Irritants. Pharmacodynamique des médicaments

Sujet: " Irritants"
Plan:

1) Caractéristiques générales des irritants.

2) Mécanisme d'action.

3) Le mécanisme de l'action réflexive et « distrayante ».

4) Classement.

5) Demande.
Les irritants comprennent des médicaments qui excitent les terminaisons des nerfs afférents, provoquant des effets réflexes et locaux : rougeur de la peau, amélioration de l'apport sanguin, trophisme tissulaire, réduction de la douleur et de l'inflammation. Appliquer en externe sous forme de frictions, pommades, baumes, gouttes nasales.

Mécanisme d'action : irriter, exciter les terminaisons des nerfs afférents (récepteurs) incrustés dans la peau, qui répondent sélectivement à certains types d'irritations (douleur, température). En conséquence, il y a une libération locale (locale) d'autocoïdes, des substances biologiquement actives (kinines, histamine, prostaglandines), qui ont un vasodilatateur local, un effet hyperémique (provoquant des rougeurs) avec une meilleure nutrition des tissus et une meilleure circulation sanguine. Dans ce cas, les vaisseaux sanguins profonds (par exemple les vaisseaux coronaires) se dilatent par réflexe. En raison de l'effet « distrayant » des irritants, la douleur dans les zones d'inflammation diminue ou disparaît complètement.

Mécanisme d’action réflexive et « distrayante » : p En cas d'inflammation, les impulsions douloureuses pénètrent continuellement dans le segment correspondant de la moelle épinière, de là elles pénètrent dans les parties supérieures du système nerveux central, où elles créent un foyer d'excitation persistante des centres nerveux, appelé « douleur dominante ». se concentrer." Lorsqu'un agent irritant est appliqué sur la zone correspondante de la peau, un nouveau flux d'impulsions de nature différente apparaît. Un nouveau foyer d'excitation dominant est créé dans le système nerveux central, et l'ancien disparaît, les sensations douloureuses s'affaiblissent ou disparaissent complètement. Par conséquent, des irritants sont appliqués sur la zone de la peau qui reçoit une innervation afférente du même segment de la moelle épinière que l'organe malade.

Classification:

1.Irritants contenant des huiles essentielles de plantes :

A) Préparations mentholées à partir de feuilles de menthe poivrée :

Comprimés « Validol », gouttes nasales « Pinosol » (menthol et huile de pin),

teinture de menthe poivrée, solution d'huile mentholée à 10 %, solution d'alcool Menovazin (menthol, novocaïne, anesthésine).

Les préparations mentholées, lorsqu'elles sont appliquées sur les muqueuses et la peau, excitent les récepteurs du froid, provoquent une sensation de froid, un rétrécissement réflexe des vaisseaux sanguins superficiels et un affaiblissement de la sensibilité à la douleur au site d'application. Cependant, le tonus des vaisseaux sanguins et des muscles lisses des organes profonds peut augmenter. Le mécanisme d'action des comprimés Validol est basé sur ceci. Il se prend par voie sublinguale ; le menthol qu'il contient irrite les récepteurs du froid de la muqueuse buccale, ce qui provoque une expansion réflexe des vaisseaux coronaires et une diminution des douleurs cardiaques. Utilisé pour les douleurs cardiaques dues aux spasmes des vaisseaux coronaires lors de légères crises d'angine de poitrine.

La teinture de menthe se prend par voie orale, à raison de 15 à 20 gouttes par ¼ de verre d'eau pour les spasmes des voies biliaires. Une solution huileuse à 10 % de menthol est instillée dans le nez en cas de rhinite afin de réduire l'inflammation et de faciliter la respiration nasale. Les pommades contenant 1 à 2 % de menthol et de ménovazine sont utilisées pour les maladies de la peau accompagnées de démangeaisons, pour frotter les névralgies, les douleurs musculaires et articulaires, les migraines (frottées dans les tempes) ainsi que d'autres irritants.

B) Médicaments combinés :

aérosols "Inhaler"(streptocide, norsulfazole, huile d'eucalyptus, huile de menthe poivrée) ; "Kaméton" ( camphre, menthol, huile d'eucalyptus), pommades "Efkamon", "Gevkamen" ( menthol, camphre, huile de clou de girofle, eucalyptus), "Ben-gay"(menthol, salicylate de méthyle), "Bom-benge"(camphre, menthol, huile d'eucalyptus).

La capsaïcine est isolée des fruits du poivron, qui fait partie des onguents combinés. "Espol", "Captrine", "Nicoflex", teintures de poivron, emplâtre de poivre. Le patch au poivre est utilisé pour des effets plus longs.

Le glycoside sinigrine, qui fait partie des emplâtres à la moutarde, est isolé des graines de moutarde. Les pansements à la moutarde sont humidifiés uniquement avec de l'eau tiède, car Lorsqu'elle est chaude, la sinégrine est inactivée, lorsqu'elle est froide, elle n'est pas activée et lorsqu'elle est chaude, elle se décompose pour former la substance irritante, le thiocyanate d'allyle. Lorsqu'ils sont appliqués sur les muscles des mollets, les emplâtres à la moutarde provoquent une expansion réflexe des vaisseaux coronaires et abaissent la tension artérielle ; comme agent de distraction, ils sont appliqués entre les omoplates pour les douleurs thoraciques accompagnées de bronchite, pour les maux de gorge à l'arrière de la tête et de la gorge, pour les douleurs musculaires de la région lombaire et des côtes, pour certaines maladies gynécologiques de la zone située sous le nombril.

L'huile essentielle de térébenthine purifiée (térébenthine) est obtenue par distillation de la résine de pin sylvestre et utilisée indépendamment, dans le cadre d'une pommade à la térébenthine et d'autres onguents.

venin d'abeille « Apizatron », « Apifor », « Ungatif » ;

venin de serpent « Viprasal », « Vipraxin », « Nayatox », « Nayaksin ».

3. Irritants synthétiques :

solution d'ammoniaque à 10% (ammoniaque), utilisée en cas d'évanouissement, appliquez 1 à 2 gouttes sur un coton-tige et reniflez le patient, tandis que les récepteurs des voies respiratoires supérieures sont irrités, ce qui excite par réflexe le système nerveux central et la conscience revient.

Pour frotter, utilisez de l'alcool formique, des pommades "Kapsikam" "Finalgon"(ester butoxyéthylique de l'acide nicotinique). Finalgon est appliqué en petite quantité, pas plus d'un pois, réparti sur la peau à l'aide d'un applicateur spécial, et en cas de douleur intense, retiré avec un chiffon sec.

Application: dans le traitement complexe de l'arthrite, de la myosite, de la névrite, de la névralgie, des maladies pulmonaires aiguës et chroniques, ainsi que pour le traitement des escarres, l'alcool de camphre est utilisé pour améliorer la circulation sanguine locale.

Effets secondaires: en cas de contact prolongé d'agents irritants avec la peau, une brûlure suivie d'une inflammation est possible. Par conséquent, en cas de douleur intense, il est nécessaire d'arrêter d'utiliser le médicament.
Questions de test pour la consolidation :
1. En quoi le mécanisme d'action des agents irritants diffère-t-il de celui des agents enveloppants, astringents et adsorbants ?

2. Quelles préparations combinées à base de menthol sont disponibles ?

3. Quelle est la particularité de l'action des préparations mentholées ?

4.Quelle est l'essence de l'effet distrayant des irritants ?

5. Quelles précautions faut-il prendre lors de l’utilisation de produits irritants ?
Lecture recommandée:
Obligatoire:

1.V.M.Vinogradov, E.B. Katkova, E.A. Mukhin « Pharmacologie sur ordonnance », manuel pour les écoles et collèges pharmaceutiques / édité par V.M. Vinogradov-4e édition - Saint-Pétersbourg : Spécial. Lit., 2006-864 pp. : ill.
Supplémentaire:

1. MD Gaevy, PA Galenko-Yaroshevsky, V.I. Petrov, L.M. Gaevaya « Pharmacologie sur ordonnance » : Manuel. – Rostov n/d : centre d'édition « MarT », 2006 – 480 p.

2.M.D. Mashkovsky « Médicaments » - 16e éd., révisé.. corrigé. Et complémentaire - M. : Nouvelle Vague : Editeur Umerenkov, 2010. - 1216 p.

3. Annuaire VIDAL, Médicaments en Russie : Annuaire. M. : AstraFarmService, 2008 - 1520 p.

4. Atlas des médicaments. – M. : SIA International LTD. TF MIR : Maison d'édition Eksmo, 2008. – 992 p., ill.

5. N.I. Fedyukovich Ouvrage de référence sur les médicaments : en 2 heures Partie P.. - Mn. : Interpressservice ; Maison du livre, 2008 – 544 p.

6. D.A. Kharkevich Pharmacologie avec formulation générale : Manuel pour les facultés et collèges de médecine. – M, : GEOTAR – MED, 2008, - 408 p., ill.
Ressources électroniques :

1.Bibliothèque électronique de la discipline. Conférence sur le thème « Irritants ».

Médicaments qui excitent les terminaisons des fibres nerveuses sensorielles et provoquent des effets réflexes ou locaux : amélioration de l'apport sanguin et du trophisme tissulaire, réduction de la douleur.

Les irritants sont utilisés en externe, souvent sous forme de frottements. Ils ont un effet stimulant non spécifique sur les terminaisons nerveuses (récepteurs) incrustées dans la peau, qui répondent sélectivement à certains types d'irritations (douleur, température, etc.).

Les éléments suivants sont utilisés comme irritants :

1. Préparations contenant des huiles essentielles de feuille de menthe poivrée (le principe actif est le menthol), de feuille d'eucalyptus (l'huile d'eucalyptus est incluse dans les préparations « Ingalipt », « Eucamon », « Pectusin »), de fruits de poivron (contiennent de la capsaïcine, qui est incluse dans dans la composition des onguents "capsitrin", nikoflex"), des graines de moutarde (papier moutarde), ainsi que de l'alcool de camphre, de l'huile de térébenthine purifiée (térébenthine), du baume "Golden Star" (contient des huiles d'eucalyptus, de clou de girofle, de menthe, de cannelle et d'autres substances) .

2. Préparations contenant du venin d'abeille (apisatron, apifor) et du venin de serpent (vipraxin, viprosal).

3. Préparations synthétiques : chloroforme, solution d'ammoniaque à 10 % (ammoniaque), alcool formique, pommade finale.

Les effets pharmacologiques des irritants peuvent être variés, par exemple, les médicaments contenant du menthol, lorsqu'ils sont appliqués sur les muqueuses ou la peau, provoquent une sensation de froid associée à une stimulation sélective des récepteurs du froid. Dans ce cas, un rétrécissement réflexe des vaisseaux sanguins se produit et un affaiblissement de la sensibilité à la douleur au site d'application.

Les pansements à la moutarde sont un irritant populaire avec un effet principalement réfléchi. Avant utilisation, les pansements à la moutarde doivent être humidifiés avec de l'eau tiède (pas plus de 40° C). Le glycoside sinigrine contenu dans la poudre de moutarde est décomposé par l'enzyme myrosine pour former l'isothiocyanate d'amyle irritant. Si les pansements à la moutarde sont placés dans de l'eau chaude, ils perdent leurs propriétés car la myrosine est inactivée à haute température. Le champ d'application de divers agents et procédures irritants est très large. Ils sont utilisés dans le traitement complexe de l'arthrite, de la myosite, de la névrite et de la névralgie, des maladies pulmonaires aiguës et chroniques, de certaines maladies gynécologiques, des troubles circulatoires régionaux des extrémités, des maladies du système musculo-squelettique, etc.

DROGUES.

Pansements à la moutarde(Charta sinpis) sont des feuilles de papier de 8 × 12 cm, recouvertes d'une couche de poudre de moutarde allégée. Utilisé pour les maladies inflammatoires des organes internes, des muscles, des nerfs et des articulations.

Une solution d'ammoniaque(Solutio Ammonii caustici) liquide volatil transparent avec une odeur caractéristique âcre. Ils sont utilisés en cas d'évanouissement, mais il ne faut pas oublier qu'une grande quantité de vapeurs d'ammoniac peut provoquer une forte diminution de la fréquence cardiaque et un arrêt respiratoire.

F.v. : ampoules de 1 ml.

Huile de térébenthine purifiée(Oleum Terebinthinae rectificatum) huile essentielle obtenue par distillation de résine de pin sylvestre.

F.v. : flacons de 50 ml, pommade à la térébenthine 50,0, liniment à la térébenthine 80 ml.

Menthol(Mentholum) Cristaux incolores avec une forte odeur de menthe poivrée et un goût rafraîchissant. Localement pour les névralgies, myalgies, douleurs articulaires (solution alcoolique à 2 %, solution huileuse à 10 %) ; pour les migraines (crayon mentholé, que l'on frotte sur la peau au niveau des tempes) ; pour les maladies inflammatoires des voies respiratoires supérieures - écoulement nasal, pharyngite, laryngite (gouttes nasales, lubrifiants, inhalations).

Ce sont des substances qui, lorsqu'elles sont appliquées localement, peuvent exciter les terminaisons nerveuses sensibles de la peau et des muqueuses, dilatant ainsi les vaisseaux sanguins, améliorant le trophisme tissulaire au site d'application du médicament, supprimant les impulsions douloureuses et créant un effet « distrayant » pour les douleurs articulaires. , les muscles et les organes internes. Le mécanisme de l'action « distrayante » est associé à la suppression du réflexe douloureux par des impulsions résultant de l'exposition à une substance irritante.

Ces substances peuvent également avoir un effet général sur l'organisme, par exemple, elles stimulent la formation et la libération d'enképhalines et d'endorphines, qui participent à la régulation de la douleur ; stimuler la formation d'autres substances biologiquement actives endogènes.

Les irritants sont utilisés principalement en externe pour les névralgies, radiculites, arthroses, rhumatismes, contusions, blessures, ainsi que pour la rhinite, la pharyngite, la trachéite, etc.

Une solution d'ammoniaque– un liquide volatil avec une odeur caractéristique. Il est utilisé pour stimuler la respiration et sortir les patients des états d'évanouissement, pour lesquels un morceau de coton imbibé d'ammoniaque est porté au nez. Une stimulation réflexe du centre respiratoire se produit. Parfois, 5 à 10 gouttes sont prescrites dans 100 ml d'eau en cas d'intoxication. A un effet antimicrobien.

Pansements à la moutarde– des feuilles de papier enduites de farine de moutarde obtenue à partir du gâteau à la moutarde Sarep. Lorsqu'elle est humidifiée avec de l'eau tiède, une forte odeur d'huile de moutarde se fait sentir, ce qui a un effet irritant. Utilisé pour les maladies respiratoires, les névralgies, l'angine de poitrine.

Menthol– le composant principal de l’huile essentielle de menthe poivrée. Il a une forte odeur caractéristique et un goût rafraîchissant. Ne se dissout pas dans l'eau. Il a un effet irritant, distrayant, anesthésique et antimicrobien. Réduit par réflexe le tonus vasculaire. Ils produisent de l'huile mentholée 1% et 2%, une solution d'alcool mentholé 1% et 2%, un crayon mentholé, de la poudre. Inclus dans les tablettes Validol, Pommades Boromenthol, liquides Menovazin, pommades Gevkamen, etc.

Utilisé pour les maladies inflammatoires des voies respiratoires supérieures (lubrification, inhalation) ; névralgie, douleurs articulaires (frottées sur la peau) ; migraines (frottées dans la région des tempes) ; angine de poitrine (comprimés sous la langue).

Les irritants utilisés pour soulager les douleurs articulaires et musculaires comprennent des médicaments Camphre(alcool de camphre, huile de camphre), pommade à la térébenthine, MP poivron o (teinture, patch au poivre, Capsitrine, liniment Capsine, pommade Nicoflex) ; Médicaments à base de poisons de serpents et d'abeilles(pommades « Viprosal », « Vipratox », « Apizartron »).

Les médicaments qui excitent les récepteurs sensibles et ont un effet réflexe comprennent également les expectorants, les émétiques, les laxatifs, les amers, les cholérétiques et d'autres médicaments, qui seront décrits dans les sections correspondantes.

Questions de contrôle

1.Quel est le principe d’action des substances anesthésiques ? Types d'anesthésie.

2. Comment l'effet des anesthésiques locaux change-t-il lorsqu'ils sont introduits dans des tissus enflammés et pourquoi ?

3. Dans quel but la solution de chlorhydrate d’épinéphrine est-elle ajoutée aux substances anesthésiques ?

4.Quel est le mécanisme d’action des astringents ? Leur candidature.

5.Quel est le mécanisme d’action du charbon actif en cas d’intoxication ?

6.Action locale et réflexe des irritants. Leur candidature.

7.Expliquez le mécanisme d'action de la solution d'ammoniaque sur la respiration.

Les irritants sont utilisés depuis longtemps. Encore aujourd’hui, on les appelle souvent des distractions. Auparavant, ce concept incluait l'idée que les irritants, provoquant des rougeurs de la peau, détournent ainsi le sang des organes internes où est localisé le processus pathologique, et contribuent ainsi à la guérison.

Le mécanisme d’action des irritants n’est pas encore tout à fait clair. Il ne fait aucun doute que l'effet thérapeutique des irritants est dû, au moins en partie, à divers réflexes résultant de l'irritation des récepteurs de la peau ou des muqueuses.

Lorsque des agents irritants sont appliqués sur n'importe quelle zone de la peau, en plus des réactions locales (brûlures, rougeurs et autres phénomènes), on observe une excitation réflexe des centres respiratoires et vasomoteurs de la moelle allongée. De plus, un certain nombre de réflexes apparaissent qui modifient l'état et la fonction d'autres organes internes. De nombreuses observations indiquent que certaines zones de la peau sont associées à certains organes internes. Lorsqu'un organe particulier est malade, des points douloureux apparaissent sur la peau à certains endroits (zones Zakharyin-Ged). L'irritation des zones cutanées correspondant aux zones Zakharyin-Ged affecte l'état des organes qui leur sont associés. Cependant, il convient de garder à l’esprit que de fortes irritations provoquent des effets réflexes sur de nombreux organes et systèmes. De telles irritations, créant des flux d'influx nerveux dans certains troncs nerveux, peuvent éteindre les influx nerveux pathologiques circulant le long de ces mêmes troncs depuis les organes internes et maintenir leur état douloureux. De plus, de forts effets irritants (dommages) provoquent une réponse des organes de sécrétion internes, principalement de l'hypophyse et de la glande surrénale, exprimée par la libération d'un certain nombre d'hormones qui ont un effet puissant sur le déroulement des processus pathologiques (voir le section sur les hormones - syndrome général d'adaptation ).

Les irritants sont généralement divisés en agents provoquant des rougeurs (rubifacientia) et vésicants (vesicantia). Cette division est quelque peu arbitraire, car une exposition prolongée à des agents provoquant des rougeurs peut entraîner la formation de cloques.

Le groupe des agents dits sclérosants peut également être classé parmi les irritants.

Le groupe d'irritants qui provoquent des rougeurs comprend la moutarde, le poivre, la térébenthine, l'ammoniac, le camphre, ainsi que l'alcool, l'éther et la teinture d'iode (ces dernières sont abordées dans les sections correspondantes). L'application de ces substances sur la peau provoque des rougeurs, une sensation de chaleur, des brûlures et une réaction douloureuse, qui se transforme ensuite en effet anesthésique. L'effet est dû au fait que les substances irritantes, pénétrant dans la peau, affectent les terminaisons sensibles. Un certain rôle est attribué à la libération d'histamine se produisant dans la peau. En cas d'exposition prolongée à des irritants, en plus des rougeurs, des gonflements et des cloques se forment sur la peau, ce qui est indésirable. Par conséquent, l’utilisation d’irritants chez des personnes inconscientes nécessite une surveillance attentive.

Les indications d'utilisation d'irritants de ce groupe sont les maladies des muscles et des nerfs (névralgie, myosite, lumbago, sciatique), les processus inflammatoires des voies respiratoires, etc.

Les préparations contenant des huiles essentielles sont souvent utilisées comme irritants. Les huiles essentielles sont chimiquement très diverses. Conformément à cela, les propriétés pharmacologiques des huiles essentielles sont différentes. Parmi eux figurent les expectorants, les diurétiques, les cholérétiques, les socogoniques, les carminatifs, les diaphorétiques, les irritants, les anti-inflammatoires, les antiseptiques, les insecticides et autres. L’action de plusieurs de ces médicaments est associée à leur effet irritant sur certaines cellules et tissus.

Parmi les irritants contenant des huiles essentielles, les préparations à base de moutarde sont le plus souvent utilisées. Le glucoside singrine présent dans les graines de moutarde est hydrolysé sous l'influence de l'enzyme myrosine en présence d'eau pour former de l'huile essentielle de moutarde (isothiocyanate d'allyle), du sulfate acide de potassium et du glucose. L'effet irritant du stick dépend de l'huile essentielle de moutarde formée lors de l'hydrolyse. La farine de moutarde sèche n'a aucun effet irritant. En le mouillant avec de l'eau tiède, le processus enzymatique commence rapidement, conduisant à la formation d'huile essentielle de moutarde, et la moutarde devient active. Il n'est pas recommandé de préparer de la farine de moutarde avec de l'eau trop chaude car cela pourrait provoquer la destruction de l'enzyme myrosine. La moutarde est utilisée sous forme d'emplâtres à la moutarde, de bains de moutarde locale et d'enveloppements à la moutarde.

La térébenthine est largement utilisée comme irritant. La térébenthine est une huile essentielle contenant des terpènes dont le principal est le pinène. La térébenthine est utilisée pour frotter la peau sous sa forme pure, dans les onguents et les liniments.

Le principe actif de l'huile de Darmin, utilisée pour frotter la peau, est également des terpènes, qui ont un effet irritant.

Les propriétés irritantes de l'ammoniaque sont utilisées pour agir sur la peau (frottement avec divers liniments contenant de l'ammoniaque) et les muqueuses. L'irritation des muqueuses des voies respiratoires supérieures ou des parties supérieures du tube digestif provoque de puissants réflexes conduisant à l'excitation des centres respiratoires et vasomoteurs. Renifler de l’ammoniaque est l’une des méthodes les plus simples et en même temps efficaces pour soulager les évanouissements. Les personnes fortement intoxiquées reçoivent à boire quelques gouttes d’ammoniaque diluées dans un demi-verre d’eau.

poivron(fruits mûrs de la plante Capsicum annuum) contient de la capsaïcine, qui a un effet irritant. Une teinture alcoolique de poivre est utilisée en externe comme irritant et en interne comme améliorant l'appétit.

Les substances irritantes qui provoquent des cloques (substances vésicatoires) comprennent les mouches espagnoles. Ce sont des punaises spéciales (Litta vesicatoria) contenant de la cantharidine, qui ont la capacité de provoquer la formation de cloques. Les mouches espagnoles sont utilisées comme patch spécial. Lorsqu'elle est absorbée dans le sang, la cantharidine peut provoquer une intoxication générale, accompagnée de lésions rénales. Récemment, le pedkalen (une teinture alcoolique de coléoptères Pederus caligatus) a trouvé une application pratique. Les substances vésicatoires ont un effet thérapeutique contre la névrite (inflammation des nerfs) et la névralgie, ainsi que contre certains processus inflammatoires de bas grade.

Sclérosants provoquer la formation de tissu conjonctif fibreux au site d’injection. Ils sont utilisés pour être injectés dans les varices. À ces fins, des sels de certains acides gras insaturés de haut poids moléculaire sont utilisés.

Drogues

Graines de moutarde(Semina Sinapis), FVIII. Il est utilisé sous forme d'enduits à la moutarde, qui sont des feuilles de papier rectangulaires recouvertes de poudre allégée de graines de moutarde (charta sinapisata). Les emplâtres à la moutarde peuvent être préparés ex tempore à partir de moutarde. Il est également utilisé pour les bains locaux (par exemple les bains de pieds). De la poudre de moutarde sèche est versée dans les chaussettes pour provoquer un effet réflexe sur la peau des pieds.

Huile essentielle de moutarde(Oleum Sinapis aethereum), FVIII (B). Liquide transparent, incolore ou jaune clair, à l'odeur âcre, très irritant pour les muqueuses et provoquant des larmoiements, soluble dans l'alcool et d'autres solvants organiques. Il est utilisé pour fabriquer de l'alcool de moutarde.

Alcool de moutarde(Spiritus Sinapis) - Solution à 2% d'huile essentielle de moutarde dans l'alcool, utilisée pour frotter la peau.

Térébenthine purifiée(Oleum Terebinthinae rectificatum), FVIII. Liquide transparent et incolore avec une odeur particulière, insoluble dans l'eau, soluble dans les solvants organiques. Il est utilisé dans les onguents et liniments, ainsi que pour les inhalations.

Huile de Darmshshy, darminol(Oleum Cinae, Darminolum). L'huile essentielle obtenue à partir de l'absinthe de cyprès est un liquide à l'odeur aromatique. Le darminol est utilisé pour frotter la peau en cas de rhumatismes, de névrite, de névralgie, de myalgie, etc.

Fruit de poivron, poivron rouge(Fructus Capsici), FVIII. Utilisé pour faire de la teinture.

Teinture de poivron(Tincture Capsici). Liquide rouge transparent au goût brûlant. Il est utilisé en interne sous forme de gouttes et en externe pour frotter en soi, dans les pommades et les liniments.

Ammoniac(Ammonium causticum solutum), FVIII - solution d'ammoniaque à 10 %. Il est utilisé dans les liniments pour frotter, ainsi que pour l'inhalation en cas de diminution de la circulation sanguine et de la respiration, en chirurgie - comme antiseptique pour se laver les mains.

Pommade volante(Linimentum ammoniatum, Linimentum volatile), FVIII. Un mélange d'ammoniaque avec de l'huile de tournesol, additionné d'une petite quantité d'acide oléique ; liquide épais et homogène de couleur blanc jaunâtre avec une odeur d'ammoniaque. Utilisé pour frotter la peau.

Patch anti-mouches espagnol(Emplastrum Cantharidum), FVIII. Masse grasse molle et homogène au toucher. Utilisé comme irritant provoquant des cloques.

Teinture de mouche espagnole(Tinctura Cantharidum), FVIII (B). Liquide transparent de couleur jaune verdâtre. Il est utilisé en externe comme irritant sous forme d'ajouts aux liniments et fait partie de liquides qui améliorent la croissance des cheveux. La teinture n’est actuellement pas utilisée en interne.

Les irritants, provoquant une dépolarisation des terminaisons nerveuses sensibles, ont un effet irritant local, qui s'accompagne de réactions réflexes (l'apport sanguin et le trophisme tissulaire sont améliorés, la douleur est réduite). Les médicaments de ce groupe sont caractérisés par un réflexe local ; et les effets neurohumoraux.

TYPES D'ACTION DES IRRITANTS

Action locale

L'irritation locale se manifeste par une douleur, une hyperémie et un gonflement au site d'application des médicaments.

Les irritants excitent directement les terminaisons nerveuses et libèrent également de l'histamine, de la sérotonine, de la bradykinine et des prostaglandines. Ces autacoïdes ont un effet irritant et dilatent les vaisseaux sanguins. L'hyperémie se développe non seulement dans la zone d'application des irritants, mais se propage également aux zones adjacentes de la peau par le mécanisme réflexe axonal.

En cas de contact prolongé de puissants irritants avec la peau, de contact avec les muqueuses et les zones endommagées de la peau, des douleurs intenses et une réaction inflammatoire apparaissent.

Action réflexe

1. Influence segmentaire-réflexe (trophique)

Les impulsions douloureuses de la zone d'irritation cutanée pénètrent dans les cornes dorsales de plusieurs segments de la moelle épinière, puis se déplacent vers les cornes latérales des mêmes segments, où elles excitent les noyaux des fibres préganglionnaires des nerfs sympathiques. Les impulsions sympathiques améliorent l’apport sanguin aux poumons et aux muscles squelettiques, réduisent l’inflammation et améliorent les processus de régénération.

2. Effet analgésique-distrayant

DANS segments de la moelle épinière, une interférence des impulsions douloureuses provenant de l'organe malade et du site d'irritation se produit. Le foyer dominant qui soutient le processus pathologique, l'état d'hyperalgésie et la tension musculaire, est éliminé.

3. Influence réflexe générale

L'action réflexe générale vise à tonifier les centres respiratoires et vasomoteurs de la moelle allongée. Par exemple, une solution d'ammoniaque (ammoniaque), lorsqu'elle est inhalée, irrite les terminaisons du nerf trijumeau dans la cavité nasale, afférentes | les impulsions atteignent le centre de ce nerf puis passent au centre respiratoire.

Action neurohumorale

L'effet neurohumoral est dû aux effets de résorption des substances biologiquement actives absorbées par la zone d'irritation cutanée, ainsi qu'à l'effet sur le cerveau et la moelle épinière du flux d'impulsions afférentes ascendantes. Dans le même temps, l'échange de médiateurs cérébraux change - des facteurs antinociceptifs sont libérés (-endorphine, enképhalines), la libération de médiateurs de la douleur (substance P, somatostatine, cholécystokinine) diminue, la sécrétion d'hormones de libération de l'hypothalamus, adrénocorticotropes et les hormones thyréostimulantes de l'hypophyse augmentent. Les hormones hypophysaires, augmentant la sécrétion de glucocorticoïdes, de triiodothyronine et de thyroxine, suppriment la réponse inflammatoire.

INDICATIONS D'UTILISATION D'IRRITANTS

Les irritants sont utilisés pour les névralgies, radiculites, lumbagos, sciatiques, arthrites, myosites, burites, tendovaginites, lésions musculaires et ligamentaires, troubles de la circulation périphérique, trachéite, bronchite. Parfois, des irritants sont appliqués sur la peau pour réchauffer les muscles avant l'exercice et les compétitions sportives.

Les irritants sont d'origine végétale et synthétique.

PRODUITS VÉGÉTAUX

MENTHOL- de l'alcool terpénique de menthe poivrée. Il a un effet stimulant sélectif sur les récepteurs du froid, provoquant une sensation de froid suivie d'une anesthésie locale. L'irritation des récepteurs du froid dans la cavité buccale par le menthol s'accompagne d'effets sédatifs, antiémétiques et d'une dilatation réflexe des vaisseaux coronaires lors de l'angine de poitrine. Préparation mentholée VALIDOL(Solution à 25% de menthol dans l'ester menthylique de l'acide isovalérique) est utilisée dans les états névrotiques, l'hystérie, le mal de mer et de l'air, pour soulager une légère crise d'angine.

Le menthol est inclus dans les pommades à effet irritant (BOM-BENGE, BOROMENTHOL, EFKAMON), le médicament MENOVAZIN.

PLÂTRE MOUTARDE- papier enduit d'une fine couche de moutarde allégée contenant le glycoside sinigrine. Après avoir mouillé l'enduit de moutarde avec de l'eau à une température de 37-40°C, l'enzyme myrosine est activée, qui décompose la sinigrine et libère l'irritant actif - l'huile essentielle de moutarde (isothiocyanate d'allyle).

FRUITS DE CAPPPER, contenant de la capsaïcine, entrant dans la composition TEINTURES DE POIVRE CAPINA, PATCH DE POIVRE, crème NICOFLEX.

HUILE DE TERPENTINE PURIFIÉE - le produit de distillation de la résine du pin sylvestre contient une substance lipophile à structure terpénique - le -pinène ; inclus dans POMMADE TURPENS NOÉ, liniment SANITAS.

PRODUITS SYNTHÉTIQUES

Pommade "FINALGON" contient du nonivamide, un irritant cutané, et du nicotinate d'éthynyle vasodilatateur.

UNE SOLUTION D'AMMONIAQUE(ammoniac) est utilisé par inhalation en cas d'évanouissement, d'intoxication,

LE SALICYLATE DE MÉTHYLE - ester méthylique de l'acide salicylique, utilisé indépendamment comme friction et dans le cadre de REVÊTEMENT DE COMPLEXE SALICYLATE DE MÉTHYLE, médicament RENOUVELER.