Anatomie du col huméral. La structure de l'humérus

- Il s'agit d'une violation de l'intégrité de l'humérus dans sa partie supérieure, juste en dessous de l'articulation de l'épaule. Elle survient plus souvent chez les femmes âgées et séniles, la cause étant une chute d'un bras tiré en arrière ou pressé contre le corps. Elle se manifeste par une douleur, un gonflement et une limitation des mouvements de l'articulation de l'épaule. Parfois, un craquement osseux est détecté. Pour clarifier le diagnostic, un examen radiographique est effectué. Le traitement est généralement conservateur : anesthésie, réduction et immobilisation. S'il est impossible de faire correspondre les fragments, une opération est effectuée.

CIM-10

S42.2 Fracture de l'extrémité supérieure de l'humérus

informations générales

Une fracture du col huméral est une blessure à l'extrémité supérieure de l'humérus. Elle est plus souvent détectée chez les femmes âgées, ce qui est dû non seulement à l'ostéoporose, mais également à une restructuration caractéristique de la métaphyse de l'humérus : diminution du nombre de faisceaux osseux, augmentation de la taille des cavités médullaires et amincissement de la paroi externe de l'os au niveau de la transition de la métaphyse vers la diaphyse. Une fracture survient généralement à la suite d’un traumatisme indirect. Elle peut être impactée, accompagnée ou non de déplacements de fragments.

Dans la plupart des cas, une fracture du col huméral est une blessure isolée fermée ; il n'y a pratiquement pas de blessures ouvertes dans cette zone. Avec des impacts à haute énergie, des combinaisons avec des fractures d'autres os des membres, une fracture du bassin, une fracture de la colonne vertébrale, un traumatisme crânien, des fractures des côtes, un traumatisme abdominal fermé, une rupture de la vessie, des lésions rénales, etc. sont possibles. Le traitement des fractures du col huméral est effectué par orthopédie. traumatologues.

Causes

Selon les observations de spécialistes dans le domaine de la traumatologie et de l'orthopédie, la cause d'une fracture du col huméral est généralement une blessure indirecte (chute au coude, à l'épaule ou à la main), qui provoque une flexion de l'os en combinaison avec une pression. dessus le long de l'axe. L'effet des forces appliquées dépend de la position de la main au moment de la blessure. Si le membre est en position neutre, le trait de fracture est généralement situé transversalement. Le fragment périphérique est incrusté dans la tête et une fracture incluse se forme. Dans ce cas, l'axe longitudinal peut être conservé, mais on observe le plus souvent la formation d'un angle plus ou moins prononcé, ouvert vers l'arrière.

Si l'épaule est en position d'adduction au moment de la blessure, le fragment central « passe » en position d'abduction et se tourne vers l'extérieur. Dans ce cas, le fragment périphérique tourne vers l'intérieur et se déplace vers l'avant et vers l'extérieur. Une fracture d'adduction se produit, dans laquelle l'angle entre les fragments est ouvert vers l'arrière et vers l'intérieur. Si le bord interne du fragment distal est encastré dans la tête, une fracture d'adduction incluse du col chirurgical de l'humérus se forme. Si la pénétration ne se produit pas (c'est assez rare), des dommages se forment avec déplacement complet et séparation des fragments.

Lorsque l'épaule est en abduction au moment de la blessure, le fragment central « passe » en position d'adduction et tourne vers l'intérieur. Dans ce cas, le fragment périphérique est tiré vers l'avant et vers le haut, tourne vers l'intérieur et se déplace vers l'avant. Les fragments forment un angle ouvert postérieurement et vers l’extérieur. Cette blessure est appelée fracture d’abduction. Comme dans le cas précédent, dans les lésions d'abduction, une partie du fragment périphérique est généralement incrustée dans la tête de l'humérus, une séparation complète et un déplacement des fragments sont rarement détectés ; Les fractures les plus courantes sont les fractures en abduction.

Pathanatomie

L'humérus est un os tubulaire long constitué d'une diaphyse (au milieu), de deux épiphyses (supérieure et inférieure) et de zones de transition entre la diaphyse et les épiphyses (métaphyses). L'extrémité supérieure de l'os est représentée par une tête articulaire sphérique, immédiatement en dessous de laquelle se trouve un rétrécissement naturel - le col anatomique de l'épaule. Les fractures dans cette zone sont très rarement détectées. Juste en dessous du cou anatomique se trouvent deux tubercules (lieux de fixation des tendons musculaires) - grands et petits.

Au-dessous des tubercules et au-dessus du lieu d'attache du muscle grand pectoral, il existe une limite conventionnelle entre l'extrémité supérieure et la diaphyse de l'os. Cette bordure est appelée col chirurgical de l’humérus, et c’est dans cette zone que surviennent le plus souvent les fractures. La capsule articulaire de l'articulation de l'épaule est fixée juste au-dessus des tubérosités, c'est pourquoi les fractures transtuberculeuses, comme les fractures du col chirurgical de l'épaule elle-même, appartiennent à la catégorie des blessures extra-articulaires. La division de ces blessures est très arbitraire ; compte tenu des symptômes généraux et des principes de traitement, la plupart des cliniciens les regroupent dans le groupe général des fractures du col chirurgical de l'humérus.

De telles fractures guérissent généralement bien et la formation de fausses articulations est extrêmement rare. Cependant, en présence d'un déplacement assez prononcé et d'une absence de repositionnement à long terme, une limitation importante des mouvements est possible, du fait à la fois de la consolidation de fragments dans la mauvaise position et de la proximité des ligaments et de la capsule articulaire, qui sont facilement impliqués dans le processus de collage. Le plus défavorable du point de vue de la limitation ultérieure de la fonction est une fracture d'adduction non réduite, après quoi une limitation prononcée de l'abduction peut survenir.

Symptômes d'une fracture

Les patients présentant des fractures incluses du col huméral se plaignent de douleurs modérées au niveau de l'articulation, qui s'intensifient avec le mouvement. L'articulation est enflée et des hémorragies sont souvent détectées. Des mouvements actifs sont possibles, mais limités en raison de la douleur. La palpation de la tête humérale est douloureuse. Dans les fractures déplacées, les symptômes sont plus prononcés : la forme arrondie de l'articulation est perturbée, une certaine prolongation du processus de l'acromion et une rétraction au niveau de la tête sont perceptibles.

Il y a un changement dans l'axe de l'épaule : elle s'étend obliquement, avec l'extrémité centrale de l'axe dirigée vers l'avant et vers l'intérieur. Le coude est déplacé vers l'arrière et est éloigné du corps, mais il n'y a pas de fixation de l'articulation du coude (comme dans une luxation) et le symptôme de résistance du ressort n'est pas détecté. Un raccourcissement de l'épaule affectée de 1 à 2 cm est déterminé. Les mouvements actifs sont impossibles, les mouvements passifs sont fortement limités en raison de la douleur et s'accompagnent parfois de craquements osseux. Lors des mouvements de rotation, la tête ne bouge pas avec l'humérus.

Lors de la palpation du col chirurgical, une douleur locale aiguë apparaît. Chez les patients minces avec des muscles axillaires peu développés, l'extrémité du fragment osseux distal peut être palpée. Dans certains cas, un fragment déplacé peut comprimer le faisceau neurovasculaire, ce qui se manifeste par une cyanose due à un écoulement veineux altéré, un gonflement du membre et une sensation de ramper.

Diagnostique

Pour clarifier le diagnostic, une radiographie de l'articulation de l'épaule est prescrite en deux projections : directe et « épaulette » (axiale). Un tir à l'épaulette est effectué en éloignant l'épaule du corps à un angle de 30 à 40 degrés. Une abduction plus importante est strictement déconseillée car elle pourrait aggraver le déplacement des fragments. Dans les cas douteux, un scanner de l'articulation de l'épaule est utilisé. Si une compression du faisceau neurovasculaire est suspectée, les patients sont orientés vers des neurologues ou des neurochirurgiens et des chirurgiens vasculaires.

Traitement d'une fracture du col huméral

Les patients âgés présentant des fractures incluses ne nécessitent pas de réduction dans la plupart des cas. La zone endommagée est anesthésiée à la novocaïne et un pansement fixateur est appliqué pendant une durée de 6 semaines. Si une fracture incluse modérément déplacée a été diagnostiquée chez une personne jeune ou d’âge moyen, une réduction est indiquée. Pour les patients de tout âge, une réduction est réalisée pour les fractures comminutives et non incluses. Ensuite, le membre est immobilisé, des analgésiques et des UHF sont prescrits. Les exercices thérapeutiques commencent à partir du deuxième jour, des mouvements légers (légères adduction, abduction et balancement) dans l'articulation de l'épaule - à partir du cinquième jour. Par la suite, l’amplitude des mouvements est progressivement augmentée.

Comme moyen d'immobilisation d'une fracture, selon la nature de la blessure et l'âge du patient, un bandage foulard ordinaire (chez les patients âgés) ou un foulard serpent, sur lequel est suspendu le bras plié, peut être utilisé. Si nécessaire, le foulard est complété par un rouleau au niveau des aisselles. Dans certains cas, avec des fractures d'adduction incluses avec déplacement angulaire et des fractures non incluses facilement déplacées avec divergence complète des fragments, une traction squelettique est réalisée sur une attelle d'abduction ou d'abduction.

Le traitement chirurgical est indiqué en cas de déplacement angulaire important, de séparation complète des fragments et d'impossibilité de rapprocher les fragments par réduction fermée. L'opération est réalisée dans un service de traumatologie sous anesthésie générale. Généralement, une incision antéro-médiale est utilisée. Pour retenir les fragments chez l'adulte, l'ostéosynthèse est réalisée avec une plaque ; chez l'enfant, une fixation avec des aiguilles à tricoter est possible. La plaie est suturée couche par couche et drainée.

En période postopératoire, l'immobilisation est réalisée à l'aide d'une attelle de Kremer incurvée ou d'un bandage avec un coussinet sous l'aisselle. Des analgésiques et des antibiotiques sont prescrits. À partir du troisième jour, la thérapie par les exercices commence par des mouvements des articulations des doigts, des coudes et des poignets. Les sutures sont retirées le 10ème jour, les mouvements de l'articulation de l'épaule commencent le 20ème jour après l'intervention chirurgicale. Les résultats de la chirurgie sont généralement bons.

Très rarement, en cas de fragmentation des parties supérieures de l'humérus et de nécrose aseptique de la tête, des endoprothèses de l'articulation de l'épaule sont indiquées. Selon l'âge et la condition physique du patient, il est possible d'utiliser des endoprothèses unipolaires (remplaçant uniquement la tête de l'humérus) ou des endoprothèses totales (remplaçant à la fois la tête et la cavité glénoïde de l'omoplate). S'il existe des contre-indications aux endoprothèses, une arthrodèse est réalisée.

Le bord proximal de l'épaule est le bord inférieur de m. grand pectoral devant et grand dorsal derrière. Le bord distal est une ligne circulaire au-dessus des deux condyles de l'humérus.

L'humérus est divisé en une extrémité proximale, distale et une diaphyse. L'extrémité proximale a une tête hémisphérique. Sa surface sphérique lisse est tournée vers l'intérieur, vers le haut et quelque peu vers l'arrière. Il est limité en périphérie par un rétrécissement rainuré de la tête - le cou anatomique. Vers l'extérieur et en avant de la tête se trouvent deux tubercules : le grand tubercule latéral (tuberculum majus) et le petit tubercule (tuberculum minus), qui est situé plus médialement et en avant. En dessous, les tubercules se transforment en coquilles Saint-Jacques du même nom. Les tubercules et les coquilles Saint-Jacques sont le site d'attachement musculaire.

Entre ces tubercules et crêtes se trouve un sillon intertuberculaire. Au-dessous des tubercules, correspondant à la zone du cartilage épiphysaire, une limite conditionnelle est déterminée entre l'extrémité supérieure et le corps de l'humérus. Cet endroit est quelque peu rétréci et s'appelle le « col chirurgical ».

Sur la surface externe antérieure du corps de l'humérus, sous la crête du tuberculum majoris, se trouve une tubérosité deltoïde. Au niveau de cette tubérosité, un sillon parcourt la face postérieure de l'humérus en forme de spirale de haut en bas et de l'intérieur vers l'extérieur (sulcus nervi radialis).

Le corps de l'humérus est triangulaire dans la partie inférieure ; on distingue ici trois surfaces : postérieure, antérieure médiale et antérieure latérale. Les deux dernières surfaces se croisent sans limites nettes et bordent la surface arrière avec des bords bien définis - extérieurs et intérieurs.

L'extrémité distale de l'os est aplatie antéro-postérieure et élargie latéralement. Les bords extérieurs et intérieurs se terminent par des tubercules bien définis. L’un d’eux, le plus petit, tourné latéralement, est l’épicondyle latéral, l’autre, le plus grand, est l’épicondyle médial. Sur la face postérieure de l'épicondyle médial se trouve un sillon pour le nerf cubital.

Au-dessous de l'épicondyle latéral se trouve une éminence capitée dont la surface articulaire lisse, de forme sphérique, est orientée en partie vers le bas, en partie vers l'avant. Au-dessus de l'éminence capitée se trouve la fosse radiale.

Au milieu de l'éminence capitatée se trouve le bloc de l'humérus (trochleae humeri), à travers lequel l'humérus s'articule avec le cubitus. Devant, au-dessus de la trochlée, se trouve une fosse coronoïde et derrière, une fosse ulnaire assez profonde. Les deux fosses correspondent aux processus du même nom du cubitus. La zone osseuse séparant la fosse ulnaire de la fosse coronoïde est considérablement amincie et se compose de près de deux couches d'os cortical.

Le muscle biceps brachial (m. biceps brachii) est situé plus près de la surface que les autres et se compose de deux têtes : une longue, partant du tuberculum supraglenoidale scapulae, et une courte, s'étendant du processus coracoideus scapulae. Distalement, le muscle s'attache au tubercule du radius. M. coracobrachialis provient du processus coracoïde de la scapula, est situé en dedans et plus profondément que la tête courte du muscle biceps et est attaché à la surface médiale de l'os. M. brachialis prend naissance sur la surface antérieure de l'humérus, se trouve immédiatement sous le muscle biceps et s'insère distalement sur la tubérosité de l'ulna.

Les extenseurs comprennent le muscle triceps brachii (m. triceps brachii). La longue tête du muscle triceps commence à partir de la scapulae tuberculum infraglenoidae, et les têtes radiale et cubitale partent de la surface postérieure de l'humérus. En dessous, le muscle est attaché par le large tendon aponévrotique au processus olécrânien.

Le muscle du coude (m. anconeus) est situé superficiellement. Il est petit et de forme triangulaire. Le muscle provient de l'épicondyle latéral de l'humérus et du ligament collatéral du radius. Ses fibres divergent, se trouvent en forme d'éventail sur la bourse de l'articulation du coude, y sont partiellement tissées et sont attachées à la crête de la surface dorsale de l'ulna dans sa partie supérieure. N. musculocutaneus, perforant m. coracobrachialis, passe médialement entre m. brachial etc. biceps. Dans la partie proximale de l'épaule, il est situé à l'extérieur de l'artère, au milieu il la traverse et dans la partie distale il passe en dedans de l'artère.

L'approvisionnement en sang est assuré par a. brachialis et ses branches : aa.circumflexae humeri antérieur et postérieur, etc. Les extenseurs sont innervés par le p. Il passe au sommet de l'épaule derrière un. axillaris, et ci-dessous est inclus dans canalis humeromuscularis avec a. et v. brachii profond, qui sont situés en dedans du nerf.

Le nerf entoure l'os en spirale, descendant dans la partie supérieure entre les chefs long et médial du muscle triceps, et vers le milieu de l'épaule il passe sous les fibres obliques de la tête latérale. Dans le tiers distal de l'épaule, le nerf est situé entre mm. brachial et brachioradial.

Riz. 1. Humérus (humérus).

Vue de face A ; B-vue arrière.

A. 1 - grand tubercule de l'humérus ; 2 - col anatomique de l'humérus ; 3 - tête de l'humérus ; 4 - petit tubercule de l'humérus ; 5 - sillon intertuberculaire ; 6 - crête du petit tubercule ; 7 - crête du grand tubercule ; 8 - tubérosité deltoïde de l'humérus ; 9 - corps de l'humérus ; 10 - surface antéromédiale ; 11 - bord médial de l'humérus ; 12 - fosse coronoïde; 13 - épicondyle médial ; 14 - bloc de l'humérus ; 15 - tête du condyle de l'humérus ; 16 - épicondyle latéral ; 17 - fosse radiale; 18 - surface antérolatérale.

B. 1 - tête de l'humérus ; 2 - cou anatomique ; 3 - grand tubercule; 4 - col chirurgical de l'humérus ; 5 - tubérosité deltoïde ; 6 - sillon du nerf radial ; 7 - bord latéral de l'humérus ; 8 - fosse du processus olécranien; 9 - épicondyle latéral de l'humérus ; 10 - bloc de l'humérus ; 11 - sillon du nerf cubital; 12 - épicondyle médial de l'humérus ; 13 - bord médial de l'humérus.

Le squelette humain compte entre 205 et 207 os, dont 64 appartiennent au squelette des membres supérieurs. Considérons où se trouve l'humérus, qui sert à articuler certaines parties des bras, participe au mouvement et assume également les charges associées à l'avant-bras et à l'ensemble de la ceinture scapulaire.

Si l'on parle de typage, l'ostéologie définit cet os comme un os long et tubulaire, faisant partie du membre supérieur libre du squelette, puisque sa longueur dépasse largement sa largeur. Les os tubulaires sont très solides dans leur structure, la nature a bien pensé leur structure, et en termes de résistance à la pression du poids corporel et d'éventuels poids supplémentaires, ils peuvent être comparés à la fonte.

La forme et la structure de chaque organe du squelette sont déterminées par la fonction qu'il remplit : L'humérus est impliqué dans les connexions avec l'épaule sphérique et les articulations complexes du coude, ce qui détermine ses caractéristiques parmi d'autres os tubulaires.

Lorsqu'il est connecté dans sa partie supérieure à l'omoplate, par exemple, un trait caractéristique apparaît - un écart entre les tailles de la structure des éléments. La tête sphérique et convexe est disproportionnée par rapport à la cavité articulaire scapulaire, appelée en médecine glène. Elle est presque plate, son diamètre est quatre fois inférieur à la taille de la tête articulaire.

Les éléments amortisseurs à cet égard sont des parties de la tête telles que le cartilage hyalin et la lèvre cartilagineuse articulaire. Ils ont pour fonction d'augmenter la profondeur de la cavité scapulaire, d'amortir et de stabiliser l'articulation. La stabilité de l'articulation est également facilitée par la capsule articulaire, un sac dense et perméable dans les parois duquel se trouvent les ligaments.

Cette caractéristique structurelle sert à la liberté de mouvement ; par contre, la tête peut tomber de l'articulation lors d'un mouvement brusque, accompagné d'un à-coup, et en cas de luxation, il arrive que la lèvre cartilagineuse soit arrachée. de la glène.

Regardons la structure de l'humérus :

apophyses– du grec apophysis, c'est-à-dire "tirer". Ces processus servent à attacher les muscles et à fixer les ligaments ;
épiphyses– les extrémités supérieure et inférieure de la diaphyse sont représentées par une substance spongieuse ;
diaphyse- le corps, représenté par une substance compacte, contient un canal avec un cerveau jaune chez l'adulte et un cerveau rouge chez l'enfant.
métaphyse– zone de croissance qui se produit jusqu'à 22-23 ans ;
cartilage hyalin– recouvrant les extrémités de l'os ;
périoste– l’enveloppe externe est constituée de tissu conjonctif ; les capillaires et les nerfs passent ici, assurant la nutrition et la communication. La couche fibreuse du périoste assure une bonne adhérence aux tendons et aux ligaments.

L'appareil est clairement visible sur la photo, en prenant l'exemple de l'humérus droit.

Toute l'anatomie et le caractère unique sont subordonnés à la meilleure connexion mobile avec la zone des os de l'épaule et de l'avant-bras :

L'articulation de l'épaule est l'articulation de l'extrémité supérieure + omoplate.
Articulations de l'avant-bras :

huméral + ulnaire – à travers la surface de l'extrémité inférieure, bloc trochlée humérus, de forme cylindrique ;
huméral + radial - à travers la surface de l'épiphyse inférieure, capitulum humeri, de forme sphérique.

La biomécanique complexe de ces articulations rend possible une variété de mouvements de la main.

Épiphyse proximale

L'extrémité supérieure, ou proximale, est plus large que le corps lui-même et possède une tête arrondie, caput humeri. Elle est tournée vers la scapula, et sa sphère lisse est séparée par le col anatomique de l'humérus, collum anatomicum. La tête de l'humérus est recouverte de cartilage hyalin, assurant l'absorption des chocs lors des mouvements et nécessaire au bon fonctionnement et à la mobilité.

Sous la tête se trouvent deux apophyses :

tuberculum majeur– gros tubercule sur la surface littérale ;
tuberculose moins- le petit tubercule de l'humérus, situé en avant du littéral latéral.

Le brassard de la ceinture scapulaire, responsable des mouvements de rotation, est attaché à ces apophyses le long de la périphérie se trouve un plexus de nerfs de l'épaule, constitué de plusieurs faisceaux.

De chacune des apophyses, les crêtes du grand et du petit tubercule s'étendent vers le bas. Ces crêtes séparent le sillon intertuberculaire, où se trouve le tendon du biceps brachial.

Au-dessous des apophyses se trouve également l'endroit le plus étroit - le col chirurgical de l'humérus, un rétrécissement correspondant à la zone de l'épiphyse. Il appartient à des endroits traumatologiques particulièrement vulnérables, car à cet endroit il y a un changement brutal de section transversale : du rond à l'extrémité supérieure au trièdre à l'extrémité inférieure.

Corps de l'humérus

Entre les extrémités supérieure et inférieure se trouve une diaphyse, qui fait office de levier pour recevoir la charge principale ; elle a une section hétérogène : en haut, la forme est cylindrique et plus près de l'extrémité inférieure, il y a une transition vers une forme triangulaire.

Cet aspect est déterminé par les crêtes antérieures, externes et internes qui s'étendent dans cette zone.

Les os du corps sont :

surface littérale– au niveau du tiers supérieur de cette partie du corps, se détache la tubérosité deltoïde de l'humérus, zone en relief le long de laquelle est attaché le muscle du même nom, soulevant l'épaule vers l'extérieur jusqu'au plan horizontal ;
surface médiale– ici le sillon du nerf radial descend en spirale ; le nerf cubital lui-même, qui se rapproche de l'os à cet endroit, ainsi que les artères brachiales profondes, s'y trouvent ;
ouverture des nutriments– situé sur la partie antérieure médiale et débouche dans le canal nutritif distal par lequel passent les petites artères.

Référence! La majeure partie de la diaphyse est constituée d'une substance compacte. Sur le corps de l'os, qui borde la cavité médullaire, le tissu osseux lamellaire forme les barres transversales de la substance spongieuse. L'espace du corps tubulaire est rempli de moelle osseuse.

Épiphyse distale

L'extrémité distale de l'os est aussi appelée « inférieure », elle a une forme légèrement comprimée dans les plans antérieur et postérieur, la largeur de l'os double ici à l'approche du coude. Ses fonctions ne se limitent pas à la participation à l'articulation du coude - les plexus nerveux et vasculaires passent le long de sa périphérie, fixant les ligaments et les muscles.

L'extrémité inférieure contient 2 processus fusionnés - le capitula et la trochlée, et possède un pommeau de tête, qui fait partie des articulations radiales et ulnaires :

Condyle interne- de ce côté de la surface de l'épiphyse, il forme un bloc de l'épaule, avec lequel l'os du cubitus est en couplage et se connecte dans l'articulation : son extrémité supérieure se poursuit vers le haut avec l'apophyse olécrânienne. Sur la face postérieure du condyle se trouve un sillon où se trouve le tronc nerveux. Ce sillon et ce condyle peuvent être palpés lors de l'examen, qui remplit un certain nombre de fonctions diagnostiques.
Extérieur– la tête de l'épiphyse de ce côté de la surface articulaire coopère déjà avec le radius. L'articulation permet à l'avant-bras de tourner et de se plier malgré la charnière serrée avec le bloc.

Dans la partie antérieure se trouve également la fosse coronoïde ; le processus de l'ulna y est placé lorsqu'une personne plie le bras. La fosse radiale est moins prononcée, mais fait le même travail pour le processus radial. A noter que la paroi située entre la fosse ulnaire et la fosse coronoïde est très fine et constituée de seulement 2 couches.

Conclusion

L'humérus humain et son anatomie sont bien étudiés et décrits, mais ils sont complexes, car les bras sont l'une des parties les plus mobiles du corps humain. La base de nos mouvements quotidiens habituels, auxquels nous ne pensons même pas, implique une biomécanique complexe et étonnante.

Pour remplir les fonctions de soutien, de mouvement et de protection, notre corps dispose d’un système qui comprend des os, des muscles, des tendons et des ligaments. Toutes ses parties grandissent et se développent en étroite interaction. Leur structure et leurs propriétés sont étudiées par la science de l'anatomie. L'humérus fait partie du membre supérieur libre et, avec les os de l'avant-bras, de l'omoplate et de la clavicule, assure les mouvements mécaniques complexes du bras humain. Dans ce travail, à l'aide de l'exemple de l'humérus, nous étudierons en détail les principes du système musculo-squelettique et découvrirons comment sa structure est liée aux fonctions qu'il remplit.

Caractéristiques des os tubulaires

Une forme triangulaire ou cylindrique est caractéristique des composants du squelette - les os tubulaires, dans lesquels se distinguent des éléments tels que les épiphyses (bords de l'os) et son corps (diaphyse). Trois couches - le périoste, l'os lui-même et l'endoste - font partie de la diaphyse de l'humérus. L'anatomie du membre supérieur libre est désormais assez bien étudiée. On sait que les épiphyses contiennent une substance spongieuse, tandis que la section centrale est représentée par des plaques osseuses. Ils forment une substance compacte. L'épaule longue, le coude et le fémur ont cette apparence. L'anatomie de l'humérus, dont une photo est présentée ci-dessous, indique que sa forme correspond le mieux à la formation d'articulations mobiles avec les os de la ceinture des membres supérieurs et de l'avant-bras.

Comment se développent les os tubulaires ?

Au cours du processus de développement embryonnaire, l'humérus, avec l'ensemble du squelette, est formé à partir de la couche germinale intermédiaire - le mésoderme. Au début de la cinquième semaine de grossesse, le fœtus présente des zones mésenchymateuses appelées ébauches. Ils s'allongent et prennent la forme d'os tubulaires huméraux dont l'ossification se poursuit après la naissance de l'enfant. Le dessus de l'humérus est recouvert de périoste. Il s'agit d'une fine coque constituée de tissu conjonctif et possédant un vaste réseau de vaisseaux sanguins et de terminaisons nerveuses qui pénètrent dans l'os lui-même et assurent sa nutrition et son innervation. Il est situé sur toute la longueur de l'os tubulaire et forme la première couche de la diaphyse. Comme l'a établi la science de l'anatomie, l'humérus, recouvert de périoste, contient des fibres de protéine élastique - le collagène, ainsi que des cellules spéciales appelées ostéoblastes et ostéoclastes. Ils sont regroupés à proximité du canal central des Havers. Avec l’âge, elle se remplit de moelle osseuse jaune.

L'auto-guérison, la réparation et la croissance en épaisseur des os tubulaires du squelette humain s'effectuent grâce au périoste. L'anatomie de l'humérus dans la partie médiane de la diaphyse est spécifique. Il existe une surface tubéreuse à laquelle est attaché le muscle deltoïde superficiel. Avec la ceinture des membres supérieurs et les os de l'épaule et de l'avant-bras, il permet le soulèvement et l'abduction des coudes et des bras vers le haut, vers l'arrière et devant.

L'importance des épiphyses des os tubulaires

Les parties terminales de l'os tubulaire de l'épaule sont appelées épiphyses, contiennent de la moelle osseuse rouge et sont constituées d'une substance spongieuse. Ses cellules produisent des cellules sanguines – plaquettes et globules rouges. Les épiphyses sont recouvertes de périoste et possèdent des plaques et des cordons osseux appelés trabécules. Ils sont situés à un angle les uns par rapport aux autres et forment un squelette interne sous la forme d'un système de cavités remplies de tissu hématopoïétique. Comment déterminer les os à la jonction avec l'omoplate et les os de l'avant-bras est assez complexe. Les surfaces articulaires de l'humérus ont des extrémités proximales et distales. La tête de l'os a une surface convexe qui est recouverte et s'insère dans l'alvéole de l'omoplate. Une formation cartilagineuse spéciale de la cavité scapulaire - la lèvre articulaire - sert d'amortisseur, atténuant les chocs et les impacts lorsque l'épaule bouge. La capsule de l'articulation de l'épaule est attachée à une extrémité à l'omoplate et à l'autre à la tête de l'humérus, descendant jusqu'à son cou. Il stabilise la liaison entre la ceinture scapulaire et le membre supérieur libre.

Caractéristiques des articulations de l'épaule et du coude

Comme l'anatomie humaine l'a établi, l'humérus fait partie non seulement de l'articulation sphérique de l'épaule, mais également d'une autre - le coude complexe. Il convient de noter que l’articulation de l’épaule est la plus mobile du corps humain. Cela est compréhensible, puisque la main est l'instrument principal des opérations de travail et que sa mobilité est associée à l'adaptation à la posture verticale et à la liberté de participation au mouvement.

L'articulation du coude est constituée de trois articulations distinctes reliées par une capsule articulaire commune. L'humérus distal s'articule avec le cubitus pour former l'articulation trochléaire. Dans le même temps, la tête du condyle de l'humérus pénètre dans la fosse de l'extrémité proximale du radius, formant l'articulation mobile huméroradiale.

Structures d'épaule supplémentaires

L'anatomie normale de l'humérus comprend les grandes et petites apophyses, les tubercules d'où proviennent les crêtes. Ils servent de point d'attache. Il existe également une rainure qui sert de réceptacle au tendon du biceps. A la frontière avec le corps de l'os, la diaphyse, en dessous des apophyses, se situe le col chirurgical. Il est le plus vulnérable aux blessures traumatiques de l'épaule - luxations et fractures. Au milieu du corps osseux se trouve une zone tubéreuse à laquelle est attaché le muscle deltoïde, et derrière elle se trouve un sillon en forme de spirale dans lequel est immergé le nerf radial. À la frontière des épiphyses et de la diaphyse se trouve une région dont les cellules à division rapide déterminent la croissance de l'humérus en longueur.

Dysfonctionnement de l'humérus

La blessure la plus courante est une fracture de l’épaule due à une chute ou à un choc mécanique violent. La raison en est que l'articulation ne possède pas de véritables ligaments et n'est stabilisée que par le corset musculaire de la ceinture du membre supérieur et un ligament auxiliaire, qui ressemble à un faisceau de fibrilles de collagène. Les lésions des tissus mous telles que les tendinites et les capsulites sont assez fréquentes. Dans le premier cas, les tendons des muscles sus-épineux, infra-épineux et petit rond sont endommagés. Une autre maladie résulte de processus inflammatoires dans la capsule articulaire de l'épaule.

Les pathologies s'accompagnent de douleurs tunnel au niveau du bras et de l'épaule, d'une mobilité limitée de l'articulation de l'épaule lors du lever des bras, de leur placement derrière le dos ou de leur enlèvement sur les côtés. Tous ces symptômes réduisent fortement les performances et l’activité physique d’une personne.

Dans cet article, nous avons étudié la structure anatomique de l'humérus et découvert sa relation avec les fonctions exercées.

La ceinture des membres supérieurs (ceinture scapulaire) est un ensemble d'os et de muscles qui assurent le soutien et le mouvement des bras. Il couvre la zone allant de l’articulation de l’épaule au coude. La structure osseuse est constituée de la clavicule, des omoplates et de l'humérus, suivis de l'avant-bras et de la main.

Les os de la ceinture scapulaire relient les articulations acormio-claviculaires (la connexion osseuse entre l'acromion et la clavicule). La ceinture scapulaire est attachée au squelette à l’aide des articulations sternoclaviculaires, des muscles et des ligaments qui maintiennent l’omoplate et le membre supérieur.

Les blessures à l'épaule sont courantes, en particulier chez les athlètes professionnels et les personnes qui effectuent un travail physique pénible avec leurs mains. Les pathologies se manifestent par des douleurs, des crépitements et des déformations. Un traitement conservateur est généralement effectué, mais dans les cas graves, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Anatomie de l'épaule

Tout le monde ne sait pas combien d’os composent la ceinture scapulaire. Le squelette de la ceinture des membres supérieurs est formé des os suivants : 2 omoplates, 2 clavicules, humérus.

L'omoplate est un os en forme de triangle situé sur la surface arrière du corps. La clavicule est un os apparié courbé le long de son axe long en forme de lettre S. Il est situé horizontalement le long de la surface avant et supérieure du corps. La ceinture scapulaire comprend l'humérus.

Un schéma des os de la ceinture scapulaire est présenté ci-dessous.

Certaines personnes s'intéressent à la question de savoir quel est le type d'os de la ceinture des membres supérieurs. La scapula est un os plat, tandis que la clavicule et l'humérus sont tubulaires.

L'appareil ligamentaire de l'épaule est constitué de l'articulation acromio-claviculaire et de l'articulation de l'épaule. L'articulation acromio-claviculaire est renforcée par le ligament coraco-claviculaire. La scapula est soutenue par les ligaments coracoacromial et transverse supérieur. L'articulation de l'épaule est renforcée par le ligament coracobrachial, ainsi que par les fibres des muscles sus-épineux, infra-épineux, sous-scapulaire et petit rond.

Grâce aux muscles, tendons et ligaments, le membre supérieur est dans la bonne position, il est renforcé et est capable d'effectuer une variété de mouvements.

Les muscles de la ceinture scapulaire comprennent : les moteurs, les coordinateurs, les stabilisateurs de l'omoplate. Les muscles moteurs comprennent le deltoïde, le grand dorsal et le grand pectoral. Ils participent à l’exécution des mouvements de base du bras (extension, adduction, abduction, rotation). Le groupe de muscles de coordination peut inclure : le sous-scapulaire, le sus-épineux, l'infra-épineux et le petit rond. Ils sont nécessaires pour garantir la coordination des mouvements de l’épaule. Les stabilisateurs de l'omoplate comprennent les muscles trapèze, rhomboïde majeur, rhomboïde mineur, grand dentelé antérieur, petit pectoral et releveur de l'omoplate. Ils régulent le mouvement des omoplates.

Structure et fonctions de la clavicule

La clavicule est le seul os du corps humain qui relie le squelette au membre supérieur. L'os tubulaire est principalement constitué de substance spongieuse. Il a une position horizontale et longe le bord supérieur de la poitrine. La clavicule est constituée d'un corps et de 2 extrémités :

L'extrémité médiale (sternale) se connecte au sternum.
Le côté (acromial) fait face à la clavicule.

La clavicule est constituée d'un corps et de 2 extrémités

L'extrémité médiale, comme le sternum, a une courbe convexe vers l'avant et son autre partie est courbée vers l'arrière. La partie médiane de l'os est légèrement comprimée de haut en bas. Sur sa surface inférieure se trouve une ouverture par laquelle passent les vaisseaux sanguins et les nerfs. Sur la surface inférieure de l'extrémité médiale se trouve une dépression à laquelle est attaché le ligament reliant la clavicule et le cartilage de la première côte. À l'extrémité humérale se trouvent un tubercule en forme de cône et une ligne trapézoïdale. Plus près de l'extrémité latérale de la surface inférieure du corps de la clavicule se trouve un évidement pour la fixation du muscle sous-clavier.

Les parties antérieure et supérieure de l'os sont lisses et les surfaces inférieures auxquelles sont attachés les muscles et les ligaments présentent des rugosités sous forme de tubercules et de lignes. Sur la surface interne de l'extrémité médiale épaisse se trouve une grande articulation ovale - c'est la jonction de la clavicule avec le sternum. L'extrémité latérale est plus large que l'extrémité médiale, mais pas aussi épaisse. Au-dessus de sa surface inférieure se trouve l'articulation acromio-claviculaire, qui relie la clavicule à l'excroissance osseuse de l'omoplate (acromion).

Les articulations osseuses de l'articulation acromio-claviculaire sont de forme oblique, plate et elliptique. Il est entouré d'une membrane fibreuse dense, renforcée par des ligaments. L'articulation sternoclaviculaire est également entourée d'une large membrane fibreuse et de 3 ligaments puissants. Cette articulation est impliquée dans des mouvements selon des axes perpendiculaires les uns aux autres.

La clavicule remplit une fonction de soutien, puisque l'omoplate et le bras y sont attachés. De plus, l’os relie le membre supérieur au squelette, lui offrant une large amplitude de mouvements. Avec l'omoplate et les muscles, la clavicule transmet des forces qui affectent les bras et le reste du squelette. De plus, l’os protège le sang, les vaisseaux lymphatiques et les nerfs situés entre le cou et le membre supérieur du pincement.

Blessures à la clavicule

Comme vous pouvez le constater, la clavicule remplit des fonctions importantes, mais elle supporte une charge importante, elle est donc sensible à diverses blessures :

Fracture. Dans la plupart des cas, la fracture survient au milieu du corps osseux. Il existe une clavicule gauche et droite, généralement l'une d'elles est blessée, une fracture bilatérale se produit rarement. Une fracture survient le plus souvent lorsqu’une personne tombe sur le bras ou reçoit un coup direct. Il existe un risque de blessure à la clavicule du fœtus lors de son passage dans le canal génital. Après une fracture de la clavicule, le bras s'allonge, le membre au niveau de la clavicule se déforme et la victime ne peut pas le soulever.
Luxation de l'extrémité acromiale. Les surfaces articulaires se déplacent après une chute sur l'épaule. Caractéristiques de la blessure : après l'impact, l'omoplate est poussée vers le bas, la clavicule n'est pas si mobile, elle ne bouge donc pas derrière elle, ce qui entraîne une déchirure des ligaments reliant les os et une luxation de l'articulation acromio-claviculaire. La blessure se manifeste par un allongement du bras, un gonflement et une déformation. Lorsque vous appuyez sur la clavicule, elle se met en place ; une fois la pression arrêtée, elle remonte.
Ostéolyse de la clavicule. Il s’agit d’une maladie rare caractérisée par une destruction complète (résorption) de l’os sans remplacement par d’autres tissus. Les causes exactes de la pathologie ne sont pas connues, mais les médecins suggèrent qu'elle est associée à des maladies auto-immunes du tissu osseux. Le seul symptôme est une guérison lente des fractures.

Si une blessure à la clavicule est suspectée, une MSCT (tomodensitométrie multispirale) est prescrite - il s'agit d'une étude moderne qui utilise des rayons X et effectue une analyse multi-coupes de la clavicule. La tomodensitométrie multicoupe permet un examen qualitatif et détaillé des changements morphologiques des os et des tissus environnants.

Pour les fractures ordinaires de la clavicule, un traitement conservateur est effectué et le patient reçoit un bandage de fixation. Si des fragments sont déplacés et que les tissus mous sont endommagés, une intervention chirurgicale est effectuée et les fragments d'os sont reliés à l'aide de plaques spéciales, d'aiguilles à tricoter ou d'anneaux. La période de rééducation joue un rôle important, au cours de laquelle le patient apprend à bouger à nouveau le bras blessé.

Structure anatomique et fonctions de l'omoplate

Un os triangulaire apparié est situé sur la surface arrière du corps, des deux côtés de la colonne vertébrale. Sa base est en haut et son extrémité pointue est en bas. Il s’agit d’un os plat et large légèrement courbé vers l’arrière.

L'omoplate est un os triangulaire apparié

L'omoplate est constituée d'une surface antérieure (costale) et postérieure (dorsale).

Anatomie de la partie postérieure de la scapula :

La colonne vertébrale est une plaque osseuse saillante qui traverse ¼ de l’os et sépare les fosses sus-épineuses et infra-épineuses.
Le processus acromion est un processus allongé de forme triangulaire situé au sommet de l'os et se terminant au niveau de la colonne vertébrale.
Le processus coracoïde est l'os hamate. Qui se situe entre le bord supérieur, le col de l'omoplate.
Le cou est le léger rétrécissement qui sépare le reste de l'omoplate du coin externe.
Corps de l'omoplate.
Bord intérieur de l'omoplate.
Coin extérieur.

La structure de l'omoplate antérieure est simple ; elle présente une large fosse à laquelle est attaché le muscle sous-scapulaire. L’intérieur de la cavité est recouvert de crêtes auxquelles sont attachés les tendons et les fibres musculaires. Dans la partie supérieure de l'alvéole se trouve une dépression transversale où la scapula se courbe le long d'une ligne qui forme un angle de 90° passant par le milieu de la fosse glénoïde, qui comprend la tête de l'humérus.

Il y a 3 angles :

L'angle supérieur est formé par les bords supérieur et médial de l'os. Il est mince, a une surface lisse et une forme arrondie, et les fibres du muscle qui élèvent l'omoplate y sont attachées.
Inférieur. Le bord latéral de la scapula forme un angle inférieur avec le bord médial. Il s’agit de la section d’os la plus épaisse et la plus basse avec une texture rugueuse. Le grand rond et plusieurs fibres du muscle grand dorsal y sont attachés en arrière.
Latéral. Il s’agit de la partie la plus épaisse de l’omoplate et contient la cavité articulaire qui se connecte à l’humérus. Au sommet de l'angle latéral se trouve la tubérosité supraglénoïde, à laquelle est attachée la tête du biceps.

Il y a 3 bords de l'omoplate :

Celui du haut est considéré comme le plus fin et le plus court. Il a une forme concave et occupe la zone allant de l'angle supérieur au processus coracoïde.
Latéral - le bord le plus épais de l'omoplate. Il part du bord inférieur de la cavité articulaire, descend et revient jusqu'au coin inférieur de l'os.
Le bord médial est le bord le plus long qui occupe la zone allant du coin supérieur au coin inférieur de l’os.

Grâce aux articulations, l'omoplate relie l'humérus et la clavicule, assurant la mobilité du membre supérieur. L'os apparié protège les organes et les vaisseaux sanguins importants des dommages. Et aussi l'omoplate, avec les muscles, remplit une fonction motrice, elle permet de tourner, d'abduire (sur le côté, en arrière, en avant) et de comprendre les bras.

Pathologies de l'omoplate

Lorsque l’omoplate est blessée, la qualité de vie diminue ; les gens ne sont pas capables de prendre soin d’eux-mêmes ou d’effectuer un travail physique. Les omoplates peuvent être endommagées par une chute sur le dos, l'épaule ou le bras, un coup direct, un accident ou une lésion professionnelle.

Il existe une possibilité de fracture osseuse dans les zones suivantes : cou, glène, colonne vertébrale, apophyse coracoïde, acromion, angle supérieur ou inférieur. Et des dommages longitudinaux, transversaux ou multi-fragmentés sont également possibles.

Lorsqu'une fracture se produit, le « triangle de Comolli » apparaît : il s'agit d'un gonflement en forme de triangle. A la palpation, la douleur dans la zone lésée s'intensifie. Une fracture déplacée s'accompagne d'un craquement provenant de fragments d'os. En cas de blessure intra-articulaire, l'épaule et le bras sont relevés. Le sang s'accumule dans la cavité de la connexion osseuse, ce qui augmente la taille de l'épaule. Lorsque le cou est endommagé, l'épaule descend légèrement, l'acromion fait saillie vers l'avant et le processus coracoïde recule légèrement. En cas de fracture ouverte, une plaie apparaît à travers laquelle des fragments osseux sont visibles.

La luxation de la scapula est un phénomène rare. La blessure survient si une personne fait une forte secousse avec son bras ou son épaule, ce qui entraîne le déplacement de l'os. Après une luxation, le processus coracoïde de l'omoplate dépasse à travers la peau, provoquant une douleur aiguë qui s'intensifie avec le mouvement.

La bursite est une inflammation des bourses synoviales (périarticulaires) de l'articulation de l'épaule. En règle générale, la maladie se développe dans le contexte d'une infection, d'une blessure ou d'une maladie auto-immune. Avec la bursite, des douleurs surviennent, la zone endommagée devient rouge, gonfle, une sensation d'engourdissement apparaît et il est difficile pour la victime de bouger son bras.

La tomodensitométrie multi-coupes permettra de détecter les pathologies scapulaires.

Pour les fractures ordinaires, une attelle spéciale est placée sur le bras du côté endommagé et doit être portée pendant 4 semaines. Ensuite, la physiothérapie et les massages sont prescrits, le patient doit développer le membre à l'aide d'exercices spéciaux. Pour les blessures intra-articulaires, la chirurgie est indiquée.

La bursite est traitée à l'aide d'AINS, d'hormones stéroïdes, d'agents antibactériens, d'analgésiques, de chondroprotecteurs et de complexes vitamines-minéraux.

Anatomie de l'humérus

L'humérus est une structure tubulaire large et longue. Il fait partie du membre supérieur mobile et unit le cubitus, le radius et la main au squelette humain. Autour de l'humérus se trouvent des muscles, des troncs nerveux et des vaisseaux lymphatiques.

La structure de l'épaule a la structure suivante :

Le corps de l'os (diaphyse), situé entre les épiphyses.
La métaphyse est la section d'os adjacente à la plaque épiphysaire.
Épiphyse – extrémité supérieure proximale et inférieure distale de la structure.
L'apophyse est un processus osseux situé à côté de l'épiphyse, auquel sont attachées les fibres musculaires.

À l'extrémité proximale de l'humérus se trouve la tête ronde et lisse de l'humérus, la cavité articulaire de l'omoplate, qui forme l'articulation de l'épaule. Vient ensuite le cou anatomique - il s'agit d'un sillon étroit entre la tête et le corps de l'épaule. Juste en dessous du cou se trouvent 2 tubercules musculaires (grands et petits), auxquels sont attachés les muscles de la coiffe des rotateurs. Sous les tubercules, il se rétrécit à nouveau pour former un corps. Sur sa partie externe, presque au milieu, se trouve une tubérosité deltoïde, à laquelle sont attachées les fibres du muscle du même nom. Sur son bord postérieur se trouve un sillon du nerf radial en forme de sillon plat et doux.

Le bord inférieur de l'os est large, courbé vers l'avant, des fibres musculaires y sont attachées et il participe également à la structure de l'articulation du coude. L'articulation est constituée du condyle de la structure humérale et des os de l'avant-bras. Le bord interne du condyle est le bloc de l’humérus qui se connecte à la structure ulnaire. La tête du condyle forme avec la structure radiale l'articulation huméroradiale. Au-dessus de la tête condylienne se trouve la fosse radiale. Des deux côtés de la trochlée se trouvent les fosses ulnaire et coronoïde. L'humérus présente des épicondyles latéraux et médiaux (convexes rugueux) à l'extérieur et à l'intérieur. À la surface du processus médial se trouve un sillon avec le tronc du nerf cubital.

Les fonctions de l'humérus, malgré sa structure simple, sont importantes. Cela augmente le balancement lorsqu'une personne bouge son bras. Cette structure permet de maintenir l’équilibre lorsque le centre de gravité se déplace pendant la marche. Il permet de déterminer le bon soutien d'une personne sur les membres supérieurs dans diverses positions spécifiques du corps (par exemple, lors de la montée des escaliers).

Blessures à l'épaule

La luxation de l'épaule est un phénomène courant associé à la mobilité du bras. Le déplacement peut être antérieur, postérieur ou inférieur. Lorsqu'une luxation survient, la mobilité du membre est limitée, des douleurs et un gonflement apparaissent. Lorsque le nerf est comprimé, une sensation d'engourdissement apparaît.

Une fracture survient le plus souvent à la suite d'un coup direct porté à l'épaule, d'une chute en arrière sur les coudes ou d'une chute en avant sur les bras. Généralement, l’intégrité des os est compromise dans les zones faibles :

Col anatomique et chirurgical de l'humérus.
La zone proche des condyles.
La zone proche de la tête de l’humérus.
Le milieu de l'os.

La blessure se manifeste par une douleur intense et une mobilité réduite. Au bout d'un certain temps, l'épaule gonfle, des hématomes apparaissent et la zone endommagée se déforme.

L'ostéomyélite est une inflammation purulente des os due à la pénétration de microbes dans la moelle osseuse par le sang. Cette maladie est courante car l’humérus est abondamment approvisionné en sang. Le processus pathologique provoque la destruction du tissu osseux, ce qui entraîne la formation de fractures sans influence extérieure significative.

Référence. Parmi les pathologies de l’humérus couramment diagnostiquées figurent l’arthrite (inflammation de l’articulation).

La pseudarthrose est également une pathologie courante. Tous les patients ne savent pas ce que c'est. Il s’agit d’une articulation anormalement formée qui apparaît à l’emplacement d’une fracture pseudarthrose de l’humérus. En pathologie, la fonctionnalité de la main est altérée, mais il n'y a pas de douleur.

La palpation et l'inspection visuelle peuvent identifier les blessures et les maladies de l'humérus. Les radiographies peuvent aider à différencier une fracture d'une luxation. L'IRM et la tomodensitométrie multicoupes peuvent détecter des tumeurs malignes. Un tomographe multicoupe aidera à examiner la structure osseuse en détail et à déterminer les changements pathologiques.

Lorsqu'une luxation survient, un agent de santé administre un analgésique à la victime, compare les fragments de l'articulation, puis immobilise le membre. Les fractures simples sont également traitées de manière conservatrice. Si les fragments osseux sont déplacés, une intervention chirurgicale est nécessaire. Les fragments d'os sont reliés à l'aide d'aiguilles à tricoter ou de vis, puis une attelle en plâtre Turner est appliquée. Si nécessaire, une traction squelettique est effectuée en premier.

La thérapie par l'exercice aidera à développer la flexibilité de l'articulation de l'épaule. Lors de la rééducation, la mécanothérapie et la physiothérapie sont indiquées.

Le plus important

Vous savez maintenant quels os forment la ceinture scapulaire. Les omoplates, la clavicule et l'humérus participent à la formation d'articulations importantes, et grâce aux muscles et aux ligaments, ils assurent la mobilité du membre supérieur. Les fractures de la clavicule et de l'humérus surviennent plus souvent que les blessures à l'omoplate. Cela est dû au fait que l'omoplate est un os assez solide, protégé par une épaisse couche de muscle. Après avoir identifié une blessure, le membre affecté est immobilisé et, en cas de fractures complexes, une opération est réalisée pour comparer les fragments osseux. La gymnastique thérapeutique et la physiothérapie contribueront à accélérer la récupération.