Une bonne nutrition pour les rhumatismes articulaires. Menu pour la période subaiguë des rhumatismes

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Natalia Bogdanova

Temps de lecture : 10 minutes

Un Un

Le rhumatisme est l'une des maladies inflammatoires les plus graves. La maladie affecte les tissus conjonctifs du corps, affecte négativement le cœur, les vaisseaux sanguins et les reins.

Étant donné que le développement de la maladie est facilité par divers processus infectieux et allergiques se produisant dans le corps humain, notamment en raison d'aliments nocifs, le patient doit planifier soigneusement son alimentation. Chaque phase du rhumatisme nécessite son propre régime alimentaire spécial pour soulager la maladie et réduire la douleur.

Le principe de fonctionnement et les caractéristiques du régime alimentaire pour les rhumatismes

Le principe du régime alimentaire contre les rhumatismes est que si toutes les règles et un menu bien conçu sont suivis, l'équilibre eau-sel dans le corps est normalisé et les processus métaboliques sont régulés. Le régime aide à éliminer le sodium et les liquides des tissus, ce qui provoque le développement de maladies inflammatoires telles que la polyarthrite ou la cardite. Les nutritionnistes et les médecins recommandent à ces patients que la condition principale soit de limiter l'apport de sel dans le corps avec de la nourriture. Vous n’êtes autorisé à consommer qu’environ 3 à 5 g de sel par jour.

Une autre caractéristique importante du régime alimentaire contre les rhumatismes consiste à remplacer la malbouffe par des aliments riches en vitamines.

De telles actions simples peuvent diriger les ressources internes de l’organisme pour lutter contre les processus inflammatoires et allergiques, ce qui entraîne une réduction de la douleur et d’autres manifestations désagréables des rhumatismes.

Nutrition thérapeutique pour les rhumatismes - une liste d'aliments strictement interdits

La nutrition thérapeutique pour les rhumatismes a été développée par des spécialistes dans le domaine de la nutrition, de la rhumatologie et de la gastro-entérologie. Nous parlerons ci-dessous des aliments les plus sains, mais vous devez d'abord prendre note de la liste suivante d'aliments et de plats nocifs pour les rhumatismes.

Produits strictement interdits pour les rhumatismes :

  • Tous les cornichons, qu'il s'agisse de plats d'accompagnement, de soupes ou de vos conserves maison préférées additionnées de sel de table, ou de plats contenant du sel marin, sont l'ingrédient le plus nocif et le plus dangereux pour les personnes souffrant de rhumatismes. Le sel de table ordinaire est la source de sodium la plus courante dans nos cuisines. Et le sodium ralentit le métabolisme et l'élimination des liquides des tissus. C'est pourquoi un régime sans sel est recommandé en cas de rhumatismes.
  • Aliments marinés et en conserve, notamment choucroute, divers cornichons.
  • Assaisonnements épicés, sauces et vinaigre.
  • Viandes fumées.
  • Bouillons riches - viande et poisson.
  • Viandes grasses, notamment le porc, et viandes rouges.
  • Produits à base de levure - petits pains, tartes et autres produits de boulangerie similaires.
  • Bonbons - bonbons, gaufres, chocolat et autres.
  • Boissons alcoolisées.
  • Boissons contenant de la caféine - café, chocolat chaud, certains types de thé.

Qu'est-ce qu'il est nécessaire et bénéfique de manger contre les rhumatismes ?

Les nutritionnistes dressent depuis longtemps une liste d'aliments qui peuvent bénéficier à une personne souffrant de rhumatismes.

Il existe également certaines exigences pour préparer des plats à partir d'ingrédients sains :

Produits utiles contre les rhumatismes (pertinents à tout stade de la maladie) :

  • Fruits crus et en compotes, boissons et jus de fruits - pêches, bananes, pommes, poires, agrumes.
  • Légumes - betteraves, carottes, pommes de terre, panais.
  • Produits laitiers faibles en gras et produits laitiers fermentés - fromage cottage, kéfir, yaourt, lait fermenté cuit au four.
  • Aliments riches en vitamine C - groseilles, cynorrhodons, oranges, citrons, kiwis et autres.
  • Aliments riches en vitamine E - olives, huile d'olive, noix de cajou et noix, flocons d'avoine.
  • Produits contenant du soufre - poisson (les variétés faibles en gras sont utiles), œufs.
  • Les produits riches en sélénium sont principalement le blé sous toutes ses formes, ainsi que les lentilles, l'orge, le foie, les rognons et certains fruits de mer (calmars, crevettes, moules).

Comment bien manger si on souffre de rhumatismes ?

  • Assurez-vous de combiner différents groupes de produits, par exemple des légumes et des céréales avec des aliments protéinés - viande, poisson et produits laitiers fermentés - avec des fruits secs et des noix.
  • Répartissez correctement la quantité de protéines, de glucides et de graisses à tous les repas. Les glucides et les graisses sont mieux consommés dans la première moitié de la journée, les protéines dans la seconde.
  • Suivez les règles des repas fractionnés. Il est recommandé de consommer l'intégralité de l'alimentation quotidienne en 4 à 6 repas, malgré le fait que les nutritionnistes présentent des plans nutritionnels sous forme de petit-déjeuner, déjeuner et dîner. Ajoutez simplement vos propres plats pour le deuxième petit-déjeuner et le thé de l'après-midi à ces menus.
  • Assurez-vous de prendre une petite quantité de liquide à chaque repas. Il peut s'agir de jus de fruits, de compotes ou de lait.
  • Essayez de manger à peu près à la même heure chaque jour - un tel horaire aide à systématiser le travail du corps et à charger uniformément le tractus gastro-intestinal.

Sur une note ! L'opinion des nutritionnistes concernant la consommation de pain par les personnes souffrant de rhumatismes varie considérablement. Certains experts recommandent d'éliminer complètement le pain de votre alimentation, tandis que d'autres insistent sur la consommation de pain complet à raison de 30 g maximum par jour, soit environ un morceau ou deux. Mais il existe aussi un troisième avis : certains nutritionnistes ne voient aucun problème et autorisent la consommation de pain toujours et en n'importe quelle quantité. Pour comprendre les avantages des différents types de ce produit et s'il a des propriétés nocives, lisez notre article de fond sur.

Avantages et inconvénients du régime

Le système nutritionnel contre les rhumatismes présente à la fois des avantages et des inconvénients.

Avantages du régime contre les rhumatismes :

  • Le corps s'habitue à une bonne nutrition, ce qui a un effet positif sur le fonctionnement de tous ses systèmes et sur votre apparence.
  • Si vous êtes en surpoids, grâce à la nutrition thérapeutique, il est possible de vous débarrasser de plusieurs kilos.
  • La variété des ingrédients rend la nourriture riche en vitamines, micro et macroéléments importants.
  • Un traitement doux des produits lors de la préparation des plats diététiques permet de conserver le maximum de nutriments.

Inconvénients du régime pour les rhumatismes :

  • Si le corps est habitué à manger des aliments riches en graisses et en glucides, vous devrez d'abord apprendre à gérer la sensation de faim, qui peut survenir plusieurs heures après avoir mangé. Après tout, presque tous les régimes sont conçus de manière à ce que la quantité quotidienne de calories ne dépasse pas 1 700 à 1 800, en fonction de la phase de la maladie et des complications possibles, ainsi que de l'état général du patient.
  • Goût inhabituel de la nourriture. Lors d'un régime contre les rhumatismes, tous les plats ne seront pas salés et, bien sûr, au début, certains aliments sembleront insipides. Mais avec le temps, vous vous habituerez au nouveau menu, et au bout de quelques semaines vous ressentirez un élan de force.

Comme vous pouvez le constater, les avantages d’un régime contre les rhumatismes sont plus importants que les inconvénients. De plus, le résultat de l’abandon des aliments malsains est votre santé. Adhérer à un tel régime n'est pas difficile et est tout à fait réalisable pour chaque patient.

Menu pendant une période d'exacerbation

Les nutritionnistes divisent les rhumatismes en trois phases : aiguë, subaiguë et inactive.

Pendant la période d'exacerbation Des processus allergiques et inflammatoires se produisent dans le corps humain - cardite, polyarthrite, fièvre. À ce stade, une violation du métabolisme des glucides et de l'eau-sel se produit, à la suite de laquelle le sodium est retenu dans le liquide et dans les tissus du corps.

Le régime alimentaire pendant la période de rhumatisme aigu doit respecter les règles suivantes :

  • Faible en calories – 1 700 à 1 800 kcal par jour.
  • La limite en glucides est de 200 à 250 g par jour, dont 20 à 30 g de sucre.
  • Consommation modérée de protéines - 70 g par jour, dont 60 % de protéines d'origine animale.
  • Boire 1 litre d'eau potable.
  • Le menu doit être composé d'aliments non salés ; vous n'êtes autorisé à consommer que 3 g de sel par jour.
  • Les plats de cuisson doivent impliquer un traitement thermique - c'est-à-dire bouillir ou cuire à la vapeur.
  • Repas fractionnés - 5 à 6 repas par jour.

Après quelques semaines, la phase d'exacerbation se transforme en rhumatisme subaigu. Durant cette période, votre alimentation peut être légèrement modifiée. Par exemple, vous pouvez augmenter la quantité de protéines à 90 g (60 % de protéines animales) par jour, les glucides à 300 g (40 g de sucre), la consommation d'eau à 1,2 litre et le sel à 4-5 g par jour. En augmentant la quantité de protéines consommées, les tissus corporels endommagés sont restaurés et leurs propriétés protectrices sont renforcées.

Menu pour 7 jours en phase inactive

Quand les rhumatismes deviennent inactifs, les graisses et les glucides peuvent être consommés intégralement, mais vous devez vous limiter à la consommation de produits protéinés - la dose quotidienne de protéines doit être pas plus de 100 g. De plus, vous pouvez boire plus de liquide gratuitement - jusqu'à 1,5 litre par jour. Les repas doivent être fractionnés - mangez de petites portions 5 à 6 fois par jour. Vous pouvez également commencer à introduire des soupes dans votre alimentation en utilisant des bouillons faibles à base de poisson ou de viande, mais vous pouvez les manger seulement deux ou trois fois par semaine, et pas quotidiennement.

Menu de la semaine

Ce menu de 7 jours pour la phase inactive des rhumatismes est présenté à titre d'exemple. Ajoutez vos propres plats, modifiez-les, alternez les repas à votre guise, mais lors de la création d'un régime individuel, utilisez les listes de produits recommandés, et n'oubliez pas les interdictions.

Jour 1 :

Petit-déjeuner. Noix - 30 g, omelette au ragoût de légumes - 180-250 g, tisane - 250 ml.
Dîner. Soupe de bouillon de poisson - 250 ml, bouillie de sarrasin - 150 g, poisson au four ou viande cuite à la vapeur - 100 g, salade de chou - 150 g, lait - 200 ml.
Dîner. Fromage cottage faible en gras aux fruits secs - 200 g, biscuits à l'avoine ou aux biscuits - 30 g, thé - 200 ml.

Jour 2:

Petit-déjeuner . Omelette - 180 g, compote de fruits secs - 200 ml.
Dîner . Soupe de légumes - 200 ml, salade de légumes - 300 g, poisson bouilli - 200 g, kéfir - 150 ml.
Dîner. Bouillie de millet - 200 g, escalopes de champignons - 2 pcs., pêche, thé - 200 ml.

Jour 3 :

Petit-déjeuner . Oeuf à la coque, fromage à pâte dure - 2 tranches, thé au lait - 250 ml.
Dîner . Soupe au bouillon de viande faible - 200 ml, pommes de terre bouillies - 150 g, escalope de viande ou de poisson cuite à la vapeur, salade de betteraves - 100 g, décoction d'églantier - 200 ml.
Dîner . Boulettes de viande cuites à la vapeur, fromage cottage faible en gras - 200 g, tisane - 200 ml.

Jour 4 :

Petit-déjeuner . Cheesecakes - 250 g, lait - 200 ml, pêche.
Dîner . Bortsch de carême - 300 ml, ragoût de pommes de terre et de légumes - 200 g, jus de baies - 200 ml.
Dîner . Bouillie de sarrasin - 150 g, dinde au four ou bouillie - 150 g, décoction d'églantier ou compote de fruits secs - 200 ml.

Jour 5 :

Petit-déjeuner . Pomme, abricots secs - 80 g, biscuits - 50 g, thé - 200 ml.
Dîner: Soupe de riz avec bouillon de poisson - 230-300 ml, pudding à la bouillie de mil - 150 g, thé - 250 ml.
Dîner . Vinaigrette - 300 g, poisson au four - 150 g, kéfir allégé - 200 ml.

Jour 6 :

Petit-déjeuner . Bouillie de blé - 150 g, jambon maigre - 50 g, lait - 250 ml.
Dîner . Soupe au bouillon de viande faible - 250 ml, pilaf de légumes - 180 g, œuf à la coque, thé faible - 200 ml.
Dîner . Viande de poulet bouillie - 200 g, salade de betteraves - 150 g, compote de fruits secs - 250 ml.

Jour 7 :

Petit-déjeuner . Fromage cottage faible en gras - 150 g, banane, jus - 200 ml.
Dîner: Soupe de légumes - 250 ml, bouillie de sarrasin - 180 g, ragoût de légumes - 150 g, lait - 250 ml.
Dîner . Fromage cottage faible en gras aux abricots secs - 200 g, kéfir faible en gras - 250 ml.

Les indications: Patients en phase active de rhumatisme.

Caractéristique: Le régime est prescrit pour réduire l'inflammation dans le corps. A cet effet, la valeur énergétique des aliments est considérablement réduite. La quantité de protéines est dans la norme physiologique - environ 90 g. Fondamentalement, ce sont des protéines animales, plus de produits laitiers - lait, fromage cottage, boissons à l'acide lactique, fromage, œufs, poisson, moins de viande.

La quantité de graisse par jour est limitée à 70 grammes. Les graisses laitières et les huiles végétales sont recommandées : le tournesol et autres graisses réfractaires – agneau, bœuf, porc – sont exclues.

La principale caractéristique du régime alimentaire pendant cette période est la limitation des glucides (200 g par jour), et surtout des glucides facilement absorbés - miel, sucre, confiture, sirops. Leur limitation est compensée par les jus, les fruits, les baies et les légumes. Puisque pendant la période d'exacerbation des rhumatismes, le patient doit être au repos, le régime hypocalorique satisfait pleinement les besoins physiologiques de l'organisme.

La prochaine caractéristique diététique dans la phase active du rhumatisme est une forte limitation de la consommation de sel de table. Tous les plats sont préparés sans sel. Les liquides gratuits sont limités à 1 litre par jour.

Pendant cette période, il est nécessaire d'introduire davantage de vitamines, notamment C, P, PP, B1, B2 : (jus, décoction d'églantier, décoction de son, boisson à la levure, légumes, fruits, herbes). La nourriture doit être prise en petites portions, 6 fois par jour, pas plus de 2 kg par jour.

Ce régime n°10a doit être suivi pendant 6 à 12 jours.

Ensuite, cela s'étend quelque peu. La quantité de protéines augmente à 130 g, les graisses à 100 g, les glucides sont toujours limités à 250-300 g. La restriction du sel de table et des liquides est maintenue.

Les aliments peuvent être ajoutés sous forme prête à l'emploi - 3 à 5 g de sel pour toute la journée.

Les journées légumes ou fruits sont très utiles en cas de rhumatismes. Les sels de potassium et de magnésium contenus dans les légumes et les fruits sont extrêmement nécessaires à la normalisation du métabolisme.

En cas de rechute de la maladie, vous devez revenir à un régime plus strict, limitant les glucides, le sel de table et les liquides. Durant cette période, il est conseillé d’avoir recours à des régimes potassiques.

Il est très important de limiter les glucides, qui favorisent les réactions inflammatoires de l’organisme et provoquent des allergies. Le dernier facteur revêt une importance significative dans les rhumatismes.

Pour les rhumatismes en phase inactive, le régime n°10 avec un apport accru en protéines (jusqu'à 130 g par jour) et limité en glucides (300-350 g) est indiqué. Certaines modifications sont apportées à ce régime en fonction des caractéristiques du traitement médicamenteux. Lors d'un traitement hormonal, vous avez besoin d'une grande quantité de minéraux, notamment de potassium et de calcium (lait, fromage cottage, lait acidophilus, kéfir, koumiss, lait caillé, lait fermenté cuit au four, fruits, légumes, baies, jus).

Pour les rhumatismes atones, en complément du régime n°10, il est recommandé d'alterner les journées à jeun végétales avec les journées viandes contrastées. La durée du régime dépend de la rapidité avec laquelle se produit une guérison clinique complète. En revanche, plus le régime est suivi strictement, plus vite la guérison viendra.

Les principaux besoins nutritionnels pendant la période aiguë de la maladie sont :

– la satisfaction complète des besoins physiologiques de l’organisme en énergie, nutriments de base, vitamines, minéraux et microéléments ;

– introduction dans l'alimentation de la protéine la plus complète en quantité correspondant à la norme physiologique (70-80 g) ;

– inclusion dans l'alimentation de 60 g de graisse animale et 30 g de graisse végétale ;

– limiter la teneur en glucides dans l'alimentation (surtout simples jusqu'à 30 g), sel de table, liquide ;

– exclusion du régime alimentaire des aliments épicés, salés, des produits extractifs, des boissons fortes, du café naturel fort, du thé ;

– de petits repas fréquents (5 à 6 repas par jour).

Indications de prescription de nutrition thérapeutique.

La phase active des rhumatismes, activité de stade III, j'attaque avec des symptômes de cardite, de polyarthrite, lorsque des phénomènes allergiques et inflammatoires typiquement prononcés se produisent dans les articulations, le cœur, la fièvre.

Les principaux objectifs de la nutrition thérapeutique sont la restauration des processus métaboliques altérés, en particulier les glucides et l'eau-sel, lorsque, avec une perméabilité vasculaire accrue, les liquides et le sel sont retenus dans les tissus et qu'il y a moins de vitamines dans le corps. Pendant le repos au lit, la valeur énergétique de l'alimentation doit aller jusqu'à 1800-2000 kcal en raison d'une réduction significative des glucides - 200-250 g (30 g de sucre), limitant les protéines - 80 g (60-65% d'origine animale) et graisses - 80 g (30% – végétale). Le sel de table est limité à 4 à 5 g (donnés entre les mains du patient). En cas de manque de vitamines dans l'alimentation (surtout en hiver et au printemps), utilisez une décoction d'églantier, de fruits, de légumes et de leurs jus.

TRANSFORMATION ALIMENTAIRE CULINAIRE

Les plats sont préparés sans sel. 4 g en sont administrés au patient. La quantité totale de liquide (y compris le premier plat) est d'environ 1 litre. La viande et le poisson sont servis bouillis ou légèrement frits après ébullition, les légumes doivent être bien bouillis.

RÉGIME

Manger 5 à 6 fois par jour. Exclure les bouillons de viande et de poisson.

Un menu nutritionnel approximatif pendant la phase aiguë et active du rhumatisme est présenté ci-dessous.

Après l'élimination des phénomènes aigus, généralement après 1 à 2 semaines, c'est-à-dire pendant la phase subaiguë du rhumatisme, la quantité de protéines dans l'alimentation augmente légèrement, principalement en raison des produits laitiers et des graisses. Limitation du sel de table à 4-5 g (uniquement pour les mains) et des restes de liquide libre. La nourriture est enrichie en vitamines. L'augmentation des protéines et des vitamines dans l'alimentation contribue à augmenter les défenses de l'organisme et à restaurer les tissus dans les zones touchées. Il est nécessaire d’augmenter la quantité de potassium dans l’alimentation, notamment lors d’un traitement hormonal. Les produits laitiers augmentent la teneur en calcium. Si l'état s'aggrave, le régime alimentaire est à nouveau limité, principalement à cause des glucides. Les jours de jeûne de légumes et de fruits et les régimes à haute teneur en sels de potassium dus aux pommes de terre, aux abricots secs, aux raisins secs, aux pruneaux, aux légumes et fruits frais sont utiles.

NUTRITION POUR LES RHUMATISME À FAIBLE DEGRÉ D'ACTIVITÉ, EN PHASE INACTIVE

Dans cette phase, un régime avec une teneur moyennement élevée en protéines, une restriction modérée des glucides et une teneur normale en graisses est recommandé. Le processus de guérison après un rhumatisme aigu peut durer plusieurs mois. Dans le même temps, le corps conserve une sensibilité aiguë à diverses influences environnementales défavorables et est prêt à une exacerbation.

Les rhumatismes récurrents avec une faible activité de processus, une évolution longue et lente avec des exacerbations résistent au traitement médicamenteux. Pour une forme lente de rhumatisme avec cardite rhumatismale récurrente, un régime à haute teneur en protéines est recommandé - 130 g (55-60% d'origine animale), une quantité normale ou légèrement augmentée de graisses - 100-110 g (30% d'origine animale). d’origine végétale), une diminution des glucides à 300 g, notamment du sucre (40 à 45 g), répondant pleinement aux besoins de l’organisme en vitamines et minéraux.

TRANSFORMATION ALIMENTAIRE CULINAIRE

Tous les plats sont préparés sans sel. La viande et le poisson sont donnés bouillis, vous pouvez les faire frire légèrement ou les cuire au four après ébullition. Les légumes sont donnés bouillis et crus. La température des aliments est normale.

RÉGIME

Le nombre de repas est de 5 à 6 fois par jour. Teneur en calories 2600-2800 kcal, sel de table 3-5 g (donné aux mains). Le poids du régime est d'environ 2,5 kg. La quantité totale de liquide gratuit peut aller jusqu'à 1,5 litre, premier plat compris.

Un exemple de menu pour cette phase de la maladie est donné ci-dessous.

Si des signes prononcés d'insuffisance circulatoire sont détectés, il est nécessaire, tout en maintenant la structure générale de l'alimentation, de réduire la teneur en protéines de celui-ci à 120 g. En pratique, pour cela, il suffit de retirer le plat protéiné dans l'après-midi.

Produits à base de pain et de farine : pain blanc, gris, de seigle, au son. Biscuits non sucrés et salés, pain croustillant, génoise. Si vous avez tendance à être en surpoids, les produits à base de farine sont limités.

Soupes : principalement végétariennes, végétales (bortsch, soupe aux choux, soupe de betterave), céréales, produits laitiers, fruits. Les bouillons et soupes faibles de viande et de poisson sont autorisés une fois par semaine.

Plats de viande et de volaille : bœuf maigre, agneau, porc, poulet, dinde, principalement bouillis ou cuits au four, ou frits après ébullition.

Plats de poisson : poissons variés (perche, brochet, carpe, sandre, daurade, cabillaud). Le hareng trempé est autorisé une fois par semaine.

Plats aux œufs : entiers à la coque, sous forme d'omelettes et en plats. En cas d'athérosclérose concomitante, limiter à 3 pièces par semaine.

Plats à base de légumes et d'herbes : vinaigrettes et salades à l'huile végétale de légumes variés (pommes de terre, chou-fleur et chou blanc, potiron, courgettes, tomates), concombres frais et légèrement salés - limités, légumes en accompagnement. Les oignons, l'ail, le persil, l'aneth et le céleri sont autorisés. Les champignons sont fortement limités. Les haricots, pois, haricots, oseille, épinards sont limités en présence de polyarthrite métabolique.

Plats à base de fruits, baies, jus de fruits : tous sont autorisés, les raisins et jus de raisin sont limités.

Plats à base de céréales et de pâtes : bouillie, puddings à base d'avoine, sarrasin, millet, riz, pâtes et vermicelles. Si vous êtes en surpoids, les céréales et les produits à base de farine doivent être limités.

Plats à base de lait et de produits laitiers : lait et fromage cottage sous forme naturelle et sous forme de plats, kéfir, yaourt, kumiss, matières grasses douces, crème sure, crème.

Matières grasses : beurre, huile végétale (un tiers de la matière grasse totale). La graisse d'agneau, de bœuf et de porc est limitée.

Boissons : thé faible, café au lait, jus de légumes, de fruits et de baies. Eaux minérales - telles que prescrites par un médecin. Les boissons alcoolisées sont interdites.

Bonbons : sucre, miel, confiture, marmelade à la place du sucre. Les produits de confiserie sont fortement limités.

Snacks : gelées, langue, veau, jambon maigre, certains types de saucisses bouillies, fromages doux, hareng trempé (pas plus d'une fois par semaine), vinaigrettes, salades, légumes diététiques en conserve.

Sauces et épices : laurier, aneth, persil, cannelle, clous de girofle, sauces au lait et légumes, sauces aux fruits et baies, sirops.

Les légumes, fruits et baies riches en sels de potassium (abricots secs, pruneaux, raisins secs, pêches, abricots, cynorrhodons, bananes, pommes de terre, chou, aubergines), ainsi que les aliments riches en sels de magnésium (gruau, sarrasin, millet) sont particulièrement recommandés. , soja, son, amandes, noix), produits laitiers.

Pour les formes lentes de rhumatismes avec excès de poids, il est recommandé d'effectuer des « zigzags » dans l'alimentation sous forme de jours de contraste protéique (viande, poisson ou fromage blanc) 1 à 2 fois par semaine, en les alternant avec des plats de légumes crus. et des fruits. De cette manière, il est possible d'influencer l'équilibre acido-basique, le métabolisme eau-sel et la perméabilité de la paroi vasculaire, car un tel régime est riche en vitamines et en sels de potassium et de calcium et pauvre en sels de sodium - sel de table. Un menu approximatif pour un régime potassique (fruits et légumes) est donné ci-dessous.

EXEMPLE DE MENU D'UNE JOURNÉE POUR LES PATIENTS SOUFFRANT DE RHUMATISME EN PHASE AIGUË DE LA MALADIE

Premier petit-déjeuner : œufs à la coque (2 pièces), porridge aux flocons d'avoine, thé au lait.

Deuxième petit-déjeuner : pomme sans sucre.

Déjeuner : soupe aux choux végétarienne sans sel (demi-portion), viande bouillie avec nouilles, gelée de fruits.

Goûter de l'après-midi : décoction d'églantier.

Dîner : poisson bouilli, escalopes de chou et de carottes, thé au lait.

Le soir : kéfir.

Pour toute la journée : pain blanc 100 g.

EXEMPLE DE MENU D'UNE JOURNÉE POUR LES PATIENTS SOUFFRANT DE RHUMATISME AVEC UN FAIBLE DEGRÉ D'ACTIVITÉ DU PROCESSUS RHUMATISME SANS SIGNES FORTS D'INSUFFISANCE CIRCULATOIRE

Premier petit-déjeuner : œufs à la coque (2 pièces), cheesecakes cuits à la crème sure, thé au lait.

Deuxième petit-déjeuner : viande bouillie, boisson à la levure sans sucre.

Déjeuner : soupe aux choux végétarienne (demi-portion), viande bouillie avec nouilles, gelée de fruits.

Collation de l'après-midi : boisson à la levure sans sucre.

Dîner : boulettes de viande cuites à la crème sure, avec pommes de terre bouillies, escalopes de carottes frites dans de l'huile végétale.

Le contenu de l'article

Des lésions systémiques du tissu conjonctif avec désorganisation de sa substance de base, une perméabilité capillaire accrue, des troubles de la réactivité immunologique, de l'état fonctionnel du système nerveux et, enfin, des troubles métaboliques généraux expliquent la nécessité d'un traitement complexe des rhumatismes, comprenant une thérapie diététique,

Nutrition thérapeutique pour les patients en phase aiguë de la maladie

Le traitement diététique (option de régime n° 10a) avec des mesures d'hygiène générales constitue le principal fond thérapeutique, qui augmente non seulement l'efficacité de l'hormonothérapie médicamenteuse, mais réduit également ses effets secondaires possibles.
Les principales exigences du traitement diététique des patients souffrant de rhumatismes dans la période aiguë de la maladie sont les suivantes : 1) La satisfaction complète des besoins physiologiques de l'organisme en énergie, nutriments de base, vitamines, minéraux et oligo-éléments ; 2) introduction dans l'alimentation de la protéine la plus complète en quantité correspondant à la norme physiologique (70-80 g) ; 3) inclusion dans l'alimentation de 60 g de graisse animale et 30 g de graisse végétale ; 4) limiter la teneur en glucides dans l'alimentation (surtout simples jusqu'à 30 g), sel de table, liquide ; 5) repas fractionnés fréquents (5 à 6 repas par jour) ; 6) exclusion du régime alimentaire des aliments épicés et salés, des substances extractives, des boissons fortes, du café naturel fort, du thé.
Indications pour prescrire le régime. Phase active des rhumatismes, degré d'activité III, j'attaque avec des symptômes de cardite, polyarthrite, polysérosite.
Objectif du régime. Réduire ou stopper les phénomènes d'hyperergie, réduire les phénomènes exsudatifs, notamment au niveau du tissu conjonctif, c'est-à-dire avoir un effet désensibilisant.
Caractéristiques générales. Un régime avec une restriction en glucides, notamment facilement solubles, en calories, en sel de table, en liquides, en substances extractives, avec une quantité normale de protéines et de graisses et une compensation complète des besoins physiologiques en vitamines C, P, PP, Bi et B2.
Contenu calorique et composition chimique de l'alimentation. Protéines 80 g, lipides 70-80 g, glucides 200-300 g, teneur en calories 1700-2000 kcal. Sel de table 3-4 g (donner aux mains du patient). En cas de carence en vitamines dans l'alimentation (en particulier pendant les périodes hivernales et printanières de l'année), elles sont en outre prescrites sous forme de médicaments. Poids du régime 2 kg. La quantité totale de liquide (y compris le premier plat) est d'environ 1 litre.
Transformation culinaire. Les plats sont préparés sans sel, la viande et le poisson sont servis bouillis ou légèrement frits après ébullition, les légumes doivent être bien cuits.
Un menu diététique approximatif dans la phase aiguë du rhumatisme est présenté dans le tableau.
La durée de ce régime est déterminée par la durée de la phase aiguë de la maladie. Habituellement, avec le traitement hormonal antirhumatismal actif moderne, les principaux symptômes de la maladie disparaissent au bout de 6 à 12 jours de traitement.
Après l'élimination des phénomènes aigus, il est conseillé d'élargir l'alimentation en augmentant les protéines, les graisses et, dans une moindre mesure, les glucides. La quantité de protéines dans l’alimentation est augmentée par le lait et les blancs d’œufs. Dans la phase subaiguë de la maladie, il est nécessaire d'augmenter la quantité de pain de 100 à 150 g. Par la suite, si la maladie devient chronique à long terme, la quantité de protéines dans l'alimentation augmente jusqu'à 130 g.
Un menu diététique approximatif d'une journée pour les patients souffrant de rhumatismes en phase aiguë de la maladie (par rapport au régime n° 5 10a) (1735 kcal)

Nom des plats
Sortie, g Protéines, g Graisses, g Glucides, g
Premier petit-déjeuner
Œufs à la coque (2 mcx.) 96 10,2 10,9 0,5
Bouillie roulée 150 4,9 6,1 21,3
Thé au lait 200 1,4 1,8 2,3
Déjeuner
Pomme au four sans sucre 120 0,4 - 14,9
Dîner
Soupe aux choux végétarienne sans sel 250 1,9 6,8 10,0
(V portions)
Viande bouillie avec wormishelyo 55/125 19,7 11,4 28,2
Gelée de fruits 125 0,1 - 28,2
Goûter de l'après-midi
Décoction d'églantier 200 - - -
Dîner
Poisson bouilli 85 16,0 4,6
Escalopes de chou-carotte 200 6,7 16,6 25,6
Thé au lait 200 1,4 1,8 2,3
Pour la nuit
Kéfir 200 5,6 7,0 9,0
Pour toute la journée
pain blanc 100 7,9 1,9 52,3
Total... 76,2 69,5 195

Nutrition thérapeutique pour les rhumatismes à faible degré d'activité du processus

Les patients atteints de cardite rhumatismale récurrente lente et latente sans signes prononcés de troubles circulatoires se voient prescrire un régime n° 10b (protéine, contenant 130 d de protéines), basé sur les principaux mécanismes pathogénétiques de la maladie.
Indications de prescription du régime n°10b. Rhumatisme avec un faible degré d'activité du processus (cardite rhumatismale récurrente lente et latente) sans troubles circulatoires, rhumatismes en phase inactive et en phase d'exacerbation atténuée.
Objectif du régime. Augmenter la réactivité immunologique de l'organisme, réduire l'inflammation du tissu conjonctif, réduire ou arrêter les phénomènes d'hyperergie, améliorer les processus métaboliques du myocarde et de la paroi vasculaire.
Caractéristiques générales. Un régime avec une teneur élevée en protéines complètes, une limitation des glucides, principalement des substances extractives facilement absorbées, du sel de table et garantissant les besoins de l'organisme en vitamines C, P, PP et du groupe B.
Transformation culinaire. Tous les plats sont préparés sans sel. La viande et le poisson sont donnés bouillis, vous pouvez les faire frire légèrement ou les cuire au four après ébullition. Les légumes sont donnés bouillis et crus. La température des aliments est normale.
Le nombre de repas est de 5 à 6 fois par jour.
Composition chimique et teneur en calories de l'alimentation. Protéines 130 g (dont 50 % d'origine animale), graisses 100 g, glucides 300 g, teneur en calories 2600-2800 kcal. Sel de table 3-5 g (donner aux mains du patient).
Le poids du régime est d'environ 2,5 kg. La quantité totale de liquide gratuit peut aller jusqu'à 1,5 litre (y compris le premier plat).
Un menu diététique approximatif pour cette phase de la maladie est donné dans le tableau.
Si un patient atteint de cardite rhumatismale récurrente lente ou latente, survenant en présence d'une cardiopathie mitrale ou mitrale-aortique, présente des signes prononcés d'insuffisance circulatoire, il est nécessaire, tout en maintenant la structure globale de l'alimentation, de réduire la teneur en protéines à 120 g En pratique, pour cela il suffit de retirer le plat protéiné du thé de l'après-midi
Liste des produits et plats recommandés inclus dans le régime n°10b. Pain et produits de boulangerie. Pain blanc, gris, seigle, au son. Biscuits non sucrés et salés, pain croustillant, génoise. Si vous êtes sujet à l'obésité, les produits de boulangerie sont limités.
Des soupes. Principalement végétarien, légumes (bortsch, soupe aux choux, soupe de betterave), céréales, produits laitiers, fruits. Les soupes faibles de viande et de poisson sont autorisées une fois par semaine.
Plats de viande et de volaille. Bœuf maigre, agneau, porc, poulet, dinde, de préférence bouillis ou cuits au four, ou frits après ébullition.
Plats de poisson. Poissons variés (morue, perche, iawaga, merlu, goberge, brochet, carpe, sandre). Le hareng trempé est autorisé une fois par semaine.
Plats aux œufs. Entier à la coque, sous forme d'omelettes et en plats. En cas d'athérosclérose concomitante, limiter à 3 pièces par semaine.
Plats de légumes et d'herbes. Vinaigrettes et salades à l'huile végétale de légumes variés (pommes de terre, chou-fleur et chou blanc, potiron, courgettes, tomates, concombres frais et légèrement salés - limités), légumes sous forme d'accompagnements. Les oignons, l'ail, le persil, l'aneth et le céleri sont autorisés. Les champignons sont fortement limités. Les haricots, pois, haricots, oseille, épinards sont limités en présence de polyarthrite métabolique.
Menu diététique approximatif d'une journée n° 10b pour les patients souffrant de rhumatismes avec un faible degré d'activité du processus rhumatismal sans signes prononcés d'insuffisance circulatoire (2630 kcal)

Nom des plats
Sortie, g Protéines, g Graisses, g Glucides, g
Premier petit-déjeuner
Œufs à la coque (2 mcx.) 96 10,2 10,9 0,5
Gâteaux au fromage, cuits au four
avec de la crème sure
130 14,4 25,9 29,9
Thé au lait 200 1,6 1,8 2,4
Déjeuner
Viande bouillie 55 15,9 3,0
Boisson à la levure
sans sucre
100 3,1 0,1 2,0
Dîner
Soupe végétarienne aux choux
(1/2 portion)
250 1,9 6,8 10,0
Viande bouillie avec
vermicelles bouillis
55/125 19,7 11,4 28,4
Gelée de fruits 125 0,1 - 28,2
Goûter de l'après-midi
Boisson à la levure
sans sucre
100 3,1 0,1 2,0
Dîner
Boulettes de viande, cuites au four
à la crème sure, avec des pommes de terre bouillies
110/200 23,4 22,7 46,9
Escalopes de chou-carotte,
frit dans de l'huile végétale
200 6,7 16,6 25,6
Pour la nuit
Kéfir 200 5,6 7,0 9,0
Toute la journée
pain blanc 150 11,8 2,85 79,0
pain de seigle 100 5,9 1,1 44,7
Sucre 30 - - 29,9
Total 121,1 109,5 292,2

Plats à base de fruits, baies, jus de fruits. Tout est autorisé ; limité aux raisins et au jus de raisin.
Plats à base de céréales et de pâtes. Porridges, puddings à base de flocons d'avoine, de sarrasin, de millet, de riz, de pâtes et de nouilles. Si vous êtes en surpoids, les céréales et les produits à base de farine doivent être limités.
Plats à base de lait et de produits laitiers. Lait et fromage cottage sous forme naturelle et sous forme de plats, kéfir, yaourt, acidophilus, koumiss, fromages doux, crème sure, crème.
Les graisses. Beurre, huile végétale (1/3 de la matière grasse totale). La graisse d'agneau, de bœuf et de porc est limitée.
Bonbons. Sucre jusqu'à 30 g par jour ; miel, confiture, marmelade, marmelade à la place du sucre. Les produits de confiserie sont fortement limités.
Breuvages. Thé faible, « Santé », café « Céréales » ; jus de légumes, de fruits et de baies. Eaux minérales - telles que prescrites par un médecin. Les boissons alcoolisées sont interdites.
Des collations. Gelées, langue, veau, jambon maigre, saucisse du docteur, fromages doux, hareng trempé (pas plus d'une fois par semaine), vinaigrettes, salades, légumes diététiques en conserve.
Sauces et épices. Feuille de laurier, aneth, persil, cannelle, clous de girofle, sauces au lait et aux légumes, sauces aux fruits et baies.
Les légumes, fruits et baies riches en sels de potassium (abricots secs, pruneaux, raisins secs, pêches, abricots, cynorrhodons, bananes, pommes de terre, choux, aubergines) sont particulièrement recommandés, ainsi que les aliments riches en sels de magnésium (soja, flocons d'avoine, sarrasin). , millet, son, amandes, noix), produits laitiers.
Sur la base des exigences de la nutrition médicale, il est nécessaire dans chaque hôpital d'organiser clairement le contrôle des produits que les proches apportent au patient. La réception des aliments des visiteurs doit se faire sous la surveillance d'une infirmière du service. La liste des produits recommandés pour un patient souffrant de rhumatismes doit comprendre tout d'abord les produits protéinés : fromage soviétique, fromage fondu « Novy », fromage cottage faible en gras, produits à base d'acide lactique (kéfir, acidophilus, yaourt, lait fermenté cuit au four). , etc.), les œufs, etc.
Le régime n°10 (tableau) utilisé en milieu hospitalier augmente en effet la teneur en protéines grâce aux transferts s'ils sont bien contrôlés.
Si, par exemple, en plus du régime hospitalier, des proches donnent au patient 50 g de fromage soviétique et 50 g de fromage cottage faible en gras, le quota de protéines sera alors augmenté à 120 g. La composition chimique du régime sera également changement si la quantité de pain dans l'alimentation est augmentée à 350 g, en plus du régime alimentaire du patient, il recevra 50 g de fromage fondu et 200 g de kéfir de chez lui. La teneur en protéines augmente à 128. Si le patient reçoit en plus 100 g de fromage soviétique fromage, 100 g de fromage cottage et 200 g de kéfir, la quantité de protéines dans l'alimentation augmentera d'environ 40 g. En fonction de la teneur en protéines du régime utilisé, le médecin déterminera individuellement la quantité de produits protéiques du patient. recevoir, -
Menu diététique approximatif d'une journée n° 10 pour les patients souffrant de rhumatismes avec un faible degré d'activité du processus rhumatismal sans signes prononcés d'insuffisance circulatoire (pour les hôpitaux) (2847 kcal)

Nom Mica
Sortie, g Protéines, g Graisses, g Glucides, g
Premier petit-déjeuner
Poisson bouilli avec rivage de pommes de terre 85/150 20,8 14,2 42,3
Nos herculéens
ajouter du lait (100 g)
300 9,7 12,2 42,6
Thé au lait 180 1,6 1,8 2,3
Déjeuner
Boisson à la levure sans sucre 200 6,2 0,2 4,1
Dîner
Soupe de légumes préfabriqués.
végétarien (1/2 portion)
250
3,0 9,6 18,1
Viande bouillie aux vermicelles 55/125 19,7 11,4 28,2
Compote de fruits secs 200 0,3 - 51,1
Goûter de l'après-midi
Décoction d'églantier aux crackers 25 3,2 1,1 24,0
Dîner
Krupénik de sarrasin
cuit avec du fromage cottage
200 5,4 27,8 45,2
Thé au lait 200 1,6 1,8 2,4
Pour la nuit
Kéfir 180 5,0 6,3 8,1
Toute la journée
Pain de blé blanc 150 11.8
2,8
79,0
pain de seigle 100 5,9 1,1 44,5
Sucre 25 24,9
Beurre 10 0,04 7,8 0,05
Total 94,2 98,1 395,5

Les produits suivants sont interdits de transmission à un patient rhumatisme : sucre, confiture, miel, confiture, compotes sucrées, bonbons, confiseries sucrées.
Méthodes d'utilisation d'un régime thérapeutique. Le régime principal pour la cardite rhumatismale récurrente lente et latente, qui survient sans troubles circulatoires, ainsi que dans la phase d'exacerbation atténuée, est l'option de régime n° 106, contenant 130 g de protéines, dont 50 % de protéines animales. Les patients atteints de cardite rhumatismale récurrente lente et latente avec des signes prononcés de troubles circulatoires se voient prescrire la deuxième version du régime protéiné n° 10, contenant 120 g de protéines, contre lequel un régime potassique ou un régime Karel est prescrit 1 à 2 fois par semaine. Les deux options de régime sont construites sur le même principe et ne diffèrent que par la quantité de protéines et la teneur en potassium et en calcium.
Un régime à haute teneur en protéines (130 g) doit être prescrit aux patients pendant une longue période, à condition qu'il y ait au moins des signes minimes d'activité du processus. Si le médecin constate que le processus rhumatismal est inactif pendant une longue période, la quantité de protéines dans l'alimentation peut être réduite à 110 g, ce qui n'est pas inférieur à la norme physiologique optimale.
Pendant la période de traitement préventif anti-rechute par bicilline et antirhumatismaux, il est nécessaire de revenir à la quantité maximale de protéines dans l'alimentation (130 g).
Les glucides dans l'alimentation des patients souffrant de rhumatismes doivent être limités à 250-300 g, principalement en raison de ceux qui sont facilement absorbés (sucre, confiture, miel, confiserie), car il a été établi qu'une augmentation de la quantité de glucides dans l'alimentation, surtout avec une diminution simultanée des protéines, cela contribue souvent à l'exacerbation du processus rhumatismal. Il est nécessaire de limiter la quantité de glucides pendant une longue période en raison de leur effet sensibilisant sur le corps d'un patient souffrant de rhumatismes.
Dans la phase aiguë de la maladie ou en cas d'exacerbation du processus rhumatismal avec des réactions allergiques sévères, les patients doivent se voir prescrire le régime n° 10a. Après 6 à 12 jours, et parfois après 2 semaines, les patients doivent progressivement élargir leur régime alimentaire, principalement en raison des protéines, en augmentant sa teneur d'abord à 120 g puis à 130 g, c'est-à-dire que les patients sont transférés d'abord à la seconde puis à la première protéine. option de régime n°10 (106).
Pour les formes indolentes de rhumatismes, notamment chez les patients présentant un excès de poids, il est recommandé, dans le cadre du régime n°106, d'effectuer des « zigzags » dans la nutrition 1 à 2 fois par semaine sous forme de prescription de jours de contraste protéique ( viande, poisson ou fromage blanc), en les alternant avec une alimentation à base de légumes et de fruits crus. Ceci est motivé par l'effet sur l'équilibre acido-basique, le métabolisme eau-sel et la perméabilité de la paroi vasculaire, car un tel régime est riche en vitamines et en sels de potassium et de calcium et pauvre en sels de sodium. Un menu approximatif d'un régime à base de fruits et légumes est donné dans la section « Nutrition thérapeutique pour l'hypertension ».
Il est également nécessaire de coordonner le traitement diététique avec un traitement médicamenteux et hormonal. Ainsi, lors de la prescription de glucocorticoïdes aux patients, le régime n°106 doit inclure des aliments contenant de grandes quantités de minéraux, notamment du potassium et du calcium.
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