Le cœur est un organe vital de notre corps, une boule de muscle qui se contracte constamment et force le sang à circuler dans les canaux sanguins, les tissus et les cellules. Le « moteur à flamme » humain se compose de quatre chambres reliées entre elles par des trous dotés de valves. La contraction des chambres entraîne une augmentation de la pression du sang qu'elles contiennent ; la différence de pression entre les chambres et les vaisseaux partant du cœur crée la force motrice de la circulation sanguine.

Les valvules cardiaques régulent le flux sanguin en s'ouvrant strictement dans une direction donnée et en se fermant en cas de reflux. Si, pendant la contraction de la systole, les feuillets valvulaires commencent à prolapsus vers la chambre avec moins de pression artérielle, cela indique prolapsus valvulaire cardiaque.

La déviation peut se produire dans l'une des 4 valves, mais elle est plus typique pour la valve mitrale, car étant située entre l'oreillette gauche et le ventricule, elle subit la plus grande charge physiologique.

Classification de la maladie

La localisation du prolapsus valvulaire cardiaque peut être observée simultanément sur les feuillets postérieurs, antérieurs ou sur les deux. Beaucoup plus souvent, dans la pratique médicale, des défauts de la valve antérieure de la valve mitrale sont diagnostiqués. Selon la genèse, on distingue deux formes de la maladie : primaire PMK et secondaire.

Symptômes et signes

Les signes somatovégétatifs du MVP sont des interruptions de la fonction cardiaque, des palpitations, des cardialgies, des frissons, un essoufflement. Chez les adolescents, le prolapsus de la valvule mitrale se manifeste souvent par un bloc cardiaque et une arythmie.

Les symptômes du développement d'un affaissement ou d'une saillie des clapets de valve peuvent également être des signes externes. Les caractéristiques des personnes souffrant de MVP sont :

Forte croissance;
membres inférieurs et supérieurs longs et fins;
scoliose de la colonne vertébrale;
déformations thoraciques;
myopie;
pied plat.

Conformément à la CIM et selon la pathogenèse, on distingue trois degrés de prolapsus mitral :

je suis diplômé– la maladie est asymptomatique, sans poser de problèmes particuliers dans le fonctionnement des organes. Il se caractérise par une déflexion minimale des clapets des soupapes, qui varie de 3 mm et ne dépasse pas 6 mm ;
IIe degré– l'affaissement ou la saillie du vantail peut atteindre une distance de 6 à 9 mm. Se manifeste par des symptômes tels que fatigue, vertiges fréquents, faiblesse générale ;
IIIe degré– le tableau symptomatique de la maladie est le plus prononcé, la déviation de la valvule mitrale dépasse 9 mm. Au 3ème degré, le prolapsus se manifeste par des symptômes tels qu'une douleur régulière ou lancinante dans la région cardiaque, des difficultés respiratoires même en l'absence d'activité physique.

Complications

Le prolapsus du troisième degré est particulièrement dangereux. Des défauts importants de la valvule mitrale peuvent conduire à la formation d'espaces entre les valvules et, par conséquent, à l'apparition d'un flux sanguin inversé. Ce trouble est appelé régurgitation.

Brèves données
- Dans l'enfance, des anomalies des lambeaux de la valvule mitrale sont détectées dans 2 à 14 % du nombre total de cas.
- La déformation de la valvule mitrale est principalement détectée chez les patients âgés de 7 à 15 ans. Dans le même temps, la fréquence de développement du MVP chez les garçons et les filles de moins de 10 ans est presque la même, ce qui ne peut pas être dit de la tranche d'âge de 10 à 15 ans. Chez les filles de plus de 10 ans, le prolapsus de la valvule mitrale est diagnostiqué deux fois plus souvent que chez les garçons.
- Les enfants atteints de prolapsus de la valvule mitrale souffrent le plus souvent de maladies respiratoires, de maux de gorge et d'inflammation des amygdales que leurs pairs sans pathologies du système valvulaire cardiaque.

Causes de la maladie

Les raisons du développement d'une forme secondaire ou dite acquise de MVP peuvent être une cardiomyopathie hypertrophique et d'autres maladies du système cardiovasculaire, des rhumatismes et des blessures à la poitrine.

Diagnostic et traitement

Échocardiographie (échographie) du cœur ;
phonocardiographie;
électrocardiographie;
radiographie.

Ces études permettent d'identifier des modifications pathologiques du système valvulaire, par exemple, telles qu'un épaississement des feuillets valvulaires cardiaques, une expansion de l'anneau mitral et une augmentation des paramètres de l'oreillette gauche. Une image plus complète de la nature des changements survenant dans le système valvulaire du cœur est fournie par les données auscultatoires. Le prolapsus valvulaire peut être isolé ou associé à d'autres pathologies somatiques, par exemple à des anomalies cardiaques mineures. Les prolapsus isolés sont divisés en formes silencieuses et auscultatoires de la maladie. Dans le premier type de MVP, il n'y a pas de bruits ni d'autres changements dans le rythme cardiaque lors de l'écoute avec un phonendoscope. Dans la forme auscultatoire, des clics isolés sont présents, qui peuvent être associés à un souffle systolique tardif.

Pour identifier les facteurs qui provoquent la formation de déviations dans les volets de la valvule mitrale, l'ECG ou la radiographie sont prescrits comme méthodes de recherche supplémentaires. La surveillance quotidienne de l'électrocardiogramme permet d'identifier des troubles du rythme cardiaque tels que la bradycardie sinusale, l'extrasystole, le flutter auriculaire et la tachycardie paroxystique.

Le diagnostic de MVP comprend des analyses de sang en laboratoire, des antécédents familiaux et un examen physique.

Assez souvent, le MVP est détecté chez les jeunes hommes en âge de servir lors d'un examen médical. Les contre-indications au service militaire comprennent le prolapsus de la forme primaire au 3ème stade de développement et l'insuffisance cardiaque d'une certaine classe fonctionnelle.

Brèves données
- Chez l'adulte, le pic d'incidence survient entre 35 et 40 ans. La MVP est le plus souvent diagnostiquée chez les femmes, représentant jusqu'à 75 % des cas de la maladie.
- L'insuffisance cardiaque est classée en quatre classes fonctionnelles. Les première et deuxième classes fonctionnelles impliquent certaines restrictions de service. Pour les jeunes diagnostiqués avec une insuffisance cardiaque de classe fonctionnelle III et IV, l'armée est contre-indiquée.

Chez les nouveau-nés, la déformation des volets de la valvule mitrale peut également être causée par des effets toxiques sur le fœtus au cours des dernières étapes de la grossesse. Boire de l'alcool et fumer pendant la grossesse sont dangereux pour la santé de l'enfant à naître.

Le traitement du MVP doit être basé sur le degré de développement de la maladie. Ainsi, les pathologies congénitales du système valvulaire ne peuvent être traitées. La déviation minimale de la valvule mitrale implique un traitement par thérapie réparatrice visant à stabiliser le système autonome et l'état psycho-émotionnel du patient, et comprend l'auto-entraînement, l'acupuncture, le massage, l'électrophorèse au magnésium et au brome et la psychothérapie. Une thérapie physique est recommandée.

Le traitement du MVP avec une régulation mitrale prononcée, ainsi que des mesures sportives et récréatives, impliquent l'utilisation d'un traitement médicamenteux. Le patient se voit prescrire des cardiotrophes, des sédatifs et des anticoagulants. La pathologie cardiaque implique une diminution de l'activité physique. En cas de prolapsus des lambeaux de la valvule mitrale, l'activité physique doit être dosée. Le patient se voit prescrire des exercices du complexe de thérapie par l'exercice. Le niveau de charge pour les adolescents et les enfants doit être modéré. Le diagnostic de MVP de stade 3 exclut complètement le sport.

Avec le développement d'une régurgitation mitrale de grade 3, la nécessité d'une intervention chirurgicale se fait sentir. L'opération consiste soit en un remplacement de la valvule mitrale, soit en une suture de ses feuillets.

La prévention

Méthodes traditionnelles de traitement

Pour la prévention et le traitement du prolapsus du deuxième degré, la médecine traditionnelle propose d'utiliser le remède suivant : à partir de 200 g. pruneaux, 200 gr. figues et 200 gr. Les abricots secs préparent un mélange médicinal en passant les ingrédients indiqués dans un hachoir à viande. Chaque matin, prenez une cuillère à soupe du mélange à jeun. Conservez le médicament préparé au réfrigérateur dans un récipient en verre.

Prolapsus de la valvule mitrale : signes, degrés, manifestations, traitement, contre-indications

L'une des anomalies du développement cardiaque est le prolapsus de la valve mitrale (MVP). Il se caractérise par le fait qu'il les feuillets sont forcés dans la cavité auriculaire gauche au moment où le ventricule gauche se contracte(systole). Cette pathologie a un autre nom - le syndrome de Barlow, du nom du médecin qui a le premier identifié la cause du souffle apical systolique tardif qui accompagne le MVP.

L’importance de cette malformation cardiaque n’a pas encore été suffisamment étudiée. Mais la plupart des sommités médicales pensent que cela ne constitue pas une menace particulière pour la vie humaine. Habituellement, cette pathologie ne présente pas de manifestations cliniques prononcées. Cela ne nécessite pas de traitement médicamenteux. La nécessité d'un traitement survient lorsque, à la suite du MVP, un trouble cardiaque se développe (par exemple), qui s'accompagne de certaines manifestations cliniques. La tâche du cardiologue est donc de convaincre le patient de ne pas paniquer et de lui apprendre les exercices de base de relaxation musculaire et d’auto-entraînement. Cela l'aidera à faire face à l'état naissant d'anxiété et de troubles nerveux, et à calmer l'excitation de son cœur.

Qu’est-ce que le prolapsus de la valvule mitrale ?

Pour comprendre cela, il faut imaginer comment fonctionne le cœur. Le sang enrichi en oxygène du poumon pénètre dans la cavité auriculaire gauche, qui lui sert en quelque sorte de stockage (réservoir). De là, il pénètre dans le ventricule gauche. Son but est de pousser avec force tout le sang entrant dans la bouche de l'aorte pour le distribuer aux organes situés dans la zone de la circulation sanguine principale (grand cercle). Le flux sanguin se précipite à nouveau vers le cœur, mais dans l'oreillette droite, puis dans la cavité du ventricule droit. Dans ce cas, l'oxygène est consommé et le sang est saturé de dioxyde de carbone. Le pancréas (ventricule droit) le rejette dans la circulation pulmonaire (artère pulmonaire), où il se réenrichit en oxygène.

Au cours d'une activité cardiaque normale, au moment de la systole, les oreillettes sont complètement libérées du sang et la valvule mitrale ferme l'entrée des oreillettes ; aucun retour de sang ne se produit. Le prolapsus empêche les valves affaissées et étirées de se fermer complètement. Par conséquent, tout le sang ne pénètre pas dans la bouche aortique lors de l’éjection cardiaque. Une partie retourne dans la cavité de l’oreillette gauche.

Le processus de flux sanguin rétrograde est appelé. Le prolapsus, accompagné d'une déviation inférieure à 3 mm, se développe sans régurgitation.

Classification des PMC

En fonction de l'intensité des régurgitations (le degré de remplissage du ventricule gauche avec du sang résiduel), on les distingue :

1er degré

La déviation minimale des deux vantaux est de 3 mm, la déviation maximale est de 6 mm. Le flux sanguin inversé est insignifiant. Cela n'entraîne pas de modifications pathologiques de la circulation sanguine. Et cela ne provoque aucun symptôme désagréable associé. On pense que l’état du patient atteint de MVP de grade 1 se situe dans les limites normales. Cette pathologie est détectée par hasard. Aucun traitement médicamenteux n’est nécessaire. Mais il est recommandé au patient de consulter périodiquement un cardiologue. Le sport et l'éducation physique ne sont pas contre-indiqués. La course à pied, la marche sportive, la natation, le ski et le patinage sont bons pour renforcer le muscle cardiaque. Le patinage artistique et l'aérobic sont utiles. L'admission à la pratique de ces sports à un niveau professionnel est délivrée par le cardiologue traitant. Mais il y a aussi des limites. Sont strictement interdits :

1. Sports d'haltérophilie impliquant le levage de poids dynamiques ou statiques ;
2. Séances de musculation.

2ème degré

La flèche maximale des ouvrants est de 9 mm. Elle s'accompagne de manifestations cliniques. Un traitement médicamenteux symptomatique est nécessaire. Le sport et l'exercice physique sont autorisés, mais uniquement après consultation d'un cardiologue qui sélectionnera la charge optimale.

3ème degré

Le 3ème degré de prolapsus est diagnostiqué lorsque les valvules se plient de plus de 9 mm. Dans ce cas, de graves changements apparaissent dans la structure du cœur. La cavité de l'oreillette gauche se dilate, les parois ventriculaires s'épaississent et des changements anormaux dans le fonctionnement du système circulatoire sont observés. Ils entraînent les complications suivantes :

• Développement de troubles du rythme cardiaque.

Le grade 3 nécessite une intervention chirurgicale : suturer les feuillets valvulaires ou. Des exercices de gymnastique spéciaux sont recommandés, sélectionnés par un médecin physiothérapeute.

En fonction du moment de son apparition, le prolapsus est divisé en précoce et tardif. Dans un certain nombre de pays européens, dont la Russie, la classification de la maladie comprend :

1. Primaire(idiopathique ou isolé) prolapsus VM d'origine héréditaire, congénitale et acquise, pouvant s'accompagner d'une dégénérescence myxomateuse de gravité variable ;
2. Secondaire, représentée par une dysplasie indifférenciée du tissu conjonctif et résultant d'une pathologie héréditaire (maladie d'Ehlers-Danlos, maladie de Marfan) ou d'autres maladies cardiaques (complication, hypertrophie, communication interauriculaire).

Symptômes du MVP

Les premier et deuxième degrés de MVP sont le plus souvent asymptomatiques et la maladie est découverte par hasard lorsqu'une personne subit un examen médical obligatoire. En 3e année, les symptômes suivants de prolapsus de la valvule mitrale sont notés :

• Une faiblesse et un malaise apparaissent, une fièvre légère (37-37,5°C) persiste longtemps ;
• Il y a une transpiration accrue ;
• Maux de tête le matin et le soir ;
• On a le sentiment qu'il n'y a rien à respirer et la personne essaie instinctivement d'absorber le plus d'air possible en prenant une profonde inspiration ;
• La douleur dans le cœur qui apparaît ne disparaît pas ;
• Une arythmie persistante se développe ;

Lors de l'auscultation, ils sont clairement audibles (clics mi-systoliques provoqués par une tension élevée des cordes, auparavant fortement relâchées). Ils sont également appelés syndrome des valves qui claquent.

Lors d’une échographie cardiaque avec Doppler, il est possible de détecter un flux sanguin inversé (régurgitation). MVP n'a pas de signes ECG caractéristiques.

Vidéo : MVP en échographie

1er degré, garçon de 13 ans, végétation aux extrémités des valves.

Étiologie

On pense que deux raisons jouent un rôle décisif dans la formation du PMC :

1. Pathologies congénitales (primaires) transmises par héritage de la structure anormale des fibres qui constituent la base des feuillets valvulaires. Dans le même temps, les cordes qui les relient au myocarde s'allongent progressivement. Les ouvrants deviennent mous et s'étirent facilement, ce qui contribue à leur affaissement. L'évolution et le pronostic du MVP congénital sont favorables. Cela entraîne rarement des complications. Il n’y a eu aucun cas d’insuffisance cardiaque. Par conséquent, elle n’est pas considérée comme une maladie, mais simplement attribuée à des caractéristiques anatomiques.
2. Prolapsus cardiaque acquis (secondaire). Elle est causée par un certain nombre de raisons basées sur le processus inflammatoire-dégénératif du tissu conjonctif. Ces processus comprennent les rhumatismes, accompagnés de lésions des feuillets de la valvule mitrale avec développement d'une inflammation et d'une déformation.

Thérapie MVP

Le traitement du prolapsus de la valvule mitrale dépend cependant du degré de régurgitation, des causes de la pathologie et des complications qui en découlent. Dans la plupart des cas, les patients se passent de tout traitement. Ces patients doivent être expliqués sur l'essence de la maladie, rassurés et, si nécessaire, se voir prescrire des sédatifs.

La normalisation du travail et du repos, un sommeil adéquat et l'absence de stress et de choc nerveux sont d'une importance non négligeable. Malgré le fait qu'une activité physique intense leur soit contre-indiquée, des exercices de gymnastique modérés et la marche, au contraire, sont recommandés.

Parmi les médicaments, les patients atteints de MVP se voient prescrire :

• Pour (battements cardiaques rapides), il est possible d'utiliser des bêta-bloquants (Propranolol, Atenolol, etc.) ;
• Si la PMC s'accompagne de manifestations cliniques, utiliser des médicaments contenant du magnésium (Magne-B6), des adaptogènes (Eleutherococcus, Ginseng, etc.) ;
• Il est obligatoire de prendre des vitamines B, PP (Neurobeks Neo) ;
• Les MVP de grade 3 et 4 peuvent nécessiter un traitement chirurgical (suture des feuillets ou remplacement valvulaire).

MVP chez la femme enceinte

Le MVP se développe beaucoup plus souvent dans la moitié féminine de la population. Il s'agit de l'une des pathologies cardiaques les plus courantes détectées lors de l'examen obligatoire des femmes enceintes (), car de nombreuses femmes ayant un MVP de grade 1-2 n'étaient peut-être pas au courant de leur anomalie existante. Le prolapsus de la valvule mitrale peut diminuer pendant la grossesse, ce qui est associé à une augmentation du débit cardiaque et à une diminution de la résistance vasculaire périphérique. Pendant la grossesse, dans la plupart des cas, le prolapsus évolue favorablement, cependant, les femmes enceintes souffrent plus souvent de troubles du rythme cardiaque (tachycardie paroxystique, tachycardie ventriculaire). La MVP pendant la gestation s'accompagne souvent d'une hypoxie fœtale et d'un retard de croissance. Parfois, la grossesse se termine par un accouchement prématuré ou une faiblesse du travail est possible. Dans ce cas, une césarienne est indiquée.

Le traitement médicamenteux du MVP chez la femme enceinte n'est effectué que dans des cas exceptionnels d'évolution modérée ou sévère avec une forte probabilité d'arythmie et de troubles hémodynamiques. Elle s'accompagne de quatre syndromes majeurs.

Dysfonctionnement autonome-vasculaire :

1. Douleur thoracique dans la région du cœur ;
2. Hyperventilation, dont le symptôme central est un manque d'air aigu ;
3. Troubles du rythme cardiaque ;
4. Ressentir des frissons ou une transpiration accrue en raison d'une diminution de la thermorégulation ;
5. Troubles gastro-intestinaux (gastro-intestinaux).

Syndrome de dysfonctionnement vasculaire :

1. Maux de tête fréquents ; gonflement;
2. Diminution de la température dans les extrémités (mains et pieds glacés) ;
3. Chair de poule.

Hémorragique :

1. L'apparition de bleus à la moindre pression,
2. Saignements fréquents du nez ou des gencives.

Syndrome psychopathologique :

1. Sentiments d'anxiété et de peur
2. Changements d'humeur fréquents.

Dans ce cas, la femme enceinte court un risque. Elle doit être observée, soignée et accoucher dans des centres périnatals spécialisés.

Une femme enceinte diagnostiquée avec un MVP de stade 1 peut accoucher naturellement dans des conditions normales. Elle doit cependant suivre les recommandations suivantes :

• Elle doit éviter une exposition prolongée à la chaleur ou au froid, dans des pièces étouffantes et très humides, où se trouvent des sources de rayonnements ionisants.
• Il lui est contre-indiqué de rester assise trop longtemps. Il en résulte le petit bassin.
• Il est préférable de se détendre (lire des livres, écouter de la musique ou regarder la télévision) en étant allongé.

Une femme chez qui un prolapsus de la valve mitrale avec régurgitation a été diagnostiqué doit être surveillée par un cardiologue tout au long de sa grossesse afin que les complications en développement soient reconnues en temps opportun et que des mesures soient prises pour les éliminer en temps opportun.

Complications avec prolapsus MV

La plupart des complications du prolapsus de la valvule mitrale se développent avec l'âge. Un pronostic défavorable pour le développement de nombre d'entre eux est donné principalement aux personnes âgées. Les complications les plus graves qui menacent la vie du patient sont les suivantes :

1. Divers types d'arythmies causées par un dysfonctionnement du système végétatif-vasculaire, une activité accrue des cardiomyocytes, une tension excessive des muscles papillaires et une perturbation de la conduction des impulsions auriculo-ventriculaires.
2. Insuffisance MK causée par un flux sanguin rétrograde (dans le sens opposé).
3. . Cette complication est dangereuse car elle peut provoquer une rupture des cordes reliant le VM aux parois du ventricule ou une séparation d'une partie de la valve, ainsi que (microbienne, thromboembolie, embolie avec fragment valvulaire).
4. Complications neurologiques associées à (infarctus cérébral).

Prolapsus dans l'enfance

Dans l'enfance, le prolapsus MV survient beaucoup plus souvent que chez les adultes. Ceci est démontré par des données statistiques basées sur les résultats de recherches en cours. Il est à noter qu'à l'adolescence, le MVP est diagnostiqué deux fois plus souvent chez les filles. Les plaintes des enfants sont du même type. Fondamentalement, il s'agit d'un manque aigu d'air, d'une lourdeur au cœur et de douleurs thoraciques.

Le diagnostic le plus courant est le prolapsus des feuillets antérieurs de grade 1. Il a été détecté chez 86 % des enfants examinés. La maladie de stade 2 survient dans seulement 11,5 % des cas. Les MVP III et IV avec régurgitation degré sont très rares et ne surviennent chez pas plus d'un enfant sur 100.

Les symptômes du MVP se manifestent différemment chez les enfants. Certaines personnes ne ressentent pratiquement aucune fonction cardiaque anormale. Dans d'autres, cela se manifeste assez fortement.

• Ainsi, des douleurs thoraciques sont ressenties par près de 30 % des adolescents chez qui un MVC (prolapsus de la valve mitrale) a été diagnostiqué. Elle est causée par diverses raisons, parmi lesquelles les plus courantes sont les suivantes :
  1. des accords trop serrés ;
  2. stress émotionnel ou stress physique conduisant à une tachycardie ;
  3. manque d'oxygène.
• Le même nombre d’enfants souffrent de palpitations cardiaques.
• Souvent, les adolescents qui passent beaucoup de temps devant l'ordinateur, préférant l'activité mentale à l'activité physique, sont sujets à la fatigue. Ils ressentent souvent un essoufflement pendant les cours d’éducation physique ou lors d’un travail physique.
• Les enfants diagnostiqués avec MVP présentent souvent des symptômes neuropsychologiques. Ils sont sujets à de fréquentes sautes d'humeur, à de l'agressivité et à des dépressions nerveuses. Sous l’effet d’un stress émotionnel, ils peuvent s’évanouir à court terme.

Lors de l'examen du patient, le cardiologue utilise divers tests de diagnostic, grâce auxquels l'image la plus précise du MVP est révélée. Le diagnostic est établi lorsque des bruits sont détectés lors de l'auscultation : holosystolique, systolique tardif isolé ou en association avec des clics, clics isolés (clics).

La maladie est ensuite diagnostiquée par échocardiographie. Il permet de déterminer les déviations fonctionnelles du myocarde, la structure des feuillets MV et leur prolapsus. Les signes déterminants du MVP selon EchoCG sont les suivants :

1. Les valves MK sont agrandies de 5 mm ou plus.
2. Le ventricule gauche et l'oreillette sont élargis.
3. Lorsque le ventricule se contracte, les valves du MV se plient dans la chambre de l'oreillette.
4. L'anneau mitral est dilaté.
5. Les accords sont allongés.

Les signes supplémentaires incluent :

1. La racine aortique est dilatée.

La radiographie montre que :

• La configuration des poumons n’est pas modifiée ;
• Le renflement de l’arc de l’artère pulmonaire est modéré ;
• Le myocarde ressemble à un cœur « suspendu » aux dimensions réduites.

Dans la plupart des cas, l'ECG ne montre aucun changement dans l'activité cardiaque associé au MVP.

Le prolapsus des valvules cardiaques pendant l'enfance se développe souvent dans le contexte. Une carence en magnésium perturbe le processus de production de collagène par les fibroblastes. Parallèlement à une diminution de la teneur en magnésium dans le sang et les tissus, il existe une augmentation de la bêta-endorphine et un déséquilibre de l'équilibre électrolytique. Il a été noté que les enfants diagnostiqués avec MVP ont un poids insuffisant (inadapté à leur taille). Beaucoup d’entre eux souffrent de myopathie, de pieds plats, de scoliose, d’un mauvais développement des tissus musculaires et d’un manque d’appétit.

Il est recommandé de traiter le MVP présentant un degré élevé de régurgitation chez les enfants et les adolescents, en tenant compte de leur tranche d'âge, de leur sexe et de leur hérédité. En fonction de la gravité des manifestations cliniques de la maladie, une méthode de traitement est sélectionnée et des médicaments sont prescrits.

Mais l’accent est mis avant tout sur le changement des conditions de vie de l’enfant. Leur charge mentale doit être ajustée. Il doit alterner avec des exercices physiques. Les enfants doivent se rendre dans une salle de physiothérapie, où un spécialiste qualifié sélectionnera l'ensemble optimal d'exercices, en tenant compte des caractéristiques individuelles de l'évolution de la maladie. Des cours de natation sont recommandés.

En cas de modifications métaboliques du muscle cardiaque, des procédures physiothérapeutiques peuvent être prescrites à l'enfant :

1. Galvanisation de la zone du segment réflexe, avec administration intramusculaire de thiotriazoline au moins deux heures avant le début de l'intervention.
2. Électrophorèse au calcium pour les troubles vagotoniques.
3. Électrophorèse au brome pour les dysfonctionnements sympathicotoniques.
4. Darsonvalisation.

Les médicaments suivants sont utilisés :

Des préparations à base de plantes sont également utilisées : décoction de prêle (elle contient du silicium), extrait de ginseng et autres médicaments à effet sédatif (calmant).

Tous les enfants atteints de DMO doivent être enregistrés auprès d'un cardiologue et subir régulièrement (au moins deux fois par an) des examens visant à détecter en temps opportun tous les changements hémodynamiques. En fonction du degré de MVP, la possibilité de faire du sport est déterminée. En cas de prolapsus du 2e degré, certains enfants nécessitent un transfert dans un groupe d'éducation physique à charge réduite.

Avec le prolapsus, il existe un certain nombre de restrictions pour faire du sport à un niveau professionnel avec participation à des compétitions importantes. Vous pouvez vous familiariser avec eux dans un document spécial élaboré par la Société panrusse des cardiologues. Il s'intitule «Recommandations pour l'admission des athlètes atteints de troubles du système SS au processus d'entraînement et de compétition». La principale contre-indication à l'entraînement intensif des athlètes et à leur participation à des compétitions est le prolapsus, compliqué par :

• Arythmie enregistrée par surveillance Holter (ECG 24 heures) ;
• Rechutes de tachycardie ventriculaire et supraventriculaire ;
• Régurgitation supérieure au grade 2, enregistrée par échocardiographie ;
• Une diminution importante du débit sanguin - jusqu'à 50 % ou moins (détectée par échocardiographie).

Toutes les personnes présentant un prolapsus des valves mitrale et tricuspide sont contre-indiquées dans les sports suivants :

1. Dans lequel il est nécessaire d'effectuer des mouvements de type saccade - lancer du poids, lancer de disque ou de javelot, divers types de lutte, saut, etc.
2. Haltérophilie, associée au levage de poids (poids, etc.).

Vidéo : l’avis d’un préparateur physique sur le MCP

Prolapsus à l'âge militaire

De nombreux jeunes en âge de servir dans l'armée diagnostiqués avec un prolapsus de la valve mitrale ou tricuspide se posent la question suivante : « Sont-ils autorisés à rejoindre l'armée avec un tel diagnostic ? La réponse à cette question est ambiguë.

Avec MVP des 1er et 2e degrés sans régurgitation (ou avec régurgitation des degrés 0-I-II), qui ne provoque pas de dysfonctionnement cardiaque, le conscrit est considéré comme apte au service militaire. Puisque le prolapsus de ce type fait référence aux caractéristiques anatomiques de la structure du cœur.

Sur la base des exigences du « Tableau des maladies » (article 42), un conscrit est considéré comme inapte au service militaire dans les cas suivants :

1. Lui le diagnostic doit être posé : « Prolapsus VM primitif du 3ème degré. Classe fonctionnelle I-II".
2. Confirmation du diagnostic par examen échocardiographique et surveillance Holter. Ils doivent enregistrer les indicateurs suivants :
   1. le taux de raccourcissement des fibres myocardiques pendant la circulation sanguine est réduit ;
   2. des flux de régurgitation apparaissent au-dessus des valvules aortique et mitrale ;
   3. les oreillettes et les ventricules ont augmenté de taille, à la fois pendant la systole et la diastole ;
   4. l'éjection de sang lors de la contraction ventriculaire est considérablement réduite.
3. L'indicateur de tolérance à l'exercice basé sur les résultats de l'ergométrie du vélo doit être faible.

Mais il y a ici une nuance. La pathologie appelée « Insuffisance cardiaque » est classée en 4 classes fonctionnelles. Parmi eux, seuls trois peuvent accorder une exemption du service militaire.

• Je f.k. - le conscrit est considéré comme apte au service en République d'Arménie, mais avec des restrictions mineures. Dans ce cas, la décision de la commission de conscription militaire peut être influencée par les symptômes accompagnant la maladie, provoquant une intolérance à l'activité physique.
• À II f.k. le conscrit se voit attribuer la catégorie de condition physique « B ». Cela signifie qu'il n'est apte au service militaire qu'en temps de guerre ou dans des situations d'urgence.
• Et seulement III et IV f.k. Ils bénéficient d’une radiation complète et inconditionnelle du service militaire.

Prolapsus mitral, tricuspide, aortique et santé humaine

Les valvules cardiaques sont des valvules qui régulent le mouvement du sang dans les cavités cardiaques, dont le cœur en compte quatre. Deux valvules sont situées entre les ventricules et les vaisseaux sanguins (artère pulmonaire et aorte) et deux autres se trouvent sur le trajet du flux sanguin des oreillettes vers les ventricules : à gauche se trouve la valvule mitrale, à droite se trouve la valvule tricuspide. La valvule mitrale est constituée de feuillets antérieur et postérieur. La pathologie peut se développer sur n'importe lequel d'entre eux. Parfois, cela se produit sur les deux à la fois. La faiblesse du tissu conjonctif ne permet pas de les maintenir dans un état fermé. Sous la pression artérielle, ils commencent à se plier dans la chambre de l'oreillette gauche. Dans ce cas, une partie du flux sanguin commence à se déplacer dans la direction opposée. Un flux rétrograde (inverse) peut survenir en cas de pathologie d'un seul feuillet.

Le développement de MVP peut accompagner le prolapsus de la valve tricuspide (tricuspide) situé entre le ventricule droit et l'oreillette. Il protège l'oreillette droite du retour du sang veineux dans sa chambre. L'étiologie, la pathogenèse, le diagnostic et le traitement du PTC sont similaires à ceux du prolapsus MV. Une pathologie dans laquelle un prolapsus de deux valvules survient simultanément est considérée comme combinée.

Un prolapsus VM petit et modéré est détecté assez souvent chez des personnes en parfaite santé. Il n'est pas dangereux pour la santé si une régurgitation de degré 0-I-II est détectée. Il s'agit d'un prolapsus primaire du 1er et du 2e degré sans régurgitation. Lorsqu'elle est détectée, il n'y a pas lieu de paniquer car, contrairement à d'autres pathologies, la progression de la MVP et des régurgitations ne se produit pas.

La cause d'inquiétude est une MVP acquise ou congénitale avec régurgitation de grade III et IV. Il s'agit d'une malformation cardiaque grave qui nécessite un traitement chirurgical, car au cours de son développement, en raison d'une augmentation du volume de sang résiduel, la chambre de l'oreillette gauche s'étire et l'épaisseur de la paroi ventriculaire augmente. Cela entraîne une surcharge cardiaque importante, qui provoque une insuffisance cardiaque et un certain nombre d'autres complications.

Les pathologies cardiaques rares comprennent le prolapsus valvulaire aortique et le prolapsus valvulaire pulmonaire. Ils ne présentent généralement aucun symptôme significatif. Le traitement vise à éliminer les causes de ces anomalies et à prévenir le développement de complications.

Si on vous a diagnostiqué un prolapsus mitral ou tout autre prolapsus valvulaire cardiaque, il n’y a pas lieu de paniquer. Dans la plupart des cas, cette anomalie n’entraîne pas de modifications significatives de l’activité cardiaque. Cela signifie que vous pouvez continuer votre vie normale. Peut-être juste une fois pour toutes pour abandonner les mauvaises habitudes qui raccourcissent la vie même d'une personne en parfaite santé.

Le prolapsus de la valvule mitrale est l'une des malformations cardiaques les plus courantes. Elle se caractérise le plus souvent par une évolution favorable, mais se complique parfois d'une insuffisance mitrale, qui a une importance clinique importante. Dans de tels cas, un traitement spécial ne peut être évité, sinon une endocardite infectieuse, une mort coronarienne subite ou une insuffisance cérébrovasculaire se développeront.

Le prolapsus de la valvule mitrale (MVP) se caractérise principalement par une dégénérescence myxomateuse des feuillets de la valvule mitrale. Chez les jeunes, des dommages complets aux valves antérieures et postérieures et aux composants de la corde sont plus souvent observés. Il s’agit d’une forme extrême de dégénérescence myoxomateuse connue sous le nom de syndrome de Barlow. Cependant, chez les personnes âgées, la MVP se caractérise par une défaillance fibroélastique, parfois associée à une déchirure de la corde due au manque de soutien du tissu conjonctif. Ces anomalies anatomiques entraînent une fermeture incomplète des feuillets de la valvule mitrale pendant la systole, entraînant une régurgitation.

Le prolapsus de la valvule mitrale touche environ 2 à 3 % de la population aux États-Unis.

Au fil du temps, une dilatation de l'anneau mitral peut se développer, entraînant une progression ultérieure de la régurgitation mitrale (MR). Une IRM sévère et aiguë entraîne des symptômes d'insuffisance cardiaque congestive sans dilatation ventriculaire gauche. À l’inverse, une IRM chronique ou progressivement sévère peut entraîner une dilatation et un dysfonctionnement ventriculaires, une activation neurohormonale et une insuffisance cardiaque. Une augmentation de la pression auriculaire gauche peut entraîner une hypertrophie auriculaire gauche, une fibrillation auriculaire, une congestion pulmonaire et une hypertension pulmonaire.

Vidéo : Prolapsus de la valve mitrale : une maladie cardiaque qu'il est essentiel de reconnaître à temps !

Description

La valvule mitrale est l'une des quatre valvules cardiaques. Il s'ouvre et se ferme pour contrôler le flux sanguin entre l'oreillette gauche et le ventricule gauche. La valve se compose de deux valves – avant et arrière.

En cas de prolapsus de la valvule mitrale, un ou les deux feuillets valvulaires sont trop grands ou les cordes (ligaments attachés à la face inférieure des feuillets et reliés à la paroi ventriculaire) sont trop longues. En raison d'une telle violation, la valve se replie ou est « aspirée » dans l'oreillette gauche, prenant l'apparence d'un parachute. De plus, à chaque battement cardiaque, la valve ne se ferme pas suffisamment, ce qui entraîne le retour d'une partie du sang du ventricule vers l'oreillette.

Le prolapsus de la valve mitrale est également appelé syndrome de la valve mitrale souple et syndrome de Barlow, du nom du médecin qui a décrit le MVP pour la première fois.

Il existe plusieurs degrés de PMC :

1. Le premier est la déviation des clapets de valve de 3 à 6 mm.
2. La seconde est la déviation des clapets de soupape de 6 à 9 mm.
3. Le troisième est la déviation des clapets de soupape de 6 à 12 mm.

La déviation des feuillets valvulaires dans la cavité de l'oreillette gauche jusqu'à 3 mm est considérée dans les limites normales.

En cas de prolapsus, une très petite quantité de sang peut s’écouler et revenir du ventricule vers l’oreillette. Cependant, la valve fonctionne toujours bien et le cœur pompe le sang normalement.

Seulement 2 % des personnes souffrent d’autres problèmes cardiaques structurels ainsi que d’un prolapsus de la valvule mitrale.

Auparavant, on pensait que le prolapsus de la valve mitrale survenait dans une partie importante de la population, touchant principalement les femmes. Aujourd’hui, grâce à des critères échocardiographiques plus récents et plus précis, il s’avère que l’anomalie touche un très faible pourcentage de la population et qu’elle est le plus souvent diagnostiquée chez les personnes âgées de 20 à 40 ans.

Vidéo : Fonction cardiaque avec prolapsus de la valve mitrale

Causes

Le prolapsus de la valvule mitrale se développe généralement comme une pathologie isolée, le plus souvent dans le contexte de troubles héréditaires du tissu conjonctif, notamment le syndrome de Marfan, le syndrome d'Ehlers-Danlos, l'ostéogenèse incomplète et l'élasticité du pseudoxanthome. En fait, 75 % des patients atteints du syndrome de Marfan souffrent de MVP en raison d'une taille excessive des feuillets mitraux résultant d'une dégénérescence myxomateuse. MVP a également été décrit en association avec une communication interauriculaire et une cardiomyopathie hypertrophique.

Le prolapsus de la valve mitrale est considéré comme une maladie héréditaire avec une expression génétique accrue chez les patients de sexe masculin (2:1). La forme de transmission la plus courante est la dominance autosomique, mais la transmission liée à l'X a également été décrite.

Les données d'une étude menée par la Framingham Heart Community ont montré que la MVP survient chez 2,4 % de la population.

Indicateurs démographiques liés à l’âge et au sexe :

• Le MVP survient chez les personnes de tous âges.
• La prévalence du MVP était similaire chez les hommes et les femmes dans la Framingham Heart Study.
• Cependant, les complications associées au MVP sont plus fréquentes chez les hommes.
• Dans une étude de la Mayo Clinic, les femmes étaient plus susceptibles que les hommes de subir une intervention chirurgicale pour une maladie de la valvule mitrale et présentaient un risque plus élevé de mortalité à long terme, mais le pronostic était meilleur après une chirurgie valvulaire que celui des hommes.

Clinique

La plupart des personnes atteintes d’un prolapsus de la valvule mitrale ne présentent aucun symptôme. Cependant, dans certains cas, les signes suivants sont observés :

• Rythme cardiaque irrégulier ou rythme cardiaque rapide, surtout en position couchée sur le côté gauche.
• La douleur thoracique est aiguë, sourde ou pressante, durant de quelques secondes à plusieurs heures, généralement non associée à une ischémie myocardique (c'est-à-dire qu'elle ne constitue pas une menace de crise cardiaque).
• Fatigue et faiblesse, même après un léger effort.
• Vertiges.
• Lourdeur en se levant d'une chaise ou d'un lit.
• Respiration intermittente.
• Faibles niveaux d’énergie, souvent associés à tort au syndrome de fatigue chronique.

Chez certains patients, les symptômes de la dystonie deviennent plus prononcés, pouvant inclure :

• Anxiété accrue
• Indigestion
• Forte fatigue
• Crises de panique
• Dépression
• Migraine

Des symptômes associés à des conditions médicales sous-jacentes, telles que le syndrome de Marfan ou l'hyperthyroïdie (augmentation des taux d'hormones thyroïdiennes), peuvent également être détectés.

Quand consulter un médecin en cas de prolapsus de la valve mitrale

• Vous devez consulter un médecin si des symptômes persistent ou réapparaissent, par exemple des douleurs thoraciques qui vont et viennent, un rythme cardiaque rapide ou des étourdissements de temps en temps.
• Une fois le prolapsus de la valvule mitrale diagnostiqué, vous devez consulter un médecin si les symptômes s'aggravent ou ne disparaissent pas, ou si des symptômes d'insuffisance cardiaque congestive (gonflement des jambes ou essoufflement) apparaissent. Cela signifie qu'il existe une régurgitation mitrale sévère, à la suite de laquelle un grand volume de sang se précipite du ventricule gauche vers l'oreillette.
• Les personnes souffrant d'un souffle cardiaque devraient consulter un médecin au sujet de l'utilisation d'antibiotiques pour prévenir l'infection des valvules cardiaques lors d'interventions chirurgicales mineures ou de traitements dentaires.
• Les femmes enceintes doivent se soumettre à des examens réguliers, recommandés par les médecins de la clinique prénatale.

Une ambulance doit être contactée immédiatement dans les cas suivants :

• Les symptômes de l’insuffisance cardiaque se sont soudainement aggravés.
• Il y a un rythme cardiaque anormal accompagné de vertiges, d’une vision floue ou d’un évanouissement, ou d’une sensation persistante et inconfortable que le cœur « palpite » ou « bat la chamade ».
• La douleur thoracique est intense et ne disparaît pas.

Diagnostique

Si des signes typiques de prolapsus de la valvule mitrale sont notés, votre médecin urgentiste vous posera des questions sur vos symptômes, votre état de santé général, votre mode de vie et vos médicaments.

L'examen physique n'est pas toujours utile pour identifier les signes indiquant un prolapsus de la valvule mitrale. Notamment, lors de l'auscultation, il peut y avoir un « clic » à chaque ouverture de la valve ou un souffle cardiaque semblable à un « ronronnement de chat ».

Les tests de diagnostic aident à exclure une maladie cardiaque grave et aident également à évaluer la fonction contractile du cœur et la performance des valvules. Ces tests sont non invasifs, indolores et rapides à réaliser. Les méthodes de diagnostic les plus courantes sont :

• Électrocardiogramme (ECG): enregistre le rythme et l'activité électrique du cœur à partir de différentes dérivations. Ces informations sont très utiles pour diagnostiquer divers problèmes cardiaques tels que les arythmies cardiaques, l'infarctus du myocarde ou l'hypertrophie du muscle cardiaque.
• Échocardiogramme (échoCG) : est basé sur l'analyse des ondes sonores (ultrasons), qui sont affichées dans une image animée du cœur sur un écran vidéo. Ce test peut évaluer le fonctionnement de toutes les valvules cardiaques et déterminer le degré de courbure de la valvule mitrale lorsqu'elle se ferme. Habituellement, l'échocardiographie suffit à établir le diagnostic de prolapsus de la valvule mitrale, mais dans certains cas, la méthode ne permet pas de déterminer l'anomalie.
• Surveillance Holter : Un petit appareil enregistre les rythmes cardiaques et l'activité électrique du cœur sur une période prolongée, généralement 24 heures. Pendant ce temps, l'appareil est constamment à proximité du patient, généralement près de la poitrine. L'activité cardiaque d'une personne se poursuit tout au long de la période d'enregistrement, de sorte que toute anomalie observée sur un ECG peut être liée à ce que la personne faisait et ressentait à ce moment-là. Ce test peut être recommandé si une personne éprouve des étourdissements, des évanouissements ou des palpitations.
• Tests de résistance : Semblables à un ECG ordinaire, sauf qu'ils montrent la réponse du cœur au stress, généralement sous la forme d'une activité physique. Lorsque les électrodes ECG sont connectées, la personne marche sur un tapis roulant ou fait du vélo. La plupart des personnes présentant des symptômes, notamment des douleurs thoraciques ou des signes d'arythmie, devraient subir un test d'effort car dans de tels cas, il s'agit souvent d'une maladie cardiaque sous-jacente.

Traitement

Le prolapsus de la valvule mitrale ne nécessite généralement aucun traitement spécial autre que celui de rester calme, car la plupart des gens ne souffrent pas de maladie cardiaque grave sous-jacente. Il n'y a pas de restrictions alimentaires particulières. Cependant, dans certains cas, vous devez respecter les recommandations suivantes :

• Une personne atteinte de MVP devrait éviter les sports de compétition, surtout si elle présente un symptôme de « clic » ou de « ronronnement » accompagné d’une régurgitation mitrale importante.
• La quantité de caféine, d'alcool et de divers stimulants doit être limitée, surtout en cas de troubles cardiaques autres que le MVP.
• Il est important de consommer suffisamment de liquide. La déshydratation peut aggraver le prolapsus de la valvule mitrale.
• Si une femme est enceinte, elle doit informer son obstétricien ou sa sage-femme qu'elle souffre d'un prolapsus de la valvule mitrale.
• La plupart des femmes atteintes de MVP ne nécessitent pas de précautions particulières.
• Parfois, des antibiotiques peuvent être nécessaires, en particulier si un cathéter urinaire est nécessaire, si une infection est présente ou si un souffle cardiaque indique une régurgitation mitrale.

Si un patient atteint de MVP développe souvent des arythmies et a un rythme cardiaque rapide, un traitement par bêtabloquants peut être nécessaire.

Chirurgie

Dans de rares cas, la progression d'une régurgitation mitrale ou un prolapsus excessif (supérieur à 12 mm) peut nécessiter une intervention chirurgicale. Dans ce cas, la valve est reconstruite. Les progrès réalisés en chirurgie cardiaque au cours des dix dernières années ont montré qu'il était moins nécessaire de remplacer la valvule mitrale par un prototype artificiel.

Prévision

Le prolapsus de la valvule mitrale a un pronostic très variable, bien que la plupart des patients atteints de MVP restent asymptomatiques avec une espérance de vie presque normale. Environ 5 à 10 % des cas évoluent vers une régurgitation mitrale sévère. En général, les patients jeunes (moins de 50 ans) ayant une fonction ventriculaire gauche normale et aucun symptôme ne présentent que peu de réduction de leur qualité de vie.

La conclusion pronostique est favorable en l’absence ou en nombre minime des facteurs de risque suivants :

• La présence d'une maladie cardiaque grave (insuffisance cardiaque, lésions thromboemboliques, fibrillation auriculaire ou nécessité d'une chirurgie cardiaque).
• Âge supérieur à 50 ans.
• Agrandissement de l'oreillette gauche.
• Degré élevé de régurgitation.
• Détermination de la fibrillation test lors de l'échocardiographie de base.

Il existe un risque accru (jusqu'à 50 à 60 %) d'arythmies auriculaires et ventriculaires chez les patients atteints de MVP myxomateuse. Dans de tels cas, le risque de mort subite est de 0,4 à 2 %, avec une augmentation du risque lorsque les patients présentent des signes de dilatation et de dysfonctionnement du ventricule gauche, une MR sévère ou une augmentation de l'épaisseur des feuillets de la valvule mitrale.

Complications

Les complications suivantes peuvent survenir en cas de prolapsus de la valvule mitrale :

• IRM sévère
• Fibrillation auriculaire
• Endocardite infectieuse
• Mort cardiaque subite
• Lésions ischémiques cérébrovasculaires

L'insuffisance mitrale est la pathologie la plus courante. Une MR sévère est principalement associée à une rupture des composants de la corde.

Le risque de développer une MR augmente dans les cas suivants :

• L'âge du patient est supérieur à 50 ans.
• Sexe masculin.
• Il existe une maladie concomitante sous forme d'hypertension.
• L’indice de masse corporelle (IMC) est augmenté.
• L'épaisseur des feuillets de la valvule mitrale est augmentée.
• La dilatation de l'oreillette gauche et du ventricule gauche est déterminée.

L'IRM diagnostiquée sur la base de la présence d'un souffle systolique est associée à un risque accru d'événements indésirables, notamment un dysfonctionnement valvulaire progressif, une endocardite infectieuse et une mort subite.

La prévention

Il est important de garder à l’esprit que le muscle cardiaque devient plus fort avec un exercice adéquat, tout comme les autres muscles du corps. Par exemple, l’exercice aérobique peut aider à renforcer le cœur, c’est pourquoi il est recommandé aux personnes souffrant de prolapsus de la valvule mitrale. La marche, la natation, le vélo et le jogging léger pendant 30 minutes maximum à la fois sont également considérés comme sûrs et bénéfiques. Si une personne atteinte de MVP fait de l'exercice et se sent fatiguée ou présente d'autres symptômes, elle doit ralentir ou faire une pause.

Vidéo : Prolapsus de la valve mitrale. Maladie des personnes hyperflexibles

Un quart de la population présente des troubles de la communication entre le ventricule gauche et l'oreillette, dont la valvule mitrale est responsable. Pour beaucoup, c'est sous une forme sûre. Par conséquent, une personne ne connaît pas l’existence d’un défaut du fonctionnement du cœur ou le découvre par hasard lors, par exemple, d’un examen professionnel.

S'il existe une manifestation significative d'un dysfonctionnement de votre santé, vous devez absolument consulter un spécialiste. Il est donc utile de connaître la nature de la maladie et ses symptômes. Alors, qu’est-ce que c’est et pourquoi le prolapsus de la valve mitrale est-il dangereux ?

Caractéristiques de la maladie

Le mouvement du sang dans le système circulatoire se produit dans une seule direction. Le processus est régulé à l'aide d'un système de vannes. Leur travail coordonné assure une hémodynamique complète.

La valvule mitrale est située entre le ventricule gauche et l'oreillette. Sa fonction est de permettre au sang de passer de l'oreillette et de bloquer son retour. La valve a deux valves : arrière et avant.

Le dysfonctionnement valvulaire s'exprime par le fait qu'un déficit fonctionnel se produit, à la suite duquel une partie du sang retourne dans l'oreillette pendant l'impulsion ventriculaire. Les causes et la profondeur du problème déterminent dans quelle mesure il est important pour une personne en particulier.

Le prolapsus fait référence à la courbure des valvules (une ou les deux) vers l'oreillette au moment où elles devraient être bien fermées - lors de l'envoi du sang du ventricule vers l'aorte. Chez l'enfant, la pathologie est souvent congénitale.

Les signes de la maladie et les méthodes d'assistance aux enfants et aux adultes ne diffèrent pas de manière significative. Les enfants souffrant de prolapsus de la valvule mitrale sont sujets aux manifestations suivantes :

• dépressions nerveuses
• avoir un psychisme instable,
• peut être agressif.

Un spécialiste vous en dira plus sur les caractéristiques d'une maladie telle que le prolapsus de la valve mitrale dans la vidéo suivante :

Degrés

Une classification diversifiée de la pathologie a été adoptée. L'essence du problème s'exprime surtout en divisant les cas de prolapsus en catégories de complexité. Il s'agit d'une classification basée sur la profondeur de déviation des feuillets valvulaires dans l'oreillette et la quantité de sang qui y retourne.

Si nous considérons le prolapsus uniquement par le degré de déviation des valvules, cette gradation ne donne pas une image complète du problème, car la principale caractéristique de la pathologie est la quantité de sang renvoyée vers l'oreillette.

Nous commencerons par une histoire sur le prolapsus de la valve mitrale de grade 1-1 sans et avec régurgitation.

Prolapsus de la valve mitrale (schéma)

1er

Indique que la déviation des feuillets vers l'oreillette ne dépasse pas cinq millimètres. Si nous considérons le premier degré du problème du point de vue du type de retour du sang artériel, alors le flux touche les feuillets valvulaires.

2ème

Le deuxième degré est déterminé lorsque les ouvrants fléchissent entre six et neuf millimètres. Concernant le mouvement inverse, le deuxième degré signifie sur cette base que le flux atteint le milieu de l'oreillette.

3ème

Un affaissement des ouvrants de dix millimètres ou plus indique un problème de troisième degré. Si l'on considère la classification basée sur l'effet du retour du flux sanguin, alors la troisième étape indique que le flux atteint le milieu de l'oreillette et peut atteindre son début.

Nous vous parlerons plus en détail des causes du prolapsus de la valve mitrale.

Causes

La déficience de la moitié gauche du cœur due à un prolapsus valvulaire a deux causes principales.

1. Pathologie acquise comme complication résultant de certaines maladies. Ce cas est appelé prolapsus secondaire. Le trouble peut être initié par :
   • inflammation cardiaque,
   • rhumatisme,
   • ischémie cardiaque,
   • infarctus du myocarde,
   • le lupus érythémateux,
   • traumatisme dans la région de la poitrine,
   • d'autres maladies.
2. Pathologie congénitale, un tel cas est appelé prolapsus primaire. Si le problème est léger, qu'il est du premier ou du deuxième degré, il est alors considéré comme plus proche de la normale que de la pathologie. La science est encore à la recherche des facteurs qui conduisent à ce problème. On a remarqué que la maladie :
   • transmis par héritage
   • accompagne d'autres maladies génétiques,
   • se manifeste en relation avec une pathologie congénitale du tissu conjonctif de l'appareil valvulaire :
     • les cordes peuvent ne pas être fixées correctement et être d'une longueur insuffisante ;
     • il peut y avoir des accords supplémentaires,
     • les muscles papillaires sont modifiés.

Nous vous parlerons plus en détail des symptômes du prolapsus de la valvule mitrale du 1er, 2e, 3e degré.

Symptômes

Les perturbations dans le fonctionnement de la valve entre le ventricule gauche et l'oreillette ne se manifestent souvent pas par une détérioration du bien-être. Les symptômes commencent à être perceptibles au troisième stade du prolapsus. Si l'on prend en compte la profondeur du problème, exprimée par le degré de retour (régurgitation), alors selon ce symptôme, des symptômes commencent à apparaître dans le cas du deuxième degré.

Ils s'expriment par les violations suivantes :

• diminution du tonus,
• un rythme cardiaque lent est remplacé par un rythme cardiaque rapide,
• il y a un inconfort et une douleur dans la poitrine; son caractère est douloureux et éphémère ;
• essoufflement, qui augmente avec l'effort ;
• lors d'une inspiration complète, sensation d'obstruction à cette action et de manque d'air,
• maux de tête fréquents, le soulagement se produit après une promenade;
• évanouissement,
• des crises de panique sont possibles
• tendance à attraper un rhume,
• l'apparition d'une température élevée.

Chez les patients qui souffrent également de scoliose et de pieds plats, les signes de la maladie peuvent être plus prononcés.

Pour un spécialiste, il existe un ensemble de signes extérieurs par lesquels il peut suspecter un prolapsus primaire :

• visage mince et allongé,
• membres allongés,
• construction asthénique,
• forte croissance,
• mauvaise vue,
• peau fine et élastique,
• possible loucher
• hypermobilité articulaire.

Diagnostique

Sur la base des plaintes et de l'examen du patient, notamment en l'écoutant, le médecin peut suggérer un prolapsus valvulaire mitral et prescrire un examen.

• L'échocardiographie est le principal moyen d'obtenir suffisamment d'informations pour diagnostiquer les anomalies valvulaires et déterminer l'étendue du problème.
• Électrocardiographie - cette procédure ne suffit pas pour déterminer s'il y a un prolapsus et quelle est l'étendue de la pathologie. Les informations auxiliaires qui peuvent compléter l'étude sont des informations sur la conduction cardiaque et les troubles du rythme.
• La phonocardiographie fournit des informations sur les nuances des changements de tonalité qu'un spécialiste peut ne pas détecter lors de l'écoute.

Lisez la suite pour savoir comment traiter le prolapsus de la valve mitrale.

La vidéo suivante vous expliquera sous une forme accessible comment fonctionne le cœur pendant le prolapsus de la valve mitrale :

Traitement

Dans les premiers stades, aucun traitement n'est effectué. En cas de manifestations de problèmes de santé, un traitement médicamenteux et thérapeutique est inclus.

La condition peut également être corrigée à l'aide de méthodes traditionnelles. On a recours à une intervention chirurgicale si le prolapsus crée des problèmes qui ne peuvent être résolus par les méthodes énumérées.

Thérapeutique

Le patient reçoit des recommandations sur la manière d'organiser sa vie afin de ne pas aggraver l'état du prolapsus :

• charger le corps modérément,
• prendre du repos fréquent,
• maintenir la santé avec des visites périodiques régulières dans les sanatoriums selon les directives d'un spécialiste,
• Il est recommandé de recourir à la fangothérapie et aux massages sur avis d'un médecin ;
• ils utilisent des méthodes de psychothérapie, on enseigne au patient la psychologie de la santé, comment rester calme dans n'importe quelle situation, comment se contrôler ;
• recourir à la physiothérapie,
• Pour éviter une endocardite infectieuse, une prophylaxie antibactérienne est réalisée.

La section suivante vous expliquera les caractéristiques du traitement du prolapsus de la valvule mitrale de degrés 1, 2 et 3.

Médicament

Il existe un vaste arsenal de médicaments prescrits par des spécialistes pour corriger les affections causées par le prolapsus de la valvule mitrale.

• Moyens nécessaires au maintien de la fonction cardiaque :
  • la riboxine,
  • panangine,
  • Magnérot.
• Si un trouble du système nerveux se manifeste, des sédatifs sont prescrits.
• S'il y a une tendance à le faire, des anticoagulants sont utilisés.
• En cas de troubles du rythme cardiaque, des bêtabloquants peuvent être prescrits.

Opération

Si le dysfonctionnement de la valvule a atteint le troisième degré et met la vie du patient en danger, il est alors recommandé de procéder à une intervention chirurgicale pour reconstruire la valvule ou de la remplacer par une prothèse.

Si le prolapsus de la valvule mitrale n'a pas évolué vers une intervention chirurgicale, vous pouvez essayer (mais avec prudence !) des remèdes populaires pour traiter la maladie.

Populaire

Dans cette section de médecine, vous pouvez utiliser la recommandation de boire des tisanes de plantes individuelles et de leurs infusions, qui :

• unifie l'ambiance
• calme les nerfs
• soulager l'anxiété.

Il est recommandé d'utiliser des herbes et des fruits :

• millepertuis,
• aubépine,
• sage,
• agripaume,
• valériane
• et d'autres herbes sur les conseils d'un spécialiste.

La prévention des maladies

En cas de pathologie, il faut respecter les règles pour éviter une exacerbation de la maladie :

• Afin de ne pas provoquer de troubles du rythme cardiaque, il est nécessaire de limiter ou de supprimer l'utilisation de :
  • café,
  • alcool,
  • fumeur;
• Traitez vos dents en temps opportun, assurez-vous qu'il n'y a pas de processus infectieux dans le corps.

Poursuivez votre lecture pour savoir si les personnes atteintes d'un prolapsus de la valve mitrale peuvent être enrôlées dans l'armée et s'il est possible de faire du sport avec une telle maladie.

Est-il possible de s'engager dans l'armée avec un tel défaut et est-il possible de faire du sport ?

S'il existe un problème associé à des troubles du fonctionnement de la valvule mitrale, des activités sportives réalisables sont recommandées.

Montré :

• natation,
• marche.

Vous ne pouvez pas choisir des sports qui impliquent de lourdes charges et des mouvements brusques.

Pour un jeune homme diagnostiqué avec un prolapsus valvulaire, la commission peut donner un avis de mobilisation. Une déficience valvulaire avec régurgitation supérieure au deuxième degré est un motif d'inaptitude au service. Des facteurs supplémentaires à cela seront l’arythmie et les troubles de la conduction.

Vous en apprendrez davantage sur les dangers du prolapsus de la valve mitrale du 1er, 2e et 3e degré pendant la grossesse.

Prolapsus de la valve mitrale pendant la grossesse

Si une femme qui porte un enfant présente un dysfonctionnement de la valvule mitrale du premier ou du deuxième degré, il est possible que la femme enceinte ne le sache pas. Dans la plupart des cas, le prolapsus n'aggrave pas le déroulement de la grossesse ni la possibilité d'un accouchement spontané.

Une femme doit être sous surveillance médicale constante, car dans certains cas, le prolapsus peut provoquer une hypoxie fœtale. Cela peut affecter son développement. Parfois, dans de tels cas, l’accouchement se fait par césarienne.

Des informations encore plus utiles sur le prolapsus de la valve mitrale sont contenues dans une vidéo d'un célèbre présentateur de télévision :

Le prolapsus de la valve mitrale (MVP) du muscle cardiaque peut être détecté à tout âge. Le problème est associé à l'influence d'autres pathologies ou anomalies congénitales. Dans la plupart des cas, cela ne nécessite pas de traitement et il suffit à une personne de mener une vie saine. Si le dysfonctionnement de l'appareil valvulaire s'accompagne de la prolifération des feuillets et du développement d'une régurgitation mitrale, un traitement médicamenteux sera alors nécessaire. Les cas avancés ne peuvent être éliminés que chirurgicalement.

Le prolapsus, c'est-à-dire le prolapsus du feuillet de la valve mitrale, se voit attribuer le code 10 de la CIM (Classification internationale des maladies), révision 134.1. Des informations sur le fonctionnement du muscle cardiaque vous aideront à comprendre ce que peut signifier une pathologie :

• Le sang pénètre d’abord dans l’oreillette gauche, puis dans le ventricule gauche et l’aorte. Ensuite, tous les organes et tissus de la circulation systémique sont saturés.
• De retour au muscle cardiaque, le sang pénètre dans l'oreillette droite puis dans le ventricule droit, qui le libère dans l'artère pulmonaire. Dans la circulation pulmonaire, l’apport d’oxygène est reconstitué et le cycle recommence.

En l'absence de perturbations dans le fonctionnement du cœur lors de la contraction, tout le sang quitte complètement l'oreillette, laissant derrière lui une cavité vide. Empêche le reflux de la valve mitrale. Il ferme hermétiquement le passage, empêchant ainsi le développement de troubles hémodynamiques.

Un prolapsus signifie une déviation ou un étirement de la valve, ce qui empêche une fermeture complète. Tout le sang ne pénètre pas dans la circulation systémique par la valvule aortique. Une petite quantité retourne dans la cavité de l’oreillette gauche. Un tel courant rétrograde (mouvement en sens inverse) est appelé « régurgitation ». Le prolapsus survient le plus souvent dans la paroi antérieure de la valvule.

La première fois que l’on a entendu parler de prolapsus, c’était à la fin du XIXe siècle. Dans ces années-là, la maladie était décrite comme un « phénomène auscultatoire » accompagné de claquements lors de la contraction cardiaque. Les informations nécessaires sur l'anomalie ont pu être collectées au milieu du 20e siècle grâce à des études angiographiques. Depuis lors, la maladie a reçu son nom définitif de « prolapsus de la valvule mitrale ». Parfois, dans la ligne « diagnostic », le médecin peut mettre d'autres noms (« syndrome papillaire », « syndrome des valves claquantes »), mais cela n'affecte en rien le schéma thérapeutique.

Raisons du développement

Les troubles de l'appareil valvulaire sont de plus en plus souvent détectés chez les enfants à l'adolescence. La tendance est associée à l'amélioration des méthodes d'examen et à la recommandation des spécialistes de réaliser une échocardiographie (échographie) du cœur en cas de suspicion. Avec l'aide de méthodes de diagnostic instrumentales modernes, il est possible d'identifier même les formes latentes (cachées) de la maladie. Les causes de l'affaissement de la valvule mitrale sont divisées en congénitales et acquises au fil du temps. Dans le premier cas, le problème survient en raison des facteurs suivants :

• Les pathologies génétiques (maladie d'Ehlers-Danlos, syndrome de Marfan) sont à l'origine du prolapsus valvulaire, mais dans ce cas, il est considéré comme une caractéristique de la structure du cœur. Cela est dû à l’évolution asymptomatique de la maladie et à l’absence de danger grave pour la vie du patient.
• Le développement de pathologies du tissu conjonctif, qui est le matériau principal de l'appareil valvulaire. Au fil du temps, sa densité et son degré d'élasticité diminuent, ce qui entraîne un étirement des valves et des dommages aux cordes qui les soutiennent. Ce processus a une évolution chronique et des conséquences graves, à mesure que les troubles hémodynamiques (flux sanguin) commencent à progresser.

Un enfant est plus souvent diagnostiqué avec une forme congénitale d'une légère anomalie de la structure valvulaire, qui n'est en réalité pas dangereuse. Le type de prolapsus acquis survient plus souvent chez les adultes en raison des effets d'autres maladies. Chez la femme, elle est diagnostiquée vers l'âge de 30 à 40 ans et chez l'homme, les premières manifestations de la pathologie sont observées vers l'âge de 20 à 30 ans. La liste des raisons se trouve ci-dessous :

• Défauts structurels du muscle cardiaque affectant l'appareil valvulaire.
• Dysfonctionnement thyroïdien, qui augmente la synthèse des hormones qui affectent le rythme cardiaque.
• Conséquence de la déshydratation (déshydratation du corps).
• Processus inflammatoires et dégénératifs du tissu musculaire cardiaque.
• Accumulation de protéines et de calcium dans la région valvulaire et la couche interne du myocarde.
• Inflammation des tissus conjonctifs sous l'influence du rhumatisme articulaire aigu. Cela survient souvent chez les enfants en raison d'une amygdalite ou d'une scarlatine.
• Les modifications pathologiques (étirement, prolifération, dégénérescence) du tissu cardiaque, caractéristiques de la cardiopathie, peuvent affecter l'appareil valvulaire. La maladie est dans la plupart des cas primaire.

• L'infarctus du myocarde survient presque toujours chez les adultes de plus de 40 ans. Elle est associée à une circulation sanguine altérée. Le prolapsus valvulaire se manifeste comme une conséquence de la nécrose de certains tissus cardiaques.
• Les dommages mécaniques à la poitrine causés par un coup violent contribuent à la rupture des cordes et à la perturbation des fonctions de l'appareil valvulaire.
• Les complications dues à une intervention chirurgicale sur la valvule mitrale se manifestent sous la forme de rechutes mortelles.

D'autres facteurs peuvent également influencer le développement du prolapsus :

• perturbations des processus métaboliques;
• perturbation du système nerveux autonome;
• manque de nutriments.

Sous l'influence de divers facteurs, une ischémie (manque de nutrition) du cœur se produit et une inflammation se développe. Les deux processus contribuent à la mort des cardiomyocytes (cellules cardiaques), au remplacement du tissu musculaire par du tissu conjonctif et au compactage de l'appareil valvulaire et des structures adjacentes. Dans ce contexte, les valves cessent de se fermer hermétiquement et commencent à laisser passer une petite quantité de sang.

Danger de pathologie

L’affaissement de la valvule mitrale fait partie d’un groupe de maladies cardiaques. Dans la plupart des cas, le patient ressent un inconfort minime, voire rien du tout, c'est pourquoi la pathologie est souvent diagnostiquée involontairement, lors d'un examen de routine. La gravité du tableau clinique dépend directement du stade du prolapsus et de son facteur causal. Les signes d'une anomalie ne deviennent perceptibles qu'avec une déviation évidente des valvules et une régurgitation sévère.

Dans les cas les plus avancés, le patient présente des complications causées par des perturbations de l'hémodynamique et un dysfonctionnement du muscle cardiaque provoqué par l'étirement des tissus. Une liste de ses conséquences vous aidera à comprendre pourquoi le prolapsus de la valve mitrale est dangereux :

• Insuffisance mitrale causée par des dommages mécaniques à la poitrine. Une complication est diagnostiquée en raison de la rupture des cordes supportant les valvules. Le patient développe progressivement un œdème pulmonaire (à l'auscultation, on peut entendre une respiration sifflante). Parfois, une orthopnée survient, c'est-à-dire un essoufflement en position couchée. Une complication survient chez les personnes de plus de 40 ans.
• L'endocardite est due à un prolapsus cardiaque avancé, accompagné du développement d'une infection bactérienne. Elle se caractérise par la formation de caillots sanguins, notamment dans les vaisseaux cérébraux (cerveau), pouvant entraîner la mort du patient. Dans le contexte d'une évolution prolongée du processus inflammatoire, un dysfonctionnement du ventricule gauche se produit, ce qui l'empêche de faire face à la charge.
• L'angine de poitrine, accompagnée d'une hypertrophie du côté gauche du cœur, est une conséquence courante d'une insuffisance circulatoire. À mesure que cette complication se développe, la nutrition de tous les tissus et organes est perturbée, provoquant leur dysfonctionnement.

• La mort est possible en raison du MVP, accompagné d'une régurgitation mitrale et d'un intervalle QT prolongé. Dans des cas plus rares, une personne décède des suites d'attaques d'une forme dangereuse de troubles du rythme cardiaque (fibrillation auriculaire, fibrillation ventriculaire).

Il ne faut pas espérer que les complications du prolapsus de la valvule mitrale disparaîtront d'elles-mêmes. La plupart d’entre eux conduisent à l’invalidité et à la mort. Le recours aux soins de soutien et à la chirurgie ne fera que prolonger la vie du patient.

Classification

Il est d'usage de diviser le PMC en 3 étages selon le degré de déflexion des vannes. Une anomalie mineure est caractérisée par une ouverture de 3 à 6 mm et une variété négligée est caractérisée par plus de 9 mm. Ce facteur doit refléter la gravité des troubles hémodynamiques et la quantité de sang qui reviendra dans l'oreillette.

En fonction de son origine, l’affaissement de la valvule mitrale est classé comme suit :

• La variété primaire est dite isolée ou idiopathique, c'est-à-dire de nature inconnue. L'anomalie peut être génétique, congénitale, acquise et s'accompagne souvent de modifications dégénératives de gravité variable.
• La forme secondaire est représentée par un tissu conjonctif mal développé ou déformé. Se produit en raison de pathologies héréditaires ou d'une maladie cardiaque.

Premier degré

Un prolapsus de la valve mitrale de grade 1 est généralement observé avec une légère régurgitation. Cette forme n'a pas d'effet particulier sur le système circulatoire, elle se manifeste donc rarement par des symptômes. La déflexion des valves varie de 3 à 6 mm.

On pense qu’aucun traitement spécial n’est requis pour cette forme d’anomalie. Le patient ne ressent en réalité aucune gêne. Les symptômes sont absents ou légers et peuvent disparaître d'eux-mêmes. Il n’y a pas besoin de chirurgie ou de médicaments. Il suffit au patient de découvrir ce qu'est un prolapsus valvulaire mitral de grade 1, puis de subir des examens réguliers et de suivre les recommandations du médecin traitant. Vous pouvez faire du sport si vous souffrez de cette forme de la maladie, mais il est conseillé d'éviter les équipements d'haltérophilie et de musculation.

Second degré

En cas de prolapsus de la valvule mitrale de deuxième gravité, l'affaissement des feuillets peut atteindre 9 mm. Le patient ressent des manifestations assez prononcées de perturbations hémodynamiques. Pour maintenir la condition normalement, vous devrez prendre des médicaments qui soulagent les symptômes. Il n'y a pas de contre-indications aux exercices de physiothérapie, mais il est nécessaire de consulter au préalable un cardiologue pour éviter toute surcharge et complications.

Troisième degré

Le troisième degré de prolapsus de la valvule mitrale est caractérisé par une déviation supérieure à 9 mm. En quantité suffisamment importante, le sang retourne dans l'oreillette, ce qui se manifeste par de graves perturbations du fonctionnement du cœur associées à l'expansion et à l'épaississement de ses parties. La conductivité des impulsions est progressivement perturbée, des arythmies se développent et un dysfonctionnement des organes internes est observé, provoqué par leur nutrition insuffisante. Un patient présentant un prolapsus de grade 3 sera très probablement opéré pour éviter les complications. L'activité physique n'est autorisée qu'avec l'autorisation d'un médecin. Il choisira une formation particulière qu'il devra suivre à vie.

Manifestations de prolapsus de la valve mitrale

Les symptômes distincts ne sont caractéristiques que du prolapsus, qui s'accompagne d'une régurgitation sévère. Les formes mineures de la maladie se manifestent par des signes légèrement perceptibles rappelant une dystonie végétative-vasculaire. Il peut être associé au MVP, mais n'est pas perçu comme la principale cause d'aggravation de la maladie.

En raison du reflux du sang lors de la contraction vers l'oreillette, une charge supplémentaire est exercée sur le muscle cardiaque. Elle doit travailler beaucoup plus pour normaliser l'hémodynamique. Le fonctionnement accéléré d'un organe entraîne une usure progressive de ses tissus. Le ventricule s'hypertrophie en raison d'une charge élevée et l'oreillette se dilate en raison de la régurgitation. Dans ce contexte, le pouls s'accélère et la pression dans la circulation pulmonaire (dans les vaisseaux pulmonaires) augmente.

Avec le développement à long terme de la pathologie, l'hypertension artérielle dans les poumons provoque un épaississement du ventricule droit et un dysfonctionnement de la valvule tricuspide située à la sortie de l'oreillette droite. Le patient commence à ressentir des signes d'insuffisance cardiaque. Une condition aussi avancée se produit dans le contexte d'un prolapsus de grade 3 et, dans d'autres cas, l'évolution est plus douce.

Symptômes courants

En raison du MVP, un grand nombre de symptômes peuvent apparaître, signalant une perturbation du fonctionnement du muscle cardiaque et des organes internes.
Leur gravité dépend du degré de l'anomalie. Les symptômes les plus courants du prolapsus de la valvule mitrale sont :

• En fait, chaque patient ressent dans une certaine mesure son propre rythme cardiaque. L'intensité et la durée de l'attaque dépendent de la gravité du dysfonctionnement.
• Dans 1/3 des cas, il y a un manque d'air. La personne essaie de compenser la perte en prenant une profonde inspiration, mais il n'est pas possible de le faire pleinement.

Dans des cas plus rares, d’autres signes d’affaissement de la valvule mitrale apparaissent :

• perte de conscience ou évanouissement ;
• faible niveau de rendement;
• changements d'humeur soudains;
• douleur thoracique non associée à l'exercice ;
• irritabilité déraisonnable;
• les troubles du sommeil;
• dyspnée;
• maux de tête fréquents.

Parfois, des signes secondaires d'hémodynamique altérée apparaissent (sentiments d'anxiété, diminution de la puissance, troubles des organes internes et du système musculo-squelettique). Les symptômes énumérés sont caractéristiques non seulement du prolapsus de la valvule mitrale, mais également d'autres processus pathologiques. S'ils surviennent, vous devez prendre rendez-vous avec un cardiologue pour en identifier la cause et établir un schéma thérapeutique.

Méthodes de diagnostic

Pour diagnostiquer et évaluer avec précision l'état du patient, un examen détaillé sera nécessaire. Les situations suivantes peuvent le déclencher :

• Détection accidentelle d'un prolapsus lors d'un examen échographique du cœur lors d'un examen préventif.
• Suspicion du développement d'une pathologie cardiaque lors d'un examen par un thérapeute. Le médecin, effectuant l'auscultation à l'aide d'un phonendoscope, pourra entendre le bruit caractéristique de la régurgitation. Cela indique la libération de sang dans l'oreillette pendant la contraction.
• Un tableau clinique prononcé peut être une raison pour subir un examen détaillé.

Le cardiologue procédera à une enquête pour connaître les symptômes inquiétants et examinera le patient. Un bruit entendu lors de l'auscultation n'est pas toujours le signe du développement d'un processus pathologique. Si un adolescent vient chez le médecin, d'autres nuances doivent être prises en compte, par exemple le mouvement extrêmement rapide du sang. En raison de cette spécificité, une sorte de turbulence apparaît
, qui se manifeste par des sons caractéristiques. Chez un enfant en bonne santé, un tel bruit est assimilé aux caractéristiques individuelles du corps et n'affecte en rien le fonctionnement du système cardiovasculaire. À des fins de prévention, le spécialiste proposera de suivre des méthodes de diagnostic supplémentaires pour exclure le développement de processus pathologiques :

• L'électrocardiographie (ECG) est prescrite pour détecter l'arythmie et l'ischémie de la paroi ventriculaire gauche. Il ne sera pas possible de détecter avec précision la présence de MVP, mais d'autres pathologies peuvent être exclues.
• L'échocardiographie est utilisée pour établir un diagnostic précis. Le médecin analysera la structure du cœur et son fonctionnement en se concentrant sur les informations affichées à l'écran. S'il n'y a pas d'écarts au repos ou s'ils sont minimes, un diagnostic sera alors nécessaire après une activité physique. Il suffit de s'accroupir ou de monter et descendre les escaliers plusieurs fois. La force avec laquelle le sang appuie sur les valvules en raison de la charge qui en résulte augmentera. L'affaissement devient plus évident même s'il est de 1 degré.

Cours de thérapie

Le traitement du prolapsus de la valvule mitrale implique l'utilisation des méthodes suivantes :

• thérapie médicamenteuse;
• la médecine traditionnelle;
• physiothérapie;
• intervention chirurgicale.

Il est impossible de guérir complètement le MVP uniquement à l'aide de médicaments et d'autres méthodes thérapeutiques. La chirurgie aidera à éliminer le problème, mais elle n’est requise que dans les cas avancés. Il n'est pas nécessaire de se débarrasser d'une forme de pathologie asymptomatique et non évolutive. Il suffit que le patient soit observé par un cardiologue et subisse régulièrement une échographie du muscle cardiaque pour suivre l'évolution de la situation. De plus, le médecin recommandera de maintenir un mode de vie sain et d’utiliser des recettes de médecine traditionnelle.

Si une régurgitation sévère est détectée dans le contexte d'un affaissement de la valve mitrale de grade 2 et 3, un traitement médicamenteux est prescrit. Son essence est de soulager l’état du patient et de soulager les symptômes gênants. Les pilules ne pourront pas éliminer le facteur causal. Par conséquent, si le processus pathologique se développe davantage, une intervention chirurgicale devra être effectuée. Il n'est nécessaire de recourir à une méthode aussi radicale que dans des cas extrêmes.

Traitement médical

En traitement symptomatique, le médecin vous recommandera les médicaments suivants :

• Les médicaments qui améliorent la microcirculation sanguine (Flexital, Radomin) stabilisent l'hémodynamique et les processus métaboliques dans les parois des vaisseaux sanguins et du cœur.
• Les agents métaboliques (Riboxine, Inosine) activent la régénération des tissus exposés à l'ischémie, normalisent le fonctionnement du muscle cardiaque et réduisent le degré d'agrégation plaquettaire.
• Les anticoagulants (aspirine, warfarine) sont utilisés pour les complications de l'affaissement de la valvule mitrale. Parmi eux figurent les arythmies, par exemple la fibrillation auriculaire, qui augmentent considérablement le risque de formation de caillots sanguins.

• Les bêtabloquants (Sotalol, Labétalol) protègent contre les effets de l'adrénaline et réduisent la demande en oxygène du myocarde. Particulièrement pertinent pour le MVP, qui s'accompagne de tachycardie et d'hypertension.
• Les sédatifs (Novo Passit, Phenibut) réduisent l'excitabilité nerveuse, soulagent l'anxiété et normalisent le sommeil.
• Les comprimés à base de magnésium et de potassium (Panagin, Magnerot) normalisent la conduction des impulsions, régulent la tension artérielle et améliorent la transmission neuromusculaire et la régénération cellulaire.
• Les antibiotiques (pénicilline, aminoside) sont prescrits comme traitement de l'endocardite infectieuse dans le contexte d'un prolapsus des feuillets valvulaires.

ethnoscience

Les recettes de médecine traditionnelle sont utilisées comme prophylaxie et traitement symptomatique du prolapsus de la valvule mitrale. Ils ont un nombre minimum de contre-indications et saturent le corps de substances utiles. Un avantage évident de ces produits est la possibilité de les préparer vous-même, à la maison.

Les experts recommandent des infusions et décoctions de plantes à effet sédatif (valériane, aubépine, agripaume) pour soulager les tensions nerveuses et réduire l'intensité des contractions cardiaques. Ils sont préparés en versant de l’eau bouillante sur les ingrédients et en les laissant reposer plusieurs heures. La durée du traitement n'a pratiquement aucune restriction, mais tous les 2-3 mois, il est nécessaire de faire une pause.

La recette suivante convient comme moyen fiable de prévention et de traitement :

• prendre 200 g de pruneaux, abricots secs et figues ;
• broyer dans un hachoir à viande et mélanger;
• prendre 30 g le matin à jeun.
• conservez le médicament au réfrigérateur.

Une autre option consiste à verser du miel sur toute la purée et à le prendre de la même manière. Mais il est déconseillé de conserver un tel médicament préventif au réfrigérateur, car sous l'influence du froid, le miel perd certaines de ses propriétés bénéfiques.

Procédures physiothérapeutiques

La physiothérapie est particulièrement efficace en cas de prolapsus provoqué par des troubles métaboliques. Les médecins recommandent généralement les procédures suivantes :

• galvanisation avec introduction de Thiotriazole avant l'intervention ;
• électrophorèse avec du calcium ou du brome;
• Darsonvalisation.

Chirurgie

La chirurgie est souvent utilisée comme traitement du MVP. Il vise à atteindre les objectifs suivants :

• restauration des châssis endommagés ;
• élimination des malformations cardiaques;
• monter une valvule artificielle au lieu d'une valvule endommagée ;
• ouverture de canaux rétrécis;
• pose de stent et restauration des artères coronaires endommagées.

Si vous devez installer une valve artificielle, celle-ci est cousue avec l'anneau. Il prévient le développement du tissu cicatriciel.

L'aide d'un chirurgien est requise dans les cas suivants :

• il n'est pas possible d'éliminer l'endocardite infectieuse avec des médicaments ;
• le patient s'inquiète d'un grave manque d'approvisionnement en sang ;
• les crises de fibrillation auriculaire sont souvent répétées ;
• une hypertension persistante est apparue dans la circulation pulmonaire ;
• Il existe une suspicion de rupture des cordes tendineuses sous-valvulaires.

La question de la nécessité d'une intervention chirurgicale selon les normes généralement acceptées est en train d'être résolue. Vous pouvez les retrouver ci-dessous :

• la régurgitation sanguine dépasse 50 % ;
• la fraction d'éjection est tombée à 40 % et moins ;
• la pression artérielle dans les vaisseaux pulmonaires est supérieure à 25 mm Hg. Art.;
• lorsqu'il est détendu, le volume du ventricule gauche dépasse la norme de 2 fois.

Tout type d'intervention chirurgicale comporte certaines contre-indications. Leur liste générale est la suivante :

• grossesse;
• réactions allergiques aux médicaments, aux produits de contraste, à l'iode ;
• prendre certains médicaments.

L'intervention chirurgicale peut être réalisée au centre scientifique de A. N. Bakulev, au centre interrégional de diagnostic clinique de la ville de Kazan et dans d'autres grands hôpitaux dotés d'un service de cardiologie. Le choix correct d'un spécialiste n'est pas moins important. Il est recommandé de lire les avis sur Internet et de demander à vos amis. Par exemple, il existe plusieurs bons commentaires sur Sergei Alexandrovich Rybakov concernant une opération cardiaque de haute qualité.

Prévision

Le pronostic d'un patient présentant un prolapsus de la valvule mitrale dépend de l'évolution du processus pathologique, de sa gravité et du degré de régurgitation. Le rôle principal est joué par un diagnostic rapide et le respect des recommandations des spécialistes.

Les cas bénins ne sont souvent même pas détectés et ne mettent pas la vie en danger. Il suffit que le patient soit régulièrement examiné et observé par un médecin. Les formes plus sévères ont un pronostic moins favorable. Ils se caractérisent par le développement rapide de complications et de changements irréversibles. Le degré de guérison dépend de l'efficacité du traitement et de l'élimination rapide du facteur causal.

Service militaire et don

Les personnes qui ne présentent pas de pathologies graves sont appelées à servir dans l'armée. En cas de problèmes de santé, un examen approfondi est effectué. Avec un prolapsus de la valvule mitrale de grade 2.3, il existe un risque élevé de développer des complications associées à des perturbations de l'hémodynamique. Le conscrit nécessite des soins médicaux immédiats. Une personne atteinte de cette pathologie ne peut pas accomplir de service militaire, conformément à l'article 42.

Les personnes présentant un léger affaissement de la valve mitrale pourront être mises en réserve. Si la maladie est associée à une insuffisance cardiaque ou à des crises prolongées d'arythmie, l'homme sera alors complètement libéré du service.

Le don lorsque l'appareil valvulaire s'affaisse n'est pas interdit selon les documents réglementaires, mais de nombreux experts s'y opposent catégoriquement. Malgré les retours des patients sur le bien-être après un prélèvement sanguin, il est impératif de consulter votre médecin pour éviter les complications.

Mesures de prévention

Dans de nombreux cas, le prolapsus valvulaire est congénital. Il est impossible d’empêcher son développement. Il ne reste plus qu'à ralentir sa transition vers des stades plus avancés en éliminant les facteurs irritants. Les conseils suivants vous y aideront :

• être examiné et consulter un cardiologue en temps opportun ;
• détendez-vous davantage et faites attention à vos passe-temps préférés ;
• ajustez votre alimentation;
• suivre une thérapie physique pour renforcer le muscle cardiaque;
• prévenir et traiter rapidement les maladies causées par des infections ;
• éviter la surcharge mentale et physique ;
• si possible, subir un traitement en sanatorium chaque année ;
• refuser les mauvaises habitudes;
• suivez strictement toutes les recommandations du médecin ;
• essayez d'éviter le stress.

Le prolapsus de la valvule mitrale est souvent une anomalie congénitale. Si la situation ne s’aggrave pas, il n’y a pas de quoi s’inquiéter. Il suffit d'être observé par un cardiologue et de faire périodiquement une échographie cardiaque pour évaluer l'évolution du processus pathologique. En cas de régurgitation sévère et de tableau clinique, le patient aura besoin d'un traitement médicamenteux symptomatique. Il peut être complété par d’autres méthodes de traitement. S'il n'y a aucun effet positif, une intervention chirurgicale est effectuée.