Causes et méthodes de traitement de la parésie du nerf facial. Traitement de la parésie du nerf facial à domicile Traitement de la parésie périphérique du nerf facial homéopathie

Le nerf facial passe dans un canal étroit, ce qui peut provoquer des dommages dus à des infections, des blessures et des déséquilibres hormonaux. Lorsque cela se produit, une parésie (paralysie) du nerf facial se produit, avec une douleur possible. Cette maladie implique généralement un affaiblissement des muscles du visage ; ses symptômes sont perceptibles : une moitié du visage « s'affaisse », les plis sont lissés et la bouche se déforme d'un côté. Lorsqu’elle est grave, il devient difficile de couvrir l’œil avec la paupière.

La maladie a une évolution aiguë, se développe en quelques heures et dure deux semaines (comme le montrent les antécédents médicaux des patients), après quoi les symptômes, sous influence thérapeutique ou indépendamment, s'affaiblissent et disparaissent. Le traitement doit être prescrit dès les premiers jours du début de la parésie pour éviter le développement de complications.

Lorsque les médecins parlent de parésie, ils font référence à une fonction affaiblie. La paralysie signifie la perte totale et l'absence de mouvements volontaires.

Quand la parésie se développe-t-elle ?

Les principales raisons possibles du développement de la maladie :

• lésion cérébrale traumatique;
• maladies infectieuses (borréliose, herpès, varicelle, grippe, rougeole, etc.) ;
• hypothermie (principalement, l'infection se développe dans ce contexte);
• troubles circulatoires, accident vasculaire cérébral ;
• otite;
• traitement neurochirurgical;
• inflammation du cerveau et de ses membranes ;
• tumeurs et kystes pouvant comprimer le nerf ;
• Déséquilibre hormonal;
• maladies auto-immunes.

Si une parésie du nerf facial est diagnostiquée chez un nouveau-né, la cause principale est un traumatisme à la naissance. Beaucoup moins souvent, des lésions nerveuses surviennent in utero à la suite d'une infection ou d'anomalies du développement. Chez un enfant plus âgé, la maladie peut se développer dans le contexte d'une otite (puisque le canal du nerf facial prend naissance dans le conduit auditif interne) ou lors d'une varicelle (le nerf facial est exposé au virus varicelle-zona).

Si des symptômes de parésie (paralysie) du nerf facial sont enregistrés, le médecin est confronté à la tâche de rechercher les causes de cette pathologie, car elle peut être concomitante à une maladie grave (borréliose transmise par les tiques, accident vasculaire cérébral, tumeur). Mais dans la plupart des cas, les raisons exactes restent inconnues.

Types de maladies

La paralysie du nerf facial est divisée en deux types :

• périphérique;
• central.

Le premier est le plus courant, ce sont ses symptômes qui ont été décrits au début de l'article. Autres signes qui accompagnent la maladie :

• gonflement des joues lors de la prononciation des voyelles (syndrome de la voile) ;
• rouler l’œil vers le haut en essayant de le fermer (lagophthalmie) ;
• symptômes douloureux dans certaines zones du visage, derrière l'oreille et dans l'oreille, à l'arrière de la tête, dans le globe oculaire ;
• diction altérée;
• salive s'écoulant du coin des lèvres;
• assèchement de la muqueuse buccale;
• sensibilité accrue aux sons, bourdonnements d'oreilles;
• perte auditive;
• diminution de la sensibilité gustative;
• symptômes de lésions oculaires du côté atteint : larmoiement ou, à l'inverse, dessèchement de la muqueuse.

Au stade bénin, la parésie périphérique du nerf facial est parfois difficile à établir. Pour ce faire, ils effectuent une série de tests : ils ferment les yeux et évaluent la difficulté de le faire (un œil peut être fermé avec effort), ils étendent leurs lèvres avec un tube, froncent les sourcils et gonflent. leurs joues.

La parésie centrale affecte la partie inférieure du visage - une (elle est opposée à la lésion) ou les deux.

Ses principaux symptômes :

• affaiblissement des muscles de la partie inférieure du visage ;
• hémiparésie (paralysie partielle de la moitié du corps);
• préservation de l'œil et des muscles de la partie supérieure du visage ;
• sensibilité gustative inchangée.

La parésie centrale survient principalement en raison ou secondairement d'un accident vasculaire cérébral.

Procédures de diagnostic

Le traitement de la maladie doit commencer dès qu'elle est détectée. Parfois, la parésie du nerf facial peut disparaître d'elle-même, mais il est difficile de prédire dans quels cas cela se produira.

Les symptômes de la maladie sont assez clairs, mais avant le traitement, vous devez essayer de déterminer les raisons qui ont provoqué la parésie (paralysie). Dans certains cas, l'élimination de la maladie sous-jacente conduit à la restauration de la fonction du nerf facial (cela peut arriver, par exemple, en cas de tumeur cérébrale). A cet effet, une tomographie (imagerie par ordinateur ou par résonance magnétique) est réalisée.

De plus, un examen des réflexes sur un électroneuromyographe doit être prescrit. La procédure permet d'évaluer la vitesse des impulsions traversant les fibres, leur nombre, ainsi que la localisation de la lésion. Une façon de déterminer le degré de parésie (paralysie) consiste à effectuer une électrogustométrie.

Cette procédure est réalisée à l'aide d'un électroodontomètre. Une anode est appliquée sur le devant de la langue, les électrodes sont situées à 1,5 cm de la ligne médiane. L'intensité du courant augmente progressivement jusqu'à ce que le patient ressente une sensation de goût aigre ou métallique.

Thérapie parésie

Le traitement en période aiguë vise à soulager l'enflure et l'inflammation et à améliorer la microcirculation. À ces fins, les éléments suivants sont utilisés :

• les corticostéroïdes;
• diurétiques;
• médicaments antiviraux (si la maladie survient dans le contexte de l'herpès ou de la varicelle);
• antibiotiques (avec développement de parésie lors d'une infection, otite moyenne).

La gymnastique et les massages peuvent être prescrits au plus tôt le troisième jour après le début de la maladie et uniquement sous la surveillance d'un médecin, car un traitement indépendant et une mauvaise utilisation des techniques menacent l'apparition de contractures et de synkinésies.

1. Le phénomène de contracture consiste en une augmentation du tonus musculaire accompagnée de douleurs du côté affecté et de contractions des muscles du visage. Il y a une sensation de resserrement du visage.
2. Synkinésie - mouvements qui apparaissent simultanément avec les principaux. Cela peut inclure le fait de froisser le front ou de relever le coin de la bouche en fermant les yeux. Soit en relevant les oreilles, soit en évasant les ailes du nez en fermant les yeux avec effort, etc.

Ces complications apparaissent, comme le montrent les antécédents médicaux, dans 30 % de tous les cas de parésie du nerf facial. Si cela se produit, le massage et la physiothérapie sont temporairement annulés et les muscles se reposent.

Principes de gymnastique et de massage

La gymnastique thérapeutique comprend certaines techniques. Il pourrait être:

• gonfler les joues (en alternance, simultanément) ;
• renifler, prononciation de la lettre « p » avec un retard au stade initial du mouvement ;
• assistance manuelle lors de la réalisation de mouvements (fermer les yeux, froncer le front, etc.), qui est réalisée par un spécialiste.

L'une des méthodes de récupération est la relaxation musculaire post-isométrique, qui consiste en un travail isométrique alterné à court terme des muscles et leur étirement passif par la suite. Ce type de gymnastique est pratiqué uniquement sous la surveillance d'un médecin, car il présente de nombreuses nuances dans sa mise en œuvre, dont le non-respect peut entraîner des complications.

Le massage principal s'effectue depuis l'intérieur de la bouche, ce qui permet de définir les muscles et d'y augmenter la circulation sanguine. De plus, une acupression est effectuée, car le massage classique peut entraîner des tensions musculaires.

Pendant la période de récupération, des médicaments du groupe B et de l'acide alpha-lipoïque, UHF, phonophorèse sont également prescrits..

Si la lésion est grave, le traitement doit viser à préserver l’œil du côté affecté du visage. Les gouttes sont utilisées pour éliminer et prévenir la sécheresse des muqueuses, mais si la paupière ne tombe pas du tout, cela menace le développement de la kératopathie et de la cécité. Les médecins peuvent coudre les paupières ensemble et insérer des implants dans la paupière supérieure pour la forcer à s'affaisser. Actuellement, l'injection de toxine botulique est populaire et dure 2 à 3 semaines. Les injections sont également efficaces pour lutter contre les contractures et pourront être utilisées à l’avenir pour une correction esthétique du visage.

Pendant la période aiguë de la maladie, il n'est pas recommandé de traiter mécaniquement le côté affecté du visage, en utilisant des méthodes de traitement telles que le massage et la gymnastique. À la maison, vous devez utiliser un patch qui fixera les muscles affaiblis du côté douloureux du visage. Votre médecin vous montrera la meilleure façon de procéder.

Caractéristiques de l'évolution de la maladie et du traitement pendant l'enfance

Une maladie chez les enfants de nature secondaire (c'est-à-dire qu'une autre maladie est à l'origine de son apparition) s'accompagne généralement de douleurs dans la région parotide. Dans certains cas, des douleurs et des inconforts peuvent être ressentis dans diverses parties du visage et à l'arrière de la tête, en fonction de l'emplacement de la lésion nerveuse.

Chez un enfant, la parésie du nerf facial disparaît généralement plus rapidement que chez un adulte.. Dans ce cas, les complications peuvent être totalement absentes ou leur degré peut être minime. Les symptômes de la maladie chez l’enfant sont plus susceptibles de régresser d’eux-mêmes que chez les adultes. Cependant, il est nécessaire de traiter la parésie, car rien ne garantit qu'elle disparaîtra sans traitement.

Chez un nouveau-né ayant subi des lésions nerveuses lors de l'accouchement, en plus des signes visuels, on note des atteintes de certains réflexes : palatin, recherche, succion, trompe. Une complication qui survient avec cette pathologie chez un nourrisson est une difficulté ou une incapacité totale à téter le sein de la mère. Dans ce cas, l'alimentation s'effectue à partir d'un biberon doté d'une tétine légère.

Thérapie

Le traitement de la parésie commence à la maternité selon le régime standard. Dans certains cas, les médecins n'utilisent pas de corticostéroïdes, car leur utilisation pendant la petite enfance peut entraîner des complications.

Un enfant présentant des lésions du nerf facial souffre souvent d'hyperacousie - il est nécessaire de le protéger des sons forts et de ne pas utiliser de hochets.

Après la maternité, le traitement de la parésie se poursuit en ambulatoire : pendant la période de convalescence, des massages et de la physiothérapie peuvent être prescrits. À la maison, les parents ont accès à des exercices thérapeutiques, qui peuvent être utilisés pour induire des réflexes chez l'enfant.

1. Le réflexe palmo-oral est provoqué par l'appui des doigts du parent sur le milieu de la paume de l'enfant : la bouche du bébé s'ouvre légèrement.
2. Pour déclencher le réflexe trompe, vous devez toucher légèrement les lèvres du bébé avec votre doigt : ses lèvres doivent s'étirer en un tube.
3. Le réflexe de recherche est provoqué en caressant la joue du bébé près du coin des lèvres, après quoi le bébé déplace sa bouche vers.
4. Le réflexe de succion se forme grâce à la tétine.

De plus, à la maison, les parents poursuivent le traitement avec les médicaments prescrits par le médecin. Le massage, le chauffage et toute autre influence ne doivent pas être effectués indépendamment - uniquement dans une clinique avec un spécialiste. Cela évitera l'apparition de contractures et de synkinésies.

Si la pathologie à la naissance est diagnostiquée comme congénitale, un traitement chirurgical est indiqué.

Ainsi, la parésie du nerf facial est un état pathologique qui survient de manière aiguë et se caractérise par un affaiblissement des muscles d'un côté du visage (parésie périphérique) ou de la partie inférieure du visage (avec le type central). Les causes de ce phénomène restent souvent floues, mais elles peuvent inclure des tumeurs, des infections, des interventions neurochirurgicales et, chez les nouveau-nés, des traumatismes à la naissance. Le traitement de la maladie commence par un traitement médicamenteux dès le premier jour pour éviter les complications. Pendant la période de récupération, des massages et des exercices thérapeutiques peuvent être ajoutés.

Description:

Le nerf facial se caractérise par un développement relativement aigu d'un dysfonctionnement des muscles faciaux. Dans le même temps, du côté affecté, il n'y a pas de plis sur le front, le sillon nasogénien est lissé et le coin de la bouche est abaissé. Le patient ne peut pas froncer le front, froncer les sourcils, fermer les yeux (« œil de lièvre »), gonfler la joue, siffler ou souffler une bougie allumée. Lorsque les dents sont découvertes, un manque de mouvement du côté affecté est révélé et des clignements plus lents et moins fréquents se produisent ici. Du côté de la paralysie musculaire, la salivation est augmentée, la salive s'écoule du coin de la bouche. Lorsque les parties périphériques du nerf sont endommagées, des douleurs faciales sont souvent observées, qui peuvent précéder le développement d'une paralysie des muscles faciaux. Selon le niveau des lésions nerveuses, des troubles moteurs peuvent être associés à des troubles du goût sur la moitié antérieure de la langue et à une augmentation de l'audition. L'œil de lièvre est souvent associé à un larmoiement altéré (conjonctive sèche), ce qui peut conduire au développement.
Le début de la maladie est aigu, puis au cours des 2 premières semaines, l'état commence à s'améliorer. L'absence de restauration des mouvements des muscles du visage en un mois est alarmante en ce qui concerne la possibilité de modifications irréversibles du nerf. Dans ce cas, un symptôme défavorable est le développement d'une kératite (due au dessèchement de la conjonctive de l'œil du côté de la paralysie) et d'une paralysie musculaire (le sillon nasogénien est accentué, à la suite de la contraction du muscle orbiculaire de l'œil, le la fissure palpébrale se rétrécit, des contractions semblables à des tics des muscles du visage sont observées).

Symptômes:

Les dommages à la partie motrice du nerf facial entraînent une paralysie périphérique des muscles innervés - ce qu'on appelle. paralysie périphérique n.facialis. Dans ce cas, une asymétrie faciale se développe, perceptible au repos et augmentant fortement avec les mouvements du visage. La moitié du visage du côté affecté est immobile. En essayant de froisser la peau du front en plis de ce côté, la peau du front ne se rassemble pas et le patient est incapable de fermer les yeux. Lorsque vous essayez de fermer les yeux, le globe oculaire du côté affecté se tourne vers le haut (signe de Bell) et une bande de sclérotique devient visible à travers la fissure palpébrale béante (œil de lièvre). En cas de parésie modérée du muscle orbiculaire de l'œil, le patient est généralement capable de fermer les deux yeux, mais ne peut pas fermer l'œil du côté atteint, tout en laissant ouvert l'œil du côté sain (dyskinésie des paupières ou signe de Revillot). A noter que pendant le sommeil l'œil se ferme mieux (relâchement du muscle qui soulève la paupière supérieure). Lorsque les joues sont gonflées, l'air sort par le coin paralysé de la bouche, la joue du même côté « navigue » (symptôme de voile). Le sillon nasogénien du côté de la paralysie musculaire est lissé, la commissure de la bouche est abaissée. Le soulèvement passif des coins de la bouche du patient avec les doigts conduit au fait que le coin de la bouche du côté de la lésion du nerf facial s'élève plus haut en raison d'une diminution du tonus musculaire (symptôme de Russetsky). du côté du muscle orbiculaire paralysé, ils restent recouverts de vos lèvres. À cet égard, l'asymétrie de la fissure buccale est exprimée grossièrement : la fissure buccale rappelle un peu une raquette de tennis, avec le manche tourné vers le côté affecté (symptôme de raquette). Un patient souffrant d'une paralysie des muscles du visage causée par une lésion du nerf facial éprouve des difficultés à manger ; la nourriture tombe constamment derrière la joue et doit être retirée de là avec la langue. Parfois, il y a une morsure de la membrane muqueuse de la joue du côté de la paralysie. Des aliments liquides et de la salive peuvent s'écouler du coin de la bouche du côté affecté. Le patient éprouve également une certaine maladresse lorsqu’il parle. Il lui est difficile de siffler ou d'éteindre une bougie.

En raison de la parésie du muscle orbiculaire oculi (paupière inférieure parétique), la larme ne pénètre pas complètement dans le canal lacrymal et s'écoule - l'impression d'un larmoiement accru est créée.

En cas de neuropathie du nerf facial à la fin de la période, une contracture peut apparaître avec le visage tiré du côté sain.

Après une paralysie périphérique du n.facialis, une régénération partielle ou incorrecte des fibres endommagées, notamment végétatives, est possible. Les fibres survivantes peuvent envoyer de nouveaux axones vers les parties endommagées du nerf. Une telle réinnervation pathologique peut expliquer la survenue de contractures ou de synkinésies au niveau des muscles faciaux. Une réinnervation imparfaite est associée au syndrome des larmes de crocodile (réflexe paradoxal du goût et de la déchirure). On pense que les fibres sécrétoires des glandes salivaires se développent dans les membranes de Schwann constituées de fibres dégénérées endommagées qui alimentaient à l'origine la glande lacrymale.

Causes :

La paralysie périphérique du nerf facial se développe sous l'influence du refroidissement, de l'infection et de certains autres facteurs; un spasme des vaisseaux du nerf facial se produit, ce qui entraîne son gonflement et une divergence entre les diamètres du nerf facial et de son canal.

Traitement:

Pour le traitement, les éléments suivants sont prescrits :

Il est conseillé d'effectuer le traitement en milieu hospitalier. Les tactiques de traitement dépendent de la cause, de la période de la maladie et du niveau de lésion nerveuse. Si la cause de la maladie est infectieuse, un repos semi-alité est recommandé pendant 2 à 3 jours et un traitement anti-inflammatoire est utilisé. Aux premiers stades de la maladie, un traitement hormonal - corticostéroïdes (prednisolone et ses analogues) est efficace. En raison du gonflement du nerf et de son pincement dans le canal osseux, des diurétiques (furosémide, diacarbe, triampur) sont utilisés. Quelle que soit la cause de la neuropathie, des médicaments sont prescrits pour améliorer la circulation sanguine dans le nerf (acide nicotinique, complamine). Pour prévenir la sécheresse de la conjonctive et le développement de troubles trophiques, il est nécessaire d'instiller des gouttes d'albucide et de vitamines dans l'œil 2 à 3 fois par jour. À partir de 5 à 7 jours, une thérapie vitaminique est ajoutée, aux jours 7 à 10, des médicaments sont ajoutés qui améliorent la conduction nerveuse et la transmission neuromusculaire (prozerine). Le déroulement du traitement comprend nécessairement une physiothérapie : rayons infrarouges, champ électrique UHF, thérapie laser, courants modulés sinusoïdaux, ultrasons, massage de la zone du col. Dès les premiers jours de la maladie, des exercices thérapeutiques sont prescrits. L'acupuncture est utilisée pour toutes les formes de la maladie.

La parésie du nerf facial est une maladie neurologique caractérisée par un fonctionnement altéré de la nature motrice des muscles faciaux localisés sur un côté du visage. La pathogenèse du développement de la maladie repose sur une modification de la transmission de l'influx nerveux due à des lésions du nerf trijumeau.

La principale caractéristique distinctive de la maladie est l’asymétrie et le manque d’activité motrice d’une partie du visage. De tels troubles empêchent une personne d'exprimer ses émotions par des expressions faciales et de parler pleinement.

Raisons du développement

La parésie du nerf trijumeau peut agir comme une entité nosologique indépendante, ainsi que comme un symptôme d'une pathologie concomitante. Dans la plupart des cas, le principal facteur est le caractère inflammatoire de la maladie. Les causes sont différentes, il est donc d'usage de classer la maladie :

• lésion primaire (idiopathique);
• secondaire, à la suite d'un processus inflammatoire ou d'une blessure ;

Le nerf trijumeau facial peut perdre sa capacité à conduire des impulsions, caractérisées par une inflammation et un gonflement du nerf. Son principal symptôme est la névralgie du trijumeau. De plus, la névrite peut être une complication de l'otite moyenne et avoir une origine infectieuse (types d'infection herpétique) ou non infectieuse (traumatisme).

Les causes de la parésie comprennent également une perturbation de l'apport sanguin local au nerf et à certaines parties du système nerveux central, par exemple en raison d'une maladie ischémique, ainsi que de l'apparition d'un néoplasme ou d'un traumatisme ressemblant à une tumeur.

Les facteurs qui contribuent à la parésie du nerf facial sont une exposition forte et prolongée à de basses températures sur le corps, des maladies sous-jacentes - diabète sucré, complications d'une pathologie existante - accident vasculaire cérébral dû à l'hypertension, l'effet de certains médicaments dans le traitement des lésions vasculaires athéroscléreuses. , ainsi que la chirurgie.

Malgré la nature de la maladie, le traitement doit viser à restaurer les fonctions perdues du nerf facial et à corriger la pathologie concomitante.

Manifestations cliniques de la paralysie

Les fonctions du nerf trijumeau sont considérées comme assurant l'activité motrice et la perception sensible du visage. Sur cette base, nous pouvons supposer les conséquences d'une parésie de ce nerf. Parmi tous les symptômes, les principaux sont :

• perte de mouvement d’un côté du visage en raison du manque d’influx nerveux du centre de régulation du cerveau ;
• faiblesse des muscles responsables des expressions faciales ;
• manque de capacité à fermer les yeux, à hausser ou à froncer les sourcils, à gonfler les joues ;
• il devient difficile de reproduire correctement la parole et de prendre de la nourriture liquide ;
• yeux secs accompagnés de larmoiement involontaire ;
• une aversion pour la musique forte se développe, un changement dans les préférences gustatives et une salivation accrue.

Traitement de la parésie

Les tactiques thérapeutiques pour la parésie du nerf facial doivent comprendre plusieurs points :

1. Suppression du facteur causal de la maladie.
2. Thérapie médicamenteuse.
3. Procédures physiothérapeutiques.
4. Massage.

Ainsi, une approche intégrée permet de guérir la parésie du nerf facial sans effets résiduels. Cependant, il ne faut pas oublier que la restauration des fonctions antérieures prend beaucoup de temps et peut aller jusqu'à six mois.

Si une parésie nerveuse s'est développée à la suite d'une otite, il est alors nécessaire d'inclure dans le traitement des médicaments anti-inflammatoires qui réduisent le gonflement du tronc du nerf trijumeau. En outre, l'objectif principal est d'assurer un écoulement constant du contenu purulent de la cavité tympanique. A cet effet, une paracentèse est réalisée. Dans les cas graves et avancés, l'ouverture de l'apophyse mastoïde est utilisée.

Si un traitement rapide de l'otite n'est pas effectué et que le processus inflammatoire persiste pendant plus de 3 semaines, il existe une forte probabilité de paralysie faciale due à une mastoïdite ou à des lésions toxiques du nerf trijumeau. En cas de déficience persistante de la capacité motrice musculaire, une intervention chirurgicale est réalisée pour éliminer le facteur dommageable du nerf dans la cavité osseuse.

Les troubles moteurs, en particulier la parésie, répondent bien à la thérapie intégrale. L'efficacité dépend directement de l'heure de début et de la durée d'utilisation du cours, ainsi que du degré de lésion du nerf trijumeau. S'il est commencé tôt, le taux de récupération atteint 80 %.

Le cours thérapeutique comprend des méthodes de physiothérapie et de réflexologie. En particulier, l'électro et l'acupuncture, l'acupression, l'électromassage et l'utilisation du laser sont largement utilisés. Dans certains cas, des cours d'électrophorèse, de thérapie magnétique et de procédures à la boue sont utilisés.

Les principaux effets de ces procédures visent à :

• élimination de la réaction inflammatoire et du gonflement du nerf et des tissus environnants ;
• activation de la circulation sanguine et apport de nutriments aux cellules nerveuses;
• stimulation des processus de restauration du nerf trijumeau;
• augmenter le niveau de défense immunitaire locale;
• élimination de la pathologie concomitante.

La physiothérapie et la réflexologie utilisées pour traiter la maladie peuvent être utilisées par n'importe qui. Leurs propriétés assurent une sécurité alliée à une grande efficacité pour le corps. De plus, leur utilisation régulière en parallèle avec des médicaments a un effet positif non seulement sur la zone touchée, mais également sur le corps dans son ensemble. La physiothérapie peut également réduire les effets indésirables après la prise de médicaments.

La conséquence du traitement complet est une amélioration de l'activité motrice des muscles du visage, une réduction ou une absence d'asymétrie faciale et d'autres manifestations de la maladie, la restauration des fonctions du nerf trijumeau et l'élimination de la pathologie concomitante, qui est devenue le facteur causal de l'apparition de la parésie.

Parésie du nerf facial chez les enfants

La parésie du nerf facial chez les enfants peut être congénitale ou acquise. Comme chez l'adulte, la névrite du trijumeau est considérée comme la principale cause de paralysie. Dans le même temps, il convient de noter que la restauration des fonctions nerveuses perdues pendant l'enfance se produit beaucoup plus rapidement et plus souvent que chez les adultes. Chez les nouveau-nés, l'incidence de la maladie est de 0,1 à 0,2 %, presque toutes dues à un traumatisme à la naissance.

Le facteur provoquant l’apparition de la parésie est considéré comme l’utilisation de forceps lors de l’accouchement et la taille inappropriée du bassin de la femme par rapport à la tête fœtale. En outre, ce groupe comprend le surpoids fœtal (à partir de 3,5 kg), les hémorragies des tissus cérébraux, les blessures intra-utérines, une longue période de travail anhydre et les effets néfastes des médicaments ou des radiations sur le corps d'une femme enceinte. Un signe pathognomonique du caractère traumatisant du développement de la parésie chez les nouveau-nés est l'hématotympan et l'hémorragie derrière l'oreille.

Les tactiques de traitement de la parésie du nerf facial chez les enfants dépendent de la cause de la pathologie. Dans le cas d'une anomalie congénitale, les chances de guérison ne sont pas suffisamment élevées et le traitement n'implique pas une intervention chirurgicale d'urgence. Le diagnostic de parésie doit inclure certaines méthodes permettant de confirmer ou d'exclure la maladie. Il est nécessaire de commencer par évaluer l'état général du bébé, en identifiant tous les symptômes neurologiques, ainsi qu'en identifiant les maladies concomitantes. Ensuite, des méthodes de diagnostic instrumentales supplémentaires doivent être utilisées, telles que l'électroneurographie, l'EMG et les méthodes tomographiques pour visualiser les lésions.

L'électroneurographie doit être réalisée dans les deux premiers jours après la naissance. S'il y a une réaction de la partie distale du nerf en réponse à une stimulation, la cause du développement de la parésie était alors une blessure. La probabilité de restauration complète des fonctions perdues du nerf trijumeau atteint 100 %. Si la cause de la paralysie est constituée d'anomalies congénitales graves qui ne peuvent pas être corrigées, le nerf facial n'est alors pas en mesure de remplir ses fonctions.

Pour poser un diagnostic, ils ont également recours à l'interrogatoire des parents pour la présence d'une pathologie cranio-faciale ou d'anomalies du développement du système nerveux chez les proches. Dans certains cas, une biopsie musculaire peut être utilisée.

La parésie du tissu nerveux signifie une paralysie partielle et un dysfonctionnement des muscles innervés. Ce problème se produit en raison d’une blessure ou d’une infection ayant pénétré dans le corps. Le cours du traitement est assez long et sa durée dépend de la cause de son apparition. La parésie périphérique du nerf facial fait partie de ces maladies et est assez courante. Vous pouvez connaître sa présence dans l'organisme par les signes caractéristiques de cette maladie, par l'asymétrie du visage et l'incapacité d'utiliser pleinement les expressions faciales.

Le nerf facial en médecine est appelé trijumeau et sa parésie est courante. Selon les statistiques, un tel problème est détecté chez 100 personnes sur 500 000. La maladie se manifeste avec la même probabilité chez les hommes et les femmes. La principale progression de la maladie devient perceptible chez les personnes après 45 ans, mais il y a eu des cas de développement du processus pathologique chez les nouveau-nés.

Pour de nombreuses professions, les expressions faciales constituent un élément de travail extrêmement important. Lorsque son innervation est perturbée ou s'arrête complètement, comme c'est le cas du ou périphérique. Les muscles perdent leur tonus et cessent de remplir leurs fonctions. En plus des expressions faciales altérées, la parésie du nerf trijumeau provoque des troubles liés à la sécrétion de larmes et de salive, à la sensibilité cutanée et à la perception du goût.

Causes de la parésie

En règle générale, la parésie périphérique se produit comme une manifestation d'une autre maladie ou comme un processus pathologique indépendant (idiopathique). Lors de l'élaboration d'un traitement thérapeutique, cela doit être pris en compte, car dans le premier cas, la pathologie principale devra être éliminée et dans le second uniquement la cause de la lésion du nerf facial.

La plupart des gens savent dès leur plus jeune âge qu'il ne faut pas trop se refroidir la tête, et ce conseil est en fait extrêmement utile : le froid est le principal facteur de développement de la pathologie. Il existe d'autres raisons à l'apparition de la parésie, et parmi elles les plus courantes comprennent :

• Blessures à la tête antérieures ;
• Dommages subis lors d'une intervention chirurgicale ;
• Porcin;
• Syphilis;
• Polio;
• Otite;
• Tuberculose;
• Maladies des voies respiratoires.

Une raison importante est un berceau cassé au niveau du visage. Les facteurs suivants peuvent provoquer de telles violations :

• Diabète;
• Accident vasculaire cérébral;
• Une forte augmentation de la pression (jusqu'à 220 mm) ;
• SEP (sclérose en plaques).

Les erreurs médicales se produisent dans toutes les branches de la médecine et sont commises à la fois par des professionnels et des novices inexpérimentés. Un oubli commis par un dentiste peut affecter le développement d'une parésie trijumeau périphérique. Cela se produit principalement dans les cas suivants :

• Extraction dentaire ;
• Ablation d'une partie de la racine de la dent ;
• Remplissage de canal ;
• Retirer le pus d'un abcès en l'ouvrant.

Formes de pathologie

En plus de la forme périphérique de parésie du nerf facial, il existe 2 autres types. Chacun d'eux a ses propres caractéristiques :

• Paralysie faciale centrale. Ce type de maladie n’est pas aussi fréquent que les maladies périphériques. L'évolution de la parésie centrale est assez sévère et le traitement n'aide pas immédiatement. Cette pathologie peut se développer à tout âge et l'atrophie des tissus musculaires du visage est inhabituelle, ce qui entraîne un affaissement complet de la zone située sous le nez. Cependant, la perception du goût n’est pas altérée et les muscles du nerf optique et du front ne sont pas affectés. La pathologie se développe à la fois d'un côté et des deux côtés. Les muscles sont tendus à la palpation, ce qui indique leur tonus accru. Se produit principalement en raison de dommages aux cellules nerveuses du cerveau ;
• Paralysie faciale périphérique (). Cela se produit plus souvent et n’a pas de limite d’âge. Une parésie périphérique commence à apparaître avec une douleur aiguë derrière l'oreillette et le tonus musculaire est réduit. Ce type de maladie est dû au développement d'une inflammation qui provoque un gonflement du tissu nerveux. De ce fait, la conductivité des impulsions provenant du cerveau est perturbée ;
• Paralysie congénitale. Ce problème survient chez les nouveau-nés, mais est extrêmement rare. L'évolution de cette forme de la maladie est bénigne dans la plupart des cas. Elle est traitée avec des massages et des exercices thérapeutiques. De telles méthodes normalisent le flux sanguin dans la zone endommagée. Si la maladie est grave, une intervention chirurgicale devra être réalisée pour éliminer la pathologie. Après cela, le mouvement de l'influx nerveux est restauré et le bébé pourra utiliser pleinement les expressions faciales.

Selon la gravité, la parésie du nerf facial présente les formes suivantes :

• Facile. Parfois, une telle évolution n'est même pas remarquée au départ, car elle présente des symptômes bénins. Les patients présentent une légère déformation de la bouche du côté affecté et ont également des difficultés à bouger les sourcils et à fermer les yeux ;
• Moyenne. Les personnes souffrant de cette maladie souffrent d’une paralysie complète des tissus musculaires de la moitié supérieure du visage. Un trait distinctif est également la lagophtalmie (impossibilité de fermer complètement les paupières) ;
• Lourd. Ce flux attire immédiatement le regard, car l'asymétrie s'exprime de manière extrêmement claire. Les yeux du patient cessent de se fermer et sa bouche descend du côté de la parésie du nerf facial.

Symptômes

La paralysie du nerf trijumeau périphérique se manifeste généralement assez clairement et se caractérise par les symptômes suivants :

• Douleur derrière l'oreille ;
• Paupière excessivement relevée du côté du nerf endommagé. Parfois, il n'est pas possible de l'abaisser complètement (lagophthalmie) ;
• Déchirure excessive. Ce signe de lésion du nerf facial peut s'aggraver en mangeant ;
• Perte de goût (complète ou partielle) ;
• Abaisser la moitié de la bouche. En raison d'un symptôme aussi désagréable, la nourriture peut tomber par le trou résultant ;
• Perte de la capacité de bouger les sourcils, de froisser le front et d'étirer les lèvres ;
• Acuité auditive altérée. Ce problème survient principalement dans les premiers jours du développement de la parésie.

Diagnostique

Avec la parésie du nerf facial, les symptômes sont généralement évidents, il n'est donc pas difficile de déterminer si le patient présente une pathologie ou non. Cependant, cela ne suffit pas pour élaborer un traitement thérapeutique, car il est nécessaire de rechercher la cause de la maladie. Si la maladie n'est qu'une manifestation secondaire d'un autre processus pathologique, par exemple une tumeur cérébrale, le problème sous-jacent doit alors être éliminé. Après cela, la parésie disparaît d'elle-même et la conductivité du tissu nerveux est restaurée.

Pour un examen complet, les méthodes instrumentales suivantes sont généralement utilisées :

• Tomographie (résonance magnétique et ordinateur). Il est utilisé pour détecter les changements pathologiques dans le cerveau ;
• Électroneuromyographie. La méthode d'examen est utilisée pour déterminer la vitesse de passage de l'influx nerveux et identifier la source du dommage ;
• Électrogustométrie. Cette méthode de recherche instrumentale permet de déterminer la gravité de la pathologie. Un examen est réalisé à l'aide d'un électroodontomètre. Au cours de la procédure, une anode est fixée sur la langue du patient et le courant augmente progressivement jusqu'à ce qu'il ressente un goût aigre ou métallique.

Cours de thérapie

Il est nécessaire de traiter la paralysie périphérique du nerf trijumeau immédiatement après la détection des premiers signes de pathologie. S'il s'agit d'un processus indépendant résultant d'une blessure ou d'une hypothermie, il disparaît parfois de lui-même. Cependant, il n'est pas souhaitable de compter sur cela et il est préférable de se faire examiner puis de suivre un traitement.

Pendant la phase aiguë du développement, le médecin essaie de sélectionner des méthodes thérapeutiques visant à éliminer l'enflure et l'inflammation, ainsi qu'à améliorer la circulation sanguine dans la zone endommagée.

Les groupes de médicaments suivants sont utilisés à cet effet :

• Corticostéroïdes (pour réduire l’inflammation) ;
• Diurétiques (médicaments diurétiques);
• Médicaments à effet antiviral, qui servent à éliminer la cause d'une pathologie virale (herpès, varicelle, etc.) ;
• Antibiotiques pour éliminer la cause bactérienne de la maladie (otite moyenne).

Les médecins conseillent de faire de la physiothérapie et des massages après la phase aiguë, c'est-à-dire au plus tôt 3 à 4 jours après le début de la maladie. Ces méthodes thérapeutiques doivent être effectuées sous la supervision d'un spécialiste, car les complications suivantes peuvent survenir :

• Contracture. Représente un tonus musculaire élevé. Cette complication se manifeste généralement sous la forme de douleurs et de contractions du tissu musculaire, et en même temps le patient ressent un resserrement du visage ;
• Synkinésie. La complication se manifeste sous la forme de réflexes involontaires lors de mouvements, par exemple en fermant les yeux, en ouvrant la bouche, etc.

Des conséquences indésirables surviennent généralement dans 1/3 des cas et sont principalement dues à un traitement mal formulé ou au non-respect du schéma thérapeutique. Lorsque les premiers signes de complications apparaissent, il est nécessaire d'arrêter la physiothérapie et les massages et de consulter un médecin.

Période de récupération

La gymnastique pour la parésie comprend les exercices suivants :

• Exécution manuelle des mouvements. Le patient doit utiliser ses mains pour s'aider à fermer les yeux, à froncer le front, à remuer les lèvres, etc. ;
• Joues gonflées. Vous devez effectuer l'exercice d'abord un par un, puis simultanément. Il est conseillé de rester en position gonflée pendant 3 à 5 secondes ;
• Prononciation de la lettre "P". Il doit être joué fort et de préférence retardé au début. Si l’exercice est effectué correctement, le son produit ressemble à un reniflement.

Les exercices statiques combinés à des charges minimales ont un bon effet. Cependant, il est conseillé de les réaliser sous la surveillance d'un médecin, car cette méthode n'est pas utilisée il y a si longtemps et a ses propres nuances.

Le massage est mieux effectué dans la cavité buccale. Cette méthode d'exécution permet d'identifier les muscles et stimule leur circulation sanguine. Il est recommandé d'utiliser le massage par acupression, mais il est déconseillé d'utiliser la version classique, car elle étire le tissu musculaire.

Pendant la période de récupération, cela ne fera pas de mal de boire des complexes vitaminiques et de suivre une série de procédures physiothérapeutiques, de phonophorèse et d'UHF. La durée du traitement est déterminée uniquement par le médecin traitant.

Dans les cas graves, l’un des principaux objectifs du traitement est de préserver l’acuité visuelle. La thérapie vise à hydrater les yeux. Généralement, des gouttes de type Systane Ultra sont prescrites à cet effet. Dans les situations avancées, les paupières sont cousues ensemble ou des implants sont insérés pour forcer l’œil à se fermer. Le moyen le plus courant de résoudre ce problème est la butolotoxine, mais elle présente de nombreuses contre-indications et dure environ 2 semaines. Le produit est également utilisé pour les contractures et pour corriger les traits du visage.

À la maison, il est recommandé d'utiliser un patch spécial pour fixer les muscles paralysés dans un état normal. Avant d'utiliser cette méthode, il est conseillé de consulter votre médecin pour connaître la bonne technique d'application.

Caractéristiques du traitement chez les enfants

Le cours de thérapie pour les nouveau-nés commence à la maternité. Il est déconseillé d'utiliser des médicaments dans ce cas, notamment des corticostéroïdes, car des effets secondaires peuvent se développer. Pour calmer le système nerveux des enfants, il est nécessaire de protéger les enfants des sons forts, car ils souffrent souvent d'hyperacousie.

Après avoir suivi une thérapie à la maternité, la poursuite du traitement est effectuée à domicile, sous la surveillance d'un médecin, l'enfant doit être périodiquement amené à l'hôpital pour examen. La phase aiguë de la maladie sera déjà passée et les parents devront masser l'enfant à la maison et faire des exercices thérapeutiques avec lui. Exercices généralement utilisés pour développer les réflexes :

• Palmo-oral. Elle est provoquée par une légère pression sur le centre de la paume, et en même temps la bouche du bébé s'ouvre ;
• Trompe. Pour ce réflexe, il faut toucher les lèvres de bébé pour qu'elles s'étirent ;
• Recherche. Dans ce cas, il est nécessaire de caresser la joue de l'enfant pour qu'il commence par réflexe à tendre la bouche ;
• Succion. Une tétine suffit généralement à déclencher ce réflexe.

La paralysie du nerf trijumeau périphérique survient aussi bien chez les femmes que chez les hommes et n'a aucune limite d'âge. La pathologie se manifeste clairement et il est nécessaire de se soumettre à un examen pour en identifier la cause. Dans ce cas, il sera possible de se débarrasser de la maladie sans nuire à la santé ni complications particulières.

Nous continuons à nous familiariser avec les maladies neurologiques. Et aujourd’hui, parlons de parésie du nerf facial. La maladie se développe en quelques jours. L’asymétrie qui en résulte sur un côté du visage ne change pas l’apparence d’une personne pour le mieux. Des mesures de traitement opportunes aideront à faire face rapidement à la maladie. Trions cela dans l'ordre.

Qu’est-ce que la parésie du nerf facial ?

La parésie du nerf facial est une maladie du système nerveux caractérisée par un dysfonctionnement des muscles du visage. En règle générale, une lésion unilatérale est observée, mais une parésie totale n'est pas exclue. La pathogenèse de la maladie repose sur une perturbation de la transmission de l'influx nerveux due à un traumatisme du nerf trijumeau.

Le principal symptôme indiquant la progression de la parésie du nerf facial est l'asymétrie faciale ou l'absence totale d'activité motrice des structures musculaires du côté de la lésion.

Le plus souvent, la cause de la parésie est un rhume des voies respiratoires supérieures, mais il existe plusieurs autres facteurs qui provoquent la maladie, dont nous parlerons plus en détail.

L'âge moyen des patients d'un neurologue atteint de cette maladie est d'environ 40 ans, les hommes et les femmes souffrent également souvent de la maladie et la maladie se développe dans l'enfance.

Le nerf facial fait référence aux nerfs responsables de la fonction motrice et sensorielle des muscles du visage. En raison de sa défaite, l'influx nerveux ne passe pas dans le volume requis, les muscles s'affaiblissent et ne peuvent plus remplir leur fonction principale dans la mesure requise.

Le nerf facial est également responsable de l'innervation des glandes lacrymales et salivaires, des papilles gustatives de la langue et des fibres sensorielles de la couche supérieure du visage. Avec la névrite, en règle générale, l'une de ses branches est impliquée dans le processus pathologique, de sorte que les symptômes de la maladie ne sont perceptibles que d'un côté.

Quels symptômes pouvez-vous utiliser pour reconnaître la parésie du nerf facial ?

Les symptômes de la parésie du nerf facial sont divisés en principaux et supplémentaires.

Les principaux symptômes comprennent : l'inclinaison du visage d'un côté, l'immobilité partielle d'une partie du visage, un état dans lequel une personne ne peut pas fermer un œil. On observe également souvent une immobilité complète des sourcils, des joues ou des coins de la bouche tombants vers le bas ; souvent, une personne souffrant de parésie du nerf facial se reconnaît à des difficultés à parler.

Des signes supplémentaires de la présence d'une parésie du nerf facial comprennent une sécheresse oculaire constante ou, à l'inverse, un larmoiement excessif. Perte presque complète du goût, ainsi qu'une augmentation de la salivation. Une personne peut devenir irritable, les bruits forts lui énervent et les coins de sa bouche s'affaissent involontairement.

Où sont les racines de toutes les maladies ?

Notre monde est diversifié et complexe pour certains, mais simple et formidable pour d’autres. La capacité de se comporter, de subordonner ses pensées à sa volonté, de gérer son état dans différentes situations, de lancer les processus biochimiques corrects, permet à une personne d'avoir une forte énergie et une forte immunité, et donc une résistance à toute maladie.

L’intégrité du corps commence à s’effondrer à cause des facteurs psycho-émotionnels qui nous affectent au quotidien. Si une personne sait comment y faire face, en traitant les éventuelles poussées émotionnelles vers un changement positif pour elle-même, elle sera capable de réagir facilement à toute situation inconfortable, de rester en bonne santé et, en outre, de développer son potentiel énergétique.

Sinon, sous l'influence d'un rythme de vie fou, de situations stressantes au travail, à la maison ou sur la route, une charge énergétique négative commence à s'accumuler, détruisant progressivement la coquille énergétique d'une personne.

Tout d’abord, cela affecte la santé psychologique de la personne ; ensuite, la destruction se déplace au niveau physique, où les organes internes commencent à souffrir et diverses plaies apparaissent.

Quelle est la cause de la parésie faciale et quels facteurs contribuent à son développement ?

La parésie du nerf facial peut agir selon deux qualités : une unité nosologique indépendante et un symptôme d'une pathologie déjà en progression dans le corps humain. Les raisons de la progression de la maladie sont différentes et, sur cette base, elle est classée en dommages idiopathiques et dommages secondaires qui progressent en raison d'un traumatisme ou d'une inflammation.

La cause la plus fréquente de parésie des fibres nerveuses dans la région du visage est une hypothermie sévère de la tête et de la région parotide. Mais les raisons suivantes peuvent également provoquer la maladie :

• polio
• activité pathogène du virus de l'herpès
• oreillons
• pathologies respiratoires des voies respiratoires supérieures
• blessures à la tête de gravité variable
• lésions des fibres nerveuses dues à une otite moyenne
• dommages à la fibre nerveuse lors d'une intervention chirurgicale dans la zone du visage
• syphilis
• tuberculose

Une autre raison pouvant provoquer une parésie est une violation de la circulation sanguine dans la zone du visage. Cette violation est souvent observée avec des affections telles que :

• sclérose en plaques
• AVC ischémique
• crise d'hypertension
• diabète.

Le nerf trijumeau est souvent endommagé lors de diverses interventions dentaires. Par exemple, extraction dentaire, résection de l’apex radiculaire, ouverture d’abcès, traitement canalaire.

On distingue les types de parésie suivants :

Parésie périphérique

En règle générale, ce type de parésie commence par une douleur intense derrière l'oreille ou dans la région parotide. Un côté est atteint ; à la palpation, les muscles sont flasques et leur hypotonie est constatée.

La maladie se développe sous l'influence d'une inflammation, qui entraîne un gonflement des fibres nerveuses et leur compression dans le canal étroit par lequel elles passent. La parésie périphérique qui se développe selon cette étiologie est appelée paralysie de Bell.

Parésie centrale

Avec cette forme de la maladie, les muscles situés dans la partie inférieure du visage sont touchés, le front et les yeux restent dans leur position physiologique normale, c'est-à-dire que le patient plisse facilement les plis frontaux, l'œil fonctionne pleinement, se ferme sans écart, et aucun changement de goût n’est noté.

À la palpation, les muscles du bas du visage sont tendus et chez certains patients, il existe des lésions bilatérales. La cause de la parésie centrale du nerf facial est une lésion continue des neurones du cerveau.

Parésie congénitale

Cette lésion du nerf facial représente environ 10 % des cas du nombre total identifié de patients atteints de cette pathologie. Pour les formes légères et modérées, le pronostic est favorable ; pour les cas graves, un seul type de chirurgie peut être prescrit.

L'anomalie congénitale du nerf facial doit être distinguée du syndrome de Moebius, avec cette pathologie, des lésions d'autres branches nerveuses du corps sont également enregistrées.

Comment se remettre d'une parésie du nerf facial avec la médecine tibétaine ?

La restauration rapide du corps à l'aide de méthodes tibétaines se produit grâce à des méthodes d'influence externe et interne. Tout ce qui peut contribuer à une reprise rapide est pris en compte. Le mode de vie et l’alimentation jouent également ici un rôle important.

Nous savons déjà que la constitution « Vent » est responsable du système nerveux. Et comme l'apparition de cette maladie est étroitement liée à la perturbation du passage de l'influx nerveux, cela signifie que pour calmer la maladie, il est nécessaire de rétablir l'harmonie du vent dans le corps. Ceci est réalisé précisément à l'aide d'influences externes et internes.

Les méthodes d'influence externe utilisées pour la parésie visent à reprendre le passage de l'influx nerveux vers les structures musculaires, à normaliser l'état psycho-émotionnel, à éliminer la congestion et à stimuler les forces immunitaires du corps pour résister à la maladie. Les procédures sont prescrites par le médecin en tenant compte des antécédents médicaux et des caractéristiques de l’état mental du patient.

Les principales influences externes comprennent les procédures suivantes :

• Thérapie moxibustion
• Thérapie aux pierres
• Massage tibétain
• Thérapie sous vide
• Hirudothérapie
• Et d'autres.

En combinaison avec la phytothérapie, ces procédures procurent un effet curatif considérable et vous permettent de soulager rapidement la douleur et d'atténuer la maladie.

Les plantes médicinales correctement sélectionnées ont un effet immunomodulateur, antibactérien et anti-inflammatoire, harmonisant l’état des systèmes internes du corps.

Une approche intégrée est la base de la médecine tibétaine. L'influence externe des procédures ci-dessus conduit à ce qui suit :

• Soulage l'inflammation et l'enflure
• Le syndrome douloureux est rapidement éliminé
• Réduit la compression du faisceau nerveux endommagé
• L'approvisionnement en sang est normalisé
• La stagnation est éliminée
• Le tissu nerveux est restauré
• L'activité musculaire normale revient
• Les expressions du visage sont restaurées
• Augmente l'immunité

La médecine tibétaine a aidé de nombreux patients à retrouver une santé perdue. Même dans les cas où les médecins ordinaires refusaient le patient, affirmant qu'il ne pouvait plus être aidé, la médecine tibétaine était utile.

Non pas parce qu’elle possède une sorte de pilule magique, mais parce qu’elle possède d’énormes connaissances sur la nature humaine et son interaction avec ce monde. Cette expérience s’est accumulée pendant des milliers d’années et gagne aujourd’hui rapidement en popularité grâce à ses résultats étonnants.

Sans produits chimiques, antibiotiques, procédures douloureuses et opérations chirurgicales, nous parvenons à remettre les gens sur pied, améliorant ainsi considérablement leur état.

Les gens viennent aussi chez nous pour prévenir les maladies. Détendez-vous, déchargez votre état émotionnel, augmentez votre vitalité et restaurez votre énergie.

Après des procédures complexes, une personne retrouve longtemps l'harmonie avec elle-même et avec le monde extérieur. Il brille simplement d’amour, d’énergie et de vie.

Alors si vous avez des problèmes de santé, venez, nous vous aiderons.

Santé à vous et à vos proches !