammatoires

Un écoulement sanglant après un rapport sexuel peut indiquer la présence d'une maladie infectieuse dans les organes. On parle d’infections sexuellement transmissibles :

• trichomonase;
• la chlamydia;
• mycoplasmose;
• uréeplasmose, etc.

Les symptômes sont individuels dans chaque cas spécifique. Mais le plus souvent, la période aiguë se caractérise par les symptômes suivants :

• sensation de démangeaisons et de brûlure dans le vagin ;
• saignements ou mucus sanglant ;
• petites plaies, cloques aqueuses, verrues ou zones rougies sur les organes génitaux ;
• mictions fréquentes et douloureuses;
• écoulement avec du pus, une odeur ou une couleur inhabituelle.

Les infections ne se manifestent pas toujours clairement. Ils peuvent survenir avec des symptômes vagues ou être complètement asymptomatiques. C'est le principal danger. Vous devez vous méfier si votre partenaire sexuel a changé, lors de relations sexuelles sans préservatif.

Saigne lors de processus inflammatoires tels que :

1. Cervicite. Inflammation du col de l'utérus. Fuites brusquement ou effacées. Non traitée, elle devient chronique. En plus des hémorragies mineures et des rapports sexuels douloureux, elle s'accompagne d'écoulements abondants avec du mucus ou du pus, d'un gonflement et d'une rougeur de l'ouverture externe du vagin et d'une saillie de la membrane muqueuse. Les symptômes peuvent être effacés et insignifiants.

2. Vaginite. Inflammation de la muqueuse vaginale. Le saignement de contact est mineur. Le caractère, l'odeur, la couleur et la quantité de décharge changent. La femme ressent une irritation, des démangeaisons et des ballonnements à l'intérieur. La douleur est ressentie lors des rapports sexuels et de la miction.

1) Violation de l'immunité locale du vagin (due à l'utilisation incontrôlée de certains médicaments, notamment antibactériens et hormonaux ; stress fréquent, environnement défavorable) ;

2) Rapports sexuels promiscuités et non protégés, au cours desquels divers champignons et infections sont transmis à la femme ;

3) Dommages mécaniques (avortement, curetage, pose ou retrait d'un DIU) ;

4) Déséquilibres hormonaux.

Comme vous pouvez le constater, le sang après un contact sexuel peut servir de sonnette d’alarme. S'il n'y a pas de douleur ou d'autres symptômes associés, le phénomène n'est pas très grave. Mais vous devez consulter un médecin. Si une douleur aiguë apparaît en même temps qu'un saignement, vous devez immédiatement consulter un spécialiste.

Chez une femme en parfaite santé ayant un cycle menstruel régulier, les saignements après un rapport sexuel sont inacceptables. Habituellement, en cas d’intimité, une augmentation des écoulements muqueux et blanchâtres est considérée comme normale. Ils surviennent lors de l’excitation sexuelle et lorsqu’une femme atteint le pic de libération sexuelle.

Si des saignements surviennent pendant les rapports sexuels, cela peut indiquer des troubles du système reproducteur, des maladies et des infections du système reproducteur.

Selon la nature de ces pertes, leur couleur et leur intensité, on peut parler de maladies concomitantes, mais le diagnostic final et les raisons qui ont provoqué cette affection ne peuvent être déterminés par un médecin qu'après un examen médical approfondi et complet.

Types d'écoulement après un rapport sexuel

Le plus souvent, les femmes se méfient après l'apparition d'écoulements roses et écarlates. Beaucoup d'entre elles, s'en apercevant, se tournent immédiatement vers un gynécologue. Dans le même temps, toutes les femmes s'inquiètent de la raison de l'apparition d'un tel écoulement précisément après un rapport sexuel, car avec une paix relative, en règle générale, elles ne subissent pas d'écoulement et rien ne les dérange.

Si nous parlons de pertes blanches, elles sont presque toujours considérées comme normales. Dans ce cas, vous devez absolument faire attention à leur couleur, leur intensité et leur odeur. Normalement, il y a des pertes muqueuses ou légèrement blanchâtres, inodores, qui disparaissent généralement quelques minutes après un rapport sexuel. Si l’écoulement dégage une odeur désagréable, on peut supposer qu’il s’agit d’une infection.

Une maladie infectieuse ou sexuellement transmissible chez une femme peut survenir lors de rapports sexuels non protégés. Si une femme est suspectée d'être infectée par une maladie sexuellement transmissible, elle doit consulter d'urgence un médecin qui lui prescrira une culture bactérienne pour un frottis vaginal. Ce n'est qu'après cela qu'il sera possible de dire avec certitude qu'un tel écoulement est le résultat d'une infection des voies génitales.

Il ne faut pas oublier qu'en cas d'infection, l'écoulement ne disparaît pas après un rapport sexuel ; au contraire, il s'intensifie et la couleur et l'odeur peuvent changer et devenir plus alarmantes.

Les écoulements de sang écarlate après un rapport sexuel peuvent être une conséquence de microtraumatismes et de fissures subis par une femme lors de rapports sexuels trop violents. Cependant, cela se produit extrêmement rarement. En cas de relations sexuelles trop passionnées, il est important de se rappeler que non seulement les parois du vagin, mais aussi les organes reproducteurs de la femme peuvent être endommagés. Ainsi, si une femme ovule pendant une période d’intimité intense, les ovaires gonflent et grossissent. Dans cette condition, des ruptures de l'ovaire peuvent survenir, puis, accompagnées d'écoulements sanglants, des douleurs aiguës, des vertiges et des nausées se produiront.

Si une femme présente de tels symptômes, elle doit immédiatement appeler une ambulance. Cette condition menace la perte de l'organe reproducteur et l'incapacité de donner naissance à un enfant à l'avenir.

En outre, les infections des voies génitales peuvent provoquer des écoulements sanglants, tels que :

• la chlamydia;
• blennorragie;
• trichomonase;
• Gandrénose.

Habituellement, les saignements dus à une infection par des maladies sexuellement transmissibles surviennent dans le contexte d'infections déjà avancées et non traitées. Si vous soupçonnez une infection, vous devez immédiatement consulter un vénéréologue. Il est urgent de commencer un traitement afin d'éliminer le problème à la racine et d'éliminer toutes les conséquences désagréables possibles.

Écoulement caillé

Après un rapport sexuel, un écoulement inhabituel de fromage peut survenir. Si cela se produit, nous pouvons alors parler en toute confiance d'une maladie telle que le muguet ou la candidose. L'écoulement a une odeur spécifique, des démangeaisons sévères, une irritation au niveau de l'aine et des douleurs lors de la miction.

La candidose vaginale nécessite un traitement immédiat pour les deux partenaires. Il s'agit d'une infection fongique qui a la nature insidieuse de se propager dans tout le corps, et si elle n'est pas complètement traitée, la candidose devient chronique et surviendra assez souvent.

Si vous soupçonnez une infection à candidose, vous devriez consulter un spécialiste qui vous prescrira des médicaments antifongiques à large spectre. Habituellement, avec un traitement approprié et en suivant toutes les recommandations du médecin traitant, l'infection disparaît assez rapidement.

Décharge brune

Un écoulement brunâtre et épais après un rapport sexuel peut indiquer des maladies graves des organes génitaux de la femme. Très souvent, l'érosion cervicale s'accompagne de rares écoulements brunâtres. Le fait est que l'érosion correspond aux plus petites fissures qui commencent à saigner sous l'effet de contraintes mécaniques. Si les symptômes décrits ci-dessus apparaissent, vous devez, si possible, consulter un gynécologue et passer une échographie. Si la présence d'une érosion cervicale est confirmée, le médecin peut suggérer une cautérisation de l'ulcère ou un autre traitement médicamenteux.

Causes du saignement

Ainsi, les principales raisons de l'apparition d'écoulements sanglants après un rapport sexuel sont :

1. Maladies vénériennes. L'infection pénètre dans les parois du vagin et des organes génitaux internes d'une femme ; l'action mécanique peut provoquer de légers saignements. Il s'agit généralement de quelques gouttes. Dans ce cas, la couleur de l'écoulement peut aller du rose pâle au rouge vif.
2. Les processus inflammatoires peuvent contribuer à l'apparition de saignements rares ou, au contraire, très intenses. Au cours du processus inflammatoire, non seulement des écoulements sanglants peuvent être observés, mais également des sensations douloureuses dans la région abdominale, irradiant vers le côté droit ou gauche. Cependant, les maladies inflammatoires ne sont pas les seules à être à l’origine de spottings. Parfois, dans certaines maladies de la muqueuse utérine, des taches sanglantes ou des écoulements abondants apparaissent. Ils peuvent être provoqués par des rapports sexuels.
3. Tumeurs bénignes et malignes. Les excroissances sur les parois vaginales ou les polypes sont une cause fréquente d'écoulement. En cas de blessure mécanique, un saignement se produit, généralement petit et de couleur rouge vif. Vous pouvez vous débarrasser des polypes par cautérisation.

Cas de visite urgente chez le médecin

Si les saignements ne surviennent qu’une seule fois et ne s’accompagnent pas de douleur, de vomissements ou de vertiges, il est fort probable qu’ils ne nuisent pas à la santé de la femme.

Si l'écoulement est permanent et survient après chaque rapport sexuel et que la femme ressent de la douleur et de l'inconfort, vous devriez demander l'aide de votre médecin.

La cause de cette affection peut être une rupture de l'ovaire, un traumatisme et des fissures du vagin, un cancer des organes génitaux et bien plus encore. Dans tous les cas, la présence de sang après une relation intime avec un homme indique des problèmes de fonctionnement des organes internes.

Les pertes rouge vif peuvent provoquer le développement de kystes ovariens, d'infections des voies génitales et d'autres maladies graves. Le corps avertit ainsi de la présence de troubles plus graves survenant dans le corps de la femme.

Seul un spécialiste peut vous aider à comprendre le diagnostic et à identifier la cause. Il prescrira les tests et examens nécessaires qui permettront d'identifier la cause d'un tel rejet.

Il existe plusieurs options : l'entrée du vagin et le reste de l'hymen, les parois vaginales, le col ou l'utérus lui-même peuvent saigner. Un cas rare mais réel : il pourrait s'agir de... la cloison vaginale.

Une femme sur des milliers naît avec cette caractéristique : une petite membrane qui divise le vagin en deux. Une rupture de cette cloison peut entraîner des saignements graves et, s'il s'agit d'un cas rare, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Les saignements provenant d’autres zones des organes génitaux sont plus difficiles à distinguer les uns des autres car ils sont moins abondants. Leur cause peut être, par exemple, des microfissures à l’entrée du vagin, que vous ne remarquerez même pas tant que vous n’aurez pas touché cet endroit avec un morceau de papier toilette et ressenti une légère sensation de brûlure. Autre option : l'utérus saigne un peu, perturbé lors du processus d'amour. Cela se produit lorsqu’il reste environ une semaine avant vos règles.

2. COMMENT SAVOIR SI LE SAIGNEMENT EST DANGEREUX

Le principal indicateur est son abondance. Bien entendu, une perte de sang importante est toujours dangereuse, quelle qu’en soit la source. Les gynécologues disent que la plupart des saignements post-coïtaux (c'est-à-dire ceux survenus après un coït - un rapport sexuel) ne sont pas dangereux.

L'exception concerne les dommages susmentionnés à la cloison interne. Le fait que cette partition soit un phénomène si unique signifie que personne ne s’attend à y tomber par hasard, d’où les dégâts. Il est très peu probable que cela vous arrive, à vous ou à un de vos proches. Mais si cela se produit soudainement, vous le remarquerez. Avec de tels dégâts, une serviette hygiénique tient à peine une heure.

Si le sang coule abondamment ou en caillots assez gros, ou si vous vous sentez étourdi et faible, vous devez appeler une ambulance. Des saignements légers qui s'arrêtent pendant la journée sont une raison pour se rendre à la clinique prénatale et découvrir de quoi il s'agissait.

3. POURQUOI CONTACTER UN GYNÉCOLOGUE

Même si le saignement est rapide et indolore, cela vaut toujours la peine de consulter un médecin. Il existe plusieurs infections sexuellement transmissibles qui peuvent provoquer des saignements vaginaux pendant les rapports sexuels. (herpès, chlamydia, gonorrhée, trichomonase). Autres maladies présentant le même symptôme : infection à levures, polypes utérins et même cancer du col de l'utérus. Une visite chez le gynécologue écartera le pire et les polypes pourront être facilement retirés.

Dysplasie cervicale(changements dans les cellules qui tapissent le col) est une maladie précancéreuse souvent causée par le virus du papillome humain. Cela peut également provoquer des saignements similaires. Dois-je expliquer à quel point il est important de diagnostiquer une telle maladie à temps ? Comme on dit, il vaut mieux prévenir que guérir.

Les saignements postcoïtaux sont un type de pertes vaginales sanglantes pathologiques. Dans de nombreux cas, ce symptôme est une manifestation de maladies ne mettant pas la vie en danger ; c'est également l'un des principaux signes d'une tumeur maligne du col de l'utérus. Lorsqu'un écoulement sanglant est observé après ou pendant un rapport sexuel, vous devriez consulter un gynécologue.

Définition et prévalence

Les pertes pathologiques n'ont aucun lien avec le cycle menstruel. Ils peuvent survenir n'importe quel jour, être presque invisibles ou assez intenses, et s'accompagner de douleurs lors des rapports sexuels.

Ce symptôme est observé chez 1 à 9 % des femmes pendant la période fertile.

Chez 30 % des patientes présentant ce symptôme, des saignements utérins anormaux sont simultanément présents et chez 15 % des patientes présentent des douleurs lors des rapports sexuels.

Selon le niveau d'atteinte des organes génitaux, la nature des écoulements sanglants peut être différente :

• lorsque l'utérus est atteint, des caillots sanguins formés dans sa cavité peuvent être libérés ;
• si un processus pathologique, par exemple une inflammation, affecte le col de l'utérus, du mucus contenant du sang apparaît ;
• lorsque la partie externe du col ou des parois vaginales est touchée, du sang écarlate est libéré.

En cas de saignement intense, la possibilité d'une hémorragie interne ne peut être exclue, par exemple en raison de blessures vaginales. Par conséquent, il est nécessaire d'appeler immédiatement un médecin si, en plus des pertes vaginales, les signes suivants apparaissent :

• douleur abdominale croissante;
• ballonnements;
• pâleur de la peau et des muqueuses ;
• sueur froide;
• pouls faible;
• rythme cardiaque rapide;
• essoufflement, faiblesse sévère;
• chute de la tension artérielle, étourdissements, évanouissements.

Causes

Les principales raisons de l'apparition de sang après un rapport sexuel :

1. Formations bénignes : polypes de l'utérus, de son col et de son ectropion.
2. Infections : cervicite, maladie inflammatoire pelvienne, endométrite, vaginite.
3. Lésions des organes externes de l'appareil reproducteur : herpès, verrues génitales, chancre mou.
4. Atrophie vaginale chez la vieillesse, prolapsus des organes pelviens, néoplasmes vasculaires bénins (hémangiomes), endométriose.
5. Formations malignes du col de l'utérus, du vagin, de l'endomètre.
6. Blessure due à une agression sexuelle ou à la présence d'un corps étranger.

Si une femme perd du sang pendant les rapports sexuels, le risque de cancer du col de l'utérus varie de 3 à 5,5 % et le risque d'intranéoplasie cervicale peut atteindre 17,8 %.

Chez une proportion importante de patients, dans plus de la moitié des cas, les médecins sont incapables de comprendre pourquoi le coït provoque des saignements. Cependant, l’état pathologique doit être considéré comme un indicateur potentiel de néoplasie cervicale (précancer) et de cancer du col de l’utérus.

L'écoulement de sang après un rapport sexuel est typique chez les femmes en âge de procréer et est moins fréquent chez les jeunes patients.

Il y a des raisons physiologiques à cette condition :

1. Chez une fille après son premier rapport sexuel, son hymen est endommagé.
2. Au milieu du cycle, un peu de sang peut être libéré pendant.
3. Un écoulement sanglant avant la menstruation peut être le signe de l'implantation d'un ovule fécondé dans l'endomètre.
4. Des pertes vaginales peuvent survenir au cours des premières semaines après la naissance, jusqu'à ce que l'utérus soit complètement rétabli.
5. Les saignements après un rapport sexuel pendant la grossesse sont normaux et ne nécessitent pas de traitement. Cela doit être signalé au gynécologue observateur lors de votre prochaine visite.

Des pertes sanglantes peuvent être observées pendant les rapports sexuels, immédiatement après et après un certain temps. Si du sang apparaît immédiatement après un rapport sexuel, les maladies du vagin et de la partie externe du col de l'utérus sont les plus probables. Dans ces pathologies, les tissus endommagés sont blessés mécaniquement, ce qui s'accompagne d'une violation de l'intégrité des vaisseaux sanguins.

Si les saignements sont plus fréquents le lendemain d'un rapport sexuel, il est nécessaire d'exclure une pathologie de l'endomètre, c'est-à-dire de la couche utérine interne. Dans ce cas, l'effet mécanique n'est pas si important ; une plus grande importance est accordée à l'augmentation du flux sanguin dans les parois de l'utérus. Dans ce cas, les tissus pathologiquement altérés ont une perméabilité vasculaire accrue. Les globules rouges émergent des artères, s’accumulent d’abord dans l’utérus et sortent après un certain temps par le canal cervical dans la cavité vaginale.

Principales maladies accompagnées de saignements

Tumeur maligne

Des saignements post-coïtaux surviennent chez 11 % des femmes. Cette maladie est le deuxième cancer le plus répandu chez les femmes dans le monde. L'âge moyen d'apparition de la pathologie est de 51 ans. Le principal facteur de risque est l’infection au VPH, ainsi qu’une diminution de l’immunité et le tabagisme.

Ces dernières années, l’incidence des saignements post-coïtaux liés au cancer du col de l’utérus a considérablement diminué. Cela est dû à un diagnostic plus précoce de la tumeur, lorsque les tissus ne se sont pas encore désintégrés et que les vaisseaux n'ont pas été endommagés. Le dépistage cytologique du col de l'utérus et le test du VPH peuvent identifier les maladies précancéreuses et cancéreuses, ce qui est particulièrement important compte tenu de leur longue évolution asymptomatique.

Les principaux types de cancer du col de l’utérus sont le carcinome épidermoïde et l’adénocarcinome. Ce dernier est moins susceptible de provoquer des saignements car il est situé plus haut dans le canal cervical et est protégé des dommages lors des rapports sexuels.

Les saignements surviennent plus souvent aux stades avancés qu'aux stades précoces du cancer.

Un autre type de cancer gynécologique, accompagné de saignements après un rapport sexuel, est vaginal. Elle représente 3 % des tumeurs malignes de l'appareil reproducteur féminin. Le plus souvent, la tumeur est localisée sur la paroi postérieure du tiers supérieur du vagin.

Les saignements chez les femmes ménopausées surviennent généralement dans le contexte d'une atrophie de l'endomètre, mais 90 % des patientes présentent également ce symptôme.

Enfin, il existe des tumeurs malignes primitives du système reproducteur inférieur, dans lesquelles du sang est libéré après un rapport sexuel. Il s'agit notamment du lymphome non hodgkinien.

Cervicite

Il s'agit d'une inflammation aiguë ou chronique des tissus internes du col de l'utérus. La maladie se caractérise par un écoulement aqueux ou mucopurulent, ainsi que par des saignements immédiatement après un rapport sexuel. L'aigu est causé par la chlamydia, les gonocoques, les trichomonas, la gardnerella et les mycoplasmes. La cervicite chronique a généralement une origine non infectieuse.

Cette maladie doit être traitée rapidement, car l'infection peut se propager aux voies génitales supérieures et entraîner de graves complications :

• maladies inflammatoires des organes pelviens;
• infertilité;
• douleur pelvienne chronique;
• risque de grossesse extra-utérine.

Endométrite

Inflammation de la paroi interne de l'utérus, qui peut être aiguë ou chronique. L'évolution aiguë s'accompagne de la présence de microabcès dans les glandes endométriales. L'endométrite chronique est causée par des agents infectieux, des corps étrangers, des polypes et des fibromes. Un tiers des patients n'ont aucune cause apparente de la maladie.

La pathologie se caractérise par des plaintes de sécheresse et de brûlure dans le vagin, des douleurs lors des rapports sexuels, une diminution de la lubrification et un inconfort dans la région pelvienne.

La maladie cutanée du lichen plan peut également entraîner des saignements.

Tumeurs vasculaires bénignes

Les tumeurs vasculaires des organes reproducteurs féminins sont rares et comprennent les hémangiomes, les lymphangiomes, l'angiomatose et les malformations artério-veineuses. La plupart de ces formations ne se manifestent d'aucune façon et sont découvertes accidentellement lors d'un examen gynécologique. Cependant, s'ils sont superficiels ou de grande taille, des dommages mécaniques aux vaisseaux lors des rapports sexuels peuvent provoquer des saignements.

Diagnostique

Pour clarifier les raisons pour lesquelles du sang apparaît du vagin après un rapport sexuel, le médecin utilise les méthodes de diagnostic suivantes :

1. Connaître les antécédents médicaux : âge de la patiente, durée des saignements, présence de maladies du vagin et du col de l'utérus, résultats de frottis anormaux, infections génitales.
2. Inspectez le col pour exclure un ectropion, une érosion, un ulcère cervical ou des polypes.
3. Frottis gynécologique avec diagnostic ultérieur d'infections sexuellement transmissibles, principalement.
4. Échographie transvaginale pour évaluer l'endomètre.
5. Colposcopie si des états précancéreux ou une tumeur maligne du col sont suspectés.
6. Biopsie du pipeline en cas de suspicion d'endométriose ou de tumeur utérine.
7. En cas de saignements répétés, d'image de colposcopie normale et de bon résultat de frottis, une hystéroscopie avec biopsie de la couche interne de l'utérus est indiquée.

Traitement et prévention

Les saignements après un rapport sexuel ne sont pas une maladie, mais seulement un symptôme de la maladie. Par conséquent, pour l’éliminer, il est nécessaire de connaître la cause de la pathologie. Parfois, cela ne peut pas être détecté et aucune maladie dangereuse n'est diagnostiquée. Dans ce cas, seule une observation régulière par un gynécologue est recommandée.

Si, après l’examen, des problèmes au niveau de la glande thyroïde, du foie, des reins ou du système de coagulation sanguine sont découverts, les efforts des médecins viseront alors à traiter ces maladies.

Méthodes conservatrices et autres de traitement des saignements postcoïtaux :

• Si la cause de ce phénomène est un précancer de l'endomètre, des préparations à base de progestérone sont prescrites. Ils ralentissent le développement des cellules malignes.
• Si le patient présente des polypes, des hémangiomes ou d'autres tumeurs bénignes, ils sont retirés chirurgicalement. Des procédures mini-invasives sont utilisées, par exemple la cryochirurgie, le radiocouteau, l'exposition au laser.
• Si la cause du saignement est une infection (cervicite, vaginite non spécifique ou à chlamydia, gonococcique), des antibiotiques doivent être prescrits. Ils sont prescrits par voie orale en cure, après quoi la femme veille à nouveau à la propreté du vagin.
• Les saignements lors des rapports sexuels pendant la grossesse ne sont pas dangereux s'ils ne durent que peu de temps. Il est recommandé de réduire l'intensité de l'activité sexuelle et de signaler la sortie à votre obstétricien. Si vous ressentez des douleurs abdominales, vous devriez consulter un médecin dès que possible, car cette affection s'accompagne souvent d'un risque de fausse couche.
• L'endométriose peut être traitée par des traitements hormonaux ou par une intervention chirurgicale.
• En cas de saignement excessif provoqué par un rapport sexuel, un curetage de la cavité utérine peut être nécessaire, mais cette condition se produit extrêmement rarement.
• Lors du diagnostic du cancer du col de l'utérus, un traitement complet par un oncologue gynécologique est nécessaire. L'amputation de l'organe, l'ablation des ganglions lymphatiques voisins, la chimiothérapie et la radiothérapie sont réalisées.

Les mesures préventives comprennent les suivantes :

1. Maintenir une bonne hygiène sexuelle, utiliser des préservatifs ou avoir des contacts avec un seul partenaire.
2. En cas de sécheresse vaginale, utilisez des lubrifiants.
3. Examens médicaux réguliers chez un gynécologue avec frottis et examen cytologique.